syldenafil
Syldenafil to lek należący do grupy inhibitorów fosfodiesterazy typu 5 (PDE-5), stosowany głównie w leczeniu zaburzeń erekcji u mężczyzn. Mechanizm jego działania polega na zwiększeniu stężenia cGMP w ciałach jamistych prącia, co prowadzi do relaksacji mięśni gładkich i zwiększenia napływu krwi do prącia podczas stymulacji seksualnej.
Syldenafil został pierwotnie opracowany jako lek przeciw nadciśnieniu płucnemu i dławicy piersiowej, jednak podczas badań klinicznych zaobserwowano jego wpływ na poprawę erekcji. W 1998 roku FDA zatwierdziła go jako pierwszy doustny lek na zaburzenia erekcji pod nazwą handlową Viagra. Poza leczeniem zaburzeń erekcji, syldenafil jest również stosowany w terapii nadciśnienia płucnego jako Revatio.
Dawkowanie syldenafilu w leczeniu zaburzeń erekcji zazwyczaj wynosi 25-100 mg, przyjmowane około godziny przed planowaną aktywnością seksualną. Lek osiąga maksymalne stężenie w osoczu po około 30-120 minutach od podania, a jego okres półtrwania wynosi około 4 godzin. Najczęstsze działania niepożądane obejmują bóle głowy, zaczerwienienie twarzy, niestrawność, zaburzenia widzenia i niedrożność nosa.
Przeciwwskazania do stosowania syldenafilu obejmują jednoczesne przyjmowanie azotanów (ze względu na ryzyko niebezpiecznego spadku ciśnienia tętniczego), ciężką niewydolność wątroby, niedawno przebyty udar mózgu lub zawał serca, oraz niektóre rzadkie choroby oczu, takie jak zwyrodnienie barwnikowe siatkówki. Należy zachować ostrożność podczas stosowania u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Interakcje leku – Amiokordin 50 mg/ml
Amiodaron, charakteryzujący się długim okresem półtrwania, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, głównie poprzez hamowanie izoenzymów cytochromu P450 (CYP1A1, CYP1A2, CYP3A4, CYP2C9, CYP2D6) oraz glikoproteiny P. Interakcje te mogą utrzymywać się nawet przez kilka miesięcy po zakończeniu terapii. Szczególnie istotne są interakcje z lekami wydłużającymi odstęp QT, które mogą prowadzić do zagrażających życiu arytmii typu torsade de pointes. Bezwzględnie przeciwwskazane jest łączenie amiodaronu z lekami przeciwarytmicznymi klasy IA, sotalolem, niektórymi antybiotykami dożylnymi (np. erytromycyna), lekami przeciwpsychotycznymi, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, niektórymi lekami przeciwhistaminowymi oraz lekami przeciwmalarycznymi. Monitorowanie EKG pod kątem wydłużenia odstępu QT jest obligatoryjne przy jednoczesnym stosowaniu innych leków wydłużających QT, a także należy unikać fluorochinolonów u pacjentów leczonych amiodaronem.
amfoterycyna B, antagonista wapnia, antybiotyk dożylny, atorwastatyna, bradykardia, cyklosporyna, cytochrom P450, czas protrombinowy, dabigatran, deetyloamiodaron, digoksyna, dihydroergotamina, ergotamina, fentanyl, fenytoina, flekainid, fluorochinolon, glikoproteina p, glikozyd naparstnicy, hepatotoksyczność, hipokaliemia, hipomagnezemia, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, izoenzym cytochromu P450, kolchicyna, kortykosteroid, lek beta-adrenolityczny, lek moczopędny, lek przeciwarytmiczny klasy Ia, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwmalaryczny, lek przeciwpsychotyczny, lidokaina, lowastatyna, midazolam, międzynarodowy współczynnik znormalizowany, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, okres półtrwania, przewodzenie przedsionkowo-komorowe, rabdomioliza, statyna, syldenafil, symwastatyna, syrolimus, takrolimus, torsade de pointes, triazolam, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, warfaryna, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie czynności węzła zatokowego, zaburzenie przewodzenia, zespół ostrej niewydolności oddechowej dorosłych, znieczulenie ogólne - Leksykon substancji czynnych
Syldenafil – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Syldenafil, stosowany głównie w leczeniu zaburzeń erekcji w dawkach 25 mg, 50 mg i 100 mg, nie jest wskazany do stosowania u kobiet, z wyjątkiem preparatów 20 mg stosowanych w nadciśnieniu płucnym, gdzie decyzja o terapii w ciąży lub laktacji wymaga oceny korzyści i ryzyka. Brak jest odpowiednich, dobrze kontrolowanych badań klinicznych dotyczących stosowania syldenafilu u kobiet ciężarnych i karmiących piersią. Badania przedkliniczne na szczurach i królikach nie wykazały negatywnego wpływu na przebieg ciąży oraz rozwój zarodka i płodu, jednak zaobserwowano toksyczny wpływ na rozwój noworodków. Syldenafil i jego czynny metabolit przenikają do mleka kobiecego w bardzo małych ilościach, a dostępne dane nie wskazują na działania niepożądane u niemowląt karmionych piersią.
antykoncepcja, badanie przedkliniczne, badanie rozrodczości, charakterystyka produktu leczniczego, działanie niepożądane, karmienie piersią, laktacja, morfologia plemników, N-demetylosyldenafil, N-desmetylosildenafil, nadciśnienie płucne, parametr nasienia, planowanie rodziny, płodność męska, przenikanie syldenafilu, rozwój noworodka, ruchliwość plemników, syldenafil, toksyczność, toksyczność syldenafilu, zaburzenie erekcji, zarodek i płód, zdarzenie niepożądane - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Inventum
Przed rozpoczęciem terapii syldenafilem (substancja czynna leku Inventum) konieczne jest przeprowadzenie wstępnej diagnostyki, w tym samodzielnego testu lub szczegółowego badania lekarskiego, w celu potwierdzenia wskazań i wykluczenia przeciwwskazań, zwłaszcza w kontekście chorób układu sercowo-naczyniowego. Syldenafil działa jako inhibitor PDE5, rozszerzając naczynia krwionośne i powodując przejściowe obniżenie ciśnienia tętniczego, co wymaga ostrożności u pacjentów z utrudnionym odpływem krwi z lewej komory (np. zwężenie ujścia aorty, kardiomiopatia przerostowa) oraz u osób z zaburzeniami autonomicznej kontroli ciśnienia. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów stosujących azotany ze względu na ryzyko ciężkiej hipotensji. W okresie porejestracyjnym odnotowano poważne zdarzenia sercowo-naczyniowe, takie jak zawał mięśnia sercowego, niestabilna dławica piersiowa, nagła śmierć sercowa czy udar, głównie u pacjentów z istniejącymi czynnikami ryzyka.
białaczka, choroba Peyroniego, czynna choroba wrzodowa, działanie hipotensyjne azotanów, fenyloketonuria, inhibitor PDE5, kardiomiopatia przerostowa, krwotok mózgowo-naczyniowy, lek alfa-adrenolityczny, nadciśnienie, nagła śmierć sercowa, niedobór laktazy, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, niemiarowość komorowa, niestabilna dławica piersiowa, nietolerancja galaktozy, priapizm, przednia niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego, przemijający napad niedokrwienny, syldenafil, szpiczak mnogi, tętnicze nadciśnienie płucne, układ sercowo-naczyniowy, zaburzenie erekcji, zaburzenie krzepnięcia, zagięcie prącia, zawał mięśnia sercowego, zespół atrofii wielonarządowej, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zwężenie ujścia aorty, zwłóknienie ciał jamistych - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Sildenafil Bluefish 50 mg
Podczas kwalifikacji pacjenta do terapii sildenafilem (Sildenafil Bluefish w dawkach 50 mg i 100 mg) kluczowe jest uwzględnienie licznych przeciwwskazań, które mogą zagrażać bezpieczeństwu leczenia. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na syldenafil lub substancje pomocnicze. Szczególną uwagę należy zwrócić na przeciwwskazanie do jednoczesnego stosowania syldenafilu z azotanami lub donorami tlenku azotu, ze względu na ryzyko ciężkiego niedociśnienia tętniczego wynikającego z synergistycznego działania na układ NO-cGMP. Również łączenie syldenafilu z riocyguatem (inhibitor PDE5 i stymulator cyklazy guanylowej) jest przeciwwskazane z powodu ryzyka objawowego niedociśnienia. Ponadto, lek nie powinien być stosowany u pacjentów z ciężkimi schorzeniami układu sercowo-naczyniowego, takimi jak niestabilna dławica piersiowa czy zaawansowana niewydolność serca, gdzie aktywność seksualna stanowi zagrożenie dla zdrowia.
azotan amylu, azotany, cyklaza guanylowa, cykliczny guanozynomonofosforan, donor tlenku azotu, fosfodiesteraza siatkówki, fosfodiesteraza typu 5, hipotonia, incydent naczyniowo-mózgowy, inhibitor PDE5, nadwrażliwość na syldenafil, NAION, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego, niestabilna dławica piersiowa, niewydolność serca, niewydolność wątroby, retinitis pigmentosa, riocyguat, Sildenafil Bluefish, syldenafil, tlenek azotu, udar mózgu, zaburzenia erekcji, zawał serca, zmiany degeneracyjne siatkówki - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Silungo 20 mg
Terapia lekiem Silungo, stosowanym w leczeniu nadciśnienia płucnego, powinna być prowadzona pod ścisłym nadzorem specjalisty. Dawkowanie u dorosłych wynosi standardowo 20 mg trzy razy na dobę, a u dzieci dawkowanie jest zależne od masy ciała: 10 mg trzy razy na dobę dla masy ≤ 20 kg oraz 20 mg trzy razy na dobę dla masy > 20 kg. W przypadku pominięcia dawki nie należy stosować dawki podwójnej. Konieczne jest dostosowanie dawkowania przy jednoczesnym stosowaniu inhibitorów CYP3A4: umiarkowane inhibitory (erytromycyna, sakwinawir) wymagają zmniejszenia dawki do 20 mg dwa razy na dobę, silne inhibitory (klarytromycyna, telitromycyna, nefazodon) do 20 mg raz na dobę, a najsilniejsze inhibitory są przeciwwskazane. U pacjentów z niewydolnością nerek lub wątroby (Child-Pugh A i B) dawka początkowa nie wymaga modyfikacji, jednak w przypadku złej tolerancji można rozważyć zmniejszenie dawki do 20 mg dwa razy na dobę po ocenie stosunku korzyści do ryzyka. Silungo jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby (Child-Pugh C) oraz u dzieci poniżej 1 roku życia ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności.
ciężka niewydolność, dysfagia, efekt rebound, erytromycyna, induktor CYP3A4, inhibitor CYP3A4, klarytromycyna, klasyfikacja Child-Pugh, klirens kreatyniny, nadciśnienie płucne, nefazodon, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, podeszły wiek, przetrwałe nadciśnienie płucne noworodka, sakwinawir, syldenafil, telitromycyna, test 6-minutowego marszu, tętnicze nadciśnienie płucne - Leksykon leków
Interakcje leku – Azithromycin Krka 500 mg
Azytromycyna, jako antybiotyk makrolidowy, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Stosowanie azytromycyny z lekami wydłużającymi odstęp QT, takimi jak hydroksychlorochina, chlorochina czy cyzapryd, jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko torsade de pointes i innych zaburzeń rytmu serca. Jednoczesne podawanie azytromycyny z substratami glikoproteiny P (digoksyna, kolchicyna) wymaga monitorowania stężeń tych leków w surowicy. W przypadku leków zobojętniających kwas żołądkowy obserwuje się zmniejszenie maksymalnego stężenia azytromycyny o około 25%, dlatego zaleca się zachowanie odstępu czasowego (1 godzina przed lub 2 godziny po). Ponadto, azytromycyna może zwiększać stężenie cyklosporyny (istotne zwiększenie Cmax i AUC0-5), co wymaga monitorowania i ewentualnej modyfikacji dawki. Współistniejące stosowanie azytromycyny z doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi z grupy pochodnych kumaryny może nasilać ich działanie, co uzasadnia częstsze kontrole czasu protrombinowego.
alkaloid sporyszu, antybiotyk makrolidowy, astemizol, atorwastatyna, biodostępność, cetyryzyna, chlorochina, cyklosporyna, cymetydyna, cytochrom P450, cytochrom wątrobowy, cyzapryd, czas protrombinowy, digoksyna, dydanozyna, efawirenz, ergotyzm, flukonazol, glikoproteina p, hepatotoksyczność, hydroksychlorochina, indynawir, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, karbamazepina, kolchicyna, komorowe zaburzenie rytmu, lek przeciwwirusowy, lek przeciwzakrzepowy, lek zobojętniający sok żołądkowy, metyloprednizolon, midazolam, nelfinawir, neutropenia, odstęp QT, pochodna ergotaminy, pochodna kumaryny, rabdomioliza, ryfabutyna, syldenafil, teofilina, terfenadyna, torsade de pointes, triazolam, triazolobenzodiazepina, trimetoprim, warfaryna, wodorotlenek glinu, zaburzenie rytmu serca, zydowudyna - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Permen Med 25 mg
Permen Med to preparat zawierający 25 mg syldenafilu (w formie cytrynianu) w postaci tabletek powlekanych, stosowany doustnie w leczeniu zaburzeń erekcji. Standardowa dawka początkowa wynosi 25 mg, przyjmowana około 1 godziny przed planowaną aktywnością seksualną, z maksymalną dawką dobową 100 mg raz na dobę. Lek może być stosowany u dorosłych, w tym u pacjentów ≥65 lat, bez konieczności modyfikacji dawki. U pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny 30-80 ml/min) oraz u osób z zaburzeniami czynności wątroby (np. marskość) zaleca się ostrożne dawkowanie, rozpoczynając od 25 mg z możliwością stopniowego zwiększania do 100 mg w zależności od tolerancji i skuteczności. Lek nie jest wskazany dla osób poniżej 18 roku życia.
aktywność seksualna, ciężkie zaburzenie czynności nerek, cytrynian syldenafilu, inhibitor izoenzymu CYP3A4, klirens kreatyniny, klirens syldenafilu, lek alfa-adrenolityczny, marskość wątroby, niedociśnienie ortostatyczne, podanie doustne, rytonawir, syldenafil, tabletka powlekana, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Sildenafil Aurovitas 20 mg
Lek Sildenafil Aurovitas zawiera 20 mg syldenafilu (cytrynian) w tabletkach powlekanych i jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na syldenafil lub substancje pomocnicze, w tym laktozę (1,4 mg/tabletkę). Bezwzględne przeciwwskazania obejmują jednoczesne stosowanie z azotanami (np. azotan amylu) oraz lekami pobudzającymi cyklazę guanylową (np. riocyguat) ze względu na ryzyko ciężkiego niedociśnienia tętniczego. Również stosowanie z silnymi inhibitorami CYP3A4 (ketokonazol, itrakonazol, rytonawir) jest zakazane z powodu ryzyka znacznego wzrostu stężenia syldenafilu i nasilenia działań niepożądanych. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów po utracie wzroku w jednym oku z powodu niezapalnej przedniej niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego (NAION), a także u osób z ciężką niewydolnością wątroby, niedawnym udarem mózgu lub zawałem mięśnia sercowego oraz u pacjentów ze znacznym niedociśnieniem tętniczym (ciśnienie <90/50 mmHg).
azotan, choroba wrzodowa żołądka, cukrzyca, cyklaza guanylowa, CYP3A4, dysfunkcja wątroby, hiperlipidemia, inhibitor CYP3A4, inhibitor PDE5, itrakonazol, kardiomiopatia przerostowa, ketokonazol, laktoza jednowodna, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na substancję czynną, NAION, neuropatia autonomiczna, neuropatia niedokrwienna nerwu wzrokowego, niedociśnienie tętnicze, niestabilna choroba wieńcowa, niewydolność wątroby, retinitis pigmentosa, riocyguat, rytonawir, syldenafil, tlenek azotu, udar mózgu, zaburzenia krzepnięcia krwi, zaburzenia rytmu serca, zawał mięśnia sercowego - Leksykon substancji czynnych
Izosorbid monoazotan – Interakcje
Izosorbidu monoazotan, jako lek o działaniu naczyniorozszerzającym i hipotensyjnym, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne, które mogą prowadzić do nasilenia efektu hipotensyjnego. Szczególnie istotne są interakcje z inhibitorami 5-fosfodiesterazy (syldenafil, tadalafil, wardenafil) oraz riociguatem, których jednoczesne stosowanie jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko ciężkiego niedociśnienia tętniczego i zagrażających życiu powikłań sercowo-naczyniowych. Ponadto, współpodawanie izosorbidu monoazotanu z lekami hipotensyjnymi, takimi jak beta-blokery, antagoniści wapnia, inhibitory ACE, inhibitory MAO, leki moczopędne oraz inne leki rozszerzające naczynia, może wymagać dostosowania dawki w celu uniknięcia nadmiernego spadku ciśnienia tętniczego. Warto podkreślić, że podczas terapii należy monitorować ciśnienie tętnicze, zwłaszcza w początkowym okresie leczenia, przy zwiększaniu dawki lub zmianie preparatu.
alkaloid sporyszu, antagonista wapnia, beta-adrenolityk, beta-bloker, ciśnienie tętnicze, cyklaza guanylanowa, dihydroergotamina, działanie hipotensyjne, działanie naczyniorozszerzające, inhibitor 5-fosfodiesterazy, inhibitor fosfodiesterazy, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor monoaminooksydazy, interakcja farmakodynamiczna, izosorbid monoazotan, lek moczopędny, lek przeciwdepresyjny trójpierścieniowy, neuroleptyk, niedociśnienie, obniżanie ciśnienia tętniczego, obniżenie ciśnienia, odwodnienie, omdlenie, ośrodkowy układ nerwowy, powikłanie sercowo-naczyniowe, riociguat, sapropteryna, syldenafil, tadalafil, tetrahydrobiopteryna, tlenek azotu, wardenafil, zaburzenie erekcji, zawrót głowy, zdolność psychomotoryczna - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Sildenafil Ranbaxy 100 mg
Produkt leczniczy Sildenafil Ranbaxy, dostępny w dawkach 50 mg i 100 mg, nie był przedmiotem dedykowanych badań klinicznych oceniających bezpośredni wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych i obsługi maszyn. Niemniej jednak, znane działania niepożądane syldenafilu, takie jak zawroty głowy oraz zaburzenia widzenia (w tym zmniejszona ostrość widzenia, zmienione postrzeganie kolorów, rozmazane widzenie i nadwrażliwość na światło), mogą istotnie upośledzać koordynację ruchową i ocenę sytuacji na drodze. W związku z tym konieczne jest indywidualne monitorowanie reakcji pacjenta na lek przed dopuszczeniem go do prowadzenia pojazdów lub obsługi maszyn, zwłaszcza że ryzyko działań niepożądanych może być wyższe przy dawce 100 mg w porównaniu do 50 mg.
bezpieczeństwo farmakoterapii, charakterystyka produktu leczniczego, choroba neurologiczna, choroba okulistyczna, choroba współistniejąca, działanie niepożądane, fotofobia, interakcja leku z alkoholem, ostrość widzenia, rozmazane widzenie, sildenafil, syldenafil, tabletki powlekane, wpływ leków na prowadzenie pojazdów, zaburzenia koordynacji ruchowej, zaburzenia widzenia, zaburzenia widzenia kolorów, zawroty głowy - Leksykon leków
Interakcje leku – Azithromycin Genoptim 500 mg
Azytromycyna, makrolid o unikalnym profilu farmakokinetycznym, nie wykazuje istotnych interakcji z układem cytochromu P450, co odróżnia ją od innych makrolidów. Jednoczesne stosowanie azytromycyny z lekami zobojętniającymi obniża maksymalne stężenie leku w surowicy o około 25%, jednak całkowita biodostępność pozostaje niezmieniona, co wymaga unikania ich jednoczesnego podawania. Istotne jest monitorowanie stężeń digoksyny i kolchicyny, gdyż azytromycyna zwiększa ich poziomy w surowicy. W przypadku leków przeciwretrowirusowych (zydowudyna, dydanozyna, efawirenz, indinawir, nelfinawir) oraz flukonazolu, atorwastatyny, karbamazepiny, cetyryzyny, teofiliny, triazolamu i syldenafilu nie stwierdzono klinicznie istotnych interakcji farmakokinetycznych, co nie wymaga modyfikacji dawkowania. Jednakże jednoczesne stosowanie azytromycyny z cyklosporyną wymaga monitorowania stężeń i dostosowania dawki ze względu na istotne podwyższenie Cmax i AUC0-5 cyklosporyny.
alfentanyl, alkaloid sporyszu, antybiotyk makrolidowy, astemizol, atorwastatyna, biodostępność, cetyryzyna, cyklosporyna, cymetydyna, cytochrom P450, cyzapryd, czas protrombinowy, doustny lek przeciwzakrzepowy, dydanozyna, efawirenz, ergotamina, flukonazol, fosforylowana zydowudyna, glikoproteina p, indinawir, interakcja farmakokinetyczna, karbamazepina, komorowe zaburzenie rytmu, lek przeciwgrzybiczny, lek zobojętniający, makrolid, nelfinawir, neutropenia, pimozyd, reakcja disulfiramopodobna, reakcja disulfiramowa, reduktaza HMG-CoA, ryfabutyna, substrat glikoproteiny P, syldenafil, teofilina, terfenadyna, torsade de pointes, triazolam, trimetoprim-sulfametoksazol, warfaryna, wydłużenie QT, zaburzenie rytmu serca, zatrucie sporyszem, zydowudyna - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Doppelsil Max 50 mg
DoppelSil MAX to preparat zawierający 50 mg syldenafilu (w postaci 70,24 mg cytrynianu syldenafilu) przeznaczony do leczenia zaburzeń erekcji u dorosłych mężczyzn. Lek występuje w formie tabletek do rozgryzania i żucia, co ułatwia podawanie pacjentom z dysfagią. Syldenafil działa poprzez umożliwienie wystąpienia erekcji wyłącznie w odpowiedzi na stymulację seksualną, nie wywołując automatycznej erekcji. Tabletki mają charakterystyczny trójkątny kształt, wymiary 8,8 x 8,6 ± 0,2 mm oraz zawierają substancje pomocnicze, takie jak aspartam (4,3 mg/tabletkę) i laktoza jednowodna (140,915 mg/tabletkę), co jest istotne w kontekście fenyloketonurii i nietolerancji laktozy u pacjentów.
- Leksykon leków
Skład i postać leku – Sildenafil Bluefish 100 mg
Sildenafil Bluefish jest dostępny w postaci tabletek powlekanych zawierających syldenafil w formie cytrynianu w dawkach 50 mg oraz 100 mg. Tabletki o mocy 50 mg są niebieskie, okrągłe, o średnicy około 9 mm, z wytłoczeniem „125” i literą „J”, natomiast tabletki 100 mg mają średnicę około 12 mm, z wytłoczeniem „126” i literą „J”. Obie formy posiadają linię podziału, która ułatwia przełamanie tabletki, jednak nie służy do dzielenia dawki. Substancją czynną jest syldenafil cytrynian, a tabletki zawierają także substancje pomocnicze takie jak celuloza mikrokrystaliczna, wapnia wodorofosforan, kroskarmeloza sodowa, magnezu sterynian w rdzeniu oraz talk, hypromeloza, alkohol poliwinylowy, glikol polietylenowy, tytanu dwutlenek (E 171), triacetyna i indygotyna, lak (E 132) w otoczce, odpowiadającej za niebieski kolor tabletek.
alkohol poliwinylowy, blister PVC/Aluminium, celuloza mikrokrystaliczna, charakterystyka produktu leczniczego, cytrynian syldenafilu, dwutlenek tytanu, glikol polietylenowy, hypromeloza, indygotyna, kroskarmeloza sodowa, linia podziału, niezgodność farmaceutyczna, okres ważności, sterynian magnezu, substancja czynna, substancja pomocnicza, syldenafil, tabletka powlekana, triacetyna, wodorofosforan wapnia - Leksykon leków
Interakcje leku – Cipropol 500 mg
Cyprofloksacyna wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko wydłużenia odstępu QT przy jednoczesnym stosowaniu leków przeciwarytmicznych klasy IA i III, trójcyklicznych leków przeciwdepresyjnych, makrolidów oraz leków przeciwpsychotycznych, co zwiększa ryzyko kardiotoksyczności. Mechanizm chelatowania przez wielowartościowe kationy (Ca, Mg, Al, Fe) oraz polimery wiążące fosforany znacząco obniża biodostępność cyprofloksacyny, dlatego zaleca się podawanie leku 1-2 godziny przed lub co najmniej 4 godziny po tych produktach. Wartości farmakokinetyczne ulegają istotnym zmianom w przypadku interakcji z tyzanidyną (7-krotny wzrost Cmax, 10-krotny wzrost AUC), metotreksatem (zwiększone stężenie i ryzyko toksyczności), teofiliną (zwiększone stężenie i ryzyko działań niepożądanych) oraz antagonistami witaminy K (wzrost działania przeciwzakrzepowego, konieczność monitorowania INR). Ponadto, umiarkowane inhibitory CYP1A2, takie jak duloksetyna, ropinirol, klozapina, syldenafil i agomelatyna, wykazują zwiększenie stężeń i potencjalne nasilenie działań niepożądanych podczas jednoczesnego stosowania z cyprofloksacyną.
acenokumarol, agomelatyna, alkohol etylowy, antagonista witaminy K, biodostępność leku, bloker receptora H2, cyklosporyna, cyprofloksacyna, duloksetyna, działanie hipotensyjne, działanie neurotoksyczne, działanie przeciwzakrzepowe, działanie sedatywne, fenprokumon, fenytoina, fluindion, fluwoksamina, inhibitor izoenzymu CYP450, jony wapnia, kanalik nerkowy, klozapina, kompleks chelatowy, lidokaina, maksymalne stężenie w osoczu, metoklopramid, metotreksat, monitorowanie EKG, N-demetyloklozapina, omeprazol, ośrodkowy układ nerwowy, pochodna ksantyny, pole pod krzywą stężenia, reakcja psychotyczna, repolaryzacja komór serca, ropinirol, sok żołądkowy, stężenie kreatyniny, stężenie w osoczu, syldenafil, szlak enzymatyczny, teofilina, tyzanidyna, warfaryna, wartość INR, wielowartościowy kation, wydłużenie odstępu QT, zolpidem - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Galpent 100 mg
Pentaerytrytylu tetraazotan (100 mg) w tabletkach Galpent jest lekiem z grupy azotanów, którego stosowanie jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze (m.in. sacharoza 3,5 mg, laktoza jednowodna 214,7 mg). Ze względu na działanie wazodylatacyjne, lek nie powinien być stosowany w stanach hemodynamicznych takich jak wstrząs, hipotonia (w tym z hipowolemią), zawał mięśnia sercowego z niskim ciśnieniem napełniania prawej komory, tamponada serca, zaciskające zapalenie osierdzia oraz serce płucne. Bezwzględnym przeciwwskazaniem są także kardiomiopatia przerostowa z zawężeniem drogi odpływu, zwężenie zastawki mitralnej i stenoza aortalna, gdzie azotany mogą pogorszyć hemodynamikę i perfuzję mięśnia sercowego.
azotany, choroba wieńcowa, ciśnienie tętnicze, ciśnienie wewnątrzgałkowe, działanie hipotensyjne, hipotonia, inhibitor fosfodiesterazy typu 5, interakcja lekowa, jaskra z wąskim kątem przesączania, kardiomiopatia przerostowa, nadwrażliwość, nadwrażliwość na substancję czynną, niedokrwistość, nietolerancja, pentaerytrytylu tetraazotan, podwyższone ciśnienie śródczaszkowe, serce płucne, stenoza aortalna, substancja pomocnicza, syldenafil, tamponada serca, udar mózgu, uraz czaszki, utlenowanie tkanek, właściwość wazodilatacyjna, wstrząs, zaburzenie erekcji, zaciskające zapalenie osierdzia, zawał mięśnia sercowego, zwężenie zastawki mitralnej - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Silandyl
Przed rozpoczęciem terapii syldenafilem (Silandyl) konieczne jest przeprowadzenie szczegółowej diagnostyki przyczyn zaburzeń erekcji oraz ocena układu sercowo-naczyniowego, ze względu na wazodylatacyjne działanie leku i potencjalne obniżenie ciśnienia tętniczego. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z utrudnionym odpływem krwi z lewej komory (np. zwężenie ujścia aorty, kardiomiopatia przerostowa) oraz z zespołem atrofii wielonarządowej. Silandyl jest przeciwwskazany w skojarzeniu z azotanami ze względu na ryzyko nasilenia działania hipotensyjnego. Po wprowadzeniu leku do obrotu zgłaszano poważne incydenty sercowo-naczyniowe, takie jak zawał mięśnia sercowego, niestabilna dławica piersiowa, nagła śmierć sercowa, arytmie komorowe, krwotok mózgowo-naczyniowy, TIA oraz zaburzenia ciśnienia tętniczego, często powiązane z aktywnością seksualną.
aktywność seksualna, białaczka, choroba Peyroniego, choroba wrzodowa, deformacja prącia, dysfagia, działanie hipotensyjne, inhibitor PDE5, kardiomiopatia przerostowa, krwotok mózgowo-naczyniowy, lek alfa-adrenolityczny, nagła śmierć sercowa, neuropatia niedokrwienna nerwu wzrokowego, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, niemiarowość komorowa, niestabilna dławica piersiowa, obniżenie ciśnienia tętniczego, priapizm, przedłużona erekcja, przemijający napad niedokrwienny, syldenafil, szpiczak mnogi, właściwość wazodylatacyjna, zaburzenie erekcji, zaburzenie krzepnięcia, zawał mięśnia sercowego, zespół atrofii wielonarządowej, zwężenie ujścia aorty - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Valinger Forte 50 mg
Valinger Forte zawiera syldenafil w dawce 50 mg w formie tabletek powlekanych o wymiarach 13 x 8 mm, przeznaczonych do stosowania doustnego. Standardowa dawka u dorosłych wynosi 50 mg przyjmowanych około godzinę przed planowaną aktywnością seksualną, z możliwością zwiększenia do 100 mg w przypadku niewystarczającej skuteczności lub zmniejszenia do 25 mg przy wystąpieniu działań niepożądanych. Maksymalna częstość stosowania to jedna dawka na dobę. U pacjentów w podeszłym wieku (≥ 65 lat) nie jest konieczna modyfikacja dawki. W przypadku łagodnych i umiarkowanych zaburzeń czynności nerek (klirens kreatyniny 30-80 ml/min) stosuje się standardowe dawkowanie, natomiast u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami nerek (klirens < 30 ml/min) oraz z zaburzeniami czynności wątroby (np. marskość) zaleca się rozpoczęcie terapii od dawki 25 mg z możliwością stopniowego zwiększania do 100 mg w zależności od tolerancji i skuteczności.
aktywność seksualna, cytrynian syldenafilu, działanie niepożądane, inhibitor CYP3A4, klirens kreatyniny, klirens syldenafilu, lek α-adrenolityczny, marskość wątroby, niedociśnienie ortostatyczne, pacjent w podeszłym wieku, podanie doustne, posiłek, rytonawir, syldenafil, tabletka powlekana, wzwód, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Przedawkowanie – Maxon 100 mg
Przedawkowanie syldenafilu, substancji czynnej leku Maxon 100 mg, prowadzi do nasilenia i zwiększenia częstości występowania działań niepożądanych, takich jak bóle głowy, uderzenia gorąca, zawroty głowy, dolegliwości dyspeptyczne, uczucie zatkanego nosa oraz zmiany widzenia. Objawy te obserwowano już przy dawce 200 mg, czyli dwukrotności maksymalnej zalecanej dawki, przy czym dawka 200 mg nie zwiększała efektywności terapeutycznej, a jedynie ryzyko działań niepożądanych. Badania kliniczne wykazały, że nawet dawki do 800 mg (ośmiokrotność dawki terapeutycznej) powodują podobne objawy, ale o większym nasileniu i częstotliwości.
ból głowy, dawka terapeutyczna, dolegliwość dyspeptyczna, działanie niepożądane, farmakokinetyka syldenafilu, hemodializa, klirens substancji czynnej, leczenie objawowe, leczenie podtrzymujące, niedrożność nosa, niewyraźne widzenie, postępowanie medyczne, syldenafil, uderzenie gorąca, układ sercowo-naczyniowy, wiązanie z białkami osocza, zaburzenie percepcji kolorów, zaburzenie widzenia, zawrót głowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Silcontrol MAX 50 mg
Na podstawie danych z 74 badań klinicznych obejmujących 9570 pacjentów stosujących syldenafil (Silcontrol MAX 50 mg), najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są ból głowy (bardzo często, ≥1/10), nagłe zaczerwienienia twarzy, niestrawność, zatkany nos, zawroty głowy, nudności, uderzenia gorąca oraz zaburzenia widzenia, w tym widzenie na niebiesko i niewyraźne widzenie. Rzadziej występują poważne zdarzenia, takie jak udar mózgu, przemijające napady niedokrwienne, drgawki, omdlenia, a także poważne zaburzenia sercowo-naczyniowe, w tym nagła śmierć sercowa, zawał mięśnia sercowego, arytmie komorowe i migotanie przedsionków. Zaburzenia widzenia obejmują zarówno częste zaburzenia widzenia barwnego, jak i rzadkie, ale poważne zmiany takie jak przednia niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego czy zamknięcie naczyń siatkówki, które mogą prowadzić do trwałej utraty wzroku.
arytmia komorowa, ból głowy, choroba refluksowa przełyku, drgawki, farmakoterapia, jaskra, kołatanie serca, krwawienie z nosa, krwawienie z prącia, krwiomocz, migotanie przedsionków, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, nasilona erekcja, niedociśnienie, niedomoga widzenia, niestabilna dławica piersiowa, niestrawność, niewyraźne widzenie, nudności, omdlenie, podwójnie ślepa próba, priapizm, przemijający napad niedokrwienny, retinopatia miażdżycowa, światłowstręt, syldenafil, tachykardia, toksyczna rozpływna martwica naskórka, udar naczyniowy mózgu, uderzenia gorąca, widzenie na niebiesko, zaburzenia widzenia, zaczerwienienie twarzy, zapalenie błony śluzowej nosa, zatkany nos, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Sildenafil Synoptis 100 mg
Sildenafil Synoptis dostępny jest w formie tabletek powlekanych zawierających 100 mg cytrynianu syldenafilu, z możliwością podziału na dawki 50 mg. Standardowa dawka początkowa wynosi 50 mg, przyjmowana doustnie około 1 godziny przed planowaną aktywnością seksualną, z możliwością modyfikacji w zakresie 25-100 mg w zależności od skuteczności i tolerancji. Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 100 mg. U pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny 30-80 ml/min) stosuje się standardowe dawkowanie, natomiast u osób z ciężkimi zaburzeniami (klirens < 30 ml/min) zaleca się rozpoczęcie od dawki 25 mg z możliwością stopniowego zwiększania do 100 mg. Podobne zasady dotyczą pacjentów z niewydolnością wątroby, gdzie zmniejszony klirens syldenafilu wymaga ostrożnego dostosowania dawki.
aktywność seksualna, cytrynian syldenafilu, działanie niepożądane, inhibitor izoenzymu CYP3A4, interakcja lekowa, klirens kreatyniny, lek alfa-adrenolityczny, marskość wątroby, niedociśnienie ortostatyczne, niedostateczna odpowiedź, niewydolność wątroby, rytonawir, syldenafil, tabletka powlekana, wywiad medyczny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Princex 25 mg
Syldenafil, będący selektywnym inhibitorem fosfodiesterazy typu 5 (PDE5), jest doustnym lekiem stosowanym w terapii zaburzeń erekcji. Mechanizm działania polega na hamowaniu PDE5, co prowadzi do zwiększenia stężenia cGMP w ciałach jamistych prącia i w efekcie rozkurczu mięśni gładkich oraz poprawy ukrwienia w odpowiedzi na stymulację seksualną. Syldenafil wykazuje wysoką selektywność wobec PDE5 w porównaniu do innych izoform fosfodiesteraz (np. ponad 4000-krotnie wyższą względem PDE3, co minimalizuje ryzyko kardiologicznych działań niepożądanych). Czas do osiągnięcia erekcji o sztywności ≥60% wynosi średnio 25 minut (zakres 12-37 minut), a efekt terapeutyczny utrzymuje się do 4-5 godzin po podaniu dawki. Po podaniu 100 mg obserwuje się niewielkie, przejściowe obniżenie ciśnienia tętniczego (średnio o 8,4 mm Hg skurczowego i 5,5 mm Hg rozkurczowego), bez istotnych zmian w zapisie EKG, nawet u pacjentów z ciężką chorobą niedokrwienną serca.
choroba niedokrwienna serca, ciało jamiste, ciśnienie tętnicze, cukrzyca, cyklaza guanylowa, cykliczny guanozynomonofosforan, dławica piersiowa, dysfunkcja erekcyjna, efekt hipotensyjny, fosfodiesteraza typu 5, hiperlipidemia, nadciśnienie tętnicze, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, perymetr Humphreya, pletyzmografia penisa, przezcewkowa resekcja gruczołu krokowego, radioterapia, radykalna prostatektomia, syldenafil, test Farnsworth-Munsella, test siatki Amslera, tlenek azotu, uraz rdzenia kręgowego, zaburzenia erekcji, zwyrodnienie plamki żółtej - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Silcontrol FC 100 mg
Produkt leczniczy Silcontrol FC, zawierający 100 mg cytrynianu sildenafilu, nie jest przeznaczony do stosowania u kobiet, w tym kobiet w ciąży i karmiących piersią, ze względu na brak odpowiednich, kontrolowanych badań klinicznych potwierdzających bezpieczeństwo w tych grupach. W badaniach przedklinicznych na szczurach i królikach nie zaobserwowano negatywnego wpływu na rozrodczość, jednak wyniki te nie mogą być bezpośrednio przeniesione na populację ludzką. W przypadku kobiet w wieku rozrodczym należy wykluczyć ciążę i laktację przed rozważeniem ewentualnego zastosowania leku, co jednak jest zdecydowanie niezalecane. Brak jest także danych dotyczących przenikania sildenafilu do mleka matki.
badania przedkliniczne, cytrynian sildenafilu, działanie niepożądane, karmienie piersią, laktacja, model zwierzęcy, morfologia plemników, parametry nasienia, parametry plemników, płodność mężczyzny, potencjał rozrodczy, przenikanie do mleka matki, rozrodczość, syldenafil, teratogenność, wiek rozrodczy - Leksykon leków
Interakcje leku – Cipronex 250 mg
Cyprofloksacyna wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko wydłużenia odstępu QT przy jednoczesnym stosowaniu leków przeciwarytmicznych klasy IA i III, trójpierścieniowych przeciwdepresyjnych, makrolidów oraz leków przeciwpsychotycznych. Wchłanianie cyprofloksacyny jest znacznie obniżone przez leki tworzące kompleksy chelatowe (np. preparaty zawierające jony wapnia, magnezu, glinu, żelaza), dlatego zaleca się przyjmowanie cyprofloksacyny 1-2 godziny przed lub co najmniej 4 godziny po tych lekach. Spożycie produktów nabiałowych lub soków wzbogaconych wapniem również może obniżać biodostępność antybiotyku. Probenecyd zwiększa stężenie cyprofloksacyny w osoczu poprzez hamowanie jej wydzielania nerkowego, natomiast metoklopramid przyspiesza wchłanianie, skracając czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia (Cmax). Omeprazol powoduje niewielkie zmniejszenie Cmax i AUC cyprofloksacyny.
acenokumarol, agomelatyna, antagonista witaminy K, biodostępność cyprofloksacyny, bloker receptora H2, cyklosporyna, CYP450, doustny lek przeciwzakrzepowy, duloksetyna, działanie hepatotoksyczne, działanie hipoglikemizujące, działanie hipotensyjne, działanie sedatywne, fenprokumon, fenytoina, fluindion, fluorochinolon, fluwoksamina, glibenklamid, hipoglikemia, izoenzym 1A2 cytochromu P450, kanalik nerkowy, klirens lidokainy, klozapina, kofeina, kompleks chelatowy, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwpsychotyczny, lidokaina, makrolid, maksymalne stężenie, metoklopramid, metotreksat, N-desmetyloklozapina, odstęp QT, omeprazol, pentoksyfilina, pochodna ksantyny, pole pod krzywą stężenia, probenecyd, ropinirol, stężenie kreatyniny, syldenafil, teofilina, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, tyzanidyna, warfaryna, wartość INR, wielowartościowy kation, zaburzenie rytmu serca, zolpidem - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Actigra 25 mg
Actigra oraz Actigra Forte to preparaty zawierające syldenafil w postaci cytrynianu, stosowane u dorosłych mężczyzn z zaburzeniami erekcji, definiowanymi jako niemożność uzyskania lub utrzymania erekcji wystarczającej do odbycia satysfakcjonującego stosunku płciowego. Syldenafil jest inhibitorem fosfodiesterazy typu 5 (PDE-5), który zwiększa przepływ krwi do ciał jamistych prącia podczas stymulacji seksualnej, co umożliwia naturalną erekcję. Preparaty dostępne są w dawkach 25 mg (Actigra) oraz 50 mg (Actigra Forte), obie w formie tabletek powlekanych o charakterystycznym niebieskim kolorze i wymiarach odpowiednio 5,1 mm x 10,2 mm oraz 7,7 mm x 12,9 mm.
- Leksykon leków
Działania niepożądane – MENSIL MAX 50 mg
Syldenafil, substancja czynna leku MENSIL MAX 50 mg (tabletki do rozgryzania i żucia), wykazuje profil bezpieczeństwa oparty na analizie 9570 pacjentów z 74 badań klinicznych oraz ponad 10-letnim doświadczeniu po wprowadzeniu do obrotu. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są ból głowy i zawroty głowy (często, ≥1/100 do <1/10), nagłe zaczerwienienia twarzy, niestrawność, zatkany nos, nudności oraz zaburzenia widzenia, w tym widzenie na niebiesko i niewyraźne widzenie (rzadko, ≥1/10 000 do <1/1 000). Rzadkie, ale poważne powikłania obejmują udar mózgu, drgawki, przednią niedokrwienną neuropatię nerwu wzrokowego (NAOIN), zamknięcie naczyń siatkówki, zawał mięśnia sercowego, nagłą śmierć sercową, zespół Stevensa-Johnsona (SJS) oraz martwicę toksyczną naskórka (TEN). Szczególną uwagę należy zwrócić na priapizm, który wymaga natychmiastowej interwencji medycznej.
arytmia komorowa, ból głowy, choroba refluksowa przełyku, chromatopsja, drgawki, hematospermia, jaskra, kołatanie serca, krwawienie z nosa, krwiomocz, krwotok siatkówkowy, martwica toksyczna naskórka, migotanie przedsionków, nadciśnienie tętnicze, nagła śmierć sercowa, niedociśnienie, niestabilna dławica, niestrawność, niewyraźne widzenie, nudności, omdlenie, priapizm, przednia niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego, przemijający napad niedokrwienny, światłowstręt, syldenafil, tachykardia, udar naczyniowy mózgu, uderzenia gorąca, widzenie podwójne, zaburzenia widzenia, zaczerwienienie twarzy, zatkany nos, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Sildenafil Bluefish
Przed rozpoczęciem terapii zaburzeń erekcji preparatem Sildenafil Bluefish konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego badania podmiotowego i przedmiotowego w celu identyfikacji przyczyn dysfunkcji oraz wykluczenia przeciwwskazań, zwłaszcza u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego. Sildenafil, będący inhibitorem PDE5, powoduje przejściowe obniżenie ciśnienia tętniczego, co wymaga ostrożności u osób z zaburzeniami odpływu krwi z lewej komory (np. zwężenie ujścia aorty, kardiomiopatia przerostowa) oraz zespołem atrofii wielonarządowej. Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie syldenafilu z azotanami ze względu na ryzyko ciężkiej hipotensji. Po wprowadzeniu leku do obrotu zgłaszano poważne incydenty sercowo-naczyniowe, takie jak zawał mięśnia sercowego, niestabilna dławica piersiowa, nagła śmierć sercowa czy krwotok mózgowo-naczyniowy, głównie u pacjentów z istniejącymi czynnikami ryzyka. Zaleca się również ostrożność u pacjentów z anatomicznymi deformacjami prącia (np. choroba Peyroniego) oraz schorzeniami predysponującymi do priapizmu (np. niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, szpiczak mnogi), gdyż zgłaszano przypadki przedłużonych erekcji i priapizmu, które wymagają natychmiastowej interwencji medycznej po 4 godzinach trwania erekcji.
anatomiczna deformacja prącia, azotany, białaczka, brak laktazy, choroba Peyroniego, choroba wrzodowa, ciśnienie tętnicze, działanie wazodylatacyjne, inhibitor PDE5, komorowe zaburzenia rytmu, krwotok mózgowo-naczyniowy, lek α-adrenolityczny, naczynie krwionośne, nadciśnienie, nagła śmierć sercowa, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, niestabilna dławica piersiowa, nietolerancja galaktozy, nitroprusydek sodu, priapizm, przednia niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego, przemijający napad niedokrwienny, rytonawir, syldenafil, szpiczak mnogi, tętnicze nadciśnienie płucne, zaburzenie erekcji, zaburzenie krzepnięcia, zaburzenie odpływu krwi z lewej komory, zagięcie prącia, zawał mięśnia sercowego, zespół atrofii wielonarządowej, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zwłóknienie ciał jamistych - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Princex 25 mg
Syldenafil, substancja czynna produktu leczniczego Princex w dawce 25 mg, nie jest przeznaczony do stosowania u kobiet, w tym w okresie ciąży i laktacji. Brak jest odpowiednich, dobrze kontrolowanych badań klinicznych potwierdzających bezpieczeństwo stosowania syldenafilu u kobiet ciężarnych i karmiących piersią. Badania przedkliniczne na modelach zwierzęcych (szczury, króliki) nie wykazały negatywnego wpływu na rozrodczość, jednak dane te nie mogą być bezpośrednio ekstrapolowane na ludzi. Personel medyczny powinien jasno komunikować pacjentkom, że produkt Princex nie jest wskazany dla kobiet w żadnym okresie życia, a stosowanie w ciąży i podczas laktacji jest niewskazane ze względu na brak danych klinicznych.
badanie kliniczne, badanie nad rozrodczością, bezpieczeństwo stosowania syldenafilu, cytrynian syldenafilu, dawka syldenafilu, działanie niepożądane, karmienie piersią, morfologia plemników, parametry nasienia, płodność męska, ruchliwość plemników, substancja czynna, syldenafil, tabletka powlekana, zdrowy ochotnik - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Adadox
Doksazosyna, lek alfa-adrenolityczny stosowany w terapii nadciśnienia tętniczego i łagodnego przerostu gruczołu krokowego, wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko niedociśnienia ortostatycznego, zwłaszcza w początkowej fazie leczenia. Zaleca się regularne monitorowanie ciśnienia tętniczego oraz edukację pacjenta w zakresie unikania sytuacji sprzyjających zawrotom głowy i omdleniom. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów stosujących dietę niskosodową lub leki moczopędne, a także na osoby z poważnymi schorzeniami kardiologicznymi, takimi jak obrzęk płuc z powodu zwężenia aorty, niewydolność serca o różnej etiologii czy ciężkie niedokrwienie serca, gdzie gwałtowny spadek ciśnienia może nasilić dolegliwości dławicowe. Doksazosyna jest metabolizowana w wątrobie, dlatego jej stosowanie u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby jest przeciwwskazane.
brak laktazy, ciśnienie tętnicze, dieta niskosodowa, doksazosyna, dolegliwość dławicowa, efekt ortostatyczny, inhibitor fosfodiesterazy 5, łagodny przerost gruczołu krokowego, lek alfa-adrenolityczny, lek moczopędny, lek przeciwnadciśnieniowy, lewokomorowa niewydolność serca, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwienie serca, nietolerancja galaktozy, niewydolność serca, obrzęk płuc, operacja zaćmy, prawokomorowa niewydolność serca, priapizm, przedłużona erekcja, rak prostaty, śródoperacyjny zespół wiotkiej tęczówki, syldenafil, tadalafil, wardenafil, wysięk osierdziowy, zaburzenie czynności wątroby, zastawka dwudzielna, zator płucny, zawroty głowy, zespół małej źrenicy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zwężenie aorty - Leksykon leków
Interakcje leku – Sildenafil Dr. Max 25 mg
Syldenafil jest metabolizowany głównie przez CYP3A4 oraz w mniejszym stopniu przez CYP2C9, co predysponuje do licznych interakcji farmakokinetycznych. Inhibitory CYP3A4, takie jak ketokonazol, itrakonazol, erytromycyna czy sakwinawir, znacząco zwiększają stężenia syldenafilu (np. rytonawir podnosi Cmax o 300% i AUC o 1000%), co wymaga rozważenia zmniejszenia dawki początkowej do 25 mg lub całkowitego unikania kojarzenia (zwłaszcza z rytonawirem). Induktory CYP3A4, jak ryfampicyna, mogą obniżać stężenia syldenafilu, potencjalnie zmniejszając jego skuteczność. Syldenafil wykazuje słabe działanie inhibitorowe wobec izoenzymów CYP, a jego wpływ na metabolizm innych leków jest ograniczony. Szczególną uwagę należy zwrócić na przeciwwskazane jednoczesne stosowanie z azotanami i riocyguatem ze względu na ryzyko ciężkiego niedociśnienia tętniczego.
amlodypina, antagonista angiotensyny II, antagonista endoteliny, antagonista kanału wapniowego, azotan, azytromycyna, bozentan, ciśnienie tętnicze, cykliczny guanozynomonofosforan, cymetydyna, cytochrom P450, diuretyk pętlowy, doksazosyna, działanie hipotensyjne, erytromycyna, fenytoina, induktor CYP3A4, inhibitor CYP2D6, inhibitor CYP3A4, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor proteazy HIV, itrakonazol, izoenzym CYP2C9, izoenzym CYP3A4, ketokonazol, klirens syldenafilu, kwas acetylosalicylowy, łagodny rozrost gruczołu krokowego, lek alfa-adrenolityczny, lek beta-adrenolityczny, lek moczopędny tiazydowy, lek przeciwgrzybiczny, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, nikorandyl, riocyguat, ryfampicyna, rytonawir, sakubitryl z walsartanem, sakwinawir, sok grejpfrutowy, syldenafil, tlenek azotu, tolbutamid, warfaryna - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Sildenafil Bluefish 50 mg
Syldenafil, będący inhibitorem fosfodiesterazy typu 5 (PDE5), jest stosowany doustnie w leczeniu zaburzeń erekcji, dostępny w dawkach 50 mg i 100 mg w preparacie Sildenafil Bluefish. Mechanizm działania polega na hamowaniu PDE5, co prowadzi do zwiększenia stężenia cGMP w ciałach jamistych prącia podczas pobudzenia seksualnego, umożliwiając rozkurcz mięśni gładkich i napływ krwi. Syldenafil wykazuje wysoką selektywność wobec PDE5, przewyższającą inne izoenzymy, co minimalizuje działania niepożądane, w tym wpływ na wzrok. Czas do osiągnięcia erekcji o sztywności 60% wynosi średnio 25 minut (zakres 12-37 minut), a efekt utrzymuje się do 4-5 godzin. Dawka 100 mg powoduje niewielkie, przejściowe obniżenie ciśnienia tętniczego (średnio o 8,4 mm Hg skurczowego i 5,5 mm Hg rozkurczowego), bez istotnych zmian w EKG u zdrowych osób.
choroba niedokrwienna serca, ciała jamiste, cyklaza guanylowa, cykliczny guanozynomonofosforan, cytrynian syldenafilu, EKG, fosfodiesteraza typu 5, hiperlipidemia, morfologia plemników, nadciśnienie tętnicze, perymetr Humphreya, pletyzmografia prącia, przezcewkowa resekcja gruczołu krokowego, radykalna prostatektomia, siatka Amslera, syldenafil, test Farnsworth-Munsella, tlenek azotu, uraz rdzenia kręgowego, zaburzenia erekcji o podłożu organicznym, zaburzenia erekcji o podłożu psychogennym, zwyrodnienie plamki żółtej - Leksykon leków
Interakcje leku – Azimycin 100 mg/5 ml
Azytromycyna wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne, zwłaszcza u pacjentów przyjmujących leki wydłużające odstęp QT (np. cyzapryd, hydroksychlorochina), gdzie ryzyko zaburzeń rytmu serca jest wysokie. Substraty glikoproteiny P, takie jak digoksyna i kolchicyna, mogą osiągać zwiększone stężenia w surowicy, co wymaga monitorowania klinicznego i ewentualnego oznaczania poziomu digoksyny. Leki zobojętniające kwas solny obniżają maksymalne stężenie azytromycyny w surowicy o około 25%, dlatego zaleca się zachowanie odstępu czasowego między ich podawaniem. W terapii przeciwwirusowej azytromycyna nie wykazuje istotnych interakcji farmakokinetycznych z dydanozyną, zydowudyną, efawirenzem, indynawirem czy nelfinawirem, choć u pacjentów stosujących nelfinawir wzrasta stężenie azytromycyny bez konieczności modyfikacji dawki. Jednoczesne stosowanie azytromycyny z flukonazolem powoduje nieistotne klinicznie zmniejszenie Cmax azytromycyny o około 18%.
alkaloid sporyszu, antybiotyk makrolidowy, atorwastatyna, azytromycyna, cetyryzyna, cyklosporyna, cymetydyna, cytochrom P450, cyzapryd, czas protrombinowy, dydanozyna, działanie przeciwzakrzepowe, efawirenz, ergotamina, farmakokinetyka azytromycyny, flukonazol, fosforylowana zydowudyna, glikoproteina p, hydroksychlorochina, indynawir, karbamazepina, komórki krwi obwodowej, kotrimoksazol, lek immunosupresyjny, lek przeciwgrzybiczny, lek przeciwwirusowy, lek przeciwzakrzepowy, lek zobojętniający, metyloprednizolon, midazolam, nelfinawir, neutropenia, pochodna kumaryny, produkt leczniczy, rabdomioliza, ryfabutyna, syldenafil, teofilina, terfenadyna, triazolam, warfaryna, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie rytmu serca, zatrucie sporyszem, zydowudyna - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Doppelsil Max 50 mg
Syldenafil, substancja czynna w DoppelSil MAX (tabletki do rozgryzania i żucia, 50 mg), przeszedł szerokie badania przedkliniczne oceniające jego bezpieczeństwo. Badania farmakologiczne wykazały brak istotnych niepożądanych efektów na układ sercowo-naczyniowy, oddechowy oraz ośrodkowy układ nerwowy, co wskazuje na niski profil ryzyka przy stosowaniu zgodnie z zaleceniami. Testy toksykologiczne po podaniu wielokrotnym nie ujawniły klinicznie istotnych objawów toksyczności, a badania genotoksyczności (in vitro i in vivo) nie wykazały mutagennego potencjału syldenafilu. Dodatkowo, długoterminowe analizy nie potwierdziły działania rakotwórczego substancji.
aberracja chromosomowa, badania farmakologiczne, badania przedkliniczne, dawka terapeutyczna, efekt toksyczny, funkcja rozrodcza, genotoksyczność, mutacja genowa, ośrodkowy układ nerwowy, potencjał mutagenny, profil bezpieczeństwa leku, rakotwórczość, rozwój pourodzeniowy, rozwój zarodkowo-płodowy, syldenafil, toksyczność, układ sercowo-naczyniowy, wiek reprodukcyjny, zaburzenia erekcji - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Sildenafil Ranbaxy 100 mg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa syldenafilu, substancji czynnej produktu leczniczego Sildenafil Ranbaxy, wykazały brak istotnych zagrożeń przy stosowaniu terapeutycznym w dawkach 50 mg i 100 mg. Kompleksowe analizy obejmowały ocenę farmakologiczną wpływu na układ sercowo-naczyniowy, oddechowy oraz ośrodkowy układ nerwowy, a także badania toksyczności po podaniu wielokrotnym, które nie wykazały istotnych objawów toksyczności ani przeciwwskazań do stosowania u ludzi. Parametry biochemiczne, hematologiczne oraz histopatologiczne u zwierząt laboratoryjnych pozostawały w normie, co potwierdza bezpieczeństwo długotrwałego stosowania syldenafilu.
aberracja chromosomowa, badanie genotoksyczności, badanie przedkliniczne, bezpieczeństwo farmakologiczne, cytrynian syldenafilu, dawka terapeutyczna, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, funkcja rozrodcza, ośrodkowy układ nerwowy, parametr biochemiczny, potencjał genotoksyczny, potencjał karcynogenny, potencjał klastogenny, potencjał mutagenny, potencjał rakotwórczy, rozwój zarodkowo-płodowy, syldenafil, toksyczność po podaniu wielokrotnym, toksyczny wpływ na reprodukcję, układ sercowo-naczyniowy, wpływ na reprodukcję - Leksykon leków
Interakcje leku – Perlinganit 1 mg/ml
Glicerol triazotan, substancja czynna leku Perlinganit, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mogą znacząco wpływać na jego działanie hipotensyjne oraz bezpieczeństwo stosowania. Szczególnie istotne są przeciwwskazane jednoczesne podania z inhibitorami 5-fosfodiesterazy (syldenafil, wardenafil, tadalafil) oraz riocyguatem, które mogą prowadzić do zagrażających życiu powikłań sercowo-naczyniowych wskutek znacznego obniżenia ciśnienia tętniczego. Ponadto, współstosowanie z beta-adrenolitykami, antagonistami wapnia, inhibitorami ACE, inhibitorami MAO, lekami moczopędnymi, neuroleptykami, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi oraz alkoholem etylowym może nasilać działanie hipotensyjne, zwiększając ryzyko objawów ortostatycznych, omdleń, a w skrajnych przypadkach wstrząsu hipotensyjnego. Alkohol dodatkowo wywołuje odruchową tachykardię i nasila objawy hipotonii, dlatego pacjenci powinni unikać jego spożycia podczas terapii.
antagonista wapnia, azotan organiczny, beta-adrenolityk, choroba niedokrwienna serca, diazotan izosorbidu, dihydroergotamina, donor tlenku azotu, działanie hipotensyjne, działanie przeciwkrzepliwe, glicerol triazotan, heparyna, inhibitor fosfodiesterazy, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor monoaminooksydazy, kanał wapniowy, klirens osoczowy, kwas acetylosalicylowy, leczenie trombolityczne, lek moczopędny, monoazotan izosorbidu, neuroleptyk, niesteroidowy lek przeciwzapalny, objaw ortostatyczny, powikłania sercowo-naczyniowe, receptor beta-adrenergiczny, riocyguat, sapropteryna, stymulator cyklazy guanylanowej, syldenafil, syntaza tlenku azotu, tadalafil, tkankowy aktywator plazminogenu, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wardenafil, wlew dożylny, wstrząs hipotensyjny, zwężenie naczyń wieńcowych - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Falsigra
Przed rozpoczęciem terapii zaburzeń erekcji preparatem Falsigra, zawierającym syldenafil, konieczne jest przeprowadzenie szczegółowej diagnostyki, w tym oceny układu sercowo-naczyniowego, ze względu na potencjalne ryzyko obciążenia serca podczas aktywności seksualnej. Syldenafil wykazuje działanie wazodylatacyjne, prowadzące do przemijającego obniżenia ciśnienia tętniczego, co wymaga ostrożności u pacjentów z lewokomorowymi zaburzeniami odpływu krwi (np. zwężenie ujścia aorty, kardiomiopatia przerostowa) oraz zespołem atrofii wielonarządowej. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest jednoczesne stosowanie azotanów ze względu na nasilenie działania hipotensyjnego. W trakcie terapii odnotowano incydenty ciężkich zdarzeń sercowo-naczyniowych, takich jak zawał mięśnia sercowego, niestabilna dławica piersiowa, nagła śmierć sercowa, arytmie komorowe, krwotok mózgowo-naczyniowy, przemijające napady niedokrwienne oraz zaburzenia ciśnienia tętniczego, głównie u pacjentów z istniejącymi czynnikami ryzyka.
anatomiczna deformacja prącia, białaczka, brak laktazy, choroba Peyroniego, ciśnienie tętnicze krwi, czynna choroba wrzodowa, działanie hipotensyjne azotanów, działanie wazodylatacyjne, dziedziczna nietolerancja galaktozy, inhibitor PDE5, kardiomiopatia przerostowa, krwotok mózgowo-naczyniowy, laktoza jednowodna, lek α-adrenolityczny, lewokomorowe zaburzenie odpływu krwi, nadciśnienie, nagła śmierć sercowa, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, niemiarowość komorowa, niestabilna dławica piersiowa, nietętnicza przednia niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego, priapizm, przemijający napad niedokrwienny, rozszerzenie naczyń krwionośnych, rytonawir, syldenafil, szpiczak mnogi, układ krzepnięcia, układ sercowo-naczyniowy, zaburzenie erekcji, zaburzenie krzepnięcia, zagięcie prącia, zawał mięśnia sercowego, zespół atrofii wielonarządowej, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zwężenie ujścia aorty, zwłóknienie ciał jamistych - Leksykon substancji czynnych
Syldenafil – Dawkowanie i sposób podawania
Syldenafil jest stosowany w leczeniu zaburzeń erekcji oraz nadciśnienia płucnego, z dawkowaniem dostosowanym do wskazań i indywidualnych potrzeb pacjenta. W terapii zaburzeń erekcji u dorosłych zalecane dawki to 25 mg, 50 mg lub 100 mg, przy czym dawka początkowa wynosi zwykle 25 mg przyjmowana około 1 godziny przed aktywnością seksualną, z maksymalną dawką 100 mg na dobę. U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny < 30 ml/min) oraz niewydolnością wątroby dawka początkowa powinna wynosić 25 mg, z możliwością stopniowego zwiększenia do 100 mg w zależności od tolerancji i skuteczności. U pacjentów w podeszłym wieku (≥ 65 lat) nie jest konieczna modyfikacja dawki. Syldenafil podaje się doustnie, a forma farmaceutyczna (tabletki powlekane, do rozgryzania i żucia, lamelki ulegające rozpadowi w jamie ustnej) determinuje sposób podania. Przyjmowanie leku podczas posiłku może opóźnić początek działania.
ciężka niewydolność wątroby, erytromycyna, induktor CYP3A4, inhibitor CYP3A4, klarytromycyna, klasyfikacja Child-Pugh, klirens kreatyniny, lamelka ulegająca rozpadowi, lek alfa-adrenolityczny, marskość wątroby, nadciśnienie płucne, nefazodon, niedociśnienie ortostatyczne, niewydolność nerek, przetrwałe nadciśnienie płucne noworodka, rytonawir, sakwinawir, syldenafil, tabletka do rozgryzania, tabletka powlekana, telitromycyna, test 6-minutowego marszu, tętnicze nadciśnienie płucne, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie erekcji - Leksykon leków
Przeciwwskazania – MENSIL MAX 50 mg
Syldenafil, substancja czynna produktu leczniczego MENSIL MAX (50 mg tabletki do rozgryzania i żucia), posiada określone przeciwwskazania, które należy bezwzględnie respektować podczas kwalifikacji pacjentów do terapii. Lek jest przeciwwskazany u osób z nadwrażliwością na syldenafil lub substancje pomocnicze, w tym aspartam (4,30 mg) i laktozę jednowodną (140,915 mg). Nie wolno stosować MENSIL MAX jednocześnie z azotanami lub lekami uwalniającymi tlenek azotu ze względu na ryzyko ciężkiego niedociśnienia tętniczego. Przeciwwskazane jest także łączenie syldenafilu z riocyguatem, co może prowadzić do objawowego niedociśnienia. Ponadto, lek nie powinien być stosowany u mężczyzn, u których aktywność seksualna jest przeciwwskazana z powodu ciężkich schorzeń układu sercowo-naczyniowego, takich jak niestabilna dławica piersiowa czy ciężka niewydolność serca, oraz u pacjentów z utratą wzroku w jednym oku po NAION.
aspartam, azotyn amylu, białaczka, choroba Peyroniego, choroba wrzodowa dwunastnicy, choroba wrzodowa żołądka, cyklaza guanylowa, cykliczny guanozynomonofosforan, deformacja prącia, degeneracja siatkówki, fosfodiesteraza siatkówki, hipotonia, inhibitor fosfodiesterazy typu 5, laktoza jednowodna, lek hipotensyjny, miażdżyca, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na syldenafil, neuropatia niedokrwienna nerwu wzrokowego, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, niestabilna dławica piersiowa, niewydolność serca, niewydolność wątroby, powikłania naczyniowe cukrzycy, priapizm, retinitis pigmentosa, riocyguat, syldenafil, szpiczak mnogi, tlenek azotu, udar mózgu, zaburzenie erekcji, zaburzenie krzepnięcia, zawał serca, zwłóknienie ciał jamistych - Leksykon leków
Interakcje leku – Mononit 40 40 mg
Izosorbidu monoazotan (ISMN), substancja czynna preparatu Mononit, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Bezwzględnie przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie ISMN z riociguatem oraz inhibitorami 5-fosfodiesterazy (syldenafil, tadalafil, wardenafil) ze względu na ryzyko ciężkiego, zagrażającego życiu niedociśnienia tętniczego. Ponadto, ISMN w połączeniu z lekami rozszerzającymi naczynia krwionośne, takimi jak beta-adrenolityki, leki moczopędne, antagoniści wapnia, inhibitory ACE, neuroleptyki oraz trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, może nasilać efekt hipotensyjny, co wymaga ścisłego monitorowania ciśnienia tętniczego i ewentualnej korekty dawek. Interakcje farmakokinetyczne, np. z dihydroergotaminą (DHE), mogą prowadzić do wzrostu stężenia DHE i nasilenia jej działania presyjnego, co również wymaga ostrożności klinicznej.
alkaloid sporyszu, antagonista wapnia, beta-adrenolityk, bloker receptorów β-adrenergicznych, cyklaza guanylanowa, dihydroergotamina, inhibitor 5-fosfodiesterazy, inhibitor konwertazy angiotensyny, interakcja lekowa, izosorbidu monoazotan, lek moczopędny, neuroleptyk, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, obniżanie ciśnienia tętniczego, powikłanie sercowo-naczyniowe, riociguat, rozszerzanie naczyń krwionośnych, sapropteryna, syldenafil, syntaza tlenku azotu, tadalafil, tetrahydrobiopteryna, tlenek azotu, tolerancja krzyżowa, tolerancja lekowa, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, wardenafil - Leksykon leków
Skład i postać leku – Falsigra 100 mg
Produkt leczniczy Falsigra zawiera 100 mg syldenafilu (w formie cytrynianu) w postaci tabletek powlekanych o średnicy 10 mm, charakteryzujących się niebieskim kolorem i obustronnie wypukłą powierzchnią. Formulacja zawiera substancje pomocnicze takie jak laktoza jednowodna (3,884 mg/tabletkę), celuloza mikrokrystaliczna, kroskarmeloza sodowa, wapnia wodorofosforan dwuwodny, powidon, magnezu stearynian, hypromeloza, tytanu dwutlenek (E 171), makrogol 6000 oraz indygotynę (E 132). Substancje te pełnią funkcje wypełniaczy, spoiw, substancji rozsadzających, poślizgowych, błonotwórczych, barwników i plastyfikatorów, zapewniając stabilność i odpowiednie właściwości fizykochemiczne preparatu.
celuloza mikrokrystaliczna, cytrynian syldenafilu, dwutlenek tytanu, hypromeloza, indygotyna, kroskarmeloza sodowa, laktoza jednowodna, makrogol, niezgodność farmaceutyczna, okres ważności leku, powidon, stearynian magnezu, substancja błonotwórcza, substancja poślizgowa, substancja rozsadzająca, syldenafil, tabletka powlekana, warunki przechowywania, wodorofosforan wapnia - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Molsidomina WZF 4 mg
Molsidomina WZF, dostępna w tabletkach o dawkach 2 mg i 4 mg, jest stosowana w terapii chorób układu sercowo-naczyniowego, jednak jej zastosowanie wymaga ścisłego przestrzegania przeciwwskazań. Podstawowym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na molsydominę lub substancje pomocnicze, takie jak laktoza jednowodna (50 mg/tabletkę), sacharoza (50 mg/tabletkę) oraz barwniki (E 110 w dawce 2 mg i E 124 w dawce 4 mg). Lek jest przeciwwskazany w ostrych stanach niewydolności krążenia, takich jak wstrząs kardiogenny, ostra faza zawału mięśnia sercowego z niskim ciśnieniem wypełniania komory oraz lewokomorowa niewydolność z niskim ciśnieniem wypełniania, ze względu na ryzyko pogorszenia perfuzji i hemodynamiki. Ponadto, molsydomina nie powinna być stosowana u pacjentów z ciężkim niedociśnieniem tętniczym, gdyż jej działanie wazodylatacyjne może prowadzić do niebezpiecznego spadku ciśnienia i powikłań perfuzyjnych.
ciśnienie tętnicze, cyklaza guanylowa, inhibitory fosfodiesterazy typu 5, laktoza jednowodna, leki wazodylatacyjne, molsydomina, nadwrażliwość na substancję czynną, niedociśnienie tętnicze, niewydolność lewokomorowa, perfuzja narządowa, przenikanie leku do mleka, syldenafil, tadalafil, tlenek azotu, układ sercowo-naczyniowy, wardenafil, wazodylatacja, wstrząs kardiogenny, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Viavardis
Przed rozpoczęciem terapii zaburzeń erekcji lekiem Viavardis (wardenafil) konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego wywiadu i badania fizykalnego, ze szczególnym uwzględnieniem oceny układu sercowo-naczyniowego, ze względu na ryzyko kardiologiczne związane z aktywnością seksualną. Wardenafil, jako inhibitor fosfodiesterazy typu 5 o działaniu wazodylatacyjnym, może powodować łagodne i przemijające obniżenie ciśnienia tętniczego. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z anatomicznymi zniekształceniami prącia (np. choroba Peyroniego) oraz u osób predysponowanych do priapizmu (np. niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, szpiczak mnogi). U pacjentów powyżej 65. roku życia tolerancja dawki maksymalnej 20 mg może być obniżona, co wymaga indywidualnego dostosowania dawkowania.
alfuzosyna, anatomiczne zniekształcenie prącia, badanie fizykalne, białaczka, choroba Peyroniego, ciśnienie tętnicze krwi, czynna choroba wrzodowa żołądka, dławica piersiowa, erytromycyna, hipokaliemia, inhibitor cytochromu CYP3A4, inhibitor fosfodiesterazy typu 5, itrakonazol, ketokonazol, klarytromycyna, krwotok mózgowy, lek blokujący receptory α-adrenergiczne, lek przeciwarytmiczny, NAION, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, nietętnicza przednia niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego, priapizm, przemijający napad niedokrwienny, przerostowe podzastawkowe zwężenie aorty, skrzywienie prącia, syldenafil, szpiczak mnogi, tachyarytmia komorowa, tachykardia, tadalafil, tamsulozyna, układ sercowo-naczyniowy, wardenafil, właściwość wazodylatacyjna, wrodzony zespół wydłużonego QT, wydłużenie odstępu QT, wywiad lekarski, zaburzenie erekcji, zaburzenie krzepnięcia krwi, zaburzenie naczyniowo-mózgowe, zaburzenie widzenia, zawał mięśnia sercowego, zwężenie aorty, zwłóknienie ciał jamistych, α-adrenolityk - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Sildenafil Zentiva 20 mg
Leczenie nadciśnienia płucnego preparatem Sildenafil Zentiva powinno być prowadzone pod ścisłym nadzorem lekarza doświadczonego w tej terapii. Zalecana dawka dla dorosłych wynosi 20 mg trzy razy na dobę, podawane co 6-8 godzin, niezależnie od posiłków. W populacji pediatrycznej dawkowanie jest uzależnione od masy ciała: 10 mg trzy razy na dobę dla dzieci ≤ 20 kg oraz 20 mg trzy razy na dobę dla dzieci > 20 kg, przy czym nie należy przekraczać zalecanych dawek. U pacjentów ≥ 65 lat nie wymaga się modyfikacji dawki, choć skuteczność może być obniżona. W przypadku niewydolności nerek (klirens kreatyniny < 30 ml/min) oraz niewydolności wątroby klasy A i B (Child-Pugh) początkowa dawka nie wymaga zmiany, jednak przy złej tolerancji można rozważyć zmniejszenie dawki do 20 mg dwa razy na dobę. Stosowanie u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby (Child-Pugh C) jest przeciwwskazane.
ciężka niewydolność, dawkowanie syldenafilu, erytromycyna, induktor CYP3A4, inhibitor CYP3A4, klarytromycyna, klasyfikacja Child-Pugh, klirens kreatyniny, nadciśnienie płucne, nefazodon, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, podawanie doustne, przetrwałe nadciśnienie płucne, sakwinawir, Sildenafil Zentiva, syldenafil, telitromycyna, test 6-minutowego marszu, tętnicze nadciśnienie płucne