Przeciwwskazania
Quetiapine Aurovitas 100 mg

Przeciwwskazania stosowania leku Quetiapine Aurovitas

Podczas ordynacji leku Quetiapine Aurovitas należy mieć na uwadze dwie główne grupy przeciwwskazań, które bezwzględnie wykluczają możliwość stosowania preparatu. Świadomość tych ograniczeń pozwala na zapewnienie bezpieczeństwa pacjentów i uniknięcie potencjalnych poważnych interakcji lekowych lub reakcji nadwrażliwości.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Pierwszym i podstawowym przeciwwskazaniem do stosowania leku Quetiapine Aurovitas jest nadwrażliwość pacjenta na substancję czynną – kwetiapinę (w postaci fumaranu) lub na którąkolwiek z substancji pomocniczych zawartych w preparacie. Warto zwrócić szczególną uwagę na zawartość laktozy jednowodnej, której ilość różni się w zależności od dawki leku:

• 25 mg tabletki – zawierają 4,90 mg laktozy jednowodnej
• 100 mg tabletki – zawierają 19,63 mg laktozy jednowodnej
• 200 mg tabletki – zawierają 39,26 mg laktozy jednowodnej
• 300 mg tabletki – zawierają 58,90 mg laktozy jednowodnej

²

U pacjentów z rozpoznaną nietolerancją laktozy należy dokładnie ocenić korzyści i ryzyko związane z podaniem leku zawierającego tę substancję. W przypadku wystąpienia w przeszłości jakichkolwiek reakcji alergicznych po zastosowaniu kwetiapiny, bezwzględnie należy odstąpić od stosowania leku Quetiapine Aurovitas.³

Interakcje z inhibitorami CYP3A4

Drugie kluczowe przeciwwskazanie dotyczy jednoczesnego stosowania inhibitorów układu cytochromu P450 3A4. Ta grupa leków może znacząco zwiększać stężenie kwetiapiny w osoczu, prowadząc do nasilenia działań niepożądanych i potencjalnie niebezpiecznych skutków ubocznych. Wśród inhibitorów CYP3A4, których jednoczesne stosowanie z kwetiapiną jest przeciwwskazane, znajdują się:⁴

• Inhibitory proteazy wirusa HIV – stosowane w leczeniu zakażenia HIV (np. rytonawir, atazanawir, lopinawir)
• Leki przeciwgrzybicze z grupy azoli – stosowane w leczeniu zakażeń grzybiczych (np. ketokonazol, itrakonazol, flukonazol)
• Antybiotyki makrolidowe – w szczególności:
  • Erytromycyna – stosowana w leczeniu infekcji bakteryjnych
  • Klarytromycyna – stosowana w leczeniu infekcji bakteryjnych
• Nefazodon – lek przeciwdepresyjny

⁵

Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie leku Quetiapine Aurovitas?

Poza bezwzględnymi przeciwwskazaniami, istnieją sytuacje kliniczne, w których stosowanie kwetiapiny powinno być szczególnie rozważone lub odradzane pacjentowi ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych:

Pacjenci przyjmujący leki wpływające na CYP3A4

Należy odradzić stosowanie leku Quetiapine Aurovitas pacjentom, którzy przyjmują jakiekolwiek leki będące silnymi inhibitorami enzymu CYP3A4. Przed wprowadzeniem terapii kwetiapiną należy dokładnie zebrać wywiad lekowy, ze szczególnym uwzględnieniem stosowanych leków przeciwgrzybiczych, przeciwwirusowych oraz antybiotyków. W przypadku konieczności równoczesnego stosowania tych grup leków, należy rozważyć alternatywne opcje terapeutyczne zamiast kwetiapiny.⁶

Pacjenci z nietolerancją laktozy

U pacjentów z ciężką nietolerancją laktozy stosowanie leku Quetiapine Aurovitas może prowadzić do wystąpienia objawów nietolerancji. Warto zwrócić uwagę, że zawartość laktozy jednowodnej wzrasta wraz z dawką leku – od 4,90 mg w tabletkach 25 mg do 58,90 mg w tabletkach 300 mg. W przypadku pacjentów ze zdiagnozowaną galaktozemią, niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy, należy rozważyć stosowanie alternatywnych leków przeciwpsychotycznych niezawierających laktozy.⁷

Przypadki wymagające szczególnej uwagi

Podczas kwalifikacji pacjenta do leczenia kwetiapiną należy zachować szczególną ostrożność w przypadku wystąpienia w przeszłości:

• Reakcji alergicznych na podobne strukturalnie leki przeciwpsychotyczne
• Reakcji skórnych po lekach z grupy pochodnych dibenzotiazepiny
• Reakcji alergicznych na substancje pomocnicze zawarte w leku Quetiapine Aurovitas

⁸

W każdym przypadku kwalifikacji pacjenta do leczenia kwetiapiną konieczne jest dokładne zapoznanie się z pełną charakterystyką produktu leczniczego, ze szczególnym uwzględnieniem interakcji lekowych oraz oceny stanu zdrowia pacjenta pod kątem możliwych przeciwwskazań do stosowania leku Quetiapine Aurovitas.⁹