Działania niepożądane
Budezonid LEK-AM 200 mcg/dawkę inh.
Budezonid, stosowany w terapii schorzeń układu oddechowego, wykazuje profil działań niepożądanych o zróżnicowanej częstości i nasileniu. Najczęściej obserwuje się zapalenie płuc u pacjentów z POChP oraz kaszel (częstość 1/100 do <1/10). Rzadko występują zaburzenia endokrynologiczne, takie jak zahamowanie czynności nadnerczy, zespół Cushinga, nadmierne wydzielanie hormonów kory nadnerczy oraz opóźnienie wzrostu u dzieci (częstość 1/10 000 do <1/1 000). Zaburzenia narządu wzroku, w tym nieostre widzenie (1/1 000 do <1/100), zaćma i jaskra (1/10 000 do <1/1 000), wymagają konsultacji okulistycznej. Rzadkie reakcje nadwrażliwości obejmują wysypkę, pokrzywkę, obrzęk naczynioruchowy i świąd. Działania niepożądane ze strony układu psychicznego, takie jak zaburzenia zachowania, depresja, nadpobudliwość psychoruchowa, lęk i agresja, mają częstość nieznaną, szczególnie u dzieci.
- Działania niepożądane budezonidu
- Klasyfikacja działań niepożądanych
- Najczęstsze działania niepożądane
- Zaburzenia endokrynologiczne
- Zaburzenia narządu wzroku
- Zaburzenia układu immunologicznego
- Zaburzenia psychiczne i behawioralne
- Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe
- Zaburzenia układu oddechowego
- Działania niepożądane po wprowadzeniu do obrotu
- Tabela działań niepożądanych
- Monitorowanie działań niepożądanych i ich zgłaszanie
Działania niepożądane budezonidu
Budezonid, jako substancja czynna stosowana w leczeniu schorzeń układu oddechowego, może powodować szereg działań niepożądanych u pacjentów. Działania te różnią się pod względem częstości występowania oraz nasilenia objawów. Znajomość tych działań jest kluczowa dla właściwego monitorowania pacjentów podczas terapii budzenidem.1
Klasyfikacja działań niepożądanych
Działania niepożądane budezonidu zostały sklasyfikowane według częstości występowania zgodnie z konwencją MedDRA jako:
- bardzo często (≥1/10)
- często (≥1/100 do <1/10)
- niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100)
- rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000)
- bardzo rzadko (<1/10 000)
- częstość nieznana (nie może być określona na podstawie dostępnych danych)
2
Najczęstsze działania niepożądane
Wśród najczęściej występujących działań niepożądanych budezonidu należy wymienić przede wszystkim zapalenie płuc u pacjentów z POChP oraz kaszel. Te objawy występują często, czyli z częstością między 1/100 a 1/10 przypadków. Zapalenie płuc stanowi istotne ryzyko u pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc i wymaga ścisłego monitorowania.3
Zaburzenia endokrynologiczne
Budezonid, jako glikokortykosteroid, może rzadko powodować zaburzenia układu endokrynologicznego, które obejmują:
- Zahamowanie czynności nadnerczy – stan, w którym nadnercza nie produkują wystarczającej ilości hormonów steroidowych, co może prowadzić do zmęczenia, osłabienia i zaburzeń metabolicznych
- Zespół Cushinga – zespół objawów spowodowany nadmiarem kortyzolu, charakteryzujący się otyłością centralną, ścieńczeniem skóry, łatwym powstawaniem siniaków
- Nadmierne wydzielanie hormonów kory nadnerczy – prowadzące do zaburzeń metabolicznych i hormonalnych
- Opóźnienie wzrostu u dzieci i młodzieży – szczególnie istotne w populacji pediatrycznej wymagające monitorowania parametrów wzrostowych
4
Zaburzenia narządu wzroku
W trakcie terapii budzenidem pacjenci mogą doświadczać zaburzeń narządu wzroku. Nieostre widzenie występuje niezbyt często (częstość między 1/1000 a 1/100). Dodatkowo, rzadko (częstość między 1/10000 a 1/1000) mogą wystąpić poważniejsze powikłania okulistyczne takie jak zaćma czy jaskra. Te działania niepożądane wymagają konsultacji okulistycznej i odpowiedniego postępowania diagnostyczno-terapeutycznego.5
Zaburzenia układu immunologicznego
Rzadko u pacjentów przyjmujących budezonid mogą wystąpić reakcje nadwrażliwości, w tym:
- Wysypka skórna – różnorodne zmiany skórne o charakterze rumieniowym lub plamisto-grudkowym
- Pokrzywka – charakterystyczne bąble pokrzywkowe ze świądem
- Obrzęk naczynioruchowy – potencjalnie groźny obrzęk tkanki podskórnej i podśluzówkowej
- Świąd – nieprzyjemne odczucie prowokujące do drapania
Dodatkowo, po wprowadzeniu produktu do obrotu zgłaszano przypadki kontaktowego zapalenia skóry, będącego reakcją nadwrażliwości typu IV (opóźnioną).6
Zaburzenia psychiczne i behawioralne
Stosowanie budezonidu może być związane z występowaniem zaburzeń psychicznych. Rzadko opisywano przypadki zaburzeń zachowania, w tym depresji, szczególnie u dzieci. Po wprowadzeniu produktu do obrotu zgłaszano także takie działania niepożądane jak: nadpobudliwość psychoruchowa, zaburzenia snu, lęk, depresja, agresja oraz zmiany w zachowaniu, głównie u dzieci. Ze względu na spontaniczny charakter zgłoszeń, częstość tych działań określono jako nieznaną.7
Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe
Rzadkim, ale istotnym działaniem niepożądanym budezonidu jest zmniejszenie gęstości mineralnej kości. Jest to szczególnie ważne w kontekście długotrwałej terapii, zwłaszcza u pacjentów z czynnikami ryzyka osteoporozy, takimi jak wiek, płeć żeńska czy wcześniejsze złamania osteoporotyczne. Monitorowanie gęstości mineralnej kości może być wskazane u pacjentów długotrwale stosujących budezonid.8
Zaburzenia układu oddechowego
Budezonid może powodować różnorodne działania niepożądane ze strony układu oddechowego. Często występującym objawem jest kaszel. Rzadziej zgłaszane reakcje obejmują:
- Paradoksalny skurcz oskrzeli – poważne działanie niepożądane objawiające się nagłym pogorszeniem funkcji oddechowych po inhalacji leku
- Kandydoza jamy ustnej i gardła – zakażenie grzybicze, manifestujące się białymi nalotami na błonie śluzowej
- Chrypka – zmiana barwy głosu związana z podrażnieniem strun głosowych
- Podrażnienie gardła – nieprzyjemne odczucie dyskomfortu w gardle
9
Działania niepożądane po wprowadzeniu do obrotu
Po wprowadzeniu produktu leczniczego zawierającego budezonid do obrotu, zgłaszano dodatkowe działania niepożądane, których częstość nie może być wiarygodnie określona. Oprócz wcześniej wymienionych zaburzeń psychicznych i immunologicznych, w długoterminowych badaniach klinicznych raportowano również przypadki siniaków na skórze oraz zapalenia płuc.10
Tabela działań niepożądanych
| Klasyfikacja układów i narządów | Działanie niepożądane | Częstość występowania | Opis |
|---|---|---|---|
| Zakażenia i zarażenia pasożytnicze | Zapalenie płuc (u pacjentów z POChP) | Często (≥1/100 do <1/10) | Powikłanie infekcyjne, szczególnie istotne u pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc |
| Zaburzenia endokrynologiczne | Zahamowanie czynności nadnerczy | Rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000) | Obniżona produkcja hormonów nadnerczy, może prowadzić do zmęczenia, osłabienia i zaburzeń metabolicznych |
| Zespół Cushinga | Rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000) | Zespół objawów wywołany nadmiarem kortyzolu, manifestujący się otyłością centralną, ścieńczeniem skóry, łatwym siniaczeniem | |
| Nadmierne wydzielanie hormonów kory nadnerczy | Rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000) | Zaburzenia hormonalne mogące prowadzić do różnorodnych objawów klinicznych | |
| Opóźnienie wzrostu u dzieci i młodzieży | Rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000) | Spowolnienie tempa wzrostu u pacjentów pediatrycznych, wymagające monitorowania parametrów wzrostowych | |
| Zaburzenia oka | Nieostre widzenie | Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) | Pogorszenie ostrości widzenia, wymaga diagnostyki okulistycznej |
| Zaćma | Rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000) | Zmętnienie soczewki oka powodujące stopniowe pogarszanie ostrości wzroku | |
| Jaskra | Rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000) | Zwiększenie ciśnienia wewnątrzgałkowego, mogące prowadzić do uszkodzenia nerwu wzrokowego | |
| Zaburzenia układu immunologicznego | Reakcje nadwrażliwości | Rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000) | Różnorodne objawy reakcji alergicznej |
| Wysypka | Rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000) | Zmiany skórne o różnorodnym charakterze | |
| Pokrzywka | Rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000) | Charakterystyczne bąble pokrzywkowe ze świądem | |
| Obrzęk naczynioruchowy | Rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000) | Obrzęk tkanki podskórnej i podśluzówkowej, potencjalnie groźny dla życia | |
| Kontaktowe zapalenie skóry | Częstość nieznana | Reakcja nadwrażliwości typu IV (opóźniona) | |
| Zaburzenia psychiczne | Zaburzenia zachowania, w tym depresja | Rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000) | Szczególnie obserwowane u dzieci |
| Nadpobudliwość psychoruchowa | Częstość nieznana | Wzmożona aktywność fizyczna i psychiczna | |
| Zaburzenia snu | Częstość nieznana | Problemy z zasypianiem, utrzymaniem snu lub jego jakością | |
| Lęk | Częstość nieznana | Niepokój, napięcie psychiczne | |
| Depresja | Częstość nieznana | Obniżenie nastroju, utrata zainteresowań, zmniejszenie energii | |
| Agresja, zmiany w zachowaniu | Częstość nieznana | Głównie u dzieci | |
| Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej | Zmniejszenie gęstości mineralnej kości | Rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000) | Może prowadzić do osteoporozy i zwiększonego ryzyka złamań |
| Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia | Kaszel | Często (≥1/100 do <1/10) | Odruch obronny dróg oddechowych |
| Paradoksalny skurcz oskrzeli | Rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000) | Nagłe nasilenie obturacji dróg oddechowych po inhalacji leku | |
| Kandydoza jamy ustnej i gardła | Rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000) | Zakażenie grzybicze manifestujące się białymi nalotami | |
| Chrypka | Rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000) | Zmiana jakości głosu związana z podrażnieniem strun głosowych | |
| Podrażnienie gardła | Rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000) | Dyskomfort w obrębie gardła | |
| Inne działania niepożądane zgłaszane w długotrwałych badaniach klinicznych | Siniaki na skórze | Częstość nieznana | Wybroczyny i wylewy podskórne powstające łatwiej niż fizjologicznie |
| Zapalenie płuc | Częstość nieznana | Proces zapalny w obrębie miąższu płucnego |
Monitorowanie działań niepożądanych i ich zgłaszanie
W trakcie stosowania budezonidu niezwykle istotne jest monitorowanie pacjenta pod kątem występowania działań niepożądanych. Szczególnej uwagi wymagają pacjenci długotrwale stosujący lek, osoby w podeszłym wieku, pacjenci ze współistniejącymi schorzeniami oraz dzieci i młodzież, u których istnieje ryzyko opóźnienia wzrostu.11
Zgodnie z procedurami monitorowania bezpieczeństwa farmakoterapii, wszelkie podejrzenia wystąpienia działań niepożądanych związanych ze stosowaniem budezonidu powinny być zgłaszane. Zgłoszenia należy kierować do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych (Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: + 48 22 49 21 301, faks: + 48 22 49 21 309, e-mail: [email protected]) lub do podmiotu odpowiedzialnego.12
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania – Budezonid LEK
- Działania niepożądane – Budezonid LEK
- Interakcje leku – Budezonid LEK
- Profil bezpieczeństwa leku – Budezonid LEK
- Przeciwwskazania – Budezonid LEK
- Przedawkowanie – Budezonid LEK
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Budezonid LEK
- Skład i postać leku – Budezonid LEK
- Specjalne ostrzeżenia – Budezonid LEK
- Właściwości farmakodynamiczne – Budezonid LEK
- Właściwości farmakokinetyczne – Budezonid LEK
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Budezonid LEK
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Budezonid LEK
- Wskazania do stosowania – Budezonid LEK