cholestaza
Cholestaza oznacza zaburzenie przepływu żółci z wątroby do dwunastnicy, które może mieć charakter wewnątrzwątrobowy lub zewnątrzwątrobowy. W patofizjologii tego stanu dochodzi do gromadzenia się składników żółci (kwasów żółciowych, bilirubiny, cholesterolu) we krwi i tkankach.
Przyczyny cholestazy są różnorodne i obejmują: procesy zapalne wątroby (wirusowe, autoimmunologiczne), choroby dróg żółciowych (pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych, kamicę), działania niepożądane leków (np. antybiotyków, hormonów, leków przeciwpadaczkowych), a także ciążę. U części pacjentów cholestaza ma podłoże genetyczne.
Objawy kliniczne cholestazy to żółtaczka, świąd skóry, bóle brzucha, jasne stolce i ciemny mocz. W diagnostyce wykorzystuje się badania biochemiczne (podwyższone poziomy bilirubiny, fosfatazy alkalicznej, GGTP), obrazowe (USG, MRCP, ERCP) oraz niekiedy biopsję wątroby. Leczenie zależy od przyczyny i obejmuje postępowanie przyczynowe oraz objawowe z zastosowaniem kwasu ursodeoksycholowego, cholestyraminy czy leków przeciwświądowych.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Leflunomid Egis 10 mg
Leflunomid Egis (10 mg) wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które obejmują zaburzenia hematologiczne (leukopenia > 2 G/l, trombocytopenia < 100 G/l, niedokrwistość, a rzadko agranulocytoza), hepatotoksyczność (często podwyższone aminotransferazy, rzadko ciężkie uszkodzenia wątroby), reakcje skórne (wysypka, świąd, rzadko zespół Stevensa-Johnsona), oraz zwiększoną podatność na infekcje, w tym oportunistyczne i ciężkie zakażenia jak posocznica. Częstość występowania działań niepożądanych jest zróżnicowana, od bardzo często do bardzo rzadko, co wymaga systematycznego monitorowania parametrów hematologicznych, funkcji wątroby oraz objawów infekcji u pacjentów leczonych leflunomidem. Dodatkowo obserwuje się zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego (np. zapalenie okrężnicy, biegunka), układu nerwowego (parestezje, neuropatia obwodowa), układu sercowo-naczyniowego (łagodny wzrost ciśnienia tętniczego), a także rzadkie, ale poważne powikłania pulmonologiczne, takie jak śródmiąższowe zapalenie płuc i nadciśnienie płucne.
aftowe zapalenie jamy ustnej, agranulocytoza, aminotransferaza, cholestaza, eozynofilia, hepatotoksyczność, hiperlipidemia, hipofosfatemia, hipokaliemia, hipourykemia, infekcja oportunistyczna, kinaza kreatynowa, kolagenowe zapalenie okrężnicy, lek immunosupresyjny, leukopenia, limfocytowe zapalenie okrężnicy, łuszczyca krostkowa, mikroskopowe zapalenie okrężnicy, nadciśnienie płucne, neuropatia obwodowa, niedokrwistość, niedokrwistość aplastyczna, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, parestezja, posocznica, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowa choroba płuc, śródmiąższowe zapalenie płuc, toczeń rumieniowaty, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, trombocytopenia, wyprysk, zaburzenia hematologiczne, zapalenie naczyń, zapalenie okrężnicy, zapalenie pochewki ścięgna, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zerwanie ścięgna, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Wamlox 5 mg + 80 mg
Lek Wamlox, zawierający amlodypinę (5-10 mg) i walsartan (80-160 mg), jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki, ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby (w tym marskością żółciową i cholestazą), a także w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko poważnych uszkodzeń płodu. Ponadto, stosowanie Wamloxu jest niewskazane u pacjentów z ciężkim niedociśnieniem, wstrząsem (w tym kardiogennym), zwężeniem drogi odpływu z lewej komory oraz hemodynamicznie niestabilną niewydolnością serca po ostrym zawale mięśnia sercowego. Kombinacja z aliskirenem jest przeciwwskazana u pacjentów z cukrzycą oraz z GFR <60 ml/min/1,73m² ze względu na ryzyko hiperkaliemii, pogorszenia funkcji nerek i powikłań sercowo-naczyniowych.
aliskiren, amlodypina, amlodypiny bezylan, antagonista receptora angiotensyny, bloker kanału wapniowego, cholestaza, cukrzyca, hiperkaliemia, hipotonia, kardiomiopatia przerostowa, marskość żółciowa wątroby, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie, niewydolność serca, obrzęk płuc, ostra niewydolność nerek, przesączanie kłębuszkowe, trymestr ciąży, układ renina-angiotensyna-aldosteron, walsartan, wstrząs kardiogenny, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenie czynności nerek, zawał mięśnia sercowego, zwężenie drogi odpływu lewej komory, zwężenie zastawki aorty - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Wamlox 10 mg + 160 mg
Wamlox to lek złożony zawierający amlodypinę (w postaci bezylanu) oraz walsartan, dostępny w dawkach 5 mg + 80 mg, 5 mg + 160 mg oraz 10 mg + 160 mg, podawany w formie tabletek powlekanych. Standardowa dawka to 1 tabletka na dobę, niezależnie od mocy preparatu, z możliwością przyjmowania podczas posiłku lub niezależnie od niego. Przed rozpoczęciem terapii zaleca się indywidualne dostosowanie dawek amlodypiny i walsartanu, a w uzasadnionych przypadkach możliwa jest bezpośrednia zmiana z monoterapii na terapię skojarzoną. Dawkowanie dobiera się w zależności od wcześniejszej terapii i odpowiedzi pacjenta, np. dawka 5 mg + 80 mg jest wskazana u pacjentów, u których ciśnienie nie jest kontrolowane przy monoterapii amlodypiną 5 mg lub walsartanem 80 mg, natomiast dawka 10 mg + 160 mg jest przeznaczona dla pacjentów z niekontrolowanym ciśnieniem przy amlodypinie 10 mg lub walsartanie 160 mg, bądź po niepowodzeniu dawki 5 mg + 160 mg.
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Atostat 40 mg
Atorwastatyna (lek Atostat) stosowana w terapii zaburzeń lipidowych wykazuje szeroki profil działań niepożądanych, które zostały sklasyfikowane według częstości występowania: często (>1/100 do <1/10), niezbyt często (>1/1000 do <1/100), rzadko (>1/10000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10000) oraz nieznana. Najczęstsze działania niepożądane obejmują zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, reakcje alergiczne, hiperglikemię, bóle głowy, bóle mięśniowo-szkieletowe, zaburzenia żołądkowo-jelitowe (zaparcia, wzdęcia, nudności, biegunka) oraz podwyższenie aktywności aminotransferaz w surowicy (istotne klinicznie u 0,8% pacjentów, >3x GGN). Zwiększenie kinazy kreatynowej (>3x GGN) wystąpiło u 2,5% pacjentów, a znaczne (>10x GGN) u 0,4%. Rzadkie, ale poważne działania obejmują miopatię, rabdomiolizę, zapalenie wątroby, cholestazę, reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona) oraz anafilaksję. Profil bezpieczeństwa u dzieci i młodzieży (10-17 lat) jest podobny do dorosłych, bez istotnego wpływu na wzrost i dojrzewanie płciowe.
aktywność CK, aminotransferaza, anafilaksja, atorwastatyna, cholestaza, działanie niepożądane, ginekomastia, hiperglikemia, hipoglikemia, immunozależna miopatia martwicza, inhibitor reduktazy HMG-CoA, kinaza kreatynowa, małopłytkowość, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, miopatia, neuropatia obwodowa, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, rabdomioliza, reakcja alergiczna, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowa choroba płuc, statyna, zaburzenia lipidowe, zapalenie mięśni, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Sandimmun Neoral
Sandimmun Neoral, zawierający cyklosporynę, wymaga ścisłego monitorowania klinicznego i laboratoryjnego ze względu na swoje działanie immunosupresyjne oraz ryzyko działań niepożądanych, takich jak nefrotoksyczność (wzrost kreatyniny i mocznika), hepatotoksyczność (zwiększenie bilirubiny i enzymów wątrobowych) oraz zwiększone ryzyko nowotworów złośliwych, zwłaszcza chłoniaków i nowotworów skóry. Zaleca się regularne badania czynności nerek, wątroby, ciśnienia tętniczego oraz stężenia cyklosporyny we krwi, preferencyjnie metodą z użyciem swoistego przeciwciała monoklonalnego lub HPLC. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów w podeszłym wieku, z zaburzeniami czynności nerek, a także podczas stosowania leków wpływających na metabolizm cyklosporyny (CYP3A4, P-gp). Monitorowanie stężenia potasu i magnezu jest istotne ze względu na ryzyko hiperkaliemii i hipomagnezemii. Przerwanie terapii jest wskazane w przypadku niekontrolowanego nadciśnienia tętniczego lub rozwoju poważnych działań niepożądanych.
antagonista receptora angiotensyny II, atopowe zapalenie skóry, chłoniak, cholestaza, choroba limfoproliferacyjna, cyklosporyna, endogenne zapalenie błony naczyniowej oka, fotochemioterapia PUVA, gronkowiec złocisty, hiperkaliemia, hipomagnezemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, izradypina, łuszczyca, nefropatia BK, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność wątroby, nowotwór złośliwy, postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia, promieniowanie UVB, rabdomioliza, reumatoidalne zapalenie stawów, terapia immunosupresyjna, wirus JC, wirus opryszczki, wirus Polyomaviridae, zapalenie wątroby, zespół Behceta, zespół nerczycowy, żółtaczka, zwłóknienie śródmiąższowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Gliclazide Medreg 60 mg
Gliklazyd w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu (30 mg i 60 mg) jest związany z ryzykiem licznych działań niepożądanych, z których najczęstszą i klinicznie najistotniejszą jest hipoglikemia. Objawy hipoglikemii obejmują spektrum od neurologicznych (bóle głowy, zaburzenia świadomości, drżenia) przez psychiczne (pobudzenie, agresja) i wegetatywne (nudności, silny głód) aż po zagrażające życiu (drgawki, śpiączka, zgon). Dodatkowo mogą wystąpić objawy pobudzenia układu adrenergicznego, takie jak pocenie się, tachykardia, nadciśnienie tętnicze i zaburzenia rytmu serca. Hipoglikemia ustępuje po podaniu węglowodanów, natomiast sztuczne słodziki nie przynoszą poprawy. W przypadku ciężkich epizodów konieczne jest specjalistyczne leczenie, a nawet hospitalizacja. Ponadto, gliklazyd może powodować dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego (ból brzucha, nudności, wymioty, niestrawność, biegunka, zaparcia), które można ograniczyć przez przyjmowanie leku podczas śniadania.
agranulocytoza, alergiczne zapalenie naczyń krwionośnych, aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, cholestaza, ciężka hipoglikemia, dławica piersiowa, działanie niepożądane produktu leczniczego, erytrocytopenia, fosfataza zasadowa, gliklazyd, granulocytopenia, hipoglikemia, hiponatremia, leukopenia, małopłytkowość, niedokrwistość, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność wątroby, objawy neurologiczne, obrzęk naczynioruchowy, pancytopenia, pochodna sulfonylomocznika, tachykardia, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, wysypka polekowa z eozynofilią, zaburzenie hematologiczne, zaburzenie przewodu pokarmowego, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie świadomości, zaburzenie widzenia, zapalenie wątroby, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka cholestatyczna - Leksykon leków
Działania niepożądane – Lambrinex 40 mg
Analiza danych klinicznych obejmujących 16 066 pacjentów leczonych atorwastatyną (Lambrinex) przez średnio 53 tygodnie wykazała, że 5,2% pacjentów przerwało terapię z powodu działań niepożądanych, w porównaniu do 4,0% w grupie placebo. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi były zaburzenia mięśniowo-szkieletowe (bóle mięśni, stawów, skurcze mięśni) oraz podwyższenie aktywności enzymów wątrobowych i kinazy kreatynowej (CK). Podwyższenie aminotransferaz powyżej 3 razy górnej granicy normy (GGN) wystąpiło u 0,8% pacjentów, a wzrost CK powyżej 3 razy GGN u 2,5%, z czego 0,4% miało wzrost powyżej 10 razy GGN. Rzadkie, ale poważne powikłania obejmują rabdomiolizę, immunozależną miopatię martwiczą oraz zespół toczniopodobny. Wśród działań niepożądanych odnotowano także reakcje alergiczne, w tym bardzo rzadką anafilaksję, oraz zaburzenia skórne, takie jak rumień wielopostaciowy i zespół Stevensa-Johnsona.
aminotransferaza, anafilaksja, atorwastatyna, ból głowy, cholestaza, cukrzyca, dyslipidemia, ginekomastia, hiperglikemia, hipoglikemia, immunozależna miopatia martwicza, kinaza kreatynowa, krwawienie z nosa, małopłytkowość, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, miastenia, miopatia, nadciśnienie tętnicze, neuropatia obwodowa, niedoczulica, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, rabdomioliza, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowa choroba płuc, szumy uszne, zapalenie mięśni, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona, zespół toczniopodobny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Atorvastatin Krka 20 mg
Profil bezpieczeństwa atorwastatyny opiera się na danych z badań klinicznych obejmujących 16 066 pacjentów leczonych średnio przez 53 tygodnie, gdzie 5,2% przerwało terapię z powodu działań niepożądanych (w porównaniu do 4,0% w grupie placebo). Charakterystyczne dla statyn zmiany laboratoryjne obejmują istotne klinicznie podwyższenie aminotransferaz (>3 razy GGN) u 0,8% pacjentów oraz wzrost aktywności kinazy kreatynowej (CK) >3-krotnie u 2,5%, a >10-krotnie u 0,4%. Profil działań niepożądanych obejmuje często występujące zakażenia, zaburzenia żołądkowo-jelitowe (np. zaparcia, wzdęcia, nudności), bóle mięśni i stawów, a także rzadkie, ale poważne powikłania takie jak rabdomioliza, miopatia, zapalenie mięśni, reakcje alergiczne, ciężkie reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona) oraz uszkodzenie wątroby, w tym cholestazę i niewydolność wątroby. W populacji pediatrycznej (520 dzieci i młodzieży) profil działań niepożądanych jest podobny do dorosłych, bez istotnego wpływu na wzrost i dojrzewanie płciowe.
anafilaksja, atorwastatyna, bezsenność, cholestaza, choroby układu oddechowego, dyspepsja, ginekomastia, hiperglikemia, hipoglikemia, immunozależna miopatia martwicza, inhibitor reduktazy HMG-CoA, kinaza kreatynowa, małopłytkowość, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, miopatia, neuropatia obwodowa, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, rabdomioliza, reakcja alergiczna, śródmiąższowa choroba płuc, tendinopatia, zapalenie mięśni, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zespół Stevensa-Johnsona, zespół toczniopodobny - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Valtap HCT 160 mg + 12,5 mg
Produkt leczniczy Valtap HCT, zawierający walsartan (160 mg) i hydrochlorotiazyd (12,5 mg lub 25 mg), jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki aktywne lub pomocnicze (m.in. sorbitol, laktoza jednowodna 0,89-0,94 mg), a także u osób z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby (marskość żółciowa, cholestaza) oraz nerek (klirens kreatyniny < 30 ml/min, bezmocz). Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest stosowanie w II i III trymestrze ciąży ze względu na ryzyko teratogenności walsartanu i negatywny wpływ na rozwój płodu. Ponadto, lek nie powinien być stosowany u pacjentów z opornymi na leczenie zaburzeniami elektrolitowymi (hipokaliemia, hiponatremia, hiperkalcemia, objawowa hiperurykemia) oraz w skojarzeniu z aliskirenem u chorych z cukrzycą lub GFR < 60 ml/min/1,73 m², ze względu na ryzyko hipotensji, hiperkaliemii i pogorszenia funkcji nerek.
antagonista receptora angiotensyny, bezmocz, cholestaza, działanie teratogenne, eliminacja leku, farmakokinetyka, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hiperurykemia, hipokaliemia, hiponatremia, hipotonia, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, klirens kreatyniny, kwas moczowy, marskość żółciowa, nadwrażliwość krzyżowa, nadwrażliwość na leki, nefropatia cukrzycowa, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, przesączanie kłębuszkowe, układ renina-angiotensyna-aldosteron, walsartan, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie elektrolitowe, zespół złego wchłaniania - Leksykon leków
Działania niepożądane – Bevimlar 15 mg
Bevimlar, zawierający rywaroksaban w dawce 15 mg, jest antykoagulantem o potwierdzonym profilu bezpieczeństwa ocenionym w 13 badaniach klinicznych fazy III na 69 608 dorosłych oraz 488 pacjentach pediatrycznych. Najczęstszym działaniem niepożądanym są krwawienia, w tym krwawienia z nosa (4,5%) i przewodu pokarmowego (3,8%), co wynika z mechanizmu działania leku. Ryzyko krwawień jest zróżnicowane w zależności od wskazania klinicznego i dawki, a krwawienia mogą prowadzić do niedokrwistości pokrwotocznej, objawiającej się osłabieniem, bladością, zawrotami głowy czy dusznością. W porównaniu do antagonistów witaminy K, rywaroksaban częściej powoduje krwawienia z błon śluzowych oraz niedokrwistość, co wymaga monitorowania hemoglobiny i hematokrytu. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym oraz stosujących inne leki wpływające na hemostazę. U kobiet obserwuje się nasilenie lub wydłużenie krwawień miesiączkowych, a poważne powikłania krwotoczne mogą obejmować zespół ciasnoty przedziałów powięziowych, niewydolność nerek i nefropatię związaną z antykoagulantami.
antagonista witaminy K, antykoagulant, bilirubina, cholestaza, działanie niepożądane, eozynofilowe zapalenie płuc, hemoglobina, krwawienie domięśniowe, krwawienie dostawowe, krwawienie z nosa, krwioplucie, krwotok mózgowy, krwotok oczny, krwotok śródczaszkowy, krwotok z przewodu pokarmowego, małopłytkowość, migotanie przedsionków, nadciśnienie tętnicze, nefropatia antykoagulacyjna, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość pokrwotoczna, obrzęk naczynioruchowy, ostry zespół wieńcowy, rywaroksaban, ryzyko krwawienia, tachykardia, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, wstrząs anafilaktyczny, zakrzepica żył głębokich, zapalenie wątroby, zatorowość płucna, zespół ciasnoty przedziałów powięziowych, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Valsartan + hydrochlorothiazide Krka
Produkt leczniczy Valsartan + hydrochlorothiazide Krka wymaga ścisłego monitorowania elektrolitów ze względu na ryzyko hiperkaliemii (walsartan) oraz hipokaliemii, hiponatremii, zasadowicy hipochloremicznej, hipomagnezemii i hiperkalcemii (hydrochlorotiazyd). Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny ≥ 30 ml/min bez konieczności dostosowania dawki, ale z regularnym kontrolowaniem potasu, kreatyniny i kwasu moczowego), ciężką zastoinową niewydolnością serca, zwężeniem tętnic nerkowych, pierwotnym hiperaldosteronizmem oraz chorobami wątroby. U pacjentów z niedoborem sodu i/lub odwodnieniem istnieje ryzyko objawowego niedociśnienia tętniczego, dlatego przed terapią należy wyrównać te zaburzenia. Walsartan może wywołać obrzęk naczynioruchowy, a hydrochlorotiazyd może nasilać układowy toczeń rumieniowaty, wpływać na tolerancję glukozy, lipidogram oraz stężenie kwasu moczowego, a także powodować nadwrażliwość na światło i zwiększać ryzyko nieczerniakowych nowotworów skóry (BCC, SCC).
alergia na sulfonamidy, azotemia, cholestaza, ciśnienie wewnątrzgałkowe, cukrzyca, diuretyk oszczędzający potas, diuretyk tiazydowy, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, inhibitor ACE, kardiomiopatia przerostowa, klirens kreatyniny, lek hipoglikemiczny, nadczynność przytarczyc, nadwrażliwość na światło, nefropatia cukrzycowa, nieczerniakowy nowotwór złośliwy skóry, niedobór laktazy, niedociśnienie tętnicze, nietolerancja galaktozy, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk płuc, ostra jaskra zamkniętego kąta, pierwotny hiperaldosteronizm, przeszczep nerki, przewlekła niewydolność serca, rak kolczystokomórkowy, rak podstawnokomórkowy, skąpomocz, śpiączka wątrobowa, stężenie kwasu moczowego, stężenie potasu we krwi, toczeń rumieniowaty układowy, tolerancja glukozy, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zasadowica hipochloremiczna, zastoinowa niewydolność serca, zespół ostrej niewydolności oddechowej, zwężenie dróg oddechowych, zwężenie tętnicy nerkowej, zwężenie zastawki aorty, zwężenie zastawki dwudzielnej - Leksykon leków
Działania niepożądane – Storvas CRT 10 mg
Atorwastatyna, stosowana w dawkach 10-80 mg, wykazuje profil działań niepożądanych typowy dla inhibitorów reduktazy HMG-CoA. Najczęściej obserwuje się podwyższenie aktywności enzymów wątrobowych (aminotransferaz) przekraczające 3-krotnie górną granicę normy u 0,8% pacjentów oraz wzrost kinazy kreatynowej (CK) powyżej 3-krotności normy u 2,5%, z istotnym zwiększeniem CK (>10-krotność normy) u 0,4%. Do najczęstszych działań należą infekcje górnych dróg oddechowych, reakcje alergiczne, hiperglikemia, bóle głowy, dolegliwości żołądkowo-jelitowe (zaparcia, wzdęcia, nudności, biegunka) oraz bóle mięśniowo-szkieletowe i skurcze mięśni. Rzadziej występują poważne zaburzenia, takie jak miopatia, zapalenie mięśni, rabdomioliza, a także poważne reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona, martwicze toksyczne oddzielanie się naskórka) i zaburzenia wątroby (zapalenie, cholestaza, niewydolność). Anafilaksja jest bardzo rzadka, ale stanowi zagrożenie życia.
anafilaksja, atorwastatyna, cholestaza, ginekomastia, hiperglikemia, hipoglikemia, immunozależna miopatia martwicza, inhibitor reduktazy HMG-CoA, jadłowstręt, kinaza kreatynowa, leukocyturia, małopłytkowość, miastenia, miastenia oczna, miopatia, neuropatia obwodowa, niedoczulica, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, rabdomioliza, rumień wielopostaciowy, toksyczna nekroliza naskórka, zapalenie mięśni, zapalenie wątroby, zespół Stevensa-Johnsona, zespół toczniopodobny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Atorvastatin US Pharmacia 10 mg
Atorvastatin US Pharmacia, zawierający 10 mg atorwastatyny w postaci wapniowej trójwodnej, wykazuje profil działań niepożądanych potwierdzony w badaniach klinicznych na 16 066 pacjentach przez średnio 53 tygodnie. Odsetek przerwania terapii z powodu działań niepożądanych wyniósł 5,2% w grupie leczonej w porównaniu do 4,0% w grupie placebo. Najczęściej obserwowane działania niepożądane obejmują zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego (bóle mięśni, stawów, kończyn, skurcze mięśni, obrzęk stawów, ból pleców), zaburzenia metaboliczne (hiperglikemia), neurologiczne (ból głowy), a także zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, biegunka, zaparcia). Istotne klinicznie podwyższenie aktywności aminotransferaz (>3x GGN) wystąpiło u 0,8% pacjentów, a zwiększenie kinazy kreatynowej (>3x GGN) u 2,5%, z cięższymi postaciami miopatii i rabdomiolizy rzadko obserwowanymi. Reakcje alergiczne były często spotykane, natomiast anafilaksja bardzo rzadko.
amnezja, anafilaksja, anoreksja, atorwastatyna wapniowa, ból głowy, cholestaza, ginekomastia, hiperglikemia, hipoglikemia, immunozależna miopatia martwicza, kinaza kreatynowa, leukocyturia, małopłytkowość, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, miastenia, miastenia oczna, miopatia, neuropatia obwodowa, niedoczulica, nieostre widzenie, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, pokrzywka, rabdomioliza, reakcja alergiczna, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowa choroba płuc, szumy uszne, zaburzenie smaku, zaburzenie widzenia, zapalenie mięśni, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Atorvastatin Medical Valley 20 mg
Atorvastatin Medical Valley, zawierający atorwastatynę w dawkach 10 mg, 20 mg, 40 mg i 80 mg, jest inhibitorem reduktazy HMG-CoA stosowanym w terapii hiperlipidemii. Profil bezpieczeństwa leku obejmuje działania niepożądane o różnej częstości, od bardzo częstych (≥1/100) do bardzo rzadkich (<1/10000). Do najczęstszych należą bóle mięśni, bóle stawów, bóle kończyn, skurcze mięśni, zaparcia, wzdęcia, nudności, biegunka oraz bóle głowy. Istotne jest monitorowanie aktywności aminotransferaz, gdyż u 0,8% pacjentów odnotowano klinicznie istotne (>3× GGN) podwyższenie tych enzymów, zależne od dawki i odwracalne. Zwiększenie aktywności kinazy kreatynowej (>3× GGN) wystąpiło u 2,5% pacjentów, a >10× GGN u 0,4%, co wymaga uwagi ze względu na ryzyko miopatii i rabdomiolizy.
aminotransferaza, anafilaksja, anoreksja, atorwastatyna, ból mięśni, ból stawów, cholestaza, cukrzyca, działanie niepożądane, ginekomastia, hiperglikemia, hipoglikemia, immunozależna miopatia martwicza, inhibitor reduktazy HMG-CoA, kinaza kreatynowa, małopłytkowość, miastenia, miopatia, neuropatia obwodowa, niedoczulica, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, parestezja, pokrzywka, rabdomioliza, rumień wielopostaciowy, skurcz mięśni, śródmiąższowa choroba płuc, statyna, szumy uszne, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, zapalenie mięśni, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zespół Stevensa-Johnsona, zespół toczniopodobny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Atorvastatin Medreg 10 mg
Analiza bezpieczeństwa atorwastatyny (Atorvastatin Medreg) opiera się na danych z badań klinicznych obejmujących 16 066 pacjentów ze średnim czasem terapii 53 tygodnie. Odsetek przerwania leczenia z powodu działań niepożądanych wyniósł 5,2% w grupie atorwastatyny wobec 4,0% w grupie placebo. Profil działań niepożądanych obejmuje zaburzenia metaboliczne (hiperglikemia, hipoglikemia, zwiększenie masy ciała), psychiczne (koszmary senne, bezsenność), neurologiczne (ból głowy, zawroty głowy, neuropatia obwodowa, miastenia), a także objawy ze strony układu pokarmowego, wątroby, skóry, mięśniowo-szkieletowego oraz układu rozrodczego. Istotne jest podwyższenie aktywności aminotransferaz (>3x GGN u 0,8% pacjentów) oraz kinazy kreatynowej (>3x GGN u 2,5%, >10x GGN u 0,4%), które są odwracalne i zależne od dawki. Profil bezpieczeństwa u dzieci (n=520) jest zbliżony do dorosłych, bez wpływu na wzrost i dojrzewanie.
aminotransferaza, amnezja, atorwastatyna, bezsenność, ból głowy, cholestaza, cukrzyca polekowa, dysfunkcja seksualna, ginekomastia, hiperglikemia, hipoglikemia, immunozależna miopatia martwicza, inhibitor reduktazy HMG-CoA, kinaza kreatynowa, koszmar senny, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, miastenia, miastenia oczna, miopatia, nadciśnienie tętnicze, neuropatia obwodowa, niedoczulica, nieostre widzenie, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, pokrzywka, rabdomioliza, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowa choroba płuc, statyna, szumy uszne, utrata słuchu, zaburzenie smaku, zapalenie mięśni, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona, zespół toczniopodobny - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Osaver HCT
Produkt leczniczy Osaver HCT, zawierający olmesartan medoksomil i hydrochlorotiazyd, wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z zaburzeniami równowagi wodno-elektrolitowej, zwłaszcza hipowolemią i hiponatremią, które należy wyrównać przed rozpoczęciem terapii. Monitorowanie elektrolitów, w tym potasu, jest kluczowe ze względu na ryzyko hipokaliemii (szczególnie u pacjentów z marskością wątroby, nasilonymi diurezą, niedostatecznym przyjmowaniem elektrolitów lub stosujących glikokortykosteroidy) oraz hiperkaliemii (u pacjentów z niewydolnością nerek, serca i cukrzycą). Tiazydowe leki moczopędne mogą powodować hiponatremię, hipomagnezemię, hiperkalcemię oraz zaburzenia metaboliczne, a podwójna blokada układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAA) zwiększa ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i niewydolności nerek, dlatego jest przeciwwskazana bez ścisłego nadzoru specjalistycznego. Osaver HCT jest przeciwwskazany u pacjentów z klirensem kreatyniny <30 ml/min oraz w określonych stadiach zaburzeń czynności wątroby, a dawkowanie u pacjentów z łagodnymi do umiarkowanymi zaburzeniami nerek i wątroby wymaga ostrożności i regularnej kontroli parametrów biochemicznych.
antagoniści receptora angiotensyny II, atrofia kosmków, azotemia, cholestaza, ciężkie zaburzenia czynności nerek, dna moczanowa, enteropatia typu celiakii, glikokortykosteroidy, hipercholesterolemia, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hiperurykemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, hipowolemia, hydrochlorotiazyd, inhibitory konwertazy angiotensyny, kardiomiopatia przerostowa, leczenie moczopędne, marskość wątroby, nadczynność przytarczyc, nadmierne nagromadzenie płynu między naczyniówką a twardówką, nasilona diureza, nefropatia cukrzycowa, nieczerniakowe nowotwory złośliwe skóry, niedrożność dróg żółciowych, niewydolność serca, obustronne zwężenie tętnicy nerkowej, oliguria, olmesartan medoksomil, ostra niewydolność nerek, ostra toksyczność układu oddechowego, pierwotny aldosteronizm, rak kolczystokomórkowy, rak podstawnokomórkowy, śpiączka wątrobowa, toczeń rumieniowaty układowy, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenia elektrolitowe, zasadowica hipochloremiczna, zastawka dwudzielna, zastoinowa niewydolność serca, zespół ostrej niewydolności oddechowej, zwężenie tętnicy nerkowej, zwężenie zastawki aorty - Leksykon leków
Działania niepożądane – Perazin 200 mg 200 mg
Perazin, lek przeciwpsychotyczny z grupy pochodnych fenotiazyny, charakteryzuje się szerokim spektrum działań niepożądanych obejmujących układ nerwowy, psychiczny, endokrynny, sercowo-naczyniowy, hematologiczny, pokarmowy, wątrobowy oraz inne narządy. Niezbyt często występują dyskinezy i zespół parkinsonizmu, rzadko zmiany czucia i napady drgawek, a bardzo rzadko akatyzja i złośliwy zespół neuroleptyczny (stan zagrożenia życia). Zaburzenia psychiczne obejmują zaburzenia snu, niepokój, koszmary, dezorientację i epizody majaczenia. W układzie endokrynnym bardzo często obserwuje się mlekotok, często zaburzenia czynności seksualnych, a rzadko ginekomastię. Zaburzenia sercowo-naczyniowe obejmują arytmie i hipotensję, z rzadką możliwością zapaści naczyniowej. W hematologii bardzo rzadko występuje agranulocytoza, a z nieznaną częstością leukopenia i trombocytopenia. Często pojawiają się zaparcia, a bardzo rzadko zgorzelinowe zapalenie jelit. Wątroba może wykazywać cholestazę (bardzo rzadko) oraz podwyższone enzymy i żółtaczkę (częstość nieznana). Przyrost masy ciała jest częstym działaniem niepożądanym, a w obrębie oka często zmienia się ciśnienie wewnątrzgałkowe. Inne działania obejmują obrzęk błony śluzowej nosa, trudności w oddawaniu moczu, suchość błon śluzowych, krwawienia z nosa oraz bardzo rzadko toczeń rumieniowaty.
agranulocytoza, akatyzja, cholestaza, ciśnienie wewnątrzgałkowe, dyskineza, fałszywy wynik testu ciążowego, ginekomastia, hiperprolaktynemia, hipotensja, leukopenia, majaczenie, małopłytkowość, mlekotok, nadwrażliwość na światło, objawy pozapiramidowe, obrzęk błony śluzowej nosa, otępienie, parkinsonizm, pochodna fenotiazyny, reakcja fototoksyczna, retencja moczu, stan splątania, toczeń rumieniowaty, zaburzenia erekcji, zaburzenia miesiączkowania, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia snu, zaburzenie oddychania, zaparcie, zapaść naczyniowa, zgorzelinowe zapalenie jelit, złośliwy zespół neuroleptyczny, żółtaczka - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Valtap HCT
Valtap HCT to preparat zawierający walsartan (160 mg) oraz hydrochlorotiazyd (12,5 mg lub 25 mg), którego stosowanie wymaga ścisłego monitorowania elektrolitów ze względu na ryzyko hiperkaliemii (walsartan) oraz hipokaliemii, hiponatremii, zasadowicy hipochloremicznej, hipomagnezemii i hiperkalcemii (hydrochlorotiazyd). Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z niedoborem sodu, odwodnieniem, ciężką przewlekłą niewydolnością serca, zwężeniem tętnicy nerkowej, hiperaldosteronizmem pierwotnym oraz zaburzeniami czynności wątroby. U pacjentów z klirensem kreatyniny ≥ 30 ml/min nie jest konieczne dostosowanie dawki, jednak zaleca się regularne monitorowanie potasu, kreatyniny i kwasu moczowego. Preparat jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży oraz u pacjentów z obrzękiem naczynioruchowym w wywiadzie po lekach z grupy AIIRA.
antagonista receptora angiotensyny II, azotemia, cholestaza, doustne leki przeciwcukrzycowe, hiperaldosteronizm pierwotny, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, inhibitor konwertazy angiotensyny, kardiomiopatia przerostowa, klirens kreatyniny, leki moczopędne oszczędzające potas, nadczynność przytarczyc, nadwrażliwość na światło, nieczerniakowe nowotwory złośliwe skóry, niedociśnienie tętnicze objawowe, nietolerancja fruktozy, nietolerancja galaktozy, obrzęk naczynioruchowy, oliguria, ostra jaskra zamkniętego kąta, ostra niewydolność nerek, przeszczepienie nerki, przewlekła niewydolność serca, rak kolczystokomórkowy, rak podstawnokomórkowy, śpiączka wątrobowa, tiazydowe leki moczopędne, toczeń rumieniowaty układowy, układ renina-angiotensyna-aldosteron, walsartan z hydrochlorotiazydem, zaburzenia równowagi elektrolitowej, zaburzenie wchłaniania glukozy-galaktozy, zasadowica hipochloremiczna, zespół ostrej niewydolności oddechowej, zwężenie tętnicy nerkowej, zwężenie zastawki aorty, zwężenie zastawki dwudzielnej - Leksykon substancji czynnych
L-tryptofan – Działania niepożądane
L-tryptofan, aminokwas egzogenny stosowany w żywieniu pozajelitowym i suplementacji aminokwasowej, występuje w stężeniach od 0,7 g do 2,5 g na 1000 ml roztworu. Pomimo jego niezbędnej roli, podawanie L-tryptofanu wiąże się z ryzykiem poważnych działań niepożądanych, w tym reakcji anafilaktycznych i rzekomoanafilaktycznych, które mogą zagrażać życiu. Objawy tych reakcji obejmują m.in. świst krtaniowy, duszność, tachykardię, niedociśnienie, pokrzywkę, obrzęk uogólniony oraz zaburzenia neurologiczne i żołądkowo-jelitowe. Ponadto, stosowanie L-tryptofanu może prowadzić do zaburzeń elektrolitowych, zwłaszcza hiperkaliemii, oraz rzadkich przypadków hiperkalcemii (np. w preparacie Ketosteril). Istotne są również powikłania hepatologiczne, takie jak hiperamonemia, niewydolność, marskość, zwłóknienie, cholestaza, stłuszczenie wątroby, zapalenie i kamica pęcherzyka żółciowego, a także przejściowe zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych i stężenia bilirubiny. W trakcie terapii obserwuje się także azotemię oraz miejscowe reakcje w miejscu podania infuzji, w tym zakrzepowe zapalenie żył, które można ograniczyć przez jednoczesne podawanie emulsji tłuszczowych (np. Intralipid).
aminokwas egzogenny, azotemia, cholestaza, emulsja tłuszczowa, encefalopatia mocznicowa, encefalopatia wątrobowa, enzym wątrobowy, hemodializa, hiperamonemia, hiperkalcemia, hiperkaliemia, intubacja, kamica pęcherzyka żółciowego, L-tryptofan, marskość wątroby, migotanie komór, nadciśnienie wrotne, niedociśnienie, niewydolność wątroby, płynoterapia, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, reakcja rzekomoanafilaktyczna, sinica, splenomegalia, stłuszczenie wątroby, świst krtaniowy, tachykardia, tachykardia komorowa, wentylacja mechaniczna, wodobrzusze, wstrząs, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie oddychania, zakrzepowe zapalenie żyły, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zatorowość płucna, zwłóknienie wątroby, żylaki przełyku, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Atostat 10 mg
W badaniach klinicznych obejmujących 16 066 pacjentów, z czego 8755 leczono atorwastatyną (Atostat) przez średni okres 53 tygodni, odsetek przerwania terapii z powodu działań niepożądanych wyniósł 5,2% w grupie leczonej w porównaniu do 4,0% w grupie placebo. Istotne klinicznie podwyższenie aktywności aminotransferaz (>3x górna granica normy) wystąpiło u 0,8% pacjentów, a zwiększenie kinazy kreatynowej (>3x górna granica normy) u 2,5%, z czego 0,4% miało znaczne podwyższenie (>10x). Profil działań niepożądanych obejmuje często występujące objawy takie jak zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, reakcje alergiczne, hiperglikemia, bóle głowy, bóle mięśni i stawów, zaburzenia żołądkowo-jelitowe (zaparcia, wzdęcia, nudności, biegunka) oraz podwyższone wyniki badań czynności wątroby i kinazy kreatynowej. Rzadziej obserwowano m.in. małopłytkowość, neuropatię obwodową, zapalenie wątroby, miopatię, rabdomiolizę oraz reakcje skórne o ciężkim przebiegu (np. zespół Stevensa-Johnsona).
aminotransferaza, anafilaksja, anoreksja, atorwastatyna, cholestaza, cukrzyca, ginekomastia, hiperglikemia, hipoglikemia, immunozależna miopatia martwicza, inhibitor HMG-CoA, kinaza kreatynowa, małopłytkowość, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, miopatia, nadciśnienie tętnicze, neuropatia obwodowa, niedoczulica, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, pacjent pediatryczny, parestezja, rabdomioliza, reakcja alergiczna, rumień wielopostaciowy, skala Tannera, śródmiąższowa choroba płuc, triglicerydy, zapalenie mięśni, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – OxyContin 5 mg
OxyContin, zawierający oksykodon, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych typowych dla opioidów, w tym bardzo często występujące nudności, zaparcia, senność, sedację, zawroty głowy oraz bóle głowy. Depresja oddechowa, choć występuje niezbyt często, stanowi najpoważniejsze ryzyko, szczególnie u osób starszych i osłabionych, wymagając ostrożności w doborze dawki. Inne istotne działania obejmują zaburzenia psychiczne (lęk, splątanie, bezsenność), zaburzenia neurologiczne (drgawki, hiperalgezja), oraz objawy ze strony przewodu pokarmowego, takie jak niedrożność jelit i smoliste stolce. Profil bezpieczeństwa u młodzieży (12-18 lat) jest zbliżony do dorosłych. W przypadku wystąpienia działań niepożądanych zaleca się dostosowanie dawki, leczenie objawowe lub przerwanie terapii, zwłaszcza przy ciężkich reakcjach.
cholestaza, depresja oddechowa, drżenie mięśniowe, dysfunkcja zwieracza Oddiego, dysuria, enzymy wątrobowe, hiperalgezja, hipogonadyzm, hipotonia ortostatyczna, kolka żółciowa, nadwrażliwość, napad drgawkowy, niedrożność jelit, niestrawność, noworodkowy zespół odstawienny, nudności, oksykodon, ośrodkowy bezdech senny, reakcja anafilaktyczna, sedacja, skurcz oskrzeli, smoliste stolce, stan splątania, suchość jamy ustnej, uzależnienie od leku, zaparcia, zatrzymanie moczu, zawroty błędnikowe, zespół odstawienny, zwężenie źrenic - Leksykon leków
Działania niepożądane – Micafungin Teva 50 mg
Micafungin Teva, lek przeciwgrzybiczy, wykazuje działania niepożądane u około 32,2% pacjentów. Najczęstsze objawy to nudności (2,8%), wzrost aktywności fosfatazy zasadowej (2,7%), zapalenie żył (2,5%), wymioty (2,5%) oraz podwyższenie aminotransferazy asparaginianowej (2,3%). Istotne są zaburzenia hematologiczne, takie jak leukopenia, neutropenia, niedokrwistość, pancytopenia i małopłytkowość, z rzadkimi, ale poważnymi powikłaniami jak niedokrwistość hemolityczna i uogólnione wykrzepianie wewnątrznaczyniowe. Reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaksja i wstrząs anafilaktyczny, wymagają natychmiastowej interwencji. Zaburzenia elektrolitowe obejmują hipokaliemię, hipomagnezemię, hipokalcemię, hiponatremię, hiperkaliemię i hipofosfatemię. Działania niepożądane ze strony układu nerwowego i psychicznego to ból głowy, senność, drżenie, zawroty głowy, bezsenność, lęk i splątanie. Występują również zaburzenia rytmu serca (tachykardia, bradykardia, kołatania) oraz objawy naczyniowe i oddechowe, w tym duszność.
aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, ból głowy, bradykardia, cholestaza, dehydrogenaza mleczanowa, duszność, fosfataza zasadowa, gamma-glutamylotransferaza, hemoliza, hiperkaliemia, hipofosfatemia, hipokalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, jadłowstręt, kołatanie serca, lek przeciwgrzybiczny, leukopenia, małopłytkowość, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, mykafungina, neutropenia, niedokrwistość, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność wątroby, ostra niewydolność nerek, pancytopenia, powiększenie wątroby, przeszczepienie krwiotwórczych komórek macierzystych, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, tachykardia, wstrząs anafilaktyczny, wykrzepianie wewnątrznaczyniowe, zaburzenia smaku, zapalenie wątroby, zapalenie żył, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ramipril Actavis 10 mg
Ramipril Actavis, zawierający ramipryl w dawkach 5 mg lub 10 mg, charakteryzuje się profilem działań niepożądanych typowym dla inhibitorów ACE, z najczęstszym objawem w postaci uporczywego suchego kaszlu oraz reakcjami hipotonicznymi. Do poważnych działań niepożądanych należą obrzęk naczynioruchowy, hiperkaliemia, zaburzenia czynności nerek i wątroby, zapalenie trzustki, ciężkie reakcje skórne oraz neutropenia/agranulocytoza, które wymagają natychmiastowego przerwania terapii i interwencji medycznej. Częstość występowania działań niepożądanych została sklasyfikowana od bardzo często (≥1/10) do bardzo rzadko (<1/10 000), co umożliwia ocenę ryzyka i priorytetyzację monitoringu klinicznego. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko hiperkaliemii u pacjentów z niewydolnością nerek, cukrzycą oraz stosujących leki oszczędzające potas, a także na możliwość wystąpienia obrzęku dróg oddechowych zagrażającego życiu.
cholestaza, hiperkaliemia, hiponatremia, hipotonia, inhibitor konwertazy angiotensyny, małopłytkowość, monitorowanie pacjenta, morfologia krwi, neutropenia, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, ramipryl, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, stenoza tętnicy nerkowej, suchy kaszel, toksyczna nekroliza naskórka, zaburzenie smaku, zapalenie naczyń, zapalenie trzustki, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Działania niepożądane – Accordeon 5 mg
Oksykodon, będący czystym agonistą receptorów opioidowych, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych wynikających z jego wpływu na ośrodkowy i obwodowy układ nerwowy. Najczęściej obserwowane objawy to zaburzenia żołądkowo-jelitowe (zaparcia, nudności, wymioty) oraz neuropsychiatryczne (senność, zawroty głowy, ból głowy). Długotrwałe stosowanie może prowadzić do rozwoju tolerancji i uzależnienia, nawet przy dawkach terapeutycznych. Szczególnie niebezpieczne są poważne reakcje alergiczne, depresja ośrodka oddechowego oraz ośrodkowy bezdech senny, które wymagają natychmiastowej interwencji. U noworodków matek stosujących oksykodon w ciąży może wystąpić zespół odstawienia, objawiający się m.in. drgawkami i zaburzeniami snu. Warto podkreślić, że działania niepożądane klasyfikowane są według częstości występowania, co ułatwia ocenę ryzyka podczas terapii.
amenorrhea, ból głowy, cholestaza, częstoskurcz nadkomorowy, depresja oddechowa, dysfagia, dysfunkcja zwieracza Oddiego, euforia, hiperalgezja, hipogonadyzm, nadwrażliwość, niedociśnienie ortostatyczne, niedrożność jelit, nudności, odwodnienie, oksykodon, omamy, ośrodkowy bezdech senny, reakcja anafilaktyczna, reakcja rzekomoanafilaktyczna, receptor opioidowy, sedacja, senność, skurcz moczowodów, skurcz oskrzeli, stan splątania, tolerancja na lek, uzależnienie fizyczne i psychiczne, uzależnienie lekowe, wymioty, zaparcie, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, zespół odstawienia, zespół odstawienia u noworodków, zwężenie źrenic - Leksykon leków
Działania niepożądane – Warfin 3 mg
Warfin, zawierający warfarynę sodową w dawkach 3 mg i 5 mg, jest lekiem przeciwzakrzepowym, którego stosowanie wiąże się z ryzykiem działań niepożądanych, głównie krwawień o częstości około 8% rocznie (6% mniej ciężkich, 1% ciężkich i 0,25% śmiertelnych). Najważniejszym czynnikiem ryzyka krwawień, zwłaszcza wewnątrzczaszkowych, jest nieleczone lub niekontrolowane nadciśnienie tętnicze oraz podwyższony wskaźnik INR powyżej docelowego zakresu terapeutycznego. Rzadkim, ale istotnym powikłaniem jest martwica kumarynowa (<0,1%), występująca głównie u kobiet, objawiająca się ciemniejącymi zmianami skórnymi i obrzękiem, wymagająca odstawienia warfaryny i kontynuacji leczenia heparyną. Zespół purpurowego palucha, bardzo rzadkie powikłanie, dotyczy głównie mężczyzn z miażdżycą i objawia się symetrycznymi purpurowymi zmianami skóry paluchów i podeszew z piekącym bólem.
