leukopenia
Leukopenia to stan kliniczny charakteryzujący się zmniejszeniem całkowitej liczby leukocytów we krwi obwodowej poniżej 4000/μl (4,0 × 10^9/l). Jest to objaw wielu stanów chorobowych, nie zaś samodzielna jednostka chorobowa.
Najczęstsze przyczyny leukopenii obejmują zakażenia wirusowe, choroby autoimmunologiczne, zaburzenia szpiku kostnego, przyjmowanie niektórych leków oraz radioterapię. Szczególnie niebezpieczna jest neutropenia (obniżona liczba neutrofilów), która przy wartościach poniżej 500/μl znacząco zwiększa ryzyko ciężkich zakażeń oportunistycznych.
Diagnostyka leukopenii powinna obejmować pełną morfologię z rozmazem, badania biochemiczne, ocenę szpiku kostnego w wybranych przypadkach oraz poszukiwanie przyczyny podstawowej. Leczenie zależy od etiologii i stopnia nasilenia, od postępowania przyczynowego po zastosowanie czynników wzrostu granulocytów (G-CSF) w ciężkich przypadkach neutropenii.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Kventiax SR 300 mg
Profil bezpieczeństwa kwetiapiny w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu Kventiax SR obejmuje liczne działania niepożądane, z których najczęstsze (≥10%) to senność, zawroty głowy, ból głowy, suchość błony śluzowej jamy ustnej, objawy odstawienia oraz zaburzenia metaboliczne, takie jak wzrost stężenia triglicerydów, cholesterolu całkowitego (zwłaszcza LDL), zmniejszenie HDL, zwiększenie masy ciała i obniżenie hemoglobiny. W zakresie hematologicznym obserwuje się często zmniejszenie hemoglobiny (≥1/10), leukopenię, neutropenię, małopłytkowość oraz rzadko agranulocytozę, stanowiącą poważne zagrożenie życia. Istotne klinicznie są ciężkie reakcje skórne (SCAR), w tym zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka oraz zespół DRESS. Działania niepożądane obejmują również zaburzenia endokrynologiczne (np. niedoczynność tarczycy, zmniejszenie wolnej T3), metaboliczne (hiperglikemia, hiponatremia, cukrzyca), neurologiczne (objawy pozapiramidowe, dyzartria, niedociśnienie ortostatyczne) oraz psychiczne (nietypowe sny, skłonności samobójcze).
agranulocytoza, ból głowy, ciężkie skórne działania niepożądane, cukrzyca, dyzartria, hiperglikemia, hiperprolaktynemia, hiponatremia, kwetiapina, leukopenia, małopłytkowość, neuroleptyki, neutropenia, niedociśnienie ortostatyczne, niedoczynność tarczycy, niedokrwistość, objawy pozapiramidowe, reakcja anafilaktyczna, senność, suchość jamy ustnej, tachykardia, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia rytmu serca, zapalenie błony śluzowej nosa, zawroty głowy, zespół DRESS, zespół odstawienia, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Telmisartan HCT EGIS 80 mg + 12,5 mg
Telmisartan HCT EGIS to lek złożony zawierający telmisartan (w dawkach 40 mg, 80 mg) oraz hydrochlorotiazyd (12,5 mg lub 25 mg). W badaniach klinicznych z udziałem 1471 pacjentów częstość działań niepożądanych była porównywalna dla terapii skojarzonej i monoterapii telmisartanem, bez zależności od dawki, płci, wieku czy rasy. Najczęstszym działaniem niepożądanym są zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego (częstość ≥1/100 do <1/10). Rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) może wystąpić ciężki obrzęk naczynioruchowy, który w skrajnych przypadkach prowadzi do zgonu. Hydrochlorotiazyd może powodować hipokaliemię (≥1/1000 do <1/100), hipomagnezemię (częstość nieznana), a także zwiększać ryzyko nieczerniakowego raka skóry. Monitorowanie elektrolitów i funkcji nerek jest wskazane ze względu na ryzyko zaburzeń elektrolitowych i hipowolemii.
agranulocytoza, dyspepsja, hiperkalcemia, hiperurykemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, leukopenia, martwicze zapalenie naczyń, neutropenia, nieczerniakowy rak skóry, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, nieprawidłowa czynność wątroby, niewydolność szpiku kostnego, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk płuc, ostra jaskra, posocznica, rak kolczystokomórkowy, rak podstawnokomórkowy, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowa choroba płuc, śródmiąższowe zapalenie nerek, tachykardia, telmisartan z hydrochlorotiazydem, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia rytmu serca, zapalenie gardła, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie trzustki, zapalenie zatok, zapalenie żołądka, zasadowica hipochloremiczna, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego, zespół zaburzeń oddechowych, zmniejszenie objętości krwi krążącej, żółtaczka cholestatyczna, żółtaczka miąższowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Candezek Combi 16 mg + 10 mg
Candezek Combi to lek złożony zawierający kandesartan cyleksetyl oraz amlodypinę, stosowany w terapii nadciśnienia tętniczego. Nie przeprowadzono odrębnych badań klinicznych dla tego preparatu, a profil bezpieczeństwa opiera się na danych dotyczących poszczególnych składników. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi kandesartanu są zawroty głowy, ból głowy oraz zakażenia dróg oddechowych, natomiast amlodypina wywołuje senność, zawroty głowy, kołatanie serca, zaczerwienienie twarzy, obrzęki oraz nudności. W badaniach klinicznych odsetek przerwania leczenia z powodu działań niepożądanych wynosił 3,1% dla kandesartanu i 3,2% dla placebo, a działania niepożądane miały przeważnie charakter łagodny i przemijający. Ze względu na wpływ kandesartanu na układ renina-angiotensyna-aldosteron, może wystąpić nieznaczne zmniejszenie stężenia hemoglobiny, a u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek zaleca się monitorowanie stężenia potasu i kreatyniny w osoczu.
agranulocytoza, amlodypina, bradykardia, cholestaza, częstoskurcz komorowy, ginekomastia, hiperglikemia, hiperkaliemia, hiponatremia, kandesartan cyleksetyl, kreatynina w osoczu, leukopenia, migotanie przedsionków, nadciśnienie tętnicze, neuropatia obwodowa, neutropenia, niedociśnienie tętnicze, niedoczulica, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk Quinckego, parestezja, przerost dziąseł, rumień wielopostaciowy, stężenie hemoglobiny, stężenie potasu, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, trombocytopenia, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenia pozapiramidowe, zaburzenie czynności nerek, zapalenie naczyń, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, zespół pozapiramidowy, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Valdocef 500 mg
Valdocef, zawierający cefadroksyl w dawce 500 mg w kapsułkach twardych, wykazuje działania niepożądane u około 6-7% pacjentów. Najczęściej obserwuje się objawy ze strony przewodu pokarmowego, takie jak nudności, wymioty, biegunka, niestrawność, ból brzucha oraz zapalenie języka. Szczególnie istotnym powikłaniem jest rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, wywołane przez Clostridioides difficile, które może mieć przebieg od łagodnego do zagrażającego życiu. Cefadroksyl może również powodować zaburzenia hematologiczne, w tym eozynofilię, trombocytopenię, leukopenię, neutropenię, agranulocytozę (zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu) oraz immunologiczną niedokrwistość hemolityczną. Reakcje nadwrażliwości obejmują zarówno objawy podobne do choroby posurowiczej, jak i reakcje alergiczne typu natychmiastowego, w tym potencjalnie śmiertelny wstrząs anafilaktyczny.
agranulocytoza, aminotransferazy, antybiotyk cefalosporynowy, artralgia, cefadroksyl, cholestaza, choroba posurowicza, Clostridioides difficile, eozynofilia, fosfataza zasadowa, glossitis, gorączka polekowa, grzybica pochwy, idiosynkratyczna niewydolność wątroby, kandydoza jamy ustnej, leukopenia, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, odczyn Coombsa, pleśniawki, pokrzywka, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, śródmiąższowe zapalenie nerek, trombocytopenia, Valdocef, wstrząs anafilaktyczny, zapalenie języka, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Navelbine 20 mg
Analiza działań niepożądanych winorelbiny (Navelbine) w postaci kapsułek miękkich opiera się na danych z 316 pacjentów z niedrobnokomórkowym rakiem płuc i rakiem piersi, stosujących dawki 60 mg/m²/tydzień (pierwsze trzy podania) oraz 80 mg/m²/tydzień. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi były zahamowanie czynności szpiku kostnego, głównie neutropenia (71,5% G1-4, 21,8% G3, 25,9% G4), leukopenia (70,6% G1-4), niedokrwistość (67,4% G1-4) oraz małopłytkowość (10,8% G1-2). Często występowały infekcje bakteryjne, wirusowe i grzybicze bez neutropenii (12,7% G1-4) oraz w przebiegu neutropenii (3,5% G3-4). Inne istotne działania to nudności (74,7% G1-4), wymioty (54,7% G1-4), biegunka (49,7% G1-4), zaparcia (19% G1-4), zapalenie jamy ustnej (10,4% G1-4) oraz zmęczenie (36,7% G1-4). Działania te są zgodne z klasyfikacją MedDRA i oceniane wg NCI CTCAE.
ataksja, cisplatyna, dławica piersiowa, dysfagia, erytrodyzestezja dłoniowo-podeszwowa, gorączka neutropeniczna, hiponatremia, kapecytabina, leukopenia, małopłytkowość, nadciśnienie tętnicze, neutropenia, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość, niedrobnokomórkowy rak płuc, niewłaściwe wydzielanie hormonu antydiuretycznego, pancytopenia, porażenna niedrożność jelita, posocznica neutropeniczna, rak piersi, skurcz oskrzeli, śródmiąższowa choroba płuc, trombocytopenia, winorelbina, zaburzenia neuromotoryczne, zaburzenia neurosensoryczne, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zahamowanie czynności szpiku kostnego, zapalenie trzustki, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zespół SIADH, zespół tylnej odwracalnej encefalopatii - Leksykon leków
Działania niepożądane – Aribit ODT 30 mg
Arypiprazol, substancja czynna leku Aribit ODT, wykazuje zróżnicowany profil działań niepożądanych, które należy monitorować podczas terapii. Najczęściej obserwowane działania niepożądane w badaniach kontrolowanych placebo to akatyzja i nudności, występujące u ponad 3% pacjentów. Działania niepożądane klasyfikowane są według częstości: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz o nieznanej częstości. Wśród istotnych działań wymienia się zaburzenia hematologiczne (leukopenia, neutropenia, trombocytopenia), reakcje uczuleniowe, zaburzenia endokrynologiczne (cukrzyca, hiperglikemia), zaburzenia psychiczne (bezsenność, lęk, ryzyko samobójstwa), objawy pozapiramidowe (akatyzja, drżenie, dystonia), a także zaburzenia metaboliczne i elektrolitowe (hiponatremia). Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko rabdomiolizy oraz zmiany stężenia prolaktyny, które mogą wymagać monitorowania.
akatyzja, anoreksja, arypiprazol, bezsenność, cukrzyca, dysfagia, dyskineza, dystonia, epizod maniakalny, fosfokinaza kreatynowa, haloperydol, hiperseksualność, hiponatremia, kwasica ketonowa, leukopenia, morfologia krwi, neutropenia, niedociśnienie ortostatyczne, nudność, objaw pozapiramidowy, obrzęk naczynioruchowy, olanzapina, prolaktyna, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, reakcja uczuleniowa, schizofrenia, skurcz mięśni szyi, śpiączka hiperosmolarna, trombocytopenia, uzależnienie od hazardu, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, zaburzenie kontroli impulsów, zaburzenie pozapiramidowe - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Cefotaxim-MIP 1 g
Stosowanie cefotaksymu wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko ciężkich reakcji nadwrażliwości, w tym alergii krzyżowej z penicylinami (5-10% przypadków) oraz potencjalnych reakcji anafilaktycznych, które mogą być śmiertelne. Przeciwwskazane jest podawanie leku u pacjentów z nadwrażliwością typu natychmiastowego na cefalosporyny. Należy dokładnie zbadać wywiad alergologiczny, zwłaszcza u osób z astmą oskrzelową i historią ciężkich reakcji alergicznych. W trakcie terapii konieczne jest monitorowanie objawów skórnych (np. zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna nekroliza naskórka) oraz natychmiastowe przerwanie leczenia w przypadku ich wystąpienia. U pacjentów z niewydolnością nerek dawkowanie należy dostosować do klirensu kreatyniny, a jednoczesne stosowanie z lekami nefrotoksycznymi wymaga ścisłej kontroli czynności nerek. Cefotaksym z lidokainą jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 1 roku życia.
agranulocytoza, alergia krzyżowa, aminoglikozyd, antybiotyk beta-laktamowy, astma oskrzelowa, cefalosporyna, encefalopatia, eozynofilia, klirens kreatyniny, leukopenia, morfologia krwi, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, penicylina, reakcja nadwrażliwości, reakcja pęcherzowa skóry, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, test Coombsa, toksyczna nekroliza naskórka, trombocytopenia, zaburzenia rytmu serca, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Torecan 6,5 mg
Produkt leczniczy Torecan zawiera 6,5 mg tietyloperazyny (w postaci dimaleinianu) i może wywoływać działania niepożądane o różnej częstości i nasileniu. Do działań niezbyt często występujących (≥1/1000 do <1/100) należy ginekomastia, zwłaszcza po długotrwałym stosowaniu. Rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) obserwuje się zaburzenia układu nerwowego, takie jak bóle głowy, zawroty głowy, senność, niepokój ruchowy, drgawki oraz objawy pozapiramidowe (kręcz szyi, tężec tylni, napad przymusowego patrzenia z rotacją gałek, sztywność mięśni, grymas twarzy), które występują głównie u dzieci i młodzieży. U osób starszych możliwa jest opóźniona dyskineza. Bardzo rzadko (<1/10 000) mogą pojawić się zmętnienie soczewki i zamglone widzenie po długotrwałej terapii. Dodatkowo zgłaszano tachykardię, hipotensję, obwodowe obrzęki, anoreksję, suchość w jamie ustnej oraz żółtaczkę zastoinową. Potencjalne, choć nie stwierdzone bezpośrednio, działania niepożądane charakterystyczne dla fenotiazyn obejmują poważne zaburzenia hematologiczne (trombocytopenia, leukopenia, agranulocytoza, niedokrwistość aplastyczna, pancytopenia), porażenną niedrożność jelita, zwężenie źrenic, rumień, złuszczające zapalenie skóry, nieprawidłowości załamka T w EKG oraz zaburzenia endokrynologiczne (zaburzenia cyklu miesiączkowego, zmienione libido, zwiększenie masy ciała).
agranulocytoza, anoreksja, ciśnienie tętnicze, dyskineza, fenotiazyny, ginekomastia, hipotensja, kręcz szyi, leukopenia, neuralgia nerwu trójdzielnego, niedokrwistość aplastyczna, niedrożność jelita, niewydolność serca, objawy pozapiramidowe, pancytopenia, przepływ żółci, sztywność mięśni, tachykardia, tężec tylni, tietyloperazyna, trombocytopenia, uszkodzenie wątroby, załamek T, złuszczające zapalenie skóry, zmętnienie soczewki, żółtaczka zastoinowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Sumilar Duo 5 mg + 10 mg
Sumilar Duo, zawierający ramipryl i amlodypinę, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych o różnej częstości i nasileniu. Ramipryl najczęściej powoduje hiperkaliemię, ból głowy, zawroty głowy, niedociśnienie tętnicze i suchy kaszel, a także objawy ze strony układu oddechowego i przewodu pokarmowego. Ciężkie działania niepożądane obejmują agranulocytozę, pancytopenię, niedokrwistość hemolityczną, zawał mięśnia sercowego, obrzęk naczynioruchowy, ostre zapalenie trzustki, niewydolność wątroby i nerek oraz poważne reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona. Amlodypina najczęściej wywołuje senność, zawroty głowy, kołatanie serca, zaczerwienienie twarzy i obrzęki, a w ciężkich przypadkach leukopenię, małopłytkowość, arytmie i poważne reakcje skórne. Działania niepożądane sklasyfikowano według częstości występowania, co ułatwia ocenę ryzyka u pacjentów.
agranulocytoza, częstoskurcz komorowy, eozynofilia, hiperglikemia, hiperkaliemia, leukopenia, małopłytkowość, migotanie przedsionków, neuropatia obwodowa, neutropenia, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność szpiku kostnego, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, ostre zapalenie trzustki, pancytopenia, przemijający napad niedokrwienny, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, suchy kaszel, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, udar niedokrwienny, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie naczyń krwionośnych, zapalenie oskrzeli, zapalenie wątroby, zapalenie zatok, zawał mięśnia sercowego, zespół nieadekwatnego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Działania niepożądane – Letrozole Bluefish 2,5 mg
Letrozole Bluefish, zawierający 2,5 mg letrozolu, wykazuje specyficzny profil działań niepożądanych, istotny w leczeniu nowotworów piersi. Działania niepożądane występują u około 33% pacjentek z przerzutami oraz u około 80% leczonych uzupełniająco i przedłużonym leczeniem uzupełniającym. Najczęstsze objawy to uderzenia gorąca, hipercholesterolemia, bóle stawów, zmęczenie, nasilone pocenie i nudności. Szczególną uwagę należy zwrócić na powikłania kostne (osteoporoza i złamania kości) oraz zdarzenia sercowo-naczyniowe, w tym udary i zakrzepowo-zatorowe. W porównaniu z tamoksyfenem, letrozol wiąże się z wyższą częstością złamań kości (14,7% vs 11,4%), osteoporozy (5,1% vs 2,7%) oraz zawału mięśnia sercowego (1,7% vs 1,1%), natomiast tamoksyfen częściej powoduje zdarzenia zakrzepowo-zatorowe (4,6% vs 3,2%) i hiperplazję endometrium (2,9% vs 0,4%).
ból stawów, dławica piersiowa, hipercholesterolemia, hiperplazja endometrium, krwawienie z dróg rodnych, leczenie nowotworowe, letrozol, leukopenia, nadciśnienie tętnicze, nadmierne pocenie, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, osteoporoza, palec trzaskający, przemijający atak niedokrwienny, rak endometrium, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, tamoksyfen, toksyczna nekroliza naskórka, udar mózgu, udar niedokrwienny, uderzenie gorąca, zaburzenie proliferacyjne endometrium, zakrzepica tętnicza, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie ścięgna, zatorowość płucna, zawał serca, zdarzenie mózgowo-naczyniowe, zdarzenie sercowo-naczyniowe, zdarzenie zakrzepowo-zatorowe, zerwanie ścięgna, zespół cieśni nadgarstka, złamanie kości - Leksykon leków
Działania niepożądane – Lenalidomide Ranbaxy 10 mg
Lenalidomid jest stosowany w leczeniu szpiczaka mnogiego, zespołów mielodysplastycznych oraz chłoniaka z komórek płaszcza, jednak jego profil bezpieczeństwa jest zróżnicowany w zależności od wskazania, dawkowania i schematu terapii. W leczeniu podtrzymującym po autologicznym przeszczepieniu komórek macierzystych (ASCT) u pacjentów z nowo rozpoznanym szpiczakiem mnogim obserwowano ciężkie działania niepożądane, takie jak zapalenie płuc (10,6%) i zakażenie płuc (9,4%). U pacjentów leczonych lenalidomidem w skojarzeniu z bortezomibem i deksametazonem, którzy nie kwalifikują się do przeszczepu, najczęstsze ciężkie działania niepożądane to niedociśnienie tętnicze (6,5%), zakażenie płuc (5,7%) i odwodnienie (5,0%). Wśród hematologicznych działań niepożądanych dominują neutropenia (58,2-83,3%, często stopnia 3-4), trombocytopenia (21,5-72,3%, często stopnia 3-4) oraz anemia, co znacząco zwiększa ryzyko infekcji i krwawień. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, zwłaszcza u pacjentów ze szpiczakiem mnogim leczonych lenalidomidem z deksametazonem, co wymaga stosowania profilaktyki przeciwzakrzepowej.
anemia, astenia, autologiczne przeszczepienie komórek macierzystych, bakteriemia, biegunka, chłoniak z komórek płaszcza, czynnik wzrostu kolonii granulocytów, duszność, gorączka neutropeniczna, hipokaliemia, kurcz mięśniowy, lenalidomid, leukopenia, limfopenia, neuropatia obwodowa, neutropenia, nieprawidłowy wynik badania czynnościowego wątroby, odwodnienie, parestezja, półpasiec, posocznica, szpiczak mnogi, trombocytopenia, zaburzenie hematologiczne, zaburzenie żołądkowo-jelitowe, zakażenie neutropeniczne, zakażenie płuc, zakrzepica żył głębokich, zapalenie jamy nosowo-gardłowej, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie zatok, zapalenie żołądka i jelit, zatorowość płucna, zespół mielodysplastyczny, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Holoxan 2 g
Holoxan, zawierający ifosfamid w dawce 2 g, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, szczególnie przy dawkach całkowitych 4-12 g/m² na cykl leczenia. Najczęstsze powikłania obejmują hematotoksyczność z supresją szpiku kostnego manifestującą się leukopenią, neutropenią, trombocytopenią i niedokrwistością (bardzo często). Charakterystyczne są również zaburzenia układu moczowego, w tym krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego (bardzo często) oraz nefropatie i uszkodzenia nerek. Często obserwuje się nudności i wymioty, hepatotoksyczność oraz łysienie. Rzadziej występują poważne powikłania neurologiczne (encefalopatia, napady drgawkowe), kardiologiczne (arytmie, niewydolność serca) oraz skórne (toksyczna nekroliza naskórka, zespół Stevensa-Johnsona). Ifosfamid wiąże się także z ryzykiem rozwoju nowotworów wtórnych, takich jak zespół mielodysplastyczny, ostra białaczka i nowotwory dróg moczowych (niezbyt często).
agranulocytoza, aplazja szpiku kostnego, arytmia, azoospermia, bezpłodność, chłoniak nieziarniczy, cholestaza, choroba śródmiąższowa płuc, choroba zarostowa żył wątrobowych, cytolityczne zapalenie wątroby, działania niepożądane, encefalopatia, gorączka, gorączka neutropeniczna, hematotoksyczność, hematuria, hepatotoksyczność, ifosfamid, immunosupresja, kardiomiopatia, kardiotoksyczność, krwotoczne zapalenie pęcherza, lek cytotoksyczny, leukoencefalopatia, leukopenia, łysienie, moczówka prosta, nadciśnienie płucne, napad drgawkowy, neurotoksyczność, neutropenia, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość, niedrożność jelita, niewydolność jajników, niewydolność oddechowa, niewydolność serca, niewydolność wątroby, nudności i wymioty, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk płuc, oligospermia, ostra białaczka, ostra białaczka limfatyczna, ostre zapalenie trzustki, piorunujące zapalenie wątroby, polineuropatia, przedwczesna menopauza, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie płuc, stan padaczkowy, supresja szpiku kostnego, toksyczna nekroliza naskórka, trombocytopenia, wstrząs kardiogenny, zakrzepica żył głębokich, zakrzepica żyły wrotnej, zapalenie jamy ustnej, zapalenie kanalikowo-śródmiąższowe nerek, zapalenie okrężnicy, zapalenie płuc, zapalenie żyły, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zespół Fanconiego, zespół mielodysplastyczny, zespół odwracalnej leukoencefalopatii tylnej, zespół ostrej niewydolności oddechowej, zespół przesiąkania włośniczek, zespół Stevensa-Johnsona, zwłóknienie płuc - Leksykon leków
Działania niepożądane – Alchinal (0,248 g + 0,056 g)/10 ml
Lek Alchinal w postaci proszku do sporządzania zawiesiny doustnej zawiera suchy wyciąg z czosnku (0,248 g/10 ml) oraz jeżówki purpurowej (0,056 g/10 ml). Stosowanie preparatu wiąże się z ryzykiem wystąpienia reakcji nadwrażliwości, głównie wywołanych przez jeżówkę purpurową, takich jak wysypka, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy twarzy, skurcz oskrzeli oraz astma. Szczególnie narażeni są pacjenci z nadwrażliwością na składniki leku, chorobami płuc, astmą oraz osoby atopowe. U pacjentów z chorobami autoimmunologicznymi mogą wystąpić nasilone reakcje alergiczne, które wymagają natychmiastowej interwencji medycznej.
astma, atopia, choroba autoimmunologiczna, duszność, ekstrakt z czosnku, ekstrakt z jeżówki, leukopenia, monitorowanie działań niepożądanych, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk twarzy, pokrzywka, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, skurcz oskrzeli, świszczący oddech, wyciąg z czosnku, wyciąg z jeżówki purpurowej, wysypka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Micafungin Accord 50 mg
Leczenie mykafunginą wiąże się z występowaniem działań niepożądanych u 32,2% pacjentów, z najczęstszymi objawami takimi jak nudności (2,8%), zwiększenie aktywności fosfatazy zasadowej (2,7%), zapalenie żył (2,5%) oraz wymioty (2,5%). Szczególną uwagę należy zwrócić na zaburzenia wątroby, które wystąpiły u 8,6% leczonych, obejmując podwyższenie aktywności AspAT (2,3%), AlAT (2,0%) oraz bilirubiny (1,6%). U 1,1% pacjentów konieczne było przerwanie terapii z powodu działań hepatotoksycznych, z czego 0,4% stanowiły przypadki ciężkie. Reakcje alergiczne, w tym anafilaktoidalne, zdarzały się rzadko (0,2%), głównie u pacjentów z ciężkimi chorobami podstawowymi. Reakcje w miejscu podania nie wymagały przerwania leczenia.
aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, cholestaza, eozynofilia, fosfataza zasadowa, gamma-glutamylotransferaza, hemoliza, hepatomegalia, hiperbilirubinemia, hiperkaliemia, hipofosfatemia, hipokalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, jadłowstręt, leukopenia, mykafungina, nadciśnienie, neutropenia, niedociśnienie, niedokrwistość, niedokrwistość hemolityczna, ostra niewydolność nerek, pancytopenia, przeszczep krwiotwórczych komórek macierzystych, reakcja anafilaktoidalna, splątanie, tachykardia, toksyczna nekroliza naskórka, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, wykrzepianie wewnątrznaczyniowe, zaburzenia wątroby, zapalenie żył, zawroty głowy, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Pamifos-90 90 mg
Pamifos-90, zawierający 90 mg disodu pamidronianu pięciowodnego, wykazuje profil bezpieczeństwa charakteryzujący się najczęściej łagodnymi i przemijającymi działaniami niepożądanymi. Do najczęstszych należą bezobjawowa hipokalcemia oraz gorączka o wzroście temperatury ciała o 1-2°C, pojawiające się zwykle w ciągu pierwszych 48 godzin po infuzji. Hipokalcemia wymaga monitorowania stężenia wapnia, zwłaszcza u pacjentów z predyspozycjami, gdyż może prowadzić do tężyczki, parestezji czy zaburzeń rytmu serca. Inne często występujące działania to zaburzenia elektrolitowe (hipofosfatemia, hipomagnezemia), reakcje w miejscu podania (ból, zaczerwienienie), objawy grypopodobne oraz rzadkie reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaksja. Długotrwałe stosowanie wiąże się z ryzykiem poważnych powikłań, takich jak martwica kości szczęki/żuchwy (ONJ) oraz atypowe złamania kości udowej.
atypowe złamanie kości udowej, bisfosfonian, błona naczyniowa oka, ból brzucha, ból kości, ból mięśniowy, ból stawowy, dyspepsja, gorączka, hiperkalcemia, hipofosfatemia, hipokalcemia bezobjawowa, hipomagnezemia, leukopenia, limfocytopenia, martwica kości szczęki, migotanie przedsionków, objawy grypopodobne, ostra niewydolność nerek, pamidronian disodu, parestezja, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, skurcz oskrzeli, tężyczka, trombocytopenia, zapalenie tęczówki, zawroty głowy, złamanie przeciążeniowe - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Methotrexat-Ebewe
Metotreksat, ze względu na swoje potencjalnie ciężkie działania toksyczne, wymaga ścisłej kontroli klinicznej i laboratoryjnej pacjentów, zwłaszcza w kontekście wczesnego wykrywania objawów zatrucia. Monitorowanie stężenia metotreksatu w surowicy jest kluczowe, szczególnie u pacjentów z patologiczną kumulacją płynu w jamach ciała (wysięk opłucnowy, wodobrzusze), gdzie okres półtrwania leku jest wydłużony. Wskazane jest usunięcie nadmiaru płynu przed terapią. Należy zwracać uwagę na objawy takie jak wrzodziejące zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, biegunka, krwawienia z przewodu pokarmowego, które wymagają natychmiastowego przerwania leczenia z uwagi na ryzyko krwotocznego zapalenia jelit i perforacji. Metotreksat może indukować różne formy cytopenii (niedokrwistość, pancytopenia, leukopenia, neutropenia, małopłytkowość), a także niedokrwistość megaloblastyczną, szczególnie u osób starszych. W terapii onkologicznej kontynuacja leczenia jest możliwa tylko przy przewadze korzyści nad ryzykiem zahamowania czynności szpiku. Współistniejące leczenie mielotoksyczne lub radioterapia zwiększają ryzyko toksyczności hematologicznej.
chłoniak złośliwy, hemopoeza, hepatotoksyczność, krwawienie pęcherzykowe, leukoencefalopatia, leukopenia, małopłytkowość, marskość wątroby, neutropenia, niedokrwistość, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość megaloblastyczna, pancytopenia, postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia, śródmiąższowe zapalenie płuc, szpik kostny, wirusowe zapalenie wątroby typu B, wirusowe zapalenie wątroby typu C, wodobrzusze, wysięk opłucnowy, zapalenie błony śluzowej, zapalenie naczyń, zapalenie płuc, zespół Lyella, zespół rozpadu guza, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Teriflunomide +pharma
Przed rozpoczęciem i w trakcie terapii teriflunomidem konieczne jest systematyczne monitorowanie parametrów klinicznych i laboratoryjnych, w tym ciśnienia tętniczego, aktywności aminotransferazy alaninowej (AlAT/SGPT) co 4 tygodnie przez pierwsze 6 miesięcy, a następnie regularnie, oraz pełnej morfologii krwi w przypadku objawów klinicznych. Terapia wymaga przerwania, gdy aktywność enzymów wątrobowych przekracza 3-krotnie górną granicę normy (GGN) lub przy ciężkich zaburzeniach hematologicznych. Ze względu na długi okres półtrwania teriflunomidu (średnio 8 miesięcy, do 2 lat u niektórych pacjentów), w razie konieczności szybkiego usunięcia leku stosuje się procedurę przyspieszonej eliminacji z cholestyraminą lub węglem aktywowanym. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, hipoproteinemią, nadciśnieniem tętniczym, ciężkimi zakażeniami oraz w przypadku współistniejących leków hepatotoksycznych lub immunosupresyjnych.
aminotransferaza alaninowa, działanie immunosupresyjne, dziedziczna nietolerancja galaktozy, fingolimod, hepatotoksyczność, hipoproteinemia, interferon beta, klirens, leukopenia, łuszczyca krostkowa, małopłytkowość, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, morfologia krwi, nadciśnienie płucne, nadciśnienie tętnicze, natalizumab, neuropatia obwodowa, niedokrwistość, nietolerancja galaktozy, octan glatirameru, okres półtrwania, pancytopenia, polekowe uszkodzenie wątroby, reakcja polekowa z eozynofilią, śródmiąższowa choroba płuc, stwardnienie rozsiane, teriflunomid, transaminaza pirogronianowo-glutaminowa, zapalenie trzustki, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Aricogan 30 mg
Aricogan, zawierający arypiprazol w dawkach 5 mg, 10 mg, 15 mg i 30 mg, wykazuje profil bezpieczeństwa obejmujący najczęściej zgłaszane działania niepożądane takie jak akatyzja i nudności (>3% pacjentów). Działania niepożądane sklasyfikowano według układów i narządów z różną częstością występowania, od bardzo częstych (≥1/10) do bardzo rzadkich (<1/10000) oraz częstości nieznanej. Wśród istotnych działań wymienia się zaburzenia pozapiramidowe (akatyzja 6,2-12,1% w zależności od wskazania i populacji), zaburzenia metaboliczne (cukrzyca – często, hiperglikemia – niezbyt często), zaburzenia sercowo-naczyniowe (np. tachykardia, torsade de pointes, wydłużenie QT), a także zaburzenia psychiczne, w tym próby samobójcze i zaburzenia kontroli nawyków i popędów (częstość nieznana). W badaniach długoterminowych u dorosłych i młodzieży (13-17 lat) profil działań niepożądanych był podobny, z wyższą częstością senności, zaburzeń pozapiramidowych i akatyzji u młodzieży. Dawkowanie wpływa na częstość występowania EPS i akatyzji (np. EPS 9,1% przy 10 mg vs. 28,8% przy 30 mg). Średnie przyrosty masy ciała u młodzieży z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym wynosiły 2,4 kg po 12 tygodniach i 5,8 kg po 30 tygodniach leczenia arypiprazolem.
akatyzja, arypiprazol, aspiracyjne zapalenie płuc, choroba zakrzepowo-zatorowa, dysfagia, dyskineza, dystonia, fosfokinaza kreatynowa, fotofobia, hiperglikemia, hiperprolaktynemia, hiponatremia, jadłowstręt, kompulsywne jedzenie, kwasica ketonowa, leukopenia, niedociśnienie ortostatyczne, niewydolność wątroby, objawy pozapiramidowe, obrzęk naczynioruchowy, parkinsonizm, patologiczne uzależnienie od hazardu, późna dyskineza, priapizm, prolaktyna, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, schizofrenia, śpiączka hiperosmolarna, torsade de pointes, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, zakrzepica żył głębokich, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zatorowość płucna, zespół serotoninowy, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Linorion 20 mg
Lenalidomid, substancja czynna preparatu Linorion, charakteryzuje się szerokim spektrum działań niepożądanych, które różnią się w zależności od wskazań klinicznych i schematów terapeutycznych. Do najpoważniejszych należą żylna choroba zakrzepowo-zatorowa (zakrzepica żył głębokich i zatorowość płucna), neutropenia 3. i 4. stopnia (występująca u 74,6% pacjentów z zespołami mielodysplastycznymi), zapalenie płuc (często u pacjentów po przeszczepie ASCT), gorączka neutropeniczna oraz niewydolność nerek, w tym ostra. Zaburzenia hematologiczne są bardzo częste: neutropenia do 83,3%, trombocytopenia do 72,3%, niedokrwistość do 70,7%, leukopenia do 38,8%. Układ pokarmowy jest często dotknięty biegunką (30,8-54,5%), zaparciami (19,6-56,1%), nudnościami (ok. 19,6%) oraz zapaleniem żołądka i jelit (22,5%), a rzadko perforacją przewodu pokarmowego. Wysypka i świąd skóry występują u 18,1-31,7% i do 25,4% pacjentów, a ciężkie reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona (SJS), toksyczna nekroliza naskórka (TEN) i DRESS, choć rzadkie, mogą zagrażać życiu.
biegunka, chłoniak grudkowy, cholestaza, cytolityczne zapalenie wątroby, drugi nowotwór pierwotny, gorączka neutropeniczna, hipokalcemia, krwiomocz, krwotok wewnątrzczaszkowy, lenalidomid, leukopenia, neuropatia obwodowa, neutropenia, niedokrwistość, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, ostra białaczka szpikowa, ostra niewydolność wątroby, perforacja przewodu pokarmowego, przeszczep komórek macierzystych, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, szpiczak mnogi, teratogenność, toksyczna nekroliza naskórka, toksyczne zapalenie wątroby, trombocytopenia, zakrzepica żył głębokich, zapalenie żołądka i jelit, zaparcie, zatorowość płucna, zespół DRESS, zespół mielodysplastyczny, zespół rozpadu guza, zespół Stevensa-Johnsona, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Vinpocetine Espefa Forte 10 mg
Vinpocetine Espefa Forte zawiera 10 mg winpocetyny w jednej tabletce i może powodować działania niepożądane o różnej częstości występowania. Wśród zaburzeń układu nerwowego niezbyt często (0,9%) obserwowano zaburzenia snu, zawroty głowy, bóle głowy oraz osłabienie, które mogą być związane także z chorobą podstawową. W układzie naczyniowym niezbyt często (0,8%) występowały obniżenia ciśnienia tętniczego oraz uderzenia krwi do głowy, a niedociśnienie tętnicze rzadko (<0,1%). Ze strony przewodu pokarmowego niezbyt często (0,6%) zgłaszano nudności, zgagę i suchość w jamie ustnej, a bóle brzucha rzadko (<0,1%). Zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych odnotowano niezbyt często (0,52%), co wymaga monitorowania parametrów biochemicznych. Alergiczne odczyny skórne pojawiały się niezbyt często (0,2%), a zmiany w zapisie EKG, takie jak obniżenie odcinka ST, wydłużenie QT, częstoskurcz i dodatkowe skurcze serca, występowały niezbyt często (0,1%) i wymagały szczególnej uwagi. W hematologii rzadko (0,07%) obserwowano leukopenię, a bardzo rzadko (<0,01%) obniżenie hematokrytu i hemoglobiny.
bezsenność, ból brzucha, ból głowy, choroba serca, ciśnienie tętnicze krwi, częstoskurcz, czynniki ryzyka chorób sercowo-naczyniowych, dodatkowy skurcz serca, enzymy wątrobowe, hemoglobina, hepatocyt, incydent sercowo-naczyniowy, leczenie przeciwalergiczne, lek hipotensyjny, leukopenia, morfologia krwi, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość, nudności, obniżenie hematokrytu, obniżenie odcinka ST, odczyn alergiczny skóry, reakcja nadwrażliwości, senność, suchość w jamie ustnej, uderzenie krwi do głowy, uszkodzenie wątroby, winpocetyna, wydłużenie odcinka QT, zaburzenia krążenia mózgowego, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia snu, zaburzenia układu nerwowego, zapis elektrokardiograficzny, zawroty głowy, zgaga, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Eligard 22,5 mg 22,5 mg
Eligard 22,5 mg, zawierający 20,87 mg leuproreliny w postaci octanu leuproreliny, wykazuje działania niepożądane wynikające z mechanizmu obniżania stężeń hormonów płciowych. Najczęściej obserwowane efekty to uderzenia gorąca (około 58% pacjentów), nudności, zmęczenie, złe samopoczucie oraz miejscowe reakcje w miejscu podania, które są zwykle łagodne i przemijające. W początkowym okresie terapii mogą wystąpić zaostrzenia objawów choroby, w tym przerzuty do kręgosłupa, zwężenie dróg moczowych i krwiomocz, co może prowadzić do objawów neurologicznych, takich jak osłabienie i parestezje kończyn dolnych. Długotrwałe stosowanie może skutkować zmniejszeniem gęstości kości, nasileniem osteoporozy, zanikiem mięśni oraz rzadkimi, ale poważnymi zdarzeniami, takimi jak zawał przysadki mózgowej, reakcje anafilaktyczne, drgawki, zaburzenia hematologiczne (trombocytopenia, leukopenia) oraz zaburzenia tolerancji glukozy.
analog GnRH, drgawka, ginekomastia, idiopatyczne nadciśnienie śródczaszkowe, krwiomocz, krwotok do przysadki, leukopenia, nasilenie cukrzycy, niedokrwistość, objaw neurologiczny, octan leuproreliny, osteoporoza, parestezja, przerost gruczołów piersiowych, przerzut do kręgosłupa, rak gruczołu krokowego, reakcja anafilaktyczna, śródmiąższowa choroba płuc, trombocytopenia, uderzenie gorąca, wybroczyna, wydłużenie odstępu QT, zanik mięśni, zapalenie jamy nosowo-gardłowej, zapalenie okrężnicy, zapalenie żołądka i jelit, zatorowość płucna, zatrzymanie moczu, zawał przysadki mózgowej, zmniejszenie gęstości kości, zwężenie dróg moczowych - Leksykon leków
Działania niepożądane – Co-Dipper 320 mg + 12,5 mg
Podczas stosowania leku Co-Dipper, zawierającego walsartan i hydrochlorotiazyd, obserwuje się różnorodne działania niepożądane o zróżnicowanej częstości i nasileniu. Najczęściej zgłaszane działania obejmują odwodnienie (≥1/1000 do <1/100), hipokaliemię (bardzo często), hiponatremię (często), zawroty głowy (bardzo rzadko do niezbyt często), niedociśnienie tętnicze (niezbyt często), a także zaburzenia czynności nerek i zwiększenie stężenia kwasu moczowego, bilirubiny, kreatyniny oraz azotu mocznikowego w surowicy (częstość nieznana). Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko hipokaliemii indukowanej przez hydrochlorotiazyd, która może prowadzić do poważnych zaburzeń rytmu serca, zwłaszcza u pacjentów z chorobami serca, oraz na hiperkaliemię wywoływaną przez walsartan, co wymaga regularnego monitorowania elektrolitów. Ponadto, rzadkie, ale poważne działania niepożądane to niekardiogenny obrzęk płuc, zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS), ostra jaskra zamkniętego kąta oraz reakcje nadwrażliwości, w tym obrzęk naczynioruchowy i choroba posurowicza.
agranulocytoza, choroba posurowicza, glukozuria, hiperglikemia, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hiperurykemia, hipokaliemia, hiponatremia, hydrochlorotiazyd, jaskra zamkniętego kąta, leukopenia, małopłytkowość, nagromadzenie płynu między naczyniówką a twardówką, neutropenia, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, niekardiogenny obrzęk płuc, niewydolność nerek, niewydolność szpiku kostnego, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk płuc, odwodnienie, parestezja, pęcherzowe zapalenie skóry, plamica, walsartan, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie rytmu serca, zapalenie naczyń, zapalenie trzustki, zasadowica hipochloremiczna, zawroty głowy, zespół ostrej niewydolności oddechowej - Leksykon leków
Działania niepożądane – Atacand 8 mg
Profil bezpieczeństwa kandesartanu cyleksetylu (Atacand) został potwierdzony w badaniach klinicznych oraz monitoringu po wprowadzeniu do obrotu. W leczeniu nadciśnienia tętniczego działania niepożądane są przeważnie łagodne i przemijające, a ich częstość nie zależy od dawki ani wieku pacjentów. Odsetek przerwania terapii z powodu działań niepożądanych wynosił 3,1% dla Atacandu i 3,2% dla placebo. Najczęstsze działania niepożądane to zawroty głowy, ból głowy oraz infekcje układu oddechowego. W terapii niewydolności serca obserwowano częstsze występowanie hiperkaliemii, niedociśnienia i zaburzeń czynności nerek, szczególnie u pacjentów powyżej 70 roku życia, z cukrzycą lub stosujących inne leki wpływające na układ renina-angiotensyna-aldosteron. W badaniu CHARM przerwanie terapii nastąpiło u 21,0% pacjentów leczonych kandesartanem i 16,1% w grupie placebo.
