krwawienie z nosa
Krwawienie z nosa (epistaxis) to częsta dolegliwość, która może być objawem zarówno łagodnych, jak i poważnych stanów zdrowotnych. Najczęściej krwawienia występują z przedniej części przegrody nosowej (obszar Kesselbacha), gdzie znajduje się bogata sieć naczyń krwionośnych blisko powierzchni błony śluzowej.
Etiologia krwawień z nosa obejmuje czynniki miejscowe (urazy, infekcje, ciała obce, nowotwory) oraz ogólnoustrojowe (nadciśnienie tętnicze, zaburzenia krzepnięcia, choroby wątroby, stosowanie leków przeciwkrzepliwych). Krwawienia mogą być również spowodowane przez suchość błony śluzowej nosa, szczególnie w okresach grzewczych lub w klimatyzowanych pomieszczeniach.
W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić krwawienia spowodowane przez nowotwory (szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku z jednostronnymi, nawracającymi epizodami), choroby hematologiczne oraz wady naczyniowe. Krwawienia nawracające, obfite lub oporne na standardowe leczenie wymagają pogłębionej diagnostyki.
Postępowanie terapeutyczne obejmuje ucisk na skrzydełka nosa przez 10-15 minut, zastosowanie środków obkurczających naczynia, kauteryzację lub tamponadę przednią/tylną w przypadkach opornych. W sytuacjach zagrażających życiu może być konieczna embolizacja naczyń lub interwencja chirurgiczna.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Tadalafil Aristo 20 mg
Tadalafil Aristo, dostępny w dawkach 10 mg i 20 mg w formie tabletek powlekanych, wykazuje profil bezpieczeństwa charakteryzujący się najczęstszymi działaniami niepożądanymi takimi jak ból głowy, niestrawność, ból pleców i mięśni, których częstość wzrasta wraz z dawką. W badaniach klinicznych obejmujących 8022 pacjentów leczonych tadalafilem oraz 4422 pacjentów placebo, zaobserwowano również nieznacznie zwiększoną częstość bradykardii zatokowej w zapisie EKG, jednak bez powiązania z objawami klinicznymi. U pacjentów powyżej 65 roku życia częściej występowała biegunka, a u osób powyżej 75 lat dodatkowo zawroty głowy. Działania niepożądane klasyfikowano według częstości: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz częstość nieznana.
biegunka, ból brzucha, ból głowy, ból kończyn, ból mięśni, ból pleców, ból w klatce piersiowej, bradykardia zatokowa, centralna surowicza chorioretinopatia, choroba refluksowa przełyku, częstoskurcz, duszność, hemospermia, incydent krwotoczny, kołatanie serca, komorowe zaburzenia rytmu serca, krwawienie z nosa, krwiomocz, krwotok z prącia, łagodny rozrost gruczołu krokowego, migrena, nadciśnienie tętnicze, nadmierna potliwość, nagła głuchota, nagły zgon sercowy, napad drgawkowy, niedociśnienie tętnicze, niestabilna dławica piersiowa, niestrawność, nietętnicza przednia niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego, niewyraźne widzenie, nudności, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, obrzęk twarzy, okluzja naczyń siatkówki, omdlenie, pokrzywka, priapizm, przedłużony wzwód, przekrwienie spojówek, przemijająca amnezja, przemijający napad niedokrwienny, reakcja nadwrażliwości, szum w uszach, ubytek pola widzenia, udar, wymioty, wysypka, zaburzenie erekcji, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Działania niepożądane – Minirin 10 mcg/dawkę donosową
Desmopresyna, substancja czynna preparatu Minirin, wykazuje profil bezpieczeństwa charakteryzujący się przede wszystkim ryzykiem hiponatremii, która jest najpoważniejszym działaniem niepożądanym. Hiponatremia może manifestować się objawami takimi jak ból głowy, nudności, wymioty, zmniejszenie stężenia sodu w surowicy, wzrost masy ciała, bóle brzucha, skurcze mięśniowe, zawroty głowy, dezorientacja, splątanie, a w ciężkich przypadkach drgawki i śpiączka. Ryzyko to jest szczególnie istotne u dzieci (gdzie hiponatremia jest odwracalna i często związana z zaburzeniami bilansu płynów), osób w podeszłym wieku oraz pacjentów z wyjściowo niskim stężeniem sodu. W badaniach klinicznych najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi były niedrożność nosa (27%), wysoka temperatura ciała (15%) oraz nieżyt nosa (12%), co wiąże się z donosową drogą podania leku. Inne często występujące działania to ból głowy (9%), zakażenia górnych dróg oddechowych (9%), zapalenie żołądka i jelit (7%) oraz ból brzucha (5%). Reakcje anafilaktyczne, choć nie odnotowane w badaniach klinicznych, pojawiły się w monitoringu po wprowadzeniu leku do obrotu.
aerozol donosowy, agresywność, bezsenność, biegunka, ból klatki piersiowej, chwiejność emocjonalna, dreszcze, drgawki, droga donosowa, duszność, działanie przeciwdiuretyczne, gorączka, hiponatremia, koszmary nocne, krwawienie z nosa, moczówka prosta ośrodkowa, monitorowanie bezpieczeństwa farmakoterapii, nadciśnienie, nerwowość, niedrożność nosa, nieżyt nosa, nudności, obrzęk obwodowy, octan desmopresyny, odwodnienie, pierwotne izolowane moczenie nocne, pokrzywka, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, senność, skurcze mięśniowe, śpiączka, splątanie świadomości, stężenie elektrolitów, świąd, wymioty, wysypka, zagęszczanie moczu, zakażenie górnych dróg oddechowych, zapalenie żołądka i jelit, zawroty głowy, zmęczenie, zwiększenie masy ciała - Leksykon leków
Działania niepożądane – Fulvestrant Stada 250 mg/5 ml
Fulvestrant Stada (250 mg/5 ml) wykazuje szeroki profil działań niepożądanych zarówno w monoterapii, jak i w terapii skojarzonej z palbocyklibem. W monoterapii najczęściej obserwuje się odczyny w miejscu wstrzyknięcia, astenia, nudności oraz podwyższenie aktywności enzymów wątrobowych (AlAT, AspAT, fosfataza alkaliczna). Inne często występujące działania to zakażenia układu moczowego, trombocytopenia, anoreksja, bóle głowy, uderzenia gorąca, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa, wymioty, biegunka, wysypka, bóle mięśniowo-szkieletowe oraz krwawienia z pochwy. W badaniu FALCON 31,2% pacjentek leczonych fulwestrantem zgłaszało bóle stawów i mięśni, jednak bez konieczności modyfikacji dawki czy przerwania terapii. Mediana czasu leczenia fulwestrantem 500 mg wyniosła 6,5 miesiąca.
anastrozol, anoreksja, astenia, badanie PALOMA3, ból mięśniowo-szkieletowy, choroba zakrzepowo-zatorowa, dysgeuzja, enzymy wątrobowe, epifora, fulwestrant, gorączka neutropeniczna, hiperbilirubinemia, kandydoza pochwy, klasyfikacja CTCAE, krwawienie z nosa, leukopenia, łysienie, małopłytkowość, neuropatia obwodowa, neutropenia, niedokrwistość, niewydolność wątroby, odczyn w miejscu wstrzyknięcia, palbocyklib, rak piersi HR-dodatni HER2-ujemny, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rwa kulszowa, trombocytopenia, zaburzenia widzenia, zakażenie układu moczowego, zapalenie jamy ustnej, zapalenie wątroby - Leksykon leków
Działania niepożądane – Sunitinib Zentiva 25 mg
Sunitynib, stosowany w leczeniu nowotworów GIST, MRCC oraz pNET, charakteryzuje się szerokim spektrum działań niepożądanych, które zostały szczegółowo opisane na podstawie badań klinicznych obejmujących 7115 pacjentów. Do najcięższych powikłań należą niewydolność nerek, niewydolność serca, zator tętnicy płucnej, perforacja przewodu pokarmowego oraz różnorodne krwotoki (m.in. z układu oddechowego, przewodu pokarmowego, guza, układu moczowego i mózgu), które mogą prowadzić do zagrożenia życia lub zgonu. Często obserwowane działania niepożądane to zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego (biegunka, nudności, wymioty, zapalenie jamy ustnej, niestrawność), zmęczenie, nadciśnienie tętnicze, zmniejszenie apetytu, zaburzenia smaku, przebarwienia skórne oraz erytrodyzestezja dłoniowo-podeszwowa. Ponadto, istotnym powikłaniem metabolicznym jest niedoczynność tarczycy, wymagająca monitorowania funkcji tego gruczołu podczas terapii.
bezsenność, białkomocz, ból głowy, duszność, dysfagia, dysgeuzja, dyspepsja, hiperbilirubinemia, hipoglikemia, incydent mózgowo-naczyniowy, kardiomiopatia, krwawienie z nosa, krwiomocz, krwioplucie, krwotok, krwotok mózgowy, leukopenia, limfopenia, małopłytkowość, martwica kości szczęki, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, mikroangiopatia zakrzepowa, morfologia krwi, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, neuropatia obwodowa, neutropenia, niedoczynność tarczycy, niedokrwienie mięśnia sercowego, niedokrwistość, niewydolność nerek, niewydolność oddechowa, niewydolność serca, niewydolność wątroby, nowotwory neuroendokrynne trzustki, nowotwory podścieliskowe przewodu pokarmowego, odwodnienie, pancytopenia, parestezje, perforacja przewodu pokarmowego, piodermia zgorzelinowa, pokrzywka, przerzutowy rak nerkowokomórkowy, refluks żołądkowo-przełykowy, rozpad mięśni prążkowanych, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowa choroba płuc, stomatitis, sunitinib, wysięk opłucnowy, zakrzepica żył głębokich, zapalenie przełyku, zapalenie tarczycy, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zator tętnicy płucnej, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy, zespół lizy guza, zespół nerczycowy, zespół odwracalnej tylnej encefalopatii, zespół ręka-stopa, zespół Stevensa-Johnsona, zmniejszenie apetytu - Leksykon leków
Działania niepożądane – Rombidux 20 mg
Bezpieczeństwo stosowania rywaroksabanu oceniono w 13 badaniach klinicznych fazy III obejmujących 53 103 pacjentów z różnymi wskazaniami, takimi jak profilaktyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ), leczenie zakrzepicy żył głębokich (ZŻG) i zatorowości płucnej (ZP), profilaktyka udaru u pacjentów z migotaniem przedsionków oraz profilaktyka zdarzeń zakrzepowych po ostrym zespole wieńcowym. Dominującym działaniem niepożądanym są krwawienia, najczęściej z nosa (4,5%) i przewodu pokarmowego (3,8%), co jest zgodne z mechanizmem antykoagulacyjnym leku. Często obserwowano niedokrwistość (1,6-5,9% w zależności od wskazania), nadpłytkowość i trombocytopenię. Reakcje alergiczne, w tym rzadkie anafilaksje, oraz objawy neurologiczne jak zawroty i bóle głowy, a także poważniejsze powikłania krwotoczne (krwotok mózgowy, śródczaszkowy) były zgłaszane niezbyt często. Inne działania niepożądane obejmowały krwotoki oczne, tachykardię, niedociśnienie, krwiaki, krwawienia z układu oddechowego i przewodu pokarmowego, zaburzenia czynności wątroby, reakcje skórne (w tym rzadkie ciężkie zespoły), bóle mięśniowo-szkieletowe oraz zaburzenia nerek, w tym rzadką ostrą niewydolność nerek.
alergiczne zapalenie skóry, anemia, antykoagulant, cholestaza, dławica piersiowa, krwawienie domięśniowe, krwawienie miesiączkowe, krwawienie z błon śluzowych, krwawienie z dziąseł, krwawienie z nosa, krwiomocz, krwioplucie, krwotok mózgowy, krwotok oczny, krwotok śródczaszkowy, krwotok z przewodu pokarmowego, krwotok z układu moczowo-płciowego, migotanie przedsionków, nadpłytkowość, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość, niedokrwistość pokrwotocza, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, ostry zespół wieńcowy, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, suchość błony śluzowej, tachykardia, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, wylew krwi do stawu, zakrzepica żył głębokich, zapalenie wątroby, zatorowość płucna, zawroty głowy, zespół ciasnoty przedziałów powięziowych, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka, zwiększenie aktywności aminotransferaz, zwiększenie stężenia bilirubiny, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Actimodan 200 mg
Lek Actimodan zawierający modafinil w dawce 200 mg jest związany z szerokim spektrum działań niepożądanych, które zaobserwowano zarówno w badaniach klinicznych (na 1561 pacjentach), jak i po wprowadzeniu leku do obrotu. Najczęstszym działaniem niepożądanym jest ból głowy, występujący u około 21% pacjentów, zwykle o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu, zależny od dawki i ustępujący w ciągu kilku dni. Działania niepożądane sklasyfikowano według częstości występowania: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do ≤1/10), niezbyt często (≥1/1000 do ≤1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) oraz częstość nieznana. Wśród często występujących działań wymienia się m.in. zaburzenia psychiczne (nerwowość, bezsenność, lęk, depresja, myśli samobójcze, psychoza), zaburzenia układu nerwowego (bóle głowy, zawroty głowy, parestezje), sercowo-naczyniowe (częstoskurcz, kołatanie serca, nadciśnienie, niedociśnienie), a także reakcje alergiczne i skórne, w tym ciężkie zespoły takie jak zespół Stevensa-Johnsona i DRESS.
anafilaksja, astma, bezsenność, ból głowy, ciężka reakcja skórna, cukrzyca, częstoskurcz, depresja, duszność, dysfagia, dyskineza, eozynofilia, fosfataza alkaliczna, gamma-glutamylotransferaza, hipercholesterolemia, hiperglikemia, kołatanie serca, krwawienie z nosa, leukopenia, mania, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, miastenia, migrena, modafinil, nadciśnienie, niedociśnienie tętnicze, niedoczulica, niemiarowość, niestrawność, obrzęk naczynioruchowy, omam, parestezja, pokrzywka, psychoza, reakcja nadwrażliwości, refluks, rumień wielopostaciowy, rzadkoskurcz, urojenie, wysypka polekowa z eozynofilią, zaburzenie psychiczne, zaburzenie sercowo-naczyniowe, zapalenie gardła, zapalenie zatok przynosowych, zespół Stevensa-Johnsona, zespół suchego oka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Valinger 25 mg
Valinger, zawierający 25 mg syldenafilu (w postaci syldenafilu cytrynianu), wykazuje profil bezpieczeństwa oparty na danych z 74 badań klinicznych z udziałem 9570 pacjentów oraz ponad 10-letnim monitoringu po wprowadzeniu do obrotu. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są ból głowy (≥1/10), nagłe zaczerwienienie, niestrawność, przekrwienie błony śluzowej nosa, zawroty głowy, nudności, uderzenia gorąca oraz zaburzenia widzenia, w tym cyjanopsja i nieostre widzenie. Działania niepożądane klasyfikowane są według częstości: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100) oraz rzadko (≥1/10 000 do <1/1000). Wśród poważnych, choć rzadkich zdarzeń, odnotowano m.in. udar mózgu, przemijające napady niedokrwienne, drgawki, nagłą śmierć sercową, zawał mięśnia sercowego, arytmie oraz niestabilną dławicę piersiową.
arytmia komorowa, ból głowy, chloropsja, choroba refluksowa przełyku, chromatopsja, cyjanopsja, cytrynian syldenafilu, drgawki, dysfagia, erytropsja, fotopsja, jaskra, kołatanie serca, krótkowzroczność, krwawienie z nosa, krwawienie z prącia, krwiomocz, ksantopsja, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, migotanie przedsionków, nadciśnienie, nadwrażliwość, nagłe zaczerwienienie, NAION, neuropatia niedokrwienna nerwu wzrokowego, niedociśnienie, nieostre widzenie, niestabilna dławica, niestrawność, nieżyt nosa, nudności, omdlenie, priapizm, przekrwienie błony śluzowej nosa, przemijający napad niedokrwienny, retinopatia miażdżycowa, światłowstręt, tachykardia, udar naczyniowy mózgu, uderzenia gorąca, widzenie podwójne, zaburzenia widzenia, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie spojówek, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Revival 10 mg
Lek Revival zawierający olmesartan medoksomil w dawkach 10 mg, 20 mg i 40 mg wykazuje profil działań niepożądanych, które należy uwzględnić podczas terapii przeciwnadciśnieniowej. Najczęściej zgłaszane działania to bóle głowy (7,7%), objawy grypopodobne (4,0%) oraz zawroty głowy (3,7%), z zawrotami głowy pochodzenia ośrodkowego jako jedynym działaniem jednoznacznie związanym z lekiem (2,5% vs 0,9% placebo). Często obserwuje się hipertriglicerydemię (2,0% vs 1,1% placebo) oraz podwyższoną aktywność fosfokinazy kreatynowej (1,3% vs 0,7% placebo). Działania niepożądane obejmują m.in. małopłytkowość, hiperurykemię, hiperkaliemię, zapalenie oskrzeli, nieżyt żołądka i jelit, enteropatię typu celiakii (bardzo rzadko), autoimmunologiczne zapalenie wątroby, obrzęk naczynioruchowy, rabdomiolizę oraz ostre i przewlekłe niewydolności nerek. U pacjentów pediatrycznych zaobserwowano częstsze krwawienia z nosa oraz zwiększoną częstość zawrotów i bólów głowy przy wysokich dawkach. U osób powyżej 65 roku życia wzrasta ryzyko niedociśnienia.
alergiczne zapalenie skóry, antagonista receptora angiotensyny II, biegunka, ból brzucha, ból głowy, ból mięśni, ból pleców, dławica piersiowa, enteropatia typu celiakii, fosfokinaza kreatynowa, hiperkaliemia, hipertriglicerydemia, hiperurykemia, krwawienie z nosa, krwiomocz, kurcze mięśni, lek przeciwnadciśnieniowy, letarg, małopłytkowość, niedociśnienie, niestrawność, niewydolność nerek, nieżyt błony śluzowej nosa, nieżyt żołądka i jelit, objawy grypopodobne, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, obrzęk twarzy, olmesartan medoksomil, ostra niewydolność nerek, osutka, pokrzywka, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, świąd, zakażenie dróg moczowych, zapalenie gardła, zapalenie oskrzeli, zapalenie stawów, zapalenie wątroby autoimmunologiczne, zawroty głowy, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Milukante 10 mg
Montelukast, substancja czynna leku Milukante w dawce 10 mg (tabletki powlekane), został oceniony pod kątem bezpieczeństwa w licznych badaniach klinicznych obejmujących około 4000 dorosłych i młodzieży (≥15 lat) oraz 1750 dzieci w wieku 6-14 lat z astmą oskrzelową i sezonowym alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa. Najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi były ból głowy u dorosłych i młodzieży oraz ból brzucha u dzieci. Długoterminowe stosowanie montelukastu (do 2 lat u dorosłych i do 12 miesięcy u dzieci) nie zmieniało profilu bezpieczeństwa. Częstość występowania działań niepożądanych klasyfikowano według standardowych kategorii: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) oraz bardzo rzadko (<1/10 000).
anafilaksja, astma oskrzelowa, bezsenność, biegunka, ból brzucha, ból głowy, ból mięśni, ból stawu, eozynofilia płucna, gorączka, hipoestezja, kołatanie serca, koszmar senny, krwawienie z nosa, kurcz mięśnia, montelukast, naciek eozynofilowy wątroby, nadpobudliwość psychoruchowa, napad drgawkowy, niestrawność, nudność, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, pokrzywka, reakcja nadwrażliwości, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy, sezonowe alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, skłonność do krwawień, somnambulizm, suchość błony śluzowej jamy ustnej, świąd, tabletka do rozgryzania i żucia, tabletka powlekana, wymioty, wysypka, zakażenie górnych dróg oddechowych, zapalenie wątrobowokomórkowe, zapalenie wątroby, zapalenie wątroby cholestatyczne, zawrót głowy, zespół Churga-Straussa, zwiększona aktywność aminotransferaz - Leksykon substancji czynnych
Acenokumarol – Przedawkowanie
Acenokumarol, doustny antagonista witaminy K, wykazuje ryzyko przedawkowania przy długotrwałym stosowaniu dawek przekraczających terapeutyczne. Objawy kliniczne przedawkowania są zróżnicowane i zależą od indywidualnej wrażliwości, stopnia przedawkowania oraz czasu ekspozycji. Dominującym objawem są krwawienia, które mogą manifestować się jako wybroczyny, krwiomocz (52%), krwawienia z przewodu pokarmowego, nosa, dziąseł, a także krwawienia do stawów. W badaniach laboratoryjnych obserwuje się znaczne wydłużenie czasu protrombinowego (wskaźnik Quicka krańcowo niski, INR znacznie podwyższone), przedłużenie czasu rekalcyfikacji oraz zaburzenia γ-karboksylacji czynników krzepnięcia II, VII, IX i X. W przypadku przedawkowania nie zaleca się rutynowego stosowania wymiotnicy, płukania żołądka czy węgla aktywowanego bez dokładnej oceny ryzyka krwawienia, zwłaszcza u pacjentów już leczonych antykoagulantami.
Acenocumarol WZF, acenokumarol, antagonista witaminy K, cholestyramina, ciężki krwotok, czas rekalcyfikacji, czas tromboplastynowy, czynnik krzepnięcia, doustny antykoagulant, fitomenadion, INR, kolestyramina, koncentrat czynników zespołu protrombiny, krążenie wątrobowo-jelitowe, krwawienie, krwawienie do skóry, krwawienie do stawów, krwawienie z dziąseł, krwawienie z macicy, krwawienie z nosa, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwiak, krwiomocz, lek przeciwzakrzepowy, mechaniczna zastawka serca, PCC, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, proteza zastawki sercowej, rekombinowany czynnik VIIa, Sintrom, świeże mrożone osocze, syrop z ipekakuany, węgiel aktywowany, witamina K1, wskaźnik protrombinowy Quicka, wymioty krwawe, γ-karboksylacja czynników - Leksykon leków
Działania niepożądane – TamisPras Auro 0,4 mg
Lek TamisPras Auro zawiera 0,4 mg tamsulosyny chlorowodorku w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu i może powodować działania niepożądane o różnej częstości i nasileniu. Najczęściej obserwowane działania obejmują zawroty głowy (1,3%), zaburzenia wytrysku nasienia, wytrysk wsteczny oraz brak wytrysku. Niezbyt często występują omdlenia, bóle głowy, kołatanie serca, niedociśnienie ortostatyczne, zapalenie błony śluzowej nosa, zaparcia, biegunka, nudności, wymioty, astenia, wysypka i świąd. Rzadziej zgłaszano pokrzywkę i obrzęk naczynioruchowy, a bardzo rzadko zespół Stevensa-Johnsona, rumień wielopostaciowy, złuszczające zapalenie skóry oraz priapizm. Niektóre reakcje, takie jak niewyraźne widzenie, krwawienie z nosa i suchość w jamie ustnej, mają częstość nieznaną i mogą wymagać pilnej interwencji medycznej.
astenia, biegunka, ból głowy, brak wytrysku, duszność, działanie niepożądane, kołatanie serca, krwawienie z nosa, migotanie przedsionków, niedociśnienie ortostatyczne, niewyraźne widzenie, nudność, obrzęk naczynioruchowy, omdlenie, operacja jaskry, operacja zaćmy, pokrzywka, priapizm, rumień wielopostaciowy, śródoperacyjny zespół wiotkiej tęczówki, suchość w jamie ustnej, świąd, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, tachykardia, tamsulosyny chlorowodorek, wymioty, wysypka, wytrysk wsteczny, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie widzenia, zaburzenie wytrysku, zapalenie błony śluzowej nosa, zaparcie, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Działania niepożądane – Silcontrol MAX 50 mg
Na podstawie danych z 74 badań klinicznych obejmujących 9570 pacjentów stosujących syldenafil (Silcontrol MAX 50 mg), najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są ból głowy (bardzo często, ≥1/10), nagłe zaczerwienienia twarzy, niestrawność, zatkany nos, zawroty głowy, nudności, uderzenia gorąca oraz zaburzenia widzenia, w tym widzenie na niebiesko i niewyraźne widzenie. Rzadziej występują poważne zdarzenia, takie jak udar mózgu, przemijające napady niedokrwienne, drgawki, omdlenia, a także poważne zaburzenia sercowo-naczyniowe, w tym nagła śmierć sercowa, zawał mięśnia sercowego, arytmie komorowe i migotanie przedsionków. Zaburzenia widzenia obejmują zarówno częste zaburzenia widzenia barwnego, jak i rzadkie, ale poważne zmiany takie jak przednia niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego czy zamknięcie naczyń siatkówki, które mogą prowadzić do trwałej utraty wzroku.
arytmia komorowa, ból głowy, choroba refluksowa przełyku, drgawki, farmakoterapia, jaskra, kołatanie serca, krwawienie z nosa, krwawienie z prącia, krwiomocz, migotanie przedsionków, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, nasilona erekcja, niedociśnienie, niedomoga widzenia, niestabilna dławica piersiowa, niestrawność, niewyraźne widzenie, nudności, omdlenie, podwójnie ślepa próba, priapizm, przemijający napad niedokrwienny, retinopatia miażdżycowa, światłowstręt, syldenafil, tachykardia, toksyczna rozpływna martwica naskórka, udar naczyniowy mózgu, uderzenia gorąca, widzenie na niebiesko, zaburzenia widzenia, zaczerwienienie twarzy, zapalenie błony śluzowej nosa, zatkany nos, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Rivaroxaban Aurovitas 15 mg
Bezpieczeństwo stosowania rywaroksabanu zostało ocenione w 13 badaniach klinicznych fazy III, obejmujących 69 608 dorosłych oraz 488 pacjentów pediatrycznych. Najczęstszym działaniem niepożądanym są krwawienia, w tym krwawienia z nosa (4,5%) i przewodu pokarmowego (3,8%). Częstość krwawień różni się w zależności od wskazania: w profilaktyce żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej po aloplastyce stawu biodrowego lub kolanowego krwawienia występowały u 6,8% pacjentów, anemia u 5,9%, natomiast w leczeniu zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej krwawienia dotyczyły 23% pacjentów, anemia 1,6%. Działania niepożądane klasyfikowane są według częstości od bardzo często (≥1/10) do bardzo rzadko (<1/10 000), obejmując m.in. niedokrwistość, trombocytopenię, reakcje alergiczne, krwotoki mózgowe, krwawienia z różnych narządów, zaburzenia wątroby, skóry, mięśniowo-szkieletowe oraz nerek. Ryzyko krwawienia jest zwiększone u pacjentów z niekontrolowanym ciężkim nadciśnieniem tętniczym oraz stosujących leki wpływające na hemostazę.
alergiczne zapalenie skóry, aloplastyka stawu biodrowego, cholestaza, dławica piersiowa, eozynofilowe zapalenie płuc, hemoglobina hematokryt, hemostaza, hipoperfuzja, krwawienie domięśniowe, krwawienie z dziąseł, krwawienie z nosa, krwiomocz, krwioplucie, krwotok mózgowy, krwotok oczny, krwotok podspojówkowy, krwotok śródczaszkowy, krwotok z przewodu pokarmowego, małopłytkowość, nadciśnienie tętnicze, nadpłytkowość, nefropatia związana z antykoagulantami, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienie mięśnia sercowego, niedokrwistość, niedokrwistość pokrwotoczna, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, rywaroksaban, tachykardia, tętniak rzekomy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, wylew krwi do stawu, zaburzenie czynności wątroby, zakrzepica żył głębokich, zapalenie wątroby, zatorowość płucna, zespół ciasnoty przedziałów powięziowych, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka, zwiększenie aktywności aminotransferaz, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Tamsugen 0,4mg, kapsułki o zmodyfikowanym uwalnianiu, twarde 0,4 mg
Tamsugen 0,4 mg, zawierający tamsulosyny chlorowodorek w formie kapsułek o zmodyfikowanym uwalnianiu, wykazuje szeroki profil działań niepożądanych, które należy uwzględnić podczas terapii. Najczęściej obserwuje się zawroty głowy u 1,3% pacjentów, a także zaburzenia wytrysku, w tym wytrysk wsteczny i brak wytrysku, występujące często. Inne działania niepożądane o częstości niezbyt częstej obejmują bóle głowy, omdlenia, kołatanie serca, niedociśnienie ortostatyczne, zapalenie błony śluzowej nosa, krwawienia z nosa, zaparcia, biegunkę, nudności, wymioty, suchość w jamie ustnej, wysypkę, świąd, pokrzywkę oraz astenię. Rzadko zgłaszano obrzęk naczynioruchowy, a bardzo rzadko poważne reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona. Po wprowadzeniu leku do obrotu odnotowano również zaburzenia widzenia oraz poważne zdarzenia sercowe, takie jak migotanie przedsionków, arytmia i tachykardia, choć ich związek z tamsulosyną nie jest jednoznaczny.
arytmia, astenia, biegunka, ból głowy, brak wytrysku, duszność, kapsułki o zmodyfikowanym uwalnianiu, kołatanie serca, krwawienie z nosa, migotanie przedsionków, niedociśnienie ortostatyczne, niewyraźne widzenie, nudność, obrzęk naczynioruchowy, omdlenie, operacja zaćmy, pokrzywka, priapizm, rumień wielopostaciowy, śródoperacyjny zespół wiotkiej tęczówki, suchość w jamie ustnej, świąd, tachykardia, Tamsugen, tamsulosyny chlorowodorek, tęczówka, terapia tamsulosyną, utrata przytomności, wymioty, wysypka, wytrysk wsteczny, zaburzenia równowagi, zaburzenie widzenia, zaburzenie wytrysku, zapalenie błony śluzowej nosa, zaparcie, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Działania niepożądane – Menero MED 2,5 mg
Tadalafil, substancja czynna Menero MED w dawce 2,5 mg, wykazuje profil działań niepożądanych, z najczęstszymi objawami takimi jak ból głowy, niestrawność, ból pleców i mięśni, których częstość wzrasta wraz z dawką. Większość działań niepożądanych ma charakter przemijający i umiarkowany, a ból głowy pojawia się najczęściej w ciągu pierwszych 10-30 dni terapii. Dane bezpieczeństwa pochodzą z badań klinicznych obejmujących 8022 pacjentów leczonych tadalafilem oraz 4422 na placebo, stosowanych zarówno doraźnie, jak i w schemacie raz na dobę w leczeniu zaburzeń erekcji oraz łagodnego rozrostu gruczołu krokowego. Działania niepożądane klasyfikowane są według częstości: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) i bardzo rzadko (<1/10 000).
biegunka, ból brzucha, ból głowy, ból kończyn, ból mięśni, ból pleców, ból w klatce piersiowej, bradykardia zatokowa, centralna surowicza chorioretinopatia, choroba refluksowa przełyku, częstoskurcz, hemospermia, incydent krwotoczny, kołatanie serca, komorowe zaburzenie rytmu serca, krwawienie z nosa, krwiomocz, krwotok z prącia, łagodny rozrost gruczołu krokowego, migrena, nadciśnienie tętnicze, nadmierna potliwość, nagła głuchota, nagły zgon sercowy, napad drgawkowy, niedociśnienie tętnicze, niestabilna dławica piersiowa, niestrawność, nietętnicza przednia niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego, nudności, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, obrzęk twarzy, okluzja naczyń siatkówki, pokrzywka, priapizm, przedłużony wzwód, przekrwienie błony śluzowej nosa, przemijająca amnezja, przemijający napad niedokrwienny, reakcja nadwrażliwości, szum w uszach, tadalafil, udar, wymioty, wysypka, zaburzenie erekcji, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon substancji czynnych
Enoksaparyna sodowa – Przedawkowanie
Przedawkowanie enoksaparyny sodowej stanowi poważne zagrożenie kliniczne, głównie z powodu nasilonych powikłań krwotocznych wynikających z hamowania czynnika Xa i wydłużenia czasu krzepnięcia. Droga podania leku wpływa na ryzyko powikłań: dożylne i pozaustrojowe podanie zwiększa ryzyko natychmiastowych krwawień, podskórne – najczęstsze w terapii – również prowadzi do komplikacji, natomiast doustne jest klinicznie marginalne z uwagi na słabe wchłanianie. Objawy przedawkowania obejmują wylewy podskórne, krwawienia z nosa, dziąseł, przewodu pokarmowego, krwiomocz, krwiaki międzymięśniowe i zaotrzewnowe, a także krwawienia wewnątrzczaszkowe i wstrząs hipowolemiczny. Dawkowanie protaminy jako antidotum zależy od czasu od podania enoksaparyny: 1 mg protaminy neutralizuje 100 j.m. enoksaparyny podanej w ciągu ostatnich 8 godzin, a po 8 godzinach dawka protaminy jest zmniejszona do 0,5 mg na 100 j.m. Maksymalna neutralizacja anty-Xa wynosi około 60%.
aktywność anty-Xa, aPTT, badanie koagulologiczne, czas krzepnięcia, czynnik Xa, enoksaparyna sodowa, fibrynogen, hemodializa, hemostaza miejscowa, koncentrat kompleksu protrombiny, koncentrat krwinek czerwonych, krążenie pozaustrojowe, krwawienie wewnątrzczaszkowe, krwawienie z nosa, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwiak opłucnowy, krwiak zaotrzewnowy, krwiomocz, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, morfologia krwi, nadciśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, protamina, rekombinowany czynnik VIIa, świeżo mrożone osocze, tomografia komputerowa głowy, układ krzepnięcia, USG jamy brzusznej, wstrząs hipowolemiczny, wylew podskórny, zaburzenie hemostazy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Flixotide Dysk 100 mcg/dawkę inh.
Flutykazon propionian w postaci proszku do inhalacji (Flixotide Dysk) jest związany z licznymi działaniami niepożądanymi, które obejmują zarówno lokalne, jak i ogólnoustrojowe efekty. Najczęściej obserwuje się kandydozę jamy ustnej i gardła (≥1/10), zapalenie płuc u pacjentów z POChP (≥1/100 do <1/10) oraz chrypkę i bezgłos (≥1/100 do <1/10). Rzadziej występują kandydoza przełyku (≥1/10 000 do <1/1000), reakcje nadwrażliwości skórne (≥1/1000 do <1/100), a bardzo rzadko obrzęk naczynioruchowy, duszność, skurcz oskrzeli i reakcje anafilaktyczne (<1/10 000). Długotrwałe stosowanie dużych dawek może prowadzić do zespołu Cushinga, zahamowania czynności kory nadnerczy, spowolnienia wzrostu u dzieci, zmniejszenia gęstości mineralnej kości oraz powikłań okulistycznych, takich jak zaćma i jaskra (<1/10 000). Ponadto, mogą pojawić się zaburzenia psychiczne, w tym lęk, zaburzenia snu, nadpobudliwość i depresja, zwłaszcza u dzieci.
ból stawów, ciśnienie wewnątrzgałkowe, cushingoidalne rysy twarzy, duszność, działanie immunosupresyjne, flutykazonu propionian, gęstość mineralna kości, hiperglikemia, jaskra, kandydoza jamy ustnej, kandydoza przełyku, kortykosteroid wziewny, krwawienie z nosa, lek przeciwgrzybiczny, nadpobudliwość psychoruchowa, nieostre widzenie, niestrawność, obrzęk naczynioruchowy, osteoporoza, paradoksalny skurcz oskrzeli, pleśniawki, POChP, proszek do inhalacji, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości skórnej, siniaczenie, skurcz oskrzeli, zaćma, zahamowanie czynności kory nadnerczy, zapalenie płuc, zespół Cushinga - Leksykon leków
Działania niepożądane – Tanyz 0,4 mg
Lek Tanyz zawierający 0,4 mg chlorowodorku tamsylosyny w postaci kapsułek o zmodyfikowanym uwalnianiu może wywoływać działania niepożądane o różnym nasileniu i częstości. Najczęściej obserwowanym efektem ubocznym są zawroty głowy, występujące u 1,3% pacjentów, co może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Inne działania niepożądane o częstości ≥1/1000 do <1/100 to bóle głowy i omdlenia, a rzadziej palpitacje (≥1/10 000 do <1/1000). Bardzo rzadko (<1/10 000) występuje niedociśnienie ortostatyczne. Po wprowadzeniu leku do obrotu zgłaszano również zaburzenia rytmu serca, migotanie przedsionków, częstoskurcz oraz duszność, jednak związek przyczynowy z tamsylosyną nie jest jednoznaczny. Ponadto, mogą pojawić się reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona oraz zapalenie skóry złuszczające, które wymagają natychmiastowego przerwania terapii.
antagonista receptora alfa-adrenergicznego, astenia, ból głowy, brak ejakulacji, częstoskurcz, duszność, działanie niepożądane, ejakulacja wsteczna, kapsułka o zmodyfikowanym uwalnianiu, krwawienie z nosa, migotanie przedsionków, niedociśnienie ortostatyczne, obrzęk naczynioruchowy, omdlenie, operacja zaćmy, palpitacje, śródoperacyjny zespół wiotkiej tęczówki, tamsylosyna, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie seksualne, zaburzenie sercowo-naczyniowe, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie skóry złuszczające, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon substancji czynnych
Ebastyna – Działania niepożądane
Ebastyna, stosowana w leczeniu objawów alergii, została przebadana w kontrolowanych badaniach klinicznych obejmujących 5708 pacjentów, w tym 460 dzieci, wykazując podobny profil bezpieczeństwa w obu grupach wiekowych. Najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi są suchość w jamie ustnej oraz senność, występujące z częstością ≥1/100 do <1/10. Inne działania niepożądane obejmują bóle głowy, zawroty głowy, hipoestezję, zaburzenia smaku, kołatanie serca i tachykardię, a także objawy ze strony układu pokarmowego, takie jak ból brzucha, nudności i niestrawność. Rzadziej obserwuje się reakcje skórne (pokrzywka, wysypka, egzema), zaburzenia psychiczne (nerwowość, bezsenność), a także zaburzenia miesiączkowania i bolesne miesiączkowanie. Szczególną uwagę należy zwrócić na potencjalne działania hepatotoksyczne, takie jak zapalenie wątroby i cholestaza, które mogą występować z nieznaną częstością i wymagają monitorowania parametrów czynnościowych wątroby.
alergia, anafilaksja, astenia, bezsenność, bilirubina, ból brzucha, ból głowy, bolesne miesiączkowanie, cholestaza, ebastyna, egzema, Evastix, fosfataza alkaliczna, gamma-GT, hipoestezja, kołatanie serca, krwawienie z nosa, nerwowość, nieprawidłowe wyniki czynności wątroby, niestrawność, nudności, obrzęk, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, profil bezpieczeństwa, reakcja nadwrażliwości, senność, suchość jamy ustnej, tabletka ulegająca rozpadowi, tachykardia, wymioty, wysypka, zaburzenia miesiączkowania, zaburzenia smaku, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie gardła, zapalenie skóry, zapalenie wątroby, zawroty głowy, zwiększenie aktywności aminotransferaz, zwiększenie łaknienia, zwiększenie masy ciała - Leksykon leków
Przedawkowanie – Clopidogrel Aurovitas 75 mg
Przedawkowanie klopidogrelu, stosowanego w dawce 75 mg (w formie 97,875 mg klopidogrelu wodorosiarczanu) w preparacie Clopidogrel Aurovitas, prowadzi do nasilonego działania przeciwpłytkowego, co manifestuje się przede wszystkim wydłużeniem czasu krwawienia i zwiększonym ryzykiem krwawień o różnej lokalizacji i nasileniu. Brak swoistego antidotum dla klopidogrelu komplikuje postępowanie terapeutyczne, dlatego kluczowe jest szybkie rozpoznanie objawów przedawkowania, takich jak krwawienia zewnętrzne (np. z nosa, dziąseł, przedłużone krwawienia menstruacyjne), wewnętrzne (krwiaki, krwawienia do jam ciała, przewodu pokarmowego, OUN), wylewy podskórne oraz krwiomocz. Wydłużony czas krwawienia stanowi podstawowy parametr laboratoryjny potwierdzający przedawkowanie i wymaga ścisłego monitorowania.
antidotum, czas krwawienia, działanie przeciwpłytkowe, klopidogrel, krwawienie, krwawienie do OUN, krwawienie menstruacyjne, krwawienie z nosa, krwiak, krwiak podskórny, krwiomocz, leczenie operacyjne, lek przeciwpłytkowy, masa płytkowa, niedokrwistość, parametr hemostazy, parametr nerkowy, powikłanie krwotoczne, siniak, wylew podskórny, zaburzenie hemostazy - Leksykon leków
Działania niepożądane – MENSIL MAX 50 mg
Syldenafil, substancja czynna leku MENSIL MAX 50 mg (tabletki do rozgryzania i żucia), wykazuje profil bezpieczeństwa oparty na analizie 9570 pacjentów z 74 badań klinicznych oraz ponad 10-letnim doświadczeniu po wprowadzeniu do obrotu. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są ból głowy i zawroty głowy (często, ≥1/100 do <1/10), nagłe zaczerwienienia twarzy, niestrawność, zatkany nos, nudności oraz zaburzenia widzenia, w tym widzenie na niebiesko i niewyraźne widzenie (rzadko, ≥1/10 000 do <1/1 000). Rzadkie, ale poważne powikłania obejmują udar mózgu, drgawki, przednią niedokrwienną neuropatię nerwu wzrokowego (NAOIN), zamknięcie naczyń siatkówki, zawał mięśnia sercowego, nagłą śmierć sercową, zespół Stevensa-Johnsona (SJS) oraz martwicę toksyczną naskórka (TEN). Szczególną uwagę należy zwrócić na priapizm, który wymaga natychmiastowej interwencji medycznej.
arytmia komorowa, ból głowy, choroba refluksowa przełyku, chromatopsja, drgawki, hematospermia, jaskra, kołatanie serca, krwawienie z nosa, krwiomocz, krwotok siatkówkowy, martwica toksyczna naskórka, migotanie przedsionków, nadciśnienie tętnicze, nagła śmierć sercowa, niedociśnienie, niestabilna dławica, niestrawność, niewyraźne widzenie, nudności, omdlenie, priapizm, przednia niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego, przemijający napad niedokrwienny, światłowstręt, syldenafil, tachykardia, udar naczyniowy mózgu, uderzenia gorąca, widzenie podwójne, zaburzenia widzenia, zaczerwienienie twarzy, zatkany nos, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Xerdoxo 15 mg
Rywaroksaban, substancja czynna leku Xerdoxo, był oceniany w 13 badaniach fazy III obejmujących 69 608 dorosłych oraz 488 pacjentów pediatrycznych w badaniach fazy II i III. Najczęstszymi działaniami niepożądanymi były krwawienia, w tym krwawienia z nosa (4,5%) i przewodu pokarmowego (3,8%). W leczeniu zakrzepicy żył głębokich, zatorowości płucnej i profilaktyce nawrotów krwawienia wystąpiły u 6,8% pacjentów, a anemia u 5,9%. U dzieci i młodzieży profil bezpieczeństwa był podobny do dorosłych. Działania niepożądane obejmują m.in. niedokrwistość, małopłytkowość, reakcje alergiczne, krwotoki śródczaszkowe, krwawienia z oka, nosa, przewodu pokarmowego, a także zaburzenia wątroby i nerek.
alergiczne zapalenie skóry, aminotransferazy, amylaza, anemia, bilirubina, bilirubina sprzężona, dyspepsja, fosfataza zasadowa, GGT, hipoperfuzja, inhibitor czynnika Xa, krwawienie z nosa, krwioplucie, krwotok mózgowy, krwotok podspojówkowy, krwotok śródczaszkowy, krwotok z przewodu pokarmowego, LDH, lipaza, małopłytkowość, mechanizm działania farmakologiczny, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość pokrwotoczna, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, rywaroksaban, tachykardia, tętniak rzekomy naczyniowy, toksyczna nekroliza naskórka, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie czynności nerek, zakrzepica żył głębokich, zapalenie wątroby, zastój żółci, zatorowość płucna, zespół ciasnoty przedziałów powięziowych, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Darunavir Sandoz 600 mg
Darunavir Sandoz (600 mg tabletki powlekane) stosowany w terapii HIV wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które zostały szczegółowo opisane na podstawie badań klinicznych obejmujących 2613 pacjentów. Profil bezpieczeństwa leku jest dobrze poznany, z 51,3% pacjentów doświadczających co najmniej jednego działania niepożądanego podczas średniego czasu terapii wynoszącego 95,3 tygodnia. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są biegunka (bardzo często, ≥1/10), nudności, wymioty, wysypka i ból głowy (często, ≥1/100 do <1/10). Ciężkie działania niepożądane, takie jak ostra niewydolność nerek, zawał mięśnia sercowego, zespół zapalnej reaktywacji immunologicznej, małopłytkowość, martwica kości oraz zapalenie wątroby, wymagają natychmiastowej interwencji i modyfikacji terapii. Szczególną uwagę należy zwrócić na zaburzenia hematologiczne (małopłytkowość, neutropenia, niedokrwistość), metaboliczne (cukrzyca, hiperlipidemia) oraz neurologiczne i psychiczne, które mogą wpływać na adherencję do leczenia.
astenia, bezsenność, białkomocz, biegunka, ból głowy, cukrzyca, depresja, dezorientacja, dławica piersiowa, dna moczanowa, duszność, herpes simplex, hipercholesterolemia, hiperglikemia, hiperlipidemia, hipertriglicerydemia, insulinooporność, kamica nerkowa, kaszel, krwawienie z nosa, lęk, lek przeciwretrowirusowy, letarg, leukopenia, małopłytkowość, martwica kości, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, nefropatia krystaliczna, neuropatia obwodowa, neutropenia, niedoczulica, niedoczynność tarczycy, niedokrwistość, niestrawność, niewydolność nerek, nudności, obrzęk naczynioruchowy, osteoporoza, ostra niewydolność nerek, parestezje, polidypsja, rumień wielopostaciowy, toksyczna nekroliza naskórka, wirus opryszczki, wymioty, wysypka, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona, zespół zapalnej reaktywacji immunologicznej - Leksykon leków
Działania niepożądane – Flixotide Dysk 500 mcg/dawkę inh.
Flutykazon propionian w dawce 500 µg/dawkę inhalacyjną, stosowany w preparacie Flixotide Dysk, wiąże się z szeregiem działań niepożądanych, które należy monitorować podczas terapii. Najczęściej obserwuje się kandydozę jamy ustnej i gardła (≥1/10 pacjentów), zapalenie płuc u chorych z POChP (≥1/100 do <1/10), chrypkę i bezgłos (≥1/100 do <1/10) oraz łatwiejsze siniaczenie (≥1/100 do <1/10). Rzadziej występują kandydoza przełyku, reakcje alergiczne skórne, obrzęk naczynioruchowy, reakcje anafilaktyczne, zespół Cushinga, zahamowanie czynności kory nadnerczy, spowolnienie wzrostu u dzieci, zmniejszenie gęstości mineralnej kości, zaćma, jaskra, hiperglikemia, bóle stawów, zaburzenia psychiczne oraz paradoksalny skurcz oskrzeli. Działania te wynikają zarówno z miejscowego, jak i ogólnoustrojowego działania kortykosteroidu.
bezgłos, ból stawów, chrypka, cushingoidalne rysy twarzy, depresja, flutykazonu propionian, hiperglikemia, jaskra, kandydoza jamy ustnej, kandydoza przełyku, kortykosteroid wziewny, krwawienie z nosa, lek przeciwgrzybiczny, nadciśnienie tętnicze, nadpobudliwość psychoruchowa, nieostre widzenie, niestrawność, niewydolność nadnerczy, obrzęk naczynioruchowy, osteoporoza, otyłość centralna, paradoksalny skurcz oskrzeli, pleśniawki, POChP, proszek do inhalacji, przełom nadnerczowy, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości skórnej, siniaczenie, skurcz oskrzeli, twarz księżycowata, zaćma, zahamowanie czynności kory nadnerczy, zapalenie płuc, zespół Cushinga, zmniejszenie gęstości mineralnej kości - Leksykon leków
Działania niepożądane – Tanyz ERAS 0,4 mg
Tanyz ERAS zawiera 0,4 mg tamsulosyny chlorowodorku (0,367 mg tamsulosyny) w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu i może powodować liczne działania niepożądane o różnym nasileniu i częstości. Najczęstsze to zawroty głowy (1,3%), niedociśnienie ortostatyczne z omdleniami, kołatania serca oraz zaburzenia widzenia, w tym ryzyko śródoperacyjnego zespołu wiotkiej tęczówki (IFIS) podczas operacji zaćmy. Działania ze strony układu pokarmowego obejmują zaparcia, biegunkę, nudności, wymioty i suchość błony śluzowej jamy ustnej. Reakcje skórne mogą być łagodne lub ciężkie, w tym zespół Stevensa-Johnsona, wymagający natychmiastowego przerwania terapii. Zaburzenia układu rozrodczego obejmują ejakulację wsteczną, brak ejakulacji oraz priapizm, który wymaga pilnej interwencji.
astenia, biegunka, ból głowy, brak ejakulacji, częstoskurcz, duszność, ejakulacja wsteczna, kołatanie serca, krwawienie z nosa, migotanie przedsionków, niedociśnienie ortostatyczne, niewyraźne widzenie, nudność, obrzęk naczynioruchowy, omdlenie, operacja zaćmy, pokrzywka, priapizm, rumień wielopostaciowy, śródoperacyjny zespół wiotkiej tęczówki, suchość błony śluzowej jamy ustnej, świąd, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, tamsulosyny chlorowodorek, Tanyz ERAS, wymioty, wysypka, zaburzenie ejakulacji, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie widzenia, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie skóry złuszczające, zaparcie, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Tranexamic Acid Tillomed 500 mg
Kwas traneksamowy w dawce 500 mg (Tranexamic Acid Tillomed) jest stosowany doustnie w krótkotrwałej terapii stanów związanych z nasilonym krwawieniem wynikającym z miejscowej fibrynolizy lub fibrynogenolizy. Wskazania obejmują kontrolę krwawień po prostatektomii i zabiegach na pęcherzu moczowym, obfite miesiączki (menorrhagia), konizację szyjki macicy, ciężkie epistaxis, urazowe krwotoki w przedniej komorze oka, profilaktykę ataków dziedzicznego obrzęku naczynioruchowego (HAE) oraz ograniczenie krwawień u pacjentów z hemofilią poddawanych ekstrakcji zębów. Lek działa antyfibrynolitycznie, stabilizując skrzep i zapobiegając nawrotom krwawień, co jest szczególnie istotne w procedurach chirurgicznych i stanach zwiększonego ryzyka krwotoków.
Stosowanie kwasu traneksamowego wymaga indywidualnej oceny klinicznej, ze szczególnym uwzględnieniem ryzyka zakrzepowo-zatorowego. Lekarz powinien dostosować dawkę i czas terapii do specyfiki schorzenia oraz przebiegu klinicznego pacjenta. Terapia w przypadku menorrhagii powinna być rozpoczęta na początku krwawienia i kontynuowana przez kilka dni, natomiast w profilaktyce HAE zaleca się stosowanie przewlekłe z okresowymi przerwami. Kwas traneksamowy należy podawać ostrożnie u pacjentów z historią chorób zakrzepowo-zatorowych. Tabletki powlekane należy przyjmować w całości, popijając wodą, a podawanie leku może odbywać się przed, w trakcie lub po zabiegach chirurgicznych, w zależności od oceny ryzyka krwawienia.
działanie antyfibrynolityczne, dziedziczny obrzęk naczynioruchowy, ekstrakcja zębów, epistaxis, fibrynoliza, HAE, hemofilia, konizacja szyjki macicy, krwawienie z nosa, krwotok w przedniej komorze oka, kwas traneksamowy, menorrhagia, miejscowa fibrynoliza, obfite miesiączki, postępowanie hemostatyczne, prostatektomia, układ fibrynolityczny, zakrzepica - Leksykon leków
Działania niepożądane – Symkinet MR 20 mg
Metylofenidat, substancja czynna leku Symkinet MR dostępnego w dawkach 10 mg, 20 mg, 30 mg i 40 mg w formie kapsułek o zmodyfikowanym uwalnianiu, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych o różnej częstości i nasileniu. Najczęściej obserwuje się zaburzenia metabolizmu, w tym bardzo częste zmniejszenie łaknienia, które może prowadzić do istotnego zmniejszenia masy ciała i zahamowania wzrostu, zwłaszcza u pacjentów pediatrycznych. W zakresie zaburzeń psychicznych często występują bezsenność i nerwowość, natomiast rzadsze, ale poważne objawy to m.in. zaburzenia psychotyczne, mania, próby samobójcze oraz uzależnienie. Neurologicznie najczęstszym działaniem jest ból głowy, a rzadziej drgawki i incydenty naczyniowo-mózgowe. W układzie sercowo-naczyniowym często obserwuje się nadciśnienie tętnicze, zaburzenia rytmu serca i kołatanie, a bardzo rzadko nagłą śmierć sercową. Działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego obejmują nudności, suchość w jamie ustnej i ból brzucha, które zwykle ustępują po adaptacji do leczenia.
akatyzja, anoreksja, bezpieczeństwo farmakoterapii, bezsenność, biegunka, ból brzucha, ból głowy, ból mięśni, ból stawów, bradykardia, drgawki, drgawki mięśniowe, duszność, ginekomastia, incydent naczyniowo-mózgowy, kapsułki o zmodyfikowanym uwalnianiu, kaszel, kołatanie serca, krwawienie z nosa, krwiomocz, krwotok mózgowy, labilność emocjonalna, leukopenia, małopłytkowość, metylofenidat, nadciśnienie tętnicze, nagła śmierć sercowa, niedokrwistość, nietrzymanie moczu, objaw Raynauda, obrzęk naczynioruchowy, pancytopenia, podwyższenie enzymów wątrobowych, pokrzywka, priapizm, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, ruchy choreoatetotyczne, skurcz dodatkowy, śpiączka wątrobowa, szczękościsk, tachykardia, zaburzenia erekcji, zaburzenia psychotyczne, zaburzenia rytmu serca, zapalenie naczyń, zapalenie żołądka i jelit, złuszczające zapalenie skóry, zmniejszenie łaknienia - Leksykon chorób i schorzeń
Naczyniak krwotoczny dziedziczny – Etiologia i przyczyny
Naczyniakowatość krwotoczna dziedziczna (HHT, choroba Oslera-Webera-Rendu) to autosomalnie dominujące schorzenie genetyczne, wynikające głównie z mutacji w genach ENG (61% przypadków), ACVRL1 (37%) oraz rzadziej SMAD4 (2%), które kodują białka szlaku sygnałowego TGF-β/BMP. Mutacje te prowadzą do haploinsuficjencji i zaburzeń funkcji śródbłonka, skutkując powstawaniem teleangiektazji i malformacji tętniczo-żylnych (AVM) w skórze, błonach śluzowych oraz narządach wewnętrznych (płuca, mózg, wątroba). Fenotypowo HHT1 (ENG) cechuje się wcześniejszym wystąpieniem objawów i wyższym ryzykiem AVM w płucach i mózgu, natomiast HHT2 (ACVRL1) manifestuje się później z dominującymi AVM w wątrobie. Diagnostyka opiera się na kryteriach Curaçao oraz badaniach genetycznych, które potwierdzają mutacje w genach HHT, co jest szczególnie istotne u pacjentów z niepełną kliniczną manifestacją choroby. Wczesne wykrycie i monitorowanie AVM jest kluczowe dla zapobiegania powikłaniom, takim jak krwotoki, udary czy niewydolność serca.
choroba Oslera-Webera-Rendu, dziedziczenie autosomalnie dominujące, epistaxis, haploinsuficjencja, krwawienie z nosa, krwotok mózgowy, malformacja naczyniowa, malformacja naczyniowa wątroby, malformacja tętniczo-żylna, mutacja genetyczna, mutacja genu, naczyniakowatość krwotoczna dziedziczna, naczyniowy czynnik wzrostu śródbłonka, niedokrwistość, połączenie tętniczo-żylne, ropień mózgu, sekwencjonowanie całego eksomu, sekwencjonowanie całego genomu, teleangiektazja, VEGF, zaburzenie angiogenezy - Leksykon chorób i schorzeń
Samotny guz włóknisty – Objawy
Samotny guz włóknisty (SFT) to rzadki nowotwór mezenchymalny, charakteryzujący się powolnym wzrostem i często bezobjawowym przebiegiem, nawet przy rozmiarach do 40 cm. Lokalizuje się najczęściej w jamie opłucnowej (80% z opłucnej trzewnej), jamie brzusznej oraz obrębie głowy i szyi. Objawy kliniczne zależą od lokalizacji guza i pojawiają się zwykle przy znacznym powiększeniu masy, obejmując m.in. przewlekły kaszel, palce pałeczkowate, ból klatki piersiowej, duszność, krwioplucie, ból brzucha, zaburzenia neurologiczne czy objawy ze strony narządów wewnętrznych. U około 10-40% pacjentów SFT wykazuje agresywne zachowanie z nawrotami i przerzutami, które najczęściej dotyczą płuc, narządów wewnątrzbrzusznych, wątroby i kości. Mediana rozmiaru guzów w chwili diagnozy wynosi 5-8 cm, a czynniki prognostyczne złego rokowania to m.in. wiek pacjenta, rozmiar guza ≥10 cm, podwyższona aktywność mitotyczna (≥4 mitozy/10 pól widzenia lub ≥2 mitozy/2 mm²), obecność martwicy, pleomorfizm jądrowy oraz naciekające granice guza.
akromegalia, ból korzeniowy, ciśnienie śródczaszkowe, czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego, diplopia, duszność, dysfagia, hemiplegia, hipoglikemia, inkontynencja moczu, insulinopodobny czynnik wzrostu-2, jama opłucnowa, krwawienie z nosa, krwioplucie, lek antyangiogenny, martwica guza, mutacja promotora TERT, napad padaczkowy, niedrożność nosa, opłucna ścienna, opłucna trzewna, osteoartropatia przerostowa, palce pałeczkowate, pleomorfizm jądrowy, ptoza powieki, samotny guz włóknisty, wytrzeszcz oczu, zapalenie powiek, zespół Doege-Pottera, zespół paraneoplastyczny - Leksykon chorób i schorzeń
Choroba von willebranda – Zapobieganie i profilaktyka
Choroba von Willebranda (VWD) jest najczęstszym dziedzicznym zaburzeniem hemostazy, charakteryzującym się defektami ilościowymi lub jakościowymi czynnika von Willebranda (VWF), co prowadzi do wtórnego niedoboru czynnika VIII i manifestuje się krwawieniami z błon śluzowych oraz tkanek miękkich. Leczenie obejmuje zarówno doraźną terapię epizodów krwawienia, jak i profilaktykę krótkoterminową (np. przed zabiegami chirurgicznymi, porodem, nadmiernymi miesiączkami) oraz długoterminową, stosowaną u pacjentów z ciężkim fenotypem krwawienia, zwłaszcza typu 3 VWD. Krótkoterminowa profilaktyka wykorzystuje desmopresynę (DDAVP), koncentraty VWF/FVIII pochodzenia osoczowego oraz rekombinowany VWF, przy czym u kobiet z poziomami czynnika VIII lub VWF:RCo <50 IU/dl zaleca się unikanie DDAVP ze względu na ryzyko retencji płynów i hiponatremii. Długoterminowa profilaktyka, podawana co najmniej raz w tygodniu przez minimum 6 miesięcy, jest rekomendowana u pacjentów z nawracającymi krwawieniami stawowymi i z przewodu pokarmowego, a stosowane preparaty to osoczopochodne koncentraty VWF oraz rekombinowany VWF (VONVENDI), który jest pierwszym zatwierdzonym rekombinowanym lekiem profilaktycznym w VWD.
artropatia, choroba von Willebranda, choroba zakrzepowo-zatorowa, czynnik von Willebranda, desmopresyna, długoterminowa profilaktyka, emicizumab, epizod krwawienia, hiponatremia, koncentrat czynnika von Willebranda, krótkoterminowa profilaktyka, krwawienie z nosa, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwiak, krwotok poporodowy, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzapalny, niedobór czynnika VIII, NLPZ, poradnictwo genetyczne, przeciwciało monoklonalne, reakcja anafilaktyczna, transfuzja krwi, typ 3 choroby von Willebranda, zaburzenie krzepnięcia krwi - Leksykon leków
Działania niepożądane – Allerduo (137 mcg + 50 mcg)/dozę
Produkt leczniczy Allerduo, zawierający flutykazon propionian, może wywoływać różnorodne działania niepożądane, które należy uwzględnić podczas terapii. Najczęściej obserwuje się zaburzenia smaku, często związane z nieprawidłową techniką aplikacji aerozolu donosowego. Działania niepożądane klasyfikowane są według częstości występowania: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz o częstości nieznanej. Do często występujących należą zaburzenia smaku, ból głowy, nieprzyjemny zapach, krwawienie z nosa, uczucie dyskomfortu w jamie nosowej, kichanie oraz suchość w ustach. Rzadkie, ale istotne działania obejmują perforację przegrody nosowej, nadżerkę i owrzodzenie błony śluzowej nosa, a także reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaksję i obrzęk naczynioruchowy.
aerozol donosowy, ciśnienie wewnątrzgałkowe, flutykazon propionian, glikokortykosteroid, jaskra, kortykosteroid donosowy, krwawienie z nosa, nadwrażliwość, nadżerka błony śluzowej, nieostre widzenie, obrzęk naczynioruchowy, osteoporoza, owrzodzenie błony śluzowej, perforacja przegrody nosowej, podrażnienie gardła, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, suchość jamy nosowej, zaburzenie smaku, zaćma, zawrót głowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Tadilecto 5 mg
Tadalafil, substancja czynna preparatu Tadilecto, wykazuje szeroki profil działań niepożądanych, które należy uwzględnić w praktyce klinicznej. Najczęściej obserwowane działania niepożądane to ból głowy, niestrawność, ból pleców oraz ból mięśni, z częstością występowania korelującą z dawką leku. Dane pochodzące z badań klinicznych obejmujących 8022 pacjentów stosujących tadalafil oraz 4422 pacjentów z grupy placebo wskazują, że większość działań niepożądanych ma charakter łagodny lub umiarkowany i jest przemijająca. Szczególną uwagę należy zwrócić na działania niepożądane układu sercowo-naczyniowego, takie jak tachykardia, kołatanie serca, zawał mięśnia sercowego, niestabilna dławica piersiowa oraz komorowe zaburzenia rytmu serca, które występowały głównie u pacjentów z istniejącymi czynnikami ryzyka. Ponadto, u pacjentów stosujących tadalafil raz na dobę zaobserwowano nieznacznie wyższą częstość bradykardii zatokowej w zapisie EKG, zwykle bez objawów klinicznych.
biegunka, ból głowy, ból kończyn, ból mięśni, ból pleców, ból w klatce piersiowej, bradykardia zatokowa, choroba refluksowa przełyku, duszność, hemospermia, incydent krwotoczny, kołatanie serca, komorowe zaburzenia rytmu, krwawienie z nosa, krwiomocz, krwotok z prącia, łagodny rozrost gruczołu krokowego, lek przeciwnadciśnieniowy, migrena, nadciśnienie tętnicze, nadmierna potliwość, nagła głuchota, nagła śmierć sercowa, nagłe zaczerwienienie twarzy, napad drgawkowy, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego, niestabilna dławica piersiowa, niestrawność, niewyraźne widzenie, nudności, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, obrzęk powiek, obrzęk twarzy, okluzja naczyń siatkówki, omdlenie, pokrzywka, priapizm, przedłużony wzwód, przekrwienie spojówek, przemijająca amnezja, przemijający napad niedokrwienny, reakcja nadwrażliwości, substancja czynna, szum w uszach, tachykardia, tadalafil, ubytek pola widzenia, udar, wymioty, wysypka, zaburzenie erekcji, zapalenie błony śluzowej nosa, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Działania niepożądane – Treftenin 5 mg
Apiksaban w dawce 5 mg, stosowany w postaci tabletki powlekanej Treftenin, został oceniony pod kątem bezpieczeństwa w czterech badaniach klinicznych fazy III, obejmujących ponad 15 000 pacjentów, w tym ponad 11 000 z niezastawkowym migotaniem przedsionków (NVAF) oraz ponad 4 000 z żylna chorobą zakrzepowo-zatorową (ŻChZZ). Średni czas ekspozycji wynosił odpowiednio 1,7 roku i 221 dni. Najczęstsze działania niepożądane to krwawienia (w tym z przewodu pokarmowego, nosa, krwiaki i stłuczenia). W NVAF częstość działań niepożądanych związanych z krwawieniem wynosiła 24,3% (w porównaniu z warfaryną) oraz 9,6% (w porównaniu z ASA). Poważne krwawienia z przewodu pokarmowego według kryteriów ISTH występowały z częstością 0,76% rocznie, a duże krwawienia wewnątrzgałkowe 0,18% rocznie. W leczeniu ŻChZZ częstość krwawień wynosiła 15,6% (w porównaniu z enoksaparyną/warfaryną) oraz 13,3% (w porównaniu z placebo).
aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, apiksaban, fosfataza zasadowa, gamma-glutamylotransferaza, krwawienie z dziąseł, krwawienie z nosa, krwiomocz, krwioplucie, krwotok do móżdżku, krwotok do skorupy mózgowia, krwotok dokomorowy, krwotok podtwardówkowy, krwotok spojówkowy, krwotok śródmózgowy, krwotok wewnątrzbrzuszny, krwotok z jamy ustnej, krwotok z przewodu pokarmowego, krwotok z żylaków odbytu, małopłytkowość, niedokrwistość pokrwotoczna, niezastawkowe migotanie przedsionków, obrzęk naczynioruchowy, rumień wielopostaciowy, udar krwotoczny mózgu, zapalenie naczyń krwionośnych skóry, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Lekap 100 mg
Syldenafil (Lekap) w dawkach 50 mg i 100 mg wykazuje profil bezpieczeństwa oparty na danych z 74 badań klinicznych obejmujących 9570 pacjentów oraz ponad 10-letnim monitoringu porejestracyjnym. Najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi są ból głowy (≥1/10), nagłe zaczerwienienie twarzy, niestrawność, zatkany nos, zawroty głowy, nudności, uderzenia gorąca oraz zaburzenia widzenia, w tym widzenie na niebiesko i niewyraźne widzenie (≥1/100 do <1/10). Działania te mają zazwyczaj charakter łagodny do umiarkowanego i są przemijające. Rzadziej występują priapizm (≥1/10 000 do <1/1000), który wymaga natychmiastowej interwencji medycznej, oraz poważne zdarzenia sercowo-naczyniowe, takie jak zawał mięśnia sercowego, głównie u pacjentów z istniejącymi czynnikami ryzyka. Syldenafil może również powodować reakcje nadwrażliwości i reakcje skórne, a tabletki zawierają laktozę jednowodną (3,6 mg w tabletce 50 mg i 7,2 mg w tabletce 100 mg), co jest istotne u pacjentów z nietolerancją laktozy.
ból głowy, cytrynian syldenafilu, donor tlenku azotu, dyskomfort w nadbrzuszu, efekt hipotensyjny, inhibitor PDE-5, inhibitor proteazy HIV, kołatanie serca, krwawienie z nosa, lek alfa-adrenolityczny, lek przeciwgrzybiczny z grupy azoli, metoda podwójnie ślepej próby, niestrawność, nietolerancja laktozy, priapizm, profil bezpieczeństwa syldenafilu, przekrwienie błony śluzowej nosa, wymioty, zaburzenia widzenia, zaczerwienienie twarzy, zapalenie zatok, zatkany nos, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Rivaroxaban STADA 15 mg
Rywaroksaban, lek przeciwzakrzepowy oceniany w 13 badaniach fazy III obejmujących 69 608 dorosłych oraz 488 pacjentów pediatrycznych, charakteryzuje się profilem bezpieczeństwa typowym dla inhibitorów czynnika Xa, z dominującymi powikłaniami krwotocznymi. Najczęstsze działania niepożądane to krwawienia, w tym z nosa (4,5%) i przewodu pokarmowego (3,8%). Częstość krwawień różni się w zależności od wskazania klinicznego: 6,8% w profilaktyce po alloplastyce stawów oraz do 23% w leczeniu zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej. Długotrwałe stosowanie rywaroksabanu wiąże się z wyższym ryzykiem krwawień z błon śluzowych w porównaniu z antagonistami witaminy K, co wymaga monitorowania klinicznego i laboratoryjnego (hemoglobina, hematokryt) w celu wykrycia utajonych krwawień i zapobiegania niedokrwistości pokrwotocznej.
cholestaza, eozynofilowe zapalenie płuc, hemostaza, krwawienie z błon śluzowych, krwawienie z nosa, krwiomocz, krwioplucie, krwotok miesiączkowy, krwotok mózgowy, krwotok oczny, krwotok śródczaszkowy, krwotok z przewodu pokarmowego, lek przeciwzakrzepowy, małopłytkowość, migotanie przedsionków, nadciśnienie tętnicze, nasilone krwawienie miesiączkowe, nefropatia związana z antykoagulantami, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość pokrwotoczna, nieprawidłowe krwawienie z pochwy, niewydolność nerek, ostry zespół wieńcowy, powikłanie krwotoczne, reakcja anafilaktyczna, tachykardia, tętniak rzekomy, wstrząs anafilaktyczny, zakrzepica żył głębokich, zapalenie wątroby, zatorowość płucna, zespół ciasnoty przedziałów powięziowych, żółtaczka, zwiększenie stężenia bilirubiny, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Rivaroxaban Bayer
Stosowanie rywaroksabanu w dawce 10 mg wymaga systematycznego nadzoru klinicznego, ze szczególnym uwzględnieniem monitorowania objawów krwawienia oraz oceny ryzyka powikłań krwotocznych. W trakcie terapii obserwuje się częstsze krwawienia z błon śluzowych, takie jak epistaxis, krwawienia z dziąseł, przewodu pokarmowego oraz układu moczowo-płciowego, w tym nieprawidłowe krwawienia z pochwy i nadmierne krwawienia miesiączkowe. Zaleca się regularne badania laboratoryjne stężenia hemoglobiny i hematokrytu w celu wykrywania utajonych krwawień oraz monitorowania niedokrwistości, która występuje częściej u pacjentów leczonych rywaroksabanem w porównaniu z antagonistami witaminy K (VKA).
angioplastyka stawu biodrowego, antagonista witaminy K, brak laktazy, ciśnienie tętnicze krwi, drenaż rany pooperacyjnej, hematokryt, krwawienie z błon śluzowych, krwawienie z dziąseł, krwawienie z nosa, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwawienie z układu moczowo-płciowego, laktoza jednowodna, niedokrwistość, nietolerancja galaktozy, powikłanie krwotoczne, rywaroksaban, stężenie hemoglobiny, terapia przeciwzakrzepowa, test anty-Xa, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Przedawkowanie – Enoxaparin sodium LEK-AM 2 000 j.m. (20 mg)/0,2 ml
Przedawkowanie enoksaparyny sodowej stanowi poważne zagrożenie kliniczne, głównie z powodu ryzyka powikłań krwotocznych, które mogą wystąpić po podaniu dożylnym, pozaustrojowym lub podskórnym dawkach przekraczających zalecane. Objawy przedawkowania obejmują krwawienia powierzchowne (np. z nosa, dziąseł, krwiaki w miejscach iniekcji) oraz krwawienia wewnętrzne do jam ciała, przestrzeni zaotrzewnowej, OUN czy przewodu pokarmowego, które mogą prowadzić do ciężkich zaburzeń hemodynamicznych. W przypadku doustnego przyjęcia nawet dużych dawek enoksaparyny ryzyko poważnych powikłań jest minimalne ze względu na słabe wchłanianie z przewodu pokarmowego.
aktywność anty-Xa, działanie przeciwzakrzepowe, enoksaparyna sodowa, infuzja, krwawienie wewnętrzne, krwawienie z nosa, krwiak, leczenie objawowe, ośrodkowy układ nerwowy, parametry krzepnięcia, podanie dożylne, powikłanie krwotoczne, protamina, przestrzeń zaotrzewnowa, przewód pokarmowy, wstrzyknięcie dożylne, zaburzenie hemodynamiczne - Leksykon chorób i schorzeń
Nadciśnienie tętnicze u dzieci – Objawy
Nadciśnienie tętnicze u dzieci, często określane jako „cichy zabójca”, przebiega zazwyczaj bezobjawowo, zwłaszcza w stadium 1, gdzie ciśnienie krwi wynosi ≥ 95. percentyla, ale < 95. percentyla + 12 mmHg. W stadium 2 (ciśnienie ≥ 95. percentyla + 12 mmHg lub ≥ 140/90 mmHg) mogą pojawić się objawy takie jak silne bóle głowy, zaburzenia widzenia, nudności, kołatanie serca czy bóle w klatce piersiowej. U niemowląt objawy są często niespecyficzne i obejmują drażliwość, problemy z odżywianiem, sinicę czy częste infekcje dróg moczowych. Diagnostyka nadciśnienia u dzieci jest złożona i opiera się na pomiarach ciśnienia krwi powyżej 95. percentyla dla wieku, płci i wzrostu, potwierdzonych w co najmniej trzech różnych pomiarach. U młodzieży ≥ 13 lat nadciśnienie definiuje się jako ciśnienie ≥ 130/80 mmHg, a podwyższone ciśnienie jako 120-129/<80 mmHg.
ból w klatce piersiowej, choroba nerek, ciśnienie tętnicze krwi, drgawki, encefalopatia, farmakoterapia, kołatanie serca, krwawienie do siatkówki, krwawienie z nosa, nadciśnienie tętnicze u dzieci, niewydolność nerek, niewydolność serca, nudności i wymioty, objawy neurologiczne, obrzęk tarczy nerwu wzrokowego, otyłość, podwójne widzenie, podwyższone ciśnienie tętnicze, porażenie nerwu twarzowego, przełom nadciśnieniowy, przerost lewej komory serca, przerost mięśnia sercowego, retinopatia, udar mózgu, wada serca, zaburzenia hormonalne, zaburzenia świadomości, zaburzenia widzenia, zawroty głowy - Leksykon substancji czynnych
Perazyna – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Perazyna, należąca do pochodnych fenotiazyny, wymaga ścisłego nadzoru lekarskiego ze względu na liczne działania niepożądane i interakcje, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku oraz z zaburzeniami czynności wątroby i nerek. Zaleca się redukcję dawki o 50% u osób starszych oraz monitorowanie funkcji wątroby (próby czynnościowe na początku terapii i po 6 miesiącach) oraz układu krwiotwórczego (morfologia co 6 miesięcy). Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z zaburzeniami hematologicznymi, sercowo-naczyniowymi, neurologicznymi, okulistycznymi, moczowymi, przewodu pokarmowego, endokrynologicznymi oraz nowotworami sutka. Alkohol jest bezwzględnie przeciwwskazany podczas terapii ze względu na ryzyko nasilenia działań niepożądanych ośrodkowego układu nerwowego.
badanie EKG, choroba Parkinsona, choroba wrzodowa, ciężkie niedociśnienie, ciśnienie tętnicze, delirium, dyskineza, guz chromochłonny, hipotonia ortostatyczna, jaskra z wąskim kątem, kinaza kreatyninowa, krwawienie z nosa, leczenie przeciwparkinsonowskie, leukopenia, miastenia, morfologia krwi, nadczynność tarczycy, nadwrażliwość na światło, napad drgawkowy, napad padaczkowy, niedobór laktazy, niedociśnienie tętnicze, niemiarowość serca, nietolerancja galaktozy, niewydolność krążenia, niewydolność nerek, niewydolność oddechowa, ostra niedokrwistość, parkinsonizm, pochodna fenotiazyny, próg drgawkowy, promieniowanie ultrafioletowe, przerost prostaty, przewlekła choroba wątroby, rozmaz krwi, stężenie glukozy, stężenie mioglobiny, uszkodzenie mięśnia sercowego, uszkodzenie wątroby, wczesna dyskineza, zaburzenie gospodarki wodno-elektrolitowej, zaburzenie hemopoezy, zaburzenie oddawania moczu, zaburzenie układu krwiotwórczego, zaburzenie układu pozapiramidowego, zespół złego wchłaniania, złośliwy zespół neuroleptyczny, zmniejszenie leukocytów, zmniejszenie płytek krwi, zwężenie odźwiernika