białko C i S, cholestatyczne zapalenie wątroby, cholestaza, kalcyfilaksja, krwawienie, krwawienie wewnątrzczaszkowe, lek przeciwzakrzepowy, martwica kumarynowa, martwica kumarynowa naskórka, miażdżyca, mikrozatorowość, nefropatia przeciwzakrzepowa, niedobór białek przeciwzakrzepowych, powikłanie krwotoczne, priapizm, warfaryna sodowa, wskaźnik INR, zapalenie naczyń, zatorowość cholesterolowa, zespół purpurowego palucha, zwapnienie tchawiczne - Leksykon leków
Działania niepożądane – Atoris 20 mg
Profil bezpieczeństwa atorwastatyny został szczegółowo zbadany w kontrolowanych badaniach klinicznych obejmujących 16 066 pacjentów, z których 8755 otrzymywało atorwastatynę przez średnio 53 tygodnie. Odsetek przerwania terapii z powodu działań niepożądanych wyniósł 5,2% w grupie leczonej atorwastatyną, w porównaniu do 4,0% w grupie placebo. Istotne klinicznie podwyższenie aktywności aminotransferaz (>3x GGN) wystąpiło u 0,8% pacjentów, a zwiększenie kinazy kreatynowej (>3x GGN) u 2,5%, z czego 0,4% miało wartości >10x GGN. Działania niepożądane obejmują m.in. często występujące zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, bóle mięśni i stawów, hiperglikemię, reakcje alergiczne oraz zaburzenia żołądkowo-jelitowe. Rzadziej obserwowano poważne schorzenia mięśniowe, reakcje skórne o ciężkim przebiegu, a także zaburzenia wątroby i ścięgien. Profil działań niepożądanych u dzieci i młodzieży (10-17 lat) jest zbliżony do dorosłych, bez istotnego wpływu na wzrost i dojrzewanie płciowe.
aminotransferaza, anafilaksja, badania czynności wątroby, cholestaza, ginekomastia, hiperglikemia, hipoglikemia, immunozależna miopatia martwicza, inhibitor reduktazy HMG-CoA, kinaza kreatynowa, leukocyturia, małopłytkowość, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, miastenia, miopatia, neuropatia obwodowa, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, rabdomioliza, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowa choroba płuc, szumy uszne, zapalenie mięśni, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zespół Stevensa-Johnsona, zespół toczniopodobny - Leksykon substancji czynnych
Olej rybi – Wskazania do stosowania
Olej rybi bogaty w kwasy omega-3 stanowi kluczowy składnik emulsji tłuszczowych stosowanych w żywieniu pozajelitowym u pacjentów dorosłych i pediatrycznych powyżej 2 roku życia, którzy nie mogą być żywieni doustnie lub dojelitowo. Preparaty takie jak Finomel, Finomel Peri oraz SmofKabiven Nutribase zawierają olej rybi w ilościach od 6,0 do 8,24 g na około 1000 ml roztworu, w połączeniu z olejem z oliwek, sojowym oraz triglicerydami MCT, co zapewnia optymalny profil kwasów tłuszczowych. Tłuszcze te dostarczają od 29% do 45% całkowitej wartości energetycznej preparatów, co jest zgodne z zaleceniami żywienia pozajelitowego. Preparaty różnią się osmolarnością (750-1440 mOsm/l), co determinuje możliwość podawania do żył obwodowych lub centralnych, a ich pH po zmieszaniu wynosi około 5,6-6,0.
cholestaza, dysfagia, działanie immunomodulujące, działanie przeciwzapalne, efekt immunosupresyjny, emulsja tłuszczowa, kwasy omega-3, MCT, niedokrwienie jelit, niedożywienie, niedrożność przewodu pokarmowego, nieswoiste zapalenie jelit, olej rybi, olej sojowy, olej z oliwek, osmolarność, przetoka przewodu pokarmowego, roztwór aminokwasów, roztwór glukozy, stłuszczenie wątroby, triglicerydy kwasów tłuszczowych, trójkomorowy worek, wielonienasycone kwasy tłuszczowe, zaburzenie czynności wątroby, zapalenie trzustki, zespół krótkiego jelita, zespół złego wchłaniania, żyła centralna, żyła obwodowa, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Pentasa 1 g
Mesalazyna w dawce 1 g (tabletki o przedłużonym uwalnianiu, Pentasa) stosowana w terapii chorób zapalnych jelit może wywoływać szerokie spektrum działań niepożądanych, od często występujących zaburzeń żołądkowo-jelitowych (biegunka, nudności, ból brzucha, wymioty) oraz bólów głowy i wysypki, po rzadkie, ale poważne powikłania. Do tych ostatnich należą ciężkie reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona (SJS) i toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka (TEN), które wymagają natychmiastowego odstawienia leku. Ponadto obserwuje się reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaksję, gorączkę polekową, DRESS oraz rumień wielopostaciowy. Wśród działań niepożądanych bardzo rzadkich znajdują się zaburzenia hematologiczne (np. niedokrwistość aplastyczna, agranulocytoza, pancytopenia), nefrologiczne (ostre i przewlekłe śródmiąższowe zapalenie nerek, zespół nerczycowy), hepatotoksyczność (zwiększona aktywność aminotransferaz, marskość, niewydolność wątroby) oraz kardiologiczne (zapalenie mięśnia sercowego i osierdzia). Zaleca się regularne monitorowanie morfologii krwi i funkcji narządów u pacjentów długotrwale leczonych mesalazyną.
agranulocytoza, alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych, alergiczne zapalenie skóry, atopowe zapalenie skóry, cholestaza, choroba zapalna jelit, eozynofilia płucna, fotoalergia, gorączka polekowa, hepatotoksyczność, kamica moczowa, leukopenia, małopłytkowość, marskość wątroby, mesalazyna, morfologia krwi, neutropenia, niedokrwistość aplastyczna, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, oligospermia, ostre zapalenie trzustki, pancytopenia, reakcja nadwrażliwości, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, śródmiąższowa choroba płuc, śródmiąższowe zapalenie nerek, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, wyprysk atopowy, zaostrzenie choroby, zapalenie całej okrężnicy, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia, zapalenie wątroby, zastoinowe zapalenie wątroby, zespół DRESS, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, zespół toczniopodobny - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Bespres 160 mg
Lek Bespres zawiera 160 mg walsartanu w formie tabletek powlekanych i jest wskazany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, niewydolności serca oraz u pacjentów po świeżo przebytym zawale mięśnia sercowego. W terapii nadciśnienia początkowa dawka wynosi 80 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia do 160 mg, a maksymalnie do 320 mg. Efekt hipotensyjny pojawia się po około 2 tygodniach, a maksymalny po 4 tygodniach. W terapii skojarzonej można stosować hydrochlorotiazyd, który wzmacnia działanie walsartanu. Po zawale mięśnia sercowego leczenie rozpoczyna się dawką 20 mg dwa razy na dobę, stopniowo zwiększaną do 160 mg dwa razy na dobę w ciągu 3 miesięcy, z koniecznością monitorowania czynności nerek i unikania jednoczesnego stosowania inhibitorów ACE. W niewydolności serca dawka początkowa to 40 mg dwa razy na dobę, zwiększana do 160 mg dwa razy na dobę, z maksymalną dawką 320 mg na dobę, przy jednoczesnym monitorowaniu funkcji nerek i dostosowaniu leków moczopędnych.
beta-adrenolityk, cholestaza, dializoterapia, działanie hipotensyjne, działanie przeciwnadciśnieniowe, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, klirens kreatyniny, kwas acetylosalicylowy, lek moczopędny, lek oszczędzający potas, lek przeciwnadciśnieniowy, lek trombolityczny, marskość wątroby, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, statyna, stężenie potasu, terapia niewydolności serca, terapia skojarzona, walsartan, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Lamisil 250 mg
Lamisil (terbinafina) wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, sklasyfikowanych według systemu MedDRA i częstości występowania: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000) oraz bardzo rzadko (<1/10 000). Do najczęstszych działań należą bóle głowy (bardzo często), objawy żołądkowo-jelitowe takie jak nudności, biegunka i bóle brzucha (bardzo często), wysypka i pokrzywka (bardzo często), a także bóle mięśni i stawów (bardzo często). Często obserwuje się również depresję, zaburzenia smaku i zmęczenie. Rzadziej występują poważne reakcje hematologiczne, takie jak niedokrwistość (niezbyt często), neutropenia, agranulocytoza, trombocytopenia i pancytopenia (bardzo rzadko). Ponadto, mogą pojawić się reakcje immunologiczne, w tym reakcje anafilaktyczne i toczeń rumieniowaty (bardzo rzadko lub o nieznanej częstości).
agranulocytoza, anosmia, cholestaza, choroba posurowicza, hepatotoksyczność, kinaza kreatynowa, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, niedokrwistość, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, pancytopenia, parestezja, pęcherzowe zapalenie skóry, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, reakcja rzekomoanafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, system MedDRA, szum w uszach, terbinafina, toczeń polekowy, toczeń rumieniowaty, wysypka krostowata, wysypka polekowa z eozynofilią, zaburzenie smaku, zapalenie naczyń, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka - Leksykon substancji czynnych
Walsartan – Wskazania do stosowania
Walsartan, antagonista receptora angiotensyny II typu AT1, jest szeroko stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego u dorosłych oraz dzieci i młodzieży od 6 do 18 lat. Lek ten wykazuje skuteczność zarówno w monoterapii, jak i terapii skojarzonej, z dawkami od 40 mg do 320 mg na dobę, dostosowywanymi do indywidualnej odpowiedzi pacjenta. Walsartan jest również wskazany w leczeniu objawowej niewydolności serca u dorosłych, szczególnie gdy inhibitory ACE są nietolerowane, z dawkami początkowymi 40 mg dwa razy dziennie, zwiększanymi do 320 mg dwa razy dziennie. Ponadto, stosuje się go u pacjentów po świeżo przebytym zawale mięśnia sercowego (12 godzin do 10 dni od incydentu) z objawową lub bezobjawową niewydolnością skurczową lewej komory, rozpoczynając terapię od 20 mg dwa razy dziennie i zwiększając do 160 mg dwa razy dziennie. Walsartan jest dostępny także w preparatach złożonych, łączonych z hydrochlorotiazydem (dawki walsartanu: 80-320 mg; hydrochlorotiazyd: 12,5-25 mg) oraz amlodypiną (5-10 mg), a także w preparatach trójskładnikowych, co umożliwia optymalizację kontroli ciśnienia tętniczego u pacjentów z opornym nadciśnieniem.
amlodypina, antagonista kanału wapniowego, antagonista receptora angiotensyny II, antagonista receptora mineralokortykoidowego, antagonista wapnia, beta-adrenolityk, cholestaza, choroby układu sercowo-naczyniowego, ciężka niewydolność serca, ciśnienie tętnicze, diuretyk tiazydowy, dysfagia, dyslipidemia mieszana, elektrolity, funkcja lewej komory serca, funkcja nerek, hipercholesterolemia pierwotna, hipotensja, hydrochlorotiazyd, indapamid, inhibitor konwertazy angiotensyny, lek hipotensyjny, nadciśnienie tętnicze samoistne, niewydolność serca, niewydolność skurczowa lewej komory, receptor angiotensyny II, rozszerzenie naczyń krwionośnych, rozuwastatyna, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Sartesta 5 mg + 80 mg
Lek Sartesta to preparat złożony zawierający amlodypinę i walsartan, stosowany w terapii nadciśnienia tętniczego. Dostępny jest w trzech dawkach: 5 mg amlodypiny + 80 mg walsartanu, 5 mg + 160 mg oraz 10 mg + 160 mg, podawanych w formie tabletek powlekanych, z zalecaną dawką 1 tabletki na dobę. Wybór odpowiedniego wariantu dawkowania zależy od wcześniejszej terapii pacjenta oraz jego odpowiedzi na leczenie, np. Sartesta 5 mg + 80 mg jest wskazana u pacjentów z niedostateczną kontrolą ciśnienia podczas monoterapii amlodypiną 5 mg lub walsartanem 80 mg. Przed rozpoczęciem terapii zaleca się dostosowanie dawek poszczególnych składników, a w razie potrzeby można bezpośrednio przejść z monoterapii na lek złożony. U pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności nerek nie wymaga się modyfikacji dawki, natomiast przy umiarkowanych zaburzeniach konieczne jest monitorowanie stężenia potasu i kreatyniny. Brak jest danych dotyczących stosowania u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami nerek.
amlodypina i walsartan, cholestaza, ciężkie zaburzenie czynności nerek, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, ciśnienie tętnicze, monoterapia amlodypiną, monoterapia walsartanem, nadciśnienie tętnicze, niedrożność dróg żółciowych, podanie doustne, produkt złożony, stężenie potasu i kreatyniny, tabletka powlekana, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Działania niepożądane – Pentasa 4 g
Mesalazyna, substancja czynna leku Pentasa 4 g, może powodować działania niepożądane o różnej częstości i nasileniu. Najczęściej obserwuje się objawy ze strony przewodu pokarmowego, takie jak biegunka, ból brzucha, nudności i wymioty (≥1/100 do <1/10), a także bóle głowy i wysypkę. Bardzo rzadkie (<1/10 000) reakcje obejmują poważne zaburzenia hematologiczne (np. niedokrwistość aplastyczna, agranulocytoza), neuropatię obwodową, zapalenie mięśnia sercowego i osierdzia, ostre zapalenie trzustki, hepatotoksyczność, śródmiąższową chorobę płuc oraz ciężkie skórne reakcje nadwrażliwości, w tym zespół Stevensa i Johnsona (SJS) oraz toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka (TEN). Mechanizmy niektórych poważnych działań, takich jak zapalenie mięśnia sercowego, trzustki, nerek i wątroby, mogą mieć podłoże alergiczne, choć nie są w pełni poznane. Nadwrażliwość na światło może prowadzić do ciężkich reakcji, zwłaszcza u pacjentów z atopowym zapaleniem skóry.
agranulocytoza, alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych, alergiczne zapalenie skóry, atopowe zapalenie skóry, bóle brzucha, cholestaza, choroba zapalna jelita, eozynofilia płucna, fotonadwrażliwość, gorączka polekowa, łysienie przemijające, marskość wątroby, mesalazyna, neuropatia obwodowa, niedokrwistość aplastyczna, niewydolność nerek, oligospermia, ostre zapalenie trzustki, pancytopenia, podwyższone aminotransferazy, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, SCAR, śródmiąższowa choroba płuc, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, wyprysk atopowy, zapalenie całej okrężnicy, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie nerek, zapalenie osierdzia, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zastoinowe zapalenie wątroby, zespół DRESS, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, zespół toczeniopodobny - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Vitaminum E Medana 100 mg
Witamina E (all-rac-α-tokoferylu octan, kod ATC: A11HA03) jest rozpuszczalną w tłuszczach witaminą o silnych właściwościach antyoksydacyjnych, które polegają na hamowaniu utleniania wielonienasyconych kwasów tłuszczowych. Dzięki temu stabilizuje błony komórkowe i lizosomalne, chroniąc komórki przed uszkodzeniem oksydacyjnym. Ponadto witamina E moduluje biosyntezę prostaglandyn oraz zmniejsza agregację płytek krwi, co może mieć znaczenie w profilaktyce i leczeniu chorób układu sercowo-naczyniowego, zwłaszcza u pacjentów po zawale serca z podwyższonym stężeniem cholesterolu LDL. Niedobór witaminy E, często obserwowany u osób z zaburzeniami wchłaniania tłuszczów (np. mukowiscydoza, cholestaza, choroby zapalne jelit), wiąże się z objawami takimi jak zwiększona drażliwość, zaburzenia snu oraz hemoliza erytrocytów, a także biochemicznymi zmianami, w tym wzrostem stężenia cholesterolu w tkankach i zwiększoną podatnością na agregację płytek krwi.
agregacja płytek krwi, biosynteza prostaglandyn, błony lizosomalne, cholestaza, cholesterol LDL, cholesterol tkankowy, choroba niedokrwienna serca, choroba zapalna jelit, hemoliza, lipoproteiny niskiej gęstości, miażdżyca tętnic, mukowiscydoza, prostacyklina, upośledzenie wchłaniania tłuszczów, wielonienasycone kwasy tłuszczowe, witamina E, właściwości antyoksydacyjne, wolne rodniki, zawał serca - Leksykon substancji czynnych
Pentoksyfilina – Działania niepożądane
Pentoksyfilina, pochodna metyloksantyny stosowana w leczeniu zaburzeń krążenia obwodowego, wiąże się z ryzykiem licznych działań niepożądanych, które należy monitorować podczas terapii. Najczęściej obserwowane objawy dotyczą układu pokarmowego i obejmują nudności, wymioty, wzdęcia, ból brzucha oraz biegunkę, które są zależne od dawki i zwykle ustępują po odstawieniu leku. Istotne są również poważne zaburzenia hematologiczne, takie jak niedokrwistość aplastyczna, trombocytopenia oraz leukopenia/neutropenia, które wymagają regularnej kontroli morfologii krwi ze względu na ryzyko niewydolności szpiku i zwiększonej podatności na infekcje. Ponadto pentoksyfilina może powodować krwawienia, w tym do siatkówki, co stanowi wskazanie do natychmiastowego przerwania leczenia. Wśród działań niepożądanych odnotowano także reakcje nadwrażliwości, w tym rzadkie, ale zagrażające życiu wstrząsy anafilaktyczne, obrzęk naczynioruchowy i skurcz oskrzeli, które wymagają pilnej interwencji i odstawienia leku.
aminotransferaza, arytmia, cholestaza, dusznica bolesna, enzymy wątrobowe, hipoglikemia, jałowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, kolagenoza mieszana, krwawienie do siatkówki, leukopenia, małopłytkowość, metyloksantyna, morfologia krwi, neutropenia, niedociśnienie, niedokrwistość aplastyczna, obrzęk naczynioruchowy, odwarstwienie siatkówki, pentoksyfilina, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, tachykardia, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie krążenia obwodowego, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Olimel N5E
OLIMEL N5E to emulsja do infuzji stosowana w żywieniu pozajelitowym, zawierająca glukozę z wapniem, emulsję tłuszczową oraz aminokwasy z elektrolitami. Produkt może wywoływać działania niepożądane, w tym reakcje nadwrażliwości takie jak pocenie się, gorączka, dreszcze, ból głowy, wysypka, świąd, uderzenia gorąca i duszności, które wymagają natychmiastowego przerwania infuzji. W badaniu klinicznym z udziałem 28 pacjentów podawano dawkę do 40 ml/kg/dzień przez 5 dni, a najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi były tachykardia, zmniejszone łaknienie, hipertriglicerydemia, ból brzucha, biegunka, nudności oraz nadciśnienie tętnicze. Miejscowo mogą wystąpić objawy takie jak ból, podrażnienie, obrzęk, rumień, martwica skóry czy zapalenie w miejscu infuzji.
azotemia, bilirubina, cholestaza, choroba wątroby związana z żywieniem pozajelitowym, duszność, emulsja tłuszczowa, enzymy wątrobowe, fosfataza alkaliczna, hepatomegalia, hipertriglicerydemia, małopłytkowość, martwica skóry, nadciśnienie tętnicze, niewydolność oddechowa, osady w naczyniach płucnych, reakcja nadwrażliwości, roztwór aminokwasów, rumień, sinica, tachykardia, transaminazy, wynaczynienie, wysypka skórna, zator naczyń płucnych, zespół przeciążenia tłuszczami, żółtaczka, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Adadox 4 mg
Adadox, zawierający 4,84 mg doksazosyny mezylanu (odpowiadające 4 mg doksazosyny), wykazuje profil bezpieczeństwa podobny u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym oraz łagodnym przerostem gruczołu krokowego. Najczęściej obserwowane działania niepożądane dotyczą układu sercowo-naczyniowego (niedociśnienie tętnicze, niedociśnienie ortostatyczne, tachykardia, kołatanie serca), układu nerwowego (senność, zawroty głowy, ból głowy) oraz układu oddechowego (kaszel, duszność, zapalenie oskrzeli). Częstość występowania działań niepożądanych klasyfikowana jest od bardzo często (≥ 1/10) do bardzo rzadko (< 1/10 000), z wieloma objawami występującymi w kategorii często lub niezbyt często. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko niedociśnienia ortostatycznego, które może prowadzić do omdleń i upadków, zwłaszcza u osób starszych, oraz na poważne zaburzenia sercowo-naczyniowe, takie jak dławica piersiowa i zawał mięśnia sercowego.
cholestaza, częstomocz, dławica piersiowa, dna moczanowa, doksazosyny mezylan, enzym wątrobowy, ginekomastia, hematuria, hipoestezja, hipoglikemia, hipokaliemia, impotencja, łagodny przerost gruczołu krokowego, leukopenia, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość, nietrzymanie moczu, parestezja, priapizm, skurcz oskrzeli, śródoperacyjny zespół wiotkiej tęczówki, trombocytopenia, wielomocz, wytrysk wsteczny, zaburzenie krążenia mózgowego, zakażenie dróg moczowych, zakażenie dróg oddechowych, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie oskrzeli, zapalenie pęcherza, zapalenie wątroby, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy, żółtaczka - Leksykon chorób i schorzeń
Świąd skóry (pruritus) – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Świąd skóry (pruritus) to powszechny objaw dermatologiczny, który może mieć etiologię miejscową (np. xerosis, atopowe zapalenie skóry, łuszczyca) lub ogólnoustrojową (choroby wątroby, przewlekła niewydolność nerek, choroby hematologiczne, tarczycy, cukrzyca). Przewlekły świąd definiowany jest jako utrzymujący się powyżej 6 tygodni i może znacząco obniżać jakość życia, powodując zaburzenia snu, lęki i depresję. Diagnostyka wymaga szczegółowego wywiadu obejmującego czas trwania, lokalizację, nasilenie, czynniki zaostrzające, współistniejące objawy skórne oraz badania laboratoryjne (morfologia, parametry wątroby i nerek, hormony tarczycy). W diagnostyce różnicowej uwzględnia się także badania dermatologiczne, zeskrobiny, biopsję i wymazy w celu wykluczenia infekcji i zmian nowotworowych.
antagonista receptora opioidowego, atopowe zapalenie skóry, biopsja skóry, cholestaza, cholestaza ciężarnych, choroby hematologiczne, choroby tarczycy, cukrzyca, diagnostyka różnicowa, edukacja pacjenta, emolient, fototerapia, grzybica skóry, inhibitor kalcyneuryny, kontaktowe zapalenie skóry, kortykosteroid miejscowy, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwdrgawkowy, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwświądowy, lichenifikacja, łuszczyca, morfologia krwi, niewydolność nerek, pokrzywka, polipragmazja, promieniowanie UVB, pruritus, przewlekły świąd, radioterapia, reakcja alergiczna, sucha skóra, świąd cholestatyczny, świąd mocznicowy, świąd neuropatyczny, świąd skóry, świerzb, technika relaksacyjna, terapia PUVA, ukąszenie owada, wysypka, xerosis, zeskrobiny skórne - Leksykon leków
Działania niepożądane – Reltebon 5 mg
Oksykodon, substancja czynna leku Reltebon, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, z których najczęstsze to nudności i zaparcia, szczególnie na początku terapii. Najpoważniejszym zagrożeniem jest depresja oddechowa, zwłaszcza u osób starszych i osłabionych, mogąca prowadzić do niedotlenienia i zatrzymania oddechu. Inne istotne działania niepożądane obejmują reakcje anafilaktyczne, drgawki, niedrożność jelit, zespół odstawienny oraz zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego. Oksykodon może także powodować zwężenie źrenic, skurcz oskrzeli, zmniejszenie odruchu kaszlowego oraz niedociśnienie tętnicze u predysponowanych pacjentów. Ryzyko uzależnienia od leku istnieje nawet przy dawkach terapeutycznych i jest zależne od indywidualnych czynników, dawki oraz czasu trwania terapii.
brak miesiączki, cellulitis, cholestaza, depresja oddechowa, derealizacja, dysfagia, dysfonia, dysfunkcja zwieracza Oddiego, hiperalgezja, hipertonia, hipogonadyzm, hipotonia, kolka żółciowa, krwiomocz, limfadenopatia, melaena, nadwrażliwość, nadwrażliwość słuchowa, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, niedoczulica, niedrożność jelit, odwodnienie, omamy, ośrodkowy bezdech senny, padaczka, parestezja, pokrzywka, przedawkowanie opioidów, reakcja anafilaktyczna, reakcja rzekomo-anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, stan splątania, tachykardia, uzależnienie od leku, zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej, zaburzenia percepcji, zatrzymanie moczu, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół odstawienny, zespół odstawienny u noworodka, złuszczające zapalenie skóry, zwężenie źrenic - Leksykon leków
Działania niepożądane – Duracef 250 mg/5 ml
Cefadroksyl, substancja czynna preparatu Duracef, wykazuje profil działań niepożądanych typowy dla cefalosporyn. Najczęściej obserwuje się zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego, takie jak biegunka, niestrawność, nudności i wymioty, występujące u ≥1/100 do <1/10 pacjentów. Podanie leku podczas posiłku może zmniejszyć nasilenie nudności bez wpływu na wchłanianie. Szczególnie istotnym powikłaniem jest rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy, o nieznanej częstości występowania, mogące pojawić się w trakcie lub po zakończeniu terapii. Reakcje alergiczne, w tym gorączka (często), świąd, wysypka i pokrzywka (rzadko), zwykle ustępują po odstawieniu leku. Poważniejsze reakcje nadwrażliwości, takie jak anafilaksja, obrzęk naczynioruchowy, choroba posurowicza, rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona oraz toksyczno-rozpływna martwica naskórka, mają nieznaną częstość i mogą zagrażać życiu.
agranulocytoza, biegunka, ból stawów, cefadroksyl, cefalosporyna, cholestaza, choroba posurowicza, dysfagia, działanie niepożądane, gorączka, idiosynkrazja, kandydoza narządów płciowych, neutropenia, niestrawność, niewydolność wątroby, nudność, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy, świąd, świąd narządów płciowych, toksyczno-rozpływna martwica naskórka, trombocytopenia, wymioty, wysypka, zaburzenie czynności wątroby, zakażenie pochwy, zespół Stevensa-Johnsona, zwiększenie aktywności aminotransferaz - Leksykon substancji czynnych
L-treonina – Działania niepożądane
L-treonina, aminokwas egzogenny stosowany w terapii żywieniowej i preparatach aminokwasowych (np. Aminomel 10E i 12,5E zawierających odpowiednio 5,00 g/l i 6,25 g/l, Aminosteril N-Hepa 8% – 4,40 g/l, Ketosteril – 53 mg/tabletkę, Vamin 18 Electrolyte-Free – 5,6 g/l, Vaminolact – 3,6 g/l), może wywoływać liczne działania niepożądane wymagające ścisłego monitorowania. Najpoważniejsze z nich to reakcje anafilaktyczne i rzekomoanafilaktyczne manifestujące się sinicą, wstrząsem, niedotlenieniem, świstem krtaniowym, uogólnionym obrzękiem i innymi objawami zagrażającymi życiu. Ponadto obserwuje się reakcje nadwrażliwości o szerokim spektrum symptomów, w tym pokrzywkę, tachykardię, duszność, wysypkę, bóle mięśni i stawów oraz gorączkę. Wśród zaburzeń metabolicznych istotne są hiperkaliemia i rzadko hiperkalcemia (szczególnie przy stosowaniu Ketosterilu), które mogą prowadzić do poważnych powikłań kardiologicznych i metabolicznych.
aminokwas egzogenny, azotemia, cholestaza, encefalopatia wątrobowa, enzym wątrobowy, hiperamonemia, hiperbilirubinemia, hiperkalcemia, hiperkaliemia, kamica pęcherzyka żółciowego, marskość wątroby, niedociśnienie, niewydolność wątroby, ostra niewydolność oddechowa, podwyższone enzymy wątrobowe, preparat aminokwasowy, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, reakcja rzekomoanafilaktyczna, stłuszczenie wątroby, świszczący oddech, tachykardia, terapia żywieniowa, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia oddychania, zaburzenie rytmu serca, zakrzepica żył głębokich, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zator, zatorowość płucna, zwłóknienie wątroby