obniżone libido
Obniżone libido, czyli zmniejszenie lub utrata popędu seksualnego, to częsty problem dotykający zarówno kobiet, jak i mężczyzn w różnym wieku. Stan ten charakteryzuje się spadkiem zainteresowania aktywnością seksualną oraz zmniejszeniem częstotliwości fantazji i myśli o charakterze erotycznym.
Etiologia obniżonego libido jest złożona i wieloczynnikowa. Wśród przyczyn fizjologicznych wyróżnia się zaburzenia hormonalne (niedobór testosteronu u mężczyzn, zaburzenia gospodarki estrogenowej u kobiet, dysfunkcje tarczycy), choroby przewlekłe (cukrzyca, nadciśnienie tętnicze, choroby układu krążenia), przyjmowanie niektórych leków (antydepresantów, leków przeciwnadciśnieniowych, antyandrogentów), a także zmęczenie i wyczerpanie organizmu.
Czynniki psychologiczne odgrywają równie istotną rolę w rozwoju tego zaburzenia. Stres, depresja, lęk, traumy seksualne, problemy w relacji partnerskiej czy niska samoocena mogą znacząco wpływać na obniżenie popędu płciowego. Diagnostyka obniżonego libido powinna obejmować dokładny wywiad lekarski, badania laboratoryjne (w tym profil hormonalny) oraz, w uzasadnionych przypadkach, konsultację psychiatryczną lub seksuologiczną.
Leczenie powinno być ukierunkowane na przyczynę zaburzenia. Może obejmować terapię hormonalną, modyfikację farmakoterapii, psychoterapię (indywidualną lub partnerską), a także zmianę stylu życia obejmującą regularną aktywność fizyczną, zdrową dietę i techniki redukcji stresu. Wczesna interwencja zwiększa szanse na skuteczne przywrócenie prawidłowego poziomu libido i poprawę jakości życia seksualnego pacjenta.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Finpros 5 mg 5 mg
Finpros 5 mg (finasteryd) jest związany z szeregiem działań niepożądanych, które wymagają uważnej obserwacji lekarza. Najczęściej występujące efekty to impotencja oraz zmniejszenie libido, pojawiające się głównie na początku terapii i zwykle ustępujące samoistnie. Częstość działań niepożądanych klasyfikuje się od bardzo częstych (≥1/10) do bardzo rzadkich (<1/10 000), z wieloma zdarzeniami o nieznanej częstości. Do istotnych działań należą reakcje nadwrażliwości (w tym obrzęk naczynioruchowy), zaburzenia psychiczne (depresja, niepokój), palpitacje, podwyższenie enzymów wątrobowych, wysypki, świąd, zaburzenia wytrysku, tkliwość i powiększenie piersi oraz zmniejszona objętość wytrysku. Zgłaszano również przypadki raka piersi u mężczyzn, co wymaga dalszych badań i monitorowania zmian w tkance piersiowej.
antygen PSA, biopsja igłowa, ból jąder, depresja, doksazosyna, enzymy wątrobowe, finasteryd, Finpros, ginekomastia, hematospermia, impotencja, niepłodność męska, obniżone libido, obniżony popęd płciowy, obrzęk naczynioruchowy, palpitacje, pokrzywka, rak gruczołu krokowego, rak piersi u mężczyzn, rak wewnątrztorebkowy, reakcja nadwrażliwości, skala Gleasona, świąd, tkliwość piersi, wysypka, zaburzenia erekcji, zaburzenia wytrysku - Leksykon chorób i schorzeń
Prolaktynoma – Objawy
Prolaktynoma to najczęstszy hormonalnie czynny, łagodny guz przysadki mózgowej, charakteryzujący się nadmiernym wydzielaniem prolaktyny, co prowadzi do hiperprolaktynemii. Objawy kliniczne różnią się w zależności od płci i wielkości guza: mikroprolaktynoma (<10 mm) zwykle manifestuje się zaburzeniami miesiączkowania i mlekotokiem u kobiet, natomiast makroprolaktynoma (>10 mm) może powodować objawy ucisku, takie jak bóle głowy, zaburzenia widzenia (utrata pola widzenia, podwójne widzenie) oraz hipopituitarizm. Hiperprolaktynemia skutkuje u kobiet nieregularnymi miesiączkami (około 90%), mlekotokiem (około 80%), suchością pochwy, zmniejszonym libido i niepłodnością, natomiast u mężczyzn dominują zaburzenia erekcji, ginekomastia, osłabienie mięśni i niepłodność. Poziom prolaktyny powyżej 150-200 ng/ml jest niemal patognomoniczny dla prolaktynomy. Nieleczona prolaktynoma może prowadzić do osteopenii/osteoporozy, całkowitej utraty widzenia oraz niedoczynności innych osi hormonalnych przysadki.
agonista dopaminy, amenorrhea, apopleksja przysadki, atrofia mięśniowa, ból głowy, efekt masy guza, galaktoria, ginekomastia, guz przysadki mózgowej, hiperprolaktynemia, hipopituitaryzm, impotencja, makroprolaktynoma, mikroprolaktynoma, mlekotok, niedobór kortyzolu, niedoczynność tarczycy, niepłodność, obniżone libido, osteopenia, osteoporoza, podwójne widzenie, prolaktyna, prolaktynoma, ptoza powieki, siodło tureckie, suchość pochwy, trądzik, udar przysadki, utrata widzenia obwodowego, zaburzenia erekcji, zaburzenia miesiączkowania, zespół MEN1 - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Venlafaxine Actavis 150 mg
Wenlafaksyna, jako inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI), może istotnie wpływać na funkcje psychomotoryczne, co przekłada się na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Do najczęstszych działań niepożądanych wpływających na bezpieczeństwo należą: ból głowy, zawroty głowy, senność, drżenie, parestezje, zaburzenia równowagi, nieprawidłowa koordynacja, tachykardia oraz niedociśnienie ortostatyczne. Szczególnie ryzykowne są okresy: początkowego stosowania, modyfikacji dawki (np. przy dawce 150 mg), odstawiania leku oraz jednoczesnego stosowania innych leków psychoaktywnych lub spożywania alkoholu. U pacjentów z niewydolnością wątroby, nerek oraz osób w podeszłym wieku ryzyko działań niepożądanych jest zwiększone ze względu na zmienioną farmakokinetykę i farmakodynamikę oraz współistniejące choroby.
benzodiazepina, bezsenność, depersonalizacja, dyskineza, działanie sedatywne, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, kołatanie serca, koordynacja psychomotoryczna, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwhistaminowy, lek psychoaktywny, niedociśnienie ortostatyczne, nieprawidłowa koordynacja, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, objaw odstawienny, obniżone libido, omdlenie, opioid, parestezja, rozszerzenie źrenic, SNRI, splątanie, stan majaczeniowy, tachykardia, wenlafaksyna, zaburzenie akomodacji, zaburzenie funkcji poznawczej, zaburzenie psychiczne, zaburzenie równowagi, zaburzenie smaku, zaburzenie układu nerwowego, zaburzenie układu sercowo-naczyniowego, zaburzenie widzenia, zaburzenie zdolności oceny sytuacji, zawrót głowy, zawrót głowy pochodzenia błędnikowego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Pregabalin Vivanta 75 mg
Pregabalina Vivanta, dostępna w kapsułkach twardych o dawkach 75 mg, 150 mg i 300 mg, posiada dobrze udokumentowany profil bezpieczeństwa oparty na badaniach klinicznych obejmujących ponad 8900 pacjentów, z czego ponad 5600 uczestniczyło w badaniach kontrolowanych placebo. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są zawroty głowy i senność, występujące bardzo często (≥ 1/10), które mogą znacząco wpływać na codzienne funkcjonowanie i prowadzić do przerwania terapii (12% w grupie pregabaliny vs. 5% placebo). Inne często występujące objawy to bóle głowy, ataksja, zaburzenia koordynacji, drżenia, zaburzenia mowy, parestezje oraz uspokojenie. Wśród działań niepożądanych o mniejszej częstości (≥ 1/1 000 do < 1/100) znajdują się poważniejsze zaburzenia neurologiczne, takie jak omdlenia, drgawki kloniczne mięśni czy zaburzenia poznawcze. Profil bezpieczeństwa obejmuje również zaburzenia psychiczne, w tym nastrój euforyczny, splątanie, drażliwość, bezsenność, a rzadziej myśli i zachowania samobójcze oraz uzależnienie od leku.
arytmia zatokowa, ataksja, bezsenność, biegunka, blok przedsionkowo-komorowy, ból głowy, ból neuropatyczny, bolesne miesiączkowanie, bradykardia zatokowa, dezorientacja, drgawki kloniczne, drżenie, duszność, dysfagia, dyzuria, ginekomastia, hipoglikemia, hipokineza, nadciśnienie tętnicze, napad paniki, napady padaczkowe ogniskowe, nastrój euforyczny, neutropenia, niedociśnienie, niedoczulica, nieostre widzenie, nietrzymanie moczu, niewydolność nerek, niewydolność oddechowa, niewydolność wątroby, nudności, obniżone libido, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, obrzęk płuc, omamy, ośrodkowy układ nerwowy, padaczka, parestezje, podwójne widzenie, pregabalina, rabdomioliza, refluks żołądkowo-przełykowy, senność, splątanie, tachykardia, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, uraz rdzenia kręgowego, wirusowe zapalenie wątroby, wydłużenie odstępu QT, wymioty, zaburzenia erekcji, zaburzenia mowy, zapalenie trzustki, zaparcia, zastoinowa niewydolność serca, zawroty głowy, zespół parkinsonowski, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Alventa 37,5 mg
Alventa, zawierająca wenlafaksynę w formie chlorowodorku, jest dostępna w kapsułkach o przedłużonym uwalnianiu w dawkach 37,5 mg, 75 mg oraz 150 mg. Profil bezpieczeństwa leku wskazuje na najczęstsze działania niepożądane występujące bardzo często (≥1/10), takie jak nudności, suchość w jamie ustnej, ból głowy oraz nadmierne pocenie się, w tym poty nocne. Wśród działań niepożądanych o potencjalnym zagrożeniu życia należy zwrócić uwagę na agranulocytozę, niedokrwistość aplastyczną, pancytopenię, neutropenię, trombocytopenię, reakcje anafilaktyczne, złośliwy zespół neuroleptyczny, zespół serotoninowy, drgawki, torsade de pointes, migotanie komór, wydłużenie odstępu QT oraz ciężkie reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona. Szczególną ostrożność wymaga ryzyko myśli i zachowań samobójczych, obserwowanych zarówno podczas terapii, jak i po jej przerwaniu.
agranulocytoza, akatyzja, bruksizm, depersonalizacja, dyskineza, dyskineza późna, dystonia, eozynofilia płucna, hipomania, hiponatremia, hormon antydiuretyczny, jaskra zamkniętego kąta, kapsułka o przedłużonym uwalnianiu, kardiomiopatia Takotsubo, kołatanie serca, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwotok maciczny, krwotok miesiączkowy, krwotok poporodowy, majaczenie, mania, migotanie komór, nadciśnienie tętnicze, nadmierne pocenie, neutropenia, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość aplastyczna, obniżone libido, obrzęk naczynioruchowy, omam, pancytopenia, parestezja, poty nocne, profil bezpieczeństwa leku, prolaktyna, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, skurcz miokloniczny, śródmiąższowa choroba płuc, stan splątania, szum w uszach, tachykardia, tachykardia komorowa, toksyczna nekroliza naskórka, torsade de pointes, trombocytopenia, wenlafaksyna, wydłużenie QT, zaburzenie erekcji, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawroty błędnikowe, zespół serotoninowy, zespół Stevensa-Johnsona, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Norprolac 25 mcg; 50 mcg
Chinagolid, substancja czynna Norprolacu, jest selektywnym agonistą receptora dopaminowego D2 oraz inhibitorem wydzielania prolaktyny, nie należącym do grupy ergolin ani sporyszu (kod ATC: G02CB04). Jego mechanizm działania opiera się na silnym hamowaniu sekrecji prolaktyny przez przedni płat przysadki, bez wpływu na inne hormony przysadkowe, co zapewnia zachowanie ich fizjologicznych stężeń. Klinicznie potwierdzono skuteczność Norprolacu w leczeniu hiperprolaktynemii oraz jej objawów, takich jak mlekotok, skąpe miesiączki, brak miesiączki, niepłodność hormonalna oraz obniżone libido. U niektórych pacjentów obserwowano krótkotrwałe, niewielkie wzrosty stężenia hormonu wzrostu, jednak ich znaczenie kliniczne pozostaje niejasne i wymaga dalszych badań.
amenorrhea, brak miesiączki, chinagolid, chinagolid chlorowodorek, ergolina, hamowanie wydzielania prolaktyny, hiperprolaktynemia, hormon wzrostu, inhibitor wydzielania prolaktyny, laktoza jednowodna, libido, mlekotok, niepłodność, nietolerancja laktozy, obniżone libido, prolaktyna, przedni płat przysadki, receptor dopaminowy, skąpe miesiączki, sporysz - Leksykon leków
Działania niepożądane – Esogno 2 mg
Eszopiklon (Esogno) był badany klinicznie u 1626 dorosłych pacjentów w dawkach 1-3 mg przez okres do 6 miesięcy, z grupą kontrolną 858 pacjentów otrzymujących placebo. Najczęstsze działania niepożądane obejmowały zaburzenia smaku, ból głowy, senność, suchość w ustach, zawroty głowy i nudności, występujące u mniej niż 10% pacjentów. U osób starszych profil działań niepożądanych jest podobny, z dodatkowymi objawami takimi jak zamglone widzenie i świąd. Szczególną uwagę należy zwrócić na potencjalnie poważne działania niepożądane, takie jak amnezja wsteczna, depresja, reakcje paradoksalne (np. pobudzenie, agresja, omamy), uzależnienie fizyczne i psychiczne, depresja oddechowa oraz reakcje alergiczne, w tym obrzęk naczynioruchowy i anafilaksja. Ryzyko upadków jest zwiększone zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku.
albuminuria, amnezja wsteczna, anoreksja, depersonalizacja, depresja oddechowa, dysgeuzja, eozynofilia, eszopiklon, fosfataza alkaliczna, fotodermatoza, hipokaliemia, hipokineza, kamica nerkowa, leukopenia, miastenia, migrena, nadciśnienie, nadczynność tarczycy, niedokrwistość hipochromowa, niestabilność emocjonalna, niestrawność, nietrzymanie moczu, nudności, obniżone libido, obrzęk języka, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, otępienie, parestezja, podwójne widzenie, reakcja anafilaktyczna, reakcja paradoksalna, senność, somnambulizm, stan splątania, suchość w ustach, świąd, szumy uszne, wzrost aktywności aminotransferaz, zaburzenie smaku, zaburzenie węchu, zamglone widzenie, zawroty głowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Miglustat Accord 100 mg
Miglustat Accord (substancja czynna: miglustat) w dawce 100 mg w postaci kapsułek twardych wykazuje profil bezpieczeństwa oparty na danych z 11 badań klinicznych obejmujących 247 pacjentów, stosujących dawki 50–200 mg trzy razy na dobę przez średnio 2,1 roku. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego (biegunka, wzdęcia, ból brzucha), zmniejszenie masy ciała (dotyczące 55% pacjentów, najczęściej między 6 a 12 miesiącem terapii) oraz drgawki. Neuropatia obwodowa stanowi najpoważniejsze działanie niepożądane, manifestujące się parestezjami, niedoczulicą, osłabieniem mięśni i zaburzeniami chodu, co wymaga regularnej oceny neurologicznej. Inne często występujące działania to małopłytkowość, depresja, bezsenność, osłabienie libido, skurcze mięśni, zmęczenie oraz nieprawidłowe wyniki badań przewodzenia nerwowego. Występowanie działań niepożądanych jest zbliżone niezależnie od wskazania i dawki leku, a większość z nich ma nasilenie łagodne do umiarkowanego.
astenia, ataksja, badanie przewodzenia nerwowego, bezsenność, biegunka, ból brzucha, brak apetytu, choroba Gauchera, choroba Niemanna-Picka, depresja, drżenie, małopłytkowość, miglustat, neuropatia obwodowa, niedoczulica, niepamięć, niestrawność, nudności, obniżone libido, osłabienie mięśniowe, parestezje, skurcze mięśni, utrata masy ciała, wymioty, wzdęcia, zaburzenia chodu, zaburzenia poznawcze, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zaparcie, zawroty głowy, zmęczenie - Leksykon leków
Działania niepożądane – Pregabalin Aurovitas 150 mg
Pregabalin Aurovitas, dostępny w kapsułkach twardych o dawkach 75 mg, 150 mg i 300 mg, wykazuje profil bezpieczeństwa oparty na danych z ponad 8900 pacjentów, w tym 5600 w badaniach kontrolowanych placebo. Najczęstsze działania niepożądane to zawroty głowy i senność, zwykle o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu, z 12% częstością przerwania leczenia z powodu działań niepożądanych (w porównaniu do 5% w grupie placebo). W leczeniu ośrodkowego bólu neuropatycznego po urazie rdzenia kręgowego obserwuje się zwiększoną częstość działań niepożądanych, zwłaszcza ze strony OUN, w tym nasilona senność. Działania niepożądane klasyfikuje się według częstości: bardzo często (≥1/10) – zawroty głowy, senność, bóle głowy; często (≥1/100 do <1/10) – zaburzenia chodu, zmęczenie, obrzęki obwodowe, zaburzenia widzenia, zaburzenia erekcji, objawy żołądkowo-jelitowe; niezbyt często (≥1/1000 do <1/100) – zaburzenia poznawcze, objawy sercowo-naczyniowe, nietrzymanie moczu; rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) – poważne reakcje skórne, rabdomioliza, niewydolność nerek. Profil bezpieczeństwa u dzieci i młodzieży jest podobny, z najczęstszymi działaniami niepożądanymi: senność, gorączka, zakażenia górnych dróg oddechowych, zwiększony apetyt i masa ciała.
arytmia zatokowa, ataksja, blok przedsionkowo-komorowy, ból głowy, ból neuropatyczny ośrodkowy, dyskineza, dyzuria, euforia, napad padaczkowy częściowy, nietrzymanie moczu, niewydolność nerek, niewydolność oddechowa, obniżone libido, obrzęk obwodowy, ośrodkowy układ nerwowy, pregabalina, rabdomioliza, refluks żołądkowo-przełykowy, retencja moczu, senność, toksyczna nekroliza naskórka, uraz rdzenia kręgowego, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie chodu, zaburzenie erekcji, zaburzenie koordynacji, zaburzenie poznawcze, zaburzenie widzenia, zakażenie górnych dróg oddechowych, zapalenie trzustki, zawrót głowy, zespół grypopodobny, zespół odstawienny, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Finaster 5 mg
Finasteryd w dawce 5 mg wykazuje charakterystyczny profil działań niepożądanych, z dominującymi zaburzeniami funkcji seksualnych, takimi jak impotencja (często ≥1/100 do <1/10), zmniejszone libido (często), zaburzenia ejakulacji (niezbyt często ≥1/1000 do <1/100) oraz redukcja objętości ejakulatu (często). Zaburzenia te pojawiają się zwykle we wczesnej fazie terapii, jednak u części pacjentów mogą utrzymywać się po zakończeniu leczenia. Ponadto finasteryd może wpływać na płodność męską, powodując niepłodność i obniżenie jakości nasienia, z obserwowaną poprawą parametrów po odstawieniu leku. Dodatkowo, u pacjentów zgłaszano ból jąder oraz zmiany w obrębie gruczołów sutkowych, takie jak tkliwość i ginekomastia (niezbyt często), a także przypadki raka piersi u mężczyzn, co wymaga szczególnej uwagi klinicznej.
ból jąder, depresja, enzymy wątrobowe, finasteryd, ginekomastia, impotencja, inhibitor 5α-reduktazy, jakość nasienia, kołatanie serca, niepłodność męska, niepokój, obniżone libido, obrzęk naczynioruchowy, płodność męska, pokrzywka, powiększenie gruczołów sutkowych, rak piersi u mężczyzn, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, tkliwość gruczołów sutkowych, wysypka, zaburzenie ejakulacji, zaburzenie erekcji, zmniejszenie objętości ejakulatu - Leksykon leków
Działania niepożądane – Rispolept 3 mg
Rysperydon, substancja czynna preparatu Rispolept, wiąże się z szerokim spektrum działań niepożądanych, które wymagają uważnej obserwacji klinicznej. Do bardzo często występujących (≥ 1/10) należą parkinsonizm, sedacja, ból głowy oraz bezsenność. Wśród zakażeń dominują zapalenie płuc, oskrzeli, górnych dróg oddechowych, zatok, zakażenia dróg moczowych i ucha oraz grypa. Zaburzenia hematologiczne, takie jak neutropenia, leukopenia, trombocytopenia i agranulocytoza, występują niezbyt często (≥ 1/1000 do < 1/100) lub rzadko (≥ 1/10 000 do < 1/1000). Hiperprolaktynemia, obserwowana często (≥ 1/100 do < 1/10), może prowadzić do zaburzeń płodności, ginekomastii i mlekotoku. Metabolicznie istotne są zwiększenie masy ciała i apetytu (bardzo często), a także cukrzyca, hiperglikemia i podwyższone stężenie cholesterolu (niezbyt często). W zakresie zaburzeń psychicznych bezsenność jest bardzo częsta, a depresja, lęk i pobudzenie występują często.
agranulocytoza, akaroza skórna, akatyzja, bezsenność, cukrzyca, dysfagia, eozynofilia, ginekomastia, grzybica paznokci, hipercholesterolemia, hiperglikemia, hiperprolaktynemia, jadłowstręt, koszmary senne, leukopenia, mania, mlekotok, neutropenia, niedokrwistość, obniżone libido, parkinsonizm, polidypsja, Rispolept, rysperydon, sedacja, stan splątania, trombocytopenia, zaburzenia snu, zakażenie dróg moczowych, zakażenie górnych dróg oddechowych, zakażenie oka, zapalenie migdałków, zapalenie oskrzeli, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie płuc, zapalenie tkanki łącznej, zapalenie zatok, zmniejszenie hematokrytu - Leksykon leków
Działania niepożądane – Silodosin Accord 8 mg
Bezpieczeństwo stosowania sylodosyny w dawce 8 mg raz na dobę zostało ocenione w czterech kontrolowanych badaniach klinicznych fazy II-III z udziałem 931 pacjentów leczonych sylodosyną oraz 733 pacjentów otrzymujących placebo, a także w dwóch długoterminowych badaniach obserwacyjnych obejmujących łącznie 1581 pacjentów, z czego 961 stosowało lek przez co najmniej 6 miesięcy, a 384 przez 12 miesięcy. Najczęstszym działaniem niepożądanym były zaburzenia ejakulacji, w tym wytrysk wsteczny i anejakulacja, występujące u 23% pacjentów. Zaburzenia te są odwracalne i ustępują w ciągu kilku dni po przerwaniu terapii, jednak mogą tymczasowo wpływać na męską płodność. Inne działania niepożądane sklasyfikowano według układów narządowych MedDRA, z częstością występowania od bardzo często (≥1/10) do bardzo rzadko (<1/10 000), obejmując m.in. reakcje alergiczne (obrzęk twarzy, języka, gardła), zawroty głowy, tachykardię, niedociśnienie ortostatyczne (1,2% w grupie sylodosyny vs. 1,0% placebo), oraz nieprawidłowe wyniki testów czynnościowych wątroby.
anejakulacja, IFIS, kołatanie serca, niedociśnienie ortostatyczne, obniżone libido, obrzęk gardła, obrzęk języka, obrzęk twarzy, płodność, pokrzywka, przekrwienie błony śluzowej nosa, reakcja alergiczna, śródoperacyjny zespół wiotkiej tęczówki, suchość jamy ustnej, sylodosyna, tachykardia, test czynnościowy wątroby, wysypka polekowa, wytrysk wsteczny, zaburzenie ejakulacji, zaburzenie erekcji, zaćma, zawroty głowy - Leksykon chorób i schorzeń
Obniżone libido – Patofizjologia i mechanizm
Obniżone libido (HSDD) definiuje się jako trwały (≥6 miesięcy) niedobór lub brak fantazji i pragnienia seksualnego, powodujący istotny dystres. Patofizjologia jest wieloczynnikowa, obejmując zaburzenia równowagi między układami pobudzającymi (dopamina, testosteron, estrogen, progesteron, noradrenalina, oksytocyna) a hamującymi (serotonina, prolaktyna, opioidy endogenne, kortyzol). Hipogonadyzm z poziomem testosteronu <300 ng/dl, hiperprolaktynemia, zaburzenia tarczycy, cukrzyca, choroby sercowo-naczyniowe, otyłość, przewlekły ból, zaburzenia snu i stosowane leki (SSRI, beta-blokery, antyandrogeny, leki przeciwpsychotyczne) mogą obniżać libido. Stres i zaburzenia psychiczne (depresja, lęk) dodatkowo nasilają dysfunkcję seksualną. Neuroobrazowanie wykazuje zmniejszoną aktywność w obszarach mózgu odpowiedzialnych za pożądanie i zwiększoną w regionach samokontroli u kobiet z HSDD.
antyandrogen, beta-bloker, bremelanotide, choroba neurologiczna, cukrzyca, czynniki hormonalne, dehydroepiandrosteron, DHEA, dopamina, estrogen, flibanserin, hiperprolaktynemia, hipogonadyzm, HSDD, inhibitor 5-alfa-reduktazy, klinicyści szpitalni i ambulatoryjni, kortyzol, lek przeciwpsychotyczny, miażdżyca naczyń krwionośnych, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, neuroobrazowanie, niedoczynność tarczycy, noradrenalina, obniżone libido, obturacyjny bezdech senny, oksytocyna, otyłość, pożądanie seksualne, progesteron, prolaktyna, przewlekły ból, serotonina, SSRI, terapia oparta na uważności, terapia poznawczo-behawioralna, testosteron, tlenek azotu - Leksykon substancji czynnych
Amitryptylina – Działania niepożądane
Amitryptylina, jako trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny (TLPD), wykazuje szeroki profil działań niepożądanych, które należy monitorować szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku oraz z chorobami układu sercowo-naczyniowego. Najczęstsze działania niepożądane obejmują zaburzenia układu nerwowego (senność, drżenie, zawroty głowy, ból głowy, dyzartria), psychiczne (agresja, stan splątania, zmniejszone libido), sercowo-naczyniowe (kołatanie serca, tachykardia, blok przedsionkowo-komorowy, niedociśnienie ortostatyczne) oraz żołądkowo-jelitowe (suchość jamy ustnej, zaparcia, nudności). Szczególnie istotne jest ryzyko kardiotoksyczności, w tym arytmii, torsade de pointes oraz poważnych zaburzeń przewodnictwa serca. W badaniach diagnostycznych często obserwuje się wydłużenie odstępu QT, hiponatremię oraz zwiększenie masy ciała. Działania niepożądane mogą wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn, a także zwiększać ryzyko upadków i urazów, zwłaszcza u osób starszych.
agranulocytoza, akatyzja, anoreksja, arytmia, ataksja, bezsenność, biegunka, blok odnogi pęczka Hisa, blok przedsionkowo-komorowy, ból głowy, cholestatyczna choroba wątroby, choroba afektywna dwubiegunowa, częstoskurcz komorowy, drgawki, drżenie, dyzartria, hepatotoksyczność, hipertermia, hipomania, hiponatremia, inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, jaskra, kardiomiopatia, kardiotoksyczność, kołatanie serca, leukopenia, majaczenie, małopłytkowość, mania, myśli samobójcze, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie ortostatyczne, obniżone libido, obrzęk języka, omamy, pancytopenia, parestezje, polineuropatia, porażenna niedrożność jelita, powiększenie gruczołów ślinowych, rozszerzenie źrenic, senność, suchość jamy ustnej, suchość oka, system MedDRA, szumy uszne, tachykardia, torsade de pointes, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, zaburzenia akomodacji, zaburzenia mowy, zaburzenia pozapiramidowe, zaburzenia uwagi, zahamowanie czynności szpiku kostnego, zapalenie wątroby, zaparcie, zawroty głowy, żółtaczka, zwiększenie ciśnienia śródgałkowego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Mirena 52 mg
System terapeutyczny domaciczny Mirena, zawierający 52 mg lewonorgestrelu i uwalniający 20 µg/24h w pierwszym roku stosowania, wiąże się z szeregiem działań niepożądanych, które najczęściej pojawiają się w początkowym okresie terapii i z czasem ustępują. Najczęstsze objawy dotyczą zaburzeń krwawienia miesiączkowego, takich jak plamienia, skąpe krwawienia lub całkowity brak miesiączki, który występuje u około 17% pacjentek w pierwszym roku i wzrasta do 34% po 8 latach stosowania. Nieregularne krwawienia obserwuje się u 10% kobiet po 8 latach, a przedłużające się krwawienia u 3%. Łagodne torbiele jajników, występujące u około 12% pacjentek, zazwyczaj są bezobjawowe i samoistnie ustępują w ciągu 3 miesięcy. W badaniu obejmującym 362 kobiety stosujące Mirenę ponad 5 lat, profil działań niepożądanych pozostawał stabilny w okresie 6-8 lat, co wskazuje na brak istotnych zmian w długoterminowym bezpieczeństwie stosowania.
ból głowy, ból miednicy, ból piersi, ból pleców, ból podbrzusza, bolesne miesiączkowanie, brak miesiączki, ciąża pozamaciczna, hiperpigmentacja skóry, hirsutyzm, krwawienie maciczne, krwawienie miesiączkowe, lewonorgestrel, łysienie, migrena, nastrój depresyjny, nieprawidłowe krwawienie z pochwy, nieregularne krwawienie, nudności, obniżone libido, obrzęk, ostuda, paciorkowiec grupy A, pęcherzyk jajnikowy, perforacja macicy, plamienie, pokrzywka, rak piersi, rozmaz Papanicolaou, sepsa, skąpe krwawienie, świąd, system terapeutyczny domaciczny, terminologia MedDRA, tkliwość piersi, torbiel jajnika, trądzik, upławy, wyprysk, wzdęcie brzucha, zaburzenie krwawienia miesiączkowego, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie sromu i pochwy, zapalenie szyjki macicy, zawroty głowy, zwiększenie masy ciała - Leksykon substancji czynnych
Testosteron undecylan – Wskazania do stosowania
Testosteron undecylan, dostępny w preparacie Nebido w stężeniu 250 mg/ml (1000 mg/4 ml, co odpowiada 631,5 mg testosteronu w ampułce), jest wskazany do testosteronowej terapii zastępczej u mężczyzn z potwierdzonym hipogonadyzmem. Diagnostyka powinna obejmować ocenę objawów klinicznych (np. zmniejszone libido, zaburzenia erekcji, zmęczenie), badanie fizykalne oraz oznaczenie stężenia testosteronu całkowitego i wolnego, a także poziomów gonadotropin (LH, FSH) w celu różnicowania hipogonadyzmu pierwotnego i wtórnego. Preparat charakteryzuje się długim czasem działania (10-14 tygodni po pojedynczej iniekcji domięśniowej) oraz stabilnym stężeniem testosteronu w surowicy, co minimalizuje wahania hormonalne typowe dla innych form terapii.
anorchia, badania biochemiczne, benzylu benzoesan, drugorzędowe cechy płciowe, glikokortykosteroidy, gonadotropiny, guz przysadki, hemochromatoza, hipogonadyzm, hipogonadyzm pierwotny, hipogonadyzm wtórny, hipogonadyzm związany z wiekiem, late-onset hypogonadism, marskość wątroby, nadwrażliwość, niedobór testosteronu, niewydolność nerek, obniżone libido, opioidy, oś podwzgórze-przysadka, terapia zastępcza testosteronem, testosteron całkowity, testosteron undecylan, zaburzenia erekcji, zapalenie przyusznic, zespół Klinefeltera - Leksykon leków
Działania niepożądane – Xanconalon 5 mg + 2,5 mg
Produkt leczniczy Xanconalon zawiera 5 mg oksykodonu chlorowodorku (odpowiadającego 4,5 mg oksykodonu) oraz 2,5 mg naloksonu chlorowodorku (2,74 mg naloksonu chlorowodorku dwuwodnego, co odpowiada 2,25 mg naloksonu). Oksykodon wykazuje potencjał do wywoływania depresji oddechowej, zwężenia źrenic, skurczu oskrzeli, skurczu mięśni gładkich oraz zahamowania odruchu kaszlowego. Działania niepożądane zostały sklasyfikowane według częstości występowania wg systemu MedDRA, obejmując kategorie od bardzo często (≥1/10) do częstości nieznanej. Wśród najczęstszych działań niepożądanych układu nerwowego wymienia się zawroty głowy, ból głowy i senność, a także rzadziej drgawki, zaburzenia uwagi i mowy. W zakresie zaburzeń psychicznych często występuje bezsenność, a rzadziej splątanie, depresja, niepokój, omamy i zmiany nastroju, w tym agresja i koszmary senne. W układzie pokarmowym najczęściej obserwuje się ból brzucha, a także zaparcia, nudności, wymioty i wzdęcia. Istotne klinicznie działania niepożądane to m.in. depresja oddechowa (rzadko), reakcje anafilaktyczne, hipogonadyzm, kolka żółciowa oraz zastój żółci.
agresja, amenorrhea, bezsenność, biegunka, ból brzucha, ból głowy, cholestaza, depresja, depresja oddechowa, derealizacja, dławica piersiowa, drgawka, drżenie, duszność, dysfagia, dysfonia, dyzuria, euforia, hipertonia mięśniowa, hipogonadyzm, kołatanie serca, kolka żółciowa, koszmar senny, krwawienie dziąsłowe, letarg, migrena, mimowolny skurcz mięśniowy, nadwrażliwość, nalokson chlorowodorek, nerwowość, niedoczulica, niedrożność jelit, niepokój, niestrawność, nudności, obniżone libido, obrzęk obwodowy, oksykodon chlorowodorek, omam, omdlenie, owrzodzenie jamy ustnej, próchnica zębów, reakcja anafilaktyczna, senność, skurcz mięśni gładkich, skurcz oskrzeli, splątanie, stolec smoliste, suchość jamy ustnej, tachykardia, tolerancja lekowa, uzależnienie od leku, wymioty, wzdęcie, zaburzenie erekcji, zaburzenie koncentracji, zaburzenie koordynacji, zaburzenie mowy, zaburzenie smaku, zaburzenie uwagi, zahamowanie odruchu kaszlowego, zapalenie jamy ustnej, zaparcie, zatrzymanie moczu, zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego, zespół odstawienia, zespół odstawienia u noworodka, zwężenie źrenic - Leksykon chorób i schorzeń
Wrodzona niewydolność jajników – Objawy
Wrodzona niewydolność jajników (Primary Ovarian Insufficiency, POI) to stan występujący u kobiet przed 40. rokiem życia, charakteryzujący się zmniejszoną funkcją jajników, prowadzącą do zaburzeń miesiączkowania (nieregularne miesiączki lub amenorrhea trwająca ≥3 miesiące, pierwotny brak miesiączki u ~10% pacjentek) oraz objawów hipogonadyzmu estrogenowego, takich jak uderzenia gorąca, suchość pochwy, dyspareunia, zaburzenia nastroju i poznawcze. POI wiąże się z obniżoną rezerwą jajnikową i znacznym ryzykiem niepłodności, choć u 5-10% kobiet może dojść do spontanicznej ciąży dzięki okresowej aktywności jajników. Diagnostyka i monitorowanie obejmują ocenę funkcji jajników, gęstości mineralnej kości, funkcji tarczycy i nadnerczy oraz ryzyka sercowo-naczyniowego, gdyż POI zwiększa ryzyko osteoporozy, chorób sercowo-naczyniowych, zaburzeń poznawczych i psychicznych.
amenorrhoea, bielactwo, bóle mięśniowo-stawowe, brak miesiączki, choroba Addisona, choroba Hashimoto, choroba Parkinsona, choroba sercowo-naczyniowa, dawstwo oocytów, depresja, dyspareunia, grzybica pochwy, hormonalna terapia zastępcza, niepłodność, nieregularna miesiączka, niewydolność jajników, niewydolność nadnerczy, nocne poty, obniżone libido, osteoporoza, pęcherzyk jajnikowy, rezerwa jajnikowa, suchość pochwy, uderzenia gorąca, zaburzenia miesiączkowania, zaburzenia pigmentacji, zaburzenia poznawcze, zaburzenia snu, zaburzenia tarczycy, zapłodnienie in vitro, zespół suchego oka - Leksykon chorób i schorzeń
Sezonowe zaburzenie afektywne – Objawy
Sezonowe zaburzenie afektywne (SAD) to specyficzny typ dużego zaburzenia depresyjnego z cechami sezonowymi, charakteryzujący się występowaniem objawów depresyjnych w określonych porach roku, najczęściej w okresie od października/listopada do marca/kwietnia (około 40% roku). SAD dotyka około 5% populacji, z przewagą kobiet (3:1) i zwykle rozpoczyna się w wieku 18-30 lat. Objawy zimowego wzorca SAD obejmują hipersomnię, zwiększony apetyt na węglowodany, przyrost masy ciała, uczucie ciężkości kończyn, wycofanie społeczne i obniżone libido, natomiast letni wzorzec (około 10% przypadków) manifestuje się bezsennością, utratą apetytu, pobudzeniem i agresją. Diagnostyka wymaga potwierdzenia epizodów depresyjnych w określonych porach roku przez co najmniej dwa kolejne lata, z wykluczeniem innych przyczyn sezonowych zmian nastroju. Patogeneza SAD wiąże się z dysregulacją serotoniny i melatoniny oraz niedoborem witaminy D, co prowadzi do zaburzeń rytmu dobowego i nasilenia objawów depresyjnych.
bezsenność, bupropion, drażliwość, duże zaburzenie depresyjne, epizod depresyjny, fototerapia, hipersomnia, izolacja społeczna, leki przeciwdepresyjne, melatonina, myśli samobójcze, neurotransmitery, niedobór witaminy D, niepokój psychoruchowy, obniżone libido, poczucie bezwartościowości, serotonina, sezonowe zaburzenie afektywne, suplementacja witaminy D, terapia poznawczo-behawioralna, zaburzenia koncentracji, zaburzenia nastroju, zaburzenia rytmu dobowego, zaburzenia snu, zaburzenie dwubiegunowe - Leksykon chorób i schorzeń
Wczesna lub przedwczesna menopauza – Diagnostyka i diagnoza
Wczesna menopauza (przed 45. rokiem życia) oraz przedwczesna menopauza (POI, przed 40. rokiem życia) wymagają wieloetapowej diagnostyki obejmującej szczegółowy wywiad, badanie fizykalne oraz badania laboratoryjne. Kluczowym markerem diagnostycznym jest podwyższony poziom hormonu folikulotropowego (FSH) powyżej 25-40 IU/L w dwóch pomiarach wykonanych w odstępie 4-6 tygodni, przy jednoczesnym niskim stężeniu estradiolu (<100 pmol/l lub <32 pg/ml) i podwyższonym poziomie LH. Diagnostyka powinna również wykluczyć inne przyczyny amenorrhoea, takie jak ciąża, zaburzenia tarczycy (TSH, fT4 w normie), hiperprolaktynemia, PCOS czy choroby autoimmunologiczne. Dodatkowo, badania obrazowe (USG miednicy), genetyczne (kariotyp, premutacja FMR1) oraz ocena rezerwy jajnikowej (AMH obniżone) są wskazane w zależności od obrazu klinicznego. Diagnostyka powinna uwzględniać wpływ stosowanej antykoncepcji hormonalnej, która może maskować objawy i zaburzać wyniki badań hormonalnych.
amenorrhea, antykoncepcja hormonalna, atrofia pochwy, badania genetyczne, choroby autoimmunologiczne, choroby sercowo-naczyniowe, densytometria kości, dyspareunia, estradiol, funkcja tarczycy, hiperprolaktynemia, hormon anty-Müllerowski, hormon folikulotropowy, hormon luteinizujący, hormonalna terapia zastępcza, kołatanie serca, krioprezerwacja oocytów, obniżone libido, osteoporoza, poty nocne, prolaktyna, przedwczesna niewydolność jajników, suchość pochwy, suplementacja wapnia, test stymulacji ACTH, uderzenia gorąca, USG miednicy mniejszej, zaburzenia funkcji poznawczych, zaburzenia podwzgórzowo-przysadkowe, zespół łamliwego chromosomu X, zespół policystycznych jajników - Leksykon leków
Działania niepożądane – Alventa 150 mg
Alventa, zawierająca chlorowodorek wenlafaksyny w kapsułkach o przedłużonym uwalnianiu (dawki 37,5 mg, 75 mg, 150 mg), wykazuje szeroki profil działań niepożądanych. Najczęściej (>1/10) obserwuje się nudności, suchość w jamie ustnej, ból głowy oraz nadmierne pocenie się, w tym nocne poty. Szczególną uwagę należy zwrócić na zespół odstawienny po nagłym przerwaniu terapii, objawiający się zawrotami głowy, parestezjami, zaburzeniami snu, lękiem, nudnościami, drżeniem, bólami głowy, objawami grypopodobnymi oraz nadciśnieniem. U pacjentów pediatrycznych (6-17 lat) profil działań niepożądanych jest podobny do dorosłych, z dodatkowymi objawami takimi jak zmniejszenie apetytu i masy ciała, podwyższenie ciśnienia tętniczego, wzrost cholesterolu, myśli samobójcze, zwiększona wrogość oraz samookaleczenia. Rzadkie, ale poważne działania niepożądane obejmują zespół serotoninowy, złośliwy zespół neuroleptyczny, zaburzenia rytmu serca (w tym torsade de pointes, migotanie komór), wydłużenie odstępu QT, kardiomiopatię stresową, rabdomiolizę, ciężkie reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona), oraz zaburzenia hematologiczne (agranulocytoza, niedokrwistość aplastyczna, pancytopenia).
agranulocytoza, akatyzja, bezsenność, ból brzucha, ból głowy, ból mięśni, depersonalizacja, drgawki, drżenie, dyskineza, dyskineza późna, dystonia, eozynofilia płucna, hipercholesterolemia, hiperprolaktynemia, hiponatremia, jaskra z zamkniętym kątem, kardiomiopatia Takotsubo, kołatanie serca, krwawienie z nosa, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwotok maciczny, krwotok miesiączkowy, krwotok poporodowy, migotanie komór, myśli samobójcze, nadciśnienie, nadmierne pocenie, neutropenia, niedokrwistość aplastyczna, nieprawidłowe wydzielanie ADH, niestrawność, nietrzymanie moczu, nudności, objawy grypopodobne, obniżone libido, obrzęk naczynioruchowy, pancytopenia, parestezja, pobudzenie, podwyższone ciśnienie krwi, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowa choroba płuc, suchość w jamie ustnej, szumy uszne, tachykardia, tachykardia komorowa, toksyczna nekroliza naskórka, torsade de pointes, trombocytopenia, wybroczyny, wydłużenie odstępu QT, wymioty, zaburzenia czucia, zaburzenia ejakulacji, zaburzenia erekcji, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia snu, zaburzenia widzenia, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawroty błędnikowe, zawroty głowy, zespół serotoninowy, zespół Stevensa-Johnsona, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon chorób i schorzeń
Galaktocele lub laktoreja – Epidemiologia
Galaktocele, definiowane jako nieprawidłowe wydzielanie mleka u osób niebędących w ciąży ani niekarmiących, dotyczy około 20-25% kobiet w ciągu życia i jest trzecią najczęstszą dolegliwością piersi. Główną przyczyną jest hiperprolaktynemia, występująca u 0,4% populacji dorosłych, ale znacznie częstsza w grupach ryzyka, takich jak kobiety z zaburzeniami miesiączkowania (9%), zespołem policystycznych jajników (17%) czy pacjentki klinik planowania rodziny (5%). U około 75% pacjentek z galaktocele i brakiem miesiączki stwierdza się hiperprolaktynemię, z czego 30% przypadków jest spowodowanych prolaktynowymi gruczolakami przysadki. Poziomy prolaktyny powyżej 200 ng/ml są typowe dla makrogruczolaków, które występują u 35-50/100 000 osób, głównie kobiet w wieku 20-50 lat. Leki przeciwpsychotyczne i doustne środki antykoncepcyjne również zwiększają ryzyko galaktocele, szczególnie w dawkach wyższych lub starszych preparatach estrogenowych.
agonista dopaminy, antykoncepcja hormonalna, badanie obrazowe, badanie przesiewowe, brak miesiączki, doustny środek antykoncepcyjny, endokrynolog, galaktocele, guz przysadki, guz wydzielający prolaktynę, hiperprolaktynemia, hipogonadyzm, lek przeciwpsychotyczny, makrogruczolak, makrogruczolak przysadki, mikrogruczolak przysadki, neurochirurg, neurolog, obniżone libido, osteopenia, osteoporoza, prolaktynoma, rak piersi, rezonans magnetyczny, śmiertelność, terapia supresyjna, tomografia komputerowa, zaburzenie erekcji, zaburzenie miesiączkowania, zaburzenie płodności, zespół policystycznych jajników, złamanie kości - Leksykon leków
Działania niepożądane – Zopridoxin 5 mg
Zopridoxin, zawierający olanzapinę, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, z dominującymi zaburzeniami metabolicznymi i neurologicznymi. Najczęściej obserwuje się istotny przyrost masy ciała, który po 47 dniach terapii dotyczy 22,2% pacjentów (≥7% wzrost masy ciała), a przy długotrwałym stosowaniu (≥48 tygodni) wzrost ten występuje u 64,4% pacjentów. Ponadto, bardzo często notuje się wzrost stężenia cholesterolu (≥6,2 mmol/l), glukozy (≥7 mmol/l) i triglicerydów (≥2,26 mmol/l), co wymaga regularnego monitorowania parametrów metabolicznych. Wśród działań neurologicznych dominują senność, zawroty głowy, akatyzja, parkinsonizm oraz dyskinezy, a także rzadziej występujące napady drgawek, dystonia i złośliwy zespół neuroleptyczny (ZZN), stanowiący zagrożenie życia. Należy zwrócić szczególną uwagę na możliwość nasilenia cukrzycy, prowadzącego do kwasicy ketonowej lub śpiączki, a także na powikłania kardiologiczne, takie jak wydłużenie odstępu QTc, częstoskurcz komorowy, migotanie komór oraz ryzyko nagłej śmierci.
akatyzja, amnezja, brak miesiączki, cholesterol, cukromocz, częstoskurcz komorowy, dyskineza, dyskinezy późne, dystonia, dyzartria, eozynofilia, ginekomastia, glukoza, hiperglikemia, hiperlipidemia, hiperprolaktynemia, jąkanie, kwasica ketonowa, leukopenia, małopłytkowość, migotanie komór, nagła śmierć sercowa, napady drgawkowe, neutropenia, obniżone libido, olanzapina, parkinsonizm, priapizm, prolaktyna, rabdomioliza, senność, śpiączka, triglicerydy, wydłużenie odstępu QTc, zaburzenia erekcji, zakrzepica zatorowa, zapalenie wątroby, zawroty głowy, zespół DRESS, zespół niespokojnych nóg, zespół odstawienia, złośliwy zespół neuroleptyczny, zwiększenie masy ciała - Leksykon leków
Działania niepożądane – Escitalopram Grindeks 5 mg
Escytalopram, jako selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), wykazuje charakterystyczny profil działań niepożądanych, z największą częstością i nasileniem w pierwszych dwóch tygodniach terapii, które następnie zwykle ulegają zmniejszeniu. Najczęstsze objawy obejmują bóle głowy (≥1/10), nudności (bardzo często), zaburzenia snu, zawroty głowy, parestezje oraz drżenia (≥1/100 do <1/10). Rzadziej obserwuje się zespół serotoninowy, zaburzenia rytmu serca, w tym wydłużenie odstępu QT i torsade de pointes, szczególnie u pacjentów z hipokaliemią lub chorobami serca. W zakresie układu psychicznego często występują lęk, niepokój ruchowy, zmniejszenie popędu płciowego, a u kobiet brak orgazmu. Należy monitorować ryzyko manii, myśli i zachowań samobójczych, które mogą pojawić się także po przerwaniu leczenia. Wśród działań niepożądanych żołądkowo-jelitowych dominują nudności, biegunka, zaparcia i suchość w jamie ustnej, a także krwawienia z przewodu pokarmowego (niezbyt często).
akatyzja, bezsenność, biegunka, ból głowy, ból mięśnia, ból stawu, bradykardia, bruksizm, chwiejność emocjonalna, drażliwość, drgawka, drżenie, dyskinezja, gorączka, hiponatremia, impotencja, jadłowstręt, kołatanie serca, komorowe zaburzenie rytmu serca, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwotok maciczny, krwotok miesięczny, lęk, łysienie, mania, mlekotok, myśl samobójcza, nadmierna potliwość, nadmierne pocenie, napad lęku panicznego, niedociśnienie ortostatyczne, niepokój ruchowy, nietypowy sen, nudność, obniżone libido, obrzęk, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, pobudzenie, pokrzywka, priapizm, reakcja anafilaktyczna, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, senność, siniak, splątanie, stan splątania, suchość jamy ustnej, świąd, tachykardia, torsade de pointes, trombocytopenia, wydłużenie odstępu QT, wymioty, wysypka, zaburzenie czuciowe, zaburzenie snu, zaburzenie widzenia, zaburzenie wytrysku, zachowanie samobójcze, zapalenie wątroby, zaparcie, zatrzymanie moczu, zawrót głowy, zespół serotoninowy, złamanie kości, zmęczenie - Leksykon leków
Działania niepożądane – Venlectine 150 mg
Venlectine, zawierający chlorowodorek wenlafaksyny w kapsułkach o przedłużonym uwalnianiu (dawki 37,5 mg, 75 mg, 150 mg), wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które należy monitorować podczas terapii. Najczęstsze działania niepożądane (≥1/10) to nudności, suchość w jamie ustnej, ból głowy oraz nadmierne pocenie się, w tym poty nocne. Inne istotne działania obejmują zaburzenia psychiczne (np. splątanie, depersonalizacja, myśli samobójcze), neurologiczne (zawroty głowy, parestezje, drgawki), sercowo-naczyniowe (kołatanie, migotanie komór, torsade de pointes), a także zaburzenia hematologiczne (trombocytopenia, agranulocytoza) i skórne (zespół Stevensa-Johnsona). Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko myśli i zachowań samobójczych, zwłaszcza na początku leczenia i po zmianie dawki. Nagłe przerwanie terapii może wywołać objawy odstawienia, takie jak zawroty głowy, parestezje, zaburzenia snu, pobudzenie, nudności, drżenie i objawy grypopodobne, dlatego zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki.
agranulocytoza, akatyzja, astenia, bezsenność, biegunka, ból brzucha, ból głowy, ból mięśni, bruksizm, częstomocz, częstoskurcz, delirium, depersonalizacja, dreszcze, drgawki, drżenie, duszność, dyskineza, dyskineza późna, dystonia, dyzuria, eozynofilia płucna, hipertonia, hipomania, hiponatremia, jaskra z zamkniętym kątem, kołatanie serca, krwawienie z nosa, krwotok miesiączkowy, lęk, majaczenie, mania, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, migotanie komór, myśli samobójcze, nadciśnienie tętnicze, nadmierne pocenie się, neutropenia, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość aplastyczna, niepokój psychoruchowy, niestrawność, nietrzymanie moczu, NMS, nudności, objawy grypopodobne, objawy odstawienia, obniżone libido, obrzęk naczynioruchowy, omamy, pancytopenia, parestezje, poty nocne, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, samookaleczanie, senność, SIADH, skurcz miokloniczny, stan splątania, suchość w jamie ustnej, szum w uszach, torsade de pointes, trombocytopenia, wenlafaksyna, wybroczyny, wydłużenie odstępu QT, wymioty, zaburzenia czucia, zaburzenia ejakulacji, zaburzenia erekcji, zaburzenia miesiączkowania, zaburzenia pozapiramidowe, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zaparcia, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, zawroty głowy błędnikowe, zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół serotoninowy, zespół Stevensa-Johnsona, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Androster 5 mg
Finasteryd w dawce 5 mg, stosowany w terapii, wiąże się z szeregiem działań niepożądanych, z których najczęściej obserwowane to impotencja oraz zmniejszenie libido, zwłaszcza w początkowej fazie leczenia, z tendencją do samoistnego ustępowania. Działania niepożądane klasyfikowane są według częstości występowania, od bardzo często (≥1/10) do bardzo rzadko (<1/10 000), z wieloma efektami o częstości nieznanej. Do istotnych działań należą reakcje nadwrażliwości (obrzęk naczynioruchowy), zaburzenia psychiczne (depresja, niepokój), neurologiczne (senność), kardiologiczne (kołatanie serca), podwyższenie enzymów wątrobowych, zmiany skórne (wysypka, świąd), oraz zaburzenia układu rozrodczego (impotencja, ginekomastia, zaburzenia ejakulacji, ból jąder). Finasteryd wpływa również na obniżenie stężenia PSA w surowicy o około 50%, co wymaga korekty wyników PSA przez pomnożenie wartości przez 2 u pacjentów leczonych powyżej 6 miesięcy, aby prawidłowo interpretować wyniki w diagnostyce raka prostaty.
antygen sterczowy PSA, badanie MTOPS, bezpłodność męska, ból jąder, depresja, doksazosyna, enzymy wątrobowe, finasteryd, ginekomastia, impotencja, kołatanie serca, łagodny rozrost prostaty, obniżone libido, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, rak gruczołu krokowego, rak piersi u mężczyzn, reakcja nadwrażliwości, skala Gleasona, wysypka skórna, zaburzenie ejakulacji, zaburzenie erekcji, zaburzenie płodności, zmniejszona objętość ejakulatu - Leksykon leków
Działania niepożądane – Xanax 1 mg
Działania niepożądane alprazolamu (Xanax) wynikają głównie z jego nadmiernego działania farmakologicznego i są zależne od indywidualnej podatności pacjenta oraz dawki leku. Najczęściej obserwuje się je na początku terapii, a ich nasilenie zwykle zmniejsza się przy kontynuacji leczenia lub redukcji dawki. Wśród często występujących działań niepożądanych (≥1/100 do <1/10) dominują zaburzenia psychiczne takie jak depresja, lęk, bezsenność, nerwowość, dezorientacja, stan splątania oraz zmniejszenie libido. Bardzo często (≥1/10) pojawiają się uspokojenie i senność. Inne objawy obejmują ataksję, zaburzenia pamięci, mowy, równowagi, a także zmniejszenie apetytu, zaparcia, suchość w jamie ustnej i zmęczenie. Działania niepożądane o nieznanej częstości, stwierdzone po wprowadzeniu leku do obrotu, obejmują m.in. hiperprolaktynemię, manię, omamy, agresywne zachowania, zaburzenia układu nerwowego autonomicznego, reakcje alergiczne oraz zaburzenia czynności płciowych.
agranulocytoza, alprazolam, anafilaksja, ataksja, benzodiazepiny, ciśnienie wewnątrzgałkowe, depersonalizacja, derealizacja, dystonia, działanie farmakologiczne, hiperprolaktynemia, hipomania, mania, napady padaczkowe, nietrzymanie moczu, objawy odstawienia, obniżone libido, obrzęk naczynioruchowy, obrzęki obwodowe, omamy, osobowość borderline, padaczka, paranoja, stan splątania, uzależnienie, uzależnienie fizyczne i psychiczne, zaburzenia pamięci, zaburzenia równowagi, zatrzymanie moczu, zespół odstawienia, zespół stresu pourazowego, żółtaczka - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Norprolac 75 mcg
Norprolac, zawierający chinagolid w dawkach 25, 50 i 75 mikrogramów, jest selektywnym agonistą receptorów dopaminowych D2, wykazującym silne hamowanie wydzielania prolaktyny przez przedni płat przysadki mózgowej. Lek nie należy do pochodnych sporyszu ani ergoliny, co odróżnia go od innych agonistów dopaminy. Chinagolid nie wpływa na stężenia innych hormonów przysadkowych, choć u niektórych pacjentów obserwowano krótkotrwały wzrost hormonu wzrostu w osoczu. Norprolac charakteryzuje się długim czasem działania, co pozwala na dawkowanie raz na dobę, i jest skuteczny w leczeniu hiperprolaktynemii oraz jej objawów klinicznych, takich jak galaktorrhoea, oligomenorrhoea, amenorrhoea, niepłodność i obniżone libido.
agonista receptora dopaminowego, amenorrhoea, chinagolid, działanie agonistyczne, działanie farmakologiczne, galaktorrhoea, hamowanie wydzielania prolaktyny, hiperprolaktynemia, hormon wzrostu, inhibitor wydzielania prolaktyny, niepłodność, obniżone libido, oligomenorrhoea, pochodna ergoliny, pochodna sporyszu, przedni płat przysadki, receptor dopaminowy D2, zaburzenie płodności - Leksykon leków
Działania niepożądane – Olpinat 5 mg
Olpinat, zawierający olanzapinę, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które wymagają uważnej kontroli klinicznej i laboratoryjnej. Do najczęstszych należą senność (bardzo często), istotne przyrosty masy ciała (≥7% u 22,2% pacjentów po 47 dniach, a nawet 64,4% po ≥48 tygodniach), eozynofilia, leukopenia, neutropenia, podwyższone stężenia prolaktyny (około 30% pacjentów z łagodnym wzrostem do dwukrotnej normy), oraz zaburzenia metaboliczne, takie jak hiperlipidemia (cholesterol, triglicerydy) i hiperglikemia, z ryzykiem rozwoju cukrzycy, w tym powikłań ketoacidozy. Neurologiczne działania niepożądane obejmują zawroty głowy, akatyzję, parkinsonizm, dyskinezę oraz rzadko złośliwy zespół neuroleptyczny. W zakresie układu sercowo-naczyniowego obserwuje się niedociśnienie ortostatyczne (bardzo często), bradykardię, wydłużenie QTc, a rzadko poważne arytmie, w tym częstoskurcz komorowy i migotanie komór. Działania antycholinergiczne manifestują się zaparciami i suchością błon śluzowych, a wątroba może wykazywać przejściowe, bezobjawowe podwyższenie aminotransferaz (AlAT, AspAT) oraz rzadko zapalenie wątroby.
akatyzja, amenorrhea, amnezja, arytmia serca, astenia, bradykardia, choroba zakrzepowo-zatorowa, cukromocz, częstoskurcz komorowy, delirium, depresja oddechowa, drgawki, dyskineza, dystonia, dyzartria, efekt antycholinergiczny, eozynofilia, fotowrażliwość, ginekomastia, hiperglikemia, hiperlipidemia, hiperprolaktynemia, hiperurykemia, krwawienie z nosa, kwasica ketonowa, leukopenia, łysienie, małopłytkowość, migotanie komór, mlekotok, neutropenia, niedociśnienie ortostatyczne, nietrzymanie moczu, obniżone libido, parkinsonizm, późna dyskineza, priapizm, przyrost masy ciała, rabdomioliza, senność, wydłużenie QTc, wzdęcia, wzrost aminotransferaz, wzrost fosfatazy zasadowej, zaburzenia erekcji, zakrzepica żył głębokich, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zaparcia, zatorowość płucna, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, zespół DRESS, zespół niespokojnych nóg, zespół odstawienny, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Madinette 0,03 mg + 2 mg
Produkt leczniczy Madinette, zawierający 0,03 mg etynyloestradiolu oraz 2 mg chlormadynonu octanu, jest złożonym hormonalnym środkiem antykoncepcyjnym, którego stosowanie jest przeciwwskazane w okresie ciąży oraz karmienia piersią. Przed rozpoczęciem terapii należy wykluczyć ciążę, a w przypadku jej wystąpienia natychmiast przerwać stosowanie leku. Dane kliniczne nie wykazały teratogennego ani toksycznego wpływu chlormadynonu octanu na płód, mimo toksyczności obserwowanej w badaniach na zwierzętach. Po porodzie należy uwzględnić zwiększone ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej przy ponownym rozpoczęciu terapii. Estrogeny zawarte w preparacie mogą zaburzać laktację oraz przenikać do mleka, co stanowi przeciwwskazanie do stosowania Madinette podczas karmienia piersią.
bolesne miesiączkowanie, brak miesiączki, choroba Crohna, doustny środek antykoncepcyjny, działanie teratogenne, gruczolako-włókniak piersi, induktor enzymatyczny, krwawienie międzymiesiączkowe, krwotok miesiączkowy, łagodny nowotwór wątroby, nowotwór szyjki macicy, obniżone libido, obrzęk naczynioruchowy, przemijający napad niedokrwienny, ryzyko zakrzepowo-zatorowe, skórna reakcja alergiczna, toksyczność płodowa, udar mózgu, wkładka wewnątrzmaciczna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenia dróg żółciowych, zaburzenia miesiączkowania, zakrzepica żylna, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zespół napięcia przedmiesiączkowego, złożony hormonalny środek antykoncepcyjny, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Zolafren 10 mg
Olanzapina, substancja czynna leku Zolafren, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, z których najczęstsze (≥1%) to senność, zwiększenie masy ciała, eozynofilia, hiperprolaktynemia, hiperlipidemia, hiperglikemia, cukromocz, zawroty głowy, akatyzja, parkinsonizm, leukopenia, neutropenia, dyskineza, niedociśnienie ortostatyczne oraz przejściowe podwyższenie aktywności aminotransferaz wątrobowych. Szczególnie istotne są zaburzenia metaboliczne: po 47 dniach terapii zwiększenie masy ciała o ≥7% występowało u 22,2% pacjentów, a po 48 tygodniach u 64,4%, z towarzyszącym wzrostem stężeń cholesterolu, LDL, triglicerydów oraz glukozy (≥7 mmol/L). Rzadko obserwowano rozwój lub zaostrzenie cukrzycy, czasem z kwasicą ketonową lub śpiączką, co stanowi zagrożenie życia. Neurologiczne działania niepożądane obejmują często akatyzję, parkinsonizm i dyskinezę, a rzadko złośliwy zespół neuroleptyczny. Po nagłym odstawieniu mogą pojawić się objawy odstawienne, takie jak pocenie się, bezsenność i drżenie.
akatyzja, amenorrhea, aminotransferazy wątrobowe, bradykardia, choroba afektywna dwubiegunowa, cukrzyca polekowa, częstoskurcz komorowy, dyskineza, dyslipidemia, dystonia, efekt przeciwcholinergiczny, eozynofilia, fosfataza zasadowa, fosfokinaza kreatyninowa, fotodermatoza, gamma-glutamylotransferaza, ginekomastia, glikozuria, hipercholesterolemia, hiperglikemia, hiperprolaktynemia, hipertriglicerydemia, hipotermia, kwasica ketonowa, leukopenia, małopłytkowość, migotanie komór, napady drgawkowe, neutropenia, niedociśnienie ortostatyczne, obniżone libido, olanzapina, parkinsonizm, późna dyskineza, priapizm, profil bezpieczeństwa leku, przyrost masy ciała, rabdomioliza, sedacja polekowa, senność, wydłużenie odstępu QTc, zaburzenia erekcji, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zatorowość zakrzepowa, zespół DRESS, zespół niespokojnych nóg, zespół odstawienia leku, zespół odstawienia u noworodka, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Duodart 0,5 mg + 0,4 mg
Profil bezpieczeństwa produktu leczniczego Duodart, zawierającego dutasteryd 0,5 mg oraz tamsulosyny chlorowodorek 0,4 mg, opiera się na danych z czteroletniego badania klinicznego CombAT, które wykazało biorównoważność terapii skojarzonej z podawaniem obu substancji oddzielnie. Częstość działań niepożądanych związanych z leczeniem zmniejszała się z czasem: w terapii skojarzonej wynosiła 22% w pierwszym roku, a następnie spadała do 2% w czwartym roku. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi były zaburzenia układu rozrodczego, w tym zaburzenia ejakulacji, impotencja oraz zmniejszone libido, które mogły utrzymywać się po zakończeniu terapii. Ponadto, badanie REDUCE wskazało na zwiększoną częstość raka gruczołu krokowego o wysokim stopniu złośliwości (Gleason 8-10) u pacjentów leczonych dutasterydem, choć mechanizm tego zjawiska pozostaje niejasny. Wśród innych istotnych działań niepożądanych wymienia się śródoperacyjny zespół wiotkiej tęczówki (IFIS) związany z tamsulosyną, reakcje alergiczne, a także rzadkie przypadki raka gruczołu piersiowego u mężczyzn.
antagonista receptora alfa-1, dutasteryd i tamsulosyna, erytrodermia, IFIS, impotencja, migotanie przedsionków, monoterapia dutasterydem, monoterapia tamsulosyną, niedociśnienie ortostatyczne, niewydolność serca, obniżone libido, obrzęk naczynioruchowy, priapizm, rak gruczołu krokowego, rak gruczołu piersiowego, rumień wielopostaciowy, skala Gleasona, środek przeczyszczający, terapia skojarzona, wytrysk wsteczny, zaburzenia ejakulacji, zaburzenia wytrysku, zaćma, zespół małej źrenicy, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Venlafaxine Teva 37,5 mg
Venlafaxine Teva, chlorowodorek wenlafaksyny w formie kapsułek o przedłużonym uwalnianiu, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych wynikających z farmakodynamicznego wpływu na ośrodkowy układ nerwowy oraz inne układy organizmu. Do bardzo częstych działań należą nudności, suchość w jamie ustnej, ból głowy (częstość porównywalna z placebo) oraz nadmierne pocenie się, w tym poty nocne. Szczególną uwagę należy zwrócić na objawy odstawienne, takie jak zawroty głowy, parestezje, zaburzenia snu, pobudzenie, nudności, drżenia, ból głowy, objawy grypopodobne, zaburzenia widzenia i nadciśnienie tętnicze, które mogą mieć nasilenie od łagodnego do umiarkowanego, ale u niektórych pacjentów utrzymywać się dłużej. U dzieci i młodzieży (6-17 lat) profil działań niepożądanych jest podobny do dorosłych, z dodatkowymi objawami jak ból brzucha, pobudzenie, wybroczyny czy krwawienia z nosa, a także zwiększonym ryzykiem myśli samobójczych i zachowań autoagresywnych.
agranulocytoza, akatyzja, bezsenność, ból brzucha, ból głowy, bóle mięśni, bruksizm, chlorowodorek wenlafaksyny, częstoskurcz komorowy, depersonalizacja, drgawki, drżenia, duszność, dyskineza, dystonia, eozynofilia płucna, hipercholesterolemia, hiperprolaktynemia, hipertonia, hipomania, hiponatremia, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, jaskra z zamkniętym kątem, kardiomiopatia Takotsubo, kołatanie serca, krwawienie z nosa, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwotok maciczny, krwotok miesiączkowy, krwotok poporodowy, majaczenie, mania, migotanie komór, mlekotok, myśli samobójcze, nadciśnienie tętnicze, nadmierne pocenie się, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość aplastyczna, nieprawidłowe wydzielanie hormonu antydiuretycznego, niestrawność, nietrzymanie moczu, nudności, objawy odstawienne, obniżone libido, obrzęk naczynioruchowy, omamy, ośrodkowy układ nerwowy, pancytopenia, parestezje, pobudzenie, pokrzywka, późne dyskinezy, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, redukcja masy ciała, rumień wielopostaciowy, samookaleczanie, skurcze miokloniczne, śródmiąższowa choroba płuc, stan splątania, suchość w jamie ustnej, szumy uszne, tachykardia, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, torsade de pointes, wybroczyny, wydłużenie odstępu QT, wymioty, zaburzenia czucia, zaburzenia ejakulacji, zaburzenia erekcji, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia snu, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zaparcia, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, zespół serotoninowy, zespół Stevensa-Johnsona, złośliwy zespół neuroleptyczny, zmniejszenie apetytu - Leksykon leków
Działania niepożądane – Sibilla 2 mg + 0,03 mg
Produkt leczniczy Sibilla, zawierający 2 mg dienogestu oraz 0,03 mg etynyloestradiolu, jest złożonym doustnym środkiem antykoncepcyjnym, który może wywoływać liczne działania niepożądane, zidentyfikowane zarówno w badaniach klinicznych na 4942 uczestniczkach, jak i w nadzorze po wprowadzeniu do obrotu. Najczęściej obserwowane działania dotyczą układu rozrodczego i zakażeń, w tym zapalenia pochwy, kandydozy oraz grzybiczych zakażeń pochwy i sromu. Działania niepożądane klasyfikowane są według częstości występowania: często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz o częstości nieznanej. Wśród innych zgłaszanych działań znajdują się m.in. zaburzenia psychiczne (depresja, zmiany nastroju), zaburzenia sercowo-naczyniowe (żylna choroba zakrzepowo-zatorowa, nadciśnienie tętnicze), zaburzenia skóry (trądzik, łysienie, wysypka), a także objawy ze strony układu nerwowego i mięśniowo-szkieletowego.
atopowe zapalenie skóry, bezsenność, ból brzucha, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba zakrzepowo-zatorowa, depresja, doustna antykoncepcja, dyspareunia, dysplazja szyjki macicy, dystonia, hipercholesterolemia, hipertriglicerydemia, hiperwentylacja, kamica żółciowa, kandydoza pochwy, łuszczyca, mięśniak macicy, mlekotok, nadciśnienie tętnicze, neurodermit, niedokrwistość, niestrawność, nowotwór wątroby, obniżone libido, obrzęk naczynioruchowy, opryszczka ciężarnych, opryszczka wargowa, oscylopsja, ostuda, otoskleroza, pląsawica Sydenhama, porfiria, rak piersi, rak szyjki macicy, szumy uszne, tłuszczak piersi, toczeń rumieniowaty układowy, torbiel jajnika, torbiel piersi, torbiel przydatków macicy, trądzik umiarkowany, triglicerydy, udar niedokrwienny, utrata słuchu, wirylizm, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie krążenia mózgowego, zaburzenie miesiączkowania, zaburzenie psychiczne, zaburzenie snu, zaburzenie zakrzepowo-zatorowe, zakażenie grzybicze, zakażenie grzybicze pochwy, zakażenie układu moczowego, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie cewki moczowej, zapalenie jajników, zapalenie jelit, zapalenie oskrzeli, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie pochwy, zapalenie sutka, zapalenie trzustki, zapalenie zatok, zapalenie żołądka, zatorowość płucna, zawroty błędnikowe, zespół hemolityczno-mocznicowy, żółtaczka cholestatyczna - Leksykon leków
Działania niepożądane – Oriven 37,5 mg
Wenlafaksyna, substancja czynna preparatu Oriven w postaci kapsułek o przedłużonym uwalnianiu, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które zostały sklasyfikowane według częstości występowania i nasilenia. Do bardzo często (>1/10) zgłaszanych działań należą nudności, suchość w jamie ustnej, ból głowy oraz nadmierne pocenie się. Często (≥1/100 do <1/10) obserwuje się m.in. bezsenność, tachykardię, nadciśnienie tętnicze, zaburzenia widzenia i zmniejszenie apetytu. Rzadkie, ale poważne działania obejmują agranulocytozę, niedokrwistość aplastyczną, złośliwy zespół neuroleptyczny, zespół serotoninowy, torsade de pointes, kardiomiopatię takotsubo oraz ciężkie reakcje skórne jak zespół Stevensa-Johnsona. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko myśli i zachowań samobójczych oraz agresji, które mogą wystąpić zarówno podczas leczenia, jak i po jego przerwaniu.
agranulocytoza, akatyzja, bruksizm, częstoskurcz komorowy, depersonalizacja, dyskineza, dyskineza późna, dystonia, eozynofilia płucna, hipomania, hiponatremia, jaskra z zamkniętym kątem, kapsułka o przedłużonym uwalnianiu, kardiomiopatia stresowa, kardiomiopatia Takotsubo, kołatanie serca, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwotok maciczny, krwotok miesiączkowy, krwotok poporodowy, majaczenie, mania, migotanie komór, myśli samobójcze, nadciśnienie tętnicze, nadmierna potliwość, neutropenia, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość aplastyczna, nietypowy sen, NMS, obniżone libido, obrzęk naczynioruchowy, omam, pancytopenia, parestezja, pokrzywka, poty nocne, prolaktyna, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, SIADH, skurcz miokloniczny, śródmiąższowa choroba płuc, stan splątania, suchość jamy ustnej, szum w uszach, tachykardia, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, torsade de pointes, trombocytopenia, wenlafaksyna, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie ejakulacji, zaburzenie erekcji, zaburzenie orgazmu, zaburzenie równowagi, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawroty głowy błędnikowe, zespół niewłaściwego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół serotoninowy, zespół Stevensa-Johnsona, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Venlafaxine Actavis 150 mg
Wenlafaksyna, jako inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI), jest stosowana w leczeniu zaburzeń depresyjnych, jednak jej profil bezpieczeństwa obejmuje szerokie spektrum działań niepożądanych o różnej częstości i ciężkości. Do bardzo często występujących należą nudności, suchość w jamie ustnej, ból głowy oraz nadmierne pocenie się, w tym poty nocne (>1/10 pacjentów). Istotne są również rzadkie, ale poważne reakcje, takie jak agranulocytoza, niedokrwistość aplastyczna, pancytopenia, reakcje anafilaktyczne, zespół Stevensa-Johnsona, złośliwy zespół neuroleptyczny (NMS) oraz zespół serotoninowy. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko wystąpienia zaburzeń sercowo-naczyniowych, w tym torsade de pointes, częstoskurczu komorowego, migotania komór oraz wydłużenia odstępu QT w EKG, a także kardiomiopatii stresowej (takotsubo). W trakcie terapii i po jej zakończeniu obserwowano myśli i zachowania samobójcze, co wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z wysokim ryzykiem samobójstwa.
agranulocytoza, akatyzja, częstoskurcz komorowy, depersonalizacja, dyskineza, dyskineza późna, dystonia, eozynofilia płucna, hiperrefleksja, hipertermia, hiponatremia, hormon antydiuretyczny, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, jaskra z zamkniętym kątem, kardiomiopatia stresowa, kardiomiopatia Takotsubo, krwotok poporodowy, majaczenie, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, migotanie komór, myśli samobójcze, nadmierne pocenie, neutropenia, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość aplastyczna, nudności i wymioty, objawy grypopodobne, obniżone libido, obrzęk naczynioruchowy, pancytopenia, parestezja, poty nocne, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, skurcz miokloniczny, śródmiąższowa choroba płuc, stan splątania, tachykardia, torsade de pointes, trombocytopenia, wenlafaksyna, wydłużony czas krwawienia, zaburzenie depresyjne, zaburzenie erekcji, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawroty głowy błędnikowe, zespół serotoninowy, zespół Stevensa-Johnsona, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Mercilon 0,15 mg + 0,02 mg
Mercilon, złożony hormonalny środek antykoncepcyjny, może powodować różnorodne działania niepożądane, które należy monitorować podczas terapii. Charakterystyczne są zmiany w cyklu krwawień, takie jak brak, rzadsze, częstsze lub ciągłe krwawienia, a także zmiany w nasileniu i czasie trwania krwawień. Działania niepożądane sklasyfikowano według układów i narządów oraz częstości występowania: często (1-10%), niezbyt często (0,1-1%), rzadko (0,01-0,1%) oraz częstość nieznana. Do najczęstszych należą reakcje alergiczne i nasilenie obrzęku naczynioruchowego, a także bóle głowy, migrena, zaburzenia nastroju, zatrzymywanie płynów, dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, zmiany skórne, bóle i tkliwość piersi oraz zmiany masy ciała. Interakcje z induktorami enzymów mogą obniżać skuteczność antykoncepcyjną i powodować krwawienia międzymiesiączkowe.
chloasma, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba zakrzepowo-zatorowa, depresja, dysfagia, dziedziczny obrzęk naczynioruchowy, hipertriglicerydemia, hormonalny środek antykoncepcyjny, krwawienie z dróg rodnych, mastalgia, migrena, nadciśnienie tętnicze, nowotwór hormonozależny, obniżone libido, obrzęk naczynioruchowy, otoskleroza, pląsawica Sydenhama, pokrzywka, porfiria, rak szyjki macicy, retencja płynów, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy, TIA, toczeń rumieniowaty układowy, udar mózgu, upławy, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenia miesiączkowania, zaburzenia zakrzepowo-zatorowe, zakrzepica żył głębokich, zator płucny, zawał serca, zespół hemolityczno-mocznicowy, żółtaczka cholestatyczna - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Dutazyr 0,5 mg
Dutasteryd (Dutazyr 0,5 mg, kapsułki miękkie) nie wykazuje bezpośredniego wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych ani obsługiwania maszyn, co potwierdzają dane farmakodynamiczne oraz wyniki dwuletnich badań klinicznych fazy III obejmujących 2167 mężczyzn. Działania niepożądane związane z leczeniem występowały u około 19% pacjentów, głównie w pierwszym roku terapii, i dotyczyły przede wszystkim układu rozrodczego (np. impotencja 6,0% w pierwszym roku, zmniejszenie libido 3,7%, zaburzenia wytrysku 1,8%), które nie wpływają bezpośrednio na zdolności psychomotoryczne. Należy jednak zwrócić uwagę na rzadkie, ale potencjalnie istotne zaburzenia psychiczne, takie jak depresja o nieznanej częstości, które mogą upośledzać koncentrację i refleks, a tym samym pośrednio wpływać na bezpieczeństwo prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Reakcje alergiczne o nieznanej częstości, w przypadku nasilenia, mogą również obniżać komfort i zdolność koncentracji pacjenta.
charakterystyka produktu leczniczego, dawka terapeutyczna, depresja, dutasteryd, działanie niepożądane, impotencja, objaw depresyjny, obniżone libido, obrzęk miejscowy, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, profil działań niepożądanych, przedawkowanie leku, reakcja alergiczna, schorzenie współistniejące, świąd, układ rozrodczy, wysypka, zaburzenie psychiczne, zaburzenie układu immunologicznego, zaburzenie wytrysku, zdolność psychomotoryczna - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Velafax 75 mg
Wenlafaksyna, będąca inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI), powinna być stosowana w okresie ciąży jedynie wtedy, gdy korzyści terapeutyczne przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. Dane dotyczące bezpieczeństwa stosowania wenlafaksyny u kobiet ciężarnych są ograniczone, a badania na zwierzętach wykazały szkodliwy wpływ na reprodukcję. Szczególną uwagę należy zwrócić na stosowanie leku w III trymestrze ciąży, które może prowadzić do objawów odstawienia u noworodka, takich jak drażliwość, drżenie, hipotonia, nieustający płacz oraz trudności ze ssaniem i snem, pojawiające się zwykle w ciągu pierwszych 24 godzin życia. Ponadto, istnieje zwiększone ryzyko zespołu przetrwałego nadciśnienia płucnego noworodka (PPHN) oraz krwotoku poporodowego, zwłaszcza przy ekspozycji na SNRI lub SSRI w miesiącu przed porodem. Wenlafaksyna i jej aktywny metabolit przenikają do mleka kobiecego, co może powodować u niemowląt objawy takie jak płacz, drażliwość i zaburzenia rytmu snu, a także zespół odstawienny po zaprzestaniu karmienia piersią.
anorgazmia, drażliwość noworodka, drżenie u noworodka, działanie serotoninergiczne, hipotonia mięśniowa, krwotok maciczny, krwotok poporodowy, menorrhagia, nadciśnienie płucne noworodka, O-demetylowenlafaksyna, obniżone libido, PPHN, SNRI, SSRI, trymestr ciąży, wenlafaksyna, zespół odstawienny, zespół odstawienny noworodka, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Zypsila 60 mg
Zyprazydon, substancja czynna leku Zypsila, był stosowany doustnie u około 6500 dorosłych pacjentów w badaniach klinicznych, gdzie najczęstszymi działaniami niepożądanymi były bezsenność, senność, ból głowy oraz pobudzenie. W zakresie kardiologicznym zyprazydon powoduje łagodne do umiarkowanego wydłużenie odstępu QT, proporcjonalne do dawki, z 12,3% pacjentów doświadczających wydłużenia o 30-60 ms oraz 1,6% z wydłużeniem powyżej 60 ms. Odnotowano 0,1% przypadków wydłużenia QTc powyżej 500 ms. Hiperprolaktynemia występowała, ale zwykle ustępowała bez konieczności przerwania terapii, a objawy kliniczne, takie jak ginekomastia, były rzadkie. Napady toniczno-kloniczne i niedociśnienie występowały u mniej niż 1% pacjentów. Profil bezpieczeństwa u dzieci i młodzieży jest podobny do dorosłych, z wyższą częstością sedacji i senności oraz objawów pozapiramidowych (>10%). W tej grupie nie stwierdzono napadów drgawek tonicznych ani niedociśnienia.
akatyzja, anorgazmia, bezsenność, ból głowy, choroba afektywna dwubiegunowa, choroba zakrzepowo-zatorowa, drżenie, dysfagia, dyskinezy późne, dystonia, ginekomastia, hiperprolaktynemia, hipokalcemia, limfopenia, mlekotok, napad toniczno-kloniczny, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, objawy pozapiramidowe, obniżone libido, parkinsonizm, pobudzenie, priapizm, prolaktyna, przełom nadciśnieniowy, refluks żołądkowo-przełykowy, schizofrenia, sedacja, senność, torsade de pointes, utrata apetytu, wydłużenie odstępu QT, wymioty, zaburzenia erekcji, zaburzenia miesiączkowania, zawroty głowy, zespół DRESS, zespół odstawienny noworodków, zespół serotoninowy, złośliwy zespół neuroleptyczny, zyprazydon - Leksykon chorób i schorzeń
Obniżone libido – Objawy
Obniżone libido, definiowane jako zmniejszone zainteresowanie aktywnością seksualną, dotyka około 20% mężczyzn i jeszcze większy odsetek kobiet. Objawy obejmują zmniejszoną chęć do seksu, brak fantazji seksualnych, trudności z podnieceniem oraz unikanie sytuacji intymnych. W przypadku kobiet z hipoaktywnym zaburzeniem pożądania seksualnego (HSDD) objawy utrzymują się co najmniej 6 miesięcy i powodują znaczny dyskomfort psychiczny. Etiologia jest wieloczynnikowa, obejmując choroby somatyczne (np. nadciśnienie tętnicze, cukrzycę, niedoczynność tarczycy, hiperprolaktynemię), zaburzenia hormonalne (spadek estrogenu w menopauzie, niski testosteron u mężczyzn), wpływ leków (SSRI, leki przeciwpsychotyczne, przeciwnadciśnieniowe, chemioterapia) oraz czynniki psychologiczne i relacyjne, takie jak depresja, stres, niska samoocena czy problemy w związku.
badanie hormonalne, chemioterapia, choroba nowotworowa, choroba układu sercowo-naczyniowego, cukrzyca, dysmorfofobia, dystres emocjonalny, hiperprolaktynemia, hipoaktywne zaburzenie pożądania seksualnego, lek hipotensyjny, lek przeciwpsychotyczny, menopauza, nadciśnienie tętnicze, niedobór estrogenu, niedobór testosteronu, niedoczynność tarczycy, niska samoocena, obniżone libido, okres okołomenopauzalny, otyłość, przewlekła choroba nerek, przewlekły ból, reumatoidalne zapalenie stawów, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, suchość pochwy, zaburzenia lękowe, zaburzenie hormonalne, zaburzenie neurologiczne, zespół przewlekłego zmęczenia