astma
Astma to przewlekła choroba zapalna dróg oddechowych, charakteryzująca się nawracającymi epizodami duszności, świszczącego oddechu, uczucia ściskania w klatce piersiowej oraz kaszlu. Objawy te są związane z obturacyjnym ograniczeniem przepływu powietrza przez drogi oddechowe, które jest zazwyczaj odwracalne samoistnie lub pod wpływem leczenia.
Patomechanizm astmy obejmuje przewlekły stan zapalny błony śluzowej dróg oddechowych, nadreaktywność oskrzeli oraz ich przebudowę strukturalną. W rozwoju choroby uczestniczą komórki zapalne, w tym eozynofile, komórki tuczne, limfocyty T, neutrofile oraz liczne mediatory zapalenia.
Diagnostyka astmy opiera się na wywiadzie, badaniu przedmiotowym oraz badaniach czynnościowych układu oddechowego, szczególnie spirometrii z próbą rozkurczową. Leczenie ma charakter stopniowany i obejmuje stosowanie leków kontrolujących przebieg choroby (głównie wziewne glikokortykosteroidy) oraz leków doraźnych (krótko działające β2-mimetyki).
Współczesne podejście do leczenia astmy uwzględnia jej fenotypowanie i endotypowanie, co umożliwia wdrożenie terapii celowanych, w tym leków biologicznych ukierunkowanych na określone szlaki immunologiczne. Właściwe postępowanie terapeutyczne pozwala na osiągnięcie dobrej kontroli choroby u większości pacjentów.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ibenal 200 mg
Lek Ibenal, zawierający 200 mg ibuprofenu w formie tabletek powlekanych, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na ibuprofen lub inne NLPZ, a także u osób z chorobą wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy (czynna lub nawracająca), perforacją lub krwawieniem z przewodu pokarmowego. Ponadto, stosowanie leku jest zabronione u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby, nerek oraz serca (klasa IV wg NYHA), ze względu na ryzyko nasilenia działań niepożądanych, w tym nefrotoksyczności i retencji płynów. Przeciwwskazaniem jest także ciężkie odwodnienie organizmu, które może wynikać z wymiotów, biegunki lub niewystarczającego spożycia płynów, co zwiększa ryzyko nefrotoksyczności ibuprofenu.
astma, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, ciężka niewydolność nerek, ciężka niewydolność serca, ciężka niewydolność wątroby, działanie antyagregacyjne, działanie niepożądane, hepatocyt, ibuprofen, krwawienie z przewodu pokarmowego, nadwrażliwość na ibuprofen, nefrotoksyczność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nieżyt błony śluzowej nosa, obrzęk naczynioruchowy, odwodnienie, pokrzywka, skaza krwotoczna, trzeci trymestr ciąży, zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej, zaburzenia hemostazy, zamknięcie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Diclaner 75 mg
Diklofenak sodowy w dawce 75 mg w postaci kapsułek dojelitowych (Diclaner) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, a także u osób z czynna chorobą wrzodową żołądka lub dwunastnicy, aktywnym krwawieniem z przewodu pokarmowego, perforacją, czy nawracającymi epizodami owrzodzenia potwierdzonymi co najmniej dwoma odrębnymi incydentami. Lek jest również przeciwwskazany u pacjentów z krwawieniami do OUN, niewyjaśnionymi zaburzeniami hematopoezy, reakcjami nadwrażliwości po NLPZ (np. skurcz oskrzeli, astma, pokrzywka), ciężką niewydolnością wątroby i nerek oraz u osób z chorobami sercowo-naczyniowymi, takimi jak zastoinowa niewydolność serca (klasa II-IV wg NYHA), choroba niedokrwienna serca, choroby naczyń obwodowych i mózgowych, ze względu na ryzyko poważnych incydentów sercowo-naczyniowych. Ponadto, stosowanie diklofenaku jest bezwzględnie przeciwwskazane w III trymestrze ciąży z uwagi na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego Botalla i uszkodzenia nerek płodu. Diclaner nie jest wskazany u dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia ze względu na wysoką dawkę substancji czynnej i ryzyko działań niepożądanych.
Przed rozpoczęciem terapii diklofenakiem w dawce 75 mg należy przeprowadzić szczegółowy wywiad lekarski, uwzględniając historię chorób przewodu pokarmowego, układu sercowo-naczyniowego, funkcji wątroby i nerek oraz wcześniejsze reakcje na NLPZ. Monitorowanie pacjentów podczas leczenia jest kluczowe, zwłaszcza pod kątem objawów niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego i układu sercowo-naczyniowego. U pacjentów z czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego (nadciśnienie tętnicze, hiperlipidemia, cukrzyca, palenie tytoniu) zaleca się rozważenie alternatywnych metod leczenia, szczególnie przy planowaniu długotrwałej terapii diklofenakiem, aby zminimalizować ryzyko powikłań. Znajomość pełnego spektrum przeciwwskazań i ostrożność w kwalifikacji pacjentów są niezbędne dla bezpiecznego stosowania leku Diclaner.
anafilaksja, astma, choroba naczyń mózgowych, choroba naczyń obwodowych, choroba niedokrwienna serca, choroba wrzodowa dwunastnicy, choroba wrzodowa żołądka, cukrzyca, diklofenak sodowy, encefalopatia wątrobowa, hiperlipidemia, krwawienie do OUN, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, małowodzie, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na diklofenak, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, NLPZ, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, przewód tętniczy Botalla, reakcja skórna, skurcz oskrzeli, szpik kostny, trzeci trymestr ciąży, udar mózgu, właściwość przeciwpłytkowa, zaburzenie hematopoezy, zaburzenie oddechowe, zapalenie błony śluzowej nosa, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Timo-COMOD 0,5 % 5 mg/ml
Maleinian tymololu, substancja czynna leku Timo-COMOD 0,5%, jest beta-adrenolitykiem stosowanym miejscowo w postaci kropli do oczu. Pomimo miejscowej aplikacji, tymolol może ulegać wchłanianiu ogólnoustrojowemu, co wiąże się z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych typowych dla beta-adrenolityków. Częstość tych działań jest jednak niższa niż przy podawaniu ogólnoustrojowym. Do najczęściej obserwowanych działań niepożądanych należą: bradykardia (często), podrażnienie oka i niewyraźne widzenie (często), zawroty głowy i ból głowy (często). Rzadziej występują blok przedsionkowo-komorowy (niezbyt często), niedociśnienie (niezbyt często), zapalenie rogówki (niezbyt często), niewydolność serca i skurcz oskrzeli (rzadko), a także reakcje alergiczne i depresja (rzadko). Warto podkreślić, że u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego, oddechowego oraz cukrzycą konieczne jest szczegółowe monitorowanie ze względu na możliwość maskowania objawów hipoglikemii oraz nasilenia niewydolności serca czy astmy.
astma, beta-adrenolityk, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, cukrzyca, działanie niepożądane, hipoglikemia, krążenie ogólne, maleinian tymololu, niewydolność serca, niewyraźne widzenie, POChP, reakcja alergiczna, skurcz oskrzeli, światłowstręt, układ sercowo-naczyniowy, wchłanianie ogólnoustrojowe, zapalenie rogówki, zawroty głowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ketoprofen LGO 25 mg/g
Ketoprofen LGO w postaci żelu (25 mg/g) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na ketoprofen, inne NLPZ, kwas acetylosalicylowy oraz substancje pomocnicze preparatu. Szczególną uwagę należy zwrócić na historię reakcji alergicznych, takich jak astma aspirynowa, alergiczny nieżyt nosa czy reakcje skórne po ketoprofenie, kwasie tiaprofenowym, fenofibracie, filtrach UV lub perfumach. Lek nie powinien być stosowany na uszkodzoną lub chorobowo zmienioną skórę (otwarte rany, egzema, trądzik), w okolicach oczu, na błony śluzowe oraz u dzieci i młodzieży poniżej 15 roku życia. Stosowanie jest bezwzględnie przeciwwskazane w trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko niekorzystnego wpływu na rozwój płodu.
alergia skórna, alergiczny nieżyt nosa, aplikacja leku, astma, działanie niepożądane, egzema, farmakoterapia, fenofibrat, filtr UV, fotonadwrażliwość, ketoprofen, kwas acetylosalicylowy, kwas tiaprofenowy, nadwrażliwość na ketoprofen, niesteroidowy lek przeciwzapalny, NLPZ, opatrunek okluzyjny, reakcja fotoalergiczna, reakcja krzyżowa, reakcja nadwrażliwości, trądzik, trzeci trymestr ciąży - Leksykon leków
Działania niepożądane – Paricalcitol Fresenius 2 mcg/ml
Paricalcitol Fresenius, dostępny w stężeniach 2 µg/ml i 5 µg/ml, wykazuje profil działań niepożądanych u około 6% pacjentów w badaniach klinicznych fazy II-IV. Najczęstszym działaniem niepożądanym jest hiperkalcemia (4,7%), związana z nadmiernym obniżeniem stężenia parathormonu (PTH), którą można kontrolować poprzez odpowiednie dostosowanie dawki. Inne często występujące działania obejmują hiperfosfatemię, niedoczynność przytarczyc, bóle głowy, zaburzenia smaku oraz świąd skóry. Działania niepożądane sklasyfikowano według układów i narządów zgodnie z MedDRA, z podziałem na częstość występowania od bardzo częstych (≥1/10) do bardzo rzadkich (<1/10 000) oraz nieznanych.
aminotransferaza asparaginianowa, astma, biegunka, czas krwawienia, depersonalizacja, drgawki kloniczne, duszność, dysfagia, hiperfosfatemia, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hipokalcemia, jadłowstręt, jaskra, klasyfikacja MedDRA, krwawienie z przewodu pokarmowego, leukopenia, łysienie, majaczenie, nadciśnienie tętnicze, nadczynność przytarczyc, nadwrażliwość, niedociśnienie tętnicze, niedoczulica, niedoczynność przytarczyc, niedokrwistość, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk płuc, parathormon, parestezje, parykalcytol, pęcherzowe zapalenie skóry, pokrzywka, przemijający napad niedokrwienny, rak piersi, sepsa, stan splątania, trzepotanie przedsionków, udar mózgowy, węzły chłonne, zakażenie pochwy, zapalenie gardła, zapalenie okrężnicy, zapalenie płuc, zapalenie spojówek, zapalenie żołądka, zatrzymanie akcji serca - Leksykon leków
Działania niepożądane – MIG 400 mg
Ibuprofen w dawce 400 mg (MIG) wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, których częstość występowania jest zależna od dawki i indywidualnych predyspozycji pacjenta. Przy stosowaniu dawek dobowych do 1200 mg doustnie lub 1800 mg w postaci czopków, najczęściej obserwuje się działania ze strony przewodu pokarmowego, takie jak choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, perforacje, krwawienia, nudności, wymioty, biegunka oraz zaparcia. Istotne jest, że stosowanie wysokich dawek (np. 2400 mg/dobę) może zwiększać ryzyko incydentów zakrzepowych, w tym zawału serca i udaru mózgu. Rzadkie, ale poważne działania obejmują zaburzenia krwiotworzenia (np. agranulocytoza), reakcje nadwrażliwości (w tym wstrząs anafilaktyczny), jałowe zapalenie opon mózgowych, oraz ciężkie reakcje skórne (SCAR). Ponadto, NLPZ mogą powodować obrzęki, nadciśnienie tętnicze i niewydolność serca, a także zaburzenia czynności nerek, w tym ostrą niewydolność i martwicę brodawek nerkowych.
agranulocytoza, antybiotykoterapia, astma, ból głowy, choroba Crohna, choroba wrzodowa żołądka, ciężka uogólniona reakcja nadwrażliwości, ciężkie skórne działanie niepożądane, incydent zakrzepowy w tętnicy, jałowe zapalenie opon mózgowych, kołatanie serca, leukopenia, małopłytkowość, martwica brodawek nerkowych, mieszana choroba tkanki łącznej, morfologia krwi, nadciśnienie tętnicze, niedokrwistość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, ostra uogólniona osutka krostkowa, ostre zapalenie wątroby, pancytopenia, polekowa reakcja z eozynofilią, reakcja nadwrażliwości, reakcja psychotyczna, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, szum uszny, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, wysypka skórna, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie krwiotworzenia, zaburzenie widzenia, zapalenie naczyń, zapalenie przełyku, zapalenie trzustki, zawał serca, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, zgaga, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Działania niepożądane – Voltaren 50 mg
Diklofenak sodowy, substancja czynna tabletek dojelitowych Voltaren 50 mg, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które zostały sklasyfikowane według częstości występowania zgodnie z klasyfikacją MedDRA. Do najczęstszych działań należą bóle i zawroty głowy (≥1/10), nudności, wymioty, biegunka, niestrawność, ból brzucha, wzdęcia oraz zmniejszony apetyt (≥1/10). Rzadziej obserwuje się poważne reakcje hematologiczne, takie jak trombocytopenia, leukopenia, anemia hemolityczna i aplastyczna oraz agranulocytoza (<1/10 000). Wśród działań niepożądanych układu sercowo-naczyniowego, niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) występują zawał mięśnia sercowego, niewydolność serca, kołatanie serca i ból w klatce piersiowej, a z nieznaną częstością zgłaszany jest zespół Kounisa. Długotrwałe stosowanie diklofenaku, zwłaszcza w dawkach 150 mg/dobę, zwiększa ryzyko zakrzepicy tętniczej, w tym zawału mięśnia sercowego i udaru mózgu.
agranulocytoza, astma, białkomocz, błoniaste zwężenie jelit, choroba Crohna, choroba Schönleina-Henocha, choroba wrzodowa dwunastnicy, choroba wrzodowa żołądka, diklofenak sodowy, hipotensja, jałowe zapalenie opon mózgowych, krwiomocz, leukopenia, martwica brodawek nerkowych, martwica wątroby, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, niedokrwienne zapalenie okrężnicy, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, parestezja, piorunujące zapalenie wątroby, reakcja anafilaktyczna, reakcja rzekomoanafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowe zapalenie nerek, tabletka dojelitowa, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, trombocytopenia, udar naczyniowy mózgu, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, zaburzenie czynności wątroby, zakrzepica tętnic, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie naczyń, zapalenie okrężnicy, zapalenie płuc, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawał mięśnia sercowego, zespół Kounisa, zespół Lyella, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka, zwiększenie aktywności aminotransferaz - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Efektan Max
Lek Efektan Max zawierający dimenhydraminę (50 mg/5 ml) w formie roztworu doustnego wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, nadczynnością tarczycy, chorobami układu sercowo-naczyniowego (w tym bradykardią, nadciśnieniem, chorobą wieńcową, arytmią oraz wrodzonym zespołem wydłużonego odcinka QT), zaburzeniami elektrolitowymi (hipokaliemia, hipomagnezemia), chorobami układu oddechowego oraz zwężeniem odźwiernika. Konieczne jest także uwzględnienie interakcji z lekami wydłużającymi QT oraz prowadzącymi do hipokaliemii. Każda saszetka zawiera 2000 mg sacharozy, co wymaga uwzględnienia u pacjentów z cukrzycą oraz u osób z rzadkimi dziedzicznymi zaburzeniami metabolizmu węglowodanów (nietolerancja fruktozy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, niedobór sacharazy-izomaltazy), u których stosowanie leku jest przeciwwskazane.
arytmia, astma, badanie EKG, bradykardia, choroba wieńcowa, cukrzyca, dimenhydramina, glikol propylenowy, hipokaliemia, martwica kanalików nerkowych, motoryka przewodu pokarmowego, nadczynność tarczycy, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, ostra niewydolność nerek, przewodnictwo serca, roztwór doustny, wydłużenie odcinka QT, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zespół wydłużonego QT, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zwężenie odźwiernika - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Donectil
Chlorowodorek donepezylu, jako inhibitor cholinesterazy, wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z chorobami serca, w tym z zespołem chorego węzła zatokowego, blokiem zatokowo-przedsionkowym lub przedsionkowo-komorowym, ze względu na ryzyko bradykardii, bloku serca oraz wydłużenia odstępu QTc, co może prowadzić do torsade de pointes. Monitorowanie EKG jest wskazane u pacjentów z wcześniejszym wydłużeniem QTc, chorobą serca, zaburzeniami elektrolitowymi (hipokaliemia, hipomagnezemia) oraz u osób przyjmujących leki wpływające na odstęp QTc. Donepezyl może nasilać działanie zwiotczające mięśnie leków pochodnych sukcynylocholiny podczas znieczulenia ogólnego. Ponadto, u pacjentów z grupy podwyższonego ryzyka owrzodzeń przewodu pokarmowego, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu NLPZ, konieczne jest dokładne monitorowanie dolegliwości ze strony układu pokarmowego, mimo że badania kliniczne nie wykazały zwiększonej częstości występowania wrzodów lub krwawień.
astma, blok przedsionkowo-komorowy, blok zatokowo-przedsionkowy, bradykardia, chlorowodorek donepezylu, choroba wrzodowa, częstoskurcz komorowy typu torsade de pointes, fosfokinaza kreatyniny, hipertermia, hipokaliemia, hipomagnezemia, inhibitor cholinesterazy, lek cholinomimetyczny, mioglobinuria, napad drgawkowy, niedobór laktazy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja galaktozy, objawy pozapiramidowe, obturacyjna choroba płuc, ostra niewydolność nerek, otępienie w chorobie Alzheimera, rabdomioliza, wydłużenie odstępu QTc, zespół chorego węzła zatokowego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon substancji czynnych
Jeżówka purpurowa – Przedawkowanie
Przedawkowanie jeżówki purpurowej (Echinacea purpurea), obecnej w preparatach takich jak Succus Echinaceae Phytopharm, Alchinal (0,056 g suchego wyciągu na 10 ml) czy Traumeel S (0,15 g Echinacea purpurea TM na 100 g), może wywołać objawy takie jak dreszcze, gorączka, zaburzenia żołądkowo-jelitowe oraz reakcje alergiczne. Szczególnie narażone są grupy pacjentów z uszkodzoną wątrobą, nadużywających alkoholu, z padaczką oraz z uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego. Preparaty zawierające etanol (20-30% V/V), jak Succus Echinaceae Phytopharm, mogą dodatkowo powodować osłabienie zdolności psychomotorycznych, co ma istotne znaczenie kliniczne w kontekście bezpieczeństwa prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn.
Alchinal, astma, biegunka, centrum toksykologiczne, choroby serca, drżenie ciała, jeżówka purpurowa, nadużywanie alkoholu, napad drgawkowy, obniżona koncentracja, osłabienie zdolności psychomotorycznych, padaczka, podwyższona temperatura ciała, predyspozycja alergiczna, reakcja alergiczna, reakcja immunologiczna, Succus Echinaceae Phytopharm, suchy wyciąg z jeżówki, świąd, Traumeel S, trudność w oddychaniu, uszkodzenie OUN, uszkodzenie wątroby, wydłużony czas reakcji, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zaburzenie funkcji wątroby, zaburzenie koordynacji, zaburzenie neurologiczne, zaburzenie termoregulacji - Leksykon chorób i schorzeń
Alergia na pleśń – Etiologia i przyczyny
Alergia na pleśń jest wynikiem nadwrażliwości układu immunologicznego na zarodniki pleśni, które są wszechobecne w środowisku wewnętrznym i zewnętrznym. Mechanizm patofizjologiczny opiera się na produkcji specyficznych przeciwciał IgE po pierwszym kontakcie z alergenem, co prowadzi do degranulacji komórek tucznych i uwalniania histaminy przy kolejnej ekspozycji. Najczęściej uczulającymi gatunkami są Alternaria, Aspergillus, Cladosporium i Penicillium. Szczególną uwagę należy zwrócić na alergiczną aspergilozę oskrzelowo-płucną (ABPA), dotyczącą 1-2% pacjentów z astmą, wywołaną nadwrażliwością na Aspergillus. Ekspozycja na pleśnie jest czynnikiem ryzyka rozwoju i zaostrzenia chorób układu oddechowego, w tym astmy alergicznej, alergicznego nieżytu nosa oraz alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych. Zarodniki pleśni rozwijają się w warunkach wilgotności powyżej 60%, temperaturze 4,4–38°C oraz obecności celulozy, co sprzyja ich namnażaniu w wilgotnych pomieszczeniach, takich jak piwnice, łazienki czy kuchnie.
alergia na pleśń, alergia pokarmowa, alergiczna aspergiloza oskrzelowo-płucna, alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych, alergiczny nieżyt nosa, Alternaria, Aspergillus, astma, astma alergiczna, czarna pleśń, histamina, immunoglobulina E, komórki tuczne, mikotoksyna, nadwrażliwość układu immunologicznego, obniżona odporność, Penicillium, płuco farmera, pokrzywka, reakcja alergiczna, układ immunologiczny, zakażenie grzybicze, zarodniki pleśni - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Aviomarin
Podczas stosowania dimenhydraminy w dawce 50 mg (lek Aviomarin) u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, nadczynnością tarczycy, bradykardią, nadciśnieniem, hipokaliemią, niedoborem magnezu, przewlekłymi trudnościami w oddychaniu, astmą, zwężeniem odźwiernika oraz zaburzeniami repolaryzacji serca (w tym zespołem wydłużonego QT) należy zachować szczególną ostrożność. Upośledzony metabolizm wątroby może prowadzić do kumulacji leku i nasilenia działań niepożądanych, natomiast nadczynność tarczycy i choroby układu sercowo-naczyniowego zwiększają ryzyko powikłań kardiologicznych. Dimenhydramina może również pogarszać funkcję układu oddechowego poprzez zwiększenie wydzielania śluzu oraz nasilać objawy niedrożności przewodu pokarmowego u pacjentów ze stenozą odźwiernika.
arytmia, astma, bradykardia, choroba wieńcowa, dimenhydramina, działanie przeciwcholinergiczne, hipertyreoza, hipokaliemia, nadczynność tarczycy, niedobór magnezu, niedrożność przewodu pokarmowego, obturacyjna choroba układu oddechowego, stenoza odźwiernika, układ sercowo-naczyniowy, upośledzenie funkcji wątroby, wydłużenie odcinka QT, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie repolaryzacji serca, zaburzenie rytmu serca, zespół wydłużonego QT, zwężenie odźwiernika - Leksykon chorób i schorzeń
Grypa świńska (h1n1) – Leczenie
Grypa świńska (H1N1) jest zakażeniem układu oddechowego wywołanym przez wirus grypy typu A H1N1. U większości pacjentów z łagodnym przebiegiem choroby wystarcza leczenie objawowe, obejmujące odpoczynek, odpowiednie nawodnienie, stosowanie leków przeciwgorączkowych (np. paracetamol, NLPZ) oraz przeciwkaszlowych. W ciężkich przypadkach konieczne może być dożylne nawadnianie i leczenie wspomagające. Leki przeciwwirusowe (oseltamiwir, zanamiwir, peramiwir, baloksawir) są wskazane u pacjentów z ciężkim przebiegiem choroby, hospitalizowanych oraz osób z grup wysokiego ryzyka powikłań, takich jak kobiety w ciąży, dzieci poniżej 5 roku życia, osoby powyżej 65 lat, pacjenci z chorobami przewlekłymi (astma, POChP, choroby serca, cukrzyca), immunosupresją oraz otyłością. Leczenie przeciwwirusowe powinno być rozpoczęte w ciągu pierwszych 48 godzin od wystąpienia objawów i trwać zazwyczaj 5 dni, choć w ciężkich przypadkach może być kontynuowane dłużej.
astma, baloksawir, choroba serca, chorobliwa otyłość, cukrzyca, glikokortykosteroid, gronkowiec, grypa świńska, leczenie objawowe, leczenie przeciwwirusowe, lek przeciwkaszlowy, nawadnianie dożylne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nadnerczy, niewydolność oddechowa, niewydolność wielonarządowa, obniżona odporność, obturacyjna choroba dróg oddechowych, oporność wirusa, oseltamiwir, paciorkowiec, paracetamol, peramiwir, POChP, powikłanie grypy, profilaktyka zakażenia, szczepienie przeciwko grypie, szczepionka przeciwko grypie, wentylacja mechaniczna, wirus grypy A H1N1, wtórne zakażenie bakteryjne, zanamiwir, zapalenie płuc, zespół Reye’a - Leksykon substancji czynnych
Wapń glukonolaktobionian – Przeciwwskazania stosowania
Wapń glukonolaktobionian, stosowany w preparatach takich jak Sanosvit Calcium, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki leku, hiperkalcemią, hiperkalciurią, kamicą nerkową, galaktozemią oraz u osób z cukrzycą ze względu na zawartość sacharozy (1,5 g/5 ml). Szczególną uwagę należy zwrócić na choroby prowadzące do hiperkalcemii, takie jak pierwotna i trzeciorzędowa nadczynność przytarczyc, szpiczak mnogi, nowotwory z przerzutami do kości, sarkoidoza, długotrwałe unieruchomienie z demineralizacją kości oraz przedawkowanie witaminy D. Kamica wapniowa stanowi bezwzględne przeciwwskazanie ze względu na ryzyko powiększenia złogów. Preparat zawiera także substancje pomocnicze, takie jak sodu benzoesan (6 mg/5 ml), glikol propylenowy (10,88 mg/5 ml) oraz siarczyny w ilościach śladowych, które mogą wywoływać reakcje nadwrażliwości, zwłaszcza u pacjentów z astmą.
astma, benzoesan sodu, cukrzyca, demineralizacja kości, filtracja kłębuszkowa, galaktozemia, glikemia, glikol propylenowy, glikozyd nasercowy, hiperkalcemia, hiperkalciuria, kamica nerkowa, kamica wapniowa, nadczynność przytarczyc, nadwrażliwość, przedawkowanie witaminy D, przerzuty do kości, przewlekła choroba nerek, reakcja nadwrażliwości, sacharoza, sarkoidoza, siarczyny, szpiczak mnogi, toksyczność glikozydów nasercowych, wapń glukonolaktobionian, zaburzenie rytmu serca - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Flixotide 2 mg/2 ml
Flixotide w postaci zawiesiny do nebulizacji, zawierający flutykazonu propionian, jest wskazany do leczenia astmy oskrzelowej, z uwzględnieniem wieku pacjenta i ciężkości choroby. U dorosłych i młodzieży powyżej 16 lat stosuje się go profilaktycznie w ciężkiej astmie, zwłaszcza u pacjentów wymagających wysokich dawek steroidów wziewnych lub doustnych, co pozwala na redukcję lub odstawienie steroidoterapii systemowej i zmniejszenie działań niepożądanych. U dzieci w wieku 4-16 lat Flixotide jest stosowany w leczeniu zaostrzeń astmy, a nebulizacja ułatwia podanie leku najmłodszym pacjentom mającym trudności z używaniem innych inhalatorów. Dostępne dawki to 0,5 mg/2 ml oraz 2 mg/2 ml flutykazonu propionianu w zawiesinie.
astma, ciężka astma oskrzelowa, depozycja leku, doustne glikokortykosteroidy, flutykazon propionian, glikokortykosteroid, inhalator, leczenie przeciwzapalne, nebulizacja, nebulizator, regularne stosowanie leku, steroidoterapia systemowa, steroidy doustne, steroidy wziewne, zaostrzenie astmy oskrzelowej, zawiesina do nebulizacji - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Provera
Medroksyprogesteron octan, dostępny w tabletkach o dawkach 5 mg i 10 mg, wymaga szczególnej ostrożności u pacjentek z nadwrażliwością na steroidy, a także u osób z padaczką, migreną, astmą, zaburzeniami czynności serca i nerek ze względu na ryzyko retencji płynów, która może pogorszyć stan kliniczny. Należy monitorować pacjentki z depresją, gdyż lek może indukować lub nasilać objawy depresyjne oraz wywoływać symptomy podobne do zespołu napięcia przedmiesiączkowego. U pacjentek z cukrzycą konieczne jest regularne kontrolowanie stężenia glukozy i dostosowanie terapii przeciwcukrzycowej, gdyż medroksyprogesteron może obniżać tolerancję glukozy. W przypadku nieoczekiwanego krwawienia z dróg rodnych podczas terapii wskazana jest dokładna diagnostyka w celu wykluczenia patologii.
astma, badanie histopatologiczne, błona śluzowa trzonu macicy, choroba zakrzepowo-zatorowa, cukrzyca, depresja, globulina wiążąca hormony płciowe, gonadotropiny, kanał szyjki macicy, krwawienie z dróg rodnych, medroksyprogesteron octan, migrena, nadwrażliwość na steroidy, obrzęk tarczy nerwu wzrokowego, padaczka, podwójne widzenie, reakcja krzyżowa, retencja płynów, SHBG, steroidy, utrata wzroku, wytrzeszcz, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności serca, zaburzenie zakrzepowe, ŻChZZ, zespół napięcia przedmiesiączkowego, zmiany w naczyniach siatkówki, zmniejszona tolerancja glukozy, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Promonta 10 mg 10 mg
Lek Promonta 10 mg zawiera montelukast sodowy i jest wskazany do leczenia astmy oraz astmy z towarzyszącym sezonowym alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa u dorosłych i młodzieży powyżej 15 lat. Zalecana dawka to 1 tabletka powlekana 10 mg raz na dobę, przyjmowana wieczorem, niezależnie od posiłków. Tabletki należy połykać w całości, popijając odpowiednią ilością płynu. Dawkowanie nie wymaga modyfikacji u pacjentów w podeszłym wieku, z niewydolnością nerek ani z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby. Brak danych dotyczących stosowania u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby. Dawkowanie jest identyczne dla obu płci. Efekt terapeutyczny jest zauważalny już po pierwszej dobie leczenia, co podkreśla się w edukacji pacjenta.
alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, astma, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, kontrola objawów astmy, krótko działający β-agonista, leczenie astmy, lek przeciwastmatyczny, montelukast, niewydolność nerek, pacjent w podeszłym wieku, schemat leczenia astmy, substancja czynna, tabletka do rozgryzania i żucia, tabletka powlekana, terapia skojarzona, wskaźnik kontroli astmy, wziewny glikokortykosteroid, zaburzenie czynności wątroby, zaostrzenie choroby - Leksykon substancji czynnych
Promazyna – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Promazyna, jako pochodna fenotiazyny, wymaga szczególnej ostrożności w stosowaniu ze względu na ryzyko licznych działań niepożądanych, w tym zaburzeń pozapiramidowych, arytmii serca oraz złośliwego zespołu neuroleptycznego. Szczególnie narażone są grupy pacjentów z chorobami serca, niewydolnością wątroby lub nerek, zaburzeniami układu oddechowego, padaczką, a także osoby w podeszłym wieku, u których może wystąpić niedociśnienie ortostatyczne oraz zaburzenia termoregulacji. Długotrwałe stosowanie może prowadzić do dyskinez późnych, co wymaga natychmiastowego odstawienia leku. Zaleca się unikanie stosowania u pacjentów z jaskrą z wąskim kątem przesączania, niedoczynnością tarczycy, miastenią oraz przerostem gruczołu krokowego. W przypadku gorączki o niewyjaśnionym podłożu konieczne jest przerwanie terapii i diagnostyka w kierunku złośliwego zespołu neuroleptycznego.
agranulocytoza, arytmia serca, astma, choroba niedokrwienna serca, choroba serca, czynność wątroby, dyskineza, dyskineza późna, fotosensybilizacja, hipertermia, hipokalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, jaskra z wąskim kątem przesączania, komorowe zaburzenie rytmu serca, krew obwodowa, miastenia, miażdżyca tętnic mózgowych, niedobór laktazy, niedociśnienie ortostatyczne, niedoczynność tarczycy, nietolerancja galaktozy, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, padaczka, parkinsonizm polekowy, pochodna fenotiazyny, próg drgawkowy, prolaktyna, promazyna, przerost gruczołu krokowego, rozedma, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie autonomicznego układu nerwowego, zaburzenie układu krwiotwórczego, zaburzenie układu oddechowego, zaburzenie układu pozapiramidowego, zespół odstawienny, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon substancji czynnych
Wyciąg alergenowy – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Immunoterapia swoista z wykorzystaniem wyciągów alergenowych, takich jak ALUTARD SQ (alergeny zwierzęce: sierść konia, psa, kota) oraz Novo-Helisen Depot (alergeny zwierzęce, roztocza kurzu domowego, grzyby pleśniowe), wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych i karmiących piersią. Dane kliniczne dotyczące wpływu tych preparatów na płodność są niewystarczające, co wymaga indywidualnej oceny stosunku korzyści do ryzyka u pacjentek planujących ciążę. Terapia ALUTARD SQ nie powinna być inicjowana w ciąży, jednak może być kontynuowana po starannej ocenie stanu klinicznego, zwłaszcza funkcji płuc i historii reakcji niepożądanych, z uwzględnieniem ścisłego monitorowania u pacjentek z astmą. W przypadku Novo-Helisen Depot immunoterapii w ciąży nie zaleca się ze względu na brak danych potwierdzających bezpieczeństwo. Podobne ograniczenia dotyczą okresu laktacji, gdzie ALUTARD SQ nie wykazuje przewidywanego przenikania do mleka matki w ilościach istotnych klinicznie, natomiast stosowanie Novo-Helisen Depot jest przeciwwskazane.
alergiczny nieżyt nosa, Alutard SQ, astma, astma alergiczna, czynność płuc, czynność układu oddechowego, dysfagia, działanie niepożądane, grzyb pleśniowy, immunoterapia alergenowa, immunoterapia swoista, Novo-Helisen Depot, ogólnoustrojowa reakcja niepożądana, reakcja ogólnoustrojowa, roztocze kurzu domowego, wyciąg alergenowy, wyciąg alergenowy pochodzenia zwierzęcego, zaostrzenie choroby podstawowej - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Duexon (25 mcg + 50 mcg)/dawkę odmierzoną
W praktyce klinicznej stosowanie leku Duexon, zawierającego salmeterol (w postaci ksynafonianu) oraz flutykazon propionian, u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią wymaga szczegółowej oceny stosunku korzyści do ryzyka. Dane kliniczne z ponad 1000 przypadków stosowania w ciąży nie wykazały teratogenności ani szkodliwego wpływu na płód, jednak badania przedkliniczne na zwierzętach wskazują na potencjalne ryzyko reprodukcyjne związane z beta2-mimetykami i glikokortykosteroidami. W przypadku ciężarnych zaleca się stosowanie najniższej skutecznej dawki flutykazonu propionianu, aby zminimalizować ekspozycję płodu, przy jednoczesnym zachowaniu kontroli astmy. Terapia powinna być indywidualizowana, uwzględniając nasilenie objawów i odpowiedź na leczenie.
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Diclac Lipogel 10 mg/g
Preparat Diclac LipoGel zawiera 10 mg/g diklofenaku sodowego i może wywoływać działania niepożądane, głównie ze strony skóry i tkanki podskórnej. Najczęściej obserwowane reakcje to zapalenie skóry (w tym kontaktowe zapalenie skóry), wysypka, rumień, wyprysk oraz świąd, występujące u 1-10% pacjentów. Rzadziej (≥1/1000 do <1/10000) mogą pojawić się pęcherzowe zapalenie skóry, a bardzo rzadko (<1/10000) wysypka grudkowata, reakcje nadwrażliwości (w tym pokrzywka), obrzęk naczynioruchowy, astma oraz reakcja nadwrażliwości na światło. Działania niepożądane o nieznanej częstości to uczucie pieczenia i suchość skóry w miejscu aplikacji.
astma, Diclac LipoGel, diklofenak sodowy, działanie niepożądane, kontaktowe zapalenie skóry, nadwrażliwość, nadwrażliwość na światło, obrzęk naczynioruchowy, pęcherzowe zapalenie skóry, pokrzywka, reakcja nadwrażliwości, rozszerzenie naczyń krwionośnych, rumień, skurcz oskrzeli, świąd, wyprysk, wysypka, wysypka grudkowata, zapalenie skóry - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Pabal
Karbetocyna (PABAL, 100 µg/ml) jest silnym lekiem uterotonicznym przeznaczonym do jednorazowego podania domięśniowego lub dożylnego (wlew powolny >1 minuty) wyłącznie w specjalistycznych oddziałach położniczych przez doświadczony personel. Jej działanie obkurczające macicę utrzymuje się przez kilka godzin, co wyklucza stosowanie przed porodem ze względu na ryzyko zagrożenia płodu. W przypadku utrzymującego się krwawienia po podaniu karbetocyny należy pilnie wykluczyć zatrzymane fragmenty łożyska, urazy tkanek miękkich, nieprawidłowe zszycie macicy oraz zaburzenia krzepliwości. Brak jest danych klinicznych potwierdzających skuteczność dodatkowych dawek karbetocyny lub jej stosowanie w atonii macicy opornej na oksytocynę.
aktywność wazopresynowa, astma, atonia macicy, choroba układu sercowo-naczyniowego, cukrzyca ciążowa, drgawka, działanie przeciwdiuretyczne, hiponatremia, hipotonia macicy, karbetocyna, koagulopatia, krwawienie poporodowe, lek uterotoniczny, migrena, nadmierne krwawienie, przeciążenie płynowe, rzucawka, śpiączka, stan przedrzucawkowy, uraz tkanek miękkich, zaburzenie krzepliwości krwi, zatrzymanie fragmentów łożyska - Leksykon substancji czynnych
Gwajfenezyna – Działania niepożądane
Gwajfenezyna, stosowana w preparacie złożonym Grypolek w dawce 200 mg (w połączeniu z paracetamolem 325 mg, pseudoefedryną 30 mg oraz dekstrometorfanem 15 mg), charakteryzuje się niskim profilem działań niepożądanych. Niemniej jednak, ze względu na złożony skład leku, obserwowane działania niepożądane mogą wynikać z działania poszczególnych składników lub ich interakcji. Do najczęściej zgłaszanych należą zaburzenia ze strony układu nerwowego (np. zawroty głowy, senność, halucynacje), przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, zgaga), skóry (wysypka, zapalenie), układu oddechowego (napady astmy), sercowo-naczyniowego (zaburzenia rytmu serca, zmiany ciśnienia tętniczego), a także rzadkie, ale poważne powikłania hematologiczne (niedokrwistość, agranulocytoza), nerkowe (ostra niewydolność nerek, martwica brodawek nerkowych) oraz reakcje anafilaktyczne. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z chorobami nerek, wątroby, układu sercowo-naczyniowego, astmą oraz tych przyjmujących inne leki, u których ryzyko działań niepożądanych jest zwiększone.
agranulocytoza, astma, bromowodorek dekstrometorfanu, chlorowodorek pseudoefedryny, choroba nerek, choroba układu oddechowego, choroba wątroby, choroba wrzodowa, ciśnienie tętnicze, dysfagia, działanie hepatotoksyczne, działanie niepożądane, funkcja nerek, gwajfenezyna, halucynacja, kamica moczowa, martwica brodawek nerkowych, methemoglobinemia, morfologia krwi, nadciśnienie tętnicze, napad astmy oskrzelowej, niedokrwistość, niewydolność nerek, omam, ostra niewydolność nerek, paracetamol, pobudzenie psychomotoryczne, podwyższenie enzymów wątrobowych, reakcja anafilaktyczna, środek wykrztuśny, układ sercowo-naczyniowy, uszkodzenie wątroby, wykwit skórny, wysypka, zaburzenie czucia, zaburzenie osobowości, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie widzenia, zapalenie skóry, zatrzymanie moczu - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Apo-Doperil
Donepezyl, inhibitor cholinesterazy stosowany w terapii otępienia, wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z ciężką postacią otępienia, innymi typami otępienia oraz zaburzeniami pamięci związanymi z wiekiem, ze względu na brak badań w tych grupach. Lek może nasilać zwiotczenie mięśni podczas znieczulenia z użyciem pochodnych sukcynylocholiny, dlatego konieczne jest poinformowanie anestezjologa o jego stosowaniu. Donepezyl może wywoływać efekt wagotoniczny prowadzący do bradykardii, szczególnie u pacjentów z zespołem chorego węzła zatokowego lub blokami przewodzenia nadkomorowego. Zgłaszano przypadki omdleń i drgawek, a także ryzyko bloku serca i zahamowania zatokowego. Pacjenci z ryzykiem choroby wrzodowej, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu NLPZ, powinni być monitorowani, choć badania kliniczne nie wykazały zwiększonej częstości wrzodów ani krwawień. Należy również zachować ostrożność u pacjentów z problemami urologicznymi ze względu na ryzyko niedrożności ujścia pęcherza moczowego.
astma, blok przedsionkowo-komorowy, blok serca, blok zatokowo-przedsionkowy, bradykardia, choroba Alzheimera, choroba wrzodowa, drgawki, efekt wagotoniczny, fosfokinaza keratynowa, hipertermia, inhibitor acetylocholinesterazy, inhibitor cholinesterazy, krwawienie z przewodu pokarmowego, lek cholinomimetyczny, niedrożność pęcherza moczowego, niestabilność autonomiczna, niesteroidowe leki przeciwzapalne, niewydolność wątroby, objawy pozapiramidowe, obturacyjna choroba płuc, ostra niewydolność nerek, otępienie naczyniopochodne, rabdomioliza, sztywność mięśni, zahamowanie zatokowe, zespół chorego węzła zatokowego, złośliwy zespół neuroleptyczny, znieczulenie - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Flixodil Combo (25 mcg + 125 mcg)/dawkę inh.
Flixodil Combo to aerozol inhalacyjny zawierający salmeterol (25 μg/dawka) i flutykazon propionian w trzech dawkach: 50, 125 lub 250 μg/dawka, co odpowiada dawkom dostarczonym odpowiednio 21 μg salmeterolu oraz 44, 110 lub 220 μg flutykazonu. Farmakokinetyka obu substancji jest podobna do ich stosowania osobno. Salmeterol działa miejscowo w płucach, a jego stężenia w osoczu są bardzo niskie (około 200 pg/ml lub mniej) i nie odzwierciedlają efektu terapeutycznego. Flutykazon propionian charakteryzuje się biodostępnością wziewną 5-11%, z mniejszą ekspozycją u pacjentów astmatycznych. Wchłanianie flutykazonu jest dwufazowe, a ekspozycja z połkniętej frakcji jest minimalna (<1%) z powodu efektu pierwszego przejścia. Lek wykazuje duży klirens osoczowy (1150 ml/min), dużą objętość dystrybucji (~300 l) i okres półtrwania około 8 godzin, wiążąc się w 91% z białkami osocza. Metabolizm zachodzi głównie przez CYP3A4 do nieaktywnych metabolitów, a wydalanie nerkowe jest pomijalne (<5%).
aerozol inhalacyjny, astma, białko osocza, biodostępność całkowita, biodostępność ogólnoustrojowa, cytochrom P450 3A4, dawka dostarczona, droga eliminacji, efekt pierwszego przejścia, ekspozycja ogólnoustrojowa, flutykazonu propionian, inhalator typu Dysk, klirens osoczowy, komora inhalacyjna, objętość dystrybucji, okres półtrwania, pochodna kwasu karboksylowego, salmeterol, stężenie w osoczu, wchłanianie ogólnoustrojowe, właściwości farmakokinetyczne, wydalanie nerkowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Meloxistad 15 mg
Meloksykam, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), stosowany w dawkach 7,5 mg lub 15 mg przez okres do jednego roku, wiąże się z ryzykiem licznych działań niepożądanych, które należy uwzględnić w praktyce klinicznej. Najczęstsze objawy dotyczą układu pokarmowego, w tym bardzo często występujące niestrawność, nudności, wymioty, ból brzucha, zaparcia, wzdęcia i biegunkę. Istotne są także potencjalnie ciężkie powikłania, takie jak choroba wrzodowa żołądka i/lub dwunastnicy, perforacja oraz krwawienia z przewodu pokarmowego, które mogą prowadzić do niedokrwistości (często) i zgonu, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku. W zakresie układu krwiotwórczego meloksykam może powodować niedokrwistość (często), leukopenię i małopłytkowość (rzadko), a także bardzo rzadkie przypadki agranulocytozy, szczególnie przy jednoczesnym stosowaniu innych leków mielotoksycznych. Działania niepożądane obejmują również zaburzenia układu nerwowego (bóle głowy często, zawroty głowy i senność niezbyt często), reakcje alergiczne, w tym ciężkie anafilaktyczne (częstość nieznana), oraz zaburzenia psychiczne, takie jak zmiany nastroju i bezsenność (rzadko).
agranulocytoza, astma, biegunka, ból brzucha, ból głowy, choroba wrzodowa żołądka, eozynofilia płucna, hiperkaliemia, incydent zatorowo-zakrzepowy, kołatanie serca, krwawienie z przewodu pokarmowego, leukopenia, małopłytkowość, martwica cewek nerkowych, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, meloksykam, mielotoksyczność, morfologia krwi, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na światło, niedokrwistość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niestrawność, niewydolność serca, nudności, obrzęk, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, pęcherzowe zapalenie skóry, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, senność, śródmiąższowe zapalenie nerek, świąd, udar mózgu, wymioty, wysypka, wzdęcia, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia widzenia, zapalenie jamy ustnej, zapalenie okrężnicy, zapalenie przełyku, zapalenie spojówek, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zapalenie żołądka, zaparcia, zator tętnicy, zatrzymanie sodu, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon chorób i schorzeń
Alergia na zwierzęta domowe – Objawy
Alergia na zwierzęta domowe to immunologiczna nadwrażliwość na białka obecne w naskórku, ślinie, moczu lub odchodach zwierząt futerkowych i ptaków, manifestująca się objawami ze strony dróg oddechowych (kichanie, wyciek i przekrwienie błony śluzowej nosa, kaszel, świąd gardła), oczu (łzawienie, zaczerwienienie, obrzęk), skóry (świąd, pokrzywka, egzema) oraz układu oddechowego w przebiegu astmy (duszność, świszczący oddech, napady astmy). Objawy mogą pojawić się w ciągu 15-30 minut u osób o wysokiej wrażliwości lub po kilku dniach u osób z łagodną alergią, a ich nasilenie jest proporcjonalne do poziomu ekspozycji na alergeny. Alergeny kotów, zwłaszcza samic produkujących białko Fel d I, wywołują silniejsze reakcje niż alergeny psów. Alergeny mogą utrzymywać się w środowisku domowym do 6 miesięcy po usunięciu zwierzęcia, co utrudnia eliminację objawów. Leczenie obejmuje leki przeciwhistaminowe (działanie po 30 minutach), donosowe leki przeciwhistaminowe (działanie po 15-30 minutach) oraz donosowe kortykosteroidy (poprawa po co najmniej 2 tygodniach stosowania).
alergen, alergen zwierzęcy, alergia na koty, alergiczne zapalenie skóry, alergiczny nieżyt nosa, anafilaksja, astma, donosowy kortykosteroid, donosowy lek przeciwhistaminowy, duszność, dyskomfort, egzema, lek przeciwhistaminowy, nadwrażliwość układu immunologicznego, pokrzywka, przekrwienie błony śluzowej nosa, przewlekłe zapalenie zatok, reakcja alergiczna, świszczący oddech, tolerancja immunologiczna, układ pokarmowy, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie zatok, zatoki przynosowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Itami 140 mg
Plaster leczniczy Itami zawierający 140 mg diklofenaku sodowego charakteryzuje się niższymi stężeniami diklofenaku w osoczu w porównaniu do podania doustnego, co przekłada się na relatywnie niskie ryzyko ogólnoustrojowych działań niepożądanych, takich jak zaburzenia ze strony układu pokarmowego, wątroby, nerek czy skurcze oskrzeli. Niemniej jednak, przy aplikacji na rozległe powierzchnie skóry i długotrwałym stosowaniu, działania te mogą się pojawić. Najczęściej obserwowane działania niepożądane dotyczą skóry i tkanki podskórnej, w tym wysypki, egzemy, rumienia, zapalenia skóry oraz świądu i pieczenia w miejscu aplikacji, występujące z częstością ≥1/100. Rzadziej (≥1/10 000 do <1/1 000) mogą pojawić się pęcherzowe zapalenie skóry i sucha skóra, a bardzo rzadko (<1/10 000) reakcje nadwrażliwości, obrzęk naczynioruchowy, anafilaksja, astma oraz nadwrażliwość na światło.
astma, diklofenak sodowy, działanie niepożądane, nadwrażliwość, nadwrażliwość na światło, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, pęcherzowe zapalenie skóry, plaster leczniczy, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja miejscowa, rumień wysiękowy, skurcz oskrzeli, stosunek korzyści do ryzyka, wysypka krostkowa, zaburzenia układu pokarmowego, zapalenie skóry kontaktowe - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Bufar Easyhaler (160 mcg + 4,5 mcg)/dawkę inh.
BUFAR Easyhaler to lek wziewny zawierający 160 mikrogramów budezonidu (kortykosteroid) oraz 4,5 mikrogramów formoterolu fumaranu dwuwodnego (długodziałający agonista receptorów β2). Preparat jest stosowany w leczeniu astmy i POChP, jednak jego zastosowanie jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na którykolwiek ze składników aktywnych lub substancji pomocniczych. Szczególną uwagę należy zwrócić na obecność laktozy jednowodnej (3 800 mikrogramów w dawce), która zawiera śladowe ilości białek mleka i może wywołać reakcje alergiczne u osób uczulonych na białka mleka krowiego.
alergia na białka mleka, astma, białka mleka, budezonid, formoterol, formoterol fumaran dwuwodny, kortykosteroid wziewny, laktoza jednowodna, nadwrażliwość na budezonid, nadwrażliwość na formoterol, nadwrażliwość na substancje czynne, nadwrażliwość na substancje pomocnicze, POChP, proszek do inhalacji, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, wywiad medyczny, β2-mimetyk - Leksykon leków
Przeciwwskazania – MIG dla dzieci 20 mg/ml
MIG dla dzieci (ibuprofen 20 mg/ml zawiesina doustna) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na ibuprofen lub substancje pomocnicze (maltitol ciekły E 965, benzoesan sodu E 211, alkohol benzylowy), a także u osób z historią skurczu oskrzeli, astmy, pokrzywki lub obrzęku naczynioruchowego po NLPZ. Nie należy stosować leku u pacjentów z zaburzeniami krwiotworzenia o niewyjaśnionej etiologii, aktywną lub nawracającą chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy, krwotokami z przewodu pokarmowego, krwawieniami z naczyń mózgowych lub innymi aktywnymi krwawieniami. Przeciwwskazania obejmują także ciężką niewydolność wątroby, nerek, serca (klasa IV wg NYHA), ciężkie odwodnienie oraz kobiety w III trymestrze ciąży ze względu na ryzyko powikłań płodowych i matczynych. Ibuprofen może nasilać ryzyko krwawień, perforacji przewodu pokarmowego oraz pogarszać funkcję narządów w wymienionych stanach klinicznych.
astma, choroba autoimmunologiczna, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba wrzodowa dwunastnicy, choroba wrzodowa żołądka, digoksyna, działanie antyagregacyjne, fenytoina, filtracja kłębuszkowa, glikokortykosteroid, hemostaza, ibuprofen, krwawienie z naczyń mózgowych, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwotok z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek moczopędny, lek przeciwnadciśnieniowy, lek przeciwzakrzepowy, lit, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na leki, nefrotoksyczność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, NLPZ, obrzęk naczynioruchowy, odwodnienie, perforacja, płytki krwi, pokrzywka, prostaglandyna nerkowa, przewód tętniczy, skurcz oskrzeli, trzeci trymestr ciąży, warfaryna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie krwiotworzenia, zapalenie błony śluzowej nosa - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – EpiPen Senior
Wstrzykiwacz automatyczny EpiPen Senior zawiera 300 mikrogramów (0,3 mg) epinefryny i jest przeznaczony do jednorazowego, domięśniowego podania w przednio-boczną stronę uda. Pacjent oraz osoby z jego otoczenia powinny zostać dokładnie przeszkolone w zakresie prawidłowego stosowania urządzenia oraz konieczności natychmiastowego wezwania pomocy medycznej (numer 112) po podaniu leku z powodu ryzyka reakcji anafilaktycznej. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z chorobami serca, cukrzycą, nadczynnością tarczycy, nadciśnieniem tętniczym oraz u osób w podeszłym wieku, gdyż u tych grup korzyści z zastosowania epinefryny muszą przewyższać potencjalne ryzyko działań niepożądanych. Dodatkowo, u pacjentów z podwyższonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym, ciężkimi zaburzeniami czynności nerek, gruczolakiem prostaty, hiperkalcemią i hipokaliemią istnieje zwiększone ryzyko powikłań, a u chorych na Parkinsona epinefryna może nasilać objawy choroby.
adrenalina, astma, choroba Parkinsona, choroba serca, ciśnienie wewnątrzgałkowe, cukrzyca, dwufazowa reakcja anafilaktyczna, epinefryna, EpiPen Senior, gruczolak prostaty, hiperkalcemia, hipokaliemia, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, nadwrażliwość, niedokrwienie obwodowe, pirosiarczyn sodu, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, tkanka tłuszczowa, wstrzykiwacz automatyczny, zaburzenie czynności nerek, zaleganie moczu, zatrzymanie moczu - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Foramed
Formoterol, substancja czynna produktu Foramed, jest długo działającym agonistą receptorów β2-adrenergicznych (LABA) stosowanym jako leczenie uzupełniające u pacjentów z astmą, u których kontrola choroby za pomocą wziewnych kortykosteroidów jest niewystarczająca. Dawkowanie powinno być indywidualnie dostosowane, nie przekraczając maksymalnej dawki dobowej zgodnie z charakterystyką produktu. Produkt nie jest zalecany jako lek pierwszego wyboru w astmie, a jego stosowanie u dzieci poniżej 6 lat jest przeciwwskazane. U dzieci w wieku 6-12 lat preferowane jest stosowanie preparatów złożonych zawierających zarówno kortykosteroid, jak i LABA. W badaniach klinicznych odnotowano zwiększoną częstość ciężkich zaostrzeń astmy u pacjentów przyjmujących formoterol, szczególnie w grupie wiekowej 5-12 lat, co wymaga ostrożności i regularnej oceny stanu klinicznego. Produkt Foramed nie jest przeznaczony do leczenia ostrych napadów astmy, do których należy stosować krótko działające β2-agonisty.
astma, blok przedsionkowo-komorowy, choroba niedokrwienna serca, ciężka astma, cukrzyca, diuretyk, dysfunkcja tarczycy, działanie hiperglikemizujące, działanie proarytmiczne, dziedziczna nietolerancja, formoterol, guz chromochłonny, hipokaliemia, kardiomiopatia przerostowa, laktoza jednowodna, leczenie skojarzone, lek przeciwzapalny, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, niedobór laktazy, niedotlenienie, nietolerancja galaktozy, niewydolność serca, paradoksalny skurcz oskrzeli, pochodna ksantyny, salmeterol, skurcz oskrzeli, steroid, stężenie glukozy we krwi, stężenie potasu w surowicy, tachyarytmia, tętniak, wydłużenie odstępu QT, wziewny kortykosteroid, zaburzenie rytmu serca, zaostrzenie choroby, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zwężenie aorty - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Aspirin Pro
Kwas acetylosalicylowy (ASA) wymaga szczególnej uwagi klinicznej ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych i interakcji. Należy unikać przedawkowania, zwracając uwagę na skład wszystkich przyjmowanych preparatów, gdyż ASA jest składnikiem wielu leków złożonych. U dzieci z infekcjami wirusowymi, zwłaszcza ospą wietrzną i grypopodobnymi, istnieje ryzyko zespołu Reye’a, dlatego ASA powinien być stosowany wyłącznie po konsultacji lekarskiej i tylko gdy inne metody zawiodą. Długotrwałe stosowanie wysokich dawek leków przeciwbólowych, zwłaszcza preparatów złożonych, może prowadzić do uszkodzenia nerek, w tym niewydolności nerek. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z chorobami nerek, układu sercowo-naczyniowego, niedoborem G6PD (ryzyko hemolizy) oraz u osób z chorobą wrzodową, zapaleniem błony śluzowej żołądka, astmą, niewydolnością wątroby i nerek.
agregacja płytek krwi, astma, choroba naczyń nerkowych, choroba wrzodowa żołądka, hemoliza, hipowolemia, inhibitor agregacji płytek krwi, krwawienie miesiączkowe, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwotok maciczny, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwbólowy, lek przeciwzakrzepowy, menorrhagia, metrorrhagia, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, ospa wietrzna, ostra niewydolność nerek, owrzodzenie, posocznica, zapalenie błony śluzowej żołądka, zastoinowa niewydolność serca, zespół Reye’a - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Cyclonamine 12,5%
Produkt Cyclonamine 12,5% (125 mg/ml roztwór do wstrzykiwań) wymaga szczególnej ostrożności podczas podawania pozajelitowego, zwłaszcza u pacjentów z niestabilnym lub niskim ciśnieniem tętniczym, ze względu na ryzyko nagłego spadku ciśnienia. Konieczne jest monitorowanie parametrów hemodynamicznych w trakcie i po podaniu leku. Preparat zawiera siarczyn sodu i pirosiarczyn sodu jako przeciwutleniacze, które mogą wywoływać reakcje alergiczne o różnym nasileniu, w tym potencjalnie zagrażające życiu wstrząs anafilaktyczny oraz napady astmy. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z astmą, u których nadwrażliwość na siarczyny jest częstsza, co wymaga ostrożnej kwalifikacji do terapii.
astma, ciężka reakcja nadwrażliwości, etamsylat, nadciśnienie tętnicze, napad astmy, niedociśnienie tętnicze, niestabilne ciśnienie tętnicze, niewydolność serca, parametry hemodynamiczne, pirosiarczan sodu, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, siarczan sodu, skurcz oskrzeli, wstrząs anafilaktyczny