zapalenie zatok
Zapalenie zatok to stan zapalny błony śluzowej wyściełającej zatoki przynosowe, który może mieć charakter ostry lub przewlekły. Ostre zapalenie zatok trwa krócej niż 4 tygodnie i najczęściej ma podłoże infekcyjne – wirusowe, bakteryjne lub grzybicze. Przewlekłe zapalenie zatok utrzymuje się powyżej 12 tygodni i często wiąże się z obecnością polipów nosa, alergią lub zaburzeniami anatomicznymi.
Główne objawy zapalenia zatok to uczucie rozpierania i bólu twarzy (szczególnie w okolicy zatok), niedrożność nosa, wyciek wydzieliny z nosa lub spływanie jej po tylnej ścianie gardła, zaburzenia węchu oraz kaszel. W ostrych przypadkach mogą wystąpić również gorączka i ogólne osłabienie organizmu.
Diagnostyka zapalenia zatok opiera się na wywiadzie, badaniu przedmiotowym oraz badaniach obrazowych – tomografii komputerowej lub rezonansie magnetycznym. W wybranych przypadkach wykonuje się także badania endoskopowe jamy nosowej i badania mikrobiologiczne wydzieliny.
Leczenie zapalenia zatok zależy od jego przyczyny, charakteru i nasilenia. W terapii stosuje się leki przeciwzapalne, przeciwbólowe, leki obkurczające błonę śluzową nosa, glikokortykosteroidy donosowe oraz antybiotyki w przypadku infekcji bakteryjnej. W przewlekłych i opornych na leczenie przypadkach może być konieczne leczenie chirurgiczne – endoskopowa operacja zatok przynosowych (FESS).
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Proxacin 250 250 mg
Proxacin w dawkach 250 mg i 500 mg (cyprofloksacyna) jest wskazany do leczenia szerokiego spektrum zakażeń bakteryjnych u dorosłych, w tym zaostrzeń POChP (gdy inne antybiotyki są niewskazane), zakażeń płucno-oskrzelowych u pacjentów z mukowiscydozą lub rozstrzeniami oskrzeli, pozaszpitalnego zapalenia płuc wywołanego przez bakterie Gram-ujemne, przewlekłego ropnego zapalenia ucha środkowego, ciężkich zaostrzeń przewlekłego zapalenia zatok, niepowikłanego ostrego zapalenia pęcherza moczowego (po wykluczeniu innych leków pierwszego rzutu), ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek, powikłanych zakażeń układu moczowego, bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego, zakażeń przenoszonych drogą płciową (w tym rzeżączkowego zapalenia cewki moczowej i zapalenia narządów miednicy mniejszej wywołanych przez Neisseria gonorrhoeae), zakażeń układu pokarmowego, skóry i tkanek miękkich, kości i stawów oraz profilaktyki i leczenia płucnej postaci wąglika i gorączki neutropenicznej. U dzieci i młodzieży Proxacin jest stosowany głównie w leczeniu zakażeń płucno-oskrzelowych wywołanych przez Pseudomonas aeruginosa w mukowiscydozie, powikłanych zakażeń układu moczowego oraz płucnej postaci wąglika, przy czym leczenie ciężkich zakażeń powinno być prowadzone przez specjalistów z doświadczeniem w pediatrii i mukowiscydozie.
bakteria Gram-ujemna, bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego, biegunka podróżnych, cyprofloksacyna, gorączka neutropeniczna, lek przeciwbakteryjny, mukowiscydoza, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, oporność bakteryjna, ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek, ostre zapalenie pęcherza moczowego, płucna postać wąglika, powikłane zakażenie układu moczowego, pozaszpitalne zapalenie płuc, przewlekła obturacyjna choroba płuc, przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego, Pseudomonas aeruginosa, rozstrzenie oskrzeli, rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej, zakażenie inwazyjne, zakażenie kości i stawów, zakażenie płucno-oskrzelowe, zakażenie skóry i tkanek miękkich, zapalenie jądra i najądrza, zapalenie narządów miednicy mniejszej, zapalenie zatok, złośliwe zapalenie ucha zewnętrznego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Flixodil Combo (25 mcg + 125 mcg)/dawkę inh.
Flixodil Combo to preparat zawierający salmeterol (25 μg) oraz flutykazon propionian w dawkach 50 μg, 125 μg lub 250 μg na dawkę odmierzoną, stosowany wziewnie. Profil działań niepożądanych obejmuje zarówno efekty charakterystyczne dla β2-mimetyków, jak i glikokortykosteroidów wziewnych. Najczęściej obserwowane działania niepożądane to zapalenie części nosowej gardła oraz bóle głowy (≥1/10), a także kandydoza jamy ustnej i gardła, zapalenie płuc i oskrzeli, hipokaliemia, podrażnienie gardła, chrypka, zapalenie zatok, łatwiejsze siniaczenie, kurcze mięśni, złamania pourazowe, bóle stawów i mięśni (≥1/100 do <1/10). Objawy ze strony układu sercowo-naczyniowego, takie jak kołatanie serca, tachykardia, zaburzenia rytmu, migotanie przedsionków oraz choroba niedokrwienna serca, występują niezbyt często do rzadko. Wśród działań niepożądanych szczególnie istotne są paradoksalny skurcz oskrzeli, reakcje anafilaktyczne i obrzęk naczynioruchowy, które wymagają natychmiastowej interwencji i przerwania terapii.
beta2-mimetyk, choroba niedokrwienna serca, chrypka, cushingoidalne rysy twarzy, częstoskurcz nadkomorowy, drżenie mięśni, duszność, działanie ogólnoustrojowe, flutykazon, gęstość mineralna kości, hiperglikemia, hipokaliemia, jaskra, kandydoza jamy ustnej, kandydoza przełyku, kołatanie serca, kurcz mięśnia, lek przeciwgrzybiczny, migotanie przedsionków, nadpobudliwość psychoruchowa, obrzęk naczynioruchowy, paradoksalny skurcz oskrzeli, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, salmeterol, skurcz oskrzeli, tachykardia, wstrząs anafilaktyczny, zaćma, zahamowanie czynności kory nadnerczy, zapalenie nosogardła, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie zatok, zespół Cushinga - Leksykon leków
Działania niepożądane – Symflusal (50 mcg + 500 mcg)/dawkę
Lek Symflusal, zawierający salmeterol (β2-mimetyk długo działający) oraz flutykazon propionian (glikokortykosteroid wziewny), wykazuje profil bezpieczeństwa odzwierciedlający działania niepożądane obu składników bez synergistycznego nasilenia efektów ubocznych. Najczęściej obserwowane działania niepożądane to ból głowy (≥1/10), zapalenie nosogardzieli (≥1/10), kandydoza jamy ustnej i gardła (≥1/100 do <1/10), zapalenie płuc u pacjentów z POChP (≥1/100 do <1/10), hipokaliemia (≥1/100 do <1/10), a także objawy ze strony układu mięśniowo-szkieletowego, takie jak skurcze mięśni i bóle stawów (≥1/100 do <1/10). Rzadziej występują reakcje anafilaktyczne, zespół Cushinga, zahamowanie czynności kory nadnerczy, paradoksalny skurcz oskrzeli oraz zaburzenia rytmu serca. W celu minimalizacji ryzyka kandydozy zaleca się płukanie jamy ustnej po inhalacji. W przypadku paradoksalnego skurczu oskrzeli konieczne jest natychmiastowe przerwanie terapii i wdrożenie leczenia rozszerzającego oskrzela.
arytmia, beta-mimetyk, bezsenność, ból głowy, ból mięśniowy, ból stawowy, częstoskurcz nadkomorowy, dławica piersiowa, dysfonia, flutykazon, glikokortykosteroid wziewny, hiperglikemia, hipokaliemia, jaskra, kandydoza jamy ustnej, kandydoza przełyku, kołatanie serca, lek przeciwgrzybiczny, lek rozszerzający oskrzela, migotanie przedsionków, nadpobudliwość psychoruchowa, niewydolność kory nadnerczy, obrzęk naczynioruchowy, paradoksalny skurcz oskrzeli, POChP, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, salmeterol, skurcz mięśni, skurcz oskrzeli, tachykardia, wstrząs anafilaktyczny, zaćma, zahamowanie wzrostu, zapalenie nosogardzieli, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie zatok, zespół Cushinga, zespół cushingoidalny, złamanie pourazowe - Leksykon chorób i schorzeń
Podwójne widzenie – Diagnostyka i diagnoza
Podwójne widzenie (diplopia) jest objawem wymagającym szczegółowej diagnostyki różnicowej, obejmującej rozróżnienie diplopii jednoocznej (monokularnej) i obuocznej (binokularnej). Diplopia jednooczna utrzymuje się przy zamknięciu jednego oka i najczęściej wynika z patologii strukturalnych oka, takich jak zaćma, astygmatyzm czy zmętnienia ciała szklistego. Diplopia obuoczna pojawia się tylko przy otwartych obu oczach i wskazuje na zaburzenia w ustawieniu gałek ocznych lub uszkodzenia nerwów czaszkowych (III, IV, VI). Charakter przesunięcia obrazów (poziomy, pionowy, skośny) pozwala ukierunkować diagnostykę na konkretne mięśnie lub nerwy. Diagnostyka obejmuje szczegółowy wywiad, badanie okulistyczne (w tym testy ruchomości oczu i cover test), ocenę neurologiczną oraz badania obrazowe (MRI, CT, angiografia) u pacjentów z objawami neurologicznymi, postępującym przebiegiem lub poniżej 50. roku życia. Badania laboratoryjne, w tym przeciwciała przeciw receptorowi acetylocholiny, hormony tarczycy i markery zapalne, są wskazane w zależności od podejrzenia etiologii, np. miastenii gravis czy olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic.
astygmatyzm, choroba Gravesa-Basedowa, diplopia, diplopia jednooczna, diplopia obuoczna, diplopia pionowa, diplopia pozioma, dystrofia rogówki, elektromiografia pojedynczego włókna, hormony tarczycy, miastenia gravis, mięśnie oczne, olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic, orbitopatia tarczycowa, porażenie nerwu bloczkowego, porażenie nerwu odwodzącego, porażenie nerwu okoruchowego, przeciwciała przeciwko receptorowi acetylocholiny, przetoka tętniczo-żylna, rezonans magnetyczny, stożek rogówki, stwardnienie rozsiane, tomografia komputerowa, zaćma, zakrzepica zatoki jamistej, zapalenie opon mózgowych, zapalenie zatok, zespół suchego oka, zez - Leksykon leków
Działania niepożądane – Astmodil 4 mg
Montelukast w dawce 4 mg w formie tabletek do rozgryzania i żucia został oceniony pod kątem bezpieczeństwa w badaniach klinicznych obejmujących około 4000 dorosłych (≥15 lat), 1750 dzieci w wieku 6-14 lat oraz 851 dzieci 2-5 lat. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi były ból głowy u dorosłych, ból brzucha u dzieci 6-14 lat oraz nadmierne pragnienie u dzieci 2-5 lat (częstość ≥1/100, <1/10). Profil bezpieczeństwa pozostawał stabilny podczas długotrwałej terapii (do 2 lat u dorosłych, do 12 miesięcy u dzieci 6-14 lat oraz do 12 miesięcy i dłużej u dzieci 2-5 lat). W badaniach klinicznych nie odnotowano istotnych zmian w bezpieczeństwie podczas przedłużonego stosowania leku.
aminotransferaza, astma, ból mięśnia, ból stawu, depresja, drgawka, eozynofilia, hipoestezja, kołatanie serca, krwawienie z nosa, kurcz mięśnia, montelukast, myśli samobójcze, naciek eozynofilów, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, pobudzenie, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, rumień guzowaty, senność, somnambulizm, zaburzenie snu, zapalenie naczyń, zapalenie płuc, zapalenie wątroby, zapalenie wątroby cholestatyczne, zapalenie wątroby wątrobowokomórkowe, zapalenie zatok, zawrót głowy, zespół Churga-Strauss - Leksykon leków
Działania niepożądane – Pralex 15 mg
Pralex, zawierający escytalopram w dawkach 5 mg, 10 mg, 15 mg i 20 mg, jest lekiem z grupy SSRI, który może wywoływać liczne działania niepożądane, najczęściej pojawiające się w pierwszych dwóch tygodniach terapii i zwykle ustępujące z czasem. Wśród najczęstszych działań niepożądanych (występujących u >1/10 pacjentów) znajdują się zaburzenia hematologiczne (trombocytopenia), reakcje anafilaktyczne, zaburzenia metaboliczne (hiponatremia, nieadekwatne wydzielanie ADH), psychiczne (niepokój, stany splątania, mania, agresja), neurologiczne (ból głowy, zawroty głowy, parestezje, drżenie, zespół serotoninowy), okulistyczne (mydriasis, zaburzenia widzenia), kardiologiczne (częstoskurcz, bradykardia, wydłużenie QT z ryzykiem torsade de pointes), żołądkowo-jelitowe (nudności, biegunka, zaparcia, wymioty, krwawienia), skórne (pokrzywka, łysienie, wysypka), mięśniowo-szkieletowe (bóle stawów i mięśni), oraz zaburzenia układu rozrodczego (impotencja, zaburzenia wytrysku, krwotoki maciczne). Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko wydłużenia QT i arytmii komorowych, zwłaszcza u kobiet z hipokaliemią lub chorobami serca, oraz na zwiększone ryzyko złamań kości u pacjentów powyżej 50. roku życia. Nagłe odstawienie leku może powodować objawy odstawienne, takie jak zawroty głowy, parestezje, zaburzenia snu, nudności, drżenie i stany splątania, dlatego zalecane jest stopniowe zmniejszanie dawki.
akatyzja, bezsenność, bradykardia, bruksizm, częstoskurcz, depersonalizacja, drgawki, dyskineza, escytalopram, hiponatremia, hormon antydiuretyczny, impotencja, jadłowstręt, komorowe zaburzenia rytmu, krwawienie z nosa, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwotok maciczny, krwotok miesięczkowy, krwotok poporodowy, mania, mlekotok, myśli samobójcze, napad panicznego lęku, niedociśnienie ortostatyczne, niepokój psychoruchowy, objawy odstawienia, obrzęk naczynioruchowy, omamy, parestezja, pokrzywka, priapizm, reakcja anafilaktyczna, rozszerzenie źrenic, SSRI, stan splątania, szumy uszne, torsade de pointes, trombocytopenia, wydłużenie odcinka QT, zaburzenia ruchowe, zaburzenia wytrysku, zachowanie samobójcze, zapalenie wątroby, zapalenie zatok, zatrzymanie moczu, zespół serotoninowy - Leksykon substancji czynnych
Klarytromycyna – Dawkowanie i sposób podawania
Klarytromycyna jest stosowana w dawkach dostosowanych do rodzaju i ciężkości zakażenia, wieku pacjenta, masy ciała oraz funkcji nerek. Standardowa dawka u dorosłych wynosi 250 mg dwa razy na dobę, a w ciężkich zakażeniach 500 mg dwa razy na dobę. W przypadku tabletek o zmodyfikowanym uwalnianiu (np. Fromilid Uno, Klacid Uno) zaleca się 500 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia do 1000 mg w ciężkich zakażeniach. Leczenie trwa zwykle od 5 do 14 dni, z wyjątkiem zapalenia płuc i zatok (6-14 dni) oraz zakażeń zębów i jamy ustnej (5 dni). W terapii eradykacji Helicobacter pylori stosuje się 500 mg dwa razy na dobę przez 7-14 dni w skojarzeniu z inhibitorami pompy protonowej i innymi antybiotykami. U pacjentów z niewydolnością nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min) dawkę należy zmniejszyć o połowę, a czas leczenia nie powinien przekraczać 14 dni.
AIDS, amoksycylina, choroba wrzodowa żołądka, eradykacja Helicobacter pylori, funkcja nerek, Helicobacter pylori, inhibitor pompy protonowej, klirens kreatyniny, lanzoprazol, Mycobacterium, Mycobacterium avium, niewydolność nerek, omeprazol, paciorkowiec beta-hemolizujący, podanie dożylne, postać farmaceutyczna leku, profilaktyka zakażeń, Streptococcus pyogenes, tabletka o zmodyfikowanym uwalnianiu, zakażenie jamy ustnej, zapalenie płuc, zapalenie zatok, zawiesina doustna - Leksykon substancji czynnych
Rysperydon – Działania niepożądane
Rysperydon, lek przeciwpsychotyczny II generacji, jest szeroko stosowany w leczeniu schizofrenii, epizodów maniakalnych w chorobie afektywnej dwubiegunowej oraz zaburzeń zachowania u pacjentów z otępieniem. Najczęstsze działania niepożądane obejmują parkinsonizm (≥10%), sedację/senność, ból głowy oraz bezsenność. Objawy pozapiramidowe, takie jak akatyzja i dystonia, wykazują zależność od dawki. W terapii formą o przedłużonym uwalnianiu dominują bezsenność, lęk, infekcje górnych dróg oddechowych oraz depresja. Istotne są również zaburzenia metaboliczne (hiperglikemia, cukrzyca, dyslipidemia) i hormonalne (hiperprolaktynemia prowadząca do ginekomastii, zaburzeń miesiączkowania i seksualnych dysfunkcji). Monitorowanie parametrów metabolicznych, masy ciała, poziomu prolaktyny oraz EKG (w tym odstępu QT) jest kluczowe dla bezpieczeństwa terapii.
agranulocytoza, akatyzja, anorgazmia, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, bradykinezja, choroba afektywna dwubiegunowa, choroba zakrzepowo-zatorowa, cukrzycowa kwasica ketonowa, częstomocz, dysfagia, dyskineza, dyskineza późna, dystonia, ginekomastia, hiperglikemia, hiperprolaktynemia, hipokinezja, hiponatremia, hipotermia, infekcja górnych dróg oddechowych, katatonia, krwawienie z nosa, lek przeciwpsychotyczny drugiej generacji, leukopenia, łysienie, migotanie przedsionków, mlekotok, nadciśnienie tętnicze, nadmierne rogowacenie, napad drgawkowy, neutropenia, niedociśnienie ortostatyczne, niestrawność, nietrzymanie kału, nietrzymanie moczu, obrzęk naczynioruchowy, otępienie, parkinsonizm, priapizm, przemijający napad niedokrwienny, rabdomioliza, schizofrenia, sedacja, tachykardia, toksyczna nekroliza naskórka, torsade de pointes, udar naczyniowy mózgu, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie lipidowe, zachłystowe zapalenie płuc, zakrzepica żył głębokich, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie zatok, zatorowość płucna, zatrzymanie moczu, zespół bezdechu sennego, zespół odstawienny noworodków, zespół pozapiramidowy, zespół Stevensa-Johnsona, złośliwy zespół neuroleptyczny, żółtaczka - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Klacid 250 mg
Klarytromycyna w dawce 250 mg (Klacid) jest antybiotykiem makrolidowym stosowanym u dorosłych i dzieci powyżej 12. roku życia w leczeniu zakażeń wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na tę substancję. Wskazania obejmują zakażenia górnych dróg oddechowych, takie jak zapalenie gardła paciorkowcowe i zapalenie zatok, oraz dolnych dróg oddechowych, w tym zapalenie oskrzeli i płuc. Lek jest również stosowany w ostrym zapaleniu ucha środkowego, zakażeniach skóry i tkanek miękkich (liszajec, zapalenie mieszków włosowych, cellulitis, ropnie), a także w zakażeniach zębów i jamy ustnej (ropień okołowierzchołkowy, zapalenie ozębnej). W terapii zakażeń dolnych dróg oddechowych i skóry należy uwzględnić aktualne wytyczne dotyczące wrażliwości patogenów na antybiotyk.
antybiotyk makrolidowy, antybiotykooporność, cellulitis, eradykacja Helicobacter pylori, klarytromycyna, kompleks Mycobacterium avium, limfocyt CD4+, liszajec zakaźny, MAC, Mycobacterium avium, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium intracellulare, Mycobacterium kansasii, oporność bakterii, ostre zapalenie ucha środkowego, owrzodzenie dwunastnicy, ropień, ropień okołowierzchołkowy, terapia skojarzona, zakażenie dróg oddechowych, zakażenie Helicobacter pylori, zakażenie HIV, zakażenie mykobakteryjne, zapalenie gardła, zapalenie mieszków włosowych, zapalenie oskrzeli, zapalenie ozębnej, zapalenie płuc, zapalenie tkanki łącznej, zapalenie zatok - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – APAP przeziębienie MAX 1000 mg + 50 mg + 12,2 mg/sasz.
APAP przeziębienie MAX to preparat w postaci proszku do sporządzania roztworu doustnego, zawierający 1000 mg paracetamolu, 50 mg kofeiny oraz 12,2 mg chlorowodorku fenylefryny w jednej saszetce. Jest wskazany do krótkotrwałego leczenia objawów przeziębienia i grypy, zwłaszcza u pacjentów z mnogimi symptomami infekcji górnych dróg oddechowych. Paracetamol zapewnia działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe, kofeina działa pobudzająco na ośrodkowy układ nerwowy, a fenylefryna obkurcza naczynia krwionośne błony śluzowej nosa, redukując obrzęk i przekrwienie. Preparat jest skuteczny w łagodzeniu niedrożności nosa, bólu głowy, bólu gardła, bólów mięśniowych oraz gorączki, a także zmniejsza uczucie zmęczenia i rozbicia towarzyszące infekcji.
astma, ból gardła, ból głowy, ból mięśniowy, choroba sercowo-naczyniowa, choroba układu krążenia, dieta niskosodowa, działanie przeciwbólowe, działanie przeciwgorączkowe, fenyloketonuria, infekcja górnych dróg oddechowych, niedrożność nosa i zatok, nietolerancja fruktozy, nieżyt błony śluzowej nosa, obkurczenie naczyń krwionośnych, ośrodkowy układ nerwowy, paracetamol, przekrwienie błony śluzowej nosa, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, układ oddechowy, zaburzenie wchłaniania glukozy-galaktozy, zapalenie zatok - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Azimycin 125 mg
Azimycin, zawierający 125 mg azytromycyny dwuwodnej w formie tabletek powlekanych, jest antybiotykiem makrolidowym stosowanym w leczeniu potwierdzonych lub podejrzewanych zakażeń bakteryjnych wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na azytromycynę. Wskazania obejmują infekcje górnych dróg oddechowych, takie jak bakteryjne zapalenie gardła, zapalenie migdałków oraz ostre i przewlekłe zapalenie zatok, z uwzględnieniem racjonalnej antybiotykoterapii. Lek jest również zalecany w ostrym zapaleniu ucha środkowego, szczególnie przy nieskuteczności antybiotyków pierwszego rzutu lub nadwrażliwości na beta-laktamy. W dolnych drogach oddechowych Azimycin stosuje się w ostrym zapaleniu oskrzeli, zaostrzeniu przewlekłego zapalenia oskrzeli oraz w zapaleniu płuc o nasileniu od lekkiego do umiarkowanego, w tym w postaci śródmiąższowej. Ponadto, wykazuje skuteczność w leczeniu wybranych zakażeń dermatologicznych i tkanek miękkich, takich jak róża, liszajec, wtórne ropne zapalenie skóry oraz rumień wędrujący, będący wczesnym objawem boreliozy z Lyme.
antybiotyk beta-laktamowy, antybiotyk makrolidowy, antybiotykoterapia, azytromycyna, borelioza z Lyme, dolne drogi oddechowe, erysipelas, erythema migrans, farmakokinetyka leku, górne drogi oddechowe, impetigo, lek przeciwbakteryjny, liszajec, oporność drobnoustrojów, przewlekłe zapalenie oskrzeli, ropne zapalenie skóry, róża, rumień wędrujący, sinusitis, terapia doustna, wrażliwość mikroorganizmów, zakażenie bakteryjne, zakażenie dermatologiczne, zakażenie tkanek miękkich, zapalenie gardła, zapalenie migdałków, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie płuc śródmiąższowe, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok - Leksykon leków
Działania niepożądane – Pregamid 25 mg
Pregabalina, substancja czynna leku Pregamid dostępnego w dawkach 25 mg, 50 mg, 75 mg i 150 mg, wykazuje profil bezpieczeństwa oparty na szerokich badaniach klinicznych obejmujących ponad 8900 pacjentów, z czego ponad 5600 uczestniczyło w badaniach kontrolowanych placebo. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego oraz senność, które występują bardzo często (≥1/10) i stanowią główne przyczyny przerwania terapii (12% pacjentów na pregabalinę vs. 5% na placebo). Działania te mają zwykle łagodne lub umiarkowane nasilenie, jednak u pacjentów z ośrodkowym bólem neuropatycznym po urazie rdzenia kręgowego odnotowano zwiększoną częstość występowania działań niepożądanych, zwłaszcza ze strony ośrodkowego układu nerwowego, co wymaga szczególnej uwagi i ewentualnej modyfikacji dawkowania. Ponadto, pregabalina może powodować często (≥1/100 do <1/10) ataksję, zaburzenia koncentracji, pamięci, równowagi, a także objawy ze strony układu psychicznego, takie jak euforia, splątanie, bezsenność i zmniejszone libido, które wymagają monitorowania, szczególnie u pacjentów z historią zaburzeń psychicznych.
ataksja, bezsenność, ból neuropatyczny ośrodkowy, depersonalizacja, duszność, dysfagia, euforia, laktoza jednowodna, nietolerancja laktozy, niewydolność serca zastoinowa, niewyraźne widzenie, nudności, obniżone libido, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, omamy, ośrodkowy układ nerwowy, podwójne widzenie, pregabalina, reakcja nadwrażliwości, senność, splątanie, suchość w ustach, uraz rdzenia kręgowego, wymioty, zaburzenia chodu, zaburzenia pamięci, zaburzenia równowagi, zapalenie zatok, zaparcia, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego - Leksykon substancji czynnych
Cylazapryl – Działania niepożądane
Cylazapryl, inhibitor ACE, wykazuje profil działań niepożądanych obejmujący przede wszystkim kaszel, wysypkę skórną oraz zaburzenia czynności nerek, w tym ostrą niewydolność nerek, szczególnie u pacjentów z niewydolnością serca, zwężeniem tętnicy nerkowej lub hipowolemią. Niedociśnienie i niedociśnienie ortostatyczne, objawiające się omdleniami, osłabieniem, zawrotami głowy i zaburzeniami widzenia, mogą wystąpić zwłaszcza przy inicjacji lub zwiększaniu dawki, szczególnie u osób z chorobą mózgowo-naczyniową lub niedokrwienną chorobą serca, co może prowadzić do poważnych zdarzeń niedokrwiennych (TIA, udar, zawał). Inne istotne działania niepożądane to obrzęk naczynioruchowy, agranulocytoza, małopłytkowość, niedokrwistość oraz ciężkie reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona i toksyczna nekroliza naskórka. W terapii skojarzonej z hydrochlorotiazydem ryzyko działań niepożądanych pozostaje porównywalne, jednak pojawiają się dodatkowe zaburzenia metaboliczne i elektrolitowe, w tym hiponatremia, hipokaliemia, hipomagnezemia oraz hiperkalcemia, wymagające regularnego monitorowania elektrolitów i funkcji nerek.
aftowe zapalenie jamy ustnej, agranulocytoza, anafilaksja, arytmia, białkomocz, cholestatyczne zapalenie wątroby, cylazapryl, częstoskurcz, dna moczanowa, dusznica bolesna, ginekomastia, hipercholesterolemia, hiperglikemia, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hipertriglicerydemia, hiperurykemia, hipokaliemia, hiponatremia, hydrochlorotiazyd, impotencja, inhibitor ACE, kaszel, kołatanie serca, liszaj płaski, łuszczycowe zapalenie skóry, małopłytkowość, mięsak Kaposiego, neuropatia obwodowa, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwienie mięśnia sercowego, niedokrwienie mózgu, niedokrwienna choroba serca, niedokrwistość, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, pęcherzyca, pemfigoid pęcherzowy, plamica, pokrzywka, przemijający napad niedokrwienny, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, śródmiąższowa choroba płuc, suchość jamy ustnej, terapia skojarzona, toksyczna nekroliza naskórka, udar niedokrwienny, wysypka skórna, zaburzenie czynności nerek, zapalenie języka, zapalenie naczyń, zapalenie nerek, zapalenie oskrzeli, zapalenie trzustki, zapalenie zatok, zawał mięśnia sercowego, zdarzenie niedokrwienne, zespół Lyella, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, zespół toczniopodobny, złuszczające zapalenie skóry, zwężenie tętnicy nerkowej - Leksykon substancji czynnych
Polisacharyd – Właściwości farmakodynamiczne
Polisacharydy otoczkowe stanowią kluczowy składnik aktywny szczepionek polisacharydowych, takich jak Pneumovax 23 (25 μg polisacharydu każdego z 23 serotypów Streptococcus pneumoniae) oraz Typhim Vi (25 μg oczyszczonego polisacharydu Vi Salmonella typhi). Mechanizm ich działania opiera się na indukcji swoistej odpowiedzi immunologicznej, prowadzącej do produkcji przeciwciał specyficznych dla antygenów otoczkowych. W przypadku Pneumovax 23, swoiste przeciwciała pojawiają się do 3 tygodni po szczepieniu u 90-95% pacjentów, zapewniając ochronę trwającą od 3 do 5 lat, a w niektórych badaniach nawet do 9 lat, choć u osób starszych (≥ 85 lat) obserwuje się szybszy spadek miana przeciwciał. Szczepionka Typhim Vi indukuje odpowiedź immunologiczną w ciągu 1-3 tygodni, z utrzymaniem ochrony około 3 lat, a w obszarach endemicznych nawet do 10 lat, co uzasadnia konieczność powtórnego szczepienia co 3 lata przy utrzymującym się ryzyku zakażenia. Skuteczność kliniczna Pneumovax 23 wynosi 50-70% u pacjentów z grup ryzyka, a w badaniach populacyjnych sięgała nawet 91,7% dla szczepionek poliwalentnych, natomiast Typhim Vi wykazała skuteczność 74% u dorosłych i 55% u dzieci w obszarach endemicznych duru brzusznego.
antygen bakteryjny, badanie kohortowe, badanie randomizowane, bakteria otoczkowa, choroba pneumokokowa, cukrzyca, dawka przypominająca, dur brzuszny, indukcja odpowiedzi immunologicznej, infekcja górnych dróg oddechowych, kinetyka odpowiedzi immunologicznej, metoda radioimmunologiczna, miano przeciwciał, podwójnie ślepa próba, polisacharyd otoczkowy, półpasiec, populacja docelowa, posiew krwi, przewlekła choroba płuc, przewlekła choroba serca, Salmonella typhi, serokonwersja, Streptococcus pneumoniae, szczepionka pneumokokowa, test immunologiczny, wirus ospy wietrznej-półpaśca, współczynnik ryzyka, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Paracetamol Hasco 500 mg
Paracetamol Hasco w formie czopków doodbytniczych jest wskazany do leczenia bólów o różnej etiologii, takich jak bóle głowy (w tym napięciowe), bóle zębów, mięśni, stawów, menstruacyjne oraz pourazowe, a także stanów gorączkowych związanych z infekcjami górnych i dolnych dróg oddechowych, układu moczowego, reakcjami poszczepiennymi oraz innymi schorzeniami przebiegającymi z podwyższoną temperaturą ciała. Dostępność czterech dawek: 80 mg, 125 mg, 250 mg oraz 500 mg umożliwia precyzyjne dostosowanie terapii do wieku i masy ciała pacjenta, co jest szczególnie istotne w pediatrii oraz u pacjentów z trudnościami w podawaniu leków doustnych.
ból menstruacyjny, ból mięśniowy, ból pourazowy, ból stawowy, choroba zwyrodnieniowa, czopek doodbytniczy, dolegliwość bólowa, dysfagia, działanie przeciwbólowe, działanie przeciwgorączkowe, infekcja dolnych dróg oddechowych, infekcja górnych dróg oddechowych, infekcja układu moczowego, napięciowy ból głowy, nieprzytomność, nudności i wymioty, objawy żołądkowo-jelitowe, odmiedniczkowe zapalenie nerek, reakcja poszczepienna, stan gorączkowy, stan zapalny mięśni, zaburzenie funkcji przewodu pokarmowego, zaburzenie połykania, zapalenie gardła, zapalenie oskrzeli, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie płuc, zapalenie zatok - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Levoxa 500 mg
Lek przeciwbakteryjny Lewofloksacyna (Levoxa) w formie tabletek powlekanych dostępny jest w dawkach 250 mg i 500 mg substancji czynnej w postaci półwodnej. Preparat jest wskazany do leczenia dorosłych pacjentów z ostrym odmiedniczkowym zapaleniem nerek, powikłanymi zakażeniami układu moczowego, przewlekłym bakteryjnym zapaleniem gruczołu krokowego oraz płucną postacią wąglika, zarówno w profilaktyce, jak i terapii. W wybranych sytuacjach klinicznych, takich jak ostre bakteryjne zapalenie zatok, zaostrzenie POChP, pozaszpitalne zapalenie płuc, powikłane zakażenia skóry i tkanek miękkich oraz niepowikłane zapalenie pęcherza moczowego, lewofloksacyna powinna być stosowana jedynie, gdy inne antybiotyki pierwszego rzutu są nieskuteczne lub przeciwwskazane. Tabletki mają linię podziału umożliwiającą dostosowanie dawki oraz mogą być stosowane w terapii sekwencyjnej po leczeniu dożylnym.
antybiotykoterapia, Bacillus anthracis, fluorochinolon, laktoza jednowodna, leczenie doustne, lewofloksacyna, nietolerancja laktozy, odmiedniczkowe zapalenie nerek, oporność bakteryjna, przewlekła obturacyjna choroba płuc, terapia sekwencyjna, wąglik, zakażenie tkanek miękkich, zakażenie układu moczowego, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie oskrzeli, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie płuc, zapalenie zatok - Leksykon leków
Działania niepożądane – Mozarin 15 mg
Escytalopram (Mozarin) wykazuje profil działań niepożądanych typowy dla SSRI, z najczęstszym występowaniem w pierwszych dwóch tygodniach terapii, po czym ich nasilenie zwykle maleje. Kluczowe działania niepożądane obejmują zespół serotoninowy, zaburzenia rytmu serca (w tym wydłużenie odstępu QT i torsade de pointes), myśli i zachowania samobójcze, krwawienia (w tym z przewodu pokarmowego i krwotoki maciczne), hiponatremię oraz objawy odstawienia. Szczególnie narażone są pacjentki, osoby z hipokaliemią, chorobami serca oraz pacjenci powyżej 50. roku życia, u których obserwuje się zwiększone ryzyko złamań kości. Objawy odstawienia, takie jak zawroty głowy, parestezje, zaburzenia snu i lęk, mogą być łagodne do umiarkowanych, ale zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki, aby ich uniknąć.
ataksja, bradykardia, dyskineza, hipokaliemia, hiponatremia, hormon antydiuretyczny, krwawienie, krwotok maciczny, krwotok poporodowy, lęk paniczny, mlekotok, myśli samobójcze, niedociśnienie ortostatyczne, objawy odstawienia, obrzęk naczynioruchowy, omam, parestezja, priapizm, reakcja anafilaktyczna, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, tachykardia, torsade de pointes, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, trombocytopenia, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie rytmu serca, zapalenie wątroby, zapalenie zatok, zespół serotoninowy - Leksykon chorób i schorzeń
Wysoka temperatura (gorączka) u dzieci – Etiologia i przyczyny
Gorączka u dzieci definiowana jest jako temperatura ciała ≥38°C i stanowi objaw wskazujący na aktywację układu odpornościowego w odpowiedzi na infekcję lub inny proces zapalny. Najczęstszą etiologią są infekcje wirusowe, które zwykle powodują gorączkę w zakresie 38,4-40°C utrzymującą się 2-3 dni, natomiast infekcje bakteryjne, choć rzadsze, mogą wymagać antybiotykoterapii i wiążą się z większym ryzykiem powikłań. Szczególną uwagę należy zwrócić na noworodki i niemowlęta do 3 miesiąca życia, u których gorączka ≥38°C wymaga pilnej diagnostyki ze względu na wysokie ryzyko inwazyjnych infekcji bakteryjnych (3-5% bakteriemii, 1,1-2,7% zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych). Gorączka może również wystąpić w przebiegu chorób autoimmunologicznych, nowotworów, reakcji poszczepiennych czy zespołów gorączki okresowej (np. PFAPA). Wysokość gorączki nie jest jednoznacznym wskaźnikiem ciężkości choroby, jednak temperatura ≥39°C u niemowląt poniżej 6 miesiąca życia wiąże się ze zwiększonym ryzykiem poważnej infekcji bakteryjnej.
aftowe zapalenie jamy ustnej, bakteriemia, białaczka, chłoniak, choroba Kawasakiego, choroba zapalna jelit, cytokina, drgawka gorączkowa, gastroenteritis, gorączka nieznanego pochodzenia, gorączka reumatyczna, gorączka u dzieci, hipertermia, infekcja bakteryjna, infekcja górnych dróg oddechowych, infekcja wirusowa, interleukina-1, inwazyjna infekcja bakteryjna, krztusiec, meningitis, MIS-C, młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów, odwodnienie, ospa wietrzna, otitis media, paciorkowcowe zapalenie gardła, płonica, posocznica, prostaglandyna, przegrzanie organizmu, roseola, rumień nagły, sepsa, syncytialny wirus oddechowy, szkarlatyna, udar cieplny, ząbkowanie, zakażenie układu moczowego, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie płuc, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, zapalenie żołądka i jelit - Leksykon leków
Działania niepożądane – Zanacodar 40 mg
Lek Zanacodar zawiera telmisartan w dawkach 40 mg i 80 mg, stosowany głównie w terapii nadciśnienia tętniczego oraz w celu zmniejszenia chorobowości sercowo-naczyniowej. Profil bezpieczeństwa telmisartanu jest dobrze poznany i porównywalny z placebo pod względem częstości działań niepożądanych (41,4% vs 43,9%). Do rzadkich, ale potencjalnie ciężkich działań niepożądanych należą reakcje anafilaktyczne, obrzęk naczynioruchowy (częstość ≥1/10 000 do <1/1000) oraz ostra niewydolność nerek (≥1/1000 do <1/100). W badaniu PRoFESS odnotowano zwiększoną częstość posocznicy, w tym przypadki śmiertelne, co wymaga szczególnej uwagi klinicznej, zwłaszcza u pacjentów z unormowanym ciśnieniem tętniczym stosujących telmisartan w profilaktyce sercowo-naczyniowej. Ponadto, obserwowano niedociśnienie ortostatyczne, zaburzenia czynności wątroby (częściej u pacjentów japońskiego pochodzenia), a także bardzo rzadkie przypadki śródmiąższowej choroby płuc.
bradykardia, duszność, enzymy wątrobowe, eozynofilia, fosfokinaza kreatynowa, hiperkaliemia, hipoglikemia, kreatynina, kwas moczowy, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość, obrzęk naczynioruchowy, omdlenie, ostra niewydolność nerek, osutka polekowa, posocznica, reakcja anafilaktyczna, rwa kulszowa, śródmiąższowa choroba płuc, tachykardia, telmisartan, toksyczna osutka skórna, trombocytopenia, zaburzenia wątroby, Zanacodar, zapalenie gardła, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie ścięgien, zapalenie zatok - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Doxycyclinum TZF 100 mg
Doxycyclinum TZF, zawierający 100 mg doksycykliny w formie kapsułek twardych, jest antybiotykiem z grupy tetracyklin o szerokim spektrum działania przeciwbakteryjnego. Wskazany jest w leczeniu zakażeń układu oddechowego (np. zapalenie migdałków, oskrzeli, płuc) wywołanych przez patogeny takie jak Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae czy Mycoplasma pneumoniae. Ponadto, lek skutecznie zwalcza zakażenia układu moczowego (np. odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza) oraz infekcje przenoszone drogą płciową, w tym kiłę (Treponema pallidum), rzeżączkę (Neisseria gonorrhoeae) i zakażenia wywołane przez Chlamydia trachomatis. Doxycyclinum TZF jest także stosowany w terapii zakażeń tkanek miękkich, infekcji przewodu pokarmowego (np. biegunka podróżnych, czerwonka bakteryjna, cholera) oraz zakażeń okulistycznych, w tym przewlekłego zapalenia spojówek wywołanego przez Chlamydia trachomatis. Lek jest podstawowym środkiem w leczeniu boreliozy z Lyme oraz innych rzadkich zakażeń, takich jak papuzica, bruceloza, dżuma i tularemia. Ponadto, preparat znajduje zastosowanie w profilaktyce malarii, szczególnie w regionach o oporności zarodźca na inne środki.
ameboza, antybiotyk tetracyklinowy, antybiotykooporność, biegunka podróżnych, borelioza z Lyme, Borrelia, Brucella, bruceloza, Calymmatobacterium granulomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, cholera, Clostridium, czerwonka bakteryjna, doksycyklina, dżuma, Entamoeba histolytica, Enterobacter, Escherichia coli, Francisella tularensis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, jaglica, kiła, Klebsiella, malaria, mycoplasma pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, odmiedniczkowe zapalenie nerek, papuzica, Propionibacterium acnes, przewlekłe zapalenie spojówek, rzeżączka, shigella, Streptococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, trądzik, Treponema pallidum, tularemia, Ureaplasma urealyticum, Vibrio cholerae, wrzód miękki, Yersinia pestis, zapalenie cewki moczowej, zapalenie gardła, zapalenie migdałków podniebiennych, zapalenie oskrzeli, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie płuc, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, ziarniniak pachwinowy - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Sumamed forte 200 mg/5 ml
Sumamed forte to antybiotyk makrolidowy zawierający azytromycynę dwuwodną w dawce 200 mg/5 ml w postaci proszku do sporządzania zawiesiny doustnej. Lek jest wskazany w leczeniu bakteryjnych zakażeń górnych i dolnych dróg oddechowych, takich jak bakteryjne zapalenie gardła, zapalenie migdałków, zapalenie zatok, ostre zapalenie ucha środkowego, ostre i zaostrzone przewlekłe zapalenie oskrzeli oraz zapalenie płuc o nasileniu od lekkiego do umiarkowanego. Ponadto, Sumamed forte znajduje zastosowanie w leczeniu zakażeń skóry i tkanek miękkich, w tym róży, liszajca, wtórnego ropnego zapalenia skóry oraz rumienia wędrującego, będącego wczesnym objawem boreliozy z Lyme. Preparat jest szczególnie przydatny u pacjentów mających trudności z połykaniem tabletek, w tym u dzieci, zgodnie z zaleceniami dawkowania.
alkohol benzylowy, antybiogram, antybiotyk makrolidowy, azytromycyna dwuwodna, borelioza z Lyme, choroba z Lyme, lek przeciwbakteryjny, liszajec, oporność bakterii, przewlekłe zapalenie oskrzeli, ropne zapalenie skóry, róża, rumień wędrujący, sacharoza, siarczyny, zakażenie bakteryjne, zakażenie dolnych dróg oddechowych, zakażenie górnych dróg oddechowych, zakażenie tkanek miękkich, zapalenie gardła, zapalenie migdałków, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie płuc śródmiąższowe, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, zatoki przynosowe - Leksykon chorób i schorzeń
Angina – Objawy
Angina, czyli zapalenie migdałków podniebiennych, najczęściej dotyka dzieci w wieku przedszkolnym i nastolatków, manifestując się nagłym bólem gardła utrzymującym się co najmniej 48 godzin, gorączką powyżej 38°C, zaczerwienieniem i obrzękiem migdałków z nalotami ropnymi, dysfagią oraz powiększeniem bolesnych węzłów chłonnych szyi. Przebieg choroby różni się w zależności od etiologii: angina wirusowa zwykle ustępuje samoistnie w ciągu 3-7 dni, natomiast angina bakteryjna, najczęściej paciorkowcowa, wymaga antybiotykoterapii, po której objawy ustępują w ciągu 2-3 dni, a pełne wyleczenie trwa około 10 dni. Wyróżnia się formy ostre, nawracające oraz przewlekłe, przy czym przewlekła angina charakteryzuje się utrzymującym się bólem gardła powyżej 2 tygodni, halitozą, kamieniami migdałkowymi i powiększeniem węzłów chłonnych.
angina bakteryjna, angina nawracająca, angina paciorkowcowa, angina wirusowa, antybiotykoterapia, ból gardła, chrypka, dysfagia, gorączka reumatyczna, halitoza, kamienie migdałkowe, kłębuszkowe zapalenie nerek, nalot ropny, obrzęk migdałków, odynofagia, płonica, posocznica, powiększone węzły chłonne, ropień okołomigdałkowy, ślinotok, szczękościsk, szkarlatyna, sztywność karku, tonsillektomia, układ odpornościowy, zakażenie paciorkowcowe, zapalenie migdałków podniebiennych, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Ibuprofen Hasco
Produkt Ibuprofen Hasco w dawce 200 mg (kapsułki miękkie) wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania, zwłaszcza u pacjentów z chorobami autoimmunologicznymi (toczeń rumieniowaty układowy, mieszana choroba tkanki łącznej), wrodzonymi zaburzeniami metabolizmu porfiryn, chorobami przewodu pokarmowego (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna), nadciśnieniem tętniczym, łagodną do umiarkowanej zastoinową niewydolnością serca, zaburzeniami czynności nerek i wątroby oraz u osób z zaburzeniami krzepnięcia. Stosowanie ibuprofenu wiąże się z ryzykiem poważnych działań niepożądanych, takich jak krwawienia z przewodu pokarmowego, owrzodzenia, perforacje, a także ryzykiem incydentów sercowo-naczyniowych przy dawkach powyżej 1200 mg/dobę, szczególnie przy dawce 2400 mg/dobę. U pacjentów w podeszłym wieku oraz u dzieci i młodzieży odwodnionych ryzyko nefrotoksyczności jest zwiększone. Zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki przez najkrótszy możliwy czas oraz unikanie jednoczesnego stosowania z innymi NLPZ i lekami zwiększającymi ryzyko krwawień (kortykosteroidy, leki przeciwzakrzepowe, inhibitory wychwytu serotoniny, kwas acetylosalicylowy).
astma oskrzelowa, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba naczyń mózgowych, choroba naczyń obwodowych, choroba niedokrwienna serca, dziedziczna nietolerancja fruktozy, hematuria, incydent zatorowo-zakrzepowy, inhibitor agregacji płytek krwi, inhibitor cyklooksygenazy-2, jałowe zapalenie opon mózgowych, kortykosteroid, krwotok z przewodu pokarmowego, lek przeciwzakrzepowy, martwica brodawek nerkowych, mieszana choroba tkanki łącznej, nefropatia analgetyczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, ostra uogólniona osutka krostkowa, ostre śródmiąższowe zapalenie nerek, owrzodzenie, perforacja, pokrzywka, polip nosa, porfiria, porfiria przerywana ostra, pozaszpitalne bakteryjne zapalenie płuc, proteinuria, przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa, rumień wielopostaciowy, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, skurcz oskrzeli, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielenie naskórka, udar, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie hematopoezy, zaburzenie krzepnięcia krwi, zapalenie migdałków podniebiennych, zapalenie zatok, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon chorób i schorzeń
Ból ucha – Leczenie
Ból ucha (otalgia) jest częstym objawem o różnorodnej etiologii, wymagającym leczenia dostosowanego do przyczyny. W łagodnych przypadkach zaleca się stosowanie leków przeciwbólowych dostępnych bez recepty, takich jak paracetamol, ibuprofen czy naproksen, z uwzględnieniem dawkowania odpowiedniego do wieku i masy ciała pacjenta. W terapii miejscowej stosuje się krople do uszu: przeciwbólowe, antybiotykowe, przeciwgrzybicze, steroidowe oraz wysuszające (np. z alkoholem izopropylowym), z zachowaniem ostrożności przy perforacji błony bębenkowej. Metody fizykalne, takie jak ciepłe lub zimne kompresy, mogą przynieść ulgę w bólu. Antybiotykoterapia jest wskazana w ciężkich infekcjach ucha środkowego, infekcjach trwających >2-3 dni, u niemowląt <6. miesiąca życia, przy wysokiej gorączce (>39°C) oraz w przewlekłym zapaleniu z perforacją błony bębenkowej. Strategia „czekaj i obserwuj” przez 2-3 dni jest często stosowana u starszych dzieci i dorosłych z łagodnymi infekcjami.
alergen, dreny tympanostomijne, ibuprofen, infekcja ucha, infekcja ucha środkowego, irygacja ucha, kompres ciepły, krople antybiotykowe, krople do uszu, krople przeciwgrzybicze, krople steroidowe, lek przeciwbólowy, myringotomia, naproxen, niesteroidowy lek przeciwzapalny, otalgia, paracetamol, perforacja błony bębenkowej, szczepionka przeciwko pneumokokom, trąbka Eustachiusza, ucho pływaka, zaburzenia równowagi, zaburzenia stawu skroniowo-żuchwowego, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok - Leksykon substancji czynnych
Ambrisentan – Działania niepożądane
Ambrisentan, stosowany w dawkach 5 mg i 10 mg jako antagonista receptora endoteliny (ERA), charakteryzuje się istotnym profilem działań niepożądanych, które wymagają ścisłego monitorowania. Najczęściej obserwowane działania to obrzęki obwodowe (37% pacjentów, nasilające się przy dawce 10 mg i u osób ≥65 lat) oraz ból głowy (28%). Ciężkie powikłania obejmują niedokrwistość (około 10% pacjentów, ze spadkiem hemoglobiny o średnio 0,83 g/dl w ciągu 4 tygodni, u 6,5% pacjentów spadek ≥15% wartości wyjściowej) oraz hepatotoksyczność (wzrost aktywności enzymów wątrobowych u 2% pacjentów, rzadziej autoimmunologiczne zapalenie wątroby). Niedokrwistość może wymagać transfuzji, a hepatotoksyczność stanowi zagrożenie dla pacjentów z chorobami wątroby. Profil działań niepożądanych u dzieci i młodzieży (8-18 lat) jest zbliżony do populacji dorosłych.
aminotransferaza wątrobowa, antagonista receptora endoteliny, autoimmunologiczne zapalenie wątroby, ból zatok, duszność, enzymy wątrobowe, hematokryt, hemoglobina, hepatotoksyczność, kołatanie serca, krwawienie z nosa, migrena, niedociśnienie, niedokrwistość, nieostre widzenie, niewydolność oddechowa, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, przekrwienie błony śluzowej nosa, szumy uszne, tętnicze nadciśnienie płucne, transfuzja krwi, uszkodzenie wątroby, utrata słuchu, włóknienie wątroby, zapalenie nosa i gardła, zapalenie zatok, zawroty głowy - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Biseptol (200 mg + 40 mg)/5 ml
Biseptol w postaci zawiesiny doustnej zawiera 200 mg sulfametoksazolu i 40 mg trimetoprimu na 5 ml (stosunek 5:1) i jest wskazany do leczenia zakażeń bakteryjnych wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na kotrimoksazol. Lek może być stosowany u dorosłych, młodzieży, dzieci oraz niemowląt powyżej 6. tygodnia życia. Wskazania obejmują nagłe zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli, ostre i przewlekłe zakażenia układu moczowego (w tym odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zakażenia cewki moczowej), zakażenia gruczołu krokowego, wrzód miękki (Haemophilus ducreyi), a także zakażenia przewodu pokarmowego takie jak dur brzuszny, paradury, czerwonka bakteryjna, cholera (jako leczenie wspomagające) oraz biegunka podróżnych. W przypadku niektórych wskazań, np. zapalenia zatok i ostrego zapalenia ucha środkowego, stosowanie Biseptolu wymaga potwierdzenia wrażliwości patogenów na lek poprzez badania bakteriologiczne. Zaleca się również rozważenie stosunku korzyści do ryzyka oraz lokalnych wzorców oporności przed podjęciem terapii.
W składzie zawiesiny znajdują się także substancje pomocnicze, które mogą mieć znaczenie kliniczne, takie jak maltitol (2,42 g/5 ml) o działaniu przeczyszczającym, parahydroksybenzoesany metylu (7,5 mg/5 ml) i propylu (2,5 mg/5 ml) jako konserwanty potencjalnie wywołujące reakcje alergiczne, glikol propylenowy (142,72 mg/5 ml) wymagający ostrożności u pacjentów z niewydolnością wątroby i nerek, makrogloglicerolu hydroksystearynian (14 mg/5 ml) mogący powodować dolegliwości żołądkowe oraz sód (38 mg/5 ml), istotny u pacjentów na diecie niskosodowej. W terapii zaleca się stosowanie zgodnie z oficjalnymi wytycznymi antybiotykoterapii, aby minimalizować ryzyko rozwoju oporności bakteryjnej. W przypadku zakażeń takich jak nokardioza, Biseptol powinien być stosowany w skojarzeniu z innymi antybiotykami dla zwiększenia skuteczności leczenia.
biegunka podróżnych, cholera, czerwonka bakteryjna, dieta niskosodowa, dur brzuszny, Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, kotrimoksazol, lek przeciwbakteryjny, Nocardia, nokardioza, odmiedniczkowe zapalenie nerek, oporność bakterii, parahydroksybenzoesan metylu, parahydroksybenzoesan propylu, przewlekłe zapalenie oskrzeli, Salmonella, shigella, sulfametoksazol i trimetoprim, wrzód miękki, zakażenie cewki moczowej, zakażenie układu moczowego, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Amylan 875 mg + 125 mg
Produkt leczniczy Amylan w postaci tabletek powlekanych zawiera amoksycylinę trójwodną w dawce odpowiadającej 875 mg amoksycyliny oraz 125 mg kwasu klawulanowego. Dawkowanie powinno być indywidualnie dostosowane do rodzaju i ciężkości zakażenia, przewidywanych patogenów, ich wrażliwości oraz parametrów pacjenta, takich jak wiek, masa ciała i czynność nerek. U dorosłych i dzieci o masie ciała ≥40 kg zalecana dawka standardowa to 875 mg + 125 mg dwa razy na dobę (całkowita dobowa dawka 1750 mg amoksycyliny i 250 mg kwasu klawulanowego), a w cięższych zakażeniach (np. zapalenie ucha środkowego, zatok, dolnych dróg oddechowych, dróg moczowych) dawka może być zwiększona do 875 mg + 125 mg trzy razy na dobę (2625 mg amoksycyliny i 375 mg kwasu klawulanowego). U dzieci o masie ciała <40 kg stosuje się odpowiednie formy leku i dawkowanie wyrażone w mg/kg mc., z zaleceniem unikania tabletek u dzieci <25 kg ze względu na brak możliwości precyzyjnego podziału dawki.
amoksycylina trójwodna, ciężkość zakażenia, klirens kreatyniny, kwas klawulanowy, nietolerancja przewodu pokarmowego, patogen, potasu klawulanian, preparat pozajelitowy, tabletka powlekana, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zakażenie dolnych dróg oddechowych, zakażenie dróg moczowych, zapalenie szpiku kostnego, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, zawiesina doustna - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Biofuroksym 500 mg
Biofuroksym, zawierający cefuroksym sodowy, jest cefalosporyną II generacji o szerokim spektrum działania przeciwbakteryjnego, stosowaną ogólnie w leczeniu zakażeń bakteryjnych. Mechanizm działania polega na hamowaniu syntezy ściany komórkowej bakterii poprzez wiązanie z białkami PBP, co prowadzi do lizy komórki. Oporność na cefuroksym może wynikać z produkcji beta-laktamaz (w tym ESBL i AmpC), zmniejszonego powinowactwa PBP, ograniczonej przepuszczalności błony zewnętrznej oraz aktywnego usuwania leku przez pompy bakteryjne. Minimalne stężenia hamujące (MIC) określone przez EUCAST wynoszą m.in. ≤8 mg/l dla Enterobacteriaceae, ≤0,5 mg/l dla Streptococcus pneumoniae oraz ≤1 mg/l dla Haemophilus influenzae, co stanowi podstawę do oceny wrażliwości szczepów. W praktyce klinicznej istotne jest uwzględnienie lokalnego profilu oporności, zwłaszcza w ciężkich zakażeniach, a w razie wątpliwości zalecana jest konsultacja specjalistyczna.
antybiotyk aminoglikozydowy, antybiotyk beta-laktamowy, atypowe zapalenie płuc, bakteria Gram-ujemna, beta-laktamaza, białko wiążące penicylinę, biosynteza peptydoglikanu, cefalosporyna drugiej generacji, cefuroksym sodowy, choroba legionistów, enzym AmpC, ESBL, Haemophilus influenzae, lek przeciwbakteryjny, liza komórki bakteryjnej, minimalne stężenie hamujące, Moraxella catarrhalis, MRSA, pompa bakteryjna, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, stężenie antybiotyku, Streptococcus pneumoniae, synergizm, synteza ściany komórkowej bakterii, zakażenie bakteryjne, zakażenie dróg moczowo-płciowych, zakażenie dróg moczowych, zakażenie oportunistyczne, zakażenie pokarmowe, zakażenie szpitalne, zakażenie wewnątrzbrzuszne, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie płuc, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Taclar 250 mg
Lek Taclar zawierający klarytromycynę w dawce 250 mg w formie tabletek powlekanych stosowany jest w różnych schematach dawkowania, dostosowanych do rodzaju zakażenia, wieku pacjenta oraz funkcji nerek. U dorosłych i dzieci powyżej 12 lat standardowa dawka wynosi 250 mg dwa razy na dobę, z możliwością zwiększenia do 500 mg dwa razy na dobę w ciężkich zakażeniach. Czas leczenia waha się od 5 do 14 dni, z wyjątkiem zapalenia płuc i zatok, gdzie terapia trwa 6-14 dni. U pacjentów z niewydolnością nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min) dawkę należy zmniejszyć o połowę, podając 250 mg raz na dobę lub 250 mg dwa razy na dobę w ciężkich zakażeniach, maksymalnie do 14 dni. W zakażeniach zębów i jamy ustnej zalecana dawka to 250 mg dwa razy na dobę przez 5 dni. W leczeniu zakażeń Mycobacterium, w tym kompleksu Mycobacterium avium (MAC) u pacjentów z AIDS, stosuje się 500 mg dwa razy na dobę, kontynuując terapię do uzyskania efektu klinicznego i bakteriologicznego, zwykle w skojarzeniu z innymi lekami.
AIDS, amoksycylina, drobnoustroje, eradykacja Helicobacter pylori, Helicobacter pylori, klarytromycyna, klirens kreatyniny, kwas żołądkowy, lanzoprazol, Mycobacterium, Mycobacterium avium, niewydolność nerek, omeprazol, ostre zapalenie ucha środkowego, rozsiane zakażenie, tabletka powlekana, terapia potrójna, tkanki miękkie, wrzód, zakażenie dróg oddechowych, zakażenie jamy ustnej, zakażenie niegruźlicze, zapalenie płuc, zapalenie zatok, zawiesina doustna - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Polyvaccinum mite Nieswoista szczepionka bakteryjna –
Polyvaccinum mite to nieswoista szczepionka bakteryjna w formie kropli donosowych, zawierająca inaktywowane bakterie najczęściej wywołujące zakażenia górnych dróg oddechowych. Preparat jest wskazany do profilaktyki nawracających infekcji u dzieci od 6 miesiąca życia, młodzieży oraz dorosłych z tendencją do częstych zakażeń. W 1 ml szczepionki znajduje się m.in. 50 mln komórek Staphylococcus aureus i Staphylococcus epidermidis, 10 mln komórek Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, a także 20 mln komórek Escherichia coli i Corynebacterium pseudodiphtheriticum. Preparat stosuje się przede wszystkim w okresie jesienno-zimowym oraz u osób przebywających w dużych skupiskach ludzkich, celem zwiększenia lokalnej odporności śluzówek nosa i gardła.
angina paciorkowcowa, Escherichia coli, etiologia bakteryjna, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, nawracająca infekcja górnych dróg oddechowych, nieswoista szczepionka bakteryjna, odporność nieswoista, patogen zakażenia, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, zakażenie dróg oddechowych, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Taromentin 875 mg + 125 mg
Taromentin, zawierający 875 mg amoksycyliny i 125 mg kwasu klawulanowego, jest połączeniem penicyliny z inhibitorem beta-laktamazy (kod ATC: J01CR02). Amoksycylina działa poprzez hamowanie białek wiążących penicylinę (PBP), co prowadzi do zahamowania syntezy peptydoglikanu i lizy bakterii. Kwas klawulanowy, będący inhibitorem beta-laktamaz, chroni amoksycylinę przed degradacją przez enzymy beta-laktamazy, rozszerzając spektrum działania leku. Skuteczność amoksycyliny zależy od czasu utrzymania stężenia powyżej MIC (T>MIC). Mechanizmy oporności obejmują beta-laktamazy niewrażliwe na kwas klawulanowy (klasy B, C, D) oraz modyfikacje PBP, a także zmniejszoną przepuszczalność błony i pompy wyrzutowe u bakterii Gram-ujemnych. EUCAST określił wartości graniczne MIC dla różnych drobnoustrojów, np. Haemophilus influenzae ≤1 μg/mL, Staphylococcus aureus ≤2 μg/mL, Enterococcus ≤4 μg/mL, Streptococcus pneumoniae ≤0,5 μg/mL, a dla Enterobacteriaceae oporność definiowana jest przy MIC >8 μg/mL (przy stężeniu kwasu klawulanowego 2 mg/L). Wartości te służą do oceny wrażliwości i oporności klinicznej.
amoksycylina z kwasem klawulanowym, antybiotyk beta-laktamowy, atypowe zapalenie płuc, bakteriemia, bakteryjne zapalenie pochwy, beta-laktamaza, beta-laktamaza bakteryjna, białko wiążące penicylinę, Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, inhibitor beta-laktamazy, Klebsiella pneumoniae, legionelloza, liza komórki, minimalne stężenie hamujące, Moraxella catarrhalis, MRSA, penicylina półsyntetyczna, peptydoglikan bakteryjny, pozaszpitalne zapalenie płuc, Pseudomonas, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, zakażenie układu moczowego, zakażenie wewnątrzbrzuszne, zaostrzenie POChP, zapalenie oskrzeli, zapalenie ucha środkowego, zapalenie wsierdzia, zapalenie zatok - Leksykon leków
Działania niepożądane – Pralex 20 mg
Escytalopram, substancja czynna leku Pralex, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które najczęściej pojawiają się w pierwszych dwóch tygodniach terapii i zwykle ulegają zmniejszeniu wraz z kontynuacją leczenia. Do najczęstszych działań należą bóle głowy i bezsenność (występujące bardzo często, >1/10), nudności (bardzo często), a także zmniejszenie łaknienia i niepokój (często, >1/100 do <1/10). Rzadziej obserwuje się zaburzenia rytmu serca, takie jak częstoskurcz i bradykardia, a także wydłużenie odstępu QT i torsade de pointes, szczególnie u pacjentów z hipokaliemią lub istniejącymi chorobami serca. Ponadto, zgłaszano przypadki myśli i zachowań samobójczych, co jest charakterystyczne dla leków z grupy SSRI i SNRI. W badaniach epidemiologicznych u osób powyżej 50. roku życia odnotowano zwiększone ryzyko złamań kości podczas stosowania SSRI.
akatyzja, bezsenność, bradykardia, bruksizm, chwiejność emocjonalna, częstoskurcz, depersonalizacja, dyskineza, escytalopram, hiponatremia, hormon antydiuretyczny, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, krwotok maciczny, lek przeciwdepresyjny trójpierścieniowy, mlekotok, myśli samobójcze, napad lęku panicznego, niedociśnienie ortostatyczne, objawy odstawienne, obrzęk naczynioruchowy, parestezje, priapizm, przewód pokarmowy, reakcja anafilaktyczna, SSRI i SNRI, stan splątania, szumy uszne, torsade de pointes, trombocytopenia, wydłużenie odstępu QT, zapalenie wątroby, zapalenie zatok, zatrzymanie moczu, zespół serotoninowy - Leksykon chorób i schorzeń
Alergie – Objawy
Alergia stanowi nieprawidłową odpowiedź immunologiczną, w której układ odpornościowy wytwarza przeciwciała IgE przeciwko nieszkodliwym alergenom, prowadząc do uwolnienia histaminy i innych mediatorów zapalnych. Objawy alergii są zróżnicowane i mogą obejmować układ oddechowy (kichanie, wodnisty katar, świszczący oddech), skórę (wysypka, pokrzywka, świąd), układ pokarmowy (nudności, wymioty, biegunka) oraz reakcje anafilaktyczne zagrażające życiu. Częstość występowania alergii w USA sięga 30% dorosłych i 40% dzieci, a objawy mogą mieć charakter sezonowy lub całoroczny, zależnie od rodzaju alergenu i drogi ekspozycji. Diagnostyka opiera się na wywiadzie, badaniu fizykalnym, testach skórnych i oznaczeniu specyficznych IgE, a leczenie obejmuje unikanie alergenów, farmakoterapię (antyhistaminiki, kortykosteroidy donosowe, leki obkurczające naczynia, immunoterapię) oraz edukację pacjenta.
alergen, alergia na jad owadów, alergia na lek, alergia pokarmowa, alergia skórna, alergiczne zapalenie skóry, alergiczne zapalenie spojówek, alergiczny nieżyt nosa, anafilaksja, atopowe zapalenie skóry, filtr HEPA, histamina, immunoglobulina E, immunoterapia podjęzykowa, immunoterapia podskórna, katar sienny, komórka tuczna, kontaktowe zapalenie skóry, kortykosteroid donosowy, lek antyleukotrienowy, lek obkurczający naczynia krwionośne, lek przeciwhistaminowy, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, post-nasal drip, reakcja anafilaktyczna, roztocze kurzu domowego, układ immunologiczny, wyprysk atopowy, zapalenie zatok - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Azimycin 100 mg/5 ml
Azymycin (azytromycyna) w formie proszku do sporządzania zawiesiny doustnej o stężeniach 100 mg/5 ml oraz 200 mg/5 ml jest antybiotykiem makrolidowym stosowanym w leczeniu bakteryjnych infekcji górnych i dolnych dróg oddechowych, takich jak bakteryjne zapalenie gardła, zapalenie migdałków, zapalenie zatok, ostre zapalenie ucha środkowego, ostre zapalenie oskrzeli, zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli oraz lekkie do umiarkowanie ciężkiego zapalenie płuc. Ponadto, azytromycyna jest wskazana w leczeniu wybranych infekcji dermatologicznych, w tym róży, liszajca, wtórnego ropnego zapalenia skóry oraz rumienia wędrującego (erythema migrans) będącego wczesnym objawem boreliozy. Ze względu na długi okres półtrwania i wysokie stężenia w tkankach, terapia trwa zwykle 3-5 dni, co poprawia adherence pacjentów w porównaniu do innych antybiotyków.
antybiotyk makrolidowy, antybiotykooporność, azytromycyna, borelioza z Lyme, Borrelia burgdorferi, dolne drogi oddechowe, dysfagia, górne drogi oddechowe, Haemophilus influenzae, infekcja bakteryjna, infekcja dermatologiczna, infekcja tkanek miękkich, limfadenopatia, liszajec, Moraxella catarrhalis, paciorkowiec, przewlekłe zapalenie oskrzeli, ropne zapalenie skóry, róża, rumień wędrujący, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, zapalenie gardła, zapalenie migdałków, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, zapalenie zatok przynosowych - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Pneumovax 23 po 25 mcg polisacharydu otoczkowego każdego z 23 serotypów Streptococcus pneumoniae/0,5 ml; 1 dawka (0,5 ml)
Szczepionka PNEUMOVAX 23 jest polisacharydową szczepionką przeciwko 23 serotypom Streptococcus pneumoniae, które odpowiadają za około 90% chorób pneumokokowych. Każda dawka 0,5 ml zawiera 25 μg polisacharydu otoczkowego z każdego serotypu: 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19F, 19A, 20, 22F, 23F oraz 33F. Mechanizm ochronny opiera się na indukcji swoistych przeciwciał, które pojawiają się zwykle w ciągu 3 tygodni od szczepienia i utrzymują się różnie w zależności od serotypu i grupy pacjentów, z możliwym zanikiem przeciwciał w okresie 3-5 lat, szczególnie u dzieci i osób starszych. Skuteczność szczepionki w populacjach docelowych wynosi 50-70%, z wyższą efektywnością wobec niektórych serotypów (np. 1, 3, 4, 8, 9V, 14). Nie zapobiega natomiast infekcjom górnych dróg oddechowych, takim jak ostre zapalenie ucha środkowego czy zapalenie zatok.
badanie randomizowane kontrolowane, badanie z podwójnie ślepą próbą, choroba pneumokokowa, infekcja górnych dróg oddechowych, infekcja pneumokokowa, metoda radioimmunologiczna, miano przeciwciał, ostre zapalenie ucha środkowego, PNEUMOVAX 23, polisacharyd otoczkowy, półpasiec, przewlekła choroba płuc, przewlekła choroba serca, Streptococcus pneumoniae, swoiste przeciwciało, szczepionka przeciwpneumokokowa, wirus ospy wietrznej-półpaśca, wrodzony brak śledziony, zakażenie pneumokokowe, zapalenie zatok - Leksykon leków
Działania niepożądane – AirFluSal Forspiro 50 mcg + 500 mcg
Produkt leczniczy AirFluSal Forspiro, zawierający salmeterol i flutykazonu propionian, wykazuje profil działań niepożądanych typowy dla obu składników. Najczęściej obserwuje się bóle głowy oraz zapalenie części nosowej gardła (≥1/10). Często występują kandydoza jamy ustnej i gardła, zapalenie płuc u pacjentów z POChP, zapalenie oskrzeli, podrażnienie gardła, chrypka, bezgłos, zapalenie zatok, hipokaliemia oraz dolegliwości mięśniowo-szkieletowe (kurcze mięśni, bóle stawów i mięśni, kontuzje, złamania pourazowe). Rzadko notuje się zespół Cushinga, zahamowanie czynności kory nadnerczy, zaburzenia wzrastania u dzieci, zmniejszenie gęstości mineralnej kości, reakcje anafilaktyczne, obrzęk naczynioruchowy, paradoksalny skurcz oskrzeli, a także zaburzenia rytmu serca (tachykardia, częstoskurcz nadkomorowy, migotanie przedsionków) i objawy niedokrwienia mięśnia sercowego. Występują również zaburzenia psychiczne (lęk, zaburzenia snu, zmiany zachowania u dzieci) oraz zaburzenia wzroku (zaćma, jaskra, niewyraźne widzenie).
beta-2-mimetyk, częstoskurcz nadkomorowy, dławica piersiowa, flutykazon propionian, hiperglikemia, hipokaliemia, jaskra, kandydoza jamy ustnej, kandydoza przełyku, lek przeciwgrzybiczny, migotanie przedsionków, nadpobudliwość psychoruchowa, obrzęk naczynioruchowy, POChP, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli paradoksalny, tachykardia, wstrząs anafilaktyczny, zaćma, zahamowanie czynności kory nadnerczy, zapalenie części nosowej gardła, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie zatok, zespół Cushinga, zmniejszenie gęstości mineralnej kości - Leksykon leków
Działania niepożądane – Sildenafil Zentiva 20 mg
Analiza bezpieczeństwa stosowania syldenafilu w leczeniu tętniczego nadciśnienia płucnego (PAH) wykazała, że najczęstsze działania niepożądane o częstości ≥10% to bóle głowy, nagłe zaczerwienienia skóry twarzy, niestrawność, biegunka oraz bóle kończyn. W badaniu klinicznym z udziałem 207 pacjentów stosujących dawki 20 mg, 40 mg i 80 mg syldenafilu trzy razy na dobę, częstość przerwania terapii wynosiła odpowiednio 2,9%, 3,0% i 8,5%, co było porównywalne z 2,9% w grupie placebo. W terapii skojarzonej z epoprostenolem odnotowano zwiększoną częstość działań niepożądanych takich jak przekrwienie oczu, niewyraźne widzenie, nocne poty i ból kręgosłupa, jednak przerwanie leczenia z powodu działań niepożądanych było niższe (5,2%) niż w grupie placebo z epoprostenolem (10,7%). Działania niepożądane miały przeważnie łagodne lub umiarkowane nasilenie.
arytmia komorowa, bezsenność, biegunka, ból głowy, ból kończyny, ból kręgosłupa, ból mięśniowy, ból w klatce piersiowej, choroba refluksowa, chromatopsja, drgawki, epoprostenol, ginekomastia, głuchota nerwowoczuciowa, hematospermia, kaszel, krwawienie do siatkówki, krwawienie z nosa, krwawienie z prącia, krwiomocz, łysienie, migrena, nadwrażliwość, nagła utrata słuchu, NAION, niedociśnienie, niedoczulica, niedokrwistość, niedotlenienie, niestrawność, niewydolność prawej komory serca, niewydolność serca, niewyraźne widzenie, nieżyt nosa, nieżyt żołądkowo-jelitowy, nocne poty, nudności, obrzęk, odoskrzelowe zapalenie płuc, omdlenie, parestezja, podwójne widzenie, priapizm, przekrwienie oczu, przekrwienie śluzówki nosa, rumień, suchość w ustach, światłowstręt, świst krtaniowy, syldenafil, tętnicze nadciśnienie płucne, ubytek pola widzenia, wodnisty katar, wstrząs kardiogenny, wysypka, wzdęcie brzucha, zaburzenia widzenia, zaczerwienienie skóry twarzy, zakażenie dróg moczowych, zakażenie górnych dróg oddechowych, zamknięcie naczyń siatkówki, zapalenie gardła, zapalenie górnych dróg oddechowych, zapalenie jelita cienkiego i okrężnicy, zapalenie krtani, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie tkanki podskórnej, zapalenie zatok, zapalenie żołądka i jelit, zatrzymanie płynów, zawrót głowy, żylaki odbytu - Leksykon chorób i schorzeń
Ból zatokowy – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Rokowanie w bólu zatokowym jest ściśle związane z etiologią zapalenia zatok przynosowych. Najczęstszą przyczyną są infekcje wirusowe, które zwykle ustępują samoistnie w ciągu około tygodnia. Utrzymujące się objawy mogą sugerować bakteryjne lub grzybicze zapalenie zatok, wymagające odpowiedniej terapii, takiej jak antybiotykoterapia lub leczenie przeciwgrzybicze. Czas trwania bólu zatokowego, trwającego zwykle kilka dni lub dłużej, różni się od bólu migrenowego, który trwa od kilku godzin do maksymalnie dwóch dni, co stanowi istotny element diagnostyczny. Właściwa diagnoza jest kluczowa, gdyż aż 90% pacjentów z objawami bólu zatokowego może mieć w rzeczywistości migrenę, a błędne rozpoznanie prowadzi do nieadekwatnego leczenia i pogorszenia rokowania.
antybiotyk, antybiotykoterapia, badanie fizykalne, bakteryjne zapalenie zatok, ból głowy, ból migrenowy, ból zatokowy, choroba, diagnostyka różnicowa, infekcja bakteryjna, infekcja grzybicza, infekcja wirusowa, konsultacja neurologiczna, lek przeciwgrzybiczny, migrena, nawracający ból, proces zapalny, rezonans magnetyczny, stan zapalny, terapia, tomografia komputerowa, wywiad medyczny, zapalenie zatok, zatoka przynosowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Gartior 18 μg/dawkę odmierzoną
Tiotropiowy bromek jednowodny (Gartior) w dawce 18 µg/dawkę, stosowany jako lek przeciwcholinergiczny, wykazuje profil bezpieczeństwa oparty na analizie 28 badań klinicznych z udziałem 9647 pacjentów, z okresem leczenia od 4 tygodni do 4 lat. Najczęstszym działaniem niepożądanym jest suchość błony śluzowej jamy ustnej (około 4%), będąca typowym efektem przeciwcholinergicznym, prowadząca do przerwania terapii u 0,2% pacjentów. Ciężkie działania niepożądane obejmują jaskrę, zaparcia, niedrożność jelit (w tym porażenną) oraz zatrzymanie moczu, które wymagają szczególnej uwagi klinicznej, zwłaszcza u osób starszych, u których częstość występowania tych objawów jest zwiększona. Wśród innych działań niepożądanych odnotowano zawroty głowy, bóle głowy, zaburzenia smaku, bezsenność, niewyraźne widzenie, migotanie przedsionków, tachykardię, dysfonię, kaszel, skurcz oskrzeli, chorobę refluksową przełyku, kandydozę jamy ustnej, wysypki, pokrzywkę, świąd, obrzęki stawów, bolesne oddawanie moczu oraz reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaksję.
choroba refluksowa przełyku, ciśnienie wewnątrzgałkowe, częstoskurcz nadkomorowy, dysfagia, dysfonia, dysuria, działanie przeciwcholinergiczne, jaskra, kandydoza jamy ustnej, kołatanie serca, krwawienie z nosa, migotanie przedsionków, niedrożność jelit, obrzęk naczynioruchowy, owrzodzenie skóry, porażenna niedrożność jelit, próchnica zębów, przerost gruczołu krokowego, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, skurcz oskrzeli, suchość błony śluzowej jamy ustnej, tachykardia, tiotropiowy bromek jednowodny, zakażenie układu moczowego, zapalenie dziąseł, zapalenie gardła, zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, zapalenie krtani, zapalenie zatok, zaparcie, zatrzymanie moczu - Leksykon substancji czynnych
Tolterodyna – Działania niepożądane
Tolterodyna, lek o działaniu przeciwmuskarynowym stosowany w terapii nadreaktywnego pęcherza moczowego, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, głównie związanych z blokadą receptorów muskarynowych. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są suchość w jamie ustnej (23,4-35% w zależności od postaci farmaceutycznej) oraz ból głowy (10,1% w grupie leczonej tolterodyną vs. 7,4% placebo). Często występują również zapalenie zatok, zapalenie oskrzeli i niestrawność. Rzadziej obserwuje się zaburzenia sercowo-naczyniowe, takie jak kołatanie serca, niewydolność serca, arytmie i tachykardię, a także zaburzenia psychiczne (nerwowość, splątanie, omamy, dezorientacja). Tolterodyna może także powodować poważne działania niepożądane ze strony układu nerwowego (zawroty głowy, senność, parestezje, zaburzenia pamięci) oraz układu moczowego, w tym zatrzymanie moczu i trudności w oddawaniu moczu, co wymaga szczególnej uwagi klinicznej.
arytmia, biegunka, dezorientacja, dysuria, inhibitor cholinoesterazy, kołatanie serca, nadreaktywny pęcherz moczowy, nadwrażliwość nieswoista, nasilenie demencji, nerwowość, niestrawność, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, omamy, parestezje, reakcja anafilaktoidalna, receptor muskarynowy, refluks żołądkowo-przełykowy, senność, splątanie, suchość jamy ustnej, suchość spojówek, tabletka powlekana, tachykardia, tolterodyna o przedłużonym uwalnianiu, zaburzenie akomodacji, zaburzenie pamięci, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie świadomości, zaburzenie zachowania, zakażenie układu moczowego, zapalenie oskrzeli, zapalenie zatok, zatrzymanie moczu, zawroty głowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Gopten 2,0 2 mg
Trandolapryl, substancja czynna leku Gopten 2,0 mg, jest inhibitorem konwertazy angiotensyny (ACE) o profilu bezpieczeństwa ocenianym na podstawie badań klinicznych, IV fazy oraz danych po wprowadzeniu do obrotu. Działania niepożądane zostały sklasyfikowane według częstości występowania: często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz częstość nieznana. Najczęściej obserwowane działania dotyczą układu oddechowego, w tym zakażenia górnych dróg oddechowych, zapalenie oskrzeli, zapalenie gardła, zapalenie zatok, nieżyt błony śluzowej nosa oraz zapalenie języka – te ostatnie charakterystyczne dla całej grupy inhibitorów ACE. W kapsułce znajduje się 2 mg trandolaprylu, 54,5 mg laktozy jednowodnej oraz 0,09 mg sodu, co jest istotne u pacjentów z nietolerancją laktozy lub na diecie niskosodowej.
badanie IV fazy, badanie kliniczne, działanie niepożądane, Gopten, inhibitor konwertazy angiotensyny, kapsułka twarda, klasyfikacja MedDRA, laktoza jednowodna, monitorowanie bezpieczeństwa leku, nietolerancja laktozy, nieżyt błony śluzowej nosa, ograniczenie sodu, profil bezpieczeństwa leku, trandolapryl, zakażenie dróg moczowych, zakażenie górnych dróg oddechowych, zapalenie gardła, zapalenie języka, zapalenie oskrzeli, zapalenie zatok - Leksykon leków
Działania niepożądane – Golpimec 0,5 mg
Produkt leczniczy Golpimec zawierający fingolimod w dawce 0,5 mg jest stosowany w terapii stwardnienia rozsianego, jednak wiąże się z ryzykiem licznych działań niepożądanych. Najczęściej obserwowane (≥10%) to ból głowy (24,5%), zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych (ALT, GGT, AST) u 15,2% pacjentów, biegunka (12,6%), kaszel (12,3%), grypa (11,4%), zapalenie zatok (10,9%) oraz ból pleców (10,0%). Fingolimod może powodować immunosupresję, co zwiększa ryzyko zakażeń oportunistycznych, w tym herpeswirusami, kryptokokami, wirusem JC (PML) oraz HPV, co wymaga szczepień i badań przesiewowych. Obrzęk plamki występuje u 0,5% pacjentów, szczególnie w pierwszych 3-4 miesiącach terapii, a ryzyko jest wyższe u osób z zapaleniem błony naczyniowej oka w wywiadzie. Ponadto, leczenie wiąże się z przemijającą bradykardią i blokiem przedsionkowo-komorowym, ze spadkiem średniej częstości akcji serca o 12-13 uderzeń/min w ciągu 6 godzin od podania pierwszej dawki, a także wzrostem ciśnienia tętniczego o około 3 mmHg skurczowego i 1 mmHg rozkurczowego po miesiącu terapii.
asystolia, bilirubina, blok przedsionkowo-komorowy, ból głowy, bradykardia, chłoniak z komórek T, czerniak złośliwy, enzymy wątrobowe, fingolimod, herpeswirus, limfopenia, małopłytkowość, mięsak Kaposiego, nadciśnienie, napad drgawkowy, natężona objętość wydechowa, niedokrwistość hemolityczna, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk plamki, postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia, rak kolczystokomórkowy, rak podstawnokomórkowy, rozsiane zapalenie mózgu i rdzenia, stwardnienie rozsiane, udar, wirus brodawczaka ludzkiego, zakażenie kryptokokowe, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie zatok, zarostowa choroba tętnic, zdolność dyfuzyjna płuc, zespół hemofagocytarny, zespół odwracalnej tylnej encefalopatii - Leksykon substancji czynnych
Korzeń goryczki – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Korzeń goryczki (Gentiana lutea L.) jest składnikiem wielu preparatów leczniczych, takich jak Sinupret czy Melisana Klosterfrau Original, stosowanych głównie w terapii schorzeń górnych dróg oddechowych. W trakcie stosowania tych preparatów należy zwracać uwagę na objawy sugerujące ciężkie zapalenie zatok, takie jak krwotok z nosa, gorączka, silny ból, ropna wydzielina, zaburzenia widzenia, asymetria twarzy czy drętwienie, które wymagają pogłębionej diagnostyki i specjalistycznego leczenia. Terapia nie powinna trwać dłużej niż 7-14 dni bez konsultacji lekarskiej, gdyż przedłużające się lub nawracające objawy mogą wskazywać na poważniejsze schorzenia. U pacjentów z zapaleniem żołądka lub wrażliwym przewodem pokarmowym zaleca się przyjmowanie preparatów po posiłku, aby zminimalizować ryzyko podrażnień. Preparat Melisana Klosterfrau Original, zawierający wysoką zawartość alkoholu, nie powinien być stosowany na czczo ze względu na ryzyko zgagi, bólu żołądka, nudności i wymiotów.
asymetria twarzy, cukrzyca, diagnostyka różnicowa, drętwienie twarzy, etanol, furokumaryny, korzeń goryczki, krwotok z nosa, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, nudności, podeszły wiek, podrażnienie przewodu pokarmowego, promieniowanie UV, stan zapalny skóry, uczulenie skórne, zaburzenie widzenia, zaczerwienienie skóry, zapalenie zatok, zapalenie żołądka, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zgaga - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Inuprin 500 mg
Inuprin, zawierający 500 mg inozyny pranobeksu (kompleks inozyny i 4-acetamidobenzoesanu 2-hydroksypropylodimetyloamoniowego w stosunku molarnym 1:3), jest lekiem o działaniu immunomodulującym i przeciwwirusowym. Wskazany jest przede wszystkim jako terapia wspomagająca u pacjentów z obniżoną odpornością, szczególnie w przypadku nawracających infekcji górnych dróg oddechowych, takich jak zapalenie gardła, krtani, zatok czy ucha środkowego. Ponadto, Inuprin znajduje zastosowanie w leczeniu opryszczki warg i skóry twarzy wywołanej przez wirus Herpes simplex, gdzie hamuje replikację wirusa, skracając czas trwania i zmniejszając nasilenie objawów, zwłaszcza gdy podany jest w fazie prodromalnej infekcji.
działanie immunomodulujące, działanie przeciwwirusowe, herpes simplex, inozyna pranobeks, leczenie przeciwdrobnoustrojowe, nawracające infekcje górnych dróg oddechowych, nawrotowa opryszczka wargowa, objawy prodromalne, obniżona odporność organizmu, opryszczka warg i skóry twarzy, układ immunologiczny, wirus opryszczki pospolitej, zakażenie wirusem Herpes simplex, zapalenie gardła, zapalenie krtani, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok - Leksykon chorób i schorzeń
Alergia na zwierzęta domowe – Objawy
Alergia na zwierzęta domowe to immunologiczna nadwrażliwość na białka obecne w naskórku, ślinie, moczu lub odchodach zwierząt futerkowych i ptaków, manifestująca się objawami ze strony dróg oddechowych (kichanie, wyciek i przekrwienie błony śluzowej nosa, kaszel, świąd gardła), oczu (łzawienie, zaczerwienienie, obrzęk), skóry (świąd, pokrzywka, egzema) oraz układu oddechowego w przebiegu astmy (duszność, świszczący oddech, napady astmy). Objawy mogą pojawić się w ciągu 15-30 minut u osób o wysokiej wrażliwości lub po kilku dniach u osób z łagodną alergią, a ich nasilenie jest proporcjonalne do poziomu ekspozycji na alergeny. Alergeny kotów, zwłaszcza samic produkujących białko Fel d I, wywołują silniejsze reakcje niż alergeny psów. Alergeny mogą utrzymywać się w środowisku domowym do 6 miesięcy po usunięciu zwierzęcia, co utrudnia eliminację objawów. Leczenie obejmuje leki przeciwhistaminowe (działanie po 30 minutach), donosowe leki przeciwhistaminowe (działanie po 15-30 minutach) oraz donosowe kortykosteroidy (poprawa po co najmniej 2 tygodniach stosowania).
alergen, alergen zwierzęcy, alergia na koty, alergiczne zapalenie skóry, alergiczny nieżyt nosa, anafilaksja, astma, donosowy kortykosteroid, donosowy lek przeciwhistaminowy, duszność, dyskomfort, egzema, lek przeciwhistaminowy, nadwrażliwość układu immunologicznego, pokrzywka, przekrwienie błony śluzowej nosa, przewlekłe zapalenie zatok, reakcja alergiczna, świszczący oddech, tolerancja immunologiczna, układ pokarmowy, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie zatok, zatoki przynosowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Seretide 125 (125 mcg + 25 mcg)/dawkę inh.
Produkt leczniczy Seretide 125, zawierający 125 µg flutykazonu propionianu oraz 25 µg salmeterolu na dawkę inhalacyjną, wykazuje profil działań niepożądanych typowy dla obu składników, bez synergistycznego nasilenia działań niepożądanych. Najczęściej obserwowane działania niepożądane (≥1/10) to bóle głowy oraz zapalenie części nosowej gardła. Inne często występujące objawy obejmują kandydozę jamy ustnej i gardła, zapalenie płuc i oskrzeli, hipokaliemię, podrażnienie gardła, chrypkę, bezgłos, zapalenie zatok, kurcze mięśni, złamania pourazowe, bóle stawów i mięśni. Rzadziej występują reakcje nadwrażliwości, takie jak obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, reakcje anafilaktyczne, a także poważne zaburzenia endokrynologiczne (zespół Cushinga, zahamowanie czynności kory nadnerczy, spowolnienie wzrostu u dzieci). Paradoksalny skurcz oskrzeli, choć rzadki, wymaga natychmiastowego odstawienia leku i interwencji.
beta-2-mimetyk, bezgłos, ból głowy, ból mięśni, ból stawu, choroba niedokrwienna serca, chrypka, cushingoidalne rysy twarzy, częstoskurcz nadkomorowy, drżenie, flutykazon propionian, gęstość mineralna kości, hiperglikemia, hipokaliemia, jaskra, kandydoza jamy ustnej i gardła, kandydoza przełyku, kołatanie serca, kurcz mięśni, lek przeciwgrzybiczny, lek rozszerzający oskrzela, migotanie przedsionków, nadpobudliwość psychoruchowa, nieostre widzenie, obrzęk naczynioruchowy, paradoksalny skurcz oskrzeli, podrażnienie gardła, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości skórnej, salmeterol, siniaczenie, skurcz oskrzeli, tachykardia, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie snu, zaćma, zahamowanie czynności kory nadnerczy, zapalenie części nosowej gardła, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie zatok, zespół Cushinga, złamanie pourazowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Voriconazol Polpharma 200 mg
Profil bezpieczeństwa worykonazolu opiera się na danych z ponad 2000 pacjentów dorosłych, w tym 1603 leczonych oraz 270 w profilaktyce, obejmujących pacjentów z nowotworami hematologicznymi, zakażeniami HIV, kandydemią i aspergilozą. Najczęstsze działania niepożądane to zaburzenia widzenia (bardzo często), gorączka, wysypka, nudności, wymioty, biegunka, ból głowy, obrzęki obwodowe oraz nieprawidłowe wyniki testów czynności wątroby (bardzo często). Zaburzenia widzenia obejmują m.in. nieostre widzenie, chromatopsję i światłowstręt, zwykle przemijające i odwracalne w ciągu 60 minut. Worykonazol może powodować także ciężkie reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona (niezbyt często) i toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka (rzadko). W badaniach klinicznych u 18% dorosłych i 25,8% dzieci zaobserwowano wzrost aminotransferaz >3x górnej granicy normy, co może wymagać modyfikacji dawki lub odstawienia leku.
agranulocytoza, arytmia nadkomorowa, aspergiloza, blok odnogi pęczka Hisa, bradykardia, choroba Bowena, chromatopsja, encefalopatia, eozynofilia, hipoglikemia, hipokaliemia, hiponatremia, kandydemia, kandydoza przełyku, krwotok do siatkówki, leukopenia, limfadenopatia, łuszczyca, małopłytkowość, martwica cewek nerkowych, migotanie komór, nadczynność tarczycy, neuropatia obwodowa, niedoczynność nadnerczy, niedoczynność tarczycy, niedokrwistość, nieostre widzenie, nieprawidłowe wyniki testów wątrobowych, niewydolność szpiku kostnego, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, oporne zakażenia grzybicze, ostra niewydolność nerek, pancytopenia, rak kolczystokomórkowy skóry, reakcja rzekomoanafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, światłowstręt, tachykardia, tachykardia komorowa, tarcza zastoinowa, toczeń rumieniowaty skórny, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, torsades de pointes, worykonazol, wydłużenie odstępu QTc, wysypka plamisto-grudkowa, zaburzenia pozapiramidowe, zaburzenia widzenia, zapalenie okrężnicy rzekomobłoniaste, zapalenie skóry fototoksyczne, zapalenie trzustki, zapalenie twardówki, zapalenie wątroby, zapalenie zatok, zespół DRESS, zespół ostrej niewydolności oddechowej, zespół Stevensa-Johnsona, zespół zaburzeń oddechowych, złuszczające zapalenie skóry