Dawkowanie i sposób podawania leku Beclocomb

Produkt leczniczy Beclocomb, (100 mikrogramów + 6 mikrogramów)/dawkę odmierzoną, aerozol inhalacyjny, roztwór, zawiera dwie substancje czynne: beklometazonu dipropionian (100 µg w dawce odmierzonej z zaworu) oraz formoterolu fumaran dwuwodny (6 µg w dawce odmierzonej z zaworu). Ilość ta odpowiada dawce dostarczonej z pompki rozpylającej wynoszącej 84,6 µg beklometazonu dipropionianu i 5,0 µg formoterolu fumaranu dwuwodnego¹.

Wskazania do stosowania

Produkt Beclocomb nie jest przeznaczony do początkowego leczenia astmy. Dawkowanie powinno być ustalane indywidualnie i dostosowane do stopnia ciężkości choroby. Należy zwrócić uwagę, że beklometazonu dipropionian w tym produkcie występuje w formie drobnocząsteczkowej, co znacząco zwiększa jego skuteczność – 100 µg beklometazonu drobnocząsteczkowego odpowiada 250 µg beklometazonu o większych cząsteczkach².

Schematy leczenia astmy

W leczeniu astmy wyróżnia się dwa główne podejścia terapeutyczne przy zastosowaniu produktu Beclocomb³:

1. Terapia podtrzymująca – produkt stosowany regularnie jako leczenie podtrzymujące, z dodatkowo zaleconym szybko działającym lekiem rozszerzającym oskrzela do stosowania doraźnego
2. Terapia podtrzymująca i doraźna – produkt stosowany zarówno jako leczenie podtrzymujące, jak i doraźnie w przypadku wystąpienia objawów astmy

Terapia podtrzymująca astmy

W przypadku stosowania wyłącznie w terapii podtrzymującej, należy doradzić pacjentom, aby zawsze mieli przy sobie dodatkowy, szybko działający lek rozszerzający oskrzela do stosowania doraźnego⁴.

Dawkowanie dla dorosłych (18 lat i powyżej):

• Standardowo: 1-2 inhalacje dwa razy na dobę
• Maksymalna dawka dobowa: 4 inhalacje⁵

Terapia podtrzymująca i doraźna astmy

W tym schemacie pacjenci przyjmują regularną dawkę podtrzymującą Beclocomb oraz dodatkowo stosują ten sam lek doraźnie w razie wystąpienia objawów astmy. Pacjent powinien zawsze mieć przy sobie inhalator Beclocomb do stosowania w nagłych przypadkach⁶.

Ten schemat leczenia jest szczególnie zalecany dla pacjentów z:

• Niedostateczną kontrolą astmy wymagającą częstego stosowania leczenia doraźnego
• Historią zaostrzeń astmy, które wymagały interwencji medycznej⁷

Dawkowanie dla dorosłych (18 lat i powyżej) w terapii podtrzymującej i doraźnej:

• Zalecana dawka podtrzymująca: 1 inhalacja dwa razy na dobę (rano i wieczorem)
• W przypadku wystąpienia objawów: 1 dodatkowa inhalacja doraźnie
• Jeśli objawy utrzymują się po kilku minutach: kolejna dodatkowa inhalacja
• Maksymalna dawka dobowa: 8 inhalacji⁸

Jeżeli pacjent często wymaga stosowania licznych inhalacji doraźnych w ciągu doby, należy zdecydowanie zalecić mu konsultację medyczną celem ponownej oceny stanu astmy i weryfikacji leczenia podtrzymującego⁹.

Leczenie POChP

Dawkowanie dla dorosłych (18 lat i powyżej) w POChP:

• Zalecana dawka: 2 inhalacje dwa razy na dobę¹⁰

Dawkowanie u szczególnych grup pacjentów

Sposób podawania i instrukcje użytkowania

Beclocomb podawany jest drogą wziewną. Dla zapewnienia właściwego stosowania, personel medyczny powinien zademonstrować pacjentowi, jak prawidłowo korzystać z inhalatora, gdyż skuteczność leczenia zależy od prawidłowego użycia ciśnieniowego inhalatora z dozownikiem¹⁵.

Licznik dawek

Inhalator Beclocomb wyposażony jest w licznik dawek umieszczony z przodu dozownika, który informuje o liczbie dawek pozostałych w inhalatorze. W opakowaniu zawierającym 120 dawek, licznik wskazuje pozostałą liczbę dawek w jednostkach dwudziestu (np. 120, 100, 80 itd.). Pacjentów należy poinformować, aby nie upuszczać inhalatora, gdyż może to spowodować odliczenie kolejnej dawki¹⁶.

Test inhalatora

Przed pierwszym użyciem inhalatora pacjent powinien wykonać trzy rozpylenia w powietrze. Jeśli inhalator nie był używany przez 14 dni lub dłużej, należy wykonać jedno rozpylenie w powietrze, aby upewnić się, że urządzenie działa prawidłowo. Po pierwszym teście inhalatora licznik dawek powinien wskazywać 120¹⁷.

Technika inhalacji

Podczas inhalacji, jeśli to możliwe, pacjenci powinni stać lub siedzieć w pozycji wyprostowanej¹⁸.

Monitorowanie i dostosowywanie leczenia

Pacjenci powinni być poddawani regularnej kontroli lekarskiej w celu utrzymania optymalnego dawkowania. Zmiany dawkowania mogą być dokonywane wyłącznie przez lekarza. Należy dążyć do ustalenia najmniejszej dawki zapewniającej skuteczną kontrolę objawów. Po uzyskaniu kontroli astmy z zastosowaniem najmniejszej zalecanej dawki, kolejnym etapem może być próba leczenia wyłącznie kortykosteroidem wziewnym¹⁹.

Istotne jest, aby zalecić pacjentom przyjmowanie produktu Beclocomb regularnie każdego dnia, nawet w okresach bez objawów astmy²⁰.

Kwestie związane ze zmianą terapii

U pacjentów, którzy przechodzą z leczenia beklometazonu dipropionianem o dużych rozmiarach cząsteczek na produkt Beclocomb, należy zmniejszyć dawkę beklometazonu ze względu na większą skuteczność beklometazonu drobnocząsteczkowego i dostosować ją do indywidualnych potrzeb pacjenta²¹.