Przedawkowanie
Ramizek Plus 10 mg + 10 mg

Produkt leczniczy Ramizek Plus, zawierający ramipryl (inhibitor ACE) oraz bisoprolol (beta-adrenolityk), w przypadku przedawkowania może wywołać poważne zaburzenia hemodynamiczne i elektrolitowe. Przedawkowanie bisoprololu, nawet do dawek rzędu 2000 mg, manifestuje się głównie bradykardią (<60 uderzeń/min), niedociśnieniem tętniczym, blokiem przedsionkowo-komorowym II/III stopnia, skurczem oskrzeli, ostrą niewydolnością serca oraz hipoglikemią. Ramipryl natomiast może powodować nadmierne rozszerzenie naczyń obwodowych, prowadząc do znacznego spadku ciśnienia tętniczego, wstrząsu, zaburzeń równowagi elektrolitowej (zwłaszcza potasu, sodu i chlorków) oraz niewydolności nerek. Ramiprylat, aktywny metabolit ramiprylu, jest słabo dializowalny, co ogranicza skuteczność hemodializy w eliminacji leku.

Pobierz ChPL PDF Ramizek Plus – Kapsułki twarde – 10 mg + 10 mg
  1. Przedawkowanie produktu Ramizek Plus
    1. Objawy przedawkowania bisoprololu
    2. Objawy przedawkowania ramiprylu
    3. Postępowanie w przedawkowaniu
  2. Tabela objawów przedawkowania produktu Ramizek Plus
    1. Kolejne rozdziały
Wskazania
  1. nadciśnienie tętnicze
  2. przewlekła niewydolność serca ze zmniejszoną czynnością skurczową lewej komory
  3. przewlekły zespół wieńcowy
Substancja czynna
  1. bisoprolol
  2. ramipryl
Kategoria leku
  1. beta-adrenolityki
  2. inhibitory konwertazy angiotensyny
  3. leki przeciwnadciśnieniowe

Przedawkowanie produktu Ramizek Plus

Produkt leczniczy Ramizek Plus, zawierający substancje czynne ramipryl i bisoprolol, może w przypadku przedawkowania prowadzić do poważnych zaburzeń wymagających natychmiastowej interwencji medycznej. Należy zaznaczyć, że brak jest bezpośrednich danych dotyczących przedawkowania produktu Ramizek Plus u ludzi, jednak dostępna jest wiedza na temat przedawkowania poszczególnych substancji czynnych.1

Objawy przedawkowania bisoprololu

Przedawkowanie bisoprololu, będącego lekiem beta-adrenolitycznym, prowadzi do szeregu objawów klinicznych wynikających z nadmiernej blokady receptorów beta-adrenergicznych. W przypadkach przedawkowania obserwuje się znaczne indywidualne różnice w zakresie wrażliwości pacjentów na pojedynczą dużą dawkę bisoprololu, przy czym szczególnie wrażliwi są pacjenci z niewydolnością serca.2

W literaturze udokumentowano przypadki przedawkowania bisoprololu do maksymalnie 2000 mg u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i/lub chorobą wieńcową. U tych pacjentów obserwowano głównie bradykardię i/lub niedociśnienie tętnicze. Co istotne, we wszystkich opisanych przypadkach pacjenci powrócili do zdrowia po zastosowaniu odpowiedniego leczenia.3

Objawy przedawkowania ramiprylu

Ramipryl, jako inhibitor enzymu konwertującego angiotensynę (ACE), w przypadku przedawkowania może wywołać objawy związane z nadmiernym rozszerzeniem naczyń obwodowych, prowadząc do znacznego obniżenia ciśnienia tętniczego, a nawet wstrząsu. Dodatkowo mogą wystąpić bradykardia, zaburzenia równowagi elektrolitowej oraz niewydolność nerek.4

Postępowanie w przedawkowaniu

W przypadku podejrzenia przedawkowania Ramizek Plus należy natychmiast przerwać podawanie leku i wdrożyć odpowiednie postępowanie terapeutyczne. Leczenie powinno być ukierunkowane na neutralizację skutków przedawkowania poszczególnych składników produktu.

Postępowanie w przedawkowaniu bisoprololu

W przypadku przedawkowania bisoprololu zaleca się przerwanie leczenia oraz zastosowanie leczenia podtrzymującego i objawowego. Bisoprolol tylko w niewielkim stopniu można usunąć za pomocą dializy.5

W zależności od dominujących objawów klinicznych, zaleca się następujące postępowanie:

  • Bradykardia: podanie dożylne atropiny. W przypadku niewystarczającej odpowiedzi można ostrożnie podać izoprenalinę lub inny lek o dodatnim działaniu chronotropowym. W niektórych przypadkach może być konieczne przezżylne wszczepienie stymulatora serca.6
  • Niedociśnienie tętnicze: dożylne podanie płynów i leków obkurczających naczynia. Korzystne może być dożylne podanie glukagonu.7
  • Blok przedsionkowo-komorowy II lub III stopnia: monitorowanie stanu pacjenta, podanie izoprenaliny we wlewie dożylnym lub przezżylne wszczepienie stymulatora serca.8
  • Ostre pogorszenie niewydolności serca: podanie dożylne leków moczopędnych, leków o działaniu inotropowym dodatnim oraz leków rozszerzających naczynia.9
  • Skurcz oskrzeli: podanie leków rozszerzających oskrzela, takich jak izoprenalina, beta2-sympatykomimetyki i/lub aminofilina.10
  • Hipoglikemia: dożylne podanie glukozy.11
Postępowanie w przedawkowaniu ramiprylu

W przypadku przedawkowania ramiprylu zaleca się ścisłe monitorowanie stanu pacjenta oraz wdrożenie leczenia objawowego i podtrzymującego. Podstawowe postępowanie obejmuje:12

  • Detoksykacja: płukanie żołądka, podanie adsorbentów
  • Stabilizacja hemodynamiczna: dożylne podanie agonistów receptorów alfa₁-adrenergicznych lub angiotensyny II (angiotensynamidu)

Należy pamiętać, że ramiprylat, aktywny metabolit ramiprylu, jest słabo usuwany z krążenia ogólnego podczas hemodializy, co ogranicza skuteczność tej metody eliminacji leku z organizmu.13

Tabela objawów przedawkowania produktu Ramizek Plus

Objaw przedawkowania Opis objawu Składnik odpowiedzialny
Bradykardia Patologiczne zwolnienie czynności serca poniżej 60 uderzeń na minutę, mogące prowadzić do zawrotów głowy, omdleń i zaburzeń hemodynamicznych Bisoprolol, Ramipryl
Niedociśnienie tętnicze Znaczny spadek ciśnienia tętniczego mogący prowadzić do wstrząsu i zaburzeń perfuzji narządów Bisoprolol, Ramipryl (szczególnie nasilone)
Skurcz oskrzeli Zwężenie dróg oddechowych prowadzące do duszności i trudności w oddychaniu Bisoprolol
Ostra niewydolność serca Nagłe pogorszenie funkcji serca z objawami zastoju i hipoperfuzji narządowej Bisoprolol
Hipoglikemia Obniżenie stężenia glukozy we krwi poniżej wartości prawidłowych, z objawami wegetatywnymi i neurologicznymi Bisoprolol
Blok przedsionkowo-komorowy Zaburzenia przewodzenia między przedsionkami a komorami, szczególnie niebezpieczne przy bloku II i III stopnia Bisoprolol
Zaburzenia elektrolitowe Nieprawidłowe stężenia elektrolitów we krwi, szczególnie potasu, sodu i chlorków Ramipryl
Niewydolność nerek Upośledzenie funkcji nerek prowadzące do retencji wody i toksyn mocznicowych Ramipryl

W przypadku podejrzenia przedawkowania produktu Ramizek Plus, pacjent wymaga natychmiastowej hospitalizacji, ścisłego monitorowania parametrów życiowych i wdrożenia leczenia objawowego zgodnie z przedstawionymi wytycznymi. Ze względu na złożony charakter działania obu substancji czynnych, objawy przedawkowania mogą mieć charakter nakładający się, co wymaga szczególnej czujności personelu medycznego i kompleksowego podejścia terapeutycznego.14

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 22.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl