wstrząs anafilaktyczny
Wstrząs anafilaktyczny jest najcięższą postacią reakcji alergicznej, stanowiącą bezpośrednie zagrożenie życia. To nagła, uogólniona odpowiedź immunologiczna organizmu na alergen, charakteryzująca się gwałtownym spadkiem ciśnienia tętniczego, zaburzeniami krążenia i oddychania.
Do rozwoju wstrząsu anafilaktycznego dochodzi najczęściej w ciągu kilku minut po ekspozycji na alergen. Patofizjologicznie jest to związane z masywnym uwolnieniem mediatorów zapalnych (głównie histaminy) z komórek tucznych i bazofilów, co prowadzi do rozszerzenia naczyń krwionośnych, zwiększenia ich przepuszczalności, skurczu oskrzeli i obrzęku krtani.
Objawy kliniczne wstrząsu anafilaktycznego obejmują: pokrzywkę, obrzęk naczynioruchowy, duszność, świszczący oddech, bóle brzucha, wymioty, biegunkę oraz hipotensję. W najcięższych przypadkach może dojść do utraty przytomności, zatrzymania krążenia i zgonu.
Leczenie wstrząsu anafilaktycznego wymaga natychmiastowego działania. Podstawowym lekiem jest adrenalina podawana domięśniowo, która powinna być zastosowana jak najszybciej. W dalszej kolejności stosuje się tlenoterapię, płynoterapię, leki przeciwhistaminowe i glikokortykosteroidy.
Pacjenci z epizodami wstrząsu anafilaktycznego w wywiadzie powinni być zaopatrzeni w autostrzykawkę z adrenaliną do samodzielnego podania w przypadku wystąpienia objawów. Kluczowym elementem profilaktyki jest identyfikacja i unikanie alergenów wywołujących reakcję, a w niektórych przypadkach rozważenie immunoterapii swoistej.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Flegamina Classic 8 mg
Bromoheksyna chlorowodorek, substancja czynna leku Flegamina Classic (8 mg), może wywoływać działania niepożądane obejmujące głównie układ pokarmowy, skórę oraz układ nerwowy. Najczęściej obserwuje się dolegliwości takie jak ból w górnej części brzucha, nudności, wymioty i biegunkę (częstość niezbyt często, tj. ≥1/1000 do <1/100), a także reakcje alergiczne, w tym wysypkę i pokrzywkę (rzadko, tj. ≥1/10 000 do <1/1000). Występują również ciężkie reakcje skórne, takie jak rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna martwica naskórka i ostra uogólniona krostkowica, których częstość jest nieznana. Ponadto mogą pojawić się objawy neurologiczne (ból głowy, zawroty głowy, senność) oraz obniżenie ciśnienia krwi, również o nieznanej częstości. U pacjentów podatnych na skurcz oskrzeli, szczególnie przy podaniu inhalacyjnym, może dojść do zwężenia dróg oddechowych prowadzącego do duszności i świszczącego oddechu.
aminotransferazy, biegunka, ból brzucha, ból głowy, bromoheksyna chlorowodorek, ciśnienie tętnicze, duszność, enzymy wątrobowe, Flegamina Classic, nadmierne pocenie, niestrawność, nudności, obniżenie ciśnienia krwi, obrzęk naczynioruchowy, ośrodkowy układ nerwowy, ostra uogólniona krostkowica, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rumień wielopostaciowy, senność, skurcz oskrzeli, świąd, świszczący oddech, toksyczna martwica naskórka, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, wysypka, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Moxifloxacin Kabi 400 mg/250 ml
Moxifloxacin Kabi (400 mg/250 ml, roztwór do infuzji) to fluorochinolonowy antybiotyk zawierający moksyfloksacynę chlorowodorek, stosowany w leczeniu zakażeń bakteryjnych. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na chinolony, dzieci poniżej 18 roku życia (ze względu na ryzyko uszkodzenia chrząstki stawowej), kobiet w ciąży i karmiących piersią oraz u osób z chorobami ścięgien po wcześniejszym leczeniu chinolonami. Ze względu na ryzyko wydłużenia odstępu QT, moksyfloksacyna nie powinna być stosowana u pacjentów z wrodzonym lub nabytym zespołem wydłużonego QT, hipokaliemią, bradykardią, istotną niewydolnością serca z obniżoną frakcją wyrzutową lewej komory oraz u osób z objawowymi zaburzeniami rytmu serca. Ponadto, lek nie powinien być łączony z innymi substancjami wydłużającymi QT, takimi jak leki przeciwarytmiczne klasy IA i III, niektóre leki przeciwpsychotyczne, trójpierścieniowe antydepresanty, makrolidy i niektóre leki przeciwhistaminowe. Moxifloxacin Kabi jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby (klasa C wg Child-Pugh) oraz przy aktywności aminotransferaz przekraczającej 5-krotnie normę.
aktywność aminotransferaz, antybiotyk chinolonowy, arytmia komorowa, bradykardia, chlorowodorek, diuretyk pętlowy, diuretyk tiazydowy, drgawki, efekt proarytmiczny, fluorochinolon, hiperglikemia, hipoglikemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, lek przeciwarytmiczny, moksyfloksacyna, myasthenia gravis, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na moksyfloksacynę, niewydolność serca, padaczka, polineuropatia obwodowa, ścięgno Achillesa, skala Child-Pugh, tendinopatia, torsade de pointes, uszkodzenie chrząstki stawowej, uszkodzenie hepatocytów, wstrząs anafilaktyczny, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie rytmu serca, zapalenie i zerwanie ścięgna, zespół wydłużonego odstępu QT - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ozzion 20 mg
Pantoprazol w dawce 20 mg (22,575 mg półtorawodnej soli sodowej) stosowany w preparacie Ozzion wykazuje działania niepożądane u około 5% pacjentów. Najczęściej obserwuje się bóle głowy i zawroty głowy, biegunki, nudności, wymioty, zaparcia oraz łagodne polipy dna żołądka. Rzadziej występują zaburzenia hematologiczne takie jak agranulocytoza, trombocytopenia, leukopenia i pancytopenia, a także reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaksja. Istotne są również zaburzenia elektrolitowe, w tym hipomagnezemia, hipokalcemia i hipokaliemia, które mogą manifestować się skurczami mięśni. Długotrwałe stosowanie pantoprazolu wiąże się z ryzykiem złamań kości biodrowej, nadgarstka i kręgosłupa, szczególnie u pacjentów z osteoporozą lub innymi czynnikami ryzyka.
agranulocytoza, aminotransferaza, bilirubina, ból głowy, cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek, enzym wątrobowy, gamma-glutamylo-transpeptydaza, ginekomastia, halucynacja, hiperlipidemia, hipokalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, lecytyna sojowa, leukopenia, maltitol, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, osteoporoza, Ozzion, pancytopenia, pantoprazol, parestezja, pokrzywka, polip dna żołądka, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, toczeń rumieniowaty, toksyczna nekroliza naskórka, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie snu, zawrót głowy, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, złamanie kości biodrowej, żółtaczka - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Phenylephrine Unimedic 0,05 mg/ml
Phenylephrine Unimedic, dostępny w stężeniach 0,05 mg/ml oraz 0,1 mg/ml, jest lekiem sympatykomimetycznym o działaniu wazokonstrykcyjnym, którego stosowanie wymaga ścisłego przestrzegania przeciwwskazań. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na fenylefrynę lub składniki pomocnicze, ciężkie nadciśnienie tętnicze, chorobę naczyń obwodowych, terapię nieselektywnymi inhibitorami monoaminooksydazy (MAO) oraz ciężką nadczynność tarczycy. W szczególności interakcja z inhibitorami MAO może prowadzić do napadowego nadciśnienia tętniczego oraz hipertermii, stanowiąc zagrożenie życia. Fenylefryna może również nasilać objawy tyreotoksykozy, zwiększając ryzyko arytmii i przełomu tarczycowego.
arytmia, choroba naczyń obwodowych, choroba wieńcowa, ciśnienie wewnątrzgałkowe, cukrzyca, działanie sympatykomimetyczne, fenylefryny chlorowodorek, hipertermia, inhibitor MAO, inhibitory monoaminooksydazy, jaskra zamkniętego kąta, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, nadwrażliwość, niedokrwienie mięśnia sercowego, niedokrwienna zgorzel, niewydolność nerek, niewydolność serca, opór obwodowy, przełom nadciśnieniowy, przełom tarczycowy, przerost prostaty, reakcja alergiczna, tyreotoksykoza, udar, wazokonstrykcja, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia przepływu mózgowego, zaburzenia rytmu serca, zakrzepica naczyniowa, zatrzymanie moczu - Leksykon substancji czynnych
Antazolina – Wskazania do stosowania
Antazolina, lek przeciwhistaminowy pierwszej generacji, występuje w różnych formach farmaceutycznych dostosowanych do specyficznych wskazań klinicznych. W dermatologii stosuje się siarczan antazoliny w aerozolu Allertec Ukąszenia (5 mg siarczanu antazoliny + 0,25 mg azotanu nafazoliny/ml) do łagodzenia objawów alergicznych i zapalnych po ukąszeniach owadów, dzięki blokadzie receptorów H1 i miejscowemu zwężeniu naczyń. W okulistyce chlorowodorek antazoliny (0,5 mg/ml) w kroplach Spersallerg, w połączeniu z chlorowodorkiem tetryzoliny (0,4 mg/ml), jest wskazany w alergicznym zapaleniu spojówek, szczególnie sezonowym, redukując zaczerwienienie, świąd i obrzęk poprzez działanie przeciwhistaminowe i sympatykomimetyczne. Preparat Phenazolinum (50 mg mezylanu antazoliny/ml) w formie roztworu do wstrzykiwań stosowany jest w ostrych stanach alergicznych, w tym w terapii wstrząsu anafilaktycznego jako lek wspomagający adrenalinę, oraz w leczeniu napadowych zaburzeń rytmu serca pochodzenia nadkomorowego, w tym tachyarytmii migotania przedsionków, poprzez wydłużenie refrakcji i zmniejszenie pobudliwości mięśnia sercowego.
alergen pyłkowy, alergiczne zapalenie spojówek, antazolina, azotan nafazoliny, chlorowodorek antazoliny, chlorowodorek tetryzoliny, katar sienny, lek przeciwhistaminowy pierwszej generacji, mezylan antazoliny, migotanie przedsionków, napadowe zaburzenie rytmu serca, obrzęk, pobudliwość mięśnia sercowego, pokrzywka, przekrwienie spojówek, reakcja alergiczna skóry, reakcja anafilaktyczna, receptor H1-histaminowy, siarczan antazoliny, skurcz oskrzeli, tachyarytmia, wstrząs anafilaktyczny, zwężenie naczyń krwionośnych - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Elenium 10 mg
Chlordiazepoksyd (Elenium) jest benzodiazepiną dostępną w dawkach 5 mg, 10 mg i 25 mg w formie tabletek drażowanych. Przed zastosowaniem leku należy bezwzględnie wykluczyć przeciwwskazania takie jak nadwrażliwość na chlordiazepoksyd, inne benzodiazepiny lub substancje pomocnicze (laktoza jednowodna: 39,5–59,6 mg, sacharoza: 18,25 mg, lak żółcieni pomarańczowej E 110 w dawce 25 mg), ostra niewydolność oddechowa, depresja ośrodka oddechowego, zespół bezdechu sennego, ciężka niewydolność wątroby, zespoły natręctw, przewlekłe psychozy oraz miastenia. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko reakcji alergicznych, depresji oddechowej, encefalopatii wątrobowej oraz nasilenia objawów psychicznych i miastenicznych, które mogą prowadzić do poważnych powikłań, włącznie z zatrzymaniem oddechu i przełomem miastenicznym.
benzodiazepina, całkowity niedobór laktazy, chlordiazepoksyd, ciężka niewydolność wątroby, depresja oddechowa, depresja ośrodka oddechowego, dysfunkcja narządu, encefalopatia wątrobowa, fobia, miastenia, nadmierna sedacja, nadwrażliwość na chlordiazepoksyd, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, nietolerancja galaktozy, niewydolność nerek, osłabienie mięśni, ostra niewydolność oddechowa, powikłanie sercowo-naczyniowe, przełom miasteniczny, przewlekła psychoza, przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, reakcja anafilaktyczna, tabletka drażowana, trudność w oddychaniu, uzależnienie od substancji psychoaktywnych, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie obsesyjno-kompulsywne, zaburzenie oddychania, zaburzenie poznawcze, zatrzymanie oddechu, zespół bezdechu sennego, zespół natręctw, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, żółcień pomarańczowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Zalanzo 15 mg
Stosowanie lanzoprazolu (substancja czynna preparatu Zalanzo) wiąże się z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych o różnej częstości i nasileniu. Do istotnych klinicznie należą zaburzenia hematologiczne, takie jak małopłytkowość, eozynofilia, leukopenia (częstość niezbyt częsta: >1/1000 do <1/100), niedokrwistość (rzadko: >1/10 000 do <1/1000), a w bardzo rzadkich przypadkach agranulocytoza i pancytopenia (<1/10 000), które wymagają natychmiastowej interwencji. Często obserwuje się bóle i zawroty głowy (>1/100 do <1/10), a także objawy ze strony przewodu pokarmowego, takie jak nudności, biegunka, bóle brzucha, zaparcia, wymioty, wzdęcia, suchość w jamie ustnej oraz łagodne polipy dna żołądka. Rzadko występują poważniejsze powikłania, w tym zapalenie wątroby i żółtaczka, a także ciężkie reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona i toksyczno-rozpływna martwica naskórka. Z nieznaną częstością mogą pojawić się hipomagnezemia, hiponatremia, ginekomastia, mlekotok oraz cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek z ryzykiem niewydolności.
agranulocytoza, bezsenność, biegunka, ból brzucha, ból głowy, ból mięśni, ból stawów, depresja, drżenie mięśniowe, enzymy wątrobowe, eozynofilia, ginekomastia, gorączka, hipercholesterolemia, hipomagnezemia, hiponatremia, impotencja, jadłowstręt, kandydoza przełyku, lanzoprazol, leukopenia, łysienie, małopłytkowość, martwica naskórka, mlekotok, nadwrażliwość na światło, niedokrwistość, niewydolność nerek, nudności, obrzęk, obrzęk naczynioruchowy, omamy, omamy wzrokowe, osutka, pancytopenia, parestezje, plamica, pokrzywka, polip żołądka, rumień wielopostaciowy, splątanie, świąd, toczeń rumieniowaty, wstrząs anafilaktyczny, wybroczyny, wymioty, wzdęcia, zaburzenia smaku, zaburzenia widzenia, zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, zapalenie nerek, zapalenie okrężnicy, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zaparcie, zespół Stevensa-Johnsona, złamanie kości biodrowej, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Okteva 20 mg
Lek Okteva zawiera oktreotyd w dawkach 10 mg, 20 mg lub 30 mg, podawany w formie zawiesiny do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu. Najczęściej obserwowane działania niepożądane obejmują zaburzenia żołądkowo-jelitowe (biegunka, bóle brzucha, nudności, zaparcia, wzdęcia), bóle głowy, kamicę żółciową (występującą u 15-30% pacjentów przy długotrwałym leczeniu), hiperglikemię oraz zaparcia. Rzadko mogą wystąpić poważniejsze objawy, takie jak ostre zapalenie trzustki czy objawy przypominające ostrą niedrożność przewodu pokarmowego. W trakcie terapii należy monitorować funkcje tarczycy (obniżenie TSH, całkowitej i wolnej T4), gospodarkę węglowodanową oraz parametry wątrobowe, ze względu na ryzyko hiperglikemii, hipoglikemii, zaburzeń tolerancji glukozy oraz hiperbilirubinemii. Reakcje w miejscu wstrzyknięcia są bardzo częste, ale zwykle nie wymagają interwencji klinicznej.
akromegalia, analog somatostatyny, błotko żółciowe, bradykardia, cholecystitis, dolegliwości żołądkowo-jelitowe, dysfunkcja pęcherzyka żółciowego, dysfunkcja tarczycy, GGTP, guzy hormonalnie czynne, hiperbilirubinemia, hiperglikemia, hipoglikemia, kamica żółciowa, małopłytkowość, marskość wątroby, nadwrażliwość, niedrożność przewodu pokarmowego, nietolerancja glukozy, obniżona tyroksyna, oktreotyd, ostre zapalenie trzustki, podwyższone aminotransferazy, rakowiak, stolce tłuszczowe, wstrząs anafilaktyczny, wydłużony odstęp QT, zapalenie trzustki - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Immunate 500 IU FVIII/375 IU VWF
Leczenie koncentratem ludzkiego czynnika krzepnięcia VIII i czynnika von Willebranda (produkt Immunate) wymaga ścisłego monitorowania ze względu na ryzyko powikłań, takich jak reakcje nadwrażliwości (w tym anafilaksja), wytwarzanie inhibitorów przeciwko czynnikowi VIII (mierzone w jednostkach Bethesdy – BU/ml) oraz przeciwciał neutralizujących czynnik von Willebranda. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z ciężką hemofilią A, u których ryzyko powstania inhibitorów jest największe w pierwszych 50 dniach ekspozycji. W przypadku braku spodziewanej odpowiedzi klinicznej lub nieopanowanego krwawienia, wskazane jest wykonanie badań na obecność inhibitorów. Długotrwałe leczenie może prowadzić do nadmiernego wzrostu stężenia FVIII:C, co zwiększa ryzyko incydentów zakrzepowych, zwłaszcza u pacjentów z czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego. Zaleca się regularne monitorowanie stężenia FVIII:C oraz wczesne wykrywanie objawów zakrzepicy.
anafilaksja, anemia hemolityczna, choroba von Willebranda, czynnik krzepnięcia VIII, czynnik ryzyka sercowo-naczyniowy, czynnik von Willebranda, erytropoeza, HAV, HBV, HCV, hemofilia A, HIV, immunoglobulina IgG, incydent zakrzepowy, inhibitor, niedobór odporności, obrzęk twarzy, parwowirus B19, pokrzywka, przeciwciała neutralizujące, reakcja nadwrażliwości, świszczący oddech, tachykardia, wirus otoczkowy, wirusowe zapalenie wątroby, wstrząs anafilaktyczny, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Optiray 320 678 mg/ml (320 mg jodu/ml)
Optiray 320 (jowersol 678 mg/ml, odpowiadający 320 mg/ml jodu elementarnego) jest jodowym środkiem kontrastowym, którego stosowanie jest bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów z udokumentowaną nadwrażliwością na jod lub substancje pomocnicze preparatu oraz u osób z ujawnioną nadczynnością tarczycy. Podanie preparatu w tych stanach może prowadzić do poważnych reakcji alergicznych, w tym wstrząsu anafilaktycznego, oraz do zaostrzenia nadczynności tarczycy, a nawet przełomu tarczycowego. Preparat charakteryzuje się osmolalnością 700 mOsm/kg oraz lepkością 9,9 mPa·s w 25°C i 5,8 mPa·s w 37°C, co może wpływać na ryzyko działań niepożądanych, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i układu sercowo-naczyniowego.
choroba autoimmunologiczna, choroba Gravesa-Basedowa, choroba wieńcowa, feochromocytoma, guz chromochłonny, hormon tarczycy, jod elementarny, jodowy środek kontrastowy, kardiomiopatia, leczenie radiojodem, lek przeciwdrgawkowy, nadciśnienie płucne, nadczynność tarczycy, nefropatia pokontrastowa, nefroprotekcja, niewydolność serca, obrzęk krtani, pokrzywka, powikłanie hemodynamiczne, próg drgawkowy, przełom nadciśnieniowy, przełom tarczycowy, reakcja alergiczna, reumatoidalne zapalenie stawów, skurcz oskrzeli, subkliniczna nadczynność tarczycy, świąd, tarczyca płodu, toczeń rumieniowaty układowy, wole guzkowe, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie elektrolitowe, zapalenie naczyń, zwężenie zastawki aortalnej - Leksykon substancji czynnych
Antytoksyna botulinowa typu B – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Antytoksyna botulinowa ABE zawiera antytoksyny botulinowe typu A (500 j.m./ml), B (500 j.m./ml) oraz E (100 j.m./ml), co wymaga szczegółowej kwalifikacji pacjenta przed zastosowaniem. Decyzję o podaniu preparatu powinien podjąć lekarz po dokładnym wywiadzie, uwzględniającym alergie, zwłaszcza na białka końskie oraz wcześniejsze stosowanie antytoksyn końskich. Należy zwrócić uwagę na przyjmowanie leków antyhistaminowych w ciągu ostatnich 48 godzin, które mogą maskować reakcje alergiczne w próbie uczuleniowej, prowadząc do fałszywie negatywnych wyników. Podanie preparatu wymaga obecności doświadczonego personelu medycznego oraz natychmiastowego dostępu do kompletnego zestawu przeciwwstrząsowego ze względu na ryzyko ciężkich reakcji anafilaktycznych.
alergia, antytoksyna botulinowa ABE, antytoksyna botulinowa typu B, antytoksyna końska, antytoksyna typu E, białko końskie, ciężka reakcja alergiczna, dawkowanie, lek antyhistaminowy, próba śródskórna, próba uczuleniowa, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, reakcja niepożądana, roztwór klarowny, wstrząs anafilaktyczny, wywiad alergiczny, zestaw przeciwwstrząsowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Dasatinib Krka 20 mg
Dasatinib Krka, zawierający dazatynib, jest stosowany w leczeniu przewlekłej białaczki szpikowej (CML) oraz ostrej białaczki limfoblastycznej z chromosomem Philadelphia (Ph+ ALL). Profil bezpieczeństwa leku opiera się na danych z badań klinicznych obejmujących 2900 pacjentów, z medianą czasu leczenia wynoszącą od 6,2 do 60 miesięcy w zależności od fazy choroby i grupy wiekowej. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są zahamowanie czynności szpiku kostnego (niedokrwistość, neutropenia, małopłytkowość), zatrzymanie płynów (wysięk opłucnowy u 28% po 60 miesiącach, obrzęki powierzchowne 14%, nadciśnienie płucne 5%), zaburzenia żołądkowo-jelitowe (biegunka, nudności, wymioty), wysypka skórna oraz bóle mięśniowo-szkieletowe. U 19% pacjentów działania niepożądane doprowadziły do przerwania terapii, przy czym u dzieci i młodzieży z CML w fazie przewlekłej odsetek ten wyniósł 1,5%. Występują również poważne powikłania, takie jak krwawienia z przewodu pokarmowego stopnia 3/4 oraz tętnicze nadciśnienie płucne, które może ustępować po odstawieniu leku.
aplazja czerwonokrwinkowa, ból mięśniowo-szkieletowy, cholestaza, chromosom Philadelphia, dazatynib, ginekomastia, gorączka neutropeniczna, krwawienie śródczaszkowe, łysienie, małopłytkowość, martwica kości, mikroangiopatia zakrzepowa, nadciśnienie płucne, nadciśnienie płucne tętnicze, nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy, niewydolność serca zastoinowa, nudności, obrzęk płuc, ostra białaczka limfoblastyczna, ostra niewydolność wątroby, owrzodzenie żołądka, piorunujące zapalenie wątroby, przewlekła białaczka szpikowa, rabdomioliza, retencja płynów, tachykardia, udar mózgu, wirusowe zapalenie wątroby typu B, wstrząs anafilaktyczny, wydłużenie QT, wysięk opłucnowy, wysięk osierdziowy, wysypka, zahamowanie szpiku kostnego, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie nerwu wzrokowego, zapalenie osierdzia, zapalenie trzustki, zespół nerczycowy, zespół rozpadu guza, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Plerixafor Biofar
Pleryksafor (Plerixafor Biofar, 20 mg/ml) stosowany w skojarzeniu z G-CSF służy do mobilizacji macierzystych komórek krwiotwórczych u pacjentów z chłoniakiem lub szpiczakiem mnogim, jednak wymaga ścisłego monitorowania ze względu na ryzyko mobilizacji komórek nowotworowych oraz leukocytozy. U pacjentów z białaczką stosowanie pleryksaforu jest przeciwwskazane, gdyż może prowadzić do zwiększonej liczby komórek białaczkowych we krwi i ich obecności w produkcie aferezy. Należy regularnie kontrolować morfologię krwi, zwłaszcza liczbę leukocytów i płytek, ze względu na ryzyko neutrofilii powyżej 50 x 10^9/l oraz małopłytkowości, a także monitorować parametry życiowe pacjenta podczas i po podaniu leku z uwagi na możliwość wystąpienia reakcji wazowagalnych, niedociśnienia ortostatycznego i omdleń.
białaczka plazmatyczna, G-CSF, hematopoeza pozaszpikowa, leukafereza, leukocytoza, macierzysta komórka krwiotwórcza, małopłytkowość, morfologia krwi obwodowej, neutrofilia, niedociśnienie ortostatyczne, ostra białaczka szpikowa, pęknięcie śledziony, pleryksafor, reakcja anafilaktyczna, reakcja ogólnoustrojowa, reakcja wazowagalna, szpiczak mnogi, szpik kostny, wstrząs anafilaktyczny - Leksykon leków
Przedawkowanie – Trifas 10 5 mg/ml
Przedawkowanie torasemidu, dostępnego w postaci roztworu do wstrzykiwań dożylnych (Trifas 10 mg i 20 mg), prowadzi do nasilonej diurezy, co skutkuje znaczną utratą płynów i elektrolitów, zwłaszcza potasu, powodując hipokaliemię. Klinicznie manifestuje się to objawami takimi jak senność, stan splątania, objawowe niedociśnienie tętnicze, a w ciężkich przypadkach zapaść krążeniowa. Zaburzenia żołądkowo-jelitowe, w tym nudności, wymioty i bóle brzucha, są również częstymi objawami. Torasemid nie jest dializowalny, co wyklucza hemodializę jako metodę eliminacji leku, a brak swoistego antidotum wymaga leczenia objawowego i intensywnej kontroli równowagi wodno-elektrolitowej.
adrenalina, dializoterapia, diuretyk pętlowy, diureza, glikokortykosteroid, gospodarka wodno-elektrolitowa, hipokaliemia, hipowolemii, lek wazopresyjny, niedociśnienie tętnicze, płynoterapia, pokrzywka, pozycja Trendelenburga, reakcja anafilaktyczna, senność, splątanie, tlenoterapia, torasemid, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia świadomości, zaburzenia wodno-elektrolitowe, zapaść krążeniowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – APAP ból i gorączka 500 mg
APAP ból i gorączka (500 mg, tabletki musujące) zawiera paracetamol oraz istotne ilości sodu (około 418,5 mg) i sorbitolu (100 mg). Stosowanie leku wiąże się z ryzykiem działań niepożądanych o różnej częstości i nasileniu, w tym bardzo rzadkich, ale poważnych zaburzeń hematologicznych takich jak trombocytopenia, agranulocytoza, leukopenia oraz anemia hemolityczna, które mogą prowadzić do zwiększonej skłonności do krwawień, infekcji i niedokrwistości. Reakcje nadwrażliwości obejmują rzadkie alergie, bardzo rzadki wstrząs anafilaktyczny oraz skórne reakcje nadwrażliwości (wysypki, obrzęk naczynioruchowy). U astmatyków z nadwrażliwością na NLPZ istnieje ryzyko bardzo rzadkich skurczów oskrzeli, a obrzęk krtani o nieznanej częstości może zagrażać życiu. Paracetamol wykazuje hepatotoksyczność, szczególnie przy przedawkowaniu, z rzadkimi przypadkami niewydolności, martwicy i żółtaczki wątroby.
agranulocytoza, anemia hemolityczna, hepatotoksyczność, hipoglikemia, jałowy ropomocz, krwiomocz, leukopenia, martwica wątroby, nefropatia cewkowo-śródmiąższowa, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność wątroby, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, paracetamol, pokrzywka, reakcja nadwrażliwości, rumień wielopostaciowy, skaza krwotoczna, skurcz oskrzeli, toksyczna nekroliza naskórka, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie czynności wątroby, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon substancji czynnych
Czynnik krzepnięcia – Przeciwwskazania stosowania
Ludzki VIII czynnik krzepnięcia, stosowany głównie w leczeniu hemofilii A, jest dostępny w preparatach Haemoctin o dawkach 250, 500 i 1000 j.m., zawierających do 32,2 mg (1,4 mmol) sodu na fiolkę. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do jego stosowania jest nadwrażliwość na czynnik VIII lub składniki pomocnicze preparatu, co może manifestować się od łagodnych reakcji skórnych po ciężkie reakcje anafilaktyczne. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z chorobami wątroby, nerek, układu sercowo-naczyniowego oraz u osób w podeszłym wieku, ze względu na zmienioną farmakokinetykę i ryzyko działań niepożądanych. Preparaty Haemoctin są dostępne w formie proszku i rozpuszczalnika do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, co wymaga specyficznego podejścia do podawania dożylnego u pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia.
choroba von Willebranda, czynnik VIII krzepnięcia, czynnik von Willebranda, desmopresyna, hemofilia A, hipotensja, indukcja immunotolerancji, inhibitor czynnika VIII, koncentrat omijający inhibitor, koncentrat zespołu protrombiny, kwas aminokapronowy, kwas traneksamowy, lek antyfibrynolityczny, nadwrażliwość na substancję czynną, obrzęk krtani, pokrzywka, przeciwciało neutralizujące, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, rekombinowany czynnik VII, tachykardia, terapia zastępcza, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie krzepnięcia - Leksykon substancji czynnych
Alergoid leszczyny pospolitej – Przedawkowanie
Przedawkowanie alergoidu leszczyny pospolitej (Corylus avellana) zawartego w produkcie leczniczym Catalet D, który jest mieszaniną alergoidów z pyłku drzew (leszczyna, olcha, brzoza), może prowadzić do poważnych reakcji miejscowych i ogólnoustrojowych. Produkt dostępny jest w czterech stężeniach: 1 (25 JS/ml), 2 (250 JS/ml), 3 (2500 JS/ml) stosowanych w leczeniu podstawowym oraz 4 (5000 JS/ml) w leczeniu podtrzymującym. Przedawkowanie, często wynikające z niewłaściwego doboru stężenia (np. zastosowanie stężenia 4 na początku terapii), może wywołać objawy od obrzęku, zaczerwienienia i świądu w miejscu iniekcji, po pokrzywkę, obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, tachykardię, spadek ciśnienia tętniczego, aż do wstrząsu anafilaktycznego, stanowiącego bezpośrednie zagrożenie życia. Szczególnie niebezpieczne są reakcje przy stężeniach 3 i 4 (2500 i 5000 JS/ml), gdzie ryzyko ciężkich powikłań jest największe.
alergoid leszczyny pospolitej, bąbel pokrzywkowy, Corylus avellana, duszność, iniekcja, interwencja medyczna, leczenie podtrzymujące, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, reakcja miejscowa, reakcja niepożądana, reakcja ogólnoustrojowa, rumień, skurcz oskrzeli, spadek ciśnienia tętniczego, tachykardia, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie rytmu serca - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Medoxa 25 mg
Prednizon (lek Medoxa) ma jedno bezwzględne przeciwwskazanie – nadwrażliwość na substancję czynną lub składniki pomocnicze, manifestującą się reakcjami alergicznymi takimi jak wysypka, świąd czy obrzęk naczynioruchowy. W stanach zagrożenia życia, np. wstrząsie anafilaktycznym, ostrym ataku astmy, obrzęku krtani, przełomie tarczycowym czy zespole Stevensa-Johnsona, krótkotrwałe stosowanie prednizonu jest dopuszczalne mimo względnych przeciwwskazań. Preparat dostępny jest w tabletkach o dawkach od 1 mg do 50 mg, z możliwością precyzyjnego dawkowania dzięki linii podziału i wytłoczonej wartości dawki.
choroba wrzodowa, glikokortykosteroid, induktor enzymatyczny, jaskra, kontrola glikemii, krwawienie z przewodu pokarmowego, lek hipoglikemizujący, lek immunosupresyjny, lek przeciwzakrzepowy, manifestacja alergiczna, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na substancję czynną, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, osteoporoza, ostry atak astmy, parametry kliniczne, prednizon, przełom tarczycowy, psychoza, substancja pomocnicza, utajona gruźlica, wstrząs anafilaktyczny, zaćma, zakażenie systemowe, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ampicillin TZF 1 g
Ampicillin TZF, dostępny w dawkach 500 mg, 1 g oraz 2 g w formie proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, może wywoływać liczne działania niepożądane o różnej częstości i nasileniu. Szczególnie istotne są rzadkie, ale potencjalnie zagrażające życiu reakcje nadwrażliwości, takie jak obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny, choroba posurowicza oraz alergiczne zapalenie naczyń. Ciężkie reakcje skórne, w tym zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka i pęcherzowe złuszczające zapalenie skóry, wymagają natychmiastowego odstawienia leku. U pacjentów z niewydolnością nerek lub przyjmujących wysokie dawki ampicyliny mogą wystąpić drgawki. Rzadkim, ale poważnym powikłaniem jest rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, które może pojawić się zarówno w trakcie, jak i po zakończeniu terapii. Ponadto, ampicylina może indukować zaburzenia hematologiczne, takie jak niedokrwistość hemolityczna, małopłytkowość, leukopenia czy agranulocytoza, zwiększając ryzyko krwawień i infekcji.
agranulocytoza, alergiczne zapalenie naczyń, aminotransferaza glutaminianowo-asparaginianowa, ampicylina sodowa, choroba posurowicza, Clostridioides difficile, eozynofilia, leukopenia, małopłytkowość, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, ostra uogólniona osutka krostkowa, pęcherzowe złuszczające zapalenie skóry, plamica małopłytkowa, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, wstrząs anafilaktyczny, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka cholestatyczna - Leksykon substancji czynnych
Czynnik von Willebranda – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Czynnik von Willebranda (vWF) pełni kluczową rolę w hemostazie, uczestnicząc w adhezji płytek krwi oraz stabilizacji czynnika VIII. Podawanie preparatów zawierających vWF wymaga dokładnej dokumentacji nazwy i numeru serii produktu, co jest niezbędne do monitorowania skuteczności terapii i identyfikacji działań niepożądanych. Należy zwracać uwagę na możliwość wystąpienia reakcji nadwrażliwości typu alergicznego, w tym anafilaksji, oraz wytwarzania inhibitorów neutralizujących czynnik VIII i vWF, co może prowadzić do nieskuteczności leczenia. Monitorowanie aktywności czynnika VIII (FVIII:C) w osoczu jest konieczne, zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu preparatów o wysokiej zawartości FVIII, aby uniknąć ryzyka incydentów zakrzepowych. W przypadku podejrzenia inhibitorów należy wykonać testy w jednostkach Bethesda (BU/ml) i rozważyć alternatywne metody terapii pod nadzorem specjalistów.
adhezja płytek krwi, aktywność VWF:RCo, anemia hemolityczna, bakteriemia, choroba von Willebranda, czynnik VIII, czynnik von Willebranda, HBV, HCV, hemofilia A, hemostaza, HIV, immunoglobulina IgG, inaktywacja wirusów, incydent zakrzepowy, inhibitory czynnika VIII, jednostka Bethesda, leczenie substytucyjne, obrzęk twarzy, parwowirus B19, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, śródbłonek naczyń, stężenie FVIII:C, tachykardia, wirus osłonkowy, wstrząs anafilaktyczny, zakrzepica, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Vitaminum B12-SF 1000 mcg/ml
Preparat Vitaminum B12-SF w postaci cyjanokobalaminy (1000 µg/ml, roztwór do wstrzykiwań) jest generalnie dobrze tolerowany, jednak może wywoływać działania niepożądane o różnym nasileniu. Najpoważniejsze z nich to bardzo rzadkie (<1/10 000) reakcje anafilaktyczne lub anafilaktoidalne, które wymagają natychmiastowej interwencji medycznej. Inne działania niepożądane obejmują zaburzenia skórne, takie jak trądzik, wyprysk i pokrzywka, również o częstości bardzo rzadkiej (<1/10 000). Zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego, takie jak niestrawność, nudności, wymioty oraz łagodna przemijająca biegunka, występują z częstością nieznaną i mają zazwyczaj charakter przejściowy. W miejscu podania mogą pojawić się objawy miejscowe, takie jak pieczenie, swędzenie, zaczerwienienie, hipertermia oraz mrowienie, które zwykle ustępują samoistnie.
biegunka przemijająca, cyjanokobalamina, niestrawność, nudności, parestezje, pieczenie miejsca podania, reakcja anafilaktoidalna, reakcja anafilaktyczna, reakcja miejscowa, reakcja pokrzywkowa, świąd miejsca podania, trądzik, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, wyprysk, zaburzenie immunologiczne, zaburzenie skórne, zaburzenie żołądkowo-jelitowe - Leksykon leków
Przeciwwskazania – MST Continus 30 mg
MST Continus, zawierający siarczan morfiny w tabletkach o zmodyfikowanym uwalnianiu (dawki 10 mg, 30 mg, 60 mg, 100 mg, 200 mg), jest silnym opioidowym lekiem przeciwbólowym, którego stosowanie wymaga ścisłego przestrzegania przeciwwskazań. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na morfinę lub substancje pomocnicze (np. laktozę w ilościach 90 mg w tabletce 10 mg, 70 mg w 30 mg i 40 mg w 60 mg), ostre schorzenia układu pokarmowego takie jak zespół ostrego brzucha, niedrożność porażenna jelit oraz opóźnione opróżnianie żołądka. Ponadto, ze względu na depresyjne działanie na ośrodek oddechowy, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką depresją oddechową, zaawansowaną POChP oraz ciężką astmą oskrzelową. Ostre choroby wątroby również wykluczają stosowanie MST Continus ze względu na ryzyko kumulacji leku i metabolitów oraz zwiększone ryzyko działań niepożądanych, w tym depresji oddechowej.
astma oskrzelowa, bradykardia, choroba alkoholowa, ciężka reakcja alergiczna, depresja oddechowa, hipotensja, MST Continus, niedoczynność kory nadnerczy, niedoczynność tarczycy, niedrożność jelit, niedrożność porażenna jelit, niewydolność nerek, niewydolność oddechowa, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, opioidowy lek przeciwbólowy, opóźnione opróżnianie żołądka, ostra choroba wątroby, ostre uszkodzenie wątroby, POChP, przerost prostaty, przewlekła obturacyjna choroba płuc, siarczan morfiny, uraz głowy, uzależnienie od opioidów, wstrząs anafilaktyczny, wzmożone ciśnienie śródczaszkowe, zaburzenia świadomości, zespół odstawienia, zespół odstawienia u noworodka, zespół ostrego brzucha, zwężenie cewki moczowej - Leksykon leków
Przedawkowanie – Visipaque 652 mg/ml (320 mg jodu/ml)
Przedawkowanie Visipaque (jodiksanol 652 mg/ml, odpowiadający 320 mg I/ml) jest rzadkie u pacjentów z prawidłową funkcją nerek, jednak wymaga natychmiastowej interwencji ze względu na potencjalne nefrotoksyczne i hemodynamiczne skutki. Jodiksanol charakteryzuje się okresem półtrwania około 2 godzin, a jego izotoniczność (osmolalność 290 mOsm/kg H₂O w 37°C) oraz lepkość (25,4 mPa·s w 20°C, 11,4 mPa·s w 37°C) wpływają na tolerancję nerek podczas procedur diagnostycznych. W przypadku przedawkowania konieczne jest dożylne uzupełnianie płynów i elektrolitów, monitorowanie funkcji nerek (kreatynina, mocznik, GFR) oraz elektrolitów przez minimum 3 dni, a w ciężkich przypadkach rozważenie hemodializy. Brak specyficznego antidotum wymusza leczenie objawowe i podtrzymujące, ze szczególną ostrożnością u pacjentów z upośledzoną funkcją nerek, odwodnieniem, podeszłym wiekiem lub poddawanych długotrwałym procedurom z wielokrotnym podaniem kontrastu.
arytmia, czynność nerek, drgawki, farmakokinetyka jodiksanolu, funkcja nerek, GFR, hemodializa, hiperosmolarność, hipotensja, izotoniczność, jodiksanol, jodowy środek kontrastowy, kreatynina, mocznik, nefrotoksyczność, niejonowy środek kontrastowy, niewydolność krążenia, okres półtrwania, osmolalność, ostre uszkodzenie nerek, reakcja nadwrażliwości, środek kontrastowy, upośledzona funkcja nerek, uzupełnianie elektrolitów, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia hemodynamiczne, zaburzenia świadomości - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ceftriaxon AptaPharma 1 g
Ceftriakson, antybiotyk cefalosporynowy III generacji podawany parenteralnie, wiąże się z szerokim spektrum działań niepożądanych, które mogą wpływać na bezpieczeństwo terapii. Najczęściej obserwuje się eozynofilię, leukopenię, małopłytkowość, biegunkę, wysypkę oraz podwyższenie aktywności enzymów wątrobowych. Działania niepożądane klasyfikuje się według częstości występowania: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) oraz częstość nieznana. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego wywołanego przez Clostridium difficile, powstawanie strątów soli wapniowej ceftriaksonu w pęcherzyku żółciowym (częstość do 30% u dzieci), a także ryzyko wytrącania się ceftriaksonu w drogach moczowych, zwłaszcza przy dawkach ≥80 mg/kg mc./dobę i współistniejących czynnikach ryzyka, co może prowadzić do ostrej niewydolności nerek.
agranulocytoza, biegunka, biegunka poantybiotykowa, cefalosporyna III generacji, ceftriakson, cholestatyczne zapalenie wątroby, cukromocz, drgawki, encefalopatia, enzymy wątrobowe, eozynofilia, granulocytopenia, grzybica narządów płciowych, kernicterus, krwiomocz, leukopenia, małopłytkowość, nadwrażliwość, niedokrwistość, niedokrwistość hemolityczna, osutka krostkowa, reakcja anafilaktyczna, reakcja rzekomoanafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, skąpomocz, skurcz oskrzeli, strąty w nerkach, strąty w pęcherzyku żółciowym, toksyczna nekroliza naskórka, wstrząs anafilaktyczny, wysypka, zaburzenia krzepnięcia, zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawroty głowy układowe, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka jąder podkorowych - Leksykon leków
Działania niepożądane – Symflusal (50 mcg + 250 mcg)/dawkę
Produkt leczniczy Symflusal, zawierający salmeterol ksynafonian oraz flutykazon propionian, wykazuje profil działań niepożądanych charakterystyczny dla obu substancji czynnych, bez dodatkowych synergistycznych efektów toksycznych. Najczęściej obserwowane działania niepożądane obejmują ból głowy (≥1/10), zapalenie nosogardzieli (≥1/10), kandydozę jamy ustnej i gardła oraz zapalenie płuc u pacjentów z POChP (≥1/100 do <1/10). Rzadziej występują reakcje anafilaktyczne, obrzęk naczynioruchowy, paradoksalny skurcz oskrzeli, zespół Cushinga, hipokaliemia, zaburzenia rytmu serca oraz zahamowanie wzrostu u dzieci. Objawy takie jak drżenia, kołatanie serca i ból głowy mają zwykle charakter przemijający i ustępują przy kontynuacji terapii. W przypadku paradoksalnego skurczu oskrzeli konieczne jest natychmiastowe przerwanie leczenia i wdrożenie alternatywnej terapii.
beta2-mimetyk, cushingoidalne rysy twarzy, częstoskurcz nadkomorowy, dławica piersiowa, dysfonia, flutykazon, hiperglikemia, hipokaliemia, jaskra, kandydoza jamy ustnej, kandydoza przełyku, kołatanie serca, lek przeciwgrzybiczy, migotanie przedsionków, nadpobudliwość psychoruchowa, niewydolność kory nadnerczy, obrzęk naczynioruchowy, osteoporoza, paradoksalny skurcz oskrzeli, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości skórnej, salmeterol, skurcz oskrzeli, tachykardia, wstrząs anafilaktyczny, zaćma, zapalenie nosogardzieli, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie zatok, zespół Cushinga - Leksykon substancji czynnych
Brzoza – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Preparaty zawierające wyciągi z liścia brzozy, takie jak Urosan fix i Nefrobonisol, wykazują działanie moczopędne i przeciwzapalne, stosowane głównie w terapii infekcji dróg moczowych. Nie zaleca się ich stosowania u dzieci poniżej 12 lat, pacjentów z obrzękami spowodowanymi niewydolnością serca lub nerek oraz osób z kamicą dróg żółciowych bez konsultacji lekarskiej. Terapia powinna być ograniczona do 2-4 tygodni, a jednoczesne stosowanie z syntetycznymi diuretykami wymaga ostrożności ze względu na ryzyko zaburzeń elektrolitowych. Preparat Nefrobonisol zawiera 45-55% etanolu (do 1,11 g na dawkę 2,5 ml), co stanowi przeciwwskazanie u osób z chorobą alkoholową, kobiet w ciąży, karmiących oraz pacjentów z chorobami wątroby lub padaczką. W przypadku utrzymujących się objawów infekcji dróg moczowych (gorączka, bolesne oddawanie moczu, krwiomocz) konieczna jest przerwa w terapii i konsultacja lekarska.
alergen brzozy, antybiotykoterapia, bolesne oddawanie moczu, choroba alkoholowa, choroba wątroby, duszność, immunoterapia alergenowa, infekcja dróg moczowych, kamica dróg żółciowych, krwiomocz, lek moczopędny, liść brzozy, niedociśnienie, niewydolność nerek, niewydolność serca, obrzęk kończyn dolnych, obrzęk krtani, padaczka, sinica, skurcz oskrzeli, wstrząs anafilaktyczny, wyciąg z brzozy, zaburzenie elektrolitowe, zakażenie układu moczowego - Leksykon substancji czynnych
Wapń dobesylan – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Stosowanie wapnia dobesylanu, zwłaszcza w preparacie Doxium 500, wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek poddawanych dializoterapii, gdzie konieczna jest modyfikacja dawkowania w celu uniknięcia kumulacji substancji czynnej. Istotnym ryzykiem jest rzadko występująca agranulocytoza, której objawy obejmują wysoką gorączkę, zapalenie migdałków, ból gardła oraz zmiany zapalne w obrębie narządów płciowych i odbytu. W przypadku pojawienia się tych symptomów należy natychmiast przerwać terapię i wykonać pilne badania hematologiczne, w tym morfologię krwi i leukogram, celem potwierdzenia lub wykluczenia agranulocytozy.
agranulocytoza, badanie hematologiczne, ciężka niewydolność nerek, ciężka reakcja nadwrażliwości, dializoterapia, leukogram, morfologia krwi, parametr laboratoryjny, populacja pediatryczna, postępowanie przeciwwstrząsowe, reakcja anafilaktyczna, wapń dobesylan, wstrząs anafilaktyczny, zapalenie migdałków - Leksykon leków
Działania niepożądane – Panzol Pro 20 mg
Produkt leczniczy Panzol Pro zawiera pantoprazol sodowy półtorawodny w dawce 20 mg w formie tabletek dojelitowych. Działania niepożądane pantoprazolu występują u około 5% pacjentów i obejmują szeroki zakres układów i narządów. Wśród hematologicznych działań niepożądanych, o częstości nieznanej, odnotowano agranulocytozę, małopłytkowość, leukopenię oraz pancytopenię. Reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaksja i wstrząs anafilaktyczny, również mają częstość nieznaną, wymagając natychmiastowej interwencji. Pantoprazol może powodować hiperlipidemię, zmiany masy ciała oraz zaburzenia elektrolitowe, takie jak hiponatremia, hipomagnezemia, hipokalcemia i hipokaliemia, z których hipokalcemia i hipokaliemia mogą być powiązane z hipomagnezemią.
agranulocytoza, biegunka, bilirubina, ból głowy, ból mięśni, ból stawów, dezorientacja, enzymy wątrobowe, ginekomastia, hiperlipidemia, hipokalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, kanalikowo-śródmiąższowe zapalenie nerek, leukopenia, małopłytkowość, nadwrażliwość, nadwrażliwość na światło, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, niewyraźne widzenie, nudność, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, omamy, pancytopenia, pantoprazol, parestezja, pokrzywka, polip żołądka, reakcja anafilaktyczna, rumień, rumień wielopostaciowy, splątanie, suchość jamy ustnej, świąd, tabletka dojelitowa, toczeń rumieniowaty, toksyczna nekroliza naskórka, uszkodzenie wątroby, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, wysypka skórna, wzdęcie, zaburzenie smaku, zaburzenie snu, zaburzenie widzenia, zaparcie, zawrót głowy, zespół DRESS, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, złamanie kości biodrowej, złamanie kości nadgarstka, żółtaczka - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Entecavir Synoptis 0,5 mg
Entecavir Synoptis, zawierający entekawir, jest skutecznym lekiem przeciwwirusowym stosowanym w terapii przewlekłego zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do jego stosowania jest nadwrażliwość na substancję czynną lub którąkolwiek substancję pomocniczą. Preparat w dawce 0,5 mg zawiera 121 mg laktozy jednowodnej, natomiast dawka 1 mg zawiera 242 mg laktozy jednowodnej oraz 0,6 mg maltodekstryny (glukozy), co wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z nietolerancją laktozy, niedoborem laktazy, zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy oraz zaburzeniami gospodarki węglowodanowej, w tym cukrzycą. Wystąpienie objawów nadwrażliwości, takich jak wysypka, świąd, duszność, obrzęk krtani czy wstrząs anafilaktyczny, wymaga natychmiastowego przerwania terapii i wdrożenia odpowiedniego leczenia przeciwalergicznego.
analog nukleotydowy, analog nukleozydowy, Entecavir Synoptis, entekawir, farmakoterapia, laktoza jednowodna, lek przeciwwirusowy, maltodekstryna, nadwrażliwość na substancję czynną, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, obrzęk naczynioruchowy, postępowanie przeciwalergiczne, przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B, reakcja niepożądana, skurcz oskrzeli, substancja pomocnicza, wirusowe zapalenie wątroby typu B, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia gospodarki węglowodanowej, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ibuprofen Pharmaclan 600 mg
Ibuprofen w dawce 600 mg, stosowany jako lek przeciwbólowy i przeciwzapalny, wiąże się z szerokim spektrum działań niepożądanych, których częstość i nasilenie są zależne od dawki oraz indywidualnej reakcji pacjenta. Najczęściej obserwuje się działania ze strony przewodu pokarmowego, takie jak nudności, wymioty, biegunka, wzdęcia, zaparcia, bóle brzucha oraz poważniejsze powikłania, w tym wrzody trawienne, perforacje i krwawienia, które mogą prowadzić do zgonu, zwłaszcza u osób w podeszłym wieku. Dawkowanie do 2400 mg/dobę wiąże się z niewielkim wzrostem ryzyka zdarzeń zakrzepowo-zatorowych, takich jak zawał mięśnia sercowego i udar mózgu. Ponadto, rzadko mogą wystąpić poważne reakcje hematologiczne (np. agranulocytoza, pancytopenia), reakcje nadwrażliwości (w tym wstrząs anafilaktyczny), zaburzenia neurologiczne (aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie nerwu wzrokowego), a także uszkodzenia wątroby i nerek.
agranulocytoza, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, choroba Crohna, Departament Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych, ibuprofen, leukopenia, martwica brodawek nerkowych, martwicze zapalenie powięzi, mieszana choroba tkanki łącznej, niedokrwistość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność wątroby, nudności, owrzodzenie żołądkowo-jelitowe, pancytopenia, parestezja, reakcja nadwrażliwości, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczna neuropatia nerwu wzrokowego, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, wrzód trawienny, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie ośrodkowego układu nerwowego, zaburzenie układu krwiotwórczego, zapalenie nerwu wzrokowego, zapalenie trzustki, zawał mięśnia sercowego, zespół DRESS, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Abirateron Aristo 250 mg
Profil bezpieczeństwa leku Abirateron Aristo, oceniany w badaniach klinicznych fazy 3, wskazuje na najczęstsze działania niepożądane występujące u ≥10% pacjentów, takie jak obrzęk obwodowy (23% vs. 17% placebo), hipokaliemia (18% vs. 8% placebo) oraz nadciśnienie tętnicze (22% vs. 16% placebo). Ciężkie działania niepożądane stopnia 3 i 4 wg CTCAE obejmowały hipokaliemię (6% vs. 1%), nadciśnienie tętnicze (7% vs. 5%) oraz zastój płynów (1% vs. 1%). Abirateron może indukować reakcje mineralokortykosteroidowe, które są zwykle skutecznie kontrolowane przez jednoczesne stosowanie kortykosteroidów. W badaniach wykluczono pacjentów z niepoddającym się leczeniu nadciśnieniem, istotnymi chorobami serca, niewydolnością serca klasy II-IV wg NYHA oraz frakcją wyrzutową <50%.
alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych, aminotransferaza, analog LHRH, arytmia, bilirubina całkowita, choroba serca, dławica piersiowa, dusznica bolesna, dysfunkcja wątroby, działanie mineralokortykosteroidowe, frakcja wyrzutowa serca, hepatotoksyczność, hipertriglicerydemia, hipokaliemia, incydent mózgowo-naczyniowy, krwiomocz, migotanie przedsionków, miopatia, nadciśnienie tętnicze, nadostre zapalenie wątroby, niestrawność, niewydolność nadnerczy, niewydolność serca, obrzęk obwodowy, osteoporoza, ostra niewydolność wątroby, posocznica, przerzut do wątroby, rabdomioliza, supresja androgenowa, tachykardia, tętnicze zdarzenie zakrzepowe, wodobrzusze, wstrząs anafilaktyczny, wydłużenie odstępu QT, wysypka, zaburzenie krwotoczne, zakażenie dróg moczowych, zapalenie wątroby, zastój płynów, zawał mięśnia sercowego, złamanie - Leksykon leków
Działania niepożądane – Pantoprazol Krka 20 mg
Pantoprazol Krka 20 mg w formie tabletek dojelitowych wykazuje działania niepożądane u około 5% pacjentów. Najczęściej obserwuje się polipy dna żołądka (łagodne) oraz biegunkę, natomiast niezbyt często występują nudności, wymioty, uczucie pełności, wzdęcia, zaparcia, suchość w jamie ustnej oraz ból i dyskomfort w jamie brzusznej. Częstość występowania innych działań niepożądanych klasyfikuje się od rzadkich do bardzo rzadkich, a także o nieznanej częstości, w tym poważne zaburzenia hematologiczne (agranulocytoza, małopłytkowość, leukopenia, pancytopenia), reakcje anafilaktyczne, hipomagnezemia, hipokalcemia i hipokaliemia, które mogą prowadzić do powikłań takich jak skurcze mięśni. Ponadto, obserwuje się zaburzenia psychiczne (depresja, dezorientacja, omamy), bóle głowy, zawroty głowy, zaburzenia smaku oraz parestezje.
agranulocytoza, biegunka, ból głowy, cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek, ginekomastia, hiperlipidemia, hipokalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, leukopenia, małopłytkowość, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, nadwrażliwość, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, pancytopenia, pantoprazol, parestezja, pokrzywka, polip dna żołądka, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, tabletki dojelitowe, toczeń rumieniowaty, uszkodzenie hepatocytów, wstrząs anafilaktyczny, wysypka polekowa z eozynofilią, zaburzenie smaku, zaburzenie snu, zawrót głowy, zespół DRESS, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, złamanie kości biodrowej, żółtaczka, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych - Leksykon substancji czynnych
Losartan – Przeciwwskazania stosowania
Losartan, antagonista receptora angiotensyny II (ARB), jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub substancje pomocnicze, a także w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko uszkodzenia płodu. W przypadku preparatów złożonych z hydrochlorotiazydem przeciwwskazania rozszerzają się o nadwrażliwość na pochodne sulfonamidów, zastój żółci, zaburzenia zatykające drogi żółciowe oraz zaburzenia elektrolitowe oporne na leczenie (hipokaliemia, hiperkalcemia, hiponatremia) i objawową hiperurykemię. Ciężkie zaburzenia czynności wątroby oraz nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min) stanowią bezwzględne przeciwwskazania do stosowania losartanu i jego preparatów złożonych. Ponadto, jednoczesne stosowanie losartanu z aliskirenen jest przeciwwskazane u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniem czynności nerek (GFR <60 ml/min/1,73 m²) ze względu na zwiększone ryzyko działań niepożądanych.
antagonista receptora angiotensyny II, bezmocz, ciężkie zaburzenia czynności wątroby, cukrzyca, dna moczanowa, hemodializa, hiperkalcemia, hiperurykemia, hipokaliemia, hiponatremia, hipotonia, hipowolemia, hydrochlorotiazyd, klirens kreatyniny, kwas moczowy, nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, pochodne sulfonamidów, tachykardia, układ renina-angiotensyna, układ sercowo-naczyniowy, współczynnik przesączania kłębuszkowego, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia dróg żółciowych, zastój żółci, zwężenie tętnicy nerkowej - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Amlodipine Bluefish 5 mg
Amlodypina, będąca pochodną dihydropirydyny i działająca jako bloker kanałów wapniowych, jest przeciwwskazana u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze preparatu Amlodipine Bluefish (5 mg). Bezwzględne przeciwwskazania obejmują ciężkie niedociśnienie tętnicze, wstrząs (w tym kardiogenny), zwężenie drogi odpływu z lewej komory (np. znaczną stenozę aortalną) oraz hemodynamicznie niestabilną niewydolność serca po ostrym zawale mięśnia sercowego. Mechanizm działania amlodypiny polega na rozszerzaniu naczyń obwodowych, co w wymienionych stanach może prowadzić do niebezpiecznego spadku ciśnienia tętniczego, hipoperfuzji narządowej oraz pogorszenia funkcji skurczowej mięśnia sercowego.
amlodypina, amlodypiny bezylan, blokery kanałów wapniowych, działanie inotropowe ujemne, działanie wazodylatacyjne, echokardiografia, funkcja lewej komory, funkcja skurczowa lewej komory, hipoperfuzja narządowa, hipoperfuzja wieńcowa, nadwrażliwość na substancję czynną, niedociśnienie tętnicze, niedotlenienie narządów, niestabilna niewydolność serca, obciążenie wstępne, ostry zawał mięśnia sercowego, pochodna dihydropirydyny, preload, reakcja alergiczna, rozszerzanie naczyń krwionośnych, stenoza aortalna, wstrząs anafilaktyczny, wstrząs kardiogenny, zaburzenie perfuzji tkankowej, zwężenie drogi odpływu z lewej komory, zwężenie zastawki aortalnej - Leksykon leków
Działania niepożądane – Imigran 50 mg
Lek Imigran, zawierający sumatryptan w postaci bursztynianu sumatryptanu, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych o różnej częstości i nasileniu. Do często występujących należą objawy ze strony układu nerwowego, takie jak zawroty głowy, senność, parestezje i niedoczulica, a także objawy ze strony układu sercowo-naczyniowego, w tym przemijający wzrost ciśnienia tętniczego oraz zaczerwienienie skóry. Często obserwuje się również nudności, wymioty, duszność, bóle mięśniowe oraz uczucie ciężkości i zmęczenia. Z nieznaną częstością występują poważne reakcje nadwrażliwości, w tym wstrząs anafilaktyczny, napady drgawek, zaburzenia widzenia (migotanie światła, podwójne widzenie, utrata widzenia), a także poważne zdarzenia sercowo-naczyniowe, takie jak bradykardia, tachykardia, zaburzenia rytmu serca, skurcz naczyń wieńcowych, dławica piersiowa i zawał mięśnia sercowego. Dodatkowo zgłaszano niedokrwienne zapalenie okrężnicy, zespół Raynauda, lęk oraz nadmierne pocenie.
ból stawowy, bradykardia, bursztynian sumatryptanu, dławica piersiowa, duszność, dysfagia, dystonia, kołatanie serca, migotanie światła, mroczek, nadciśnienie tętnicze, nadmierne pocenie, nadwrażliwość, napad drgawkowy, niedociśnienie, niedoczulica, niedokrwienne zapalenie okrężnicy, nudności i wymioty, oczopląs, parametry czynności wątroby, parestezje, podwójne widzenie, skurcz naczyń wieńcowych, sumatryptan, sztywność karku, tachykardia, utrata widzenia, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia czucia, zaburzenia rytmu serca, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy, zespół Raynauda - Leksykon leków
Działania niepożądane – Visipaque 652 mg/ml (320 mg jodu/ml)
Visipaque (jodiksanol) to niejonowy, dimeryczny, sześciojodowy środek kontrastowy o niskiej osmolalności (290 mOsm/kg H₂O przy 37°C dla stężenia 320 mg I/ml), co przekłada się na lepszą tolerancję i mniejszą częstość działań niepożądanych w porównaniu do środków o wyższej osmolalności. Działania niepożądane są najczęściej łagodne do umiarkowanych i przejściowe, z częstością występowania od bardzo często (≥1/10) do bardzo rzadko (<1/10 000). Do najczęstszych należą przejściowy wzrost stężenia kreatyniny (często) oraz reakcje skórne, duszności i gorączka (niezbyt często). Ciężkie działania niepożądane, takie jak ostra lub przewlekła niewydolność nerek, wstrząs anafilaktyczny, zespół Kounisa, zatrzymanie akcji serca czy zawał mięśnia sercowego, występują bardzo rzadko (<1/10 000) i mogą mieć charakter zagrażający życiu.
choroba autoimmunologiczna, duszność, gorączka, jodiksanol, jodowy środek kontrastowy, kreatynina, nerw błędny, niedociśnienie, niejonowy dimeryczny środek kontrastowy, niewydolność nerek, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk płuc, ostra niewydolność nerek, pokrzywka, reakcja anafilaktoidalna, receptor β-adrenergiczny, rumień, skurcz oskrzeli, środek kontrastowy, świąd, wstrząs anafilaktyczny, wysypka, zapalenie naczyń, zatrzymanie akcji serca, zatrzymanie krążenia, zawał mięśnia sercowego, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – 5-Fluorouracil-Ebewe 50 mg/ml
Fluorouracyl (5-FU) jest cytostatykiem stosowanym w terapii onkologicznej, którego działania niepożądane obejmują głównie mielosupresję (leukopenia, neutropenia, małopłytkowość, niedokrwistość) występującą bardzo często (>1/10), z najniższymi wartościami neutrofilów (nadir) w dniach 9-14 po podaniu. Gorączka neutropeniczna występuje często (1-10/100) i stanowi stan zagrożenia życia. Działania toksyczne dotyczą także układu pokarmowego (zapalenie błon śluzowych, biegunka, nudności, wymioty) bardzo często (>1/10), które mogą zagrażać życiu. Neurologiczne powikłania, takie jak przemijający zespół móżdżkowy, występują często, natomiast rzadkie są ciężkie encefalopatie i neuropatie. Kardiotoksyczność manifestuje się bardzo często zmianami w EKG typowymi dla niedokrwienia oraz często dławicowym bólem w klatce piersiowej, z rzadkimi przypadkami zawału, niewydolności serca i nagłego zatrzymania krążenia. Występują także często zaburzenia immunologiczne, zakażenia, reakcje nadwrażliwości oraz bardzo często hiperurykemia i zaburzenia skórne, w tym zespół dłoniowo-podeszwowy.
agranulocytoza, cytostatyk, dysfagia, encefalopatia hiperamonemiczna, fluorouracyl, gorączka neutropeniczna, hiperurykemia, kardiomiopatia rozstrzeniowa, kardiomiopatia stresowa, kardiotoksyczność, kwasica mleczanowa, leukodystrofia, leukoencefalopatia, leukopenia, małopłytkowość, martwica wątroby, mielosupresja, neuropatia obwodowa, neutropenia, niedokrwienie jelit, niedokrwienie mózgu, niedokrwistość, objaw Raynauda, pancytopenia, reakcja nadwrażliwości, skurcz oskrzeli, toczeń rumieniowaty, toksyczność szpiku kostnego, udar niedokrwienny, wstrząs anafilaktyczny, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie błon śluzowych, zapalenie jamy ustnej, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie nerwu wzrokowego, zapalenie osierdzia, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zawał mięśnia sercowego, zespół dłoniowo-podeszwowy, zespół móżdżkowy, zespół rozpadu guza, zespół takotsubo, zespół tylnej odwracalnej encefalopatii - Leksykon leków
Działania niepożądane – Rivaroxaban Aurovitas 15 mg
Bezpieczeństwo stosowania rywaroksabanu zostało ocenione w 13 badaniach klinicznych fazy III, obejmujących 69 608 dorosłych oraz 488 pacjentów pediatrycznych. Najczęstszym działaniem niepożądanym są krwawienia, w tym krwawienia z nosa (4,5%) i przewodu pokarmowego (3,8%). Częstość krwawień różni się w zależności od wskazania: w profilaktyce żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej po aloplastyce stawu biodrowego lub kolanowego krwawienia występowały u 6,8% pacjentów, anemia u 5,9%, natomiast w leczeniu zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej krwawienia dotyczyły 23% pacjentów, anemia 1,6%. Działania niepożądane klasyfikowane są według częstości od bardzo często (≥1/10) do bardzo rzadko (<1/10 000), obejmując m.in. niedokrwistość, trombocytopenię, reakcje alergiczne, krwotoki mózgowe, krwawienia z różnych narządów, zaburzenia wątroby, skóry, mięśniowo-szkieletowe oraz nerek. Ryzyko krwawienia jest zwiększone u pacjentów z niekontrolowanym ciężkim nadciśnieniem tętniczym oraz stosujących leki wpływające na hemostazę.
alergiczne zapalenie skóry, aloplastyka stawu biodrowego, cholestaza, dławica piersiowa, eozynofilowe zapalenie płuc, hemoglobina hematokryt, hemostaza, hipoperfuzja, krwawienie domięśniowe, krwawienie z dziąseł, krwawienie z nosa, krwiomocz, krwioplucie, krwotok mózgowy, krwotok oczny, krwotok podspojówkowy, krwotok śródczaszkowy, krwotok z przewodu pokarmowego, małopłytkowość, nadciśnienie tętnicze, nadpłytkowość, nefropatia związana z antykoagulantami, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienie mięśnia sercowego, niedokrwistość, niedokrwistość pokrwotoczna, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, rywaroksaban, tachykardia, tętniak rzekomy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, wylew krwi do stawu, zaburzenie czynności wątroby, zakrzepica żył głębokich, zapalenie wątroby, zatorowość płucna, zespół ciasnoty przedziałów powięziowych, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka, zwiększenie aktywności aminotransferaz, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Micafungin Accord 100 mg
Mykafungina, substancja czynna leku Micafungin Accord, wykazuje profil bezpieczeństwa obejmujący działania niepożądane u około 32,2% pacjentów. Najczęściej obserwowane objawy to nudności (2,8%), podwyższenie aktywności fosfatazy zasadowej (2,7%), zapalenie żył (2,5%), wymioty (2,5%) oraz wzrost aminotransferazy asparaginianowej (AspAT, 2,3%). Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z ciężkimi chorobami podstawowymi, takimi jak zaawansowany AIDS czy nowotwory złośliwe, ze względu na ryzyko ciężkich reakcji anafilaktoidalnych (0,2%). Działania niepożądane dotyczące wątroby wystąpiły u 8,6% pacjentów, najczęściej jako łagodne do umiarkowanych podwyższenia enzymów wątrobowych (fosfataza zasadowa 2,7%, AspAT 2,3%, AlAT 2,0%) oraz bilirubiny (1,6%). Ciężkie uszkodzenia wątroby, choć rzadkie (0,4%), mogą prowadzić do zgonu, co wymaga monitorowania parametrów wątrobowych i ewentualnego przerwania terapii (1,1% przypadków). Reakcje alergiczne, w tym wysypka i dreszcze, są zwykle łagodne, jednak rzadkie ciężkie reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna nekroliza naskórka) stanowią zagrożenie życia i wymagają natychmiastowego odstawienia leku.
aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, cewnik dożylny, cholestaza, dehydrogenaza mleczanowa, działanie niepożądane leku, działanie niepożądane wątrobowe, enzym wątrobowy, eozynofilia, fosfataza zasadowa, gamma-glutamylotransferaza, hemoliza, hepatomegalia, hiperkaliemia, hipoalbuminemia, hipofosfatemia, hipokalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, jadłowstręt, leukopenia, nadmierna potliwość, nadwrażliwość, neutropenia, niedokrwistość, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, ostra niewydolność nerek, pancytopenia, reakcja anafilaktoidalna, rumień wielopostaciowy, terapia przeciwgrzybicza, toksyczna nekroliza naskórka, toksyczny wykwit skórny, trombocytopenia, uszkodzenie komórek wątrobowych, wstrząs anafilaktyczny, wykrzepianie wewnątrznaczyniowe, zakażenie HIV, zapalenie wątroby, zapalenie żył, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Pentazocinum WZF 30 mg/ml
Pentazocinum WZF (30 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań) jest opioidowym analgetykiem, którego stosowanie wiąże się z licznymi działaniami niepożądanymi, zarówno ośrodkowymi, jak i obwodowymi. Do najczęstszych należą nudności, wymioty, senność, nadmierne pocenie się, zawroty głowy oraz oszołomienie. Neurologiczne działania niepożądane obejmują omamy, ból głowy, euforię, dezorientację, splątanie, drżenia, parestezje, omdlenia oraz napady drgawkowe typu grand mal. Istotnym powikłaniem jest podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Długotrwałe stosowanie, zwłaszcza w dużych dawkach, może prowadzić do uzależnienia fizycznego i zespołu odstawiennego, manifestującego się m.in. bezsennością i niezwykłymi marzeniami sennymi. Rzadkie, ale poważne działania obejmują depresję oddechową, nadciśnienie tętnicze, tachykardię, depresję krążeniową oraz niedociśnienie tętnicze. Ponadto obserwuje się zaburzenia przewodu pokarmowego, takie jak zaparcia, suchość błony śluzowej jamy ustnej, ból brzucha oraz skurcz dróg żółciowych.
agranulocytoza, analgetyk opioidowy, bezsenność, ból brzucha, ból głowy, depresja krążeniowa, depresja oddechowa, dezorientacja, dreszcze, drżenie, eozynofilia, euforia, guzek, leukopenia, nadciśnienie tętnicze, nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, nadmierne pocenie, napad drgawkowy grand mal, niedociśnienie tętnicze, nudność, obrzęk twarzy, omamy, omdlenie, ośrodkowy układ nerwowy, oszołomienie, owrzodzenie, parestezja, pentazocyna, reakcja alergiczna, rumień wielopostaciowy, senność, skurcz dróg żółciowych, splątanie, suchość jamy ustnej, tachykardia, toksyczna nekroliza naskórka, uzależnienie fizyczne, włóknienie mięśni, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, zaburzenia akomodacji, zaburzenia widzenia, zaparcie, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, zespół odstawienny, zwężenie źrenic - Leksykon leków
Działania niepożądane – GAMMA anty-HBs 200 200 j.m./ml
Produkt leczniczy GAMMA anty-HBs 200, zawierający ludzką immunoglobulinę przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, może wywoływać działania niepożądane o różnym nasileniu i częstości. Najpoważniejsze z nich dotyczą układu immunologicznego i obejmują bardzo rzadkie reakcje nadwrażliwości oraz wstrząs anafilaktyczny, które wymagają natychmiastowej interwencji medycznej. Inne działania niepożądane, występujące rzadko, obejmują ból głowy, częstoskurcz (częstość nieznana), obniżenie ciśnienia krwi, nudności, wymioty, odczyny skórne (rumień, świąd), ból stawów, gorączkę, złe samopoczucie, dreszcze oraz reakcje miejscowe w miejscu podania, takie jak obrzęk, bolesność, rumień, stwardnienie, uczucie gorąca, świąd i wysypka.
ból głowy, ból stawów, częstoskurcz, dreszcze, gorączka, hipotensja, immunoglobulina anty-HBs, immunoglobulina przeciw WZW B, leczenie przeciwwstrząsowe, nudności, obrzęk, odczyn skórny, reakcja nadwrażliwości, rumień, stosunek korzyści do ryzyka, stwardnienie tkanek, świąd, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, wysypka, WZW typu B, zaburzenie mięśniowo-szkieletowe, zaburzenie naczyniowe, zaburzenie skóry, zaburzenie układu immunologicznego, zaburzenie układu nerwowego, zaburzenie układu sercowo-naczyniowego, zaburzenie żołądka i jelit