Działania niepożądane
Airbufo Forspiro (160 mcg + 4,5 mcg)/dawkę inh.
Produkt leczniczy Airbufo Forspiro zawiera budezonid (160 µg) oraz formoterol fumaran dwuwodny (4,5 µg) na dawkę inhalacyjną i wykazuje profil działań niepożądanych typowy dla obu składników, bez zwiększenia ich częstości w porównaniu do stosowania pojedynczych substancji. Najczęściej obserwuje się drżenie mięśniowe i kołatanie serca, będące efektem działania agonistów receptorów beta-2-adrenergicznych, które zwykle ustępują po kilku dniach terapii. Istotnym działaniem miejscowym jest ryzyko rozwoju kandydozy jamy ustnej i gardła, które można ograniczyć poprzez płukanie jamy ustnej po inhalacji. Bardzo rzadko (<1/10 000) może wystąpić paradoksalny skurcz oskrzeli wymagający natychmiastowego odstawienia leku i zastosowania krótkodziałającego leku rozszerzającego oskrzela. Długotrwałe stosowanie wziewnych glikokortykosteroidów może prowadzić do objawów ogólnoustrojowych, takich jak zespół Cushinga, zahamowanie czynności kory nadnerczy, spowolnienie wzrostu u dzieci, zmniejszenie gęstości mineralnej kości, zaćma i jaskra, a także zwiększoną podatność na infekcje.
- Działania niepożądane leku Airbufo Forspiro
- Najczęstsze działania niepożądane
- Znaczenie miejscowych zakażeń drożdżakowych
- Paradoksalny skurcz oskrzeli
- Działania systemowe kortykosteroidów
- Zaburzenia metaboliczne
- Szczególne uwagi dotyczące dzieci i młodzieży
- Tabela działań niepożądanych leku Airbufo Forspiro
- Monitorowanie działań niepożądanych
Działania niepożądane leku Airbufo Forspiro
Produkt leczniczy Airbufo Forspiro, zawierający kombinację budezonidu (160 mikrogramów) i formoterolu fumaranu dwuwodnego (4,5 mikrograma) na dawkę inhalacyjną, może wywoływać szereg działań niepożądanych charakterystycznych dla obu substancji czynnych. Należy podkreślić, że jednoczesne podanie tych substancji nie zwiększa częstości występowania działań niepożądanych w porównaniu do stosowania ich osobno.1
Najczęstsze działania niepożądane
Do najczęściej obserwowanych działań niepożądanych należą farmakologicznie przewidywalne reakcje charakterystyczne dla agonistów receptorów beta-2-adrenergicznych, takie jak drżenie i kołatanie serca. Mają one zazwyczaj łagodny charakter i ustępują w ciągu kilku dni stosowania leku.2
Znaczenie miejscowych zakażeń drożdżakowych
Osadzanie się leku w jamie ustnej może prowadzić do rozwoju zakażeń drożdżakowych (kandydozy) jamy ustnej i gardła. W celu zminimalizowania tego ryzyka pacjentom zaleca się przepłukiwanie jamy ustnej wodą po każdej inhalacji dawki podtrzymującej. Zakażenia drożdżakowe zwykle ustępują po miejscowym zastosowaniu leków przeciwgrzybiczych bez konieczności przerywania terapii wziewnym kortykosteroidem. W przypadku wystąpienia pleśniawek, pacjent powinien płukać jamę ustną wodą również po inhalacjach doraźnych.3
Paradoksalny skurcz oskrzeli
W bardzo rzadkich przypadkach (mniej niż 1 na 10 000 pacjentów) może wystąpić paradoksalny skurcz oskrzeli charakteryzujący się nasileniem świstów oskrzelowych i dusznością bezpośrednio po przyjęciu dawki leku. Stan ten wymaga natychmiastowego leczenia krótko działającym wziewnym lekiem rozszerzającym oskrzela. Należy niezwłocznie przerwać stosowanie produktu Airbufo Forspiro, ocenić stan pacjenta i w razie konieczności wdrożyć alternatywne leczenie.4
Działania systemowe kortykosteroidów
Wziewne glikokortykosteroidy, zwłaszcza stosowane w dużych dawkach i przez długi czas, mogą wywoływać objawy ogólnoustrojowe. Prawdopodobieństwo ich wystąpienia jest jednak znacznie mniejsze niż w przypadku glikokortykosteroidów podawanych doustnie. Do możliwych objawów ogólnoustrojowych należą: zespół Cushinga, cechy cushingoidalne, zahamowanie czynności kory nadnerczy, spowolnienie tempa wzrostu u dzieci i młodzieży, zmniejszenie gęstości mineralnej kości, zaćma i jaskra. Może również wystąpić zwiększona podatność na zakażenia oraz osłabiona zdolność adaptacji do sytuacji stresowych. Te działania niepożądane zależą od dawki, czasu ekspozycji, jednoczesnego i wcześniejszego stosowania steroidów oraz indywidualnej wrażliwości pacjenta.5
Zaburzenia metaboliczne
Zastosowanie agonistów receptorów beta-2-adrenergicznych może prowadzić do zwiększenia stężenia insuliny, wolnych kwasów tłuszczowych, glicerolu i ciał ketonowych we krwi.6
Szczególne uwagi dotyczące dzieci i młodzieży
U dzieci otrzymujących przez długi czas wziewne kortykosteroidy zaleca się regularne kontrolowanie wzrostu ze względu na możliwe zahamowanie tempa wzrostu jako działanie niepożądane.7
Tabela działań niepożądanych leku Airbufo Forspiro
Poniższa tabela przedstawia działania niepożądane związane z budezonidem i formoterolem, sklasyfikowane zgodnie z układami i narządami oraz częstością występowania.<sup data-drug="Airbufo Forspiro" data-section="Działania niepożądane" title="Poniższe działania niepożądane związane z budezonidem lub formoterolem wymieniono zgodnie z klasyfikacją układów i narządów oraz częstością. Częstości zdefiniowano następująco: bardzo często (≥1/10); często (≥1/100 do <1/10); niezbyt często (≥1/1000 do <1/100); rzadko (≥1/10 000 do <1/1000); bardzo rzadko (8
| Klasyfikacja układów i narządów | Częstość | Działanie niepożądane | Opis |
|---|---|---|---|
| Zakażenia i zarażenia pasożytnicze | Często | Kandydoza jamy ustnej i gardła | Zakażenie drożdżakowe, które można zminimalizować przez płukanie jamy ustnej po inhalacji |
| Zapalenie płuc (u pacjentów z POChP) | Zwiększone ryzyko infekcji dolnych dróg oddechowych | ||
| Zaburzenia układu immunologicznego | Rzadko | Natychmiastowa lub opóźniona reakcja nadwrażliwości | Objawy mogą obejmować wykwity skórne, pokrzywkę, świąd, zapalenie skóry, obrzęk naczynioruchowy i reakcję anafilaktyczną |
| Zaburzenia endokrynologiczne | Bardzo rzadko | Zespół Cushinga | Charakterystyczne objawy cushingoidalne: twarz księżycowata, otyłość centralna, rozstępy |
| Zahamowanie czynności nadnerczy | Zmniejszone wydzielanie hormonów kory nadnerczy | ||
| Zmniejszenie gęstości mineralnej kości | Zwiększone ryzyko osteoporozy i złamań | ||
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Rzadko | Hipokaliemia | Obniżenie poziomu potasu we krwi |
| Bardzo rzadko | Hiperglikemia | Podwyższony poziom glukozy we krwi | |
| Zaburzenia psychiczne | Niezbyt często | Agresja, nadmierna aktywność psychoruchowa, niepokój, zaburzenia snu | Zaburzenia zachowania spowodowane działaniem na ośrodkowy układ nerwowy |
| Bardzo rzadko | Depresja, zmiany zachowania (głównie u dzieci) | Zaburzenia nastroju i zaburzenia behawioralne | |
| Zaburzenia układu nerwowego | Często | Ból głowy, drżenie | Typowe dla beta-2-mimetyków |
| Niezbyt często | Zawroty głowy | Odczucie niestabilności, oszołomienia | |
| Bardzo rzadko | Zaburzenia smaku | Zmienione odczuwanie smaku | |
| Zaburzenia oka | Niezbyt często | Nieostre widzenie | Pogorszenie ostrości widzenia |
| Bardzo rzadko | Zaćma i jaskra | Związane z długotrwałym stosowaniem kortykosteroidów | |
| Zaburzenia serca | Często | Kołatanie serca | Subiektywne odczucie przyspieszonej lub nierównej pracy serca |
| Niezbyt często | Tachykardia | Przyspieszenie rytmu serca | |
| Rzadko | Zaburzenia rytmu serca | Np. migotanie przedsionków, częstoskurcz nadkomorowy, skurcze dodatkowe | |
| Bardzo rzadko | Dławica piersiowa, wydłużenie odstępu QTc | Ból w klatce piersiowej, zmiany w elektrokardiogramie | |
| Zaburzenia naczyniowe | Bardzo rzadko | Zmiany ciśnienia tętniczego | Wahania wartości ciśnienia krwi |
| Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia | Często | Niewielkie podrażnienie gardła, kaszel, dysfonia, w tym chrypka | Miejscowe działania drażniące na błonę śluzową dróg oddechowych |
| Rzadko | Skurcz oskrzeli | Paradoksalne zwężenie dróg oddechowych po inhalacji | |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Niezbyt często | Nudności | Nieprzyjemne uczucie dyskomfortu w żołądku z towarzyszącą potrzebą wymiotowania |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Niezbyt często | Łatwe powstawanie siniaków | Zwiększona podatność na powstawanie wybroczyn |
| Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej | Niezbyt często | Kurcze mięśni | Mimowolne skurcze mięśni |
Monitorowanie działań niepożądanych
Niezwykle istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu Airbufo Forspiro. Personel medyczny powinien zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych (Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa) lub bezpośrednio do podmiotu odpowiedzialnego.9
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania