Interakcje leku
Beclocomb (100 mcg + 6 mcg)/dawkę

Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji

Produkt leczniczy Beclocomb, zawierający beklometazonu dipropionian (100 μg) oraz formoterolu fumaran dwuwodny (6 μg) na dawkę odmierzoną, może wchodzić w interakcje z różnymi grupami leków oraz innymi substancjami. Interakcje te można podzielić na farmakokinetyczne oraz farmakodynamiczne.¹

Interakcje farmakokinetyczne

Beklometazonu dipropionian ulega szybkiemu metabolizmowi przy udziale esteraz. Metabolizm beklometazonu jest mniej zależny od enzymu CYP3A w porównaniu z innymi kortykosteroidami, co sprawia, że ryzyko interakcji lekowych jest stosunkowo niewielkie. Niemniej jednak, nie można całkowicie wykluczyć wystąpienia działań ogólnoustrojowych przy jednoczesnym stosowaniu z silnymi inhibitorami CYP3A, takimi jak rytonawir czy kobicystat. W takich przypadkach zaleca się zachowanie szczególnej ostrożności i odpowiednie monitorowanie pacjenta podczas terapii.²

Interakcje farmakodynamiczne

U pacjentów z astmą należy unikać podawania leków beta-adrenolitycznych (włącznie z kroplami do oczu), ponieważ mogą one zmniejszać lub całkowicie hamować działanie formoterolu. W sytuacjach, gdy z konieczności pacjenci z astmą muszą otrzymywać leki beta-adrenolityczne, skuteczność formoterolu będzie ograniczona.³

Jednoczesne stosowanie innych leków beta-adrenergicznych może prowadzić do nasilenia działań formoterolu. Dlatego należy zachować ostrożność podczas równoczesnego podawania formoterolu z teofiliną lub innymi lekami beta-adrenergicznymi.⁴

Istnieje ryzyko wydłużenia odstępu QTc i zwiększenia prawdopodobieństwa wystąpienia komorowych zaburzeń rytmu przy jednoczesnym podawaniu Beclocombu z następującymi lekami:

• chinidyna
• dyzopiramid
• prokainamid
• fenotiazyny
• leki przeciwhistaminowe
• inhibitory monoaminooksydazy (IMAO)
• trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne

⁵

Leki i substancje, które mogą zaburzać tolerancję serca na leki beta2-sympatykomimetyczne, to:

• L-DOPA
• L-tyroksyna
• oksytocyna
• alkohol

⁶

Równoczesne przyjmowanie inhibitorów monoaminooksydazy lub leków o podobnym mechanizmie działania (furazolidon, prokarbazyna) może prowadzić do nadciśnienia tętniczego.⁷

U pacjentów poddawanych znieczuleniu ogólnemu z wykorzystaniem halogenowych węglowodorów istnieje podwyższone ryzyko wystąpienia zaburzeń rytmu serca.⁸

Jednoczesne stosowanie pochodnych ksantyny (np. teofilina), steroidów lub leków moczopędnych może nasilać działanie hipokaliemiczne beta2-mimetyków, zwiększając ryzyko niedoboru potasu.⁹

Interakcje związane z zawartością etanolu

Beclocomb zawiera niewielkie ilości etanolu (6,9 mg alkoholu etylowego bezwodnego na dawkę odmierzoną). Teoretycznie istnieje możliwość wystąpienia interakcji u szczególnie wrażliwych pacjentów przyjmujących disulfiram lub metronidazol, ponieważ substancje te wchodzą w interakcje z alkoholem.^{10 11}

Interakcje z alkoholem

Spożywanie alkoholu podczas terapii produktem Beclocomb wymaga szczególnej ostrożności z kilku powodów:

1. Alkohol może zaburzać tolerancję serca na leki beta2-sympatykomimetyczne, do których należy formoterol – jedna z substancji czynnych Beclocombu. Może to prowadzić do zwiększonego ryzyka wystąpienia działań niepożądanych ze strony układu sercowo-naczyniowego.¹²

2. Sam produkt Beclocomb zawiera niewielką ilość etanolu (6,9 mg na dawkę odmierzoną), co teoretycznie może nasilać ogólne działania alkoholu spożywanego doustnie, choć ilość ta jest zbyt mała, by wywołać istotne efekty kliniczne u większości pacjentów.¹³

3. Alkohol może potencjalnie nasilać działanie układowe kortykosteroidów, w tym beklometazonu, co może zwiększać ryzyko wystąpienia objawów niepożądanych związanych z tą grupą leków.

Tabela interakcji produktu leczniczego Beclocomb