Leki w grupie
„beta2-mimetyki długodziałające”
Beta2-mimetyki długodziałające (LABA – Long-Acting Beta-Agonists) to grupa leków rozszerzających oskrzela, które selektywnie pobudzają receptory beta2-adrenergiczne zlokalizowane głównie w drogach oddechowych. Ich działanie polega na zwiększeniu stężenia wewnątrzkomórkowego cAMP, co prowadzi do rozkurczu mięśni gładkich oskrzeli i rozszerzenia dróg oddechowych. W przeciwieństwie do krótkodziałających beta2-mimetyków (SABA), LABA działają przez 12-24 godzin, zapewniając długotrwałą kontrolę objawów.
Do najważniejszych beta2-mimetyków długodziałających należą: salmeterol (Serevent), formoterol (Foradil, Oxodil, Zafiron), indakaterol (Onbrez), olodaterol (Striverdi) oraz wilanterol (dostępny tylko w lekach złożonych jak Relvar/Anoro). W Polsce dostępne są preparaty handlowe zawierające te substancje, m.in. Serevent Dysk, Foradil, Oxodil, Zafiron, Onbrez Breezhaler czy Striverdi Respimat.
LABA można podzielić na dwie podgrupy ze względu na czas działania: standardowe LABA działające około 12 godzin (salmeterol, formoterol) oraz ultra-długodziałające beta2-mimetyki (ULTRA-LABA) działające 24 godziny lub dłużej (indakaterol, olodaterol, wilanterol). Formoterol wyróżnia się szybkim początkiem działania (podobnym do SABA) przy jednoczesnym długim czasie działania, podczas gdy salmeterol ma wolniejszy początek działania.
Największą zaletą stosowania LABA jest zapewnienie długotrwałej kontroli objawów u pacjentów z przewlekłymi chorobami obturacyjnymi, co przekłada się na poprawę jakości życia, zmniejszenie częstości zaostrzeń i redukcję nocnych objawów. Leki te są wygodne w stosowaniu (1-2 razy dziennie), co może zwiększać przestrzeganie zaleceń terapeutycznych przez pacjentów. LABA są szczególnie skuteczne w terapii skojarzonej z glikokortykosteroidami wziewnymi (ICS).
Najpoważniejszym zagrożeniem związanym ze stosowaniem LABA jest zwiększone ryzyko ciężkich zaostrzeń astmy i zgonów związanych z astmą, gdy są stosowane w monoterapii bez jednoczesnego stosowania ICS. Z tego powodu u pacjentów z astmą LABA powinny być zawsze stosowane w połączeniu z ICS. Inne potencjalne działania niepożądane obejmują: drżenie mięśniowe, tachykardię, wydłużenie odstępu QT, hipokaliemię oraz tolerancję na działanie bronchodylatacyjne przy długotrwałym stosowaniu. U pacjentów z POChP nie wykazano podobnego ryzyka przy monoterapii LABA.
Lista leków w tej grupie
-
Bufomix Easyhaler – Proszek do inhalacji – (160 mcg + 4,5 mcg)/dawkę inh.
Produkt leczniczy zawiera budezonid oraz formoterolu fumaran, które są stosowane jako proszek do inhalacji w urządzeniu Easyhaler. Zawiera również laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Lek jest przeznaczony do regularnego leczenia astmy u osób powyżej 12 roku życia oraz objawowego leczenia przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) u dorosłych. Stosuje się go w przypadkach, gdy standardowa kontrola astmy wziewnymi kortykosteroidami i β2-mimetykami jest niewystarczająca lub gdy konieczne jest skojarzone działanie tych substancji.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Fluticomb – Aerozol inhalacyjny, zawiesina – (25 mcg + 50 mcg)/dawkę odmierzoną
Jest to aerozol inhalacyjny zawierający kombinację salmeterolu, długo działającego β₂-mimetyku, oraz flutykazonu propionianu, wziewnego kortykosteroidu. Preparat stosuje się w systematycznym leczeniu astmy oskrzelowej u pacjentów, u których objawy nie są wystarczająco kontrolowane przez sam kortykosteroid lub krótko działający β₂-mimetyk. Może być również stosowany u osób, które dobrze reagują na połączenie flutykazonu i długo działającego β₂-mimetyku. Wyrób ten dostępny jest w różnych dawkach dostosowanych do indywidualnych potrzeb terapii.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Bufar Easyhaler – Proszek do inhalacji – (160 mcg + 4,5 mcg)/dawkę inh.
Produkt leczniczy zawiera budezonid oraz formoterol fumaran dwuwodny, które są dostarczane w formie proszku do inhalacji przez inhalator Easyhaler. Substancje te należą do grupy wziewnych kortykosteroidów oraz długo działających β2-mimetyków. Lek stosowany jest w regularnym leczeniu astmy oskrzelowej u dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat oraz w objawowym leczeniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) u dorosłych. Wskazany jest szczególnie gdy monoterapia nie zapewnia wystarczającej kontroli objawów.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Fluticomb – Aerozol inhalacyjny, zawiesina – (25 mcg + 125 mcg)/dawkę odmierzoną
Preparat zawiera kombinację salmeterolu, długo działającego β₂-mimetyku, oraz flutykazonu propionianu, będącego wziewnym kortykosteroidem. Jest dostępny w postaci aerozolu inhalacyjnego, przeznaczonego do stosowania wziewnego. Lek jest stosowany w systematycznym leczeniu astmy oskrzelowej, szczególnie u pacjentów wymagających jednoczesnego podawania obu składników. Wskazany jest zarówno gdy objawy astmy nie są kontrolowane przez pojedyncze leczenie, jak i wtedy, gdy wymagana jest utrzymująca terapia łączona.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Fluticomb – Aerozol inhalacyjny, zawiesina – (25 mcg + 250 mcg)/dawkę odmierzoną
Produkt leczniczy to aerozol inhalacyjny zawierający salmeterol oraz flutykazon propionian, które działają rozkurczająco na oskrzela i przeciwzapalnie. Preparat dostępny jest w różnych dawkach, dostosowanych do potrzeb pacjenta. Stosuje się go systematycznie w leczeniu astmy oskrzelowej, zwłaszcza gdy konieczne jest jednoczesne podawanie długo działającego β₂-mimetyku i wziewnego kortykosteroidu. Lek pomaga kontrolować objawy astmy u pacjentów, którzy nie uzyskują odpowiedniej poprawy przy użyciu krótkodziałających leków oraz samych kortykosteroidów wziewnych.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna