ból od umiarkowanego do silnego
Wskazanie
Ból od umiarkowanego do silnego to wskazanie do stosowania wielu leków przeciwbólowych, stosowanych w różnych schorzeniach. Obejmuje zarówno ból ostry (pooperacyjny, pourazowy), jak i przewlekły (nowotworowy, neuropatyczny). Intensywność bólu oceniana jest najczęściej w skali VAS (Visual Analogue Scale) od 0 do 10, gdzie ból umiarkowany to 4-6 punktów, a silny 7-10 punktów.
W leczeniu bólu od umiarkowanego do silnego stosuje się najczęściej opioidy, zarówno słabe jak i silne. Z grupy słabych opioidów stosuje się tramadol (Tramal, Poltram, Adamon) oraz kodeina (często w połączeniu z paracetamolem – Dafalgan Codeine). Silniejsze opioidy to morfina (Sevredol, MST Continus), oksykodon (OxyContin, Oxyduo), fentanyl (Durogesic, Fentanyl), buprenorfina (Transtec) czy tapentadol (Palexia). Często stosuje się także leki skojarzone, np. oksykodon z naloksonem (Targin).
W praktyce klinicznej istotną rolę odgrywa także koanalgetyki, czyli leki wspomagające działanie przeciwbólowe, takie jak leki przeciwdepresyjne (amitryptylina, duloksetyna – Cymbalta), przeciwpadaczkowe (pregabalina – Lyrica, gabapentyna – Neurontin) czy miorelaksanty (baklofen – Baclofen, tyzanidyna – Sirdalud).
Największe trudności w leczeniu bólu od umiarkowanego do silnego to: ryzyko uzależnienia od opioidów, występowanie działań niepożądanych (zaparcia, nudności, senność), rozwój tolerancji na leki oraz niedostateczna kontrola bólu u części pacjentów. Wyzwaniem jest także indywidualizacja leczenia – ten sam poziom bólu u różnych pacjentów może wymagać odmiennego postępowania terapeutycznego. Istotnym problemem jest również lęk przed stosowaniem opioidów, zarówno ze strony pacjentów, jak i niektórych lekarzy, co może prowadzić do niedostatecznego leczenia bólu.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Tramadol Krka – Roztwór do wstrzykiwań / do infuzji – 100 mg/ 2 ml
Roztwór do wstrzykiwań/infuzji zawiera tramadol chlorowodorek, substancję aktywną stosowaną w leczeniu bólu od umiarkowanego do silnego. Produkt dostępny jest w dawkach 50 mg/ml oraz 100 mg/2 ml, dodatkowo zawiera niewielką ilość sodu jako substancję pomocniczą. Preparat jest klarownym, bezbarwnym roztworem pozbawionym cząstek, przeznaczonym do podawania pozajelitowego. Stosuje się go w celu szybkiego złagodzenia bólu, gdy inne formy leczenia są niewystarczające.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Tramadol Krka – Roztwór do wstrzykiwań / do infuzji – 50 mg/ml
Preparat zawiera tramadol chlorowodorek w stężeniach 50 mg/ml lub 100 mg/2 ml oraz niewielkie ilości sodu jako substancji pomocniczej. Jest dostępny w postaci klarownego roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Stosowany jest w leczeniu bólu o umiarkowanym lub silnym nasileniu. Preparat przeznaczony jest do podawania pozajelitowego w celu szybkiego złagodzenia dolegliwości bólowych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku