Przedawkowanie leku Ibuprofen Farmalider

Przedawkowanie ibuprofenu może prowadzić do szeregu poważnych powikłań zdrowotnych. Ibuprofen Farmalider w postaci tabletek powlekanych zawierających 200 mg substancji czynnej, jak każdy niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), może wywoływać objawy toksyczne przy przyjęciu dawek przekraczających zalecane.¹

Objawy przedawkowania

Objawy przedawkowania ibuprofenu można podzielić na kilka kategorii w zależności od stopnia nasilenia zatrucia. Najczęściej występujące dolegliwości dotyczą układu pokarmowego i ośrodkowego układu nerwowego.²

W przypadku cięższego zatrucia obserwuje się nasilenie objawów neurologicznych, w tym senność, a w niektórych przypadkach pobudzenie, dezorientację, a nawet śpiączkę. U części pacjentów mogą wystąpić drgawki, a u dzieci charakterystycznym objawem są skurcze miokloniczne.³

Ciężkie zatrucie ibuprofenem prowadzi do zaburzeń metabolicznych, w tym kwasicy metabolicznej oraz zaburzeń krzepnięcia krwi manifestujących się wydłużeniem czasu protrombinowego i wartości INR. Mogą wystąpić poważne powikłania narządowe, takie jak ostra niewydolność nerek, uszkodzenie wątroby, niedociśnienie, depresja oddechowa i sinica. U pacjentów z astmą może dojść do zaostrzenia objawów choroby podstawowej.⁴

Postępowanie w przedawkowaniu

W przypadku przedawkowania ibuprofenu pacjent wymaga natychmiastowego transportu do szpitala. Leczenie ma charakter objawowy i podtrzymujący, koncentrując się na utrzymaniu podstawowych funkcji życiowych.⁵

Kluczowe elementy postępowania terapeutycznego obejmują:

• Eliminację niewchłoniętego leku – płukanie żołądka lub podanie węgla aktywnego jest zalecane, jeśli pacjent zgłosi się w ciągu godziny od przyjęcia dawki przekraczającej 400 mg/kg masy ciała.⁶
• Wspomaganie wydalania wchłoniętego ibuprofenu – gdy lek uległ już wchłonięciu, podaje się substancje zasadowe, które przyspieszają wydalanie kwasowego ibuprofenu z moczem.⁷
• Leczenie drgawek – częste lub przedłużające się napady drgawkowe wymagają dożylnego podania diazepamu lub lorazepamu.⁸
• Leczenie bronchospazmu – w przypadku zaostrzenia astmy należy zastosować leki rozszerzające oskrzela.⁹

Należy podkreślić, że dla ibuprofenu nie istnieje swoiste antidotum, a leczenie ma charakter wyłącznie objawowy i podtrzymujący.¹⁰ Pacjent wymaga ścisłego monitorowania funkcji nerek i wątroby ze względu na potencjalne uszkodzenie tych narządów.¹¹

Tabela objawów przedawkowania

Dawka toksyczna

Na podstawie danych z charakterystyki produktu leczniczego, interwencja medyczna jest wskazana przy przyjęciu ibuprofenu w dawce przekraczającej 400 mg/kg masy ciała.¹² Oznacza to, że dla osoby dorosłej o masie ciała 70 kg dawka potencjalnie toksyczna wynosi około 28 000 mg ibuprofenu (co odpowiada 140 tabletkom Ibuprofen Farmalider zawierającym po 200 mg substancji czynnej).

Należy jednak podkreślić, że objawy toksyczne mogą wystąpić również przy niższych dawkach, szczególnie u pacjentów z chorobami współistniejącymi, zaburzeniami funkcji nerek lub wątroby, osób w podeszłym wieku oraz stosujących jednocześnie inne leki.