Dawkowanie i sposób podawania leku Airbufo Forspiro

Produkt leczniczy Airbufo Forspiro, (160 mikrogramów + 4,5 mikrograma)/dawkę inhalacyjną, proszek do inhalacji, podzielony, jest przeznaczony do podawania wziewnego. Niniejsza sekcja przedstawia szczegółowe informacje dotyczące dawkowania i sposobu podawania leku, które są istotne zarówno podczas wywiadu medycznego, jak i w komunikacji z pacjentem.¹

Wskazania terapeutyczne

Produkt Airbufo Forspiro jest stosowany w leczeniu astmy oraz przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). W przypadku astmy, lek nie jest przeznaczony do rozpoczynania leczenia. Dawkowanie składników produktu należy dobierać indywidualnie, w zależności od ciężkości choroby.²

Schematy dawkowania w astmie

Produkt leczniczy Airbufo Forspiro można stosować w astmie na dwa sposoby:³

1. Leczenie podtrzymujące – regularne stosowanie Airbufo Forspiro jako leczenie podtrzymujące, z oddzielnym szybko działającym lekiem rozszerzającym oskrzela stosowanym doraźnie
2. Leczenie podtrzymujące i doraźne – codzienne stosowanie Airbufo Forspiro w leczeniu podtrzymującym oraz dodatkowo w razie potrzeby w odpowiedzi na występujące objawy

Airbufo Forspiro w leczeniu podtrzymującym

W przypadku leczenia podtrzymującego, Airbufo Forspiro stosuje się regularnie, a doraźnie podawany jest osobno szybko działający lek rozszerzający oskrzela.⁴

Jeśli dawkowanie dwa razy na dobę zapewniło kontrolę objawów, w ramach ustalania najmniejszej skutecznej dawki można zastosować produkt Airbufo Forspiro raz na dobę. Jest to możliwe, jeśli w opinii lekarza utrzymanie kontroli objawów wymaga podawania długo działającego leku rozszerzającego oskrzela w skojarzeniu z wziewnym glikokortykosteroidem.⁵

Należy zwrócić uwagę, że zwiększenie zapotrzebowania na stosowanie doraźne szybko działającego leku rozszerzającego oskrzela wskazuje na pogorszenie przebiegu choroby i wymaga ponownej oceny leczenia astmy.⁶

Airbufo Forspiro w leczeniu podtrzymującym i doraźnym

W schemacie leczenia podtrzymującego i doraźnego pacjent przyjmuje produkt Airbufo Forspiro codziennie w leczeniu podtrzymującym oraz dodatkowo w razie potrzeby, w odpowiedzi na występujące objawy. Należy podkreślić pacjentowi, aby zawsze miał przy sobie produkt Airbufo Forspiro do zastosowania w razie konieczności.⁷

Ten schemat leczenia należy rozważyć szczególnie u pacjentów z:⁸

• Niewystarczającą kontrolą objawów astmy i częstą potrzebą stosowania leku rozszerzającego oskrzela⁹
• Zaostrzeniami objawów astmy w przeszłości, które wymagały interwencji medycznej¹⁰

U pacjentów, którzy często stosują doraźnie dużą ilość inhalacji produktu Airbufo Forspiro, należy ściśle kontrolować występowanie działań niepożądanych zależnych od dawki.¹¹

Pacjentom, którzy stosują więcej niż 8 inhalacji na dobę, należy zdecydowanie zalecić skontaktowanie się z lekarzem prowadzącym. Należy ponownie ocenić stan pacjenta i rozważyć zmianę leczenia podtrzymującego.¹²

Dawkowanie w POChP

W przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc (POChP) zalecana dawka dla dorosłych pacjentów to 2 inhalacje dwa razy na dobę.¹³

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

• Osoby w podeszłym wieku: Nie ma szczególnych zaleceń dotyczących dawkowania.¹⁴
• Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek: Brak danych dotyczących stosowania produktu Airbufo Forspiro w tej grupie pacjentów. Ze względu na to, że budezonid i formoterol są eliminowane głównie przez metabolizm wątrobowy, u pacjentów z ciężką marskością wątroby należy spodziewać się zwiększonej ekspozycji na obie substancje czynne.¹⁵

Instrukcja stosowania inhalatora Airbufo Forspiro

Pacjentowi należy zademonstrować sposób stosowania inhalatora i systematycznie kontrolować, czy używany jest prawidłowo.¹⁶

W inhalatorze znajduje się 60 dawek produktu leczniczego w zwiniętym pasku foliowym. Inhalator wyposażony jest w licznik dawek, który wskazuje, ile dawek pozostało (od 60 do 0). Oznakowanie ostatnich 10 dawek pojawia się na czerwonym tle.¹⁷

Inhalator nie jest przeznaczony do wielokrotnego napełniania. Zużyty inhalator należy usunąć i zastąpić nowym.¹⁸

Przygotowanie inhalatora przed pierwszym użyciem

Przed pierwszym użyciem inhalatora należy wykonać następujące czynności:¹⁹

1. Otworzyć przezroczystą pokrywę komory bocznej.
2. Ostrożnie oderwać całą długość paska, wykorzystując ząbkowaną krawędź. Paska nie należy ciągnąć ani szarpać.
3. Zamknąć pokrywę komory bocznej i wyrzucić oderwany pasek folii.

Uwaga: W miarę używania inhalatora, komora boczna stopniowo wypełnia się zużytym paskami folii. Paski folii z czarnymi kreskami nie zawierają produktu leczniczego. Na końcu w komorze pojawią się numerowane odcinki paska. Nie należy dopuszczać, aby w komorze bocznej znajdowało się więcej niż 2 paski, gdyż może to spowodować zatkanie inhalatora. Należy oderwać delikatnie pasek folii i bezpiecznie go usunąć.²⁰

Stosowanie inhalatora – krok po kroku

Proces przyjmowania leku składa się z trzech głównych etapów:²¹

1. Otwarcie
   • Odsłonić ustnik, pociągając w dół nasadkę ochronną.
   • Sprawdzić w okienku licznika, ile dawek leku pozostało.
2. Przygotowanie dawki leku
   • Unieść krawędź białej dźwigni. Upewnić się, że komora boczna jest zamknięta.
   • Uwaga: białej dźwigni należy użyć wtedy, gdy pacjent jest już gotowy do przyjęcia dawki produktu leczniczego. Niepotrzebne jej używanie powoduje utratę dawek.
   • Białą dźwignię pociągnąć do oporu (aż do słyszalnego kliknięcia), co spowoduje załadowanie dawki produktu leczniczego i ukazanie się jej numeru w liczniku dawek.
   • Białą dźwignię dokładnie zamknąć tak, aby słyszalne było kliknięcie. Inhalator jest gotowy do natychmiastowego użycia.
3. Inhalacja dawki produktu leczniczego
   • Z dala od ustnika wykonać możliwie głęboki wydech. Nigdy nie należy wydychać powietrza bezpośrednio do wnętrza inhalatora, gdyż może to zmienić wielkość dawki produktu leczniczego.
   • Inhalator trzymać nasadką ochronną skierowaną do dołu.
   • Ustami ściśle objąć ustnik.
   • Wykonać tak głęboki i mocny wdech ustami (nie nosem), jak to możliwe.
   • Wyjąć inhalator z ust i wstrzymać oddech na 5-10 sekund lub na tak długo, jak to jest możliwe bez odczucia dyskomfortu.
   • Po tym czasie zrobić powolny wydech nie w kierunku inhalatora.
   • Zamknąć nasadkę chroniącą ustnik.
   • Jamę ustną wypłukać wodą (wodę należy wypluć), co pomoże zapobiec rozwojowi zakażenia grzybiczego w jamie ustnej i wystąpieniu chrypki.

Czyszczenie inhalatora

Przy czyszczeniu inhalatora należy przestrzegać następujących zasad:²²

• W razie konieczności zewnętrzną część ustnika wytrzeć czystą, suchą chusteczką.
• Inhalatora nie wolno rozkładać ani do czyszczenia, ani w żadnym innym celu!
• Części inhalatora nie wolno czyścić wodą lub wilgotnymi chusteczkami, gdyż wilgoć może zmienić wielkość dawki leku!
• Nigdy nie wkładać igły lub innych ostrych narzędzi do ustnika bądź innej części inhalatora, gdyż może to spowodować jego uszkodzenie!