agranulocytoza, ból głowy, enzym wątrobowy, hemoglobina, hiperkaliemia, hiponatremia, infekcja układu oddechowego, inhibitor ACE, kandesartan cyleksetylu, kreatynina, leukopenia, nadciśnienie tętnicze, neutropenia, niedociśnienie, niemiarowość zatokowa, niewydolność nerek, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, potas, spironolakton, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenie czynności nerek, zakażenie górnych dróg oddechowych, zapalenie nosogardła, zapalenie wątroby, zawrót głowy, zawroty głowy - Leksykon substancji czynnych
Paroksetyna – Działania niepożądane
Paroksetyna, jako selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), jest stosowana w leczeniu zaburzeń depresyjnych, lękowych oraz obsesyjno-kompulsyjnych. Działania niepożądane tego leku występują z różną częstością: bardzo często (≥1/10) obejmują nudności i zaburzenia czynności płciowych, często (≥1/100 do <1/10) senność, bezsenność, pobudzenie, zawroty głowy, drżenie, ból głowy, zaburzenia koncentracji, niewyraźne widzenie, ziewanie, zaparcia, biegunkę, wymioty, suchość błony śluzowej jamy ustnej, pocenie się, osłabienie, wzrost masy ciała oraz wzrost poziomu cholesterolu i zmniejszenie apetytu. Niezbyt często (≥1/1000 do <1/100) obserwuje się leukopenię, nieprawidłowe krwawienia, zaburzenia kontroli glikemii, splątanie, omamy, objawy pozapiramidowe, rozszerzenie źrenic, tachykardię zatokową, przemijające zmiany ciśnienia tętniczego, wysypkę, świąd oraz zaburzenia układu moczowego. Rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) występują hiponatremia, mania, lęk, depersonalizacja, napady paniki, akatyzja, drgawki, zespół niespokojnych nóg, bradykardia, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, hiperprolaktynemia, zaburzenia miesiączkowania, bóle stawów i mięśni. Bardzo rzadko (<1/10 000) mogą pojawić się trombocytopenia, ciężkie reakcje alergiczne (w tym anafilaksja i obrzęk naczynioruchowy), zespół SIADH, zespół serotoninowy, ostra jaskra, krwawienia z przewodu pokarmowego, zaburzenia czynności wątroby, ciężkie skórne reakcje (rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna martwica naskórka), priapizm oraz obrzęki obwodowe. Częstość występowania myśli i zachowań samobójczych, agresji oraz bruksizmu jest nieznana, co wymaga szczególnej uwagi klinicznej.
akatyzja, bezsenność, bradykardia, bruksizm, depersonalizacja, drgawki, dystonia ustno-twarzowa, hiperprolaktynemia, hiponatremia, hipotonia ortostatyczna, krwotok poporodowy, leukopenia, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, mioklonia, nadwrażliwość na światło, napad paniki, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, omamy, ostra jaskra, paroksetyna, pokrzywka, priapizm, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, szum uszny, tachykardia zatokowa, toksyczna martwica naskórka, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, trombocytopenia, zaburzenie depresyjne, zaburzenie lękowe, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, zapalenie wątroby, zawrót głowy, zespół niespokojnych nóg, zespół niewłaściwego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół serotoninowy, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Levocin 500 mg
Levocin, zawierający lewofloksacynę, jest fluorochinolonem o szerokim spektrum działania, jednak jego stosowanie wiąże się z ryzykiem licznych działań niepożądanych. W badaniach klinicznych i obserwacjach po wprowadzeniu do obrotu odnotowano często występujące działania ze strony układu nerwowego (bóle głowy, zawroty głowy), przewodu pokarmowego (biegunka, nudności, wymioty) oraz w miejscu podania dożylnie (ból, zaczerwienienie). Rzadziej obserwowano poważne zaburzenia sercowo-naczyniowe, takie jak tachykardia, kołatanie serca, zapalenie żył, a także potencjalnie zagrażające życiu arytmie (częstoskurcz komorowy, torsade de pointes, wydłużenie QT), szczególnie u pacjentów z predyspozycjami. Ponadto, rzadko zgłaszano niedociśnienie tętnicze, tętniaki i rozwarstwienia aorty oraz niedomykalność zastawek serca. W zakresie hematologicznym odnotowano leukopenię, eozynofilię, trombocytopenię, neutropenię, a także rzadkie przypadki pancytopenii, agranulocytozy i niedokrwistości hemolitycznej.
agranulocytoza, alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych, arytmia komorowa, częstoskurcz komorowy, dyskineza, eozynofilia, fluorochinolon, kandydoza, leukocytoklastyczne zapalenie naczyń, leukopenia, lewofloksacyna, miastenia, nadciśnienie śródczaszkowe, nadwrażliwość na światło, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, obwodowa neuropatia czuciowa, ostra niewydolność nerek, pancytopenia, rabdomioliza, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, skurcz oskrzeli, śpiączka hipoglikemiczna, śródmiąższowe zapalenie nerek, tachykardia, tętniak aorty, toksyczna nekroliza naskórka, torsade de pointes, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, wstrząs rzekomoanafilaktyczny, zaburzenia pozapiramidowe, zapalenie jelit, zapalenie ścięgna, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ibufen dla dzieci FORTE o smaku malinowym 200 mg/5 ml
Produkt leczniczy Ibufen dla dzieci FORTE (ibuprofen 200 mg/5 ml, zawiesina doustna o smaku malinowym) wykazuje profil działań niepożądanych zależny od dawki i czasu terapii. Bardzo rzadko obserwuje się poważne zaburzenia hematologiczne, takie jak anemia aplastyczna, leukopenia, trombocytopenia czy agranulocytoza, których pierwsze objawy to gorączka, ból gardła i krwawienia. Reakcje nadwrażliwości, w tym pokrzywka i świąd, występują niezbyt często, natomiast ciężkie reakcje anafilaktyczne są bardzo rzadkie. U pacjentów z chorobami autoimmunologicznymi mogą pojawić się aseptyczne zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Najczęstsze działania niepożądane dotyczą przewodu pokarmowego, w tym biegunka (często), niestrawność, ból brzucha, nudności i wzdęcia (niezbyt często), a także rzadkie przypadki choroby wrzodowej, perforacji i krwawień, które mogą mieć charakter zagrażający życiu, zwłaszcza u osób starszych.
AGEP, agranulocytoza, anemia, anemia aplastyczna, anemia hemolityczna, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, białkomocz, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba wrzodowa, ibuprofen, incydent zatorowo-zakrzepowy, krwiomocz, leukopenia, martwica brodawek nerkowych, morfologia krwi, nadciśnienie, niewydolność nerek, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, pancytopenia, perforacja, pokrzywka, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, tinnitus, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, trombocytopenia, udar mózgu, wrzodziejące zapalenie jamy ustnej, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie wątroby, zawał mięśnia sercowego, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka - Leksykon leków
Interakcje leku – Crohnax 1000 mg
Terapia mesalazyną w formie czopków (Crohnax 500 mg lub 1000 mg) wymaga szczególnej ostrożności ze względu na liczne potencjalne interakcje farmakologiczne. Współstosowanie z glikokortykosteroidami może nasilać działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego, natomiast niesteroidowe leki przeciwzapalne i azatiopryna zwiększają ryzyko nefrotoksyczności, co wymaga regularnego monitorowania funkcji nerek. Interakcje z metotreksatem i 6-merkaptopuryną mogą prowadzić do nasilenia toksyczności i supresji szpiku kostnego (leukopenia, małopłytkowość, niedokrwistość, pancytopenia), co wskazuje na konieczność ścisłej kontroli morfologii krwi. Mesalazyna może również nasilać działanie hipoglikemizujące pochodnych sulfonylomocznika, co wymaga monitorowania glikemii i ewentualnej korekty dawki u pacjentów z cukrzycą typu 2.
6-merkaptopuryna, azatiopryna, cukrzyca typu 2, dna moczanowa, działanie diuretyczne, działanie przeciwzakrzepowe, działanie tuberkulostatyczne, furosemid, glikokortykosteroid, gruźlica, hepatotoksyczność, hiperurykemia, lek hipoglikemizujący, lek urykozuryczny, leukopenia, małopłytkowość, mesalazyna, metotreksat, nadciśnienie tętnicze, nefrotoksyczność, niedokrwistość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, pancytopenia, pochodna kumaryny, pochodna sulfonylomocznika, probenecyd, ryfampicyna, spironolakton, sulfinpirazon, supresja szpiku kostnego - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Levetiracetam Aurovitas
Lewetyracetam wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, gdzie konieczne jest dostosowanie dawki w zależności od stopnia niewydolności nerek, a także monitorowanie parametrów nerkowych, zwłaszcza na początku terapii, ze względu na ryzyko ostrego uszkodzenia nerek. W trakcie leczenia obserwowano rzadkie zaburzenia hematologiczne, takie jak neutropenia, agranulocytoza, leukopenia, małopłytkowość i pancytopenia, szczególnie u pacjentów z grup ryzyka (osłabionych, z gorączką, nawracającymi infekcjami lub zaburzeniami krzepnięcia). Ponadto, lewetyracetam może zwiększać ryzyko wystąpienia myśli i zachowań samobójczych, co wymaga systematycznego monitorowania stanu psychicznego pacjentów oraz edukacji ich i opiekunów o konieczności natychmiastowego zgłaszania niepokojących objawów.
agranulocytoza, depresja, funkcja endokrynologiczna, lek przeciwpadaczkowy, leukopenia, lewetyracetam, małopłytkowość, morfologia krwi, myśli samobójcze, napad padaczkowy, neutropenia, niewydolność nerek, objaw psychotyczny, ostre uszkodzenie nerek, padaczka, pancytopenia, parametry nerkowe, reakcja alergiczna, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie behawioralne, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie hematologiczne, zaburzenie krzepnięcia krwi - Leksykon leków
Działania niepożądane – Coxitex 30 mg
Profil bezpieczeństwa etorykoksybu, substancji czynnej preparatu Coxitex, został szczegółowo oceniony w licznych badaniach klinicznych obejmujących 9295 pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów (ChZS), reumatoidalnym zapaleniem stawów (RZS), przewlekłym bólem lędźwiowo-krzyżowym oraz zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa. Dawki stosowane w badaniach wynosiły 30 mg, 60 mg, 90 mg, a w niektórych przypadkach 120 mg na dobę, z czasem leczenia sięgającym do 18 miesięcy (program MEDAL) oraz krótkoterminowo do 8 dni w ostrym bólu dny moczanowej. Profil działań niepożądanych był spójny niezależnie od wskazania i czasu terapii, z najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi obejmującymi zakażenia (np. zapalenie wyrostka zębodołowego, zapalenie błony śluzowej żołądka i jelit), zaburzenia żołądkowo-jelitowe (ból brzucha, zaparcia, nudności), obrzęki, nadciśnienie tętnicze oraz zawroty głowy i ból głowy. Częstość występowania działań niepożądanych klasyfikowano zgodnie z konwencją: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10 000).
arytmia, bezpieczeństwo sercowo-naczyniowe, białkomocz, ból brzucha, ból głowy, choroba zwyrodnieniowa stawów, dna moczanowa, dusznica bolesna, duszność, etorykoksyb, incydent naczyniowo-mózgowy, inhibitor COX-2, kołatanie serca, krwawienie z nosa, leukopenia, migotanie przedsionków, nadciśnienie tętnicze, niedokrwistość, niesteroidowe leki przeciwzapalne, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostry ból pooperacyjny, parestezja, przemijający napad niedokrwienny, przewlekły ból lędźwiowo-krzyżowy, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, reumatoidalne zapalenie stawów, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, szumy uszne, tachykardia, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, udar mózgu, zakażenie górnych dróg oddechowych, zakażenie układu moczowego, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie naczyń, zapalenie przełyku, zapalenie spojówek, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zapalenie wyrostka zębodołowego, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ibuprom 200 mg
Ibuprofen w dawce 200 mg, stosowany jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), może wywoływać działania niepożądane o różnej częstości i nasileniu. Bardzo rzadko (<1/10 000) obserwuje się zaburzenia morfologii krwi, takie jak anemia, leukopenia, trombocytopenia, pancytopenia i agranulocytoza, objawiające się gorączką, bólem gardła, owrzodzeniami jamy ustnej i krwawieniami. Niezbyt często (≥1/1000, <1/100) występują reakcje alergiczne, np. pokrzywka i świąd, a bardzo rzadko ciężkie reakcje nadwrażliwości, w tym obrzęk twarzy, języka, krtani, duszność, tachykardia, hipotensja i wstrząs anafilaktyczny. U pacjentów z astmą możliwe jest zaostrzenie choroby i skurcz oskrzeli. Neurologiczne działania niepożądane obejmują bóle głowy (niezbyt często), zawroty głowy, bezsenność, pobudzenie, drażliwość, zmęczenie, a rzadko depresję, reakcje psychotyczne i jałowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, szczególnie u osób z chorobami autoimmunologicznymi.
agranulocytoza, anemia, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, choroba Crohna, choroba wrzodowa żołądka, ciężkie działania niepożądane skórne, fotodermatoza, hipotensja, ibuprofen, krwawienie z przewodu pokarmowego, leukopenia, martwica brodawek nerkowych, mieszana choroba tkanki łącznej, morfologia krwi, nadciśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, objawy grypopodobne, obrzęk naczynioruchowy, ostra uogólniona osutka krostkowa, ostry zespół wieńcowy, pancytopenia, perforacja, pokrzywka, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, tachykardia, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, udar mózgu, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie czynności wątroby, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Działania niepożądane – Detimedac 500 mg 500 mg
Dakarbazyna (Detimedac) jest cytotoksycznym lekiem stosowanym w onkologii, którego profil bezpieczeństwa wymaga szczegółowego monitorowania ze względu na liczne działania niepożądane, zwłaszcza ze strony układu krwiotwórczego i przewodu pokarmowego. Najczęściej obserwuje się mielosupresję manifestującą się niedokrwistością, leukopenią i małopłytkowością, które pojawiają się z opóźnieniem, zwykle po 3-4 tygodniach od podania leku, a ich nasilenie jest zależne od dawki. W zakresie układu pokarmowego dominują brak łaknienia, nudności i wymioty, które mogą być znaczne, a rzadziej biegunka. Do poważnych, choć rzadkich powikłań należą hepatotoksyczność, w tym martwica wątroby spowodowana chorobą wenookluzyjną (VOD) oraz zespół Budda-Chiariego, które mogą prowadzić do szybkiego pogorszenia stanu pacjenta i zgonu. W takich przypadkach wskazane jest wczesne leczenie kortykosteroidami (np. hydrokortyzon 300 mg/dobę) oraz ewentualne stosowanie leków fibrynolitycznych.
agranulocytoza, anoreksja, biegunka, ból głowy, choroba wenookluzyjna wątroby, dakarbazyna, dehydrogenaza mleczanowa, dezorientacja, drgawki, działanie niepożądane, enzym wątrobowy, eozynofilia, fosfataza zasadowa, fotowrażliwość, kortykosteroid, leukopenia, łysienie, małopłytkowość, martwica wątroby, mielosupresja, niedokrwistość, nudności i wymioty, objawy grypopodobne, pancytopenia, parestezje, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, rumień, terapia onkologiczna, wynaczynienie, wysypka plamisto-grudkowa, zaburzenie widzenia, zakrzepica żył wątrobowych, zespół Budda-Chiariego, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Multimel N4-550E komora z 10% emulsją tłuszczową (co odpowiada 10 g/100 ml) (200 ml) – 20,00 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) – 4,56 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) – 2,53 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) – 2,27 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) – 1,06 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) – 1,32 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) – 1,61 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) – 1,60 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) – 0,88 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) – 1,23 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) – 1,50 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) – 1,10 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) – 0,92 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) – 0,40 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) – 0,09 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) – 1,28 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) – 0,98 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) – 2,14 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) – 1,19 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) – 0,45 g + komora z 20% roztworem glukozy (co odpowiada 20 g/100 ml) (400 ml) – 88,00 g + komora z 20% roztworem glukozy (co odpowiada 20 g/100 ml) (400 ml) – 0,30 g
Multimel N4-550E, stosowany w żywieniu pozajelitowym jako emulsja do infuzji, może wywoływać liczne działania niepożądane, zarówno w wyniku nieprawidłowego stosowania (np. przedawkowanie, zbyt szybka infuzja), jak i przy prawidłowym podawaniu. Szczególną uwagę należy zwrócić na objawy nadwrażliwości, takie jak pocenie się, gorączka, dreszcze, ból głowy, wysypka, duszności i skurcz oskrzeli, które wymagają natychmiastowego przerwania infuzji. W badaniach klinicznych obejmujących 286 pacjentów stosowano dawki do 40 ml/kg/dobę przez 5-14 dni, potwierdzając bezpieczeństwo i skuteczność preparatu. Jednakże, istotnym powikłaniem jest zespół przeciążenia tłuszczami, objawiający się hiperlipidemią, gorączką, hepatomegalią, zaburzeniami hematologicznymi i neurologicznymi, wymagający hospitalizacji i zaprzestania infuzji.
aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, azotemia, bilirubina, cholestaza, ciężkie niedożywienie, fosfataza alkaliczna, gamma-glutamylotransferaza, głodówka pooperacyjna, hepatomegalia, hiperbilirubinemia, hiperlipidemia, hipertriglicerydemia, leukopenia, małopłytkowość, nadwrażliwość, niedokrwistość, niewydolność płucna, obrzęk obwodowy, rak żołądka, reakcja alergiczna, skurcz oskrzeli, stłuszczenie wątroby, transaminazy, wchłanianie jelitowe, wybroczyny, zaburzenia krzepliwości krwi, zapalenie żyły, zatorowość płucna, zespół przeciążenia tłuszczami, żółtaczka, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Valtricom 5 mg + 160 mg + 12,5 mg
Valtricom to preparat złożony zawierający amlodypinę, walsartan oraz hydrochlorotiazyd, stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego. W badaniach klinicznych obejmujących 2271 pacjentów, w tym 582 leczonych kombinacją trzech substancji, profil bezpieczeństwa leku był zgodny z działaniami niepożądanymi poszczególnych składników. Maksymalna stosowana dawka wynosiła 10 mg amlodypiny, 320 mg walsartanu oraz 25 mg hydrochlorotiazydu. Najczęstszymi działaniami niepożądanymi prowadzącymi do przerwania terapii były zawroty głowy i niedociśnienie (0,7% pacjentów). Obserwowane zmiany parametrów laboratoryjnych były łagodne i zgodne z mechanizmem działania leku, a obecność walsartanu łagodziła hipokaliemię indukowaną przez hydrochlorotiazyd. Istotnym ryzykiem jest zwiększone ryzyko nieczerniakowych nowotworów złośliwych skóry (NMSC) przy długotrwałym stosowaniu hydrochlorotiazydu, co wymaga uwagi podczas terapii.
amlodypina walsartan hydrochlorotiazyd, blokada kanału wapniowego, diureza, fotowrażliwość, glikozyd naparstnicy, hiperurykemia, hipokaliemia, lek przeciwarytmiczny, lek wazokonstrykcyjny, leukopenia, nieczerniakowy nowotwór skóry, niedobór elektrolitów, niedociśnienie tętnicze, obrzęk obwodowy, obrzęk płuc, rak skóry, skurcz mięśniowy, trombocytopenia, zaburzenie naczyniowe - Leksykon substancji czynnych
Gabapentyna – Działania niepożądane
Gabapentyna, stosowana w terapii padaczki i bólu neuropatycznego, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które należy monitorować ze względu na ich różnorodność i potencjalną ciężkość. Najczęstsze działania niepożądane (≥1/10) obejmują zakażenia wirusowe, senność, zawroty głowy, ataksję, uczucie zmęczenia oraz gorączkę. Zaburzenia układu nerwowego są szczególnie powszechne i obejmują m.in. drgawki, dyzartrię, parestezje, bezsenność oraz zaburzenia koordynacji. W zakresie zaburzeń psychicznych często obserwuje się wrogość, splątanie, depresję i lęk, a rzadziej omamy i myśli samobójcze. Wśród działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego dominują nudności, wymioty, biegunka i suchość błon śluzowych. Istotne są również reakcje skórne, w tym obrzęk twarzy, wysypka i świąd, a także potencjalnie zagrażające życiu ciężkie reakcje, takie jak zespół Stevensa-Johnsona i toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka. Wskazane jest monitorowanie funkcji wątroby, zwłaszcza u pacjentów z istniejącymi zaburzeniami, ze względu na ryzyko zapalenia wątroby i żółtaczki.
ataksja, ból neuropatyczny, choreoatetoza, depresja oddechowa, drgawki, dysfagia, dyskineza, dystonia, dyzartria, gabapentyna, ginekomastia, hepatotoksyczność, hiperglikemia, hiperkineza, hipoglikemia, hiponatremia, impotencja, lek przeciwpadaczkowy, leukopenia, małopłytkowość, miopatia, niedoczulica, niepamięć, obrzęk naczynioruchowy, oczopląs, ostra niewydolność nerek, osutka polekowa z eozynofilią, padaczka, parestezja, pokrzywka, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, schyłkowa niewydolność nerek, splątanie, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, wrogość, zaburzenie czucia, zakażenie wirusowe, zapalenie płuc, zapalenie trzustki, zapalenie ucha środkowego, zapalenie wątroby, zawroty głowy, zespół nadwrażliwości, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Polfenon 300 mg
Propafenon chlorowodorek (Polfenon) w dawkach 150 mg i 300 mg jest związany z szeregiem działań niepożądanych, które mają istotne znaczenie kliniczne, zwłaszcza w kontekście bezpieczeństwa farmakoterapii. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są zawroty głowy, zaburzenia przewodzenia oraz kołatanie serca, występujące z częstością od 1% do 10% (często). Rzadziej pojawiają się bradykardia zatokowa, tachykardia, arytmie, a także poważniejsze zaburzenia rytmu, takie jak migotanie komór czy torsade de pointes. Działania niepożądane obejmują również objawy neurologiczne (omdlenia, ataksja, drgawki), żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, zaparcia), hematologiczne (trombocytopenia, agranulocytoza), a także reakcje skórne i zaburzenia wątroby, co wymaga kompleksowego monitorowania pacjentów podczas terapii.
agranulocytoza, arytmia, badanie kliniczne, bezpieczeństwo farmakoterapii, biegunka, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia zatokowa, cholestaza, drgawki, działanie niepożądane propafenonu, granulocytopenia, jadłowstręt, klasyfikacja układów i narządów, kołatanie serca, kontrola elektrokardiograficzna, leukopenia, migotanie komór, monitorowanie pacjenta, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, nudności, objaw pozapiramidowy, parametr laboratoryjny, parestezja, pokrzywka, Polfenon, propafenon chlorowodorek, rumień, stan splątania, suchość błony śluzowej, świąd, tabletka powlekana, tachykardia, torsade de pointes, trombocytopenia, wymioty, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie erekcji, zaburzenie przewodzenia, zapalenie wątroby, zaparcia, zatrzymanie krążenia, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka, związek przyczynowo-skutkowy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Campto
Produkt CAMPTO (irynotekan) jest cytostatykiem stosowanym wyłącznie pod ścisłym nadzorem lekarza specjalizującego się w chemioterapii przeciwnowotworowej, z uwzględnieniem bilansu korzyści i ryzyka, zwłaszcza u pacjentów z obniżoną sprawnością (WHO ≥2), po radioterapii jamy brzusznej lub miednicy, z podwyższoną leukocytozą, kobiet oraz osób powyżej 65. roku życia. Standardowy schemat dawkowania to podanie co 3 tygodnie, z możliwością stosowania dawkowania cotygodniowego u pacjentów z wysokim ryzykiem neutropenii. Najpoważniejszym działaniem niepożądanym jest późna biegunka (po 8 godzinach od podania), która może prowadzić do odwodnienia, zaburzeń elektrolitowych i posocznicy, stanowiących zagrożenie życia. Zaleca się natychmiastowe rozpoczęcie leczenia loperamidem (4 mg pierwsza dawka, następnie 2 mg co 2 godziny, w nocy 4 mg co 4 godziny) przez minimum 12, a maksymalnie 48 godzin po ostatnim płynnym stolcu. W przypadku neutropenii (<500/mm³) wskazane jest profilaktyczne stosowanie antybiotyków o szerokim spektrum. Hospitalizacja jest konieczna przy gorączce, ciężkiej biegunce wymagającej dożylnego uzupełniania płynów, wymiotach powiązanych z biegunką lub braku poprawy po 48 godzinach leczenia.
antykoncepcja, azot mocznikowy, CAMPTO, cholinoesteraza, CYP3A4, czynnik stymulujący rozwój kolonii, duszność, hipotonia ortostatyczna, incydent zakrzepowo-zatorowy, irynotekan, kreatynina, leukocytoza, leukopenia, loperamid, małopłytkowość, mielosupresja, morfologia krwi z rozmazem, neutropenia, niedokrwienie mięśnia sercowego, niedokrwistość, niedrożność porażenna jelit, ostry zespół cholinergiczny, późna biegunka, radioterapia miednicy, reakcja nadwrażliwości, sorbitol, środek przeciwwymiotny, śródmiąższowe zapalenie płuc, UGT1A1, wynaczynienie, zawroty głowy, zespół Gilberta, zespół rozpadu guza