protokół z agonistą GnRH
Protokół z agonistą GnRH to metoda stosowana w kontrolowanej stymulacji jajników w ramach technik wspomaganego rozrodu, głównie w procedurze in vitro (IVF). Polega na podawaniu agonisty hormonu uwalniającego gonadotropinę, który początkowo stymuluje wydzielanie FSH i LH, a następnie prowadzi do ich supresji, hamując spontaniczną owulację.
W protokole długim agonista GnRH podawany jest w środkowej fazie lutealnej poprzedniego cyklu (ok. 21 dnia), prowadząc do tzw. „flare-up” – początkowego wzrostu gonadotropin, a następnie desensytyzacji przysadki. Po osiągnięciu pełnej supresji (potwierdzonej badaniem USG i oznaczeniem stężenia estradiolu), wdrażana jest stymulacja gonadotropinami.
Istnieją również protokoły krótkie i ultrakrótkie z agonistą GnRH, różniące się momentem rozpoczęcia podawania leku. Główną zaletą protokołów z agonistą GnRH jest zmniejszenie ryzyka przedwczesnego piku LH i spontanicznej owulacji, co pozwala na lepszą kontrolę cyklu i synchronizację wzrostu pęcherzyków jajnikowych.
Protokoły z agonistą GnRH są szczególnie wskazane u pacjentek z endometriozą, zespołem policystycznych jajników (PCOS) oraz w przypadkach wcześniejszych niepowodzeń leczenia. Do najczęściej stosowanych agonistów GnRH należą: tryptorelina, buserelina, leuprorelina i goserelina.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Menopur 600 IU
Terapia Menopurem wymaga indywidualnego dostosowania dawki ze względu na zmienną odpowiedź jajników na gonadotropiny. W leczeniu zaburzeń owulacji dawka początkowa wynosi 75-150 IU/dobę, utrzymywana przez minimum 7 dni, z modyfikacjami co 7 dni o 37,5 IU, nie przekraczając 225 IU/dobę. Po uzyskaniu optymalnej stymulacji podaje się 5 000-10 000 IU hCG, a pacjentka powinna współżyć lub poddać się inseminacji. W protokołach ART z agonistą lub antagonistą GnRH dawka początkowa wynosi 150-225 IU/dobę, z możliwością zwiększenia do maksymalnie 450 IU LH/dobę, stosowana przez 5-20 dni. Monitorowanie odpowiedzi odbywa się ultrasonograficznie i biochemicznie (estradiol), a po podaniu hCG kontynuowane jest przez minimum 2 tygodnie w celu wykrycia zespołu hiperstymulacji jajników (OHSS).
ART, brak owulacji, cykl miesiączkowy, desensybilizacja przysadki, dojrzewanie pęcherzyków, estradiol, gonadotropina, hCG, inseminacja domaciczna, kontrolowana hiperstymulacja jajników, ludzka gonadotropina kosmówkowa, OHSS, PCOD, pęcherzyk Graafa, pobranie oocytów, protokół z agonistą GnRH, protokół z antagonistą GnRH, technika wspomaganego rozrodu, ultrasonografia jajników, wstrzyknięcie podskórne, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie płodności, zespół hiperstymulacji jajników