wstrząs anafilaktyczny
Wstrząs anafilaktyczny jest najcięższą postacią reakcji alergicznej, stanowiącą bezpośrednie zagrożenie życia. To nagła, uogólniona odpowiedź immunologiczna organizmu na alergen, charakteryzująca się gwałtownym spadkiem ciśnienia tętniczego, zaburzeniami krążenia i oddychania.
Do rozwoju wstrząsu anafilaktycznego dochodzi najczęściej w ciągu kilku minut po ekspozycji na alergen. Patofizjologicznie jest to związane z masywnym uwolnieniem mediatorów zapalnych (głównie histaminy) z komórek tucznych i bazofilów, co prowadzi do rozszerzenia naczyń krwionośnych, zwiększenia ich przepuszczalności, skurczu oskrzeli i obrzęku krtani.
Objawy kliniczne wstrząsu anafilaktycznego obejmują: pokrzywkę, obrzęk naczynioruchowy, duszność, świszczący oddech, bóle brzucha, wymioty, biegunkę oraz hipotensję. W najcięższych przypadkach może dojść do utraty przytomności, zatrzymania krążenia i zgonu.
Leczenie wstrząsu anafilaktycznego wymaga natychmiastowego działania. Podstawowym lekiem jest adrenalina podawana domięśniowo, która powinna być zastosowana jak najszybciej. W dalszej kolejności stosuje się tlenoterapię, płynoterapię, leki przeciwhistaminowe i glikokortykosteroidy.
Pacjenci z epizodami wstrząsu anafilaktycznego w wywiadzie powinni być zaopatrzeni w autostrzykawkę z adrenaliną do samodzielnego podania w przypadku wystąpienia objawów. Kluczowym elementem profilaktyki jest identyfikacja i unikanie alergenów wywołujących reakcję, a w niektórych przypadkach rozważenie immunoterapii swoistej.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ibupar 200 mg
Ibuprofen w postaci tabletek drażowanych Ibupar 200 mg jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na ibuprofen lub substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną, sacharozę i czerwień koszenilową (E 124). Należy unikać stosowania u osób z alergią na ASA lub inne NLPZ, ze względu na ryzyko reakcji krzyżowej manifestującej się astmą, pokrzywką lub obrzękiem. Przeciwwskazania obejmują także czynne lub przebyte choroby wrzodowe żołądka i dwunastnicy, perforację lub krwawienie z przewodu pokarmowego, co wiąże się z wysokim ryzykiem nawrotu powikłań. Ponadto, lek jest niewskazany u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby, nerek oraz serca (klasa IV wg NYHA), ze względu na ryzyko nasilenia dysfunkcji narządów i dekompensacji układu sercowo-naczyniowego.
astma oskrzelowa, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, ciężka niewydolność nerek, ciężka niewydolność serca, ciężka niewydolność wątroby, czerwień koszenilowa, dekompensacja układu sercowo-naczyniowego, dysfunkcja nerek, dysfunkcja wątroby, działanie antyagregacyjne, działanie niepożądane, katar, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, laktoza jednowodna, nadwrażliwość na substancję czynną, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk, perforacja, pokrzywka, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego płodu, reakcja krzyżowa, sacharoza, skaza krwotoczna, trzeci trymestr ciąży, wstrząs anafilaktyczny, wybiórczy inhibitor COX-2, zaostrzenie choroby - Leksykon substancji czynnych
Wyciąg z kory kasztanowca – Działania niepożądane
Wyciąg z kory kasztanowca (Aesculus hippocastanum L., cortex) stosowany w preparatach doodbytniczych, takich jak Aesculan (62,5 mg/g) i Hemoroidal (50 mg/g), jest pozyskiwany metodą ekstrakcji metanolem 90% (v/v) w stosunku surowiec:produkt końcowy 40-90:1. Dotychczasowe dane kliniczne nie wykazały specyficznych działań niepożądanych bezpośrednio związanych z wyciągiem z kory kasztanowca. Preparaty te zawierają jednak dodatkowo chlorowodorek lidokainy, który może wywoływać sporadyczne reakcje uczuleniowe, a w rzadkich przypadkach wstrząs anafilaktyczny. Ponadto, obecność olejku eterycznego rumiankowego oraz substancji pomocniczych takich jak bronopol, lanolina, balsam peruwiański i etylu parahydroksybenzoesan może indukować reakcje alergiczne o charakterze opóźnionym lub nadwrażliwości u niektórych pacjentów.
balsam peruwiański, bronopol, chlorowodorek lidokainy, dolegliwości hemoroidalne, etylu parahydroksybenzoesan, lanolina, lek przeciwalergiczny, lidokaina, maść doodbytnicza, olejek eteryczny rumiankowy, preparat doodbytniczy, procedura przeciwwstrząsowa, reakcja alergiczna, reakcja opóźniona, reakcja uczuleniowa, środek znieczulający, wstrząs anafilaktyczny, wyciąg z kory kasztanowca, żel doodbytniczy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Agen 5 5 mg
Stosowanie amlodypiny (preparat Agen w dawkach 5 mg i 10 mg) jest bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na amlodypinę, inne pochodne dihydropirydyny oraz substancje pomocnicze zawarte w leku. Tabletki zawierają niewielkie ilości sodu (Agen 5 mg do 0,106 mg sodu, Agen 10 mg do 0,212 mg sodu), co może mieć znaczenie u osób z nadwrażliwością na ten pierwiastek. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest ciężkie niedociśnienie tętnicze, gdyż działanie wazodilatacyjne amlodypiny może nasilać hipotonię i pogarszać perfuzję narządową. Ponadto lek jest przeciwwskazany we wszystkich typach wstrząsu (kardiogennym, hipowolemicznym, septycznym, anafilaktycznym) ze względu na ryzyko dalszego obniżenia ciśnienia tętniczego i pogłębienia stanu wstrząsowego.
amlodypina, antagonista wapnia, działanie wazodilatacyjne, funkcja hemodynamiczna, hemodynamicznie niestabilna niewydolność serca, hipotonia, kardiomiopatia przerostowa zawężająca, nadwrażliwość, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, ostry zawał mięśnia sercowego, parametr hemodynamiczny, perfuzja narządowa, pochodna dihydropirydyny, postać farmaceutyczna, powikłanie sercowo-naczyniowe, wstrząs anafilaktyczny, wstrząs hipowolemiczny, wstrząs kardiogenny, wstrząs septyczny, zaburzenie funkcji nerek, zaburzenie funkcji wątroby, zwężenie drogi odpływu lewej komory, zwężenie zastawki aortalnej - Leksykon substancji czynnych
Sulfogwajakol – Działania niepożądane
Sulfogwajakol, stosowany jako substancja wykrztuśna, wykazuje korzystny profil bezpieczeństwa, z rzadko występującymi i zazwyczaj łagodnymi działaniami niepożądanymi. Najczęściej obserwuje się dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, takie jak działanie przeczyszczające (po Apipulmol i Apitussic) oraz nudności i wymioty (Herbapect, Thiocodin). Preparat Thiocodin, zawierający dodatkowo kodeinę, charakteryzuje się szerszym spektrum działań niepożądanych, w tym bardzo częstymi nudnościami, wymiotami i zaparciami (≥1/10), a także niezbyt częstymi (≥1/1 000 do <1/100) objawami takimi jak ostry ból brzucha związany ze skurczem zwieracza Oddiego, zmniejszenie łaknienia czy podrażnienie błony śluzowej przewodu pokarmowego. Reakcje nadwrażliwości, w tym świąd, pokrzywka, wysypka i wypryski, występują niezbyt często w Thiocodinie, natomiast Herbapect może wywołać poważne reakcje alergiczne, takie jak wstrząs anafilaktyczny i obrzęk Quinckego.
choroby dróg żółciowych, choroby układu oddechowego, depresja oddechowa, działanie przeczyszczające, hipotensja, kodeina, mioza, monitorowanie działań niepożądanych, nadwrażliwość na leki, niewydolność nerek, nudności i wymioty, obrzęk naczyniowo-ruchowy, obrzęk Quinckego, ośrodkowy układ nerwowy, perystaltyka jelit, pierwiosnek lekarski, skurcz oskrzeli, substancja wykrztuśna, sulfogwajakol, uzależnienie od leków, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia nastroju, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, zespół odstawienny, ziele tymianku, zwieracz Oddiego - Leksykon substancji czynnych
Deksketoprofen – Działania niepożądane
Dekskeptoprofen, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), charakteryzuje się profilem działań niepożądanych typowym dla tej grupy leków, z dominującymi zaburzeniami ze strony układu pokarmowego. Najczęściej obserwowane działania niepożądane (≥1/100 do <1/10) to niedokrwistość, nudności, wymioty, bóle brzucha, biegunka, niestrawność oraz reakcje w miejscu wstrzyknięcia (w przypadku form iniekcyjnych). Zaburzenia żołądka i jelit mogą mieć różne nasilenie, od łagodnych do poważnych powikłań, takich jak choroba wrzodowa, krwawienia czy perforacja, szczególnie u osób w podeszłym wieku. Ponadto, deksketoprofen może wywoływać działania niepożądane ze strony układu sercowo-naczyniowego (np. kołatanie serca, tachykardia, nadciśnienie tętnicze), układu nerwowego (ból głowy, zawroty głowy, senność), skóry (wysypka, zespół Stevensa-Johnsona), układu oddechowego (skurcz oskrzeli, duszność) oraz nerek i wątroby (ostra niewydolność nerek, zapalenie wątroby). Występują także rzadkie, ale poważne reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaksja.
agranulocytoza, białkomocz, biegunka, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba wrzodowa żołądka, duszność, hiperglikemia, hipertriglicerydemia, hipoglikemia, hipoplazja szpiku, jadłowstręt, jałowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, ketonuria, małopłytkowość, miąższowe wątrobowokomórkowe uszkodzenie wątroby, mieszana choroba tkanki łącznej, nadciśnienie tętnicze, neutropenia, niedokrwistość, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niestrawność, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, ostra niewydolność nerek, parestezja, perforacja, plamica, pokrzywka, przewód pokarmowy, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, szum uszny, tachykardia, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trądzik, udar, wielomocz, wstrząs anafilaktyczny, wzdęcie, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie okrężnicy, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zaparcie, zawał serca, zdarzenie zakrzepowe tętnic, zespół Lyella, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Alburex 5 50 g/l
Alburex 5 to roztwór do infuzji zawierający albuminę ludzką w stężeniu 50 g/l, z co najmniej 96% całkowitego białka stanowiącego albumina. Preparat cechuje się wysokim profilem bezpieczeństwa, jednak możliwe są działania niepożądane, które należy monitorować podczas terapii. Najczęściej obserwowane reakcje to łagodne objawy alergiczne, takie jak zaczerwienienie twarzy, pokrzywka, gorączka oraz nudności, które zwykle ustępują po zmniejszeniu szybkości infuzji lub jej przerwaniu. Szczególną uwagę należy zwrócić na rzadkie, ale potencjalnie zagrażające życiu reakcje anafilaktyczne, wymagające natychmiastowego przerwania infuzji i wdrożenia leczenia przeciwwstrząsowego, w tym podania adrenaliny, steroidów i płynów infuzyjnych. Częstość występowania działań niepożądanych jest określona jako „nieznana” ze względu na ograniczenia w raportowaniu i brak precyzyjnych danych epidemiologicznych.
albumina ludzka, Alburex 5, bąbel pokrzywkowy, charakterystyka produktu leczniczego, ciężka reakcja alergiczna, czynnik zakaźny, duszność, gorączka, hipotensja, lek przeciwgorączkowy, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwwymiotny, MedDRA, monitorowanie niepożądanych działań produktów leczniczych, nudności, obrzęk krtani, płyn infuzyjny, pokrzywka, postępowanie przeciwwstrząsowe, preparat biologiczny, przeniesienie czynnika zakaźnego, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rumień, steroid, świąd, tachykardia, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie ogólne, zaburzenie skóry i tkanki podskórnej, zaburzenie układu immunologicznego, zaburzenie żołądka i jelit, zaczerwienienie skóry, zaczerwienienie twarzy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Aethoxysklerol 2%
Produkt leczniczy Aethoxysklerol 2% (20 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań zawierający lauromakrogol 400) stosowany w skleroterapii żylaków wymaga ścisłego przestrzegania środków ostrożności, aby uniknąć poważnych powikłań. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest podanie dotętnicze, które może prowadzić do martwicy tkanek i amputacji. Szczególną ostrożność należy zachować podczas zabiegów w obrębie twarzy ze względu na ryzyko odwrócenia ciśnienia w tętnicach i nieodwracalnych zaburzeń wzroku, w tym ślepoty. W rejonach stóp i kostek zaleca się stosowanie niskich dawek i stężeń leku. W przypadku nieprawidłowego podania należy pozostawić kaniulę, podać 5-10 ml środka znieczulającego bez adrenaliny, heparynę 10 000 IU, zastosować uniesienie kończyny i skierować pacjenta do oddziału chirurgii naczyniowej. W razie podania podskórnego wskazane jest wstrzyknięcie 5-10 ml soli fizjologicznej z hialuronidazą oraz ewentualne znieczulenie miejscowe.
astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, chirurg naczyniowy, choroba zapalna skóry, heparyna, hialuronidaza, inhibitor ACE, lauromakrogol, martwica tkanki, mikroangiopatia, neuropatia, obliteracja żylaków, obrzęk kończyny dolnej, okolica stopy i kostki, pajączek naczyniowy, podanie dotętnicze, predyspozycja alergiczna, przeciek lewo-prawy, przetrwały otwór owalny, reakcja anafilaktyczna, skleroterapia mikropianowa, ślepota, wstrząs anafilaktyczny, wstrzyknięcie dotętnicze, zaburzenie wzroku, zatorowość paradoksalna - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Sunitinib G.L. Pharma 50 mg
Lek Sunitinib G.L. Pharma, dostępny w kapsułkach twardych o dawkach 12,5 mg, 25 mg oraz 50 mg, jest przeciwwskazany wyłącznie u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną sunitynib lub na którąkolwiek z substancji pomocniczych zawartych w preparacie. W praktyce klinicznej kluczowe jest zebranie szczegółowego wywiadu alergologicznego, zwłaszcza w kontekście wcześniejszych reakcji alergicznych na sunitynib lub inne inhibitory kinaz tyrozynowych. Objawy nadwrażliwości mogą obejmować reakcje skórne, pokrzywkę, obrzęk naczynioruchowy, duszność, świąd, a w ciężkich przypadkach wstrząs anafilaktyczny. W przypadku wystąpienia takich objawów podczas terapii, konieczne jest natychmiastowe odstawienie leku i wdrożenie odpowiedniego leczenia przeciwalergicznego.
charakterystyka produktu leczniczego, duszność, inhibitor kinazy tyrozynowej, kapsułka twarda, kapsułka żelatynowa, nadwrażliwość, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, postępowanie przeciwalergiczne, reakcja alergiczna, reakcja skórna, substancja pomocnicza, sunitynib, świąd, wstrząs anafilaktyczny, wywiad alergologiczny - Leksykon chorób i schorzeń
Alergia na jajka – Diagnostyka i diagnoza
Alergia na jajka, dotykająca 0,5-2,5% populacji dziecięcej, najczęściej ma charakter IgE-zależny i manifestuje się natychmiastowymi reakcjami alergicznymi, takimi jak wysypka, pokrzywka, obrzęk, objawy ze strony układu oddechowego i przewodu pokarmowego, a w ciężkich przypadkach wstrząs anafilaktyczny. Diagnostyka opiera się na szczegółowym wywiadzie klinicznym, testach skórnych (SPT), oznaczeniu swoistych przeciwciał IgE w surowicy oraz zaawansowanej diagnostyce molekularnej (CRD), która pozwala na ocenę uczulenia na poszczególne białka jajka, takie jak owomukoida (Gal d 1) i owalbumina (Gal d 2). Wysokie poziomy IgE przeciwko Gal d 1 wskazują na trwałą alergię i reakcje na wszystkie formy jajka, w tym termicznie przetworzone, natomiast obecność IgE przeciwko Gal d 2 wiąże się z lepszym rokowaniem i tolerancją jajek pieczonych. Testy molekularne oraz test aktywacji bazofili (BAT) stanowią cenne narzędzia uzupełniające, szczególnie w trudnych przypadkach diagnostycznych lub u pacjentów z atopowym zapaleniem skóry.
alergia IgE-zależna, alergia na jajka, alergia nie-IgE-zależna, atopowe zapalenie skóry, diagnostyka komponentowa, diagnostyka molekularna alergii, dieta eliminacyjna, doustna próba prowokacji, livetyna, lizozym, morfologia krwi, owalbumina, pokrzywka, próba prowokacji doustnej, przeciwciało IgE, reakcja anafilaktyczna, reaktywność krzyżowa, test punktowy skóry, wstrząs anafilaktyczny, wywiad kliniczny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Hascovir 200 mg/5 ml
Hascovir (acyklowir w zawiesinie doustnej 200 mg/5 ml) może powodować działania niepożądane o różnym nasileniu, z częstością od bardzo rzadkich (<1/10 000) do częstych (≥1/100 do <1/10). Do poważnych, choć rzadkich, należą zaburzenia hematologiczne (niedokrwistość, leukopenia, małopłytkowość), reakcje anafilaktyczne, ostre powikłania neurologiczne (drgawki, śpiączka) oraz ostra niewydolność nerek, szczególnie u pacjentów z zaburzoną czynnością nerek lub niewystarczającym nawodnieniem. Często obserwuje się objawy ze strony układu nerwowego (bóle i zawroty głowy), przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, biegunka, bóle brzucha) oraz skóry (wysypki, świąd). Zaburzenia funkcji wątroby, manifestujące się wzrostem bilirubiny i enzymów wątrobowych, występują rzadko, a ciężkie powikłania jak zapalenie wątroby i żółtaczka są bardzo rzadkie, ale wymagają natychmiastowej interwencji.
acyklowir, ataksja, azotemia, biegunka, ból brzucha, ból głowy, drgawki, duszność, encefalopatia, enzymy wątrobowe, fotowrażliwość, halucynacje, hiperbilirubinemia, hiperkreatynemia, leukopenia, łysienie, małopłytkowość, niedokrwistość, niewydolność nerek, nudności, objawy psychotyczne, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, senność, śpiączka, stan splątania, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, wysypka skórna, zaburzenia neuropsychiatryczne, zapalenie wątroby, zawroty głowy, żółtaczka - Leksykon chorób i schorzeń
Alergia na orzeszki ziemne – Etiologia i przyczyny
Alergia na orzeszki ziemne jest IgE-zależną reakcją immunologiczną typu I, w której białka orzeszków ziemnych, głównie Ara h 1, Ara h 2, Ara h 3 i Ara h 6, wywołują odpowiedź alergiczną u ponad 50% pacjentów uczulonych. Mechanizm patofizjologiczny obejmuje aktywację komórek dendrytycznych przez reszty węglowodanowe, indukcję odpowiedzi limfocytów T pomocniczych typu 2 (TH2) oraz produkcję swoistych IgE, które po ponownym kontakcie z alergenem powodują degranulację komórek tucznych i uwolnienie histaminy. Częstość występowania alergii na orzeszki ziemne w USA wynosi około 1-2%, z wzrostem o 21% w latach 2010-2017. Czynniki ryzyka obejmują predyspozycje genetyczne (m.in. geny HLA-DR i -DQ), atopowe zapalenie skóry, astmę, alergię na jajka oraz opóźnione wprowadzenie orzeszków ziemnych do diety, co potwierdzają badania takie jak LEAP. Wczesne wprowadzenie orzeszków ziemnych (4-6 miesiąc życia) u niemowląt z wysokim ryzykiem znacząco redukuje ryzyko rozwoju alergii, co zostało uwzględnione w aktualnych wytycznych NIAID i AAP.
alergen orzeszka ziemnego, alergia pokarmowa, alergiczny nieżyt nosa, anafilaksja, astma, atopowe zapalenie skóry, egzema, epinefryna, epitop, gen HLA-DR, hipoteza higieniczna, histamina, immunoglobulina E, immunoterapia doustna, interleukina, katar sienny, komórka dendrytyczna, komórka tuczna, limfocyt B, limfocyt T, limfocyt T pomocniczy typu 2, mediator zapalny, obrzęk, przeciwciało IgE, reakcja alergiczna, reakcja immunologiczna typu I, reakcja Maillarda, reaktywność krzyżowa, roślina strączkowa, terapia desensytyzacyjna, układ immunologiczny, węzeł chłonny, wstrząs anafilaktyczny, wyprysk, zanieczyszczenie krzyżowe - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Vancomycin-MIP 500
Vancomycin-MIP 500 wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko ciężkich działań niepożądanych, w tym reakcji nadwrażliwości, które mogą prowadzić do zgonu. U pacjentów z alergią na teikoplaninę istnieje ryzyko krzyżowej reakcji anafilaktycznej. Konieczne jest regularne monitorowanie morfologii krwi, funkcji wątroby i nerek oraz analizy moczu, zwłaszcza przy długotrwałym leczeniu lub jednoczesnym stosowaniu leków powodujących neutropenię. Wankomycyna działa wyłącznie na mikroorganizmy Gram-dodatnie i nie powinna być stosowana w monoterapii bez potwierdzenia wrażliwości patogenu. Dawkowanie powinno uwzględniać profil bezpieczeństwa i spektrum działania, a u dzieci poniżej 12 lat dawki powyżej 60 mg/kg masy ciała nie są zalecane. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z zaburzeniami czynności nerek oraz osoby w podeszłym wieku, u których ryzyko toksyczności jest zwiększone.
agranulocytoza, aktywność przeciwbakteryjna, antybiotyk aminoglikozydowy, atrezja odbytu, choroba Hirschprunga, ciężka reakcja skórna, Clostridium difficile, depresja mięśnia sercowego, enterokok oporny na wankomycynę, inhibitor pompy protonowej, krwotoczno-okluzyjne zapalenie naczyń siatkówki, krzyżowa reakcja nadwrażliwości, liczba leukocytów, nadkażenie, neutropenia, ostra uogólniona osutka krostkowa, ototoksyczność, powolna infuzja, reakcja nadwrażliwości, reakcja polekowa z eozynofilią, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, subterapeutyczne stężenie leku, teikoplanina, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, wankomycyna, wcześniak, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie czynności nerek, zapalenie żyły, zespół czerwonego człowieka, zespół czerwonej szyi, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon substancji czynnych
Milrinon – Działania niepożądane
Milrinon, stosowany jako inotrop dodatni w terapii ostrej i przewlekłej niewydolności serca, wiąże się z ryzykiem licznych działań niepożądanych, które mogą znacząco wpłynąć na bezpieczeństwo pacjenta. Do najważniejszych należą zaburzenia rytmu serca, takie jak dodatkowe skurcze komorowe, częstoskurcz komorowy, migotanie komór oraz torsades de pointes, występujące niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100), a także niedociśnienie tętnicze (≥1/1 000 do <1/100) związane z działaniem wazodylatacyjnym. Szczególną uwagę należy zwrócić na małopłytkowość, występującą bardzo często (≥1/10), zwłaszcza u dzieci i niemowląt, gdzie ryzyko wzrasta wraz z czasem trwania infuzji. Ponadto obserwuje się często (≥1/100 do <1/10) zmniejszenie liczby erytrocytów i stężenia hemoglobiny, co może prowadzić do anemii i pogorszenia transportu tlenu. Hipokaliemia (≥1/1 000 do <1/100) jest istotnym czynnikiem ryzyka nasilającym arytmie, szczególnie u pacjentów leczonych glikozydami naparstnicy.
częstoskurcz komorowy, dławica piersiowa, dodatkowy skurcz komorowy, drżenie, działanie inotropowe dodatnie, glikozyd naparstnicy, hipokaliemia, krwawienie dokomorowe, małopłytkowość, martwicze zapalenie jelit, migotanie komór, milrinon, nadkomorowe zaburzenie rytmu, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, niewydolność serca, obrzęk płuc, przetrwały przewód tętniczy, przewodzenie przedsionkowo-komorowe, skurcz oskrzeli, torsades de pointes, trzepotanie przedsionków, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie rytmu serca - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Everolimus Synthon 2,5 mg
Ewerolimus, będący pochodną rapamycyny, wymaga szczególnej ostrożności w stosowaniu ze względu na ryzyko poważnych reakcji nadwrażliwości. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na substancję czynną oraz na inne pochodne rapamycyny, takie jak sirolimus czy temsirolimus, ze względu na możliwość reakcji krzyżowych. Ponadto, preparat Ewerolimus Genthon zawiera laktozę w dawkach odpowiednio 74,3 mg (tabletka 2,5 mg), 148,5 mg (5 mg) oraz 297,0 mg (10 mg), co stanowi istotne ograniczenie u pacjentów z nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy. Nadwrażliwość na jakąkolwiek substancję pomocniczą również wyklucza stosowanie leku, dlatego konieczna jest dokładna analiza historii alergii pacjenta przed rozpoczęciem terapii.
ewerolimus, inhibitor mTOR, nadwrażliwość na substancję czynną, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, obrzęk naczynioruchowy, pochodna rapamycyny, pokrzywka, reakcja alergiczna, reakcja krzyżowa, sirolimus, substancja pomocnicza, świąd, temsirolimus, wstrząs anafilaktyczny, wysypka, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Palexia 4 mg/ml
Palexia (tapentadol) w postaci roztworu doustnego 4 mg/ml wykazuje profil bezpieczeństwa charakteryzujący się głównie działaniami niepożądanymi o nasileniu łagodnym do umiarkowanego, najczęściej dotyczącymi przewodu pokarmowego (nudności i wymioty – bardzo często, zaparcia, biegunka, dyspepsja, suchość w jamie ustnej – często) oraz ośrodkowego układu nerwowego (zawroty głowy, senność, bóle głowy – często). Rzadziej obserwuje się reakcje alergiczne, takie jak obrzęk naczynioruchowy, anafilaksja i wstrząs anafilaktyczny, a także depresję oddechową, które wymagają natychmiastowej interwencji. Działania niepożądane zostały sklasyfikowane według częstości występowania, co ułatwia ocenę ryzyka w praktyce klinicznej. W badaniach klinicznych i danych porejestracyjnych odnotowano również objawy psychiczne (lęk, splątanie, halucynacje, majaczenie) oraz neurologiczne (drżenie, ataksja, drgawki), które występują niezbyt często. U pacjentów z czynnikami ryzyka, takimi jak podeszły wiek czy nowotwory, należy zachować szczególną ostrożność ze względu na możliwość wystąpienia majaczenia.
anafilaksja, anoreksja, astenia, ataksja, biegunka, ból głowy, częstomocz, depresja oddechowa, dezorientacja, drgawki, duszność, dyspepsja, dyzartria, halucynacje, hiperhidroza, hipotensja, kurcze mięśni, majaczenie, mimowolne skurcze mięśni, myśli samobójcze, nastrój depresyjny, nastrój euforyczny, niedoczulica, niepokój ruchowy, nieprawidłowa koordynacja, nudności, objawy odstawienne, obniżona saturacja tlenu, obrzęk, obrzęk naczynioruchowy, ośrodkowy układ nerwowy, Palexia, palpitacje, parestezja, podmiot odpowiedzialny, pogorszenie pamięci, pokrzywka, profil bezpieczeństwa leku, reakcja alergiczna, roztwór doustny, senność, stan splątania, suchość w jamie ustnej, świąd, tapentadol, układ monoaminergiczny, uspokojenie polekowe, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, wysypka, zaburzenia mikcji, zaburzenia przytomności, zaburzenia snu, zaburzenia uwagi, zaburzenia widzenia, zaburzone opróżnianie żołądka, zaparcia, zawroty głowy, zespół odstawienny, zmęczenie - Leksykon leków
Działania niepożądane – Poltram Retard 150 150 mg
Poltram Retard 150 zawiera 150 mg tramadolu chlorowodorku w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu i jest stosowany w terapii bólu. Najczęstsze działania niepożądane obejmują nudności oraz zawroty głowy, występujące u ponad 10% pacjentów, a także bóle głowy i senność (≥1/10). Rzadziej obserwuje się reakcje alergiczne (≥1/10 000 do <1/1000) takie jak duszność, skurcz oskrzeli, obrzęk naczynioruchowy oraz wstrząs anafilaktyczny wymagający natychmiastowej interwencji. Zaburzenia psychiczne, w tym omamy, dezorientacja, zaburzenia snu i nastroju, występują rzadko i są zależne od indywidualnej reakcji pacjenta oraz czasu terapii. Istotnym ryzykiem jest rozwój uzależnienia, szczególnie przy długotrwałym stosowaniu tramadolu.
astma oskrzelowa, bradykardia, czkawka, depresja oddechowa, dezorientacja, drgawki pochodzenia mózgowego, dysuria, enzymy wątrobowe, hipotonia ortostatyczna, kołatanie serca, nadciśnienie tętnicze, nadmierna potliwość, napad paniki, niewyraźne widzenie, obrzęk naczynioruchowy, omamy, osłabienie mięśni, parestezja, pokrzywka, przerost gruczołu krokowego, reakcja alergiczna, skurcz oskrzeli, suchość jamy ustnej, szumy uszne, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, tachykardia, tramadol chlorowodorek, uzależnienie, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie mikcji, zaburzenie nastroju, zaburzenie snu, zaparcie, zapaść sercowo-naczyniowa, zatrzymanie moczu, zespół odstawienny - Leksykon substancji czynnych
Tetraksetan – Działania niepożądane
Tetraksetan (DOTA) jest składnikiem kwasu gadoterowego, stosowanego jako środek kontrastowy w MRI, dostępny m.in. w preparacie Clariscan w stężeniu 0,5 mmol/ml (202,46 mg/ml). Działania niepożądane mają zwykle łagodny lub umiarkowany przebieg i obejmują najczęściej nudności, ból głowy oraz reakcje w miejscu wstrzyknięcia. Rzadziej obserwuje się reakcje nadwrażliwości, w tym reakcje anafilaktyczne i rzekomoanafilaktyczne, które mogą prowadzić do wstrząsu anafilaktycznego i zgonu. Inne rzadkie działania to zaburzenia neurologiczne (np. drgawki, śpiączka), kardiologiczne (np. zatrzymanie akcji serca), oddechowe (np. skurcz krtani, obrzęk płuc) oraz skórne (np. rumień, wyprysk). Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko nerkopochodnego włóknienia układowego (NSF), zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością nerek i przy jednoczesnym stosowaniu innych gadolinowych środków kontrastowych.
astma, biegunka, ból głowy, bradykardia, drgawki, hemoliza, hipotensja, kołatanie serca, kwas gadoterowy, martwica cewek nerkowych, nadciśnienie tętnicze, nerkopochodne włóknienie układowe, niewydolność nerek, nudności, obrzęk gardła, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk płuc, obrzęk powiek, ostra niewydolność nerek, parestezja, pęcherzowe zapalenie skóry, pobudzenie psychoruchowe, pokrzywka, przekrwienie oczu, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, reakcja rzekomoanafilaktyczna, rezonans magnetyczny, rumień, skurcz krtani, skurcz mięśni, skurcz oskrzeli, środek kontrastowy, tachykardia, tetraksetan, wstrząs anafilaktyczny, wysypka skórna, zaburzenie lękowe, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie węchu, zapalenie spojówek, zatrzymanie akcji serca, zatrzymanie oddechu, zawroty głowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Prolastin 1000 mg
Prolastin, ludzki inhibitor alfa-1-proteinazy pozyskiwany z osocza, stosowany jest w terapii substytucyjnej niedoboru alfa-1-antytrypsyny. Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do jego podania są: izolowany niedobór IgA z obecnością przeciwciał anty-IgA, co może prowadzić do ciężkich reakcji alergicznych, w tym wstrząsu anafilaktycznego, oraz nadwrażliwość na inhibitor alfa-1-proteinazy lub substancje pomocnicze preparatu. Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki w kierunku niedoboru IgA i obecności przeciwciał anty-IgA, a także szczegółowy wywiad alergiczny dotyczący reakcji na preparaty krwiopochodne. Prolastin zawiera 2,76 mg sodu/ml (120 mmol/l), co wymaga uwzględnienia u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego, nadciśnieniem tętniczym czy stosujących dietę niskosodową.
białko osocza ludzkiego, dieta niskosodowa, gospodarka wodno-elektrolitowa, inhibitor alfa-1 proteinazy, nadciśnienie tętnicze, nadciśnienie tętnicze oporne, nadwrażliwość na składniki preparatu, niedobór alfa-1-antytrypsyny, niedobór IgA, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, preparat krwiopochodny, przeciwciała anty-IgA, przeciwciała przeciw IgA, reakcja alergiczna, reakcja immunologiczna, reakcja nadwrażliwości, retencja sodu, terapia substytucyjna, wstrząs anafilaktyczny, zaawansowana niewydolność serca, zaburzenie funkcji wątroby - Leksykon leków
Działania niepożądane – Polcylin 250 mg/ml
Fenoksymetylopenicylina potasowa (Polcylin) wykazuje działania niepożądane u około 5% pacjentów, z dominującymi zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi, takimi jak nudności i biegunka (częstość ≥1/100, <1/10). Inne objawy obejmują wymioty, zapalenie jamy ustnej i języka oraz rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego o nieznanej częstości, które wymaga natychmiastowego przerwania terapii. Zaburzenia hematologiczne, takie jak eozynofilia (niezbyt często, ≥1/1000, <1/100), oraz bardzo rzadkie powikłania, w tym niedokrwistość hemolityczna, leukopenia, małopłytkowość i agranulocytoza (<1/10 000), mogą wystąpić podczas leczenia. Reakcje anafilaktyczne, w tym wstrząs anafilaktyczny (rzadko, ≥1/10 000, <1/1000), stanowią poważne zagrożenie życia i wymagają natychmiastowej interwencji.
agranulocytoza, biegunka, ból stawów, ciężka biegunka, Clostridioides difficile, częste wypróżnienia, eozynofilia, fenoksymetylopenicylina potasowa, gorączka, leukopenia, małopłytkowość, niedokrwistość autoimmunohemolityczna, niedokrwistość hemolityczna, niestrawność, nudności, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, Polcylin, reakcja anafilaktyczna, reakcja skórna, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, świąd, test Coombsa, wstrząs anafilaktyczny, wykwit skórny, wymioty, zaburzenie żołądkowo-jelitowe, zapalenie błony śluzowej, zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Pixigan
Pixigan, zawierający 150 mg chlorowodorku bupropionu w tabletkach o zmodyfikowanym uwalnianiu, wymaga ścisłego przestrzegania zaleceń dawkowania ze względu na ryzyko napadów drgawkowych, które występują z częstością około 0,1% przy dawkach do 450 mg/dobę. Przed rozpoczęciem terapii należy ocenić czynniki predysponujące do obniżenia progu drgawkowego, takie jak współistniejące leki obniżające ten próg, uzależnienie od alkoholu, urazy głowy, cukrzycę leczoną insuliną lub lekami hipoglikemizującymi oraz stosowanie leków stymulujących lub zmniejszających apetyt. W przypadku wystąpienia napadu drgawkowego leczenie należy natychmiast przerwać. Bupropion jest inhibitorem CYP2D6, co wymaga ostrożności przy jednoczesnym stosowaniu leków metabolizowanych przez ten enzym, zwłaszcza tamoksyfenu, którego aktywny metabolit – endoksyfen – może ulec obniżeniu. Należy również monitorować pacjentów pod kątem ryzyka myśli i zachowań samobójczych, szczególnie osoby poniżej 25 roku życia, z wywiadem prób samobójczych lub nasilonymi myślami samobójczymi przed terapią, a także uważnie obserwować objawy neuropsychiatryczne, w tym maniakalne i psychotyczne, zwłaszcza u pacjentów z podejrzeniem lub historią zaburzeń dwubiegunowych.
blok prawej odnogi pęczka Hisa, chlorowodorek bupropionu, choroba afektywna dwubiegunowa, cytochrom P450 2D6, dysfagia, endoksyfen, epizod maniakalny, farmakokinetyka bupropionu, hipertermia, inhibitor CYP2D6, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, interakcja farmakokinetyczna, kortykosteroid, lek hipoglikemizujący, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwmalaryczny, lek przeciwpsychotyczny, marskość wątroby, myśl samobójcza, nadciśnienie tętnicze, nadrefleksja, napad drgawkowy, objaw maniakalny, objaw psychotyczny, obrzęk naczynioruchowy, próg pobudliwości drgawkowej, reakcja nadwrażliwości, remisja choroby, rumień wielopostaciowy, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, skurcz oskrzeli, tamoksyfen, uniesienie odcinka ST, uzależnienie od alkoholu, wstrząs anafilaktyczny, zespół Brugadów, zespół serotoninowy, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon substancji czynnych
Wapń węglan – Działania niepożądane
Wapnia węglan (Calcii carbonas) jest szeroko stosowany jako źródło jonów wapnia oraz lek zobojętniający kwas solny w żołądku. Pomimo względnego bezpieczeństwa, jego stosowanie może prowadzić do działań niepożądanych, w tym zaburzeń metabolicznych takich jak hiperkalcemia i hiperkalciuria. Szczególnie istotnym powikłaniem jest zespół mleczno-alkaliczny (Burnetta), występujący przy długotrwałym stosowaniu dużych dawek wapnia w połączeniu z produktami mlecznymi, objawiający się m.in. azotemią, zwapnieniami tkanek, bólami głowy, zaburzeniami smaku oraz astenia. Dodatkowo, u pacjentów z niewydolnością nerek może dojść do zasadowicy. Objawy ze strony przewodu pokarmowego obejmują rzadko występujące zaparcia, wzdęcia, nudności, bóle brzucha i biegunkę, a także bardzo rzadkie reakcje skórne (świąd, wysypka, pokrzywka) oraz reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaksję i wstrząs anafilaktyczny.
astenia, azotemia, bisfosfonian, ból głowy, diuretyk tiazydowy, glikozyd nasercowy, hiperfosfatemia, hiperkalcemia, hiperkalciuria, kwaśne odbijanie, nefrokalcynoza, obrzęk naczynioruchowy, osłabienie mięśniowe, pokrzywka, polidypsja, poliuria, produkt mleczny, reakcja anafilaktoidalna, reakcja anafilaktyczna, reakcja skórna, skurcz oskrzeli, węglan wapnia, wstrząs anafilaktyczny, wzdęcia, zaburzenia neuropsychiatryczne, zaburzenia smaku, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zaparcie, zasadowica, zespół Burnetta, zespół mleczno-alkaliczny, zwapnienie tkanek - Leksykon leków
Działania niepożądane – Lidocaini hydrochloridum Noridem 10 mg/ml
Lidocaini hydrochloridum Noridem w stężeniu 10 mg/ml, stosowany do znieczulenia miejscowego i regionalnego, może wywoływać działania niepożądane zależne od dawki, drogi podania oraz indywidualnej wrażliwości pacjenta. Przy stężeniach lidokainy w osoczu powyżej 5–10 mg/l obserwuje się objawy toksyczności ogólnoustrojowej, obejmujące ośrodkowy układ nerwowy oraz układ sercowo-naczyniowy. Reakcje anafilaktyczne występują rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) i mogą prowadzić do wstrząsu anafilaktycznego. Często (≥1/100 do <1/10) pojawiają się przemijające objawy neurologiczne utrzymujące się do 5 dni, zwłaszcza po znieczuleniu podpajęczynówkowym i zewnątrzoponowym. Rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) mogą wystąpić poważne powikłania neurologiczne, takie jak trwałe znieczulenie, parestezje, niedowład, zespół ogona końskiego, ból głowy z szumami usznymi i światłowstrętem, a także urazy nerwów czaszkowych i głuchota nerwowo-czuciowa. Zespół Hornera, objawiający się miozą, ptozą i anhydrozą, może wystąpić z nieznaną częstością po znieczuleniu zewnątrzoponowym lub miejscowym w okolicy głowy i szyi. Bardzo często (≥1/10) obserwuje się nudności i wymioty, szczególnie po znieczuleniu regionalnym.
anhydroza, chlorowodorek lidokainy, głuchota nerwowo-czuciowa, komplikacja neurologiczna, Lidocaini hydrochloridum, niedowład, nietrzymanie moczu i stolca, niewydolność oddechowa, opadanie powieki, ośrodkowy układ nerwowy, parestezja, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, światłowstręt, toksyczność ogólnoustrojowa, ucisk rdzenia kręgowego, wstrząs anafilaktyczny, zespół Hornera, zespół ogona końskiego, znieczulenie miejscowe i regionalne, znieczulenie podpajęczynówkowe, znieczulenie zewnątrzoponowe, zwężenie źrenicy - Leksykon chorób i schorzeń
Alergie – Diagnostyka i diagnoza
Alergie stanowią istotny problem zdrowotny, z wysoką częstością występowania w populacji dorosłych i dzieci, obejmując m.in. alergie sezonowe (25%), egzemę (7,3%), alergie pokarmowe (6,2%) oraz astmę (ponad 20 mln dorosłych i 4,6 mln dzieci w USA). Diagnostyka alergii opiera się na szczegółowym wywiadzie klinicznym, badaniu przedmiotowym oraz testach alergicznych, takich jak testy skórne punktowe (złoty standard), testy śródskórne, testy krwi mierzące całkowite i swoiste IgE, a także doustne testy prowokacyjne, szczególnie w alergiach pokarmowych. Testy skórne wykazują reakcję w postaci bąbla i zaczerwienienia po 15-20 minutach, a ich interpretacja wymaga korelacji z wywiadem klinicznym. Testy krwi, w tym swoiste IgE, są przydatne u pacjentów z przeciwwskazaniami do testów skórnych, choć ich dodatni wynik nie zawsze koreluje z kliniczną alergią (50-60% fałszywie dodatnich wyników). Testy komponentów alergenów (ACT) umożliwiają identyfikację specyficznych białek wywołujących reakcję, co pozwala na precyzyjniejszą diagnostykę i planowanie leczenia.
adrenalina, alergia na jad owadów, alergia na penicylinę, alergia pokarmowa, alergia sezonowa, alergiczny nieżyt nosa, anafilaksja, astma, biała krwinka, diagnostyka alergologiczna, diagnostyka komponentowa, dieta eliminacyjna, doustny test prowokacyjny, egzema, epinefryna, histamina, immunoglobulina E, katar sienny, nietolerancja pokarmowa, prick test, przeciwciało IgE, reakcja anafilaktyczna, test aktywacji bazofilów, test prowokacyjny, test skórny punktowy, test śródskórny, wstrząs anafilaktyczny, wynik fałszywie dodatni, wynik fałszywie ujemny, wywiad kliniczny, zapalenie skóry - Leksykon substancji czynnych
Ofloksacyna – Przedawkowanie
Ofloksacyna, fluorochinolon stosowany w preparatach ocznych (krople, maści) oraz doustnych (tabletki, np. Tarivid 200), w przypadku miejscowego przedawkowania wymaga przede wszystkim przepłukania oka wodą w celu usunięcia nadmiaru substancji. Producent nie odnotował przypadków przedawkowania przy aplikacji miejscowej, jednak należy monitorować objawy ogólnoustrojowe i w razie ich wystąpienia wdrożyć leczenie objawowe. Szczególną uwagę należy zwrócić na monitorowanie zapisu EKG z powodu ryzyka wydłużenia odstępu QT, co może prowadzić do poważnych zaburzeń rytmu serca. W przypadku doustnego przedawkowania ofloksacyny obserwuje się objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego (splątanie, drgawki, omamy), układu sercowo-naczyniowego (wydłużenie QT, zaburzenia rytmu) oraz przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, nadżerki błony śluzowej). Występują także reakcje nadwrażliwości, włącznie z wstrząsem anafilaktycznym, wymagającym natychmiastowej interwencji medycznej.
adrenalina, ambulatoryjna dializa otrzewnowa, dializa otrzewnowa, diazepam, drgawka, epinefryna, fluorochinolon, glikokortykosteroid, hemodializa, lek moczopędny, leki zobojętniające, metyloprednizolon, nudność, ofloksacyna, omam, ośrodkowy układ nerwowy, płukanie żołądka, pokrzywka, reakcja nadwrażliwości, resuscytacja, splątanie, układ sercowo-naczyniowy, wstrząs anafilaktyczny, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia rytmu serca - Leksykon leków
Działania niepożądane – Seretide 50 (50 mcg + 25 mcg)/dawkę inh.
Seretide to lek złożony zawierający salmeterol (β2-mimetyk) oraz flutykazon propionian (glikokortykosteroid), którego profil bezpieczeństwa odzwierciedla działania niepożądane typowe dla obu składników, bez synergistycznego nasilenia działań niepożądanych. Najczęściej obserwowane działania niepożądane to bóle głowy (bardzo często >1/10), kandydoza jamy ustnej i gardła, zapalenie płuc i oskrzeli (często 1/100 do 1/10), hipokaliemia (często), a także objawy ze strony układu oddechowego, takie jak podrażnienie gardła i chrypka. Charakterystyczne dla salmeterolu są drżenia mięśni, kołatanie serca i bóle głowy, które zwykle ustępują przy kontynuacji terapii. Paradoksalny skurcz oskrzeli, choć rzadki, stanowi poważne powikłanie wymagające natychmiastowej interwencji, w tym przerwania podawania leku i zastosowania szybko działającego leku rozszerzającego oskrzela.
beta2-mimetyk, choroba niedokrwienna serca, cushingoidalne rysy twarzy, częstoskurcz nadkomorowy, drżenie mięśni, fachowy personel medyczny, flutykazon propionian, hiperglikemia, hipokaliemia, jaskra, kandydoza jamy ustnej i gardła, kandydoza przełyku, kołatanie serca, lek przeciwgrzybiczny, migotanie przedsionków, obrzęk naczynioruchowy, osteoporoza, paradoksalny skurcz oskrzeli, reakcja anafilaktyczna, salmeterol ksynafonian, skórna reakcja nadwrażliwości, skurcz dodatkowy, skurcz oskrzeli, tachykardia, wstrząs anafilaktyczny, zaćma, zahamowanie czynności kory nadnerczy, zapalenie części nosowej gardła, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie zatok, zespół Cushinga, zmniejszenie gęstości mineralnej kości - Leksykon leków
Działania niepożądane – Zidenac 1 mg/ml
Lek Zidenac (1 mg/ml, krople doustne) zawierający dimetynden maleinian charakteryzuje się profilem działań niepożądanych, w którym najczęściej występują zaburzenia ze strony układu nerwowego, takie jak zmęczenie (≥ 1/10), senność (≥1/100 do <1/10) oraz nerwowość (≥1/100 do <1/10). Rzadziej obserwuje się bóle głowy i zawroty głowy (≥1/10 000 do <1/1000). W obrębie układu pokarmowego rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) mogą pojawić się niespecyficzne dolegliwości żołądkowo-jelitowe, nudności oraz suchość w jamie ustnej i gardle. Szczególną uwagę należy zwrócić na bardzo rzadkie (<1/10 000) reakcje anafilaktyczne, manifestujące się obrzękiem twarzy i gardła, wysypką, skurczami mięśni oraz dusznością, które stanowią bezpośrednie zagrożenie życia i wymagają natychmiastowej interwencji medycznej. Pobudzenie psychoruchowe występuje rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) i objawia się wzmożoną aktywnością oraz niepokojem.
ból głowy, dimetyndenu maleinian, dolegliwość żołądkowo-jelitowa, duszność, dysfagia, działanie niepożądane leku, farmakoterapia, nerwowość, nudność, obrzęk gardła, obrzęk twarzy, pobudzenie psychoruchowe, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, senność, skurcz mięśni, skurcz oskrzeli, suchość jamy ustnej, wstrząs anafilaktyczny, wysypka skórna, zaburzenie psychiczne, zaburzenie układu immunologicznego, zaburzenie układu nerwowego, zaburzenie żołądka i jelit, zawrót głowy, zmęczenie - Leksykon leków
Działania niepożądane – Clopidogrel Ranbaxy 75 mg
Klopidogrel, stosowany w dawce 75 mg/dobę, wykazuje działanie przeciwpłytkowe i jest szeroko stosowany w profilaktyce powikłań zakrzepowych. Profil bezpieczeństwa leku został potwierdzony w licznych badaniach klinicznych, takich jak CAPRIE, CURE, CLARITY, COMMIT, ACTIVE-A i TARDIS, obejmujących ponad 44 000 pacjentów. Najczęstszym działaniem niepożądanym są krwawienia, które występują u około 9,3% pacjentów, z podobną częstością ciężkich krwawień jak w przypadku kwasu acetylosalicylowego (ASA) 325 mg/dobę. W badaniu ACTIVE-A odnotowano wyższą częstość poważnych krwawień w grupie klopidogrel + ASA (6,7%) w porównaniu do placebo + ASA (4,3%), głównie z przewodu pokarmowego (3,5% vs 1,8%) oraz zwiększoną liczbę krwawień wewnątrzczaszkowych (1,4% vs 0,8%). Intensywne leczenie przeciwpłytkowe trzema lekami (ASA + klopidogrel + dipirydamol) po udarze niedokrwiennym mózgu wiązało się z istotnie większą częstością i nasileniem krwawień (OR 2,54; 95% CI 2,05-3,16; p<0,0001).
agranulocytoza, choroba posurowicza, dusznica bolesna, działanie przeciwpłytkowe, eozynofilia, eozynofilowe zapalenie płuc, ginekomastia, hemofilia nabyta, kłębuszkowe zapalenie nerek, klopidogrel, krwawienie, krwawienie dostawowe, krwawienie mózgowe, krwawienie pozamózgowe, krwawienie wewnątrzczaszkowe, krwotok pozaotrzewnowy, kwas acetylosalicylowy, leczenie fibrynolityczne, leczenie przeciwpłytkowe, leukopenia, limfocytowe zapalenie okrężnicy, liszaj płaski, neutropenia, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność wątroby, osutka krostkowa, pancytopenia, parestezja, pemfigoid, pomostowanie tętnic wieńcowych, powikłania zakrzepowe, reakcja anafilaktoidalna, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowe zapalenie płuc, toksyczna nekroliza naskórka, trombocytopenia, udar niedokrwienny mózgu, wrzód żołądka i dwunastnicy, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, wstrząs anafilaktyczny, zakrzepowa plamica małopłytkowa, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawał mięśnia sercowego, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół Lyella, zespół nadwrażliwości indukowany lekami, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon chorób i schorzeń
Mastocytoza – Objawy
Mastocytoza to rzadkie schorzenie charakteryzujące się patologiczny nagromadzeniem i proliferacją mastocytów w skórze i/lub narządach wewnętrznych, prowadzące do uwalniania mediatorów zapalnych (histamina, prostaglandyny, leukotrieny). Klinicznie manifestuje się różnorodnymi objawami, w tym zmianami skórnymi (urticaria pigmentosa, świąd, objaw Dariera), dolegliwościami ze strony przewodu pokarmowego (ból brzucha, biegunka, refluks, choroba wrzodowa), układu sercowo-naczyniowego (tachykardia, hipotensja, omdlenia), neuropsychiatrycznymi (bóle głowy, mgła mózgowa, zaburzenia nastroju) oraz kostnymi (osteoporoza, złamania patologiczne). Mastocytoza dzieli się na postać skórną, dominującą u dzieci, oraz systemową, częściej występującą u dorosłych, z podtypami: indolentna (ISM), tląca (SSM), agresywna (ASM), z towarzyszącą chorobą hematologiczną (SM-AHN) oraz białaczka z komórek tucznych (MCL). Mediana przeżycia w ASM wynosi około 41 miesięcy, a w MCL mniej niż 6 miesięcy.
białaczka z komórek tucznych, bóle mięśniowo-szkieletowe, choroba wrzodowa, degranulacja komórek tucznych, dermografizm, hepatosplenomegalia, hipotensja, mastocyt, mastocytoma, mastocytoza skórna, mediator zapalny, mediatory komórek tucznych, niesteroidowe leki przeciwzapalne, objaw Dariera, obrzęk naczynioruchowy, osteoporoza, reakcja anafilaktyczna, refluks żołądkowo-przełykowy, tachykardia, urticaria pigmentosa, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia hematologiczne, zaburzenia rytmu serca, złamanie patologiczne, zmiany osteosklerotyczne - Leksykon leków
Działania niepożądane – Atozet 10 mg + 20 mg
Produkt leczniczy Atozet, zawierający ezetymib i atorwastatynę, wykazuje profil bezpieczeństwa typowy dla statyn, z uwzględnieniem potencjalnych działań niepożądanych obserwowanych u ponad 2400 pacjentów w 7 badaniach klinicznych. Klinicznie istotne zwiększenie aktywności aminotransferaz (AlAT i/lub AspAT ≥ 3 x górna granica normy) wystąpiło u 0,6% pacjentów, zwykle bezobjawowo i ustępująco po przerwaniu terapii. Należy monitorować funkcje wątroby przed i w trakcie leczenia. Do istotnych działań niepożądanych należą także miopatia i rzadko rabdomioliza, wymagające natychmiastowej reakcji w przypadku wystąpienia bólów mięśniowych, osłabienia lub gorączki. Ryzyko rozwoju cukrzycy jest zwiększone u pacjentów z czynnikami ryzyka, takimi jak glikemia na czczo ≥ 5,6 mmol/l, BMI > 30 kg/m², podwyższone triglicerydy oraz nadciśnienie tętnicze.
aminotransferaza, anafilaksja, arytmia, atorwastatyna, cholestaza, cukrzyca, działanie niepożądane, enzym wątrobowy, ezetymib, hepatotoksyczność, hiperglikemia, leukopenia, mięśnie poprzecznie prążkowane, miopatia, nadciśnienie tętnicze, neuropatia obwodowa, neutropenia, niestrawność, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, pokrzywka, rabdomioliza, reakcja nadwrażliwości, śródmiąższowa choroba płuc, statyna, stężenie glukozy, triglicerydy, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie seksualne, zapalenie wątroby - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Methotrexat-Ebewe 100 mg/ml
Metotreksat (Methotrexat-Ebewe, 100 mg/ml) jest silnym lekiem stosowanym w onkologii, którego podanie wymaga szczegółowej oceny przeciwwskazań. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na substancję czynną lub pomocnicze, ciężkie zaburzenia czynności wątroby (w tym alkoholowe uszkodzenie), oraz zaburzenia czynności nerek z klirensem kreatyniny <30 ml/min dla dawek <100 mg/m² i <60 ml/min dla dawek >100 mg/m². Ponadto, metotreksat jest przeciwwskazany u pacjentów z zaburzeniami hematologicznymi (np. supresja szpiku po radioterapii lub chemioterapii), ciężkimi zakażeniami, chorobami zapalnymi przewodu pokarmowego (wrzody żołądka i dwunastnicy), nadużywaniem alkoholu oraz u kobiet w ciąży (wskazania nieonkologiczne) i karmiących piersią ze względu na teratogenność i przenikanie leku do mleka matki.
agranulocytoza, choroba wrzodowa dwunastnicy, choroba wrzodowa żołądka, dysfagia, działanie niepożądane, działanie teratogenne, hepatotoksyczność, immunosupresja, klirens kreatyniny, lek immunosupresyjny, małopłytkowość, metotreksat, mielosupresja, nadwrażliwość na lek, niedokrwistość, owrzodzenie przewodu pokarmowego, pancytopenia, przeciwwskazanie do stosowania leku, przewlekła obturacyjna choroba płuc, śródmiąższowa choroba płuc, substancja pomocnicza, supresja szpiku, terapia onkologiczna, toksyczność płucna, upośledzenie czynności szpiku kostnego, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie czynności wątroby, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Terbisil 250 mg
Lek Terbisil w postaci tabletek 250 mg zawiera 250 mg terbinafiny chlorowodorku i posiada istotne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed jego zastosowaniem. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na terbinafinę lub substancje pomocnicze, która może manifestować się od łagodnych reakcji alergicznych (świąd, wysypka) po ciężkie stany, takie jak obrzęk naczynioruchowy czy wstrząs anafilaktyczny. Drugim kluczowym przeciwwskazaniem jest przewlekła lub czynna choroba wątroby, w tym przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B lub C, alkoholowa choroba wątroby, zaawansowana niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (NAFLD), autoimmunologiczne zapalenie wątroby, marskość oraz ostre zapalenie wątroby. Ze względu na metabolizm terbinafiny w wątrobie, u pacjentów z dysfunkcją tego narządu istnieje ryzyko kumulacji leku i nasilenia działań niepożądanych, co wymaga wcześniejszej oceny funkcji wątroby przed rozpoczęciem terapii.
alkoholowa choroba wątroby, autoimmunologiczne zapalenie wątroby, chlorowodorek terbinafiny, choroba wątroby, działanie niepożądane, marskość wątroby, nadwrażliwość na terbinafinę, niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostre zapalenie, ostre zapalenie wątroby, reakcja alergiczna, substancja czynna, świąd, terapia przeciwgrzybicza, upośledzenie funkcji wątroby, wirusowe zapalenie wątroby, wstrząs anafilaktyczny, wysypka, zakażenie grzybicze - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Tetracyclinum TZF
Tetracyklina wykazuje silne powinowactwo do jonów wapnia, co prowadzi do trwałego wiązania w tkankach kościotwórczych i zębach, dlatego jej stosowanie jest przeciwwskazane w ostatnim trymestrze ciąży oraz u dzieci do 12. roku życia ze względu na ryzyko przebarwień i zaburzeń rozwoju kostnego. Leczenie może indukować nadmierny rozrost drobnoustrojów niewrażliwych, np. Candida, co wymaga przerwania terapii i wdrożenia leczenia celowanego. Istotne jest monitorowanie pacjentów pod kątem reakcji alergicznych, w tym potencjalnie zagrażających życiu, takich jak złuszczające zapalenie skóry, obrzęk naczynioruchowy czy wstrząs anafilaktyczny, zwłaszcza u osób z alergią krzyżową na inne tetracykliny. Ponadto, ze względu na ryzyko fotodermatoz, zaleca się unikanie ekspozycji na promieniowanie UV oraz stosowanie kremów z filtrem przeciwsłonecznym podczas terapii.
alergia krzyżowa, Candida, Clostridium difficile, czerwień koszenilowa, fotodermatoza, hepatotoksyczność, metronidazol, miastenia, morfologia krwi, niedobór laktazy, nietolerancja fruktozy, nietolerancja galaktozy, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, reakcja alergiczna, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, tetracyklina, toczeń rumieniowaty układowy, wankomycyna, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie funkcji nerek, zakażenie oportunistyczne, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ketoprofen-SF 100 mg
Ketoprofen, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), wykazuje działania niepożądane o charakterze dawkozależnym, z istotną zmiennością międzyosobniczą. Najczęściej obserwuje się objawy ze strony przewodu pokarmowego, takie jak owrzodzenia, perforacje oraz krwawienia, które mogą prowadzić do zgonu, zwłaszcza u osób starszych. Inne często występujące działania to nudności, wymioty, biegunki, bóle brzucha oraz zapalenia błony śluzowej jamy ustnej. Rzadziej notuje się poważne powikłania, takie jak zapalenie trzustki czy zaostrzenie chorób zapalnych jelit. Ponadto, stosowanie ketoprofenu wiąże się z ryzykiem obrzęków, nadciśnienia tętniczego, niewydolności serca oraz zwiększonym ryzykiem incydentów zakrzepowych, zwłaszcza przy długotrwałej terapii i wysokich dawkach.
agranulocytoza, błoniaste zwężenie jelita, choroba Crohna, jałowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, ketoprofen, krwawienie z przewodu pokarmowego, leukopenia, martwica brodawek nerkowych, martwicze zapalenie powięzi, nadciśnienie tętnicze, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, niedokrwistość pokrwotoczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, obrzęk, obrzęk twarzy, ostra niewydolność nerek, owrzodzenie żołądka, pancytopenia, perforacja, podwyższona aktywność aminotransferaz, reakcja nadwrażliwości, retencja płynów, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, szum uszny, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, udar mózgu, uszkodzenie wątroby, wrzodziejące zapalenie jamy ustnej, wstrząs anafilaktyczny, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie jelita grubego, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawał serca, zespół Lyella, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Vagifem 10 mcg
Vagifem 10 mikrogramów to dopochwowe tabletki zawierające 10 µg estradiolu półwodnego, stosowane miejscowo w terapii estrogenowej. Badania kliniczne obejmujące ponad 673 pacjentek, w tym 497 leczonych do 52 tygodni, wykazały, że działania niepożądane estrogenozależne występują bardzo rzadko i mają częstość porównywalną z placebo. Najczęściej obserwowane działania niepożądane to ból piersi, obrzęki obwodowe oraz krwawienia pomenopauzalne, zwykle pojawiające się na początku terapii. Częściej niż w grupie placebo zgłaszano grzybicze zapalenie sromu i pochwy, ból głowy, ból brzucha, nudności, krwawienia z dróg rodnych, upławy, wysypkę, uderzenia gorąca, nadciśnienie tętnicze oraz zwiększenie masy ciała. Po wprowadzeniu do obrotu odnotowano także rzadkie przypadki raka piersi, raka endometrium, reakcji anafilaktycznych, retencji płynów, bezsenności, nasilenia migreny, zakrzepicy żył głębokich, biegunki, świądu, pokrzywki, hiperplazji endometrium oraz reakcji w miejscu stosowania.
ból brzucha, ból sromu, choroba Schönleina-Henocha, estradiol półwodny, grzybicze zapalenie pochwy, hiperplazja endometrium, hormonalna terapia zastępcza, kamica żółciowa, krwawienie pomenopauzalne, krwawienie z dróg rodnych, migrena, nadciśnienie tętnicze, nowotwór jajnika, obrzęk obwodowy, pokrzywka, rak endometrium, reakcja anafilaktyczna, retencja płynów, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy, świąd narządów płciowych, tabletka dopochwowa, udar krwotoczny, udar niedokrwienny, upławy, wstrząs anafilaktyczny, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Rivaroxaban STADA 15 mg
Rywaroksaban, lek przeciwzakrzepowy oceniany w 13 badaniach fazy III obejmujących 69 608 dorosłych oraz 488 pacjentów pediatrycznych, charakteryzuje się profilem bezpieczeństwa typowym dla inhibitorów czynnika Xa, z dominującymi powikłaniami krwotocznymi. Najczęstsze działania niepożądane to krwawienia, w tym z nosa (4,5%) i przewodu pokarmowego (3,8%). Częstość krwawień różni się w zależności od wskazania klinicznego: 6,8% w profilaktyce po alloplastyce stawów oraz do 23% w leczeniu zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej. Długotrwałe stosowanie rywaroksabanu wiąże się z wyższym ryzykiem krwawień z błon śluzowych w porównaniu z antagonistami witaminy K, co wymaga monitorowania klinicznego i laboratoryjnego (hemoglobina, hematokryt) w celu wykrycia utajonych krwawień i zapobiegania niedokrwistości pokrwotocznej.
cholestaza, eozynofilowe zapalenie płuc, hemostaza, krwawienie z błon śluzowych, krwawienie z nosa, krwiomocz, krwioplucie, krwotok miesiączkowy, krwotok mózgowy, krwotok oczny, krwotok śródczaszkowy, krwotok z przewodu pokarmowego, lek przeciwzakrzepowy, małopłytkowość, migotanie przedsionków, nadciśnienie tętnicze, nasilone krwawienie miesiączkowe, nefropatia związana z antykoagulantami, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość pokrwotoczna, nieprawidłowe krwawienie z pochwy, niewydolność nerek, ostry zespół wieńcowy, powikłanie krwotoczne, reakcja anafilaktyczna, tachykardia, tętniak rzekomy, wstrząs anafilaktyczny, zakrzepica żył głębokich, zapalenie wątroby, zatorowość płucna, zespół ciasnoty przedziałów powięziowych, żółtaczka, zwiększenie stężenia bilirubiny, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Sanergy Heavy 5 mg/ml
Produkt leczniczy Sanergy Heavy, zawierający bupiwakainę chlorowodorek w stężeniu 5 mg/ml, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które należy uwzględnić podczas stosowania w znieczuleniu podpajęczynówkowym. Do bardzo często obserwowanych powikłań należą niedociśnienie tętnicze i bradykardia, będące efektem blokady współczulnej, wymagające często interwencji farmakologicznej i monitorowania hemodynamicznego. Neurologiczne działania niepożądane obejmują popunkcyjne bóle głowy (≥1/100), parestezje, niedowład i dyzestezje (≥1/1 000), a także rzadkie, ale poważne powikłania takie jak całkowite znieczulenie rdzeniowe, porażenia i zapalenie pajęczynówki (≥1/10 000). Ponadto, częstość występowania nudności wynosi ≥1/10, a wymiotów ≥1/100, co może być związane zarówno z działaniem leku, jak i niedociśnieniem. Wśród powikłań układu moczowego często obserwuje się zatrzymanie i nietrzymanie moczu (≥1/100), a rzadko depresję oddechową (≥1/10 000), stanowiącą potencjalne zagrożenie życia.
blokada współczulna, ból pleców, ból popunkcyjny głowy, bradykardia, bupiwakaina chlorowodorek, depresja oddechowa, dysfagia, dyzestezja, lek wazopresyjny, neuropatia, niedociśnienie tętnicze, niedowład, nietrzymanie moczu, nudności, osłabienie mięśni, parestezja, płyn mózgowo-rdzeniowy, porażenie, porażenie poprzeczne, reakcja alergiczna, resuscytacja, sedacja, toksyczność znieczulenia miejscowego, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, zapalenie pajęczynówki, zatrzymanie akcji serca, zatrzymanie moczu, znieczulenie ogólne, znieczulenie podpajęczynówkowe, znieczulenie rdzeniowe - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Anidulafungin Fresenius Kabi
Anidulafungina Fresenius Kabi wymaga ostrożności w stosowaniu, zwłaszcza u noworodków poniżej 1 miesiąca życia, ze względu na brak danych klinicznych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności oraz ryzyko toksyczności polisorbatu 80 przy wyższych dawkach. Leku nie badano u pacjentów z zapaleniem wsierdzia, kości i szpiku czy opon mózgowo-rdzeniowych wywołanych przez Candida, a skuteczność oceniono jedynie u ograniczonej liczby pacjentów z neutropenią. W trakcie terapii obserwowano podwyższenie aktywności enzymów wątrobowych, co wymaga monitorowania funkcji wątroby, zwłaszcza u pacjentów z ciężką chorobą podstawową i wielolekowością. W przypadku wystąpienia reakcji anafilaktycznych, w tym wstrząsu, konieczne jest natychmiastowe przerwanie leczenia i wdrożenie postępowania ratunkowego.
anidulafungina, duszność, dziedziczna nietolerancja fruktozy, enzymy wątrobowe, kandydoza rozsiana, lek przeciwgrzybiczny, neutropenia, niedociśnienie, niewydolność wątroby, noworodek, ośrodkowy układ nerwowy, pokrzywka, polisorbat 80, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, środek znieczulający, świąd, wstrząs anafilaktyczny, wysypka, zaburzenie czynności wątroby, zapalenie kości i szpiku, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie wątroby, zapalenie wsierdzia - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ketoprofen Ziaja 25 mg/g
Ketoprofen w postaci żelu (25 mg/g) może powodować zarówno miejscowe, jak i ogólnoustrojowe działania niepożądane, których częstość i nasilenie zależy od indywidualnej wrażliwości pacjenta oraz dawki. Najczęściej obserwuje się reakcje skórne, takie jak rumień, świąd, wyprysk czy pieczenie w miejscu aplikacji, a także rzadziej pęcherzykowe zapalenie skóry, pokrzywkę, wyprysk pęcherzowy lub pryszczykowaty. Istnieje ryzyko rozprzestrzeniania się zmian skórnych poza miejsce stosowania oraz wystąpienia zapalenia skóry kontaktowego i obrzęku naczynioruchowego, który może prowadzić do trudności w oddychaniu. Ponadto ketoprofen może wywoływać reakcje anafilaktyczne (<1/10 000), fotonadwrażliwość oraz u pacjentów z astmą oskrzelową i nadwrażliwością na NLPZ napady duszności. W bardzo rzadkich przypadkach (<1/10 000) zgłaszano chorobę wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy, krwawienia z przewodu pokarmowego, biegunkę, niewydolność nerek oraz obrzęk naczynioruchowy obejmujący drogi oddechowe.
astma oskrzelowa, choroba wrzodowa żołądka, farmakoterapia, fotonadwrażliwość, ketoprofen żel, krwawienie z przewodu pokarmowego, napad duszności, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, pęcherzykowe zapalenie skóry, pokrzywka, przewlekłe zapalenie zatok, reakcja anafilaktyczna, reakcja skórna, rumień, skurcz oskrzeli, spadek ciśnienia tętniczego, świąd, triada aspirynowa, wstrząs anafilaktyczny, wyprysk pęcherzowy, wyprysk pryszczykowaty, zapalenie skóry kontaktowe - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Moloxin 400 mg
Preparat Moloxin zawierający moksyfloksacynę w dawce 400 mg jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na moksyfloksacynę, inne chinolony lub substancje pomocnicze, a także u kobiet w ciąży, karmiących piersią oraz u osób poniżej 18 roku życia ze względu na ryzyko działań niepożądanych, zwłaszcza w układzie mięśniowo-szkieletowym. Ponadto, stosowanie leku jest przeciwwskazane u pacjentów z historią chorób ścięgien związanych z terapią chinolonami, co wiąże się z ryzykiem zapalenia lub zerwania ścięgien. Szczególną uwagę należy zwrócić na przeciwwskazania kardiologiczne, takie jak wrodzone lub nabyte wydłużenie odstępu QT, niekorygowana hipokaliemia, klinicznie istotna bradykardia, niewydolność serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową lewej komory oraz objawowe zaburzenia rytmu serca w wywiadzie, ze względu na ryzyko groźnych arytmii, w tym torsade de pointes.
aminotransferaza, bradykardia, chinolon, efekt proarytmiczny, hipokaliemia, klasyfikacja Childa-Pugha, moksyfloksacyna, nadwrażliwość na substancję czynną, niewydolność wątroby, reakcja alergiczna, terapia przeciwbakteryjna, torsade de pointes, układ mięśniowo-szkieletowy, wstrząs anafilaktyczny, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie rytmu serca, zapalenie ścięgien, zmniejszona frakcja wyrzutowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Hydroxyzinum Hasco 10 mg/5 ml
Hydroksyzyna w postaci syropu Hydroxyzinum Hasco (10 mg/5 ml) wykazuje działania niepożądane głównie związane z depresyjnym lub paradoksalnym pobudzającym wpływem na ośrodkowy układ nerwowy, działaniem przeciwcholinergicznym oraz reakcjami nadwrażliwości. W badaniach klinicznych na 735 pacjentach stosujących dawkę 50 mg/dobę odnotowano najczęściej senność (13,74% vs 2,70% placebo), ból głowy (1,63% vs 1,90%), zmęczenie (1,36% vs 0,63%) oraz suchość w ustach (1,22% vs 0,63%). Po wprowadzeniu leku do obrotu zgłoszono także rzadkie i bardzo rzadkie działania niepożądane, takie jak reakcje alergiczne (w tym wstrząs anafilaktyczny), zaburzenia psychiczne (pobudzenie, splątanie, dezorientacja, omamy), neurologiczne (drgawki, dyskineza), kardiologiczne (tachykardia, torsade de pointes, wydłużenie QT), a także zaburzenia żołądkowo-jelitowe, skórne i nerkowe.
cetyryzyna, chlorowodorek hydroksyzyny, drgawka, dyskineza, dystonia, działanie przeciwcholinergiczne, komorowe zaburzenia rytmu serca, małopłytkowość, niedociśnienie tętnicze, obrzęk naczynioruchowy, ośrodkowy układ nerwowy, ostra uogólniona osutka krostkowa, parestezja, pokrzywka, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, tachykardia, tik, torsade de pointes, wstrząs anafilaktyczny, wydłużenie odstępu QT, wysypka polekowa, zaburzenie akomodacji, zapalenie skóry, zatrzymanie moczu, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Octagam 10%
Octagam 10% to preparat zawierający ludzką immunoglobulinę normalną (IVIg) w stężeniu 100 mg/ml, z dodatkiem 90 mg/ml maltozy jako substancji pomocniczej. Ze względu na obecność maltozy, istnieje ryzyko interferencji z oznaczeniami glikemii, co może prowadzić do fałszywie podwyższonych wyników i potencjalnie zagrażającej życiu hipoglikemii. Terapia wymaga szczegółowego monitorowania, zwłaszcza u pacjentów nieleczonych wcześniej IVIg, z długą przerwą w terapii lub po zmianie preparatu. Zaleca się początkową infuzję z szybkością 1 ml/kg mc./godz., odpowiednie nawodnienie, kontrolę diurezy i stężenia kreatyniny oraz unikanie diuretyków pętlowych. Działania niepożądane związane z szybkością infuzji obejmują ból głowy, dreszcze, nudności, niedociśnienie i częstoskurcz, a ich wystąpienie wymaga zmniejszenia szybkości lub przerwania infuzji.
bezpośredni test antyglobulinowy, częstoskurcz, granulocyt, hemoliza, hiperwolemia, hipoglikemia, hipoksja, immunoglobulina ludzka normalna, incydent zakrzepowo-zatorowy, maltoza, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na immunoglobulinę, neutropenia, niedociśnienie, niedokrwistość hemolityczna, obrzęk płuc, ostra niewydolność nerek, ostre poprzetoczeniowe uszkodzenie płuc, pleocytoza, sinica, test Coombsa, udar, wskaźnik sedymentacji erytrocytów, wstrząs anafilaktyczny, wynaczynienie, zakrzepica żył głębokich, zapalenie skórno-mięśniowe, zator tętnicy płucnej, zawał mięśnia sercowego, zespół aseptycznego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych - Leksykon leków
Działania niepożądane – Helituspan APTEO MED 7 mg/ml
Helituspan w postaci syropu o stężeniu 7 mg/ml, zawierający suchy wyciąg z liścia bluszczu (Hedera helix L.), może wywoływać działania niepożądane, których częstość występowania jest nieznana ze względu na brak wystarczających danych. Najczęściej obserwowane reakcje dotyczą układu immunologicznego i pokarmowego. W zakresie układu immunologicznego mogą wystąpić reakcje alergiczne, takie jak wysypka, pokrzywka, duszności oraz reakcje anafilaktyczne, które stanowią bezpośrednie zagrożenie życia i wymagają natychmiastowej interwencji. Objawy te mogą obejmować zmiany skórne, świąd, obrzęk tkanek, skurcz oskrzeli oraz wstrząs anafilaktyczny. W obrębie układu pokarmowego zgłaszane są nudności, wymioty i biegunka, które mogą prowadzić do zaburzeń elektrolitowych, odwodnienia oraz powikłań takich jak zachłystowe zapalenie płuc, szczególnie u pacjentów z grup ryzyka.
biegunka, błona śluzowa przewodu pokarmowego, duszność, dysfagia, nadzór nad bezpieczeństwem farmakoterapii, nudność, obrzęk naczynioruchowy, odwodnienie, pokrzywka, profil bezpieczeństwa, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, reakcja niepożądana, skurcz oskrzeli, układ immunologiczny, układ pokarmowy, wstrząs anafilaktyczny, wyciąg z bluszczu, wymioty, wysypka, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie wodno-elektrolitowe, zaburzenie żołądkowo-jelitowe, zachłystowe zapalenie płuc - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Imatinib Fresenius Kabi 100 mg
Stosowanie imatynibu w postaci produktu leczniczego Imatinib Fresenius Kabi (tabletki powlekane 100 mg i 400 mg) jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną (imatynib w postaci mezylanu) lub na substancje pomocnicze zawarte w preparacie. Reakcje nadwrażliwości mogą obejmować objawy od łagodnych zmian skórnych po ciężkie stany, takie jak wstrząs anafilaktyczny. Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest szczegółowe zebranie wywiadu alergicznego, zwłaszcza dotyczącego wcześniejszych reakcji na inhibitory kinazy tyrozynowej. Tabletki 100 mg mają średnicę 10,1 mm (± 5%), a tabletki 400 mg owalny kształt o wymiarach 10,6 mm (± 5%) na 21,6 mm (± 5%), co ułatwia ich identyfikację i dawkowanie.