amlodypina
Amlodypina to lek z grupy antagonistów wapnia (blokerów kanału wapniowego) należący do pochodnych dihydropirydyny. Działa poprzez blokowanie kanałów wapniowych typu L w błonach komórkowych mięśni gładkich naczyń krwionośnych i mięśnia sercowego, co prowadzi do rozszerzenia naczyń i zmniejszenia oporu obwodowego.
Lek ten jest powszechnie stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego i choroby niedokrwiennej serca, w tym dławicy piersiowej. Charakteryzuje się długim okresem półtrwania (35-50 godzin), co umożliwia dawkowanie raz na dobę, poprawiając przestrzeganie zaleceń przez pacjentów. Amlodypina wywiera również korzystny wpływ na funkcję śródbłonka naczyniowego i strukturę ściany naczyń.
Do najczęstszych działań niepożądanych amlodypiny należą obrzęki obwodowe (szczególnie kończyn dolnych), ból głowy, nagłe zaczerwienienie twarzy oraz zawroty głowy. W porównaniu do innych antagonistów wapnia, amlodypina wykazuje minimalny negatywny wpływ na kurczliwość mięśnia sercowego i rzadko powoduje odruchową tachykardię.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Elestar 40 mg + 10 mg
Produkt leczniczy Elestar zawiera olmesartan medoksomil (antagonista receptora angiotensyny II) oraz amlodypinę (antagonista wapnia), co determinuje jego specyficzne przeciwwskazania i ostrzeżenia dotyczące stosowania w ciąży i laktacji. Elestar jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na udokumentowane działanie teratogenne olmesartanu, obejmujące pogorszenie czynności nerek płodu, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia czaszki. W pierwszym trymestrze stosowanie olmesartanu nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć niejednoznacznego, ryzyka teratogenności. W przypadku ekspozycji na olmesartan od drugiego trymestru zaleca się ultrasonograficzną ocenę funkcji nerek i rozwoju czaszki płodu. Amlodypina, choć przenika do mleka ludzkiego (od 3% do 15% dawki przyjmowanej przez matkę), nie wykazuje jednoznacznych dowodów na szkodliwy wpływ na płód, jednak istnieje ryzyko przedłużenia porodu. Stosowanie Elestaru w okresie laktacji nie jest zalecane, zwłaszcza u noworodków i wcześniaków, ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa.
amlodipin bezylan, amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, antagonista wapnia, badanie ultrasonograficzne, główka plemnika, hiperkaliemia, leczenie przeciwnadciśnieniowe, lek przeciwnadciśnieniowy, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, olmesartan medoksomil, opóźnienie kostnienia czaszki, profil bezpieczeństwa, toksyczność, zmiany biochemiczne odwracalne - Leksykon leków
Działania niepożądane – Amlator 20 mg + 10 mg
Produkt leczniczy Amlator, zawierający atorwastatynę (10 mg lub 20 mg) oraz amlodypinę (5 mg lub 10 mg), wykazuje profil bezpieczeństwa typowy dla obu składników. Najczęstsze działania niepożądane amlodypiny to kołatanie serca, uderzenia gorąca, obrzęk kostek, zawroty głowy i ból głowy, wynikające z działania wazodylatacyjnego. Atorwastatyna natomiast najczęściej powoduje bóle mięśni, kurcze, bóle stawów oraz podwyższenie aktywności enzymów wątrobowych (często), a także rzadziej miopatię, zapalenie mięśni i rabdomiolizę. W badaniach klinicznych z udziałem 16066 pacjentów, 5,2% osób leczonych atorwastatyną przerwało terapię z powodu działań niepożądanych, co wskazuje na stosunkowo dobrą tolerancję leku. Działania niepożądane sklasyfikowano według częstości występowania, od bardzo często (≥1/10) do bardzo rzadko (≥1/10000).
amlodypina, antagonista kanału wapniowego, astenia, atorwastatyna, bezsenność, biegunka, ból brzucha, ból głowy, ból mięśni, ból stawów, bradykardia, częstomocz, duszność, hiperglikemia, hipoglikemia, impotencja, kinaza kreatynowa, kołatanie serca, krwawienie z nosa, kurcz mięśni, leukopenia, migotanie przedsionków, miopatia, niedociśnienie, nieżyt nosa, nudności, obrzęk kostek, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, omdlenie, ostra niewydolność nerek, parestezje, pokrzywka, rabdomioliza, reakcja alergiczna, senność, szumy uszne, tachykardia komorowa, trombocytopenia, uderzenia gorąca, wymioty, zaburzenia mikcji, zaburzenia widzenia, zapalenie mięśni, zapalenie naczyń, zapalenie wątroby, zaparcie, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy, żółtaczka, zwężenie zastawki aortalnej - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Co-Amlessa 8 mg + 5 mg + 2,5 mg
Produkt leczniczy Co-Amlessa to preparat złożony zawierający peryndopryl z tert-butyloaminą, amlodypinę (w postaci bezylanu) oraz indapamid, dostępny w różnych dawkach umożliwiających indywidualne dostosowanie terapii nadciśnienia tętniczego. Maksymalna dawka wynosi 8 mg peryndoprylu + 10 mg amlodypiny + 2,5 mg indapamidu na dobę, podawana doustnie, najlepiej rano przed posiłkiem. Produkt nie jest przeznaczony do inicjacji leczenia i wymaga modyfikacji dawkowania poszczególnych składników w zależności od potrzeb pacjenta. U pacjentów w podeszłym wieku oraz z niewydolnością nerek konieczne jest regularne monitorowanie stężenia kreatyniny i potasu, ze względu na zmniejszoną eliminację peryndoprylu. Stosowanie jest przeciwwskazane u osób z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min), a w przypadku dawek 8 mg + 5 mg + 2,5 mg oraz 8 mg + 10 mg + 2,5 mg także przy klirensie <60 ml/min. Amlodypina nie jest eliminowana podczas dializy i jej stężenie nie zależy od stopnia niewydolności nerek.
amlodypina, ciężkie zaburzenie czynności nerek, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, dializa, indapamid, klirens kreatyniny, nadciśnienie tętnicze, niewydolność nerek, parametry biochemiczne, peryndopryl z tert-butyloaminą, produkt złożony, stężenie amlodypiny, stężenie kreatyniny, stężenie potasu, umiarkowane zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Alotendin 10 mg + 5 mg
Alotendin zawiera bisoprolol fumaranu oraz amlodypinę (w postaci bezylanu), a dane przedkliniczne dotyczące bezpieczeństwa obu substancji przedstawiono oddzielnie. Badania toksyczności reprodukcyjnej amlodypiny wykazały u gryzoni opóźnienie i wydłużenie porodu oraz zmniejszenie przeżywalności potomstwa przy dawkach około 50-krotnie przekraczających maksymalne dawki kliniczne (10 mg/dobę). W badaniach karcynogenności stosowano dawki do 2,5 mg/kg/dobę przez 2 lata u szczurów i myszy, nie wykazując działania rakotwórczego. Testy mutagenności amlodypiny nie potwierdziły efektów mutagennych. Standardowe badania płodności przy dawkach do 10 mg/kg/dobę (8-krotnie wyższych niż kliniczne) nie wykazały negatywnego wpływu na płodność szczurów, jednak inne badania z użyciem benzenosulfonianu amlodypiny wskazały na obniżenie stężenia FSH, testosteronu oraz pogorszenie parametrów nasienia u samców, co sugeruje potencjalny wpływ na płodność, choć dotyczy innej formy soli amlodypiny niż w Alotendin.
amlodypina, benzenosulfonian amlodypiny, beta-adrenolityk, bezylan amlodypiny, bisoprololu fumaran, działanie teratogenne, efekt mutagenny, gęstość nasienia, hormon folikulotropowy, karcynogenność, komórki Sertoliego, maleinian amlodypiny, mutagenność, opóźnienie porodu, potencjał karcynogenny, potencjał rakotwórczy, resorpcja embrionu, testosteron, toksyczność reprodukcyjna - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Ramizek Combi 5 mg + 10 mg
Preparat Ramizek Combi, zawierający ramipryl i amlodypinę, nie jest wskazany do inicjacji leczenia nadciśnienia tętniczego. Dawkowanie należy indywidualizować, rozpoczynając od monoterapii poszczególnymi składnikami, a następnie stosując odpowiednią dawkę preparatu złożonego. Standardowa dawka to jedna kapsułka na dobę, z maksymalną dawką 10 mg ramiprylu i 10 mg amlodypiny. Dostępne są kombinacje: 2,5 mg ramiprylu + 5 mg amlodypiny, 5 mg + 5 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg oraz 10 mg + 10 mg. U pacjentów z niewydolnością nerek dawkę ramiprylu dostosowuje się na podstawie klirensu kreatyniny: przy klirensie 10-60 ml/min maksymalna dawka to 5 mg ramiprylu + 10 mg amlodypiny, a przy ≥60 ml/min – 10 mg + 10 mg. U pacjentów dializowanych ramipryl podaje się po hemodializie, natomiast amlodypina nie jest usuwana podczas dializy, co wymaga ostrożności. W trakcie terapii konieczne jest monitorowanie czynności nerek i poziomu potasu, a w przypadku pogorszenia funkcji nerek należy przerwać preparat złożony i stosować składniki osobno.
amlodypina, ciśnienie tętnicze, czynność nerek, działanie niepożądane, hemodializa, klirens kreatyniny, maksymalna dawka dobowa, monitorowanie czynności nerek, nadciśnienie tętnicze, pacjent w podeszłym wieku, preparat złożony, ramipryl, stan kliniczny pacjenta, stężenie potasu, wywiad medyczny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Aramlessa 10 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Aramlessa, zawierający peryndopryl (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (antagonista wapnia), jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko toksycznego działania na płód i noworodka, w tym zmniejszoną czynność nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki, a także niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze i hiperkaliemię u noworodków. W pierwszym trymestrze stosowanie leku nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć niejednoznacznego, ryzyka teratogenności. Pacjentki planujące ciążę powinny być przełączone na alternatywną terapię hipotensyjną o udokumentowanym bezpieczeństwie w ciąży. W przypadku potwierdzenia ciąży u pacjentki przyjmującej Aramlessa, leczenie należy natychmiast przerwać i wdrożyć bezpieczniejszą terapię. Zaleca się wykonanie badań ultrasonograficznych nerek i czaszki płodu oraz monitorowanie noworodka pod kątem niedociśnienia tętniczego po ekspozycji na inhibitor ACE w II i III trymestrze.
amlodypina, antagonista wapnia, Aramlessa, badanie ultrasonograficzne nerek, ekspozycja na inhibitory ACE, hiperkaliemia, inhibitor ACE, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, peryndopryl z argininą, pierwszy trymestr ciąży, przenikanie leku do mleka, terapia hipotensyjna, teratogenność, toksyczność płodowa, toksyczność reprodukcyjna, trymestr ciąży - Leksykon leków
Interakcje leku – Aldan 10 mg
Amlodypina, substancja czynna leku Aldan, wykazuje korzystny profil interakcji farmakokinetycznych i farmakodynamicznych z szerokim spektrum leków stosowanych w chorobach układu sercowo-naczyniowego oraz innych schorzeniach współistniejących. Badania in vitro i kliniczne potwierdziły brak wpływu amlodypiny na wiązanie z białkami osocza oraz na parametry farmakokinetyczne leków takich jak digoksyna, warfaryna, atorwastatyna, antybiotyki, doustne leki przeciwcukrzycowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne, estrogeny, preparaty litu czy cymetydyna. Bezpieczne jest łączne stosowanie amlodypiny z tiazydowymi diuretykami, β-adrenolitykami, azotanami o długim działaniu, inhibitorami ACE oraz sympatykomimetykami, co ułatwia terapię skojarzoną u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, chorobą wieńcową i niewydolnością serca. Ponadto amlodypina nie wpływa na wyniki badań laboratoryjnych, co jest istotne dla prawidłowej interpretacji diagnostycznej.
amlodypina, antacida, antagonista kanału wapniowego, antybiotyk, atorwastatyna, azotan o długim działaniu, badanie laboratoryjne, choroba afektywna, choroba wieńcowa, cukrzyca typu 2, cymetydyna, digoksyna, doustny lek przeciwcukrzycowy, efekt hemodynamiczny, estrogen, hipotensja, hormonalna terapia zastępcza, inhibitor konwertazy angiotensyny, interakcja z alkoholem, lek przeciwzakrzepowy, lek β-adrenolityczny, nadciśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, nitrogliceryna podjęzykowa, parametr farmakokinetyczny, preparat litu, sympatykomimetyk, terapia skojarzona, tiazydowy lek moczopędny, warfaryna, wazodylatacja, zaburzenia świadomości, zaburzenie rytmu serca, zakażenie bakteryjne, zawroty głowy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Co-Amlessa 2 mg + 5 mg + 0,625 mg
Produkt leczniczy Co-Amlessa, zawierający peryndopryl (inhibitor ACE), amlodypinę oraz indapamid, jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko poważnych uszkodzeń płodu, takich jak zaburzenia czynności nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki oraz toksyczne działanie na noworodka (niewydolność nerek, niedociśnienie, hiperkaliemia). W pierwszym trymestrze stosowanie leku jest niezalecane z powodu potencjalnego, choć niejednoznacznego, ryzyka teratogennego. Indapamid, będący diuretykiem tiazydowym, może powodować niedokrwienie płodowo-łożyskowe i zahamowanie wzrostu płodu, dlatego również zaleca się unikanie jego stosowania w ciąży. Po potwierdzeniu ciąży leczenie należy natychmiast przerwać i w razie potrzeby zastąpić bezpieczniejszymi lekami przeciwnadciśnieniowymi. W przypadku ekspozycji na inhibitor ACE od drugiego trymestru wskazane jest monitorowanie ultrasonograficzne czynności nerek i budowy czaszki płodu oraz obserwacja noworodka pod kątem niedociśnienia tętniczego.
amlodypina, antagonista wapnia, badanie ultrasonograficzne, diuretyk tiazydowy, działanie teratogenne, hiperkaliemia, hipoglikemia, hipokaliemia, indapamid, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, lek przeciwnadciśnieniowy, małopłytkowość, małowodzie, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na pochodne sulfonamidów, niedociśnienie, niedokrwienie płodowo-łożyskowe, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia kości czaszki, peryndopryl, zaburzenie czynności nerek, żółtaczka jąder podkorowych - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Alneta
Podczas stosowania amlodypiny (substancji czynnej leku Alneta) należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z niewydolnością serca, zwłaszcza w klasach III i IV wg NYHA, ze względu na zwiększone ryzyko obrzęku płuc oraz potencjalne nasilenie incydentów sercowo-naczyniowych i ryzyko zgonu. Nie zaleca się stosowania amlodypiny w leczeniu przełomu nadciśnieniowego z powodu braku danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności. U pacjentów z zaburzoną czynnością wątroby farmakokinetyka leku ulega zmianie – okres półtrwania się wydłuża, a AUC jest zwiększone, co wymaga rozpoczynania terapii od najmniejszej dawki i powolnego dostosowywania dawki przy ścisłej kontroli klinicznej. W podeszłym wieku również wskazana jest ostrożność ze względu na zmienioną farmakokinetykę i zwiększoną wrażliwość na amlodypinę.
amlodypina, antagonista wapnia, AUC, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, dializa otrzewnowa, farmakokinetyka, hemodializa, incydent sercowo-naczyniowy, klasyfikacja NYHA, nadciśnienie tętnicze, niewydolność nerek, niewydolność serca, obrzęk płuc, okres półtrwania, podeszły wiek, przełom nadciśnieniowy, zaburzenie czynności wątroby, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Triveram 10 mg + 5 mg + 5 mg
Triveram jest lekiem złożonym przeznaczonym do leczenia substytucyjnego u dorosłych pacjentów z nadciśnieniem tętniczym samoistnym i/lub stabilną chorobą wieńcową współistniejącą z zaburzeniami lipidowymi, takimi jak pierwotna hipercholesterolemia lub hiperlipidemia mieszana. Preparat zawiera trzy składniki aktywne: atorwastatynę (10-40 mg jako sól wapniowa trójwodna), peryndopryl (5-10 mg odpowiadający 3,40-6,79 mg peryndoprylu) oraz amlodypinę (5-10 mg jako bezylan), dostępne w pięciu różnych kombinacjach dawek. Triveram jest wskazany wyłącznie dla pacjentów, którzy wcześniej byli skutecznie leczeni tymi substancjami w oddzielnych preparatach, przyjmując je w tych samych dawkach, co umożliwia indywidualizację terapii i zachowanie dotychczasowej kontroli choroby.
adherencja terapeutyczna, amlodypina, atorwastatyna, bezylan, cholesterol całkowity, czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego, dławica piersiowa, frakcja LDL, hiperlipidemia mieszana, leczenie substytucyjne, nadciśnienie tętnicze samoistne, peryndopryl, peryndopryl z argininą, pierwotna hipercholesterolemia, podwyższone stężenie cholesterolu, sól wapniowa trójwodna, stabilna choroba wieńcowa, triglicerydy, zaburzenia lipidowe - Leksykon leków
Przedawkowanie – Candesartan Cilexetil + Amlodipine + Hydrochlorothiazide Adamed 16 mg + 5 mg + 12,5 mg
Przedawkowanie leku trójskładnikowego zawierającego kandesartan cyleksetyl, amlodypinę i hydrochlorotiazyd prowadzi do synergistycznego działania hipotensyjnego, co może skutkować ciężkim niedociśnieniem tętniczym, wstrząsem, a nawet zgonem. Kandesartan cyleksetyl powoduje objawowe niedociśnienie i zawroty głowy, z udokumentowanymi przypadkami przedawkowania do 672 mg bez trwałych powikłań. Amlodypina wywołuje nadmierne rozszerzenie naczyń obwodowych, odruchową tachykardię oraz ryzyko niekardiogennego obrzęku płuc z opóźnieniem 24-48 godzin, co może wymagać wsparcia oddechowego. Hydrochlorotiazyd powoduje gwałtowną utratę płynów i elektrolitów, prowadząc do zawrotów głowy, niedociśnienia, zaburzeń rytmu serca, kurczów mięśni oraz zaburzeń świadomości.
amlodypina, blokada kanałów wapniowych, blokada receptorów angiotensyny II, glukonian wapnia, hemodializa, hydrochlorotiazyd, kandesartan cyleksetyl, komorowe zaburzenia rytmu serca, kurcze mięśni, nadmierna diureza, niedociśnienie tętnicze, niekardiogenny obrzęk płuc, odruchowa tachykardia, płukanie żołądka, wazopresor, węgiel aktywowany, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia świadomości, zawroty głowy - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Ramladio 5 mg + 5 mg
Ramladio to lek złożony zawierający ramipryl (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (antagonista kanału wapniowego), dostępny w czterech dawkach: 5 mg + 5 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg oraz 10 mg + 10 mg. Preparat jest wskazany do leczenia zastępczego nadciśnienia tętniczego u pacjentów, u których wcześniej uzyskano stabilną kontrolę ciśnienia tętniczego na terapii skojarzonej tych samych dawek obu substancji czynnych podawanych w oddzielnych tabletkach. Zmiana na preparat złożony wymaga identycznych dawek ramiprylu i amlodypiny, co stosowane wcześniej, co pozwala na optymalizację schematu leczenia i utrzymanie skuteczności terapii.
amlodypina, antagonista kanału wapniowego, compliance, inhibitor konwertazy angiotensyny, kapsułka twarda, kontrola ciśnienia tętniczego, leczenie farmakologiczne, leczenie zastępcze nadciśnienia tętniczego, nadciśnienie tętnicze, preparat złożony, produkt leczniczy, ramipryl, ramipryl i amlodypina, substancja czynna, terapia skojarzona - Leksykon leków
Skład i postać leku – Vilpin 5 mg
Vilpin jest lekiem dostępnym w postaci tabletek zawierających amlodypinę w dawkach 5 mg i 10 mg, w formie benzenosulfonianu. Tabletki mają charakterystyczny wygląd: białe, okrągłe, z wytłoczeniami „A5” lub „A10” oraz kreską dzielącą umożliwiającą podział na równe dawki. Substancje pomocnicze w obu dawkach to celuloza mikrokrystaliczna, wapnia wodorofosforan bezwodny, karboksymetyloskrobia sodowa (typ A) oraz magnezu stearynian. Lek jest pakowany w blistry PVC/PVDC/Al po 10 tabletek, a standardowe opakowanie zawiera 30 tabletek (3 blistry). Vilpin posiada okres ważności 5 lat, co jest korzystne z punktu widzenia przechowywania i dystrybucji.
amlodypina, amlodypina benzenosulfonian, blister PVC/PVDC/Al, celuloza mikrokrystaliczna, dawkowanie, karboksymetyloskrobia sodowa, kreska dzieląca, magnezu stearynian, niezgodność farmaceutyczna, okres ważności, postać farmaceutyczna, tabletka, utylizacja leków, wapnia wodorofosforan bezwodny, warunki przechowywania - Leksykon leków
Interakcje leku – Concoram 5 mg + 10 mg
Produkt leczniczy Concoram, zawierający bisoprolol (beta-adrenolityk) oraz amlodypinę (antagonista wapnia z grupy dihydropirydyn), charakteryzuje się licznymi interakcjami farmakokinetycznymi i farmakodynamicznymi. Amlodypina jest metabolizowana głównie przez CYP3A4, co powoduje istotne interakcje z inhibitorami (np. inhibitory proteazy HIV, azole, makrolidy, werapamil, diltiazem) prowadzące do wzrostu jej stężenia i ryzyka niedociśnienia, szczególnie u osób starszych. Induktory CYP3A4 (np. ryfampicyna, ziele dziurawca) obniżają stężenie amlodypiny, co może osłabić efekt przeciwnadciśnieniowy. Zaleca się monitorowanie ciśnienia tętniczego i dostosowanie dawki. Spożycie grejpfruta jest przeciwwskazane ze względu na zwiększenie biodostępności amlodypiny. Wysokie ryzyko działań niepożądanych występuje także przy jednoczesnym podawaniu dantrolenu dożylnego (ryzyko hiperkaliemii, migotania komór, zapaści sercowo-naczyniowej). Ponadto, amlodypina zwiększa stężenia takrolimusu i cyklosporyny (wzrost do 40%), co wymaga monitorowania i ewentualnej korekty dawek. Interakcja z symwastatyną powoduje wzrost ekspozycji o 77%, dlatego dawkę symwastatyny należy ograniczyć do 20 mg/dobę.
amlodypina, azol przeciwgrzybiczny, bisoprolol, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, cyklosporyna, dantrolen, dihydropirydyna, glikozyd naparstnicy, hipertermia złośliwa, hipoglikemia, induktor CYP3A4, inhibitor CYP3A4, inhibitor cytochromu P450, inhibitor monoaminooksydazy, jaskra, lek beta-sympatykomimetyczny, lek parasympatykomimetyczny, lek przeciwarytmiczny klasy I, lek przeciwarytmiczny klasy III, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwnadciśnieniowy ośrodkowy, lek sympatykomimetyczny, nadciśnienie z odbicia, niedociśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, przełom nadciśnieniowy, symwastatyna, takrolimus, warfaryna, werapamil - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Perindopril + Amlodipine Teva Pharmaceuticals 10 mg + 5 mg
Badania przedkliniczne produktu leczniczego Perindopril + Amlodipine wykazały, że peryndopryl wykazuje odwracalne uszkodzenia nerek przy przewlekłym podawaniu doustnym u szczurów i małp, co wskazuje na potencjalną nefrotoksyczność. Nie stwierdzono działania mutagennego ani rakotwórczego peryndoprylu w badaniach in vitro i in vivo. Badania reprodukcyjne na różnych gatunkach nie wykazały bezpośredniego działania embriotoksycznego czy teratogennego, jednak inhibitory ACE, w tym peryndopryl, mogą powodować poważne działania niepożądane w drugim i trzecim trymestrze ciąży, takie jak zgon płodu, wady wrodzone, zmiany patologiczne w nerkach oraz zwiększoną umieralność okołoporodową.
amlodypina, działanie rakotwórcze, genotoksyczność, gęstość spermy, hormon folikulotropowy, in vitro, in vivo, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, komórka Sertoliego, mutagenność, nefrotoksyczność, nerka, patologia nerek, peryndopryl, potencjał embriotoksyczny, potencjał rakotwórczy, teratogenny, testosteron, wada wrodzona - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Rimal 10 mg + 10 mg
Preparat Rimal, zawierający ramipryl (5 mg lub 10 mg) oraz amlodypinę (5 mg lub 10 mg) w formie kapsułek twardych, może wywoływać działania niepożądane wpływające na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Do najczęstszych objawów należą zawroty głowy, ból głowy, zmęczenie, znużenie oraz nudności, które mogą zaburzać ocenę odległości, koncentrację, czas reakcji oraz czujność pacjenta. Szczególnie w początkowym okresie terapii (pierwsze 1-2 tygodnie) ryzyko wystąpienia tych objawów jest zwiększone, co wymaga od lekarza szczegółowego poinformowania pacjenta o konieczności zachowania ostrożności podczas wykonywania czynności wymagających wzmożonej uwagi i precyzji. Dawkowanie preparatu obejmuje cztery kombinacje: 5 mg + 5 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg oraz 10 mg + 10 mg ramiprylu i amlodypiny.
amlodypina, amlodypiny bezylan, ból głowy, działanie niepożądane, kapsułka twarda, nudności, objaw niepożądany, początkowy okres farmakoterapii, preparat Rimal, ramipryl, ramipryl i amlodypina, sprawność psychomotoryczna, szybkość reakcji, zaburzenie psychomotoryczne, zaburzenie szybkości reakcji, zawodowy kierowca, zawroty głowy, zdolność psychomotoryczna, zmęczenie, znużenie - Leksykon leków
Skład i postać leku – Normodipine 10 mg
Normodipine to preparat zawierający amlodypinę w postaci bezylanu, dostępny w dawkach 5 mg i 10 mg. Tabletki mają postać białych lub prawie białych, podłużnych, obustronnie wypukłych tabletek o wymiarach odpowiednio 8,7 x 6,2 mm (5 mg) oraz 11,5 x 8,3 mm (10 mg). Substancje pomocnicze obejmują celulozę mikrokrystaliczną, wapnia wodorofosforan bezwodny, karboksymetyloskrobię sodową oraz magnezu stearynian, które wpływają na właściwości fizyczne i farmaceutyczne tabletek. Preparat jest pakowany w blistry z folii Aluminium/PVC, po 30 tabletek w opakowaniu, co ułatwia dawkowanie i przechowywanie.
amlodypina, bezylan amlodypiny, blister aluminium/PVC, celuloza mikrokrystaliczna, karboksymetyloskrobia sodowa, linia podziału tabletki, niezgodność farmaceutyczna, okres ważności leku, podanie doustne, produkt leczniczy, środek rozsadzający, stearynian magnezu, substancja smarująca, substancja wypełniająca, tabletka doustna, utylizacja leku, wodorofosforan wapnia - Leksykon leków
Działania niepożądane – Alneta 10 mg
Alneta zawiera amlodypinę bezylanu w dawkach 5 mg lub 10 mg, stosowaną w terapii nadciśnienia i chorób układu sercowo-naczyniowego. Najczęściej obserwowane działania niepożądane to senność, zawroty głowy, ból głowy, kołatanie serca, zaczerwienienie twarzy, ból brzucha, nudności, obrzęki kostek oraz zmęczenie. Działania niepożądane sklasyfikowano według częstości występowania: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) oraz bardzo rzadko (<1/10 000). Zaburzenia układu nerwowego (senność, zawroty głowy), sercowo-naczyniowego (kołatanie, zaczerwienienie twarzy), żołądkowo-jelitowego (ból brzucha, nudności) oraz mięśniowo-szkieletowego (obrzęk kostek) występują najczęściej, natomiast poważne reakcje, takie jak zawał mięśnia sercowego, zapalenie wątroby, zespół Stevensa-Johnsona czy toksyczne martwicze oddzielenie naskórka, są bardzo rzadkie, ale wymagają natychmiastowego odstawienia leku i intensywnej opieki medycznej.
amlodypina, bezsenność, biegunka, ból brzucha, ból głowy, cholestaza, częstoskurcz komorowy, depresja, dezorientacja, duszność, ginekomastia, hiperglikemia, hipertonia, impotencja, kołatanie serca, leukopenia, łysienie, małopłytkowość, migotanie przedsionków, neuropatia obwodowa, niedociśnienie tętnicze, nieżyt błony śluzowej nosa, nudności, obrzęk, obrzęk kostek, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk Quinckego, plamica, podwójne widzenie, pokrzywka, rozrost dziąseł, rumień wielopostaciowy, rzadkoskurcz, senność, szum uszny, toksyczne martwicze oddzielenie naskórka, zaburzenia rytmu serca, zaczerwienienie twarzy, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie naczyń, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zaparcia, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy, zespół pozapiramidowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Valtricom 5 mg + 160 mg + 12,5 mg
Produkt leczniczy Valtricom, zawierający amlodypinę, walsartan i hydrochlorotiazyd, jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na udokumentowane ryzyko toksycznego działania na płód i noworodka, w tym pogorszenie funkcji nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki, niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze oraz hiperkaliemię. Stosowanie w pierwszym trymestrze nie jest zalecane, a po potwierdzeniu ciąży leczenie należy natychmiast przerwać. Hydrochlorotiazyd może negatywnie wpływać na perfuzję płodowo-łożyskową oraz powodować żółtaczkę, zaburzenia elektrolitowe i małopłytkowość u płodu i noworodka. U pacjentek planujących ciążę wskazana jest zmiana terapii na leki o ustalonym profilu bezpieczeństwa. W okresie laktacji stosowanie Valtricom nie jest zalecane ze względu na przenikanie amlodypiny (3-7%, maks. 15% dawki) i hydrochlorotiazydu do mleka kobiecego oraz potencjalne ryzyko dla niemowląt, zwłaszcza noworodków i wcześniaków.
amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, badanie ultrasonograficzne, diureza, drugi i trzeci trymestr ciąży, działanie teratogenne, hamowanie laktacji, hiperkaliemia, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, lek przeciwnadciśnieniowy, małopłytkowość, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, perfuzja płodowo-łożyskowa, pierwszy trymestr ciąży, toksyczność płodowa, walsartan, zaburzenie równowagi elektrolitowej, zawroty głowy, żółtaczka - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Amlodipine Fair-Med 5 mg
Amlodypina, stosowana w dawkach 5 mg lub 10 mg, może wywierać niewielki do umiarkowanego wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługi maszyn. Do najczęstszych działań niepożądanych, które mogą zaburzać tę zdolność, należą zawroty głowy, ból głowy, zmęczenie oraz nudności, które mogą upośledzać równowagę, koncentrację i czas reakcji. Szczególną ostrożność należy zachować w początkowym okresie terapii, kiedy organizm pacjenta adaptuje się do leku, a profil działań niepożądanych może ulegać zmianom. W tym czasie zaleca się wzmożoną obserwację pacjenta oraz ewentualne powstrzymanie się od prowadzenia pojazdów do momentu oceny indywidualnej tolerancji leku.
Amlodipine Fair-Med, amlodypina, bezpieczna farmakoterapia, ból głowy, choroba współistniejąca, dawka leku, efekt terapeutyczny, indywidualna wrażliwość, mechanizm działania, nudności, obsługiwanie urządzeń mechanicznych, okres początkowy terapii, produkt leczniczy, profil działań niepożądanych, prowadzenie pojazdów mechanicznych, zawroty głowy, zmęczenie - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Triveram 40 mg + 10 mg + 10 mg
Triveram jest preparatem złożonym zawierającym atorwastatynę (10-40 mg), peryndopryl (5-10 mg, w formie argininy) oraz amlodypinę (5-10 mg) w różnych konfiguracjach dawek, stosowanym w terapii nadciśnienia tętniczego i dyslipidemii. Standardowa dawka to jedna tabletka raz na dobę, podawana doustnie rano przed posiłkiem. Lek nie jest wskazany do inicjowania terapii; dawkowanie poszczególnych składników należy indywidualnie dostosować, a następnie, po stabilizacji stanu pacjenta, można przejść na preparat złożony. Triveram jest przeciwwskazany u pacjentów z klirensem kreatyniny < 60 ml/min oraz u osób z czynną chorobą wątroby. U pacjentów geriatrycznych konieczna jest ocena funkcji nerek przed rozpoczęciem leczenia. Nie zaleca się stosowania u dzieci i młodzieży z powodu braku danych klinicznych.
amlodypina, atorwastatyna, biodostępność, czynna choroba wątroby, działanie niepożądane, elbaswir z grazoprewirem, interakcja lekowa, klirens kreatyniny, lek przeciwwirusowy, letermowir, letermowir z cyklosporyną, pacjent geriatryczny, peryndopryl, preparat złożony, wirusowe zapalenie wątroby, wirusowe zapalenie wątroby typu C, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zakażenie cytomegalowirusem - Leksykon leków
Interakcje leku – Concor Cor 5 5 mg
Bisoprolol, substancja czynna Concor Cor, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą wpływać na jego działanie kardiodepresyjne i skuteczność terapeutyczną. Szczególnie niebezpieczne są interakcje z lekami przeciwarytmicznymi klasy I (chinidyna, dyzopiramid, lidokaina, fenytoina, flekainid, propafenon), które nasilają ujemne działanie inotropowe i wydłużają przewodzenie przedsionkowo-komorowe, co jest przeciwwskazane zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością serca. Podobnie wysokie ryzyko niesie jednoczesne stosowanie bisoprololu z antagonistami wapnia typu werapamilu i diltiazemu, gdzie dożylne podanie werapamilu może prowadzić do znacznego niedociśnienia i bloku AV. Leki ośrodkowo działające przeciwnadciśnieniowo (klonidyna, metylodopa, moksonidyna, rylmenidyna) mogą nasilać niewydolność serca i powodować zwolnienie czynności serca, a ich nagłe odstawienie zwiększa ryzyko nadciśnienia z odbicia. Warto również zwrócić uwagę na interakcje z insuliną i doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi, które mogą nasilać hipoglikemię i maskować jej objawy, co wymaga ścisłego monitorowania glikemii.
amiodaron, amlodypina, antagoniści wapnia, beta-adrenolityki, beta-adrenomimetyki, bisoprolol, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, chinidyna, cukrzyca, czynność skurczowa komór, diltiazem, dławica piersiowa, dobutamina, działanie hipoglikemizujące, działanie hipotensyjne, działanie inotropowe, fenytoina, glikozydy naparstnicy, hipoglikemia, jaskra, klonidyna, kurczliwość mięśnia sercowego, leki parasympatykomimetyczne, leki przeciwarytmiczne klasy I, leki przeciwarytmiczne klasy III, leki przeciwcukrzycowe, leki przeciwnadciśnieniowe, moksonidyna, nadciśnienie tętnicze, nadciśnienie z odbicia, niesteroidowe leki przeciwzapalne, niewydolność serca, przewlekła niewydolność serca, przewodzenie przedsionkowo-komorowe, receptor beta-adrenergiczny, tachykardia, werapamil, znieczulenie ogólne - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Tolutris 80 mg + 10 mg + 12,5 mg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa Tolutris, zawierającego telmisartan, amlodipinę oraz hydrochlorotiazyd, wykazały, że łączne podawanie telmisartanu i hydrochlorotiazydu u szczurów i psów przy ekspozycji porównywalnej z klinicznymi dawkami terapeutycznymi nie powoduje dodatkowych efektów toksycznych ponad te obserwowane przy podawaniu substancji osobno. Telmisartan wykazuje charakterystyczne dla antagonistów receptora angiotensyny II zmiany, takie jak obniżenie parametrów czerwonokrwinkowych (liczba erytrocytów, hemoglobina, hematokryt), zmiany hemodynamiczne nerek, podwyższenie stężenia azotu mocznikowego i kreatyniny, wzrost aktywności reniny w osoczu oraz hipertrofię lub hiperplazję komórek aparatu przykłębuszkowego. Dodatkowo, u psów zaobserwowano rozszerzenie i zanik kanalików nerkowych, a także uszkodzenia błony śluzowej żołądka, które można było zapobiegać odpowiednim leczeniem wspomagającym. W badaniach reprodukcyjnych telmisartan nie wykazał jednoznacznego działania teratogennego, jednak toksyczne dawki wpływały na rozwój potomstwa, objawiając się m.in. mniejszą masą ciała noworodków i opóźnionym otwarciem oczu. Badania genotoksyczności i rakotwórczości telmisartanu nie potwierdziły działania mutagennego ani kancerogennego.
amlodypina, antagonista receptora angiotensyny, aparat przykłębuszkowy, azot mocznikowy, badanie toksykologiczne, błona śluzowa żołądka, działanie mutagenne, działanie teratogenne, erytrocyt, fetotoksyczność, hematokryt, hemodynamika, hemoglobina, hormon folikulotropowy, hydrochlorotiazyd, inhibitor enzymu konwertującego angiotensynę, kanalik nerkowy, klastogen, komórka Sertoliego, renina, telmisartan i hydrochlorotiazyd - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Agen 5 5 mg
Lek Agen zawierający amlodypinę bezylan w dawkach 5 mg i 10 mg jest wskazany do leczenia nadciśnienia tętniczego oraz dławicy piersiowej u dorosłych, z dawką początkową 5 mg raz na dobę, którą można zwiększyć do 10 mg w zależności od odpowiedzi pacjenta. U pacjentów w podeszłym wieku stosuje się standardowe dawkowanie, jednak z zachowaniem ostrożności przy zwiększaniu dawki. U osób z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby zaleca się rozpoczęcie terapii od najmniejszej dawki, a u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami wątroby dawkowanie powinno być indywidualnie dostosowywane i stopniowo zwiększane pod ścisłym nadzorem. W przypadku zaburzeń czynności nerek nie jest konieczna modyfikacja dawki, a amlodypina nie jest usuwana podczas dializy. Lek może być stosowany w monoterapii lub w skojarzeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi, takimi jak tiazydowe diuretyki, alfa- i beta-adrenolityki oraz inhibitory ACE, bez konieczności zmiany dawki amlodypiny.
amlodipin bezylan, amlodypina, azotan, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, dławica oporna, dławica piersiowa, farmakokinetyka amlodypiny, inhibitor konwertazy angiotensyny, lek alfa-adrenolityczny, lek beta-adrenolityczny, lek blokujący, lek przeciwdławicowy, lek przeciwnadciśnieniowy, nadciśnienie tętnicze, receptor beta-adrenergiczny, stężenie amlodypiny, tiazydowy lek moczopędny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Simvastatin Genoptim
Symwastatyna, jako inhibitor reduktazy HMG-CoA, niesie ryzyko miopatii i rabdomiolizy, szczególnie przy dawkach ≥40 mg/dobę, z częstością miopatii wynoszącą 0,03% przy 20 mg/dobę, 0,08% przy 40 mg/dobę oraz 0,61% przy 80 mg/dobę. U pacjentów po zawale serca stosujących 80 mg/dobę przez średnio 6,7 roku ryzyko wzrasta do około 1,0%. Szczególnie narażeni są pacjenci pochodzenia azjatyckiego oraz osoby z allelem c.521T>C genu SLCO1B1, zwłaszcza z genotypem CC, u których ryzyko miopatii przy dawce 80 mg wynosi około 15% rocznie. Monitorowanie aktywności kinazy kreatynowej (CK) jest kluczowe, zwłaszcza u pacjentów z czynnikami ryzyka (wiek >65 lat, płeć żeńska, niewydolność nerek, niedoczynność tarczycy, wcześniejsze toksyczne reakcje na statyny/fibraty). W przypadku CK >5-krotnej górnej granicy normy lub nasilonych objawów mięśniowych należy rozważyć przerwanie terapii. Symwastatyna jest przeciwwskazana w skojarzeniu z silnymi inhibitorami CYP3A4, gemfibrozylem, cyklosporyną, danazolem oraz kwasem fusydowym ze względu na znaczne zwiększenie ryzyka miopatii i rabdomiolizy.
aminotransferaza, amiodaron, amlodypina, białko transportowe OATP, boceprewir, cukrzyca, cyklosporyna, danazol, diltiazem, erytromycyna, gemfibrozyl, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, hiperbilirubinemia, hiperglikemia, immunozależna miopatia martwicza, inhibitor CYP3A4, inhibitor proteazy HIV, inhibitor reduktazy HMG-CoA, itrakonazol, ketokonazol, kinaza kreatynowa, klarytromycyna, kobicystat, kwas fusydowy, kwas nikotynowy, mioglobinuria, miopatia, miotoksyczność, nefazodon, nelfinawir, niacyna, niedobór laktazy, niedoczynność tarczycy, nietolerancja galaktozy, pozakonazol, rabdomioliza, śródmiąższowa choroba płuc, symwastatyna, telaprewir, telitromycyna, werapamil, worykonazol, zawał mięśnia sercowego, żółtaczka - Leksykon leków
Skład i postać leku – Sumilar Duo 10 mg + 10 mg
Sumilar Duo to preparat hipotensyjny dostępny w czterech dawkach, łączący ramipryl (5 mg lub 10 mg) z amlodypiną w formie bezylanu (odpowiednio 6,95 mg dla dawki 5 mg i 13,9 mg dla dawki 10 mg amlodypiny). Kombinacja ta umożliwia indywidualizację terapii nadciśnienia tętniczego. Produkt występuje w postaci twardych kapsułek Coni-Snap, różniących się kolorem i rozmiarem w zależności od dawki, co ułatwia identyfikację. Substancje pomocnicze obejmują m.in. krospowidon, hypromelozę, celulozę mikrokrystaliczną i glicerolu dibehenian, a także barwniki takie jak czerwień Allura AC (E 129) i azorubina (E 122), które mogą wywoływać reakcje alergiczne u wrażliwych pacjentów. Zawartość sodu w kapsułkach jest niska (<23 mg), co jest istotne w kontekście diet niskosodowych.
amlodypina, amlodypiny bezylan, azorubina, biodostępność, celuloza mikrokrystaliczna, czerwień Allura AC, dieta niskosodowa, działanie hipotensyjne, glicerolu dibehenian, hypromeloza, indygotyna, kapsułka twarda, krospowidon, ramipryl, reakcja alergiczna, środek rozpadowy, substancja czynna, substancja smarująca, tytanu dwutlenek, żelatyna - Leksykon substancji czynnych
Kandesartan cyleksetyl – Interakcje
Kandesartan cyleksetyl, jako antagonista receptora angiotensyny II (AIIRA), wykazuje istotne interakcje farmakologiczne, które mają kluczowe znaczenie w terapii nadciśnienia tętniczego. Brak istotnych klinicznie interakcji farmakokinetycznych z lekami takimi jak hydrochlorotiazyd, warfaryna, digoksyna, doustne środki antykoncepcyjne, glibenklamid, nifedypina i enalapryl pozwala na ich bezpieczne łączne stosowanie. Jednakże, jednoczesne podawanie kandesartanu z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas, suplementami potasu czy innymi produktami zwiększającymi stężenie potasu (np. heparyna, kotrimoksazol) wymaga ścisłego monitorowania poziomu potasu w surowicy ze względu na ryzyko hiperkaliemii. Ponadto, stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), w tym inhibitorów COX-2 i kwasu acetylosalicylowego w dawce >3 g/dobę, może osłabiać działanie przeciwnadciśnieniowe kandesartanu oraz zwiększać ryzyko pogorszenia czynności nerek i hiperkaliemii, szczególnie u pacjentów z istniejącą dysfunkcją nerek i osób w podeszłym wieku.
AIIRA, aliskiren, amifostyna, amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, baklofen, digoksyna, doustny środek antykoncepcyjny, enalapryl, etynyloestradiol, glibenklamid, glikozyd naparstnicy, heparyna, hiperkaliemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, insulina, interakcja farmakokinetyczna, kandesartan cyleksetyl, kotrimoksazol, kwas acetylosalicylowy, kwasica mleczanowa, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwpsychotyczny, lewonorgestrel, metformina, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nifedypina, ostra niewydolność nerek, tiazydowy lek moczopędny, tolerancja glukozy, torsades de pointes, układ renina-angiotensyna-aldosteron, warfaryna - Leksykon leków
Interakcje leku – Candesartan cilexetil + Amlodipine + HCT Sandoz 16 mg + 5 mg + 12,5 mg
Produkt leczniczy Candesartan cilexetil + Amlodipine + HCT Sandoz wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne wynikające z właściwości poszczególnych składników. Kandesartan może nasilać działanie hipotensyjne innych leków obniżających ciśnienie tętnicze oraz zwiększać ryzyko hiperkaliemii przy jednoczesnym stosowaniu leków moczopędnych oszczędzających potas, suplementów potasu czy heparyny, co wymaga monitorowania stężenia potasu. Podwójna blokada układu RAA (np. inhibitory ACE, antagoniści receptora angiotensyny II, aliskiren) jest przeciwwskazana ze względu na ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i zaburzeń czynności nerek. Hydrochlorotiazyd może powodować hipokaliemię, co zwiększa ryzyko toksyczności glikozydów naparstnicy i zaburzeń rytmu serca, a także wpływa na metabolizm leków przeciwcukrzycowych i ryzyko kwasicy mleczanowej przy stosowaniu metforminy. Zaleca się ostrożność i monitorowanie parametrów biochemicznych oraz czynności nerek podczas terapii, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), które mogą osłabiać działanie przeciwnadciśnieniowe i pogarszać funkcję nerek.
amfoterycyna, amina presyjna, amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, azol przeciwgrzybiczny, beta-adrenolityk, cyklosporyna, diuretyk kaliuretyczny, dna moczanowa, działanie hipotensyjne, działanie moczopędne, działanie wazodylatacyjne, glikozyd naparstnicy, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, hiperurykemia, hipokaliemia, hydrochlorotiazyd, induktor CYP3A4, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, inhibitor CYP3A4, inhibitor kinazy mTOR, kandesartan cyleksetylu, kwasica mleczanowa, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwcholinergiczny, lek zwiotczający mięśnie szkieletowe, niedokrwistość hemolityczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, supresja szpiku kostnego, symwastatyna, takrolimus, torsades de pointes, układ renina-angiotensyna-aldosteron - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Co-Prestarium 10 mg + 5 mg
Co-Prestarium to preparat łączący peryndopryl z argininą oraz amlodypinę, stosowany jako leczenie substytucyjne u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym samoistnym oraz stabilną chorobą wieńcową. Lek jest wskazany wyłącznie u pacjentów, którzy już przyjmują oba składniki oddzielnie w dawkach odpowiadających jednemu z czterech dostępnych wariantów: 5 mg + 5 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg oraz 10 mg + 10 mg (odpowiadające odpowiednio 3,395 mg lub 6,790 mg peryndoprylu oraz 6,935 mg lub 13,870 mg amlodypiny bezylanu). Preparat umożliwia uproszczenie schematu leczenia, co może poprawić adherence i skuteczność terapii.
adherence, amlodypina, amlodypina bezylan, Co-Prestarium, działanie hipotensyjne, działanie przeciwniedokrwienne, laktoza jednowodna, leczenie substytucyjne, nadciśnienie tętnicze samoistne, nietolerancja laktozy, peryndopryl z argininą, schorzenie układu sercowo-naczyniowego, stabilna choroba wieńcowa - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Co-Prestarium 10 mg + 10 mg
Produkt leczniczy Co-Prestarium, zawierający peryndopryl z argininą oraz amlodypinę, może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn, głównie poprzez występowanie działań niepożądanych takich jak zawroty głowy, ból głowy, zmęczenie, znużenie oraz nudności. Amlodypina wykazuje niewielki lub umiarkowany wpływ na sprawność psychomotoryczną, jednak ryzyko wystąpienia objawów osłabiających zdolności psychomotoryczne jest największe na początku terapii. Dostępne dawki leku to 5 mg + 5 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg oraz 10 mg + 10 mg, a pacjentom zaleca się zachowanie szczególnej ostrożności podczas prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn w początkowym okresie leczenia.
amlodypina, bezpieczeństwo farmakoterapii, ból głowy, Co-Prestarium, działanie niepożądane, nudności, obsługiwanie maszyn, ośrodkowy układ nerwowy, peryndopryl z argininą, sprawność psychomotoryczna, substancja czynna, tolerancja leku, zawroty głowy, zdolność prowadzenia pojazdów, zdolność psychomotoryczna, zmęczenie, znużenie - Leksykon leków
Działania niepożądane – Co-Prestarium 10 mg + 10 mg
Co-Prestarium to preparat złożony zawierający peryndopryl z argininą oraz amlodypinę, dostępny w dawkach 5 mg + 5 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg oraz 10 mg + 10 mg. Profil bezpieczeństwa leku obejmuje liczne działania niepożądane, które wynikają z farmakologicznego działania obu składników. Najczęściej obserwowane reakcje to: senność, zawroty głowy (zarówno ośrodkowego, jak i błędnikowego pochodzenia), ból głowy (zwłaszcza na początku terapii), zaburzenia smaku, parestezje, zaburzenia widzenia (w tym podwójne widzenie), szum uszny, kołatanie serca, nagłe zaczerwienienie twarzy i szyi, niedociśnienie tętnicze z objawami, duszność, kaszel oraz dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego (ból brzucha, nudności, wymioty, niestrawność, zmiany rytmu wypróżnień, biegunka, zaparcie). Ponadto mogą wystąpić świąd, wysypka, wykwity skórne, obrzęk stawów (szczególnie kostek), kurcze mięśni, zmęczenie i astenia. Częstość występowania tych działań jest określona jako często (≥1/100 do <1/10) i pochodzi zarówno z badań klinicznych, jak i obserwacji po wprowadzeniu leku do obrotu.
amlodypina, astenia, duszność, klasyfikacja MedDRA, kołatanie serca, kurcze mięśniowe, laktoza jednowodna, nagłe zaczerwienienie, niedociśnienie tętnicze, niestrawność, obrzęk, obrzęk stawów, parestezje, peryndopryl z argininą, profil bezpieczeństwa, senność, szum uszny, wykwit skórny, zaburzenia błędnika, zaburzenia smaku, zaburzenia widzenia, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego - Leksykon leków
Interakcje leku – Ramlolan 10 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Ramlolan zawiera ramipryl (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (antagonista wapnia), co skutkuje złożonym profilem interakcji farmakologicznych. Ramipryl wykazuje istotne interakcje, zwłaszcza z sakubitrylem i walsartanem (zwiększone ryzyko obrzęku naczynioruchowego, przeciwwskazane), podwójną blokadą układu RAA (zwiększone ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i zaburzeń czynności nerek) oraz lekami oszczędzającymi potas, immunosupresyjnymi i heparyną, które mogą powodować hiperkaliemię wymagającą ścisłego monitorowania. Dodatkowo, inhibitory i induktory CYP3A4 wpływają na metabolizm amlodypiny, co może wymagać dostosowania dawki. Szczególną uwagę należy zwrócić na interakcje z symwastatyną (zwiększenie stężenia o 77%, ryzyko miopatii) oraz na potencjalne nasilenie działania hipotensyjnego przy jednoczesnym spożyciu alkoholu, co zwiększa ryzyko niedociśnienia ortostatycznego i upadków, zwłaszcza u osób starszych.
amlodypina, antagonista wapnia, azolowy lek przeciwgrzybiczny, biodostępność amlodypiny, blokada układu renina-angiotensyna-aldosteron, diuretyk oszczędzający potas, działanie hipotensyjne, hemofiltracja, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, induktor CYP3A4, inhibitor CYP3A4, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor mTOR, interakcja farmakologiczna, lek immunosupresyjny, lek przeciwnadciśnieniowy, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, podwójna blokada RAA, ramipryl, reakcja rzekomoanafilaktyczna, sakubitryl z walsartanem, sympatykomimetyk, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zapaść sercowo-naczyniowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Candezek Combi 8 mg + 5 mg
Preparat Candezek Combi zawiera kandesartan cyleksetyl oraz amlodypinę, a jego profil bezpieczeństwa opiera się na danych dotyczących obu substancji stosowanych osobno. W badaniach klinicznych kandesartanu działania niepożądane były przeważnie łagodne i przemijające, bez istotnej korelacji z dawką czy wiekiem pacjentów. Najczęściej obserwowane działania niepożądane to zawroty głowy, bóle głowy oraz zakażenia dróg oddechowych. Amlodypina najczęściej powodowała senność, zawroty głowy, kołatanie serca, zaczerwienienie twarzy, nudności oraz obrzęki, w tym obrzęki kostek. Wśród rzadkich, ale istotnych działań niepożądanych wymienia się m.in. zawał mięśnia sercowego, arytmie, niedociśnienie tętnicze, leukopenię, agranulocytozę, zaburzenia czynności wątroby oraz niewydolność nerek, szczególnie u pacjentów z predyspozycjami. Zaleca się monitorowanie stężenia potasu i kreatyniny u osób z zaburzeniami czynności nerek.
amlodypina, bradykardia, cholestaza, częstoskurcz komorowy, ginekomastia, hiperglikemia, hiperkaliemia, kandesartan cyleksetyl, kreatynina w osoczu, leukopenia, migotanie przedsionków, moczenie nocne, nadciśnienie tętnicze, neuropatia obwodowa, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk Quinckego, przerost dziąseł, rumień wielopostaciowy, stężenie hemoglobiny, stężenie potasu, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenia mikcji, zaburzenia pozapiramidowe, zaburzenie czynności nerek, zakażenie dróg oddechowych, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie naczyń, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy błędnikowe, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Perindopril/Amlodipine Krka 8 mg + 5 mg
Perindopril/Amlodipine Krka to lek złożony zawierający peryndopryl (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (antagonista kanału wapniowego z grupy dihydropirydyn), stosowany w terapii nadciśnienia tętniczego samoistnego oraz stabilnej choroby wieńcowej. Preparat dostępny jest w czterech dawkach: 4 mg peryndoprylu + 5 mg amlodypiny, 4 mg + 10 mg, 8 mg + 5 mg oraz 8 mg + 10 mg, co pozwala na indywidualne dostosowanie terapii. Lek jest wskazany jako terapia zastępcza u pacjentów, którzy wcześniej byli skutecznie leczeni oddzielnie peryndoprylem i amlodypiną w tych samych dawkach, umożliwiając uproszczenie schematu leczenia poprzez zmniejszenie liczby przyjmowanych tabletek.
adherencja terapeutyczna, amlodypina, antagonista wapnia, bezylan, bloker kanału wapniowego, inhibitor ACE, mięśniówka gładka, nadciśnienie tętnicze samoistne, peryndopryl, pochodna dihydropirydyny, politerapia, preparat jednoskładnikowy, stabilna choroba wieńcowa, terapia zastępcza, tert-butyloamina, układ renina-angiotensyna-aldosteron