Działania niepożądane
Beclocomb (100 mcg + 6 mcg)/dawkę
Beclocomb, preparat złożony zawierający beklometazonu dipropionian oraz formoterolu fumaranu dwuwodnego, wykazuje profil działań niepożądanych charakterystyczny dla obu składników aktywnych, bez dodatkowych efektów wynikających z ich jednoczesnego podania. Najczęstsze działania niepożądane formoterolu to hipokaliemia, ból głowy, drżenie, kołatanie serca, kaszel, kurcze mięśni oraz wydłużenie odstępu QTc. Typowe dla beklometazonu dipropionianu są zakażenia grzybicze jamy ustnej, kandydoza, dysfonia i podrażnienie gardła, które można łagodzić poprzez płukanie jamy ustnej po inhalacji. Długotrwałe stosowanie wysokich dawek może prowadzić do ogólnoustrojowych działań niepożądanych, takich jak zahamowanie czynności nadnerczy, zmniejszenie gęstości mineralnej kości, opóźnienie wzrostu u dzieci, jaskra i zaćma. W rzadkich przypadkach obserwowano paradoksalny skurcz oskrzeli oraz reakcje nadwrażliwości, w tym obrzęk twarzy i gardła.
- Działania niepożądane leku Beclocomb (100 mcg + 6 mcg)/dawkę aerozol inhalacyjny, roztwór
- Profil bezpieczeństwa leku
- Najczęściej występujące działania niepożądane
- Ogólnoustrojowe działania kortykosteroidów wziewnych
- Paradoksalny skurcz oskrzeli
- Reakcje nadwrażliwości
- Bezpieczeństwo u dzieci i młodzieży
- Szczegółowy wykaz działań niepożądanych
- Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Działania niepożądane leku Beclocomb (100 mcg + 6 mcg)/dawkę aerozol inhalacyjny, roztwór
Beclocomb, jako preparat złożony zawierający beklometazonu dipropionian i formoterolu fumaran dwuwodny, może wywoływać działania niepożądane charakterystyczne dla obu substancji czynnych. W badaniach klinicznych nie zaobserwowano dodatkowych działań niepożądanych wynikających z jednoczesnego zastosowania tych substancji w jednym preparacie1.
Profil bezpieczeństwa leku
Działania niepożądane związane ze stosowaniem produktu Beclocomb zostały zidentyfikowane na podstawie badań klinicznych u pacjentów z astmą i POChP. Częstość występowania działań niepożądanych klasyfikuje się według standardowych kategorii: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz częstość nieznana (nie można określić na podstawie dostępnych danych)<sup data-drug="Beclocomb" data-section="Działania niepożądane" title="Poniżej wymieniono działania niepożądane związane z beklometazonem dipropionianu i formoterolem, podawanych w skojarzeniu (w produkcie Beclocomb) oraz jako pojedyncze substancje, z uwzględnieniem klasyfikacji układów i narządów. Częstość występowania działań niepożądanych określono następująco: bardzo często (≥ 1/10), często (≥ 1/100 do < 1/10), niezbyt często (≥ 1/1 000 do < 1/100), rzadko (≥ 10 000 do < 1/1 000), bardzo rzadko (2.
Najczęściej występujące działania niepożądane
Do najczęstszych działań niepożądanych związanych z formoterolem należą: hipokaliemia, ból głowy, drżenie, kołatanie serca, kaszel, kurcze mięśni i wydłużenie odstępu QTc3.
Z kolei działania niepożądane typowe dla beklometazonu dipropionianu to: zakażenia grzybicze jamy ustnej, kandydoza jamy ustnej, dysfonia oraz podrażnienie gardła. Objawy dysfonii i kandydozy można łagodzić przez płukanie jamy ustnej i gardła wodą lub mycie zębów po każdej inhalacji. Kandydozę można leczyć miejscowymi lekami przeciwgrzybiczymi, kontynuując jednocześnie terapię produktem Beclocomb4.
Ogólnoustrojowe działania kortykosteroidów wziewnych
Podczas długotrwałego stosowania wysokich dawek beklometazonu dipropionianu mogą wystąpić działania ogólnoustrojowe, takie jak: zahamowanie czynności nadnerczy, zmniejszenie gęstości mineralnej kości, opóźnienie wzrostu u dzieci i młodzieży, jaskra i zaćma5.
Paradoksalny skurcz oskrzeli
Podobnie jak w przypadku innych produktów podawanych wziewnie, podczas stosowania leku Beclocomb może wystąpić paradoksalny skurcz oskrzeli6.
Reakcje nadwrażliwości
Mogą wystąpić reakcje nadwrażliwości, w tym: wysypka, pokrzywka, świąd, rumień oraz obrzęk oczu, twarzy, warg i gardła7.
Bezpieczeństwo u dzieci i młodzieży
W 12-tygodniowym badaniu z udziałem młodzieży z astmą profil bezpieczeństwa beklometazonu dipropionianu i fumaranu formoterolu nie różnił się od profilu bezpieczeństwa beklometazonu dipropionianu stosowanego w monoterapii8.
