astma
Astma to przewlekła choroba zapalna dróg oddechowych, charakteryzująca się nawracającymi epizodami duszności, świszczącego oddechu, uczucia ściskania w klatce piersiowej oraz kaszlu. Objawy te są związane z obturacyjnym ograniczeniem przepływu powietrza przez drogi oddechowe, które jest zazwyczaj odwracalne samoistnie lub pod wpływem leczenia.
Patomechanizm astmy obejmuje przewlekły stan zapalny błony śluzowej dróg oddechowych, nadreaktywność oskrzeli oraz ich przebudowę strukturalną. W rozwoju choroby uczestniczą komórki zapalne, w tym eozynofile, komórki tuczne, limfocyty T, neutrofile oraz liczne mediatory zapalenia.
Diagnostyka astmy opiera się na wywiadzie, badaniu przedmiotowym oraz badaniach czynnościowych układu oddechowego, szczególnie spirometrii z próbą rozkurczową. Leczenie ma charakter stopniowany i obejmuje stosowanie leków kontrolujących przebieg choroby (głównie wziewne glikokortykosteroidy) oraz leków doraźnych (krótko działające β2-mimetyki).
Współczesne podejście do leczenia astmy uwzględnia jej fenotypowanie i endotypowanie, co umożliwia wdrożenie terapii celowanych, w tym leków biologicznych ukierunkowanych na określone szlaki immunologiczne. Właściwe postępowanie terapeutyczne pozwala na osiągnięcie dobrej kontroli choroby u większości pacjentów.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ibuprofen Alkaloid – INT 100 mg/5 ml
Ibuprofen Alkaloid-INT w postaci zawiesiny doustnej (100 mg/5 ml) jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ) o licznych przeciwwskazaniach, które należy bezwzględnie respektować w praktyce klinicznej. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na ibuprofen lub substancje pomocnicze (m.in. sorbitol 1500 mg/5 ml, sodu benzoesan 0,50 mg/5 ml, sód 10,17 mg/5 ml, glikol propylenowy 12 mg/5 ml, aspartam 0,19 mg/5 ml), aktywną chorobę wrzodową żołądka lub dwunastnicy, nawracające owrzodzenia lub krwawienia z przewodu pokarmowego, a także ciężką niewydolność wątroby, serca (klasa IV wg NYHA) i nerek (GFR <30 ml/min). Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia (np. hemofilia, małopłytkowość) oraz w III trymestrze ciąży ze względu na ryzyko zamknięcia przewodu tętniczego płodu i innych powikłań. Ponadto, nie należy stosować u dzieci poniżej 3 miesięcy z powodu niedojrzałości enzymatycznej metabolizmu.
acenokumarol, agregacja płytek krwi, astma, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba refluksowa przełyku, choroba wrzodowa, filtracja kłębuszkowa, hemofilia, heparyna, inhibitor czynnika Xa, inhibitor trombiny, koagulopatia, krwawienie z przewodu pokarmowego, krzyżowa reakcja nadwrażliwości, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwkrzepliwy, małopłytkowość, nadciśnienie płucne, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, nawracające owrzodzenie, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, nieżyt błony śluzowej, perforacja, pokrzywka, przewód tętniczy płodu, skaza krwotoczna, trymestr ciąży, warfaryna, zaburzenie krzepnięcia krwi, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie jelita grubego - Leksykon leków
Skład i postać leku – Asmenol 5 mg
Preparat Asmenol w dawce 5 mg zawiera montelukast sodowy jako substancję czynną, stosowany w terapii astmy oskrzelowej oraz alergicznego nieżytu nosa, działając poprzez antagonizm receptorów leukotrienowych. Tabletki do rozgryzania i żucia, o charakterystycznym różowym kolorze i oznaczeniu „M5”, zostały opracowane z myślą o ułatwieniu podawania leku dzieciom mającym trudności z połykaniem standardowych tabletek. Preparat zawiera 6 mg aspartamu (E951) jako substancję pomocniczą o znanym działaniu, co jest istotne w kontekście potencjalnych przeciwwskazań lub działań niepożądanych u pacjentów z fenyloketonurią. Pozostałe substancje pomocnicze, takie jak celuloza mikrokrystaliczna, mannitol, krospowidon, hydroksypropyloceluloza, disodu edetynian, talk oraz magnezu stearynian, pełnią funkcje strukturalne, wiążące i poprawiające właściwości farmaceutyczne tabletki.
alergiczny nieżyt nosa, aspartam, astma, blister aluminiowy, celuloza mikrokrystaliczna, chelacja, edetynian disodu, hydroksypropyloceluloza, krospowidon, mannitol, montelukast, niezgodność farmaceutyczna, receptor leukotrienowy, środek poślizgowy, substancja rozsadzająca, tabletka do rozgryzania i żucia, tlenek żelaza - Leksykon leków
Działania niepożądane – FluControl Symptom 300 mg + 100 mg + 50 mg
Preparat FluControl Symptom zawiera 300 mg kwasu acetylosalicylowego, 100 mg o-etoksybenzamidu oraz 50 mg kofeiny w jednej tabletce i może wywoływać liczne działania niepożądane, które wymagają uważnego monitorowania. Najczęstsze objawy dotyczą przewodu pokarmowego, w tym bóle brzucha, nudności, wymioty oraz ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego i uczynnienia choroby wrzodowej. Ze strony układu nerwowego obserwuje się zawroty głowy, bezsenność, drażliwość i problemy z koncentracją, co może być związane z obecnością kofeiny. Dodatkowo, mogą wystąpić szumy uszne i przejściowa głuchota, często jako wczesne objawy przedawkowania kwasu acetylosalicylowego. Wśród poważniejszych działań niepożądanych znajdują się białkomocz, nefropatia, ostra niewydolność wątroby oraz zaburzenia krzepliwości krwi, w tym małopłytkowość i niedokrwistość hemolityczna u pacjentów z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej.
astma, bezsenność, białkomocz, ból brzucha, choroba wrzodowa, kofeina, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, małopłytkowość, nadciśnienie tętnicze, nefropatia, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niedokrwistość hemolityczna, niemiarowość rytmu serca, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, nudność, o-etoksybenzamid, ostra niewydolność wątroby, pokrzywka, reakcja alergiczna, rumień, stłuszczenie wątroby, szum uszny, udar mózgu, wymioty, zawał mięśnia sercowego, zawrót głowy, zespół Reye’a - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Grazax 75 000 SQ-T
Produkt leczniczy Grazax, zawierający standaryzowany wyciąg alergenowy pyłku trawy z tymotki łąkowej (Phleum pratense) w dawce 75 000 SQ-T w postaci liofilizatu doustnego, wymaga szczególnej ostrożności w stosowaniu u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią. Brak jest danych klinicznych dotyczących stosowania Grazax w ciąży, a badania na modelach zwierzęcych nie wykazały podwyższonego ryzyka dla płodu. Rozpoczynanie terapii w ciąży jest przeciwwskazane, natomiast kontynuacja leczenia po zajściu w ciążę wymaga szczegółowej oceny stanu pacjentki, w tym funkcji płuc i dotychczasowych reakcji na lek. U pacjentek z astmą zaleca się ścisły nadzór medyczny przez cały okres ciąży. Decyzja o kontynuacji terapii powinna być oparta na indywidualnej ocenie korzyści i ryzyka, uwzględniającej przebieg terapii i nasilenie objawów alergicznych.
astma, badanie czynności płuc, badanie przedkliniczne, farmakokinetyka i farmakodynamika, Grazax, liofilizat doustny, objawy alergiczne, przenikanie substancji do mleka, standaryzowany wyciąg alergenowy, stosunek korzyści do ryzyka, tymotka łąkowa, wiek rozrodczy, wpływ na płodność, zdolności rozrodcze - Leksykon leków
Działania niepożądane – Tramadol Krka 50 mg/ml
Preparat Tramadol Krka w postaci roztworu do wstrzykiwań/infuzji (50 mg/ml oraz 100 mg/2 ml) wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych o zróżnicowanej częstości i nasileniu. Najczęściej obserwowane działania niepożądane (≥ 1/10) to nudności oraz zawroty głowy. Często (≥ 1/100 do < 1/10) występują bóle głowy, senność, wymioty, zaparcia, suchość w jamie ustnej, nadmierna potliwość oraz zmęczenie. Rzadziej notuje się reakcje alergiczne, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia rytmu serca (palpitacje, tachykardia, bradykardia), niedociśnienie ortostatyczne, drżenia, drgawki (zwłaszcza przy dużych dawkach lub współstosowaniu leków obniżających próg drgawkowy), zaburzenia psychiczne (omamy, splątanie, majaczenie), a także depresję oddechową przy przedawkowaniu lub jednoczesnym stosowaniu leków hamujących OUN. W pojedynczych przypadkach odnotowano zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych oraz zaostrzenie astmy.
astma, biegunka, ból głowy, bradykardia, depersonalizacja, depresja oddechowa, derealizacja, drgawka, dysforia, dyzuria, enzymy wątrobowe, hipoglikemia, majaczenie, nadciśnienie tętnicze, nadmierna potliwość, niedociśnienie ortostatyczne, nudności, obrzęk naczynioruchowy, odruch wymiotny, omam, osłabienie mięśniowe, paranoja, parestezja, pokrzywka, reakcja alergiczna, skurcz mięśni, splątanie, stan lękowy, szum w uszach, tachykardia, tramadol, uzależnienie, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, zaburzenia funkcji poznawczych, zaburzenie poznawcze, zaparcie, zapaść sercowo-naczyniowa, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, zespół odstawienny, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Vagirux
Hormonalna terapia zastępcza (HTZ) w leczeniu objawów pomenopauzalnych powinna być wdrażana jedynie przy istotnym wpływie symptomów na jakość życia pacjentki, z coroczną oceną stosunku korzyści do ryzyka. Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest zebranie szczegółowego wywiadu medycznego i rodzinnego oraz wykonanie badania fizykalnego obejmującego narządy miednicy i piersi. Produkt leczniczy Vagirux charakteryzuje się minimalnym wchłanianiem ogólnoustrojowym estradiolu, co zmniejsza ryzyko powikłań związanych z estrogenami, takich jak mięśniaki gładkokomórkowe, endometrioza, choroby zakrzepowo-zatorowe, nadciśnienie tętnicze czy ryzyko guzów estrogenozależnych. Regularne kontrole lekarskie oraz badania diagnostyczne, w tym mammografia, powinny być prowadzone zgodnie z indywidualnymi potrzebami pacjentki.
astma, choroba zakrzepowo-zatorowa, ciśnienie tętnicze, cukrzyca, endometrioza, gruczolak wątroby, guz estrogenozależny, hiperplazja endometrium, hormonalna terapia zastępcza, kamica żółciowa, mammografia, mięśniak gładkokomórkowy, migrena, nadciśnienie tętnicze, objawy pomenopauzalne, otoskleroza, padaczka, rak endometrium, toczeń rumieniowaty układowy, włókniakomięśniak macicy, żółtaczka - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Montelukast Teva
Montelukast Teva 5 mg, zawierający montelukast sodowy w formie tabletek do rozgryzania i żucia, nie jest wskazany do stosowania w ostrych napadach astmy i nie powinien być używany jako zamiennik kortykosteroidów wziewnych lub doustnych. W przypadku nasilenia objawów astmy, zwłaszcza konieczności zwiększenia liczby inhalacji krótko działających β-agonistów, pacjent powinien niezwłocznie skontaktować się z lekarzem. Lekarz powinien monitorować pacjentów pod kątem wystąpienia eozynofilii, wysypki naczyniowej, pogorszenia funkcji oddechowych, powikłań kardiologicznych oraz neuropatii, które mogą wskazywać na rozwój zespołu Churga-Straussa, szczególnie w kontekście zmniejszenia lub przerwania terapii kortykosteroidami. Montelukast nie eliminuje konieczności unikania aspiryny i NLPZ u pacjentów z astmą i nadwrażliwością na te leki.
antagonista receptora leukotrienowego, astma, eozynofilia, kortykosteroid wziewny, krótko działający β-agonista, montelukast, montelukast sodowy, nadwrażliwość na aspirynę, neuropatia, niesteroidowy lek przeciwzapalny, objawy płucne, ostry napad astmy, powikłania kardiologiczne, tabletka do rozgryzania, układowa eozynofilia, wysypka naczyniowa, zaburzenia neuropsychiatryczne, zapalenie naczyń, zapalenie naczyń krwionośnych, zespół Churga-Straussa - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Metafen żel Forte
Stosowanie żelu z ibuprofenem w stężeniu 100 mg/g (10%) wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, nerek oraz chorobą wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy, ze względu na podwyższone ryzyko działań niepożądanych. Osoby z astmą, które nie stosowały wcześniej NLPZ, powinny skonsultować się z lekarzem przed terapią. Mimo że stężenie ibuprofenu w krążeniu po aplikacji miejscowej jest znacznie niższe niż po podaniu doustnym, u pacjentów z chorobami nerek konieczna jest konsultacja lekarska, gdyż doustne stosowanie ibuprofenu może pogorszyć niewydolność nerek. Ibuprofen miejscowy może wywoływać działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego, a także ciężkie reakcje skórne (SCAR), które zwykle pojawiają się w ciągu pierwszego miesiąca terapii i mogą zagrażać życiu.
astma, choroba nerek, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, ciężka skórna reakcja niepożądana, ciężkie skórne działanie niepożądane, działanie niepożądane przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, metylu parahydroksybenzoesan, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, propylu parahydroksybenzoesan, reakcja alergiczna, reakcja fototoksyczna, reakcja typu późnego, sól lizynowa ibuprofenu, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ventolin 1 mg/ml (0,1%)
Stosowanie salbutamolu w postaci roztworu do nebulizacji (Ventolin 1 mg/ml lub 2 mg/ml) u kobiet planujących ciążę, w ciąży oraz karmiących piersią wymaga indywidualnej oceny korzyści terapeutycznych względem potencjalnego ryzyka dla płodu i noworodka. Salbutamol może być stosowany w ciąży wyłącznie, gdy korzyści dla matki przewyższają ryzyko dla płodu, przy czym dane dotyczące bezpieczeństwa we wczesnej ciąży są ograniczone. Badania na modelach zwierzęcych wykazały działanie teratogenne przy dawkach znacznie przekraczających dawki terapeutyczne u ludzi. W okresie laktacji salbutamol prawdopodobnie przenika do mleka matki, jednak brak jest jednoznacznych dowodów na szkodliwe działanie na niemowlę, dlatego stosowanie leku powinno być ograniczone do sytuacji, gdy korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla dziecka, z zaleceniem monitorowania dziecka pod kątem działań niepożądanych.
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ibuprofen Aurovitas 200 mg
Ibuprofen Aurovitas 200 mg w formie tabletek powlekanych posiada liczne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na ibuprofen lub substancje pomocnicze, a także u osób z historią reakcji nadwrażliwości po NLPZ, takich jak astma aspirynowa, pokrzywka czy obrzęk naczynioruchowy. Nie należy stosować leku u pacjentów z aktywnym lub nawracającym krwawieniem i perforacją przewodu pokarmowego, ciężką niewydolnością nerek, wątroby lub serca (klasa IV wg NYHA), a także w ostatnim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego u płodu. Ibuprofen jest przeciwwskazany także u dzieci poniżej 12 lat oraz u pacjentów z ciężkim odwodnieniem, krwawieniami naczyniowo-mózgowymi lub innymi aktywnymi krwawieniami, a także przy niewyjaśnionych zaburzeniach układu krwiotwórczego.
agregacja płytek krwi, astma, choroba hematologiczna, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba naczyń mózgowych, choroba naczyń obwodowych, choroba niedokrwienna serca, choroba wrzodowa żołądka, choroba zapalna jelit, dysfagia, kortykosteroid doustny, krwawienie naczyniowo-mózgowe, krwotok, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwzakrzepowy, nadciśnienie tętnicze, nefrotoksyczność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, nieżyt nosa, obrzęk naczynioruchowy, odwodnienie, owrzodzenie, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, przewód tętniczy, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, skurcz oskrzeli, toczeń rumieniowaty układowy, trymestr ciąży, układ krwiotwórczy, wrzodziejące zapalenie jelita grubego - Leksykon chorób i schorzeń
Zaburzenia głosu – Epidemiologia
Zaburzenia głosu stanowią istotny problem zdrowotny o zróżnicowanej częstości występowania w populacjach ogólnej (20,6% doświadczyło dysfonii w życiu) oraz szczególnych grupach, takich jak nauczyciele szkół publicznych (46,5%, 95% CI: 41,5%-51,5%) i akademiccy (57,7% łagodne, 22,8% umiarkowane, 19,5% ciężkie). Kobiety są bardziej narażone na specyficzne zaburzenia, np. dystonię spastyczną (stosunek 4:1), a wiek jest istotnym czynnikiem ryzyka – chrypka występuje u 41% osób w wieku 50-79 lat. U dzieci dysfonię obserwuje się z częstością 4,4%-30,3%, głównie z powodu nadużywania głosu i zmian krtaniowych (guzki, zgrubienia, zapalenia). Czynniki ryzyka obejmują narażenie na kurz, hałas, stres zawodowy, palenie tytoniu oraz nowe czynniki, takie jak korzystanie z technologii telekonferencyjnych i asystentów głosowych. U osób starszych zaburzenia głosu korelują z chorobami współistniejącymi (np. POChP, choroby tarczycy, depresja) oraz czynnikami psychospołecznymi.
astma, brodawczakowatość układu oddechowego, choroba naczyniowo-mózgowa, choroby tarczycy, depresja, dysfonia, dysfonia czynnościowa, dystonia spastyczna, gruźlica krtani, guzek głosowy, Międzynarodowa Klasyfikacja Funkcjonowania, obrzęk Reinkego, ostre zapalenie krtani, owrzodzenie, porażenie strun głosowych, prezbifonia, proces zapalny, przewlekła obturacyjna choroba płuc, przewlekłe zapalenie krtani, refluks żołądkowo-przełykowy, torbiel, wskaźnik masy ciała, zaburzenie głosu, zaburzenie snu, zapalenie oskrzeli, zapalenie stawów, zwłóknienie - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Tilobrastil
Tikagrelor w dawce 90 mg (Tilobrastil) wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z podwyższonym ryzykiem krwawień, w tym po niedawnych urazach, zabiegach chirurgicznych, z zaburzeniami krzepnięcia lub aktywnymi krwawieniami z przewodu pokarmowego. Przeciwwskazany jest u osób z aktywnym krwawieniem, krwotokiem śródczaszkowym w wywiadzie oraz ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby. W przypadku krwawienia transfuzja płytek nie odwraca działania tikagreloru, a skuteczność desmopresyny jest wątpliwa; zaleca się leczenie przeciwfibrynolityczne lub rekombinowanym czynnikiem VIIa. Tikagrelor należy odstawić na 5 dni przed planowanym zabiegiem chirurgicznym, a u pacjentów po udarze niedokrwiennym stosować maksymalnie do 12 miesięcy. U pacjentów z umiarkowaną niewydolnością wątroby stosowanie wymaga ostrożności, a u ciężkich zaburzeń jest przeciwwskazane.
antagonista receptora angiotensyny, astma, bezobjawowa pauza komorowa, blok przedsionkowo-komorowy, bradyarytmia, bradykardia, desmopresyna, dnawe zapalenie stawów, doustny lek przeciwzakrzepowy, hiperurykemia, krwotok śródczaszkowy, kwas aminokapronowy, kwas traneksamowy, lek fibrynolityczny, małopłytkowość, małopłytkowość zależna od heparyny, mikroangiopatyczna niedokrwistość hemolityczna, nefropatia moczanowa, niedokrwienny udar mózgu, niesteroidowy lek przeciwzapalny, oddychanie Cheyne’a-Stokesa, ośrodkowy bezdech senny, ostry zespół wieńcowy, pomostowanie aortalno-wieńcowe, przewlekła niewydolność serca, receptor P2Y12, rekombinowany czynnik VIIa, skłonność do krwawień, stężenie kreatyniny, test aktywacji płytek indukowanej heparyną, transfuzja płytek, zaburzenie krzepnięcia, zakrzepowa plamica małopłytkowa, zawał mięśnia sercowego, zespół chorego węzła zatokowego - Leksykon substancji czynnych
Diklofenak sodu – Działania niepożądane
Diklofenak sodu w postaci aerozolu na skórę (DIKY 4%, 40 mg/g) wykazuje profil działań niepożądanych obejmujący głównie reakcje skórne w miejscu aplikacji, takie jak wysypka, egzema, rumień, zapalenie skóry (w tym kontaktowe) oraz świąd, który w badaniach klinicznych występował z częstością 0,9% przy stosowaniu 4-5 dawek dwa razy dziennie przez 14 dni u pacjentów ze skręceniem stawu skokowego. Rzadziej obserwuje się zapalenie skóry pęcherzowe, suchość skóry i uczucie pieczenia. Długotrwałe stosowanie powyżej 3 tygodni lub aplikacja na powierzchnie większe niż 600 cm² zwiększa ryzyko uogólnionych działań niepożądanych, takich jak ból brzucha, niestrawność, zaburzenia żołądkowe oraz nefrotoksyczność. Bardzo rzadkie, ale potencjalnie zagrażające życiu reakcje nadwrażliwości obejmują pokrzywkę, obrzęk naczynioruchowy, astmę oraz reakcje nadwrażliwości na światło.
aerozol na skórę, astma, ból brzucha, czynnik drażniący, diklofenak sodu, filtracja kłębuszkowa, kontaktowe zapalenie skóry, nadkażenie bakteryjne, nadwrażliwość, nadwrażliwość na światło, niestrawność, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, owrzodzenie, pokrzywka, reakcja astmatyczna, retencja sodu, rumień, skręcenie stawu skokowego, skurcz oskrzeli, świąd, wyprysk, wysypka, wysypka krostkowa, zaburzenia nerek, zaburzenia skórne, zaburzenia układu oddechowego, zaburzenia żołądka, zakażenie pasożytnicze, zapalenie skóry, zapalenie skóry pęcherzowe - Leksykon leków
Przeciwwskazania – HeliPico 27,78 mg/5 ml
Syrop HeliPico (27,78 mg/5 ml) zawierający wyciąg suchy z liści bluszczu (Hedera helix L.) posiada istotne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed jego zastosowaniem. Leku nie należy podawać pacjentom z nadwrażliwością na substancję czynną, rośliny z rodziny araliowatych i selerowatych (np. anyż, kminek, seler, kolendra, koper ogrodowy), anetol oraz substancje pomocnicze takie jak sorbitol (4200 mg/5 ml, odpowiadający 3024 mg sorbitolu), glikol propylenowy (150,6 mg/5 ml), makrogologlicerolu hydroksystearynian (25 mg/5 ml), etanol (0,7 mg/5 ml) i olejek anyżowy. Syrop jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 2 lat ze względu na ryzyko pogorszenia objawów ze strony układu oddechowego.
alergia na rośliny, alkoholizm, anetol, Apiaceae, astma, choroba wątroby, duszność, dziedziczna nietolerancja fruktozy, glikol propylenowy, gospodarka węglowodanowa, Hedera helix, lek przeciwkaszlowy, lek wykrztuśny, makrogologlicerolu hydroksystearynian, nadwrażliwość na składniki preparatu, nietolerancja fruktozy, olejek anyżowy, padaczka, rodzina araliowatych, rodzina selerowatych, sorbitol, wyciąg z liści bluszczu, zaburzenie czynności wątroby, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Syntarpen 1 g
Kloksacylina, substancja czynna leku Syntarpen, jest penicyliną o stosunkowo dobrej tolerancji, jednak może wywoływać działania niepożądane, które należy monitorować. Najczęściej obserwowaną reakcją jest biegunka, natomiast bardzo rzadko występują poważne zaburzenia hematologiczne, takie jak eozynofilia, leukopenia, neutropenia, małopłytkowość, agranulocytoza, zahamowanie czynności szpiku oraz niedokrwistość hemolityczna. Reakcje alergiczne, zarówno natychmiastowe (obrzęk naczynioruchowy, skurcz krtani, oskrzeli, spadek ciśnienia, zapaść naczyniowa), jak i opóźnione (wysypki, gorączka, bóle mięśni i stawów, choroba posurowicza, alergiczne zapalenie naczyń), występują bardzo rzadko, ale mogą być zagrażające życiu, szczególnie u pacjentów z predyspozycjami alergicznymi i przy podawaniu dużych dawek, zwłaszcza parenteralnie.
agranulocytoza, alergiczne zapalenie naczyń, aminotransferaza, astma, bezmocz, białkomocz, biegunka, choroba posurowicza, czarny język włochaty, eozynofilia, katar sienny, kloksacylina, krwiomocz, leukopenia, małopłytkowość, neurotoksyczność, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, obrzęk naczynioruchowy, pęcherzowe złuszczające zapalenie skóry, penicylina, pokrzywka, reakcja alergiczna, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, skurcz krtani, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, zaburzenie czynności kanalików nerkowych, zaburzenie czynności płytek krwi, zaburzenie hematologiczne, zahamowanie czynności szpiku kostnego, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie wątroby, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka cholestatyczna - Leksykon chorób i schorzeń
Alergia na skorupiaki – Etiologia i przyczyny
Alergia na skorupiaki, dotykająca około 2-3% populacji, jest jedną z najczęstszych alergii pokarmowych u dorosłych, charakteryzującą się IgE-zależną reakcją na białka takie jak tropomiozyna, kinaza argininowa czy lekki łańcuch miozyny. Mechanizm patofizjologiczny obejmuje ekspozycję na alergen, produkcję specyficznych przeciwciał IgE, ich wiązanie z komórkami tucznymi i bazofilami oraz uwolnienie mediatorów zapalnych, głównie histaminy, co prowadzi do objawów alergicznych. Czynniki ryzyka to predyspozycje genetyczne, ekspozycja środowiskowa (w tym zawodowa) oraz reakcje krzyżowe z alergenami roztoczy kurzu domowego i karaluchów. Alergia ta często pojawia się w wieku dorosłym, co może być związane z kumulacją ekspozycji, zmianami hormonalnymi i immunologicznymi. Reaktywność krzyżowa występuje głównie w obrębie skorupiaków (Crustacea) oraz między skorupiakami a mięczakami (Mollusca), a także z innymi bezkręgowcami zawierającymi tropomiozynę.
alergen, alergen wziewny, alergia na skorupiaki, alergiczny nieżyt nosa, amylaza, Anisakis simplex, astma, bazofil, choroba atopowa, egzema, hemocyjanina, histamina, immunoglobulina E, kinaza argininowa, komórka tuczna, mediator zapalny, nicień pasożytniczy, nietolerancja pokarmowa, przeciwciało IgE, reaktywność krzyżowa, sensytyzacja, środek kontrastowy, tropomiozyna, zanieczyszczenie krzyżowe, zatrucie ciguatera, zatrucie pokarmowe - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Benodil 0,5 mg/ml
Benodil w postaci zawiesiny do nebulizacji zawierającej budezonid jest glikokortykosteroidem stosowanym inhalacyjnie w trzech stężeniach: 0,125 mg/ml (0,25 mg w 2 ml), 0,25 mg/ml (0,5 mg w 2 ml) oraz 0,5 mg/ml (1 mg w 2 ml). Preparat jest wskazany w leczeniu astmy u pacjentów, u których inne formy inhalacyjne (ciśnieniowe lub proszkowe) są niewłaściwe, np. z powodu trudności w koordynacji wdech-podanie leku, u dzieci lub osób starszych z ograniczoną sprawnością manualną. Benodil nie jest przeznaczony do łagodzenia ostrych napadów astmy ani stanów bezdechu, gdyż działa przeciwzapalnie, a nie rozszerzająco na oskrzela o natychmiastowym działaniu.
astma, astma oskrzelowa, bezdech, budezonid, drożność dróg oddechowych, duszność, działanie przeciwzapalne, etiologia, glikokortykosteroid, inhalacja, inhalator ciśnieniowy, inhalator proszkowy, nebulizacja, obrzęk śluzówki, ostre zapalenie krtani, ostry napad astmy, POChP, pojemność życiowa płuc, stan astmatyczny, szczekający kaszel, tchawica i oskrzela, zaostrzenie POChP, zawiesina do nebulizacji, zespół krupu, zwężenie górnych dróg oddechowych - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Nurofen dla dzieci forte truskawkowy 40 mg/ml
Lek Nurofen dla dzieci Forte truskawkowy (40 mg/ml zawiesina doustna) zawiera ibuprofen, NLPZ, i jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na ibuprofen lub inne NLPZ, a także u dzieci z historią reakcji nadwrażliwości takich jak skurcz oskrzeli, astma, nieżyt błony śluzowej nosa, obrzęk naczynioruchowy czy pokrzywka. Nie należy go stosować u pacjentów z chorobami przewodu pokarmowego, w tym z aktywną lub nawracającą chorobą wrzodową, krwawieniami lub perforacją przewodu pokarmowego, a także u osób z krwawieniami z naczyń mózgowych, innymi aktywnymi krwawieniami oraz zaburzeniami hematologicznymi o nieustalonym pochodzeniu. Ibuprofen wpływa na agregację płytek krwi, co zwiększa ryzyko krwawień.
agregacja płytek krwi, astma, choroba wrzodowa żołądka, dieta niskosodowa, działanie przeciwpłytkowe, krwawienie z naczyń mózgowych, krwotok z przewodu pokarmowego, nadwrażliwość na substancję czynną, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja fruktozy, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, nieżyt błony śluzowej nosa, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, skurcz oskrzeli, środek przeczyszczający, zaburzenie wytwarzania krwi - Leksykon substancji czynnych
Propafenon – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Propafenon, jako lek przeciwarytmiczny klasy Ic, wymaga rygorystycznego monitorowania klinicznego i elektrokardiograficznego przed i w trakcie terapii. Konieczne jest wykonanie EKG oraz pomiaru ciśnienia krwi, aby ocenić reakcję pacjenta na lek i wykluczyć ryzyko działań proarytmicznych, w tym indukcji nowych arytmii lub nasilenia istniejących zaburzeń rytmu serca. Szczególną uwagę należy zwrócić na możliwość ujawnienia lub wywołania zmian w zapisie EKG charakterystycznych dla zespołu Brugadów, co wymaga kontrolnego badania EKG po rozpoczęciu leczenia. Propafenon może również wpływać na próg stymulacji i czułość wszczepionych stymulatorów serca, co obliguje do regularnej kontroli i ewentualnego przeprogramowania urządzenia. Istotne jest także monitorowanie potencjalnego przejścia napadowego migotania przedsionków w trzepotanie z blokiem przewodzenia, zwłaszcza przy częstości akcji serca przekraczającej 180 uderzeń na minutę.
astma, blok przewodzenia, choroba strukturalna serca, ciśnienie krwi, działanie inotropowe, działanie proarytmiczne, elektrokardiografia, lek przeciwarytmiczny, migotanie przedsionków, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obturacyjna choroba dróg oddechowych, propafenon, receptor β-adrenergiczny, stymulator serca, trzepotanie przedsionków, zespół Brugadów, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Cyxodil 320 mcg/dawkę inh.
Cyxodil (cyklezonid) jest wziewnym kortykosteroidem dostępnym w dawkach 80, 160 oraz 320 μg na inhalację, stosowanym w leczeniu astmy. Standardowa dawka wynosi 160 μg raz dziennie, zapewniając skuteczną kontrolę u większości pacjentów. W ciężkich przypadkach lub podczas redukcji doustnych kortykosteroidów dawkę można zwiększyć do 640 μg/dobę (320 μg dwa razy dziennie). Po stabilizacji stanu zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki do minimalnej skutecznej, często 80 μg raz dziennie. Lek podaje się wziewnie, preferując podanie wieczorne, choć skuteczność jest niezależna od pory dnia. U pacjentów z ciężką astmą konieczna jest regularna ocena czynnościowa płuc oraz monitorowanie częstości stosowania leków doraźnych, co może wskazywać na pogorszenie kontroli choroby i wymagać modyfikacji terapii, np. zwiększenia dawki Cyxodilu lub wprowadzenia doustnych kortykosteroidów.
aerozol inhalacyjny, astma, badanie czynnościowe płuc, ciężka astma, cyklezonid, dawka leku, dawka podtrzymująca, doustny kortykosteroid, efekt terapeutyczny, inhalator ciśnieniowy, komora inhalacyjna, kortykosteroid, krótko działający lek rozszerzający oskrzela, leczenie astmy, leczenie przeciwzapalne, lek Cyxodil, lek rozszerzający oskrzela, roztwór aerozolowy, spejser, technika inhalacji, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaostrzenie astmy - Leksykon substancji czynnych
Sylimaryna – Działania niepożądane
Sylimaryna, aktywny składnik wyciągu z ostropestu plamistego, jest stosowana głównie w terapii chorób wątroby i charakteryzuje się ogólnie dobrym profilem bezpieczeństwa. Dominującą grupą działań niepożądanych są zaburzenia żołądkowo-jelitowe, w tym efekt przeczyszczający występujący sporadycznie (Lagosa), nasilający się przy dużych dawkach (Silimax) oraz luźny stolec klasyfikowany jako bardzo rzadki u preparatu Legalon 140. Inne objawy obejmują suchość w jamie ustnej, nudności, rozstrój i podrażnienie żołądka oraz biegunkę (częstość nieznana dla SanoHepatic i Sylifar). Reakcje nadwrażliwości, takie jak zapalenie skóry, pokrzywka, wysypka, świąd, a także anafilaksja i astma, są rzadkie lub bardzo rzadkie (Legalon 140). Duszność jako objaw ze strony układu oddechowego również występuje bardzo rzadko. Ból głowy jest zgłaszany, ale częstość jego występowania pozostaje nieznana.
anafilaksja, astma, biegunka, ból głowy, choroba wątroby, choroba wrzodowa, duszność, efekt przeczyszczający, luźny stolec, nudności, ostropest plamisty, podrażnienie żołądka, pokrzywka, postępowanie przeciwwstrząsowe, przewlekła choroba wątroby, reakcja nadwrażliwości, reakcja ogólnoustrojowa, refluks żołądkowo-przełykowy, rozstrój żołądka, suchość w jamie ustnej, świąd, układ oddechowy, wysypka, zaburzenia wodno-elektrolitowe, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zapalenie skóry - Leksykon leków
Działania niepożądane – Vizilatan 50 mcg/ml
Vizilatan, zawierający 50 µg/ml latanoprostu w formie kropli do oczu, wykazuje charakterystyczny profil działań niepożądanych, głównie dotyczących narządu wzroku. Najczęściej obserwowanym efektem jest trwała zmiana pigmentacji tęczówki, występująca u 33% pacjentów w badaniu 5-letnim, co stanowi istotny aspekt w monitorowaniu terapii. Bardzo często pojawiają się także zmiany w wyglądzie rzęs (wydłużenie, pogrubienie, ciemnienie, zwiększenie ilości) oraz podrażnienie oka manifestujące się pieczeniem, swędzeniem i uczuciem ciała obcego. Często występują przekrwienie spojówek, punkcikowate zapalenie rogówki (zwykle bezobjawowe), zapalenie powiek, ból oka, światłowstręt i zapalenie spojówek. Rzadziej obserwuje się poważniejsze powikłania, takie jak obrzęk plamki żółtej (w tym torbielowaty), zapalenie błony naczyniowej oka, suchość oczu czy zaburzenia widzenia. W preparacie obecne są fosforany (6,79 mg/ml), które mogą zwiększać ryzyko zwapnienia rogówki, zwłaszcza u pacjentów z uszkodzeniem tego narządu.
astma, ból głowy, dławica piersiowa, duszność, erozja rogówki, kołatanie serca, latanoprost, niestabilna dławica piersiowa, obrzęk oczodołowy, obrzęk plamki żółtej, obrzęk powiek, obrzęk rogówki, opryszczkowe zapalenie rogówki, pigmentacja tęczówki, przekrwienie spojówek, punkcikowate zapalenie rogówki, suchość oczu, światłowstręt, torbiel tęczówki, torbielowaty obrzęk plamki, Vizilatan, zakażenie górnych dróg oddechowych, zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie nosogardzieli, zapalenie powiek, zapalenie rogówki, zapalenie spojówek, zapalenie tęczówki, zawroty głowy, zwapnienie rogówki, zwiększone łzawienie - Leksykon substancji czynnych
Beta-escyna – Działania niepożądane
Beta-escyna, stosowana zarówno doustnie (np. Reparil tabletki dojelitowe 20 mg), jak i miejscowo (np. Reparil Gel N zawierający 10 mg beta-escyny i 50 mg salicylanu dietyloaminy na gram), wykazuje różnorodny profil działań niepożądanych zależny od drogi podania. Doustne preparaty mogą wywoływać bardzo rzadkie (<1/10 000) reakcje nadwrażliwości immunologicznej, takie jak pokrzywka, oraz niezbyt częste (≥1/1 000 do <1/100) zaburzenia przewodu pokarmowego manifestujące się dyskomfortem i dolegliwościami trawiennymi. W przypadku preparatów miejscowych dominują bardzo rzadkie (<1/10 000) reakcje skórne, takie jak zaczerwienienie, wysypka, rumień, zapalenie i złuszczanie skóry oraz pokrzywka. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko ogólnoustrojowych działań niepożądanych związanych z salicylanami w preparatach miejscowych, zwłaszcza przy aplikacji na duże powierzchnie skóry, które mogą prowadzić do zaburzeń czynności wątroby, nerek, układu pokarmowego, reakcji nadwrażliwości oraz objawów astmatycznych.
astma, beta-escyna, ból brzucha, dermatoza, dysfunkcja przewodu pokarmowego, dyspepsja, działanie ogólnoustrojowe, hepatotoksyczność, nefrotoksyczność, nudności, pharmacovigilance, pokrzywka, reakcja nadwrażliwości, rumień, salicylan dietyloaminy, tabletka dojelitowa, wysypka, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia przewodu pokarmowego, zaburzenia skóry, zaburzenia żołądka i jelit, zapalenie skóry, złuszczanie skóry - Leksykon chorób i schorzeń
Alergie – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Przewidywanie nasilenia i przebiegu chorób alergicznych pozostaje wyzwaniem ze względu na złożoność czynników determinujących ciężkość reakcji alergicznych, które nie są w pełni poznane. Dawka wywołująca (ED) uzyskana podczas podwójnie ślepych prób prowokacyjnych kontrolowanych placebo (DBPCFC) nie koreluje z ciężkością przypadkowych reakcji, co ogranicza jej zastosowanie w zarządzaniu ryzykiem klinicznym. W terapii alergenowej (AIT) opracowano skalę Predictive Response to Immunotherapy Score (PRIS), która integruje cechy kliniczne i wyniki laboratoryjne, skutecznie przewidując odpowiedź na podjęzykową immunoterapię swoistą (SLIT) niezależnie od liczby alergenów i stanu klinicznego pacjenta. W alergiach pokarmowych model prognostyczny w formie nomogramu uwzględnia wiek pacjenta, poziomy swoistych IgE oraz całkowitych IgE, co pozwala na przewidywanie rozwoju tolerancji i optymalizację decyzji dotyczących ponownego wprowadzania pokarmów, np. w alergii na jajko i mleko. Spadek poziomów swoistych IgE oraz wyższe stosunki swoistych IgG4/IgE korelują z pomyślnym wynikiem prób prowokacyjnych (OFC).
alergia na mleko, alergia pokarmowa, astma, astma burzowa, astma ciężka, całkowite IgE, choroba alergiczna, dawka wywołująca, depresja poporodowa, dodatnia wartość predykcyjna, FPIAP, immunoterapia alergenowa, interferon typu I, mikrobiota jelitowa, nieżyt nosa, nomogram, owoalbumina, owomukoid, podjęzykowa immunoterapia swoista, próba prowokacji pokarmowej, próba prowokacyjna, regulator chromatyny, stosunek IgG4/IgE, swoiste IgE, szczepionka alergiczna - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ibuprofen/Paracetamol Mylan 200 mg + 500 mg
Produkt leczniczy Ibuprofen/Paracetamol Mylan (200 mg + 500 mg, tabletki powlekane) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na ibuprofen, paracetamol lub substancje pomocnicze, a także u osób z reakcjami alergicznymi na kwas acetylosalicylowy lub inne NLPZ, objawiającymi się m.in. skurczem oskrzeli, obrzękiem naczynioruchowym czy pokrzywką. Nie należy go stosować u pacjentów z aktywną lub nawracającą chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy, krwotokami z przewodu pokarmowego, perforacją lub owrzodzeniem związanym z wcześniejszym stosowaniem NLPZ. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u osób z zaburzeniami krzepnięcia, ciężką niewydolnością wątroby, nerek oraz serca (klasa IV wg NYHA), ze względu na ryzyko nasilenia działań niepożądanych, takich jak hepatotoksyczność, nefrotoksyczność czy pogorszenie funkcji układu krążenia.
agregacja płytek krwi, astma, choroba wrzodowa, dysfagia, hepatotoksyczność, ibuprofen, inhibitor COX-2, klasyfikacja NYHA, krwotok z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, nadciśnienie płucne, nadwrażliwość na substancje czynne, nefrotoksyczność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, NLPZ, obrzęk naczynioruchowy, owrzodzenie przewodu pokarmowego, paracetamol, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, skurcz oskrzeli, trymestr ciąży, wywiad alergologiczny, zaburzenie krzepnięcia krwi, zamknięcie przewodu tętniczego, zapalenie błony śluzowej nosa - Leksykon leków
Przedawkowanie – Actair 100 IR+ 300 IR
Przedawkowanie leku ACTAIR, zawierającego standaryzowane wyciągi alergenów roztoczy kurzu domowego Dermatophagoides pteronyssinus i Dermatophagoides farinae, zostało szczegółowo ocenione w badaniach klinicznych. Podawano dawki do 1000 IR przez okres do 28 dni oraz dawki ≥600 IR przez 324 dni, co znacznie przekracza standardową maksymalną dawkę terapeutyczną 300 IR. W grupie pacjentów z astmą stosowano nawet dawki do 2000 IR. Pomimo tak wysokich dawek, nie zaobserwowano niespodziewanych zagrożeń bezpieczeństwa ani nowych działań niepożądanych, co wskazuje na stosunkowo wysoki profil bezpieczeństwa preparatu, także w populacji szczególnie wrażliwej, jaką stanowią pacjenci z astmą.
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Salaza
Mesalazyna (Salaza, 500 mg, tabletki dojelitowe) wymaga ścisłego monitorowania funkcji nerek i wątroby, zwłaszcza u pacjentów z ich zaburzeniami, ze względu na eliminację leku głównie przez acetylację i wydalanie z moczem. Przed i w trakcie terapii należy wykonywać badania czynności wątroby (m.in. ALT) oraz stężenia kreatyniny w surowicy, a także morfologię krwi z rozmazem. W przypadku pogorszenia funkcji nerek lub wystąpienia objawów dyskrazji krwi (np. niewyjaśnione krwawienia, plamica, gorączka) leczenie należy natychmiast przerwać. Pacjenci z ciężką niewydolnością wątroby nie powinni stosować mesalazyny. Zaleca się również odpowiednie nawodnienie, aby zmniejszyć ryzyko kamicy układu moczowego, w tym kamieni zbudowanych w 100% z mesalazyny.
astma, choroba wrzodowa dwunastnicy, choroba wrzodowa żołądka, ciężkie skórne działanie niepożądane, dyskrazja krwi, kamica układu moczowego, kreatynina, krwawienie, kwas 5-aminosalicylowy, laktuloza, mesalazyna, morfologia krwi, niedokrwistość, plamica, sulfasalazyna, test czynnościowy wątroby, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, wylew krwawy, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Rywastigmina Aurovitas
Podczas stosowania systemu transdermalnego Rywastygmina Aurovitas należy zachować szczególną ostrożność ze względu na ryzyko działań niepożądanych nasilających się wraz ze wzrostem dawki, zwłaszcza podczas jej zwiększania. W przypadku przerwania terapii na ponad 3 dni, wznowienie leczenia powinno odbywać się od dawki 4,6 mg/24 h. Niewłaściwe stosowanie, takie jak nakładanie kolejnego plastra bez usunięcia poprzedniego lub jednoczesne stosowanie wielu plastrów, może prowadzić do poważnych powikłań, w tym hospitalizacji i zgonów. Działania niepożądane ze strony układu pokarmowego (nudności, wymioty, biegunka) są częstsze u kobiet i mogą prowadzić do odwodnienia, wymagającego interwencji dożylnej i ewentualnej modyfikacji dawki. Rywastygmina może powodować bradykardię i zwiększać ryzyko torsade de pointes, szczególnie u pacjentów z niewyrównaną niewydolnością serca, niedawno przebytym zawałem, bradyarytmiami, zaburzeniami elektrolitowymi lub stosujących leki wydłużające QT. Konieczne jest monitorowanie masy ciała ze względu na ryzyko jej zmniejszenia u chorych na chorobę Alzheimera.
alergiczne kontaktowe zapalenie skóry, astma, biegunka, blok przedsionkowo-komorowy, blok zatokowo-przedsionkowy, bradyarytmia, bradykardia, choroba Alzheimera, choroba wrzodowa żołądka, działanie cholinergiczne, działanie cholinomimetyczne, hipokaliemia, inhibitor cholinesterazy, napad drgawkowy, niedrożność dróg moczowych, niewyrównana niewydolność serca, nudności, objaw pozapiramidowy, obturacyjna choroba płuc, odwodnienie, reakcja skórna, rozsiane alergiczne zapalenie skóry, rumień, skurcz oskrzeli, torsade de pointes, wymioty, zaburzenie czynności wątroby, zawał mięśnia sercowego, zespół chorego węzła zatokowego - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Resbud 0,5 mg/ml
Resbud (budezonid) jest dostępny w formie zawiesiny do nebulizacji w stężeniach 0,25 mg/mL i 0,50 mg/mL, z dawkami odpowiednio 0,5 mg lub 1 mg w 2 mL. Dawkowanie jest indywidualizowane w zależności od wskazań i stanu klinicznego pacjenta. W leczeniu astmy u dzieci od 6. miesiąca życia dawka dobowa wynosi od 0,25 mg do 0,5 mg, z możliwością zwiększenia do 1 mg u dzieci przyjmujących doustne glikokortykosteroidy. U dorosłych dawka dobowa wynosi od 1 mg do 2 mg, z zaleceniem stosowania najmniejszej skutecznej dawki podtrzymującej (0,5-4 mg/dobę). Podawanie raz na dobę jest możliwe przy dawce ≤1 mg, natomiast dawki >1 mg należy podawać w dwóch podzielonych dawkach. W leczeniu zespołu krupu u niemowląt i dzieci stosuje się dawkę 2 mg budezonidu, podawaną jednorazowo lub w dwóch dawkach po 1 mg co 30 minut, powtarzaną co 12 godzin do 36 godzin lub do poprawy stanu klinicznego. W zaostrzeniach POChP zalecana dawka wynosi 4-8 mg/dobę, podzielona na 2-4 podania, nie dłużej niż 10 dni.
astma, astma oskrzelowa, budezonid, doustny glikokortykosteroid, glikokortykosteroid, inhalacja, lek rozszerzający oskrzela, marskość wątroby, maska twarzowa, nebulizator strumieniowy, nebulizator ultradźwiękowy, nebulizator z kompresorem, niewydolność nerek i wątroby, POChP, podrażnienie skóry, wziewny glikokortykosteroid, zaburzenie czynności nerek, zakażenie drożdżakowe, zakażenie jamy ustnej, zaostrzenie astmy, zaostrzenie POChP, zawiesina do nebulizacji, zespół krupu - Leksykon leków
Działania niepożądane – Dolgit Gel 50 mg/g
Dolgit Gel zawiera ibuprofen w stężeniu 50 mg/g i jest stosowany miejscowo w formie żelu wodno-alkoholowego. Pomimo ograniczonego wchłaniania ogólnoustrojowego, preparat może wywoływać działania niepożądane, choć zdarzają się one bardzo rzadko (<1/10 000). Do najpoważniejszych należą reakcje anafilaktyczne, ciężkie reakcje skórne (martwica naskórka, rumień wielopostaciowy), zaburzenia oddechowe u pacjentów z astmą oraz niewydolność nerek u osób z istniejącymi chorobami nerek. Reakcje miejscowe, takie jak zaczerwienienie czy mrowienie, zwykle ustępują po odstawieniu leku. Występuje także ryzyko fotosensytyzacji o nieznanej częstości. Zaleca się przerwanie terapii w przypadku wystąpienia objawów niepożądanych i wdrożenie odpowiedniego leczenia objawowego.
aplikacja miejscowa leku, astma, ból brzucha, charakterystyka produktu leczniczego, choroba pęcherzowa skóry, duszność, działanie niepożądane, fotosensytyzacja, ibuprofen, kwas acetylosalicylowy, martwica naskórka, mrowienie, nadwrażliwość na NLPZ, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niestrawność, niewydolność nerek, obrzęk naczyniowy, plamica, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, świąd, wchłanianie ogólnoustrojowe, wstrząs, wysypka, zaczerwienienie, żel wodno-alkoholowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Beto 150 ZK 142,5 mg
Beto 150 ZK zawiera 142,5 mg metoprololu bursztynianu (odpowiadającego 150 mg metoprololu winianu) w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu. Lek ten może powodować działania niepożądane o różnej częstości występowania, od bardzo częstych (≥ 1/10) do bardzo rzadkich (< 1/10 000). Najczęstsze objawy to zmęczenie (bardzo często), zawroty głowy i bóle głowy (często). Istotne są również zaburzenia sercowo-naczyniowe, takie jak bradykardia (często), niedociśnienie ortostatyczne (często), blok przedsionkowo-komorowy I stopnia (niezbyt często) oraz rzadki, ale potencjalnie zagrażający życiu wstrząs kardiogenny u pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego. Metoprolol może maskować objawy hipoglikemii, co jest szczególnie istotne u pacjentów z cukrzycą. Ponadto, lek może powodować zaburzenia psychiczne (depresja, zaburzenia koncentracji, zaburzenia snu) oraz neurologiczne (parestezje, zaburzenia smaku).
astma, beta-adrenolityk, bradykardia, cholesterol HDL, chromanie przestankowe, depresja, hipoglikemia, impotencja, kserostomia, leukopenia, małopłytkowość, metoprolol bursztynian, metoprolol winian, nadwrażliwość na światło, niedociśnienie ortostatyczne, osłabienie mięśniowe, parestezja, POChP, skurcz oskrzeli, szum uszny, wstrząs kardiogenny, zapalenie spojówek, zapalenie wątroby - Leksykon substancji czynnych
Flutykazon – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Dane dotyczące wpływu flutykazonu propionianu na płodność u ludzi są ograniczone, jednak badania na zwierzętach nie wykazały negatywnego wpływu na płodność samców i samic. W przypadku stosowania flutykazonu, zarówno wziewnie, donosowo, jak i miejscowo na skórę, nie zaobserwowano zwiększonego ryzyka wad rozwojowych u płodu, nawet przy umiarkowanej (300-1000 przypadków) lub dużej liczbie danych klinicznych (ponad 1000 przypadków). Badania na zwierzętach wykazały działania niepożądane typowe dla glikokortykosteroidów, takie jak rozszczep podniebienia i wewnątrzmaciczne zahamowanie wzrostu płodu, ale tylko przy znacznej ekspozycji ogólnoustrojowej, co jest mało prawdopodobne przy stosowaniu wziewnym lub miejscowym. Stosowanie flutykazonu u kobiet w ciąży powinno być ograniczone do sytuacji, gdy korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu, stosując najmniejszą skuteczną dawkę zapewniającą kontrolę astmy.
astma, azelastyny chlorowodorek, badania przedkliniczne, badanie epidemiologiczne retrospektywne, charakterystyka produktu leczniczego, działania niepożądane, ekspozycja ogólnoustrojowa, flutykazon propionian, glikokortykosteroidy, kortykosteroidy, kortykosteroidy miejscowe, kortykosteroidy wziewne, nieprawidłowości rozwojowe płodu, podanie donosowe, produkt leczniczy, przenikanie do mleka kobiecego, rozszczep podniebienia, stężenie leku w osoczu, wady rozwojowe, wady rozwojowe płodu, zahamowanie wzrostu płodu - Leksykon leków
Działania niepożądane – Coryol 25 mg 25 mg
Karwedylol, substancja czynna leku Coryol, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, z których większość nie jest zależna od dawki, z wyjątkiem zawrotów głowy, zaburzeń widzenia oraz bradykardii, które nasilają się wraz z dawką. Najczęściej obserwowane działania obejmują układ sercowo-naczyniowy (niewydolność serca i niedociśnienie bardzo często ≥1/10, bradykardia często ≥1/100 do <1/10), układ nerwowy (zawroty głowy i ból głowy bardzo często ≥1/10), układ pokarmowy (nudności, biegunka, wymioty często ≥1/100 do <1/10) oraz reakcje skórne (wysypka, pokrzywka niezbyt często ≥1/1000 do <1/100). Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko nasilenia niewydolności serca podczas zwiększania dawki, odwracalne pogorszenie czynności nerek u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca oraz ciężkie reakcje skórne, takie jak toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka i zespół Stevensa-Johnsona, które wymagają natychmiastowego przerwania leczenia.
aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, antagonista receptora beta-adrenergicznego, astenia, astma, biegunka, blok przedsionkowo-komorowy, ból brzucha, ból głowy, bradykardia, chromanie przestankowe, Coryol, depresja, dławica piersiowa, duszność, gamma-glutamylotransferaza, hipercholesterolemia, hiperglikemia, hipoglikemia, karwedylol, leukopenia, łysienie, nadwrażliwość, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość, niestrawność, nietrzymanie moczu, niewydolność nerek, niewydolność serca, nudności, objawy grypopodobne, obrzęk, obrzęk błony śluzowej nosa, obrzęk płuc, omamy, omdlenie, parestezje, reakcje skórne, stan przedomdleniowy, suchość błony śluzowej jamy ustnej, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, wymioty, zaburzenia czynności lewej komory, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia erekcji, zaburzenia oddawania moczu, zaburzenia snu, zaburzenia widzenia, zahamowanie zatokowe, zakażenie dróg moczowych, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zaparcia, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy, zespół Raynauda, zespół Stevensa-Johnsona, zwiększenie masy ciała