Działania niepożądane
Asaris (500 mcg + 50 mcg)/dawkę inh.
Asaris to preparat złożony zawierający flutykazon propionian (kortykosteroid) oraz salmeterol (długo działający β2-mimetyk) w dawkach inhalacyjnych 100 μg + 50 μg, 250 μg + 50 μg oraz 500 μg + 50 μg. Profil działań niepożądanych obejmuje efekty charakterystyczne dla obu składników, bez synergistycznego nasilenia działań niepożądanych. Najczęstsze działania niepożądane to bóle głowy (≥1/10), zapalenie części nosowej gardła (≥1/10), kandydoza jamy ustnej i gardła (≥1/100), zapalenie płuc u pacjentów z POChP (≥1/100), drżenia mięśni (≥1/100), kołatanie serca (≥1/100) oraz podrażnienie gardła i chrypka (≥1/100). Rzadziej obserwuje się zespół Cushinga, zahamowanie czynności kory nadnerczy, hipokaliemię, hiperglikemię, reakcje anafilaktyczne, zaburzenia rytmu serca oraz paradoksalny skurcz oskrzeli, który wymaga natychmiastowego przerwania terapii.
Działania niepożądane leku Asaris
Asaris to złożony produkt leczniczy zawierający dwie substancje czynne: flutykazonu propionian (kortykosteroid) oraz salmeterol (długo działający β2-mimetyk), dostępny w trzech dawkach: (100 μg + 50 μg), (250 μg + 50 μg) oraz (500 μg + 50 μg) na dawkę inhalacyjną. Ze względu na swój dwuskładnikowy charakter, profil działań niepożądanych Asaris obejmuje reakcje charakterystyczne dla obu substancji czynnych. Co istotne, nie zaobserwowano dodatkowych działań niepożądanych wynikających z jednoczesnego stosowania obu leków.1
Częstotliwość działań niepożądanych
Działania niepożądane zostały sklasyfikowane według następującej częstości występowania:2
- Bardzo często: ≥1/10 (więcej niż 1 przypadek na 10 pacjentów)
- Często: ≥1/100 do <1/10 (od 1 przypadku na 100 do mniej niż 1 na 10 pacjentów)
- Niezbyt często: ≥1/1000 do <1/100 (od 1 przypadku na 1000 do mniej niż 1 na 100 pacjentów)
- Rzadko: ≥1/10 000 do <1/1000 (od 1 przypadku na 10 000 do mniej niż 1 na 1000 pacjentów)
- Częstość nieznana: nie może być określona na podstawie dostępnych danych
Szczegółowe działania niepożądane według układów i narządów
| Układ/narząd | Działanie niepożądane | Częstość występowania | Opis |
|---|---|---|---|
| Zakażenia i zarażenia pasożytnicze | Kandydoza jamy ustnej i gardła | Często | Grzybicze zakażenie jamy ustnej i gardła związane z działaniem kortykosteroidu, wymagające miejscowego leczenia przeciwgrzybiczego |
| Zapalenie płuc (u pacjentów z POChP) | Często | Zwiększone ryzyko obserwowane szczególnie u pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc | |
| Zapalenie oskrzeli | Często | Stan zapalny błony śluzowej oskrzeli | |
| Zaburzenia układu immunologicznego | Reakcje nadwrażliwości: skórne reakcje nadwrażliwości, obrzęk naczynioruchowy, objawy ze strony układu oddechowego (duszność), objawy ze strony układu oddechowego (skurcz oskrzeli), reakcje anafilaktyczne (w tym wstrząs anafilaktyczny) | Niezbyt często | Spektrum reakcji immunologicznych od łagodnych reakcji skórnych po zagrażające życiu reakcje anafilaktyczne |
| Zaburzenia endokrynologiczne | Zespół Cushinga, cushingoidalne rysy twarzy, zahamowanie czynności kory nadnerczy, spowolnienie wzrostu u dzieci i młodzieży, zmniejszenie gęstości mineralnej kości | Rzadko | Efekty ogólnoustrojowe kortykosteroidów, związane z długotrwałym stosowaniem wysokich dawek |
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Hipokaliemia | Często | Obniżenie poziomu potasu w surowicy krwi, związane głównie z działaniem β2-mimetyku |
| Hiperglikemia | Niezbyt często | Podwyższenie stężenia glukozy we krwi | |
| Zaburzenia psychiczne | Niepokój | Niezbyt często | Stan podwyższonego napięcia nerwowego |
| Zaburzenia snu i zmiany zachowania, w tym nadpobudliwość psychoruchowa i drażliwość (głównie u dzieci) | Niezbyt często | Szczególnie istotne u populacji pediatrycznej | |
| Depresja, agresja (głównie u dzieci) | Rzadko | Zaburzenia nastroju i zachowania | |
| Zaburzenia układu nerwowego | Bóle głowy | Bardzo często | Najczęściej związane z działaniem salmeterolu, zwykle przemijające w trakcie regularnego stosowania |
| Drżenia | Często | Typowy efekt β2-mimetyku, zwykle ustępujący w trakcie terapii | |
| Zaburzenia oka | Zaćma, jaskra | Niezbyt często | Zaburzenia okulistyczne związane z długotrwałym stosowaniem kortykosteroidów |
| Nieostre widzenie | Częstość nieznana | Przejściowe zaburzenia ostrości widzenia | |
| Zaburzenia serca | Kołatanie serca | Często | Subiektywne odczucie nieprawidłowej pracy serca, zwykle przemijające |
| Tachykardia | Niezbyt często | Przyspieszenie rytmu serca, efekt działania β2-mimetyku | |
| Zaburzenia rytmu serca (w tym migotanie przedsionków, częstoskurcz nadkomorowy oraz skurcze dodatkowe) | Rzadko | Różnorodne zaburzenia rytmu serca | |
| Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia | Zapalenie części nosowej gardła | Bardzo często | Stan zapalny struktur nosogardła |
| Podrażnienie gardła | Często | Miejscowe podrażnienie związane z inhalacją leku | |
| Chrypka, bezgłos | Często | Związane z miejscowym działaniem flutykazonu na struny głosowe | |
| Zapalenie zatok | Często | Stan zapalny zatok przynosowych | |
| Paradoksalny skurcz oskrzeli | Rzadko | Nagłe zwężenie dróg oddechowych po inhalacji, mogące zagrażać życiu | |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Łatwiejsze siniaczenie | Często | Związane z działaniem kortykosteroidu na naczynia krwionośne |
| Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej | Kurcze mięśni | Często | Efekt działania β2-mimetyku na mięśnie szkieletowe |
| Złamania pourazowe | Często | Związane z długotrwałym stosowaniem kortykosteroidów | |
| Bóle stawów | Często | Dolegliwości bólowe w obrębie stawów | |
| Bóle mięśni | Często | Dolegliwości bólowe w obrębie mięśni |
Szczegółowe informacje o wybranych działaniach niepożądanych
Działania niepożądane związane z β2-mimetykiem (salmeterolem): Objawy takie jak drżenia mięśni, kołatanie serca i bóle głowy mają charakter przemijający i zwykle łagodnieją podczas regularnego stosowania leku.3
Działania niepożądane związane z kortykosteroidem (flutykazonem): U niektórych pacjentów może wystąpić chrypka i kandydoza jamy ustnej i gardła. W celu zminimalizowania ryzyka wystąpienia tych działań niepożądanych, zaleca się płukanie jamy ustnej wodą po każdej inhalacji leku. W przypadku rozwoju kandydozy, wskazane jest zastosowanie miejscowych leków przeciwgrzybiczych przy jednoczesnej kontynuacji leczenia produktem Asaris.4
Działania niepożądane u dzieci i młodzieży
W populacji pediatrycznej należy zwrócić szczególną uwagę na możliwość wystąpienia następujących objawów:5
- Efekty ogólnoustrojowe związane z kortykosteroidem:
- Zespół Cushinga
- Cushingoidalne rysy twarzy
- Zahamowanie czynności kory nadnerczy
- Spowolnienie wzrostu
- Zaburzenia psychiczne i behawioralne:
- Niepokój
- Zaburzenia snu
- Zmiany zachowania
- Nadpobudliwość psychoruchowa
- Drażliwość
- Agresja
Monitorowanie działań niepożądanych
Po wprowadzeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych, co umożliwia stałe monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu Asaris. Personel medyczny powinien zgłaszać wszystkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych.6
Uwagi dotyczące bezpieczeństwa
Ciężkie działania niepożądane, na które należy zwrócić szczególną uwagę podczas stosowania leku Asaris, obejmują:
- Paradoksalny skurcz oskrzeli – nagłe zwężenie dróg oddechowych występujące bezpośrednio po inhalacji, mogące zagrażać życiu pacjenta. Wymaga natychmiastowego przerwania leczenia i zastosowania szybko działającego leku rozszerzającego oskrzela.
- Reakcje anafilaktyczne – w tym wstrząs anafilaktyczny, stanowiący bezpośrednie zagrożenie życia.
- Objawy ogólnoustrojowe kortykosteroidów – szczególnie u dzieci i młodzieży oraz przy długotrwałym stosowaniu wysokich dawek.
- Zaburzenia rytmu serca – mogące wystąpić zwłaszcza u pacjentów z wcześniejszymi chorobami układu sercowo-naczyniowego.
Monitorowanie bezpieczeństwa terapii powinno uwzględniać regularną ocenę funkcji kory nadnerczy, parametrów metabolicznych (stężenie potasu, glukozy) oraz, u dzieci i młodzieży, ocenę wzrostu i rozwoju. W przypadku stosowania wysokich dawek przez długi czas zaleca się również monitorowanie gęstości mineralnej kości oraz regularne badania okulistyczne.7
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania