Przeciwwskazania
Meropenem AptaPharma 2000 mg

Przeciwwskazania stosowania leku. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Meropenem należy do grupy antybiotyków karbapenemowych i jest dostępny m.in. w postaci proszku do sporządzania roztworu do infuzji. Przed zastosowaniem Meropenem AptaPharma należy dokładnie ocenić czy u pacjenta nie występują przeciwwskazania do jego podania, które mogą prowadzić do wystąpienia poważnych reakcji niepożądanych, włącznie z reakcjami zagrażającymi życiu.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Podstawowym przeciwwskazaniem do stosowania leku jest nadwrażliwość na substancję czynną, czyli meropenem, lub którąkolwiek z substancji pomocniczych zawartych w preparacie. Należy pamiętać, że każda fiolka produktu leczniczego Meropenem AptaPharma 2000 mg zawiera znaczące ilości sodu węglanu (416 mg, co odpowiada 180 mg lub 7,85 mmol sodu), co może być istotne u pacjentów ze schorzeniami wymagającymi kontroli podaży sodu.²

Nadwrażliwość na inne karbapenemy

Przeciwwskazaniem do stosowania meropenemu jest również nadwrażliwość na którykolwiek lek przeciwbakteryjny z grupy karbapenemów. W przypadku wystąpienia w przeszłości reakcji alergicznej na inny antybiotyk karbapenemowy (np. imipenem, ertapenem, doripenem), nie należy stosować meropenemu ze względu na wysokie ryzyko reakcji krzyżowej w obrębie tej grupy leków.³

Ciężka nadwrażliwość na antybiotyki beta-laktamowe

Szczególnie istotnym przeciwwskazaniem jest ciężka nadwrażliwość na inne antybiotyki beta-laktamowe. Jeśli u pacjenta wystąpiły w przeszłości ciężkie reakcje nadwrażliwości (np. reakcje anafilaktyczne, ciężkie reakcje skórne) na penicyliny lub cefalosporyny, które również należą do grupy antybiotyków beta-laktamowych, stosowanie meropenemu jest przeciwwskazane ze względu na możliwość wystąpienia podobnych, zagrażających życiu reakcji.⁴

Rodzaje reakcji nadwrażliwości stanowiących przeciwwskazanie

Wśród reakcji nadwrażliwości, które stanowią przeciwwskazanie do stosowania meropenemu, należy wymienić:

• Reakcje anafilaktyczne – nagłe, zagrażające życiu reakcje ogólnoustrojowe objawiające się obrzękiem, świądem, pokrzywką, hipotensją, skurczem oskrzeli
• Ciężkie reakcje skórne – takie jak zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna nekroliza naskórka czy zespół DRESS
• Reakcje alergiczne o mniejszym nasileniu, ale dotyczące wcześniej substancji czynnej (meropenemu)

Przed wdrożeniem terapii meropenemem należy dokładnie zebrać wywiad alergologiczny, szczególnie w kierunku wcześniejszych reakcji na antybiotyki beta-laktamowe. W przypadku wątpliwości co do przebytych reakcji alergicznych lub ich charakteru, należy rozważyć konsultację alergologiczną lub wybór alternatywnej terapii antybiotykowej.⁵