skurcz oskrzeli
Skurcz oskrzeli (bronchospazm) to nagłe zwężenie dróg oddechowych spowodowane skurczem mięśni gładkich w ścianie oskrzeli. Jest to kluczowy mechanizm patofizjologiczny występujący w wielu chorobach układu oddechowego, przede wszystkim w astmie oskrzelowej, przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc (POChP) oraz w reakcjach anafilaktycznych.
W warunkach klinicznych skurcz oskrzeli objawia się dusznością, świszczącym oddechem (wheezing), kaszlem oraz uczuciem ściskania w klatce piersiowej. Nasilenie objawów może być różne – od łagodnych dolegliwości po stany zagrażające życiu, szczególnie w przypadku ciężkiego, opornego na leczenie skurczu oskrzeli.
Diagnostyka skurczu oskrzeli opiera się na badaniu podmiotowym, przedmiotowym oraz badaniach czynnościowych układu oddechowego, przede wszystkim spirometrii z próbą rozkurczową. Leczenie obejmuje podawanie leków rozszerzających oskrzela (beta-2-mimetyki, cholinolityki), glikokortykosteroidów oraz w przypadkach ciężkich – tlenoterapii i mechanicznego wspomagania wentylacji.
Profilaktyka skurczu oskrzeli u pacjentów z przewlekłymi chorobami układu oddechowego polega na systematycznym stosowaniu leków kontrolujących chorobę, unikaniu czynników wyzwalających oraz edukacji pacjenta w zakresie samodzielnego rozpoznawania objawów zaostrzenia i wdrażania planu postępowania.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Ibuprofen AFL
Stosowanie ibuprofenu wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z toczniem rumieniowatym układowym, przewlekłymi zapalnymi chorobami jelit, nadciśnieniem tętniczym, zaburzeniami czynności nerek i wątroby oraz zaburzeniami krzepnięcia. U osób starszych oraz z astmą oskrzelową istnieje zwiększone ryzyko działań niepożądanych, w tym skurczu oskrzeli. Istotne jest monitorowanie pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego, zwłaszcza przy dawkach ibuprofenu ≥ 2400 mg/dobę, ze względu na ryzyko incydentów zatorowo-zakrzepowych. Zaleca się stosowanie najniższej skutecznej dawki przez możliwie najkrótszy czas, a w przypadku wystąpienia krwawienia z przewodu pokarmowego lub owrzodzenia – natychmiastowe przerwanie leczenia.
astma oskrzelowa, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba naczyń mózgowych, choroba naczyń obwodowych, choroba niedokrwienna serca, ciężkie skórne działanie niepożądane, cukrzyca, hiperlipidemia, jałowe zapalenie opon mózgowych, krwotok z przewodu pokarmowego, mieszana choroba tkanki łącznej, nadciśnienie tętnicze, nefropatia postanalgetyczna, niedobór sacharazy-izomaltazy, niepłodność kobiet, nietolerancja fruktozy, niewydolność nerek, ostra uogólniona osutka krostkowa, owrzodzenie przewodu pokarmowego, polekowa reakcja z eozynofilią, pozaszpitalne bakteryjne zapalenie płuc, przewlekła zapalna choroba jelit, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, tętniczy incydent zatorowo-zakrzepowy, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, uszkodzenie nerek, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności serca, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie krzepnięcia krwi, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Przedawkowanie – Haemoctin 500 500 j.m.
Preparat Haemoctin, zawierający ludzki czynnik VIII krzepnięcia, dostępny jest w dawkach 250 j.m. (50 j.m./ml), 500 j.m. (100 j.m./ml) oraz 1000 j.m. (200 j.m./ml). Do tej pory nie odnotowano przypadków przedawkowania, co może świadczyć o szerokim zakresie bezpieczeństwa terapeutycznego lub skutecznym przestrzeganiu zaleceń dawkowania. Należy jednak zwrócić szczególną uwagę na różnice w stężeniach czynnika VIII oraz zawartość sodu, która może wynosić do 32,2 mg (1,4 mmol) na fiolkę, co jest istotne u pacjentów z chorobami sercowo-naczyniowymi lub na diecie niskosodowej. Monitorowanie terapii jest szczególnie ważne przy zmianie mocy preparatu, aby uniknąć potencjalnych powikłań.
choroba sercowo-naczyniowa, choroba zakrzepowo-zatorowa, czynnik VIII krzepnięcia krwi, dieta niskosodowa, hipotensja, koncentrat czynnika VIII, obrzęk naczynioruchowy, osocze ludzkie, parametr krzepnięcia krwi, pokrzywka, powikłanie zakrzepowe, profilaktyka przeciwzakrzepowa, reakcja nadwrażliwości, skurcz oskrzeli, tachykardia, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie równowagi elektrolitowej, zakrzepica - Leksykon leków
Działania niepożądane – Corectin 5 5 mg
Produkt leczniczy Corectin zawierający bisoprolol fumaran w dawkach 5 mg i 10 mg wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które zostały sklasyfikowane według układów i narządów oraz częstości występowania. Najczęściej obserwowaną reakcją jest bradykardia (≥10%), co wymaga szczególnej uwagi u pacjentów z zaburzeniami rytmu serca. Często występują również nasilenie niewydolności serca, objawy naczyniowe (uczucie zimna, choroba Raynauda), zawroty głowy i bóle głowy (≥1/100 do <1/10), a także dolegliwości żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności, wymioty, biegunka, zaparcia i ból brzucha. Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) pojawiają się zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego, niedociśnienie ortostatyczne, depresja, zaburzenia snu, skurcz oskrzeli u pacjentów z astmą lub POChP oraz osłabienie mięśni i bolesne kurcze mięśni. Rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000) notuje się hipoglikemię, reakcje alergiczne, zapalenie wątroby, zaburzenia słuchu, omdlenia, a bardzo rzadko (<1/10 000) łysienie i zapalenie spojówek.
alergiczny nieżyt nosa, astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, bisoprolol, blok przedsionkowo-komorowy, ból głowy, bradykardia, choroba Raynauda, chromanie przestankowe, cukrzyca, enzymy wątrobowe, hipoglikemia, łuszczyca, łysienie, niedociśnienie ortostatyczne, niewydolność serca, POChP, skurcz oskrzeli, triglicerydy, układ sercowo-naczyniowy, zapalenie spojówek, zapalenie wątroby, zawroty głowy, zmęczenie - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ibuprofen Farmalider 200 mg
Ibuprofen Farmalider 200 mg, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), posiada szereg bezwzględnych przeciwwskazań, które należy uwzględnić w praktyce klinicznej. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na ibuprofen lub substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (15 mg na tabletkę), oraz u osób z historią reakcji alergicznych na NLPZ, takich jak skurcz oskrzeli, astma oskrzelowa, zapalenie błony śluzowej nosa, pokrzywka czy obrzęk naczynioruchowy. Ponadto, stosowanie leku jest niewskazane u pacjentów z aktywną lub nawracającą chorobą wrzodową żołądka, krwotokiem lub perforacją przewodu pokarmowego w wywiadzie, a także w ciężkiej niewydolności serca (klasa IV wg NYHA), ciężkich zaburzeniach czynności nerek i wątroby oraz niewyjaśnionymi zaburzeniami krwiotworzenia.
astma oskrzelowa, choroba wrzodowa żołądka, czynność skurczowa macicy, dysfagia, działanie antyagregacyjne, działanie nefrotoksyczne, klasyfikacja NYHA, krwawienie z naczyń mózgowych, krwotok, laktoza jednowodna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, odwodnienie, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, reakcja alergiczna, skurcz oskrzeli, trymestr ciąży, wrzód trawienny, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenie krwiotworzenia, zamknięcie przewodu tętniczego, zapalenie błony śluzowej nosa - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Acard 150 mg 150 mg
Lek Acard 150 mg zawiera kwas acetylosalicylowy w postaci tabletek dojelitowych, co umożliwia uwalnianie substancji czynnej w jelicie cienkim, minimalizując ryzyko podrażnienia błony śluzowej żołądka. Stosowanie preparatu jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na kwas acetylosalicylowy lub inne salicylany, skazą krwotoczną, czynną chorobą wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy, ciężką niewydolnością nerek, wątroby lub serca oraz u osób z napadami astmy aspirynowej w wywiadzie. Ponadto, lek nie powinien być stosowany w ostatnim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego u płodu oraz zwiększone ryzyko krwawień. Preparat jest również przeciwwskazany u dzieci i młodzieży do 16. roku życia podczas infekcji wirusowych z powodu ryzyka zespołu Reye’a.
astma aspirynowa, choroba wrzodowa dwunastnicy, choroba wrzodowa żołądka, ciężka niewydolność nerek, ciężka niewydolność serca, ciężka niewydolność wątroby, dna moczanowa, działanie antyagregacyjne, hemoliza, infekcja wirusowa, interakcja lekowa, kwas acetylosalicylowy, metotreksat, nadwrażliwość na kwas acetylosalicylowy, napad duszności, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niesteroidowy lek przeciwzapalny, salicylan, skaza krwotoczna, skurcz oskrzeli, synteza prostaglandyn, tabletka dojelitowa, trymestr ciąży, zamknięcie przewodu tętniczego, zespół Reye’a - Leksykon leków
Działania niepożądane – Multimel N6-900E
Multimel N6-900E to emulsja do infuzji stosowana w żywieniu pozajelitowym, dostarczająca aminokwasy, glukozę i tłuszcze. Działania niepożądane mogą wynikać z nieprawidłowego stosowania, zwłaszcza przedawkowania lub zbyt szybkiego wlewu. Wczesne objawy reakcji alergicznych, takie jak pocenie się, gorączka, dreszcze, ból głowy, wysypka czy duszności, wymagają natychmiastowego przerwania infuzji. W badaniach klinicznych obejmujących 286 pacjentów, w tym osoby po operacjach przewodu pokarmowego i z różnymi schorzeniami, odnotowano działania niepożądane o różnej częstości, m.in. reakcje alergiczne, skurcz oskrzeli, zespół przeciążenia tłuszczami, biegunka, nudności, wymioty, bóle mięśniowo-szkieletowe oraz miejscowe reakcje w miejscu infuzji (obrzęk, ból, wybroczyny, pęcherze). Częstość występowania większości działań niepożądanych jest nieznana lub niezbyt częsta.
aminokwasy, azotemia, badanie kliniczne, bilirubina, cholestaza, dreszcze, duszność, emulsja do infuzji, enzymy wątrobowe, fosfataza alkaliczna, gamma-glutamylotransferaza, glukoza i tłuszcze, hepatomegalia, hiperlipidemia, leukopenia, małopłytkowość, martwica, nadwrażliwość, niedokrwistość, niewydolność płucna, powikłania pozabiegowe, reakcja alergiczna, skurcz oskrzeli, stłuszczenie wątroby, triglicerydy, trombocytopenia, wysypka skórna, zaburzenia krzepliwości krwi, zaburzenie czynności nerek, zapalenie żyły, zatorowość płucna, zespół przeciążenia tłuszczami, żółtaczka, żywienie pozajelitowe - Leksykon substancji czynnych
Nimesulid – Działania niepożądane
Nimesulid, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), jest stosowany w leczeniu ostrych dolegliwości bólowych, jednak jego profil bezpieczeństwa wymaga szczególnej uwagi ze względu na ryzyko działań niepożądanych obejmujących różne układy i narządy. Najczęstsze działania niepożądane dotyczą przewodu pokarmowego i obejmują biegunkę, nudności, wymioty, zapalenie błony śluzowej żołądka, a także poważne powikłania, takie jak choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, perforacje oraz krwawienia, szczególnie u osób w podeszłym wieku. Ponadto, nimesulid może powodować podwyższenie aktywności enzymów wątrobowych, zapalenie wątroby, żółtaczkę oraz bardzo rzadkie, ale potencjalnie śmiertelne przypadki piorunującego zapalenia wątroby, co wymaga regularnego monitorowania funkcji wątroby podczas terapii. Ryzyko sercowo-naczyniowe obejmuje niewielkie zwiększenie ryzyka zatorów tętnic, takich jak zawał serca i udar, zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu w dużych dawkach, a także nadciśnienie tętnicze i niewydolność serca. Działania niepożądane skórne, choć rzadkie, mogą być ciężkie i obejmować zespół Stevensa-Johnsona oraz toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, co wymaga natychmiastowego odstawienia leku po pojawieniu się pierwszych objawów.
anafilaksja, astma, cholestaza, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba wrzodowa żołądka, duszność, eozynofilia, hiperkaliemia, krwiomocz, małopłytkowość, nadciśnienie tętnicze, niedokrwistość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, pancytopenia, piorunujące zapalenie wątroby, plamica, rumień wielopostaciowy, skąpomocz, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, tachykardia, toksyczna nekroliza naskórka, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, udar, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie okrężnicy, zapalenie wątroby, zatrzymanie moczu, zawał serca, zespół Reye’a, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Budezonid LEK-AM 200 mcg/dawkę inh.
Budezonid, stosowany w terapii schorzeń układu oddechowego, wykazuje profil działań niepożądanych o zróżnicowanej częstości i nasileniu. Najczęściej obserwuje się zapalenie płuc u pacjentów z POChP oraz kaszel (częstość 1/100 do <1/10). Rzadko występują zaburzenia endokrynologiczne, takie jak zahamowanie czynności nadnerczy, zespół Cushinga, nadmierne wydzielanie hormonów kory nadnerczy oraz opóźnienie wzrostu u dzieci (częstość 1/10 000 do <1/1 000). Zaburzenia narządu wzroku, w tym nieostre widzenie (1/1 000 do <1/100), zaćma i jaskra (1/10 000 do <1/1 000), wymagają konsultacji okulistycznej. Rzadkie reakcje nadwrażliwości obejmują wysypkę, pokrzywkę, obrzęk naczynioruchowy i świąd. Działania niepożądane ze strony układu psychicznego, takie jak zaburzenia zachowania, depresja, nadpobudliwość psychoruchowa, lęk i agresja, mają częstość nieznaną, szczególnie u dzieci.
bezpieczeństwo farmakoterapii, budezonid, chrypka, depresja, gęstość mineralna kości, glikokortykosteroid, hormony kory nadnerczy, jaskra, kandydoza jamy ustnej, kaszel, klasyfikacja MedDRA, kontaktowe zapalenie skóry, lęk, nadpobudliwość psychoruchowa, nieostre widzenie, obrzęk naczynioruchowy, opóźnienie wzrostu, osteoporoza, POChP, pokrzywka, reakcja nadwrażliwości, siniak, skurcz oskrzeli, świąd, wysypka skórna, zaburzenia snu, zaćma, zahamowanie czynności nadnerczy, zapalenie płuc, zespół Cushinga - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Roticox 90 mg
Etorykoksyb (Roticox) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki preparatu oraz u osób, u których NLPZ, w tym inhibitory COX-2, wywołały reakcje alergiczne takie jak skurcz oskrzeli, ostry nieżyt nosa, polipy nosa, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka lub inne reakcje alergiczne. Ponadto, lek nie powinien być stosowany u pacjentów z czynną chorobą wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy, aktywnym lub przebyłym krwawieniem z przewodu pokarmowego oraz zapaleniem błony śluzowej jelit. W zakresie chorób układu sercowo-naczyniowego przeciwwskazania obejmują zastoinową niewydolność serca w klasie II-IV wg NYHA, chorobę niedokrwienną serca, chorobę tętnic obwodowych, chorobę naczyń mózgowych (w tym po udarze lub TIA) oraz niekontrolowane nadciśnienie tętnicze z wartościami powyżej 140/90 mmHg.
choroba naczyń mózgowych, choroba niedokrwienna serca, choroba tętnic obwodowych, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, ciężka niewydolność nerek, ciężka niewydolność wątroby, etorykoksyb, inhibitor cyklooksygenazy-2, klirens kreatyniny, krwawienie z przewodu pokarmowego, miażdżyca tętnic kończyn dolnych, miażdżyca tętnic mózgowych, nadwrażliwość, niekontrolowane nadciśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, ostry nieżyt nosa, pokrzywka, polip nosa, reakcja alergiczna, skurcz oskrzeli, TIA, udar mózgu, zapalenie błony śluzowej jelit, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon leków
Działania niepożądane – Blocard 2,5 mg
Bisoprolol fumaran w dawce 2,5 mg, stosowany w leku Blocard, wykazuje typowy dla beta-adrenolityków profil działań niepożądanych, z dominującą częstością występowania bradykardii (≥1/10). Często obserwuje się pogorszenie niewydolności serca (≥1/100 do <1/10), niedociśnienie tętnicze oraz objawy ze strony układu nerwowego, takie jak zawroty i bóle głowy (≥1/100 do <1/10). Niezbyt często występują zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego, niedociśnienie ortostatyczne, zaburzenia snu i depresja (≥1/1 000 do <1/100), a także skurcz oskrzeli u pacjentów z chorobami obturacyjnymi układu oddechowego. Rzadko notuje się omdlenia, reakcje alergiczne, zaburzenia słuchu, zapalenie wątroby oraz zaburzenia potencji (≥1/10 000 do <1/1 000). Bardzo rzadko występują łysienie i zapalenie spojówek (<1/10 000).
alergiczny nieżyt nosa, astenia, astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, bisoprolol fumaran, Blocard, ból głowy, bradykardia, depresja, hipertriglicerydemia, łuszczyca, łysienie, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, obturacyjna choroba płuc, podwyższone enzymy wątrobowe, skurcz mięśni, skurcz oskrzeli, wysypka łuszczycopodobna, zaburzenia przewodu pokarmowego, zaburzenie potencji, zaburzenie przewodzenia przedsionkowo-komorowego, zaburzenie żołądkowo-jelitowe, zapalenie spojówek, zapalenie wątroby, zespół suchego oka - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Pulnozin 50 mg/ml
Przed zastosowaniem syropu Pulnozin (karbocysteina 50 mg/ml) konieczna jest dokładna ocena przeciwwskazań, które stanowią istotne ograniczenie w terapii mukolitycznej. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na karbocysteinę lub substancje pomocnicze, w tym metylu parahydroksybenzoesan (0,0015 g/ml) oraz sacharoza (0,5775 g/ml). Preparat jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 2 roku życia ze względu na brak danych bezpieczeństwa i ryzyko działań niepożądanych. Ponadto, karbocysteina nie powinna być stosowana u pacjentów z aktywną chorobą wrzodową żołądka lub dwunastnicy, gdyż może nasilać dolegliwości i zwiększać ryzyko krwawień. W przypadku wystąpienia objawów ze strony przewodu pokarmowego podczas terapii, leczenie należy przerwać i skonsultować z lekarzem.
astma oskrzelowa, choroba wrzodowa, choroba wrzodowa żołądka, dieta niskosodowa, karbocysteina, kontrola glikemii, krwawienie z przewodu pokarmowego, lek mukolityczny, lek przeciwkaszlowy, metylu parahydroksybenzoesan, nadwrażliwość, nietolerancja parabenów, nietolerancja sacharozy, proces wrzodowy, reakcja alergiczna, skurcz oskrzeli, syrop Pulnozin, zaburzenia funkcji wątroby - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Pregabalin Reddy 75 mg
Pregabalin Reddy, dostępny w kapsułkach twardych o dawkach od 25 mg do 300 mg, ma jedno bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania – nadwrażliwość na pregabalinę lub którąkolwiek substancję pomocniczą, w tym laktozę jednowodną. Zawartość laktozy w kapsułkach różni się w zależności od dawki, np. 34,2 mg w kapsułce 25 mg oraz 30,4 mg w kapsułce 300 mg, co jest istotne u pacjentów z nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy typu Lapp lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy. Przed rozpoczęciem terapii należy szczegółowo zebrać wywiad alergiczny, zwracając uwagę na reakcje nadwrażliwości na pregabalinę lub inne pochodne kwasu gamma-aminomasłowego.
kapsułki twarde, kwas gamma-aminomasłowy, laktoza jednowodna, leczenie przeciwalergiczne, nadwrażliwość na pregabalinę, nadwrażliwość na substancje pomocnicze, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, objawy ogólnoustrojowe, objawy skórne, objawy układu oddechowego, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, pregabalin reddy, pregabalina, reakcja alergiczna na pregabalinę, skurcz oskrzeli, substancja czynna, wstrząs anafilaktyczny, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Astmodil 5 mg
Montelukast w dawce 5 mg (Astmodil) jest wskazany jako leczenie uzupełniające u dzieci w wieku 6-14 lat z łagodną lub umiarkowaną astmą przewlekłą, szczególnie gdy kontrola objawów jest niewystarczająca pomimo stosowania wziewnych glikokortykosteroidów i krótko działających β-agonistów. Mechanizm działania montelukastu opiera się na blokowaniu receptorów leukotrienowych, co uzupełnia działanie przeciwzapalne glikokortykosteroidów wziewnych. Ponadto, montelukast może być stosowany jako monoterapia u pacjentów pediatrycznych, którzy nie doświadczyli ciężkich napadów astmy wymagających doustnych kortykosteroidów i mają trudności z prawidłowym stosowaniem leków wziewnych, co stanowi istotną alternatywę terapeutyczną w przypadku niskiej adherencji lub problemów technicznych z inhalatorami.
aspartam, astma oskrzelowa, astma przewlekła, astma przewlekła łagodna, astma wysiłkowa, beta-agoniści krótkodziałający, glikokortykosteroidy wziewne, kortykosteroidy doustne, montelukast, montelukast sodowy, napad astmy, objawy astmy, receptory leukotrienowe, skurcz oskrzeli, tabletki do rozgryzania i żucia, terapia skojarzona - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Promonta 10 mg 10 mg
Montelukast w dawce 10 mg (Promonta 10 mg) jest lekiem stosowanym jako terapia uzupełniająca w leczeniu astmy oskrzelowej o nasileniu łagodnym do umiarkowanego, szczególnie u pacjentów, u których standardowa terapia wziewnymi glikokortykosteroidami i krótko działającymi β-agonistami nie zapewnia odpowiedniej kontroli objawów. Jako antagonista receptora leukotrienowego, montelukast wykazuje działanie przeciwzapalne i rozszerzające oskrzela, co przekłada się na poprawę kontroli astmy. Ponadto, lek jest wskazany w profilaktyce astmy wysiłkowej, gdzie stosowany przed wysiłkiem fizycznym zmniejsza ryzyko wystąpienia skurczu oskrzeli. Montelukast jest również skuteczny w łagodzeniu objawów sezonowego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa, co jest istotne u pacjentów z współistniejącą astmą i alergicznym nieżytem nosa, umożliwiając jednoczesne leczenie obu schorzeń.
alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, alergiczny nieżyt nosa, antagonista receptora leukotrienowego, astma oskrzelowa, astma przewlekła, astma wysiłkowa, glikokortykosteroid wziewny, montelukast, napad duszności, profilaktyka astmy, rozszerzenie oskrzeli, skurcz oskrzeli, tabletka powlekana, terapia uzupełniająca, β-agonista krótko działający - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ibuprofen Alkaloid-INT 40 mg/ml
Ibuprofen Alkaloid-INT w postaci zawiesiny doustnej 40 mg/ml jest NLPZ, którego stosowanie jest bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na ibuprofen lub substancje pomocnicze (np. sodu benzoesan 2 mg/ml), a także u osób z reakcjami nadwrażliwości na inne NLPZ lub kwas acetylosalicylowy, manifestującymi się skurczem oskrzeli, astmą aspirynową, obrzękiem naczynioruchowym czy pokrzywką. Przeciwwskazania obejmują również schorzenia układu pokarmowego, takie jak czynne lub nawracające owrzodzenia żołądka i dwunastnicy, krwawienia z przewodu pokarmowego oraz perforacje związane z wcześniejszym stosowaniem NLPZ. Ponadto lek jest niewskazany u pacjentów z aktywnym krwawieniem, w tym z krwawieniem śródczaszkowym, pooperacyjnym czy z dróg moczowych i rodnych, a także u osób z ciężką niewydolnością wątroby, nerek i serca (klasa IV NYHA), ze względu na ryzyko nasilenia niewydolności i retencji płynów.
astma aspirynowa, benzoesan sodu, choroba sercowo-naczyniowa, incydent zakrzepowy, krwawienie śródczaszkowe, krwawienie z naczyń mózgowych, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, leukopenia, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na ibuprofen, nefrotoksyczność, niedokrwistość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, owrzodzenie żołądka, pancytopenia, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, reakcja nadwrażliwości, retencja sodu, skurcz oskrzeli, trombocytopenia, zaburzenie układu krwiotwórczego, zamknięcie przewodu tętniczego, zapalenie błony śluzowej nosa - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Dicloberl 100 mg 100 mg
Diklofenak sodowy w dawce 100 mg w postaci czopków (Dicloberl 100 mg) posiada liczne bezwzględne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na diklofenak lub inne NLPZ, a także u osób z astmą aspirynową, skurczem oskrzeli, pokrzywką po NLPZ, aktywnym lub nawracającym owrzodzeniem żołądka i jelit, krwawieniami z przewodu pokarmowego, zaburzeniami krwiotworzenia o nieznanej etiologii, aktywnym krwawieniem (w tym z naczyń mózgowych), ciężką niewydolnością wątroby lub nerek oraz chorobami sercowo-naczyniowymi (zastoinowa niewydolność serca klasy II-IV wg NYHA, choroba niedokrwienna serca, choroby naczyń obwodowych i mózgowych). Ponadto, stosowanie diklofenaku jest bezwzględnie przeciwwskazane w III trymestrze ciąży ze względu na ryzyko zamknięcia przewodu tętniczego Botalla i powikłań u płodu oraz matki. Ze względu na doodbytniczą drogę podania, lek nie powinien być stosowany u pacjentów z zapaleniem błony śluzowej odbytnicy lub odbytu, a także u dzieci i młodzieży poniżej 18. roku życia z powodu wysokiej dawki substancji czynnej (100 mg).
W sytuacjach klinicznych wymagających szczególnej ostrożności lub odradzania stosowania Dicloberl 100 mg znajdują się m.in. łagodna do umiarkowanej niewydolność wątroby i nerek, historia choroby wrzodowej, niekontrolowane nadciśnienie tętnicze, zaburzenia krzepnięcia, planowane zabiegi chirurgiczne, choroby autoimmunologiczne, wiek powyżej 65 lat, jednoczesne stosowanie innych NLPZ, choroba refluksowa przełyku oraz nieswoiste zapalenia jelit. W przypadku przeciwwskazań lub wysokiego ryzyka działań niepożądanych zaleca się rozważenie alternatywnych metod leczenia, takich jak paracetamol (przy braku komponentu zapalnego), słabsze NLPZ o korzystniejszym profilu sercowo-naczyniowym, miejscowe preparaty NLPZ, fizjoterapia oraz leki adjuwantowe zgodnie z drabiną analgetyczną WHO. Decyzja o zastosowaniu diklofenaku powinna być podejmowana indywidualnie, po ocenie stosunku korzyści do ryzyka u danego pacjenta.
agregacja płytek krwi, astma, astma aspirynowa, choroba autoimmunologiczna, choroba naczyń mózgowych, choroba naczyń obwodowych, choroba niedokrwienna serca, choroba refluksowa przełyku, choroba wrzodowa, diklofenak sodowy, drabina analgetyczna WHO, incydent sercowo-naczyniowy, klasyfikacja NYHA, krwawienie z naczyń mózgowych, krwotok z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwzakrzepowy, nadciśnienie płucne, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na diklofenak, niesteroidowe leki przeciwzapalne, nieswoiste zapalenie jelit, nietolerancja NLPZ, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, owrzodzenie żołądka, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, przewód tętniczy Botalla, retencja płynów, skurcz oskrzeli, trzeci trymestr ciąży, zaburzenie krwiotworzenia, zaburzenie krzepnięcia, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie błony śluzowej odbytnicy, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon substancji czynnych
Enalapryl – Działania niepożądane
Enalapryl, jako inhibitor ACE, jest szeroko stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, niewydolności serca oraz profilaktyce nefropatii cukrzycowej. Do najczęstszych działań niepożądanych należą bardzo często występujący suchy, nieproduktywny kaszel (≥1/10), zawroty głowy ośrodkowego pochodzenia, niewyraźne widzenie, nudności oraz osłabienie. Często obserwuje się również niedociśnienie (w tym ortostatyczne), ból w klatce piersiowej, zaburzenia rytmu serca, dusznicę bolesną, tachykardię, hiperkaliemię oraz podwyższone stężenie kreatyniny w surowicy. Rzadziej występują poważne zaburzenia hematologiczne, takie jak niedokrwistość aplastyczna, neutropenia, trombocytopenia czy agranulocytoza, a także reakcje skórne o charakterze rumienia wielopostaciowego, zespołu Stevensa-Johnsona i toksycznego martwiczego oddzielenia naskórka. Niezbyt często pojawiają się hipoglikemia, zaburzenia czynności nerek, białkomocz, a także obrzęk naczynioruchowy, który może zagrażać życiu, zwłaszcza gdy dotyczy dróg oddechowych.
adrenalina, agranulocytoza, aplazja szpiku kostnego, astma oskrzelowa, bezsenność, białkomocz, ból głowy, cholestaza, dezorientacja, dusznica bolesna, enalapryl, eozynofilowe zapalenie płuc, ginekomastia, hiperkaliemia, hipoglikemia, hiponatremia, impotencja, inhibitor ACE, kaszel, kortykosteroidy, kurcze mięśni, kwasica mleczanowa, leki przeciwhistaminowe, nacieki płucne, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na światło, nefropatia cukrzycowa, neutropenia, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość, niedrożność jelit, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, niewyraźne widzenie, nudności, objaw Raynauda, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk naczynioruchowy jelit, pancytopenia, parestezje, pęcherzyca, pokrzywka, przeciwciała przeciwjądrowe, rumień wielopostaciowy, skąpomocz, skurcz oskrzeli, szumy uszne, trombocytopenia, układ krwiotwórczy, wrzód trawienny, zapalenie błon surowiczych, zapalenie naczyń, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawroty błędnikowe, zawroty głowy, zespół Lyella, zespół SIADH, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Przedawkowanie – Ramizek Plus 10 mg + 10 mg
Produkt leczniczy Ramizek Plus, zawierający ramipryl (inhibitor ACE) oraz bisoprolol (beta-adrenolityk), w przypadku przedawkowania może wywołać poważne zaburzenia hemodynamiczne i elektrolitowe. Przedawkowanie bisoprololu, nawet do dawek rzędu 2000 mg, manifestuje się głównie bradykardią (<60 uderzeń/min), niedociśnieniem tętniczym, blokiem przedsionkowo-komorowym II/III stopnia, skurczem oskrzeli, ostrą niewydolnością serca oraz hipoglikemią. Ramipryl natomiast może powodować nadmierne rozszerzenie naczyń obwodowych, prowadząc do znacznego spadku ciśnienia tętniczego, wstrząsu, zaburzeń równowagi elektrolitowej (zwłaszcza potasu, sodu i chlorków) oraz niewydolności nerek. Ramiprylat, aktywny metabolit ramiprylu, jest słabo dializowalny, co ogranicza skuteczność hemodializy w eliminacji leku.
agonista receptora alfa-adrenergicznego, aminofilina, angiotensyna II, atropina, beta2-sympatykomimetyk, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, choroba wieńcowa, glukagon, hemodializa, hipoglikemia, hipoperfuzja narządowa, inhibitor ACE, izoprenalina, lek beta-adrenolityczny, lek inotropowy, lek moczopędny, lek obkurczający naczynia, lek rozszerzający oskrzela, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, niewydolność serca, ramipryl i bisoprolol, ramiprylat, Ramizek Plus, receptor beta-adrenergiczny, rozszerzenie naczyń obwodowych, skurcz oskrzeli, stymulator serca, wstrząs, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie perfuzji narządowej, zastój - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Vitaminum C Teva
Stosowanie parenteralnego kwasu askorbowego (Vitaminum C Teva 100 mg/ml) wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z hiperoksalurią, skłonnością do kamicy nerkowej, cukrzycą, hemochromatozą, talasemią oraz niedokrwistością syderoblastyczną ze względu na ryzyko nasilenia objawów chorobowych i zaburzeń metabolicznych. U pacjentów z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej (G-6PD) podawanie wysokich dawek może prowadzić do hemolizy. Dodatkowo, długotrwałe stosowanie może wywołać tolerancję, wymagając zwiększania dawek dla utrzymania efektu terapeutycznego. Kwas askorbowy, jako silny środek redukujący, może fałszować wyniki licznych badań laboratoryjnych, w tym stężenia glukozy w moczu, etynyloestradiolu, aktywności dehydrogenazy mleczanowej, aminotransferaz, bilirubiny, pH moczu, a także stężenia kwasu moczowego, szczawianów, żelaza i ferrytyny w osoczu.
aminotransferazy wątrobowe, astma, bilirubina, cukrzyca, dehydrogenaza mleczanowa, glukoza w moczu, hemochromatoza, hemoliza krwinek czerwonych, hiperoksaluria, kamienie nerkowe, kontrola glikemii, krew utajona w stolcu, kwas moczowy w moczu, nadwrażliwość, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niedokrwistość syderoblastyczna, pH moczu, pirosiarczyn sodu, skurcz oskrzeli, talasemia, tolerancja lekowa, złogi mineralne w układzie moczowym - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Ibuprofen TZF
Podczas leczenia ibuprofenem należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę przez możliwie najkrótszy czas, aby zminimalizować ryzyko działań niepożądanych. Dawki do 1200 mg/dobę nie wykazują zwiększonego ryzyka incydentów zatorowo-zakrzepowych, natomiast dawki wysokie (2400 mg/dobę) mogą nieznacznie podnosić ryzyko zawału mięśnia sercowego i udaru, szczególnie u pacjentów z niekontrolowanym nadciśnieniem, niewydolnością serca (NYHA II-III), chorobą niedokrwienną serca, chorobami naczyń obwodowych i mózgowych. Ibuprofen może maskować objawy zakażeń, co jest szczególnie niebezpieczne w pozaszpitalnym bakteryjnym zapaleniu płuc i powikłaniach ospy wietrznej. Należy monitorować przebieg infekcji i w razie utrzymujących się lub nasilających objawów zalecić konsultację lekarską.
agregacja płytek krwi, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, astma oskrzelowa, choroba alergiczna, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba naczyń mózgowych, choroba naczyń obwodowych, choroba niedokrwienna serca, choroba tkanki łącznej, czynnik ryzyka chorób sercowo-naczyniowych, doustny kortykosteroid, incydent zatorowo-zakrzepowy, inhibitor ACE, inhibitor pompy protonowej, lek moczopędny, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, martwica brodawek nerkowych, nadciśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, ostra uogólniona osutka krostkowa, polekowa reakcja z eozynofilią, przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa, rumień wielopostaciowy, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, skurcz oskrzeli, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie krzepliwości, zawał mięśnia sercowego, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, zwężenie tętnic wieńcowych - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ranopril 20 mg
Ranopril, zawierający lizynopryl dwuwodny w dawkach 5 mg, 10 mg i 20 mg, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych o różnej częstości i nasileniu. Do często obserwowanych należą zawroty głowy, bóle głowy, kaszel, objawy ortostatyczne (w tym niedociśnienie tętnicze), biegunka i wymioty. Rzadziej występują zaburzenia hematologiczne, takie jak zmniejszenie hemoglobiny i hematokrytu, a bardzo rzadko poważne stany jak zahamowanie czynności szpiku kostnego, niedokrwistość, małopłytkowość, leukopenia, neutropenia czy agranulocytoza. Ponadto, mogą pojawić się zaburzenia metaboliczne (hipoglikemia, dna moczanowa), objawy ze strony układu nerwowego (depresja, senność, udar), sercowo-naczyniowego (zawał mięśnia sercowego, tachykardia, objaw Raynauda), oddechowego (skurcz oskrzeli, zapalenie zatok) oraz pokarmowego (zapalenie trzustki, niewydolność wątroby). Występują także reakcje skórne, w tym wysypka, świąd, obrzęk naczynioruchowy, a bardzo rzadko ciężkie zespoły jak Stevens-Johnson czy toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka.
agranulocytoza, bezsenność, biegunka, ból głowy, dna moczanowa, ginekomastia, hematokryt, hemoglobina, hiperkaliemia, hipoglikemia, hiponatremia, impotencja, inhibitor ACE, kaszel, leukopenia, lizynopryl, małopłytkowość, mocznica, neutropenia, niedociśnienie, niedokrwistość, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność wątroby, objaw Raynauda, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, parestezja, pokrzywka, rumień wielopostaciowy, skąpomocz, skurcz oskrzeli, świąd, szpik kostny, wymioty, wysypka, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie smaku, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zapalenie zatok, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy, zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Cosopt PF (20 mg + 5 mg)/ml
Profil bezpieczeństwa kropli do oczu COSOPT PF, zawierających chlorowodorek dorzolamidu 20 mg/ml oraz maleinian tymololu 5 mg/ml, został potwierdzony w badaniach klinicznych obejmujących 1035 pacjentów. Miejscowe działania niepożądane, takie jak przekrwienie spojówek, pieczenie i kłucie, występowały bardzo często (≥1/10), natomiast reakcje alergiczne (zapalenie powiek, zapalenie spojówki) prowadziły do przerwania terapii u 1,2% pacjentów. Profil bezpieczeństwa COSOPT PF bez środka konserwującego jest porównywalny z wersją zawierającą konserwant. Tymolol, mimo miejscowej aplikacji, może ulegać wchłanianiu do krążenia ogólnego, co niesie ryzyko ogólnoustrojowych działań niepożądanych typowych dla beta-adrenolityków, jednak ich częstość jest znacząco niższa niż przy podaniu ogólnym.
arytmia, astma, beta-adrenolityk, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, choroba Peyroniego, chromanie przestankowe, cukrzyca, dorzolamid, hipoglikemia, inhibitor anhydrazy węglanowej, kamica nerkowa, kłucie oka, kontaktowe zapalenie skóry, miastenia, nadwrażliwość, nadżerka rogówki, niewydolność oddechowa, nieżyt nosa, objaw Raynauda, obrzęk naczynioruchowy, odwarstwienie naczyniówki, opadanie powieki, POChP, podwójne widzenie, pokrzywka, przekrwienie spojówki, reakcja anafilaktyczna, receptor beta-adrenergiczny, skurcz oskrzeli, tymolol, zapalenie powiek, zapalenie rogówki, zapalenie spojówki, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Adrenalina WZF 300 mcg/0,3 ml
Adrenalina WZF w ampułko-strzykawce zawiera 300 mikrogramów adrenaliny w 0,3 ml roztworu i jest lekiem pierwszego wyboru w doraźnym leczeniu anafilaksji, stanowiącej najcięższą i zagrażającą życiu reakcję alergiczną. Preparat jest wskazany w ostrych reakcjach na pokarmy (np. orzechy, ryby), leki (antybiotyki, środki kontrastowe), ukąszenia owadów oraz inne alergeny, a także w anafilaksji samoistnej. Objawy wskazujące na konieczność podania adrenaliny obejmują duszność, skurcz oskrzeli, obrzęk krtani, spadek ciśnienia tętniczego, zapaść naczyniową, uogólnioną pokrzywkę, obrzęk naczynioruchowy oraz dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego. Preparat jest stosowany zarówno w warunkach szpitalnych, jak i pozaszpitalnych, umożliwiając szybkie podanie leku w sytuacjach nagłych.
ampułko-strzykawka, anafilaksja, ciśnienie tętnicze, leczenie doraźne, nadwrażliwość, nadwrażliwość na siarczyny, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, ostra reakcja alergiczna, pirosiarczyn sodu, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, układ immunologiczny, użądlenie owada, winian adrenaliny, zapaść naczyniowa - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ibuprofen Catalent 400 mg
Ibuprofen Catalent w dawce 400 mg w postaci miękkich kapsułek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na ibuprofen, inne NLPZ lub substancje pomocnicze, a także u osób z historią reakcji alergicznych takich jak pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, astma oskrzelowa czy nieżyt błony śluzowej nosa po NLPZ lub kwasie acetylosalicylowym. Leku nie należy stosować u pacjentów z czynną lub nawracającą chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy, krwotokiem z przewodu pokarmowego, a także u osób z perforacją lub krwawieniem z przewodu pokarmowego w wywiadzie związanym z NLPZ. Ponadto, przeciwwskazaniem jest ciężka niewydolność wątroby, nerek (znaczne ograniczenie filtracji kłębuszkowej) oraz serca (klasa IV wg NYHA), ze względu na ryzyko pogorszenia funkcji narządów i poważnych działań niepożądanych.
astma oskrzelowa, choroba wrzodowa w wywiadzie, ciężka niewydolność nerek, ciężka niewydolność serca, ciężka niewydolność wątroby, ciężkie odwodnienie, czynna choroba wrzodowa, filtracja kłębuszkowa, krwotok z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, nadwrażliwość na ibuprofen, nefrotoksyczność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja fruktozy, nieżyt błony śluzowej nosa, NLPZ, obrzęk naczynioruchowy, owrzodzenie żołądka, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, reakcja alergiczna, skaza krwotoczna, skurcz oskrzeli, trzeci trymestr ciąży, zaburzenie krzepnięcia krwi - Leksykon leków
Działania niepożądane – Cefotaxim-MIP 2 g 2 g
Cefotaxim-MIP, zawierający cefotaksym sodowy, wiąże się z ryzykiem licznych działań niepożądanych, które należy monitorować podczas terapii. Do najpoważniejszych należą reakcje alergiczne, w tym anafilaksja, obrzęk naczynioruchowy i skurcz oskrzeli, choć częściej obserwuje się łagodne zmiany skórne, pokrzywkę, świąd oraz gorączkę polekową. W zakresie hematologicznym najczęściej występują leukopenia, eozynofilia i trombocytopenia, a rzadziej neutropenia, granulocytopenia i niedokrwistość hemolityczna; agranulocytoza stanowi poważne zagrożenie ze względu na ryzyko infekcji zagrażających życiu. Neurologiczne działania niepożądane obejmują drgawki, mioklonie, pobudzenie OUN oraz encefalopatię, szczególnie u pacjentów z niewydolnością nerek przy dużych dawkach. Typowe objawy ze strony przewodu pokarmowego to biegunka i brak łaknienia, a rzadziej nudności, wymioty i rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego. Monitorowane są również zaburzenia czynności wątroby, manifestujące się wzrostem enzymów (AlAT, AspAT, LDH, GGTP, fosfatazy alkalicznej) i bilirubiny, zwykle nieprzekraczającym dwukrotnej normy i przebiegającym bezobjawowo.
agranulocytoza, AlAT, antybiotyk beta-laktamowy, arytmia, AspAT, biegunka, bilirubina, borelioza, cefotaksym sodowy, cholestaza, drgawka, encefalopatia, eozynofilia, fosfataza alkaliczna, GGTP, gorączka polekowa, granulocytopenia, LDH, leukopenia, mioklonia, nadkażenie, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja Herxheimera, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, skurcz oskrzeli, trombocytopenia, uszkodzenie wątroby, wstrząs anafilaktyczny, wyprysk - Leksykon chorób i schorzeń
Zespół rakowiczy – Objawy
Zespół rakowiczy (carcinoid syndrome) to zespół objawów wynikających z wydzielania przez nowotwory neuroendokrynne (NET), głównie z jelita cienkiego z przerzutami do wątroby, substancji biologicznie czynnych takich jak serotonina, bradykinina i histamina. Objawy obejmują napadowe zaczerwienienie skóry (występujące u około 85% pacjentów), biegunki (u około 80%, z częstością do 20-30 wypróżnień na dobę), zaburzenia oddechowe (10-20%) oraz objawy sercowo-naczyniowe, w tym tachykardię i wahania ciśnienia tętniczego. Charakterystyczne jest włóknienie wsierdzia i zastawek serca (carcinoid heart disease) u 50-60% chorych, prowadzące do niedomykalności zastawki trójdzielnej i zwężenia zastawki płucnej. Przełom rakowiczy to stan zagrożenia życia z gwałtownym nasileniem objawów, w tym ciężką hipotensją, tachykardią, skurczem oskrzeli i zaburzeniami świadomości. Włóknienie krezkowe i zaotrzewnowe występuje u około 50% pacjentów, powodując niedrożność jelit i moczowodów.
biegunka, bradykinina, choroba Leśniowskiego-Crohna, flushing, guz neuroendokrynny, hipoksja, histamina, napadowe zaczerwienienie skóry, niedobór niacyny, niedokrwienie jelit, niedomykalność zastawki trójdzielnej, niedrożność jelit, niedrożność moczowodów, nowotwór neuroendokrynny, obrzęk twarzy, pelagra, prostaglandyna, przełom rakowiczy, przerzut do wątroby, rakowiak, serotonina, sinica, skurcz oskrzeli, stres emocjonalny, świszczący oddech, tachykardia, teleangiektazja, włóknienie krezkowe, włóknienie wsierdzia, włóknienie zaotrzewnowe, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie elektrolitowe, zespół rakowiczy, zespół złego wchłaniania, zwężenie zastawki płucnej - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Ibenal Max
Podczas stosowania Ibenal Max (ibuprofen) należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z toczniem rumieniowatym układowym, mieszaną chorobą tkanki łącznej oraz przewlekłymi zapaleniami jelit (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna), ze względu na ryzyko aseptycznego zapalenia opon mózgowych oraz zaostrzenia choroby. Istotne jest monitorowanie objawów ze strony przewodu pokarmowego, gdyż NLPZ zwiększają ryzyko krwotoków, owrzodzeń i perforacji, szczególnie u pacjentów z historią tych schorzeń oraz osób w podeszłym wieku. Zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki oraz rozważenie leków osłonowych (mizoprostol, inhibitory pompy protonowej) u pacjentów z podwyższonym ryzykiem. W przypadku wystąpienia krwawienia lub owrzodzenia, lek należy natychmiast odstawić.
agregacja płytek krwi, aseptyczne zapalenie opon mózgowych, astma oskrzelowa, choroba Leśniowskiego-Crohna, ibuprofen, inhibitor COX-2, inhibitor pompy protonowej, jałowe zapalenie opon mózgowych, krwotok z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwzakrzepowy, mieszana choroba tkanki łącznej, mizoprostol, morfologia krwi, nadciśnienie tętnicze, nefropatia polekowa, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, polip nosa, przewlekły nieżyt nosa, przewlekły stan zapalny jelita, skurcz oskrzeli, toczeń rumieniowaty układowy, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności serca, zaburzenie krzepnięcia, zapalenie zatok - Leksykon leków
Działania niepożądane – Asaris (500 mcg + 50 mcg)/dawkę inh.
Asaris to preparat złożony zawierający flutykazon propionian (kortykosteroid) oraz salmeterol (długo działający β2-mimetyk) w dawkach inhalacyjnych 100 μg + 50 μg, 250 μg + 50 μg oraz 500 μg + 50 μg. Profil działań niepożądanych obejmuje efekty charakterystyczne dla obu składników, bez synergistycznego nasilenia działań niepożądanych. Najczęstsze działania niepożądane to bóle głowy (≥1/10), zapalenie części nosowej gardła (≥1/10), kandydoza jamy ustnej i gardła (≥1/100), zapalenie płuc u pacjentów z POChP (≥1/100), drżenia mięśni (≥1/100), kołatanie serca (≥1/100) oraz podrażnienie gardła i chrypka (≥1/100). Rzadziej obserwuje się zespół Cushinga, zahamowanie czynności kory nadnerczy, hipokaliemię, hiperglikemię, reakcje anafilaktyczne, zaburzenia rytmu serca oraz paradoksalny skurcz oskrzeli, który wymaga natychmiastowego przerwania terapii.
beta2-mimetyk, cushingoidalne rysy twarzy, częstoskurcz nadkomorowy, dysfagia, flutykazon propionian, gęstość mineralna kości, hiperglikemia, hipokaliemia, jaskra, kandydoza jamy ustnej, kołatanie serca, kortykosteroid, lek przeciwgrzybiczny, migotanie przedsionków, nadpobudliwość psychoruchowa, obrzęk naczynioruchowy, paradoksalny skurcz oskrzeli, POChP, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, salmeterol, skurcz oskrzeli, tachykardia, wstrząs anafilaktyczny, zaćma, zahamowanie czynności kory nadnerczy, zapalenie nosogardła, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie zatok, zespół Cushinga, złamanie pourazowe - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Accordeon 80 mg
Preparat Accordeon, zawierający oksykodon chlorowodorek w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu, posiada liczne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Podstawowym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na oksykodon lub substancje pomocnicze. Ze względu na depresyjny wpływ oksykodonu na ośrodek oddechowy, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką niewydolnością oddechową, hiperkapnią, zaawansowaną POChP, zespołem serca płucnego oraz ciężką astmą oskrzelową. Ponadto, ze względu na hamujący wpływ na perystaltykę jelit, Accordeon nie powinien być stosowany w przypadku porażennej niedrożności jelit, zespołu ostrego brzucha, opóźnionego opróżniania żołądka oraz przewlekłych zaparć. Preparat jest również przeciwwskazany u pacjentów z umiarkowanymi do ciężkich zaburzeniami czynności wątroby, co wynika z metabolizmu oksykodonu w tym narządzie i ryzyka kumulacji leku.
astma oskrzelowa, hiperkapnia, lek opioidowy, motoryka przewodu pokarmowego, nadwrażliwość na oksykodon, niedobór laktazy, niedrożność jelit, nietolerancja galaktozy, niewydolność oddechowa, oksykodon chlorowodorek, opóźnione opróżnianie żołądka, ośrodek oddechowy, ostry brzuch, perystaltyka jelit, POChP, przewlekłe zaparcia, skurcz oskrzeli, tabletki o przedłużonym uwalnianiu, zaburzenia czynności wątroby, zespół serca płucnego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Mucofortin 600 mg
Produkt leczniczy Mucofortin w dawce 600 mg (acetylocysteina) może wywoływać działania niepożądane o różnej częstości i nasileniu, sklasyfikowane według układów i narządów. Najczęściej obserwuje się niezbyt często występujące zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, wymioty, biegunkę, ból brzucha oraz nudności, które zwykle mają charakter przejściowy. W zakresie układu nerwowego pojawia się ból głowy (≥ 1/1 000 do <1/100), a w układzie oddechowym rzadko występują skurcz oskrzeli i duszność (≥ 1/10 000 do <1/1 000), wymagające szczególnej uwagi klinicznej. Reakcje nadwrażliwości immunologicznej występują niezbyt często, natomiast bardzo rzadko (1/10 000) obserwowano wstrząs anafilaktyczny i reakcje anafilaktyczne, stanowiące bezpośrednie zagrożenie życia. Dodatkowo, niezbyt często notuje się tachykardię i niedociśnienie tętnicze, a bardzo rzadko krwotoki, które mogą wymagać interwencji medycznej. Reakcje skórne, takie jak pokrzywka, wysypka, obrzęk naczynioruchowy i świąd, występują niezbyt często, zaś bardzo rzadko odnotowano ciężkie zespoły Stevensa-Johnsona i Lyella, które wymagają natychmiastowego przerwania leczenia.
acetylocysteina, biegunka, ból brzucha, ból głowy, duszność, dyspepsja, gorączka, krwotok, niedociśnienie tętnicze, niestrawność, nudności, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk twarzy, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, reakcja rzekomo-anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, świąd, szumy uszne, tachykardia, toksyczna nekroliza naskórka, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, wysypka, zaburzenie hemostazy, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Tilaprox (50 mcg + 5 mg)/ml
Tilaprox to preparat złożony zawierający latanoprost (50 µg/ml) oraz tymolol maleinian (odpowiadający 5 mg tymololu/ml). Latanoprost wywołuje głównie działania niepożądane o charakterze okulistycznym, z których najistotniejszym jest trwałe zwiększenie pigmentacji tęczówki, obserwowane u 16-20% pacjentów w badaniach klinicznych oraz u 33% w 5-letnim badaniu. Inne często występujące objawy to podrażnienie oczu, ból oczu, przekrwienie, zapalenie spojówek i powiek, a także zmiany w obrębie rzęs (zwiększenie długości, grubości, pigmentacji oraz ilości) oraz trichiasis. Tymolol, jako beta-adrenolityk, może powodować zarówno miejscowe, jak i ogólnoustrojowe działania niepożądane, w tym poważne zaburzenia sercowo-naczyniowe (bradykardia, arytmia, zastoinowa niewydolność serca, blok przedsionkowo-komorowy, zatrzymanie czynności serca) oraz skurcz oskrzeli, szczególnie u pacjentów z chorobami układu oddechowego. Dodatkowo mogą wystąpić reakcje alergiczne, takie jak obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka i reakcje anafilaktyczne.
arytmia, beta-adrenolityk, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, hipoglikemia, latanoprost, miastenia, nadżerka rogówki, niedociśnienie, niedokrwienie mózgu, niestabilna dławica piersiowa, objaw Raynauda, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk okołooczodołowy, obrzęk plamki, odwarstwienie naczyniówki, opryszczkowe zapalenie rogówki, parestezje, pigmentacja tęczówki, podwójne widzenie, pseudopemfigoid spojówki, punktowe zapalenie rogówki, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, światłowstręt, torbielowaty obrzęk plamki, trichiasis, tymololu maleinian, wysypka łuszczycopodobna, zapalenie błony naczyniowej, zapalenie powiek, zapalenie rogówki, zapalenie spojówek, zapalenie tęczówki, zastoinowa niewydolność serca, zmniejszenie wrażliwości rogówki, zwapnienie rogówki - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Meropenem AptaPharma 2000 mg
Meropenem, będący antybiotykiem z grupy karbapenemów, dostępny jest w formie proszku do sporządzania roztworu do infuzji. Przed jego zastosowaniem konieczna jest szczegółowa ocena przeciwwskazań, zwłaszcza nadwrażliwości na meropenem lub substancje pomocnicze. Każda fiolka Meropenem AptaPharma 2000 mg zawiera 416 mg węglanu sodu, co odpowiada 180 mg (7,85 mmol) sodu, co jest istotne u pacjentów wymagających kontroli podaży sodu. Przeciwwskazaniem jest również nadwrażliwość na inne karbapenemy (np. imipenem, ertapenem, doripenem) ze względu na wysokie ryzyko reakcji krzyżowej.
antybiotyk beta-laktamowy, antybiotyk karbapenemowy, ciężka reakcja skórna, karbapenemy, konsultacja alergologiczna, meropenem, nadwrażliwość na karbapenemy, nadwrażliwość na substancję czynną, penicyliny i cefalosporyny, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja krzyżowa, roztwór do infuzji, skurcz oskrzeli, terapia antybiotykowa, toksyczna nekroliza naskórka, węglan sodu, wywiad alergologiczny, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Polopiryna Max Hot (500 mg + 300 mg + 50 mg)/sasz.
Polopiryna Max Hot, zawierająca 500 mg kwasu acetylosalicylowego, 300 mg kwasu askorbowego oraz 50 mg kofeiny w proszku do roztworu doustnego, jest przeciwwskazana u pacjentów z nadwrażliwością na składniki leku, w tym na kwas acetylosalicylowy, który wywołuje reakcje alergiczne u 0,3% populacji, a nawet do 20% u chorych z astmą oskrzelową lub przewlekłą pokrzywką. Lek nie powinien być stosowany u osób z astmą oskrzelową, przewlekłymi chorobami układu oddechowego, gorączką sienną, obrzękiem błony śluzowej nosa, aktywną chorobą wrzodową żołądka lub dwunastnicy, krwawieniami z przewodu pokarmowego, ciężką niewydolnością wątroby, nerek lub serca, zaburzeniami krzepnięcia (np. hemofilia, małopłytkowość), a także u pacjentów leczonych antykoagulantami (warfaryna, heparyna). Ponadto, lek jest przeciwwskazany u osób z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej (G6PD), podczas stosowania metotreksatu w dawkach ≥15 mg/tydzień, u dzieci poniżej 16 roku życia (ze względu na ryzyko zespołu Reye’a), w ostatnim trymestrze ciąży oraz podczas karmienia piersią ze względu na przenikanie składników do mleka matki.
antagonista witaminy K, astma aspirynowa, astma oskrzelowa, choroba wrzodowa dwunastnicy, choroba wrzodowa żołądka, dna moczanowa, encefalopatia, gorączka sienna, hemofilia, heparyna, hiperurykemia, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, kwas askorbowy, lek przeciwzakrzepowy, małopłytkowość, metotreksat, mielotoksyczność, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niedokrwistość hemolityczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, przewlekła pokrzywka, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, skurcz oskrzeli, stłuszczenie wątroby, warfaryna, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie krzepnięcia krwi, zapalenie błony śluzowej nosa, zespół Reye’a - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Paduden Express
Paduden Express (ibuprofen 200 mg) należy stosować w najmniejszej skutecznej dawce i przez najkrótszy możliwy czas, aby zminimalizować ryzyko działań niepożądanych, zwłaszcza ze strony przewodu pokarmowego i układu sercowo-naczyniowego. Ibuprofen może powodować poważne powikłania, takie jak krwawienia, owrzodzenia czy perforacje przewodu pokarmowego, które mogą wystąpić bez objawów ostrzegawczych. Czynniki ryzyka obejmują wysokie dawki, chorobę wrzodową w wywiadzie oraz podeszły wiek. U pacjentów z podwyższonym ryzykiem zaleca się stosowanie leków osłonowych (mizoprostol, inhibitory pompy protonowej) oraz ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu leków zwiększających ryzyko krwawień (kortykosteroidy, leki przeciwzakrzepowe, SSRI, kwas acetylosalicylowy). Maksymalna dawka dobowa ibuprofenu nie powinna przekraczać 1200 mg, aby ograniczyć ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych, takich jak zawał mięśnia sercowego czy udar mózgu, szczególnie u pacjentów z nadciśnieniem, niewydolnością serca lub chorobą niedokrwienną.
choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba sercowo-naczyniowa, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, choroba zapalna jelit, ciężkie skórne działanie niepożądane, doustny kortykosteroid, inhibitor ACE, jałowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, krwawienie z przewodu pokarmowego, lek antyagregacyjny, lek osłonowy, lek przeciwzakrzepowy, nefropatia postanalgetyczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, obniżenie płodności, ostra porfiria przerywana, ostra uogólniona osutka krostkowa, ostry zespół wieńcowy, perforacja przewodu pokarmowego, polekowa reakcja z eozynofilią, pozaszpitalne bakteryjne zapalenie płuc, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, selektywny inhibitor cyklooksygenazy-2, selektywny inhibitor zwrotnego wychwytu serotoniny, skurcz oskrzeli, sorbitol, tartrazyna, tętniczy incydent zatorowo-zakrzepowy, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, transaminaza, udar mózgu, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Kidofen 60 mg
Lek Kidofen w postaci czopków zawierających 60 mg ibuprofenu jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na ibuprofen, inne NLPZ oraz u osób z zespołem astmy aspirynowej, objawiającym się skurczem oskrzeli, astmą, zapaleniem błony śluzowej nosa i pokrzywką. Przeciwwskazania obejmują także schorzenia przewodu pokarmowego, takie jak czynna lub nawracająca choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy oraz krwawienia z przewodu pokarmowego. Nie należy stosować leku u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby, nerek i serca, a także w ostatnim trymestrze ciąży, u niemowląt o masie ciała poniżej 6 kg oraz u osób ze skazą krwotoczną. Ibuprofen może nasilać retencję płynów, zaburzać metabolizm leków i zwiększać ryzyko powikłań, dlatego wymagana jest szczegółowa ocena stanu klinicznego przed rozpoczęciem terapii.
aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, astma, astma oskrzelowa, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba niedokrwienna serca, choroba wrzodowa, działanie antyagregacyjne, glikokortykosteroid, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, krwawienie z przewodu pokarmowego, lek hipotensyjny, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, mieszana choroba tkanki łącznej, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na ibuprofen, nawracająca choroba wrzodowa, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, pacjent geriatryczny, perforacja, pokrzywka, skaza krwotoczna, skurcz oskrzeli, toczeń rumieniowaty układowy, triada aspirynowa, trzeci trymestr ciąży, uszkodzenie nerek, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie krzepnięcia, zapalenie błony śluzowej nosa, zespół astmy aspirynowej - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ibuprofen Pharmaclan 600 mg
Ibuprofen Pharmaclan w dawce 600 mg w postaci tabletek powlekanych jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na ibuprofen lub inne składniki preparatu, a także u osób z historią reakcji nadwrażliwości na kwas acetylosalicylowy lub inne NLPZ, które mogą manifestować się skurczem oskrzeli, astmą, pokrzywką, obrzękiem naczynioruchowym czy nieżytem nosa. Ponadto, lek nie powinien być stosowany u pacjentów z aktywnym lub nawracającym wrzodem trawiennym, krwawieniem z przewodu pokarmowego lub perforacją w wywiadzie, a także u osób z niewyjaśnionymi zaburzeniami krwiotwórczymi, gdyż może to nasilać objawy choroby podstawowej lub prowadzić do powikłań hematologicznych. Przeciwwskazaniem jest także ciężka niewydolność serca (klasa IV wg NYHA), wątroby oraz nerek, gdzie metabolizm i eliminacja leku są zaburzone, co może pogorszyć funkcję narządów.
astma, ibuprofen, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, nadwrażliwość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, nieżyt nosa, obrzęk naczynioruchowy, odwodnienie, ostra niewydolność nerek, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, przewód tętniczy Botalla, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, trzeci trymestr ciąży, wrzód trawienny, zaburzenia krwiotwórcze - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Feiba NF
Preparat FEIBA NF, stosowany w terapii pacjentów z hemofilią z inhibitorami czynników krzepnięcia, wymaga ścisłego przestrzegania zaleceń dotyczących dawkowania i monitorowania ze względu na ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych, takich jak DIC, zakrzepica żylna, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego oraz udar mózgu. Szczególnie niebezpieczne jest przekraczanie dawki dobowej 200 j./kg masy ciała oraz jednorazowej 100 j./kg, zwłaszcza u pacjentów z dodatkowymi czynnikami ryzyka (np. istniejące DIC, zaawansowana miażdżyca, uraz zmiażdżeniowy, posocznica). Współstosowanie rekombinowanego czynnika VIIa zwiększa ryzyko powikłań. W przypadku pacjentów leczonych emicizumabem, bezpieczeństwo i skuteczność FEIBA NF nie są ostatecznie ustalone, co wymaga indywidualnej oceny korzyści i ryzyka oraz ścisłego monitorowania. Wystąpienie objawów zakrzepowo-zatorowych lub reakcji nadwrażliwości (np. pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, niedociśnienie) wymaga natychmiastowego przerwania infuzji i wdrożenia odpowiedniego leczenia.
anemia hemolityczna, czas częściowej tromboplastyny po aktywacji, czas krzepnięcia krwi, hemofilia nabyta, inhibitor czynnika krzepnięcia, inhibitor czynnika VIII, mikroangiopatia zakrzepowa, niedociśnienie, objawy ze strony przewodu pokarmowego, obrzęk naczynioruchowy, parwowirus B19, płytka krwi, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, rekombinowany czynnik VIIa, rozsiane wykrzepianie śródnaczyniowe, skurcz oskrzeli, test Coombsa, tromboelastogram, udar mózgu, wirusowe zapalenie wątroby typu A, wirusowe zapalenie wątroby typu B, wirusowe zapalenie wątroby typu C, zakrzepica żylna, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zespół czynników krzepnięcia przeciw inhibitorowi czynnika VIII - Leksykon leków
Działania niepożądane – Flixodil Combo (25 mcg + 125 mcg)/dawkę inh.
Flixodil Combo to preparat zawierający salmeterol (25 μg) oraz flutykazon propionian w dawkach 50 μg, 125 μg lub 250 μg na dawkę odmierzoną, stosowany wziewnie. Profil działań niepożądanych obejmuje zarówno efekty charakterystyczne dla β2-mimetyków, jak i glikokortykosteroidów wziewnych. Najczęściej obserwowane działania niepożądane to zapalenie części nosowej gardła oraz bóle głowy (≥1/10), a także kandydoza jamy ustnej i gardła, zapalenie płuc i oskrzeli, hipokaliemia, podrażnienie gardła, chrypka, zapalenie zatok, łatwiejsze siniaczenie, kurcze mięśni, złamania pourazowe, bóle stawów i mięśni (≥1/100 do <1/10). Objawy ze strony układu sercowo-naczyniowego, takie jak kołatanie serca, tachykardia, zaburzenia rytmu, migotanie przedsionków oraz choroba niedokrwienna serca, występują niezbyt często do rzadko. Wśród działań niepożądanych szczególnie istotne są paradoksalny skurcz oskrzeli, reakcje anafilaktyczne i obrzęk naczynioruchowy, które wymagają natychmiastowej interwencji i przerwania terapii.
beta2-mimetyk, choroba niedokrwienna serca, chrypka, cushingoidalne rysy twarzy, częstoskurcz nadkomorowy, drżenie mięśni, duszność, działanie ogólnoustrojowe, flutykazon, gęstość mineralna kości, hiperglikemia, hipokaliemia, jaskra, kandydoza jamy ustnej, kandydoza przełyku, kołatanie serca, kurcz mięśnia, lek przeciwgrzybiczny, migotanie przedsionków, nadpobudliwość psychoruchowa, obrzęk naczynioruchowy, paradoksalny skurcz oskrzeli, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, salmeterol, skurcz oskrzeli, tachykardia, wstrząs anafilaktyczny, zaćma, zahamowanie czynności kory nadnerczy, zapalenie nosogardła, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie zatok, zespół Cushinga - Leksykon leków
Działania niepożądane – ApoRami 5 mg
Ramipryl, substancja czynna ApoRami, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, z których najczęstsze to uporczywy suchy kaszel oraz reakcje hipotensyjne. Wśród poważniejszych działań niepożądanych należy zwrócić uwagę na obrzęk naczynioruchowy, hiperkaliemię, zaburzenia czynności nerek i wątroby, zapalenie trzustki, ciężkie reakcje skórne oraz zaburzenia hematologiczne, takie jak neutropenia i agranulocytoza. Częstość występowania działań niepożądanych klasyfikuje się od bardzo częstych (≥1/10) do bardzo rzadkich (<1/10 000). Ramipryl może powodować istotne zaburzenia hematologiczne (eozynofilia, leukopenia, anemia, trombocytopenia), reakcje anafilaktyczne, hiperkaliemię, hiponatremię oraz objawy neurologiczne, w tym niedokrwienie mózgu (udar, TIA). Działania niepożądane obejmują również zaburzenia sercowo-naczyniowe (niedokrwienie mięśnia sercowego, arytmie, niedociśnienie ortostatyczne), oddechowe (suchy kaszel, skurcz oskrzeli), żołądkowo-jelitowe (zapalenie trzustki, zapalenie żołądka i jelit) oraz skórne (wysypka, obrzęk naczynioruchowy, zespół Stevensa-Johnsona).
agranulocytoza, dławica piersiowa, hiperkaliemia, hiponatremia, hipoperfuzja tkanki, hipotonia, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, nadwrażliwość na światło, neutropenia, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwienie mięśnia sercowego, objaw Raynauda, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk naczynioruchowy jelita cienkiego, ostra niewydolność wątroby, przemijający napad niedokrwienny, reakcja anafilaktyczna, reakcja rzekomoanafilaktyczna, skurcz oskrzeli, suchy kaszel, udar niedokrwienny, uszkodzenie hepatocytów, wysypka grudkowo-plamkowa, zapalenie naczyń, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zapalenie wątroby cholestatyczne, zapalenie wątroby cytolityczne, zespół nieadekwatnego wydzielania wazopresyny, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka cholestatyczna