Przeciwwskazania stosowania leku. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Znajomość przeciwwskazań do stosowania ibuprofenu jest kluczowa dla bezpiecznej farmakoterapii. Ibuprofen Farmalider 200 mg w postaci tabletek powlekanych, jak każdy lek z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), posiada określone przeciwwskazania, które muszą być rygorystycznie przestrzegane w praktyce klinicznej. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące sytuacji, w których stosowanie tego produktu leczniczego jest przeciwwskazane.¹

Nadwrażliwość i reakcje alergiczne

Ibuprofen Farmalider jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną (ibuprofen) lub na którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie. Należy zwrócić szczególną uwagę na pacjentów uczulonych na laktozę jednowodną, której każda tabletka zawiera 15 mg.²

Przeciwwskazaniem do stosowania leku są również wcześniejsze reakcje alergiczne po zastosowaniu innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), objawiające się jako:³

• Skurcz oskrzeli
• Astma oskrzelowa
• Zapalenie błony śluzowej nosa
• Pokrzywka
• Obrzęk naczynioruchowy
• Inne reakcje alergiczne

Choroby układu pokarmowego

Ze względu na potencjalne ryzyko powikłań ze strony przewodu pokarmowego, Ibuprofen Farmalider nie powinien być stosowany u pacjentów z:⁴

Krwotokiem lub perforacją przewodu pokarmowego w wywiadzie, które były związane z wcześniejszą terapią niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi. Ryzyko nawrotu tych poważnych powikłań jest znacząco podwyższone u tych pacjentów.⁵

Lek jest również przeciwwskazany u pacjentów z czynną lub nawracającą chorobą wrzodową żołądka lub krwotokiem w wywiadzie (dwa lub więcej oddzielne epizody stwierdzonego wrzodu trawiennego lub krwotoku). W takich przypadkach ryzyko nasilenia istniejących zmian chorobowych jest szczególnie wysokie.⁶

Ciężkie zaburzenia narządowe

Ibuprofen Farmalider jest przeciwwskazany w następujących ciężkich stanach narządowych:⁷

• Ciężka niewydolność serca (klasa IV według klasyfikacji NYHA) – ze względu na ryzyko pogorszenia funkcji serca i retencji płynów
• Ciężkie zaburzenia czynności nerek – ibuprofen może dodatkowo upośledzać perfuzję nerkową i nasilać istniejącą niewydolność
• Ciężkie zaburzenia czynności wątroby – ze względu na ryzyko nasilenia dysfunkcji hepatocytów i zaburzenia metabolizmu leku

⁸

Zaburzenia hematologiczne

Przeciwwskazaniem do stosowania ibuprofenu są zaburzenia krwiotworzenia o niewyjaśnionej przyczynie. Ze względu na potencjalny wpływ NLPZ na układ krwiotwórczy, stosowanie leku może w takich przypadkach prowadzić do nasilenia istniejących zaburzeń.⁹

Krwawienia i stan nawodnienia

Ibuprofen Farmalider nie powinien być stosowany w następujących stanach:¹⁰

• Krwawienie z naczyń mózgowych – ze względu na działanie antyagregacyjne ibuprofenu, które może nasilić krwawienie
• Inne czynne krwawienia – z podobnych przyczyn jak powyżej
• Ciężkie odwodnienie – spowodowane wymiotami, biegunką lub przyjmowaniem niewystarczającej ilości płynów. W takich sytuacjach ryzyko nefrotoksyczności ibuprofenu znacząco wzrasta

¹¹

Przeciwwskazania związane z ciążą

Stosowanie Ibuprofenu Farmalider jest bezwzględnie przeciwwskazane w trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko:¹²

• Przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego u płodu
• Zahamowania czynności skurczowej macicy, co może prowadzić do wydłużenia porodu
• Zwiększonego ryzyka krwawienia u matki i noworodka
• Potencjalnego działania nefrotoksycznego u płodu

Uwagi dotyczące postaci leku

Należy zwrócić uwagę, że tabletki powlekane Ibuprofen Farmalider 200 mg mają podłużny kształt o wymiarach 6 mm szerokości, 12 mm długości i 4,2 mm grubości, z linią podziału po jednej stronie. Warto zaznaczyć, że linia podziału na tabletce nie jest przeznaczona do dzielenia tabletki, co ma znaczenie w przypadku pacjentów z trudnościami w połykaniu.¹³