Działania niepożądane
Tramadol Krka 50 mg/ml
Preparat Tramadol Krka w postaci roztworu do wstrzykiwań/infuzji (50 mg/ml oraz 100 mg/2 ml) wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych o zróżnicowanej częstości i nasileniu. Najczęściej obserwowane działania niepożądane (≥ 1/10) to nudności oraz zawroty głowy. Często (≥ 1/100 do < 1/10) występują bóle głowy, senność, wymioty, zaparcia, suchość w jamie ustnej, nadmierna potliwość oraz zmęczenie. Rzadziej notuje się reakcje alergiczne, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia rytmu serca (palpitacje, tachykardia, bradykardia), niedociśnienie ortostatyczne, drżenia, drgawki (zwłaszcza przy dużych dawkach lub współstosowaniu leków obniżających próg drgawkowy), zaburzenia psychiczne (omamy, splątanie, majaczenie), a także depresję oddechową przy przedawkowaniu lub jednoczesnym stosowaniu leków hamujących OUN. W pojedynczych przypadkach odnotowano zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych oraz zaostrzenie astmy.
Działania niepożądane leku Tramadol Krka
Podczas stosowania preparatu Tramadol Krka (50 mg/ml oraz 100 mg/2 ml, roztwór do wstrzykiwań/infuzji) obserwuje się szereg działań niepożądanych o różnym nasileniu i częstotliwości występowania. Najczęstszymi działaniami niepożądanymi, występującymi u więcej niż 1 na 10 pacjentów, są nudności i zawroty głowy.1
Klasyfikacja częstości występowania działań niepożądanych
W ocenie częstości występowania działań niepożądanych stosuje się następującą klasyfikację:2
- Bardzo często (≥ 1/10) – występuje u co najmniej 1 na 10 pacjentów
- Często (≥ 1/100 do < 1/10) – występuje u 1 do 10 na 100 pacjentów
- Niezbyt często (≥ 1/1 000 do < 1/100) – występuje u 1 do 10 na 1 000 pacjentów
- Rzadko (≥ 1/10 000 do < 1/1 000) – występuje u 1 do 10 na 10 000 pacjentów
- Bardzo rzadko (< 1/10 000) – występuje u mniej niż 1 na 10 000 pacjentów
- Częstość nieznana (nie może być określona na podstawie dostępnych danych)
Tabela działań niepożądanych
| Klasyfikacja układów i narządów | Działanie niepożądane | Częstość występowania | Dodatkowe informacje |
|---|---|---|---|
| Zaburzenia układu immunologicznego | Reakcje alergiczne (np. duszność, skurcz oskrzeli, świszczący oddech, obrzęk naczynioruchowy) | Rzadko | Mogą wystąpić reakcje nadwrażliwości o różnym nasileniu |
| Wstrząs anafilaktyczny | Rzadko | ||
| Zaburzenia serca | Palpitacje, tachykardia | Niezbyt często | Szczególnie po podaniu dożylnym i u pacjentów podczas wysiłku fizycznego |
| Bradykardia | Rzadko | – | |
| Zwiększenie ciśnienia tętniczego | Rzadko | – | |
| Zaburzenia naczyniowe | Niedociśnienie ortostatyczne lub zapaść sercowo-naczyniowa | Niezbyt często | Szczególnie po podaniu dożylnym i u pacjentów podczas wysiłku fizycznego |
| Zaburzenia układu nerwowego | Zawroty głowy | Bardzo często | – |
| Ból głowy, senność | Często | – | |
| Parestezja | Rzadko | – | |
| Drżenie, mimowolne skurcze mięśni, nieprawidłowa koordynacja | Rzadko | – | |
| Drgawki, omdlenie, zaburzenia mowy | Rzadko | Drgawki głównie po dużych dawkach lub jednoczesnym stosowaniu leków obniżających próg drgawkowy | |
| Zespół serotoninowy | Częstość nieznana | – | |
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Zmiany apetytu | Rzadko | – |
| Hipoglikemia | Częstość nieznana | – | |
| Zaburzenia psychiczne | Omamy, splątanie, zaburzenia snu, majaczenie, stany lękowe, koszmary senne | Rzadko | – |
| Zmiany nastroju (pobudzenie/dysforia), zmiany aktywności, zaburzenia poznawcze i sensoryczne | Rzadko | Indywidualne różnice w intensywności i charakterze | |
| Uzależnienie oraz objawy zespołu z odstawienia | Rzadko | Objawy podobne do zespołu odstawienia opiatów | |
| Zaburzenia oka | Zwężenie źrenic, niewyraźne widzenie, rozszerzenie źrenic | Rzadko | – |
| Zaburzenia układu oddechowego | Depresja oddechowa, nudności, zaostrzenie astmy | Rzadko | Depresja oddechowa przy przedawkowaniu lub jednoczesnym stosowaniu leków hamujących OUN |
| Czkawka | Częstość nieznana | – | |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Nudności | Bardzo często | – |
| Wymioty, zaparcia, suchość w jamie ustnej | Często | – | |
| Odruch wymiotny | Niezbyt często | – | |
| Dolegliwości żołądkowo-jelitowe (uczucie ucisku w żołądku, wzdęcia), biegunka | Niezbyt często | – | |
| Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych | Zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych | Pojedyncze przypadki | Czasowy związek z terapeutycznym zastosowaniem tramadolu |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Nadmierna potliwość | Często | – |
| Reakcje skórne (świąd, zaczerwienienie skóry, pokrzywka) | Niezbyt często | – | |
| Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe | Osłabienie siły mięśniowej | Rzadko | – |
| Zaburzenia nerek i dróg moczowych | Zaburzenia mikcji (dyzuria i zatrzymanie moczu) | Rzadko | – |
| Zaburzenia ogólne | Zmęczenie | Często | – |
Ryzyko uzależnienia i zespół odstawienny
Wielokrotne stosowanie produktu Tramadol Krka, nawet w dawkach terapeutycznych, może prowadzić do uzależnienia. Ryzyko uzależnienia jest indywidualne i zależy od dawki, czasu leczenia oraz indywidualnych czynników ryzyka u danego pacjenta.3
Podczas odstawiania tramadolu mogą wystąpić objawy podobne do zespołu odstawienia opiatów, takie jak:4
- Pobudzenie
- Niepokój
- Nerwowość
- Bezsenność
- Hiperkineza
- Drżenie
- Objawy żołądkowo-jelitowe
Bardzo rzadko po odstawieniu tramadolu obserwowano również inne objawy:5
- Napady paniki
- Silny lęk
- Omamy
- Parestezje
- Szum w uszach
- Nietypowe zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego (np. splątanie, urojenia, depersonalizacja, derealizacja, paranoja)
Zaburzenia psychiczne towarzyszące stosowaniu leku
Po zastosowaniu Tramadolu Krka mogą wystąpić zaburzenia psychiczne, które różnią się indywidualnie intensywnością i charakterem w zależności od osobowości pacjenta i czasu trwania leczenia. Należą do nich:6
- Zmiany nastroju – zwykle pobudzenie, czasami dysforia
- Zmiany aktywności – zazwyczaj jest ona zmniejszona, niekiedy nasilona
- Zmiany zdolności poznawczych i sprawności zmysłów – np. trudności w podejmowaniu decyzji, zaburzenia postrzegania
Ryzyko depresji oddechowej
Depresja oddechowa może wystąpić, jeśli zalecane dawki zostaną znacznie przekroczone, a inne leki o działaniu hamującym ośrodkowy układ nerwowy są podawane jednocześnie.7 Obserwowano również przypadki zaostrzenia astmy, chociaż związek przyczynowy nie został jednoznacznie ustalony.8
Zaburzenia wątroby
W kilku pojedynczych przypadkach donoszono o zwiększeniu aktywności enzymów wątrobowych, które było czasowo powiązane z terapeutycznym zastosowaniem tramadolu.9
Zgłaszanie działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych:10
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Warszawa
Tel: + 48 22 49 21 301
Fax: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.11
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania