Przeciwwskazania stosowania leku Ibenal. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Lek Ibenal, zawierający 200 mg ibuprofenu w formie tabletek powlekanych, posiada szereg przeciwwskazań, które bezwzględnie wykluczają jego zastosowanie u określonych grup pacjentów. Znajomość tych przeciwwskazań jest kluczowa dla zapewnienia bezpieczeństwa farmakoterapii.¹

Nadwrażliwość i reakcje alergiczne

Stosowanie leku Ibenal jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na ibuprofen lub na którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie. Dotyczy to również pacjentów, u których po przyjęciu kwasu acetylosalicylowego lub innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) występowały kiedykolwiek w przeszłości objawy alergii. Reakcje te mogą manifestować się jako nieżyt błony śluzowej nosa, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy lub astma.²

Schorzenia przewodu pokarmowego

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do zastosowania leku Ibenal jest choroba wrzodowa żołądka i/lub dwunastnicy, zarówno czynna, jak i nawracająca w wywiadzie. Przeciwwskazanie obejmuje również przypadki perforacji lub krwawienia z przewodu pokarmowego, również te występujące po zastosowaniu innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych.³

Niewydolność narządowa

Lek Ibenal nie powinien być stosowany u pacjentów z:

• Ciężką niewydolnością wątroby – ze względu na ryzyko pogorszenia funkcji hepatocytów i nasilenia działań niepożądanych⁴
• Ciężką niewydolnością nerek – z powodu możliwości kumulacji metabolitów leku i zwiększonego ryzyka nefrotoksyczności⁵
• Ciężką niewydolnością serca (klasa IV wg NYHA) – z uwagi na możliwość nasilenia retencji płynów i pogorszenia funkcji mięśnia sercowego⁶

Odwodnienie i zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej

Przeciwwskazaniem do stosowania leku Ibenal jest ciężkie odwodnienie organizmu, które może być wywołane:

• Wymiotami
• Biegunką
• Niewystarczającym spożyciem płynów

Odwodnienie zwiększa ryzyko nefrotoksyczności ibuprofenu, dlatego przed włączeniem leczenia należy skorygować zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej.⁷

Ciąża i zaburzenia krzepnięcia

Lek Ibenal jest przeciwwskazany w następujących sytuacjach:

• III trymestr ciąży – ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego u płodu oraz możliwość wydłużenia czasu trwania porodu⁸
• Skaza krwotoczna – z uwagi na antyagregacyjne działanie ibuprofenu i zwiększone ryzyko krwawień u pacjentów z zaburzeniami hemostazy⁹

Szczególne populacje pacjentów

Należy zachować szczególną ostrożność podczas kwalifikacji pacjentów do terapii lekiem Ibenal. Przed przepisaniem leku należy dokładnie przeanalizować wywiad chorobowy pod kątem wymienionych przeciwwskazań. W przypadku wątpliwości zaleca się wybór alternatywnej metody terapii. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów w podeszłym wieku, u których ryzyko działań niepożądanych związanych ze stosowaniem NLPZ, w tym ibuprofenu, jest zazwyczaj wyższe.¹⁰