Badania pediatrycznej postaci leku zawierającej beklometazonu dipropionian i fumaran formoterolu 50+6 mikrogramów u dzieci w wieku 5-11 lat z astmą wykazały, że przy 12-tygodniowej terapii profil bezpieczeństwa był podobny do dopuszczonych do obrotu pojedynczych substancji. Jednak krótkoterminowe 2-tygodniowe badanie tej samej postaci nie wykazało równoważności z poszczególnymi składnikami pod względem tempa wzrostu kończyn dolnych9.
Szczegółowy wykaz działań niepożądanych
Poniżej przedstawiono tabelaryczne zestawienie działań niepożądanych związanych ze stosowaniem leku Beclocomb według klasyfikacji układów i narządów wraz z częstością ich występowania10.
| Klasyfikacja układów i narządów | Działanie niepożądane | Częstość występowania |
|---|---|---|
| Zakażenia i zarażenia pasożytnicze | Zapalenie gardła, kandydoza jamy ustnej, zapalenie płuc* (u pacjentów z POChP) | Często |
| Grypa, zakażenia grzybicze jamy ustnej, kandydoza jamy ustnej i gardła, kandydoza przełyku, kandydoza sromu i pochwy, zapalenie błony śluzowej żołądka i jelit, zapalenie zatok, zapalenie błony śluzowej nosa | Niezbyt często | |
| Zaburzenia krwi i układu chłonnego | Granulocytopenia | Niezbyt często |
| Trombocytopenia | Bardzo rzadko | |
| Zaburzenia układu immunologicznego | Alergiczne zapalenie skóry | Niezbyt często |
| Reakcje nadwrażliwości, w tym rumień, obrzęk warg, twarzy, oczu i gardła | Bardzo rzadko | |
| Zaburzenia endokrynologiczne | Zahamowanie czynności nadnerczy | Bardzo rzadko |
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Hipokaliemia, hiperglikemia | Niezbyt często |
| Zaburzenia psychiczne | Niepokój | Niezbyt często |
| Nadpobudliwość psychoruchowa, zaburzenia snu, lęk, depresja, agresja, zmiany w zachowaniu (głównie u dzieci) | Nieznana | |
| Zaburzenia układu nerwowego | Ból głowy | Często |
| Drżenie, zawroty głowy | Niezbyt często | |
| Zaburzenia oka | Jaskra, zaćma | Bardzo rzadko |
| Nieostre widzenie | Nieznana | |
| Zaburzenia ucha i błędnika | Zapalenie trąbki Eustachiusza | Niezbyt często |
| Zaburzenia serca | Kołatanie serca, wydłużenie odstępu QTc w zapisie EKG, zmiany w zapisie EKG, tachykardia, tachyarytmia, migotanie przedsionków* | Niezbyt często |
| Skurcze dodatkowe komorowe, dławica piersiowa | Rzadko | |
| Zaburzenia naczyniowe | Przekrwienie, zaczerwienienie | Niezbyt często |
| Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia | Dysfonia | Często |
| Kaszel, kaszel z odkrztuszaniem, podrażnienie gardła, przełom astmatyczny | Niezbyt często | |
| Paradoksalny skurcz oskrzeli | Rzadko | |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Biegunka, suchość błony śluzowej jamy ustnej, niestrawność, dysfagia, uczucie pieczenia warg, nudności, zaburzenia smaku | Niezbyt często |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Świąd, wysypka, nadmierne pocenie się, pokrzywka | Niezbyt często |
| Obrzęk naczynioruchowy | Rzadko | |
| Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej | Kurcze mięśni, ból mięśni | Niezbyt często |
| Opóźnienie wzrostu u dzieci i młodzieży | Bardzo rzadko | |
| Zaburzenia nerek i dróg moczowych | Zapalenie nerek | Rzadko |
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | Obrzęk obwodowy | Bardzo rzadko |
| Badania diagnostyczne | Zwiększenie stężenia białka C-reaktywnego, zwiększenie liczby płytek krwi, zwiększenie stężenia wolnych kwasów tłuszczowych, zwiększenie stężenia insuliny we krwi, zwiększenie stężenia ciał ketonowych we krwi, zmniejszenie stężenia kortyzolu we krwi* | Niezbyt często |
| Zwiększenie ciśnienia krwi, zmniejszenie ciśnienia krwi | Rzadko | |
| Zmniejszenie gęstości kości | Bardzo rzadko |
* W głównym badaniu klinicznym u pacjentów chorych na POChP został zgłoszony jeden, nieciężki przypadek zapalenia płuc przez jednego pacjenta leczonego produktem Beclocomb. Inne działania niepożądane obserwowane po zastosowaniu produktu Beclocomb w badaniach klinicznych dotyczących POChP to: zmniejszenie stężenia kortyzolu we krwi i migotanie przedsionków11.
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego Beclocomb do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania tego produktu leczniczego. Fachowy personel medyczny powinien zgłaszać wszystkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych12:
- Al. Jerozolimskie 181C
- 02-222 Warszawa
- Tel.: + 48 22 49 21 301
- Faks: + 48 22 49 21 309
- Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu13.
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania