amlodypina
Amlodypina to lek z grupy antagonistów wapnia (blokerów kanału wapniowego) należący do pochodnych dihydropirydyny. Działa poprzez blokowanie kanałów wapniowych typu L w błonach komórkowych mięśni gładkich naczyń krwionośnych i mięśnia sercowego, co prowadzi do rozszerzenia naczyń i zmniejszenia oporu obwodowego.
Lek ten jest powszechnie stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego i choroby niedokrwiennej serca, w tym dławicy piersiowej. Charakteryzuje się długim okresem półtrwania (35-50 godzin), co umożliwia dawkowanie raz na dobę, poprawiając przestrzeganie zaleceń przez pacjentów. Amlodypina wywiera również korzystny wpływ na funkcję śródbłonka naczyniowego i strukturę ściany naczyń.
Do najczęstszych działań niepożądanych amlodypiny należą obrzęki obwodowe (szczególnie kończyn dolnych), ból głowy, nagłe zaczerwienienie twarzy oraz zawroty głowy. W porównaniu do innych antagonistów wapnia, amlodypina wykazuje minimalny negatywny wpływ na kurczliwość mięśnia sercowego i rzadko powoduje odruchową tachykardię.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Kandesartan cyleksetyl – Wskazania do stosowania
Kandesartan cyleksetyl, jako selektywny antagonista receptora AT1 dla angiotensyny II, wykazuje skuteczne działanie hipotensyjne poprzez blokadę skurczu naczyń krwionośnych, co prowadzi do obniżenia ciśnienia tętniczego. Jest wskazany w leczeniu samoistnego nadciśnienia tętniczego u dorosłych oraz dzieci i młodzieży w wieku 6-18 lat. Ponadto, znajduje zastosowanie u dorosłych pacjentów z objawową niewydolnością serca i frakcją wyrzutową lewej komory ≤40%, zwłaszcza gdy inhibitory ACE są nietolerowane lub jako terapia uzupełniająca przy nietolerancji antagonistów receptora mineralokortykoidowego. Dostępny jest w monoterapii w dawkach 8 mg, 16 mg i 32 mg oraz w preparatach złożonych z hydrochlorotiazydem (12,5 mg lub 25 mg) i/lub amlodypiną (5 mg lub 10 mg), co umożliwia indywidualizację leczenia i poprawę adherencji u pacjentów z niewystarczającą kontrolą ciśnienia na monoterapii.
amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, antagonista receptora mineralokortykoidowego, bloker kanału wapniowego, chorobowość, ciśnienie tętnicze krwi, diuretyk tiazydowy, działanie hipotensyjne, elektrolity, frakcja wyrzutowa lewej komory, hydrochlorotiazyd, inhibitor konwertazy angiotensyny, kandesartan, kreatynina, leczenie zastępcze, nietolerancja inhibitorów ACE, niewydolność serca, objawowa niewydolność serca, obniżona frakcja wyrzutowa lewej komory, obrzęk naczynioruchowy, pierwotne nadciśnienie tętnicze, preparat złożony, receptor AT1, samoistne nadciśnienie tętnicze, skurcz naczyń krwionośnych, zaburzona czynność skurczowa lewej komory - Leksykon leków
Działania niepożądane – Elestar HCT 20 mg + 5 mg + 12,5 mg
Profil bezpieczeństwa leku Elestar HCT, zawierającego olmesartan medoksomil, amlodypinę oraz hydrochlorotiazyd, opiera się na badaniach klinicznych obejmujących 7826 pacjentów oraz danych po wprowadzeniu leku do obrotu. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są obrzęki obwodowe (bardzo często, ≥1/10), ból głowy i zawroty głowy (bardzo często, ≥1/10). Inne często występujące objawy to hipokaliemia i hiperurykemia (często, ≥1/100 do <1/10), niedociśnienie tętnicze oraz zaczerwienienie twarzy. Rzadziej obserwuje się poważne reakcje, takie jak agranulocytoza, zapalenie wątroby, śródmiąższowe zapalenie płuc czy rabdomioliza (rzadko do bardzo rzadko, ≥1/10 000 do <1/1 000). Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko nowotworów skóry związane z hydrochlorotiazydem oraz na konieczność monitorowania elektrolitów, funkcji nerek i wątroby, zwłaszcza u pacjentów z grup podwyższonego ryzyka, takich jak osoby starsze, odwodnione czy z zaburzeniami czynności nerek i wątroby.
agranulocytoza, amlodypina, ból głowy, dna moczanowa, dyspepsja, hiperglikemia, hiperkalcemia, hiperurykemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, hydrochlorotiazyd, leukopenia, morfologia krwi, neutropenia, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość aplastyczna, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, obrzęk płuc, olmesartan medoksomil, ostra niewydolność nerek, parestezja, rabdomioliza, rak kolczystokomórkowy, rak podstawnokomórkowy, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowe zapalenie płuc, trombocytopenia, zakażenie układu moczowego, zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, zapalenie naczyń, zapalenie ślinianek, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawrót głowy, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Amlessa 4 mg + 10 mg
Preparat Amlessa, łączący peryndopryl (inhibitor ACE) z amlodypiną (antagonista wapnia z grupy dihydropirydyn), posiada liczne przeciwwskazania wynikające z właściwości obu składników oraz profilu produktu złożonego. Peryndopryl jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na inhibitory ACE, obrzękiem naczynioruchowym w wywiadzie, dziedzicznym lub idiopatycznym obrzękiem naczynioruchowym, w II i III trymestrze ciąży, przy jednoczesnym stosowaniu sakubitrylu z walsartanem (konieczny odstęp 36 godzin) oraz u osób poddawanych pozaustrojowym metodom leczenia z kontaktami krwi z powierzchniami o ujemnym ładunku elektrycznym. Ponadto, preparat jest przeciwwskazany u pacjentów ze znacznym obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych lub zwężeniem tętnicy nerkowej jedynej czynnej nerki. Amlodypina jest przeciwwskazana w ciężkim niedociśnieniu, nadwrażliwości na dihydropirydyny, wstrząsie (w tym kardiogennym), zwężeniu drogi odpływu z lewej komory (np. zwężenie zastawki aortalnej dużego stopnia) oraz hemodynamicznie niestabilnej niewydolności serca po ostrym zawale mięśnia sercowego.
aliskiren, amlodypina, amlodypina bezylan, antagonista wapnia, cukrzyca, dihydropirydyna, dysfagia, dziedziczny obrzęk naczynioruchowy, inhibitor ACE, leczenie pozaustrojowe, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na peryndopryl, niedociśnienie, niestabilna niewydolność serca, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, peryndopryl, sakubitryl, wskaźnik filtracji kłębuszkowej, wstrząs kardiogenny, zaburzenie czynności nerek, zawał mięśnia sercowego, zwężenie drogi odpływu lewej komory, zwężenie tętnicy nerkowej, zwężenie zastawki aortalnej - Leksykon leków
Przeciwwskazania – CoAramlessa 5 mg + 1,25 mg + 5 mg
Lek CoAramlessa, zawierający peryndopryl, indapamid oraz amlodypinę, jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi i umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny poniżej 30 ml/min, a dla wyższych dawek poniżej 60 ml/min), pacjentów dializowanych oraz ze znacznym obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych. Nie należy go stosować u osób z nadwrażliwością na substancje czynne (peryndopryl, indapamid, amlodypina), inne sulfonamidy, inhibitory ACE, dihydropirydyny, a także u pacjentów z obrzękiem naczynioruchowym w wywiadzie, encefalopatią wątrobową, ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, ciężkim niedociśnieniem tętniczym, wstrząsem (w tym kardiogennym), zwężeniem drogi odpływu z lewej komory, hemodynamicznie niestabilną niewydolnością serca po zawale oraz hipokaliemią. Stosowanie jest przeciwwskazane w II i III trymestrze ciąży ze względu na ryzyko teratogenne.
aliskiren, amlodypina, ciężkie zaburzenie czynności nerek, dializoterapia, encefalopatia wątrobowa, hipokaliemia, hiponatremia, hipotonia, indapamid, inhibitor ACE, klirens kreatyniny, neutropenia, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk Quinckego, peryndopryl, pochodna dihydropirydyny, sakubitryl, sulfonamid, trymestr ciąży, współczynnik przesączania kłębuszkowego, wstrząs kardiogenny, zaburzenie czynności wątroby, zawał mięśnia sercowego, zwężenie tętnic nerkowych, zwężenie zastawki aorty - Leksykon leków
Interakcje leku – Sildenafil Sandoz 100 mg
Syldenafil jest metabolizowany głównie przez izoenzymy CYP3A4 i w mniejszym stopniu CYP2C9, co determinuje jego liczne interakcje farmakokinetyczne. Silne inhibitory CYP3A4, takie jak rytonawir, ketokonazol i itrakonazol, znacząco zwiększają stężenia syldenafilu (np. rytonawir podwaja AUC o 1000% i zwiększa Cmax o 300%), co wymaga ograniczenia dawki syldenafilu do 25 mg na 48 godzin lub całkowitego unikania kojarzenia. Umiarkowane inhibitory CYP3A4 (erytromycyna, cymetydyna) również podnoszą ekspozycję na lek (AUC wzrasta o 182% i 56%), co sugeruje konieczność rozważenia zmniejszenia dawki. Induktory CYP3A4, takie jak bozentan i ryfampicyna, obniżają stężenia syldenafilu (AUC zmniejsza się o 62,6% przy bozentanie), co może wymagać zwiększenia dawki. Inne leki, w tym inhibitory CYP2C9, CYP2D6, leki moczopędne, inhibitory ACE, beta-adrenolityki i antagoniści wapnia, nie wykazują istotnego wpływu na farmakokinetykę syldenafