Dawkowanie i sposób podawania
Tritace 10 10 mg
Lek Tritace (ramipryl) dostępny jest w dawkach 2,5 mg, 5 mg oraz 10 mg w formie tabletek, które należy przyjmować raz dziennie o stałej porze, niezależnie od posiłku. W terapii nadciśnienia tętniczego dawka początkowa standardowo wynosi 2,5 mg/dobę, z możliwością zmniejszenia do 1,25 mg u pacjentów z aktywacją układu renina-angiotensyna-aldosteron lub stosujących diuretyki. Dawkę można stopniowo zwiększać co 2-4 tygodnie do maksymalnie 10 mg/dobę. U pacjentów z cukrzycą i mikroalbuminurią lub z czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego dawki początkowe wynoszą odpowiednio 1,25 mg i 2,5 mg, z zalecanym stopniowym zwiększaniem do 5-10 mg/dobę. W przypadku nefropatii niecukrzycowej z białkomoczem ≥3 g/dobę dawka początkowa to 1,25 mg, z możliwością zwiększenia do 5 mg/dobę. U pacjentów po zawale serca dawka początkowa wynosi 2,5 mg dwa razy na dobę, z możliwością modyfikacji do 5 mg dwa razy na dobę, podawana w dwóch dawkach podzielonych.
U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dawkowanie należy dostosować do klirensu kreatyniny: przy ≥60 ml/min dawka maksymalna to 10 mg/dobę, przy 30-60 ml/min – 5 mg/dobę, a przy 10-30 ml/min – 5 mg/dobę, z dawką początkową 1,25-2,5 mg/dobę. U hemodializowanych pacjentów dawkę 1,25 mg należy podawać kilka godzin po dializie, maksymalnie do 5 mg/dobę. U pacjentów z niewydolnością wątroby dawka maksymalna wynosi 2,5 mg/dobę, a leczenie wymaga ścisłej kontroli. U osób w podeszłym wieku zaleca się niższe dawki początkowe (1,25 mg) i bardziej stopniowe zwiększanie dawki ze względu na ryzyko działań niepożądanych. Bezpieczeństwo stosowania u dzieci nie zostało ustalone. Podczas terapii konieczne jest monitorowanie czynności nerek i stężenia potasu w surowicy, zwłaszcza u pacjentów stosujących diuretyki, ze względu na ryzyko niedociśnienia tętniczego.
- Dawkowanie i sposób podawania leku Tritace
- Dawkowanie w różnych wskazaniach klinicznych
- Nadciśnienie tętnicze
- Prewencja chorób układu sercowo-naczyniowego
- Leczenie choroby nerek
- Objawowa niewydolność serca
- Prewencja wtórna po ostrym zawale mięśnia sercowego z niewydolnością serca
- Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów
Dawkowanie i sposób podawania leku Tritace
Lek Tritace jest dostępny w trzech dawkach: 2,5 mg, 5 mg oraz 10 mg w postaci tabletek. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje na temat dawkowania i sposobu podawania tego produktu leczniczego, które należy uwzględnić podczas wywiadu medycznego i przekazać pacjentowi.1
Zalecenia ogólne dotyczące przyjmowania leku
Produkt leczniczy Tritace powinien być przyjmowany codziennie o tej samej porze dnia. Lek może być stosowany przed, w trakcie lub po posiłku, ponieważ przyjmowanie posiłków nie ma wpływu na jego biodostępność. Należy go popijać płynami. Tabletek nie wolno kruszyć ani żuć.2
Pacjenci leczeni lekami moczopędnymi
Należy zachować szczególną ostrożność przy rozpoczynaniu leczenia Tritace u pacjentów stosujących diuretyki, ponieważ może wystąpić niedociśnienie tętnicze. Jeśli to możliwe, leki moczopędne należy odstawić na 2-3 dni przed rozpoczęciem terapii lekiem Tritace. U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, którzy muszą kontynuować leczenie diuretykami, terapię Tritace należy rozpocząć od dawki 1,25 mg. Podczas leczenia należy monitorować czynność nerek i stężenie potasu w surowicy.3
Dawkowanie w różnych wskazaniach klinicznych
Nadciśnienie tętnicze
Dawkowanie leku Tritace w nadciśnieniu tętniczym należy dostosować indywidualnie, uwzględniając profil pacjenta i kontrolę ciśnienia tętniczego. Lek może być stosowany w monoterapii lub w skojarzeniu z innymi lekami hipotensyjnymi.4
- Dawka początkowa: 2,5 mg na dobę. U pacjentów ze znaczną aktywacją układu renina-angiotensyna-aldosteron zaleca się rozpoczęcie od 1,25 mg pod kontrolą lekarza.5
- Modyfikacja dawkowania: Dawka może być zwiększana dwukrotnie co 2-4 tygodnie.6
- Dawka maksymalna: 10 mg na dobę.7
- Schemat dawkowania: Raz na dobę.8
Prewencja chorób układu sercowo-naczyniowego
- Dawka początkowa: 2,5 mg raz na dobę.9
- Modyfikacja dawkowania: Dawkę należy stopniowo zwiększać, w zależności od tolerancji. Zaleca się podwojenie dawki po 1-2 tygodniach leczenia, a następnie po kolejnych 2-3 tygodniach zwiększenie do dawki docelowej.10
- Dawka docelowa podtrzymująca: 10 mg raz na dobę.11
Leczenie choroby nerek
U pacjentów z cukrzycą i mikroalbuminurią:
- Dawka początkowa: 1,25 mg raz na dobę.12
- Modyfikacja dawkowania: Dawkę należy zwiększać w zależności od tolerancji. Zaleca się podwojenie dawki do 2,5 mg raz na dobę po 2 tygodniach, a następnie do 5 mg po kolejnych 2 tygodniach.13
U pacjentów z cukrzycą i przynajmniej jednym czynnikiem ryzyka sercowo-naczyniowego:
- Dawka początkowa: 2,5 mg raz na dobę.14
- Modyfikacja dawkowania: Dawkę należy zwiększać w zależności od tolerancji. Zaleca się podwojenie dawki do 5 mg raz na dobę po 1-2 tygodniach, a następnie do 10 mg po kolejnych 2-3 tygodniach.15
- Dawka docelowa: 10 mg.16
U pacjentów z nefropatią o etiologii innej niż cukrzycowa (białkomocz ≥3 g/dobę):
- Dawka początkowa: 1,25 mg raz na dobę.17
- Modyfikacja dawkowania: Dawkę należy zwiększać w zależności od tolerancji. Zaleca się podwojenie dawki do 2,5 mg raz na dobę po 2 tygodniach, a następnie do 5 mg po kolejnych 2 tygodniach.18
Objawowa niewydolność serca
- Dawka początkowa: 1,25 mg na dobę u pacjentów w stanie stabilnym po zastosowaniu diuretyku.19
- Modyfikacja dawkowania: Dawkę należy podwajać co 1-2 tygodnie, do maksymalnej dawki 10 mg.20
- Schemat dawkowania: Preferowane jest podawanie w dwóch dawkach podzielonych.21
Prewencja wtórna po ostrym zawale mięśnia sercowego z niewydolnością serca
- Dawka początkowa: 2,5 mg dwa razy na dobę przez 3 dni u pacjentów stabilnych klinicznie i hemodynamicznie po 48 godzinach od ostrego zawału.22
- Jeśli dawka 2,5 mg jest źle tolerowana, należy stosować 1,25 mg dwa razy na dobę przez 2 dni, przed zwiększeniem do 2,5 mg, a następnie 5 mg dwa razy na dobę.23
- Jeżeli nie można zwiększyć dawki do 2,5 mg dwa razy na dobę, należy zaprzestać podawania leku.24
- Modyfikacja dawkowania: Dawkę dobową należy stopniowo podwajać w odstępach 1-3 dni, aż do osiągnięcia dawki docelowej 5 mg dwa razy na dobę.25
- Dawka podtrzymująca: 5 mg dwa razy na dobę, w miarę możliwości w dwóch dawkach podzielonych.26
Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
Dawkowanie leku Tritace u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek należy ustalić na podstawie klirensu kreatyniny:27
| Klirens kreatyniny | Dawka początkowa | Dawka maksymalna |
|---|---|---|
| ≥60 ml/min | 2,5 mg na dobę | 10 mg na dobę |
| 30-60 ml/min | 2,5 mg na dobę | 5 mg na dobę |
| 10-30 ml/min | 1,25 mg na dobę | 5 mg na dobę |
| Hemodializowani pacjenci z nadciśnieniem | 1,25 mg na dobę | 5 mg na dobę |
U pacjentów hemodializowanych lek należy podawać kilka godzin po zakończeniu hemodializy, gdyż ramipryl jest dializowany w niewielkim stopniu.28
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby
U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby leczenie Tritace należy rozpoczynać tylko pod ścisłą kontrolą lekarza. Maksymalna dawka dobowa w tej grupie pacjentów wynosi 2,5 mg.29
Pacjenci w podeszłym wieku
U pacjentów w podeszłym wieku dawki początkowe powinny być mniejsze, a zwiększanie dawek bardziej stopniowe ze względu na zwiększone ryzyko działań niepożądanych. Dotyczy to szczególnie pacjentów w bardzo podeszłym wieku i osłabionych. Zaleca się rozważenie zmniejszonej dawki początkowej wynoszącej 1,25 mg.30
Dzieci i młodzież
Bezpieczeństwo i skuteczność ramiprylu u dzieci nie zostały ustalone. Dotychczas dostępne dane nie pozwalają na sformułowanie dokładnych zaleceń dotyczących sposobu dawkowania w tej grupie wiekowej.31
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania