Przedawkowanie – Asaris (500 mcg + 50 mcg)/dawkę inh.

Przedawkowanie
Asaris (500 mcg + 50 mcg)/dawkę inh.

Przedawkowanie preparatu Asaris, zawierającego flutykazonu propionian i salmeterol, wymaga szczegółowej oceny klinicznej ze względu na różnorodne objawy wynikające z farmakologii obu składników. Salmeterol, długo działający β2-agonista, może wywołać tachykardię (>100 uderzeń/min), drżenia mięśniowe, ból głowy oraz hipokaliemię (<3,5 mmol/l), co wymaga zastosowania kardioselektywnych β-adrenolityków z ostrożnością u pacjentów z astmą lub POChP oraz suplementacji potasu. Flutykazon propionian w dawkach przekraczających zalecane może prowadzić do przejściowego zahamowania czynności kory nadnerczy, ocenianego poprzez oznaczenie stężenia kortyzolu w osoczu, a w przypadku długotrwałego przedawkowania – do supresji osi podwzgórze-przysadka-nadnercza i wtórnej niewydolności kory nadnerczy, co wymaga monitorowania rezerwy nadnerczowej i ewentualnej suplementacji glikokortykosteroidami.

Pobierz ChPL PDF Asaris – Proszek do inhalacji – (500 mcg + 50 mcg)/dawkę inh.

Wskazania

Substancja czynna

Kategoria leku

Przedawkowanie leku Asaris

Przedawkowanie preparatu Asaris, zawierającego flutykazonu propionian i salmeterol w postaci proszku do inhalacji, wymaga szczególnej uwagi ze strony personelu medycznego. Należy zaznaczyć, że w badaniach klinicznych brak jest danych dotyczących bezpośredniego przedawkowania tego produktu leczniczego, jednak dostępne są informacje na temat przedawkowania poszczególnych substancji czynnych wchodzących w skład preparatu.¹

Objawy przedawkowania salmeterolu

Salmeterol, będący długo działającym β₂-agonistą, po przedawkowaniu powoduje charakterystyczne objawy związane z nadmierną stymulacją receptorów β-adrenergicznych. Do głównych objawów klinicznych należą: drżenia, ból głowy i tachykardia.²

Postępowanie w przedawkowaniu salmeterolu

W przypadku przedawkowania salmeterolu rekomenduje się zastosowanie kardioselektywnych β-adrenolityków jako odtrutki. Należy jednak zachować szczególną ostrożność podczas ich podawania pacjentom ze skurczem oskrzeli w wywiadzie, ze względu na ryzyko nasilenia obturacji. Jeżeli objawy przedawkowania β₂-agonisty wymagają przerwania terapii produktem Asaris, konieczne jest kontynuowanie leczenia odpowiednią dawką steroidu. Dodatkowo, w przebiegu przedawkowania salmeterolu może wystąpić hipokaliemia, wymagająca rozważenia suplementacji potasu.³

Ostre przedawkowanie flutykazonu propionianu

Stosowanie drogą wziewną flutykazonu propionianu w dawkach przekraczających zalecane może prowadzić do przejściowego zahamowania czynności kory nadnerczy. Stan ten zwykle nie wymaga intensywnego leczenia, ponieważ funkcja kory nadnerczy samoistnie powraca do normy w ciągu kilku dni. Weryfikacja tego procesu może być przeprowadzona poprzez oznaczenie stężenia kortyzolu w osoczu.⁴

Długotrwałe przedawkowanie flutykazonu propionianu

W przypadku długotrwałego stosowania flutykazonu propionianu drogą wziewną w dawkach przekraczających zalecane, może być konieczne monitorowanie rezerwy nadnerczowej. Przedawkowanie flutykazonu propionianu nie musi prowadzić do całkowitego przerwania leczenia produktem Asaris – terapia może być kontynuowana w dawce zapewniającej odpowiednią kontrolę objawów choroby podstawowej.⁵

Szczegółowe niebezpieczeństwa związane z przedawkowaniem leku Asaris

Przedawkowanie produktu Asaris niesie ze sobą niebezpieczeństwa wynikające z właściwości farmakologicznych obu substancji czynnych. Szczególną uwagę należy zwrócić na następujące zagrożenia:⁶

Zaburzenia sercowo-naczyniowe – związane głównie z przedawkowaniem salmeterolu, mogą manifestować się jako tachykardia, zaburzenia rytmu serca, a w skrajnych przypadkach mogą prowadzić do destabilizacji układu krążenia
Zaburzenia endokrynologiczne – związane z przedawkowaniem flutykazonu propionianu, mogą prowadzić do supresji osi podwzgórze-przysadka-nadnercza i potencjalnego rozwoju wtórnej niewydolności kory nadnerczy
Zaburzenia metaboliczne – hipokaliemia spowodowana nadmiernym działaniem salmeterolu może prowadzić do zaburzeń rytmu serca oraz osłabienia mięśniowego
Zaburzenia neurologiczne – drżenia i ból głowy mogą znacząco obniżać komfort życia pacjenta

Objaw przedawkowania	Opis	Substancja odpowiedzialna	Postępowanie
Drżenia	Drgania mimowolne mięśni, nasilające się przy próbie wykonania precyzyjnych ruchów	Salmeterol	Podanie kardioselektywnych β-adrenolityków (z ostrożnością u pacjentów z astmą/POChP)
Ból głowy	Najczęściej o charakterze pulsującym, nasilający się przy wysiłku	Salmeterol	Leczenie objawowe, podanie kardioselektywnych β-adrenolityków
Tachykardia	Przyspieszenie rytmu serca >100 uderzeń/min	Salmeterol	Podanie kardioselektywnych β-adrenolityków, monitorowanie EKG
Hipokaliemia	Obniżenie poziomu potasu w surowicy <3,5 mmol/l	Salmeterol	Suplementacja potasu, kontrola elektrolitów
Zahamowanie czynności kory nadnerczy	Przemijające – obniżenie poziomu kortyzolu w osoczu, bez objawów klinicznych	Flutykazonu propionian (ostre przedawkowanie)	Zwykle nie wymaga leczenia, normalizacja w ciągu kilku dni, monitorowanie poziomu kortyzolu
Niewydolność kory nadnerczy	Obniżenie rezerwy nadnerczowej, potencjalne objawy kliniczne w sytuacjach stresowych	Flutykazonu propionian (przewlekłe przedawkowanie)	Monitorowanie rezerwy nadnerczowej, w razie potrzeby suplementacja glikokortykosteroidami

Wnioski kliniczne dotyczące postępowania w przedawkowaniu

W przypadku podejrzenia przedawkowania leku Asaris należy wdrożyć postępowanie uwzględniające monitorowanie i leczenie objawów związanych z przedawkowaniem obu substancji czynnych. Szczególną uwagę należy zwrócić na parametry krążeniowe, poziom elektrolitów oraz funkcję osi podwzgórze-przysadka-nadnercza.⁷

W postępowaniu terapeutycznym należy pamiętać o możliwości kontynuowania terapii lekiem Asaris w zmodyfikowanej dawce po ustąpieniu ostrych objawów przedawkowania, zwłaszcza w przypadku przedawkowania komponenty steroidowej leku.⁸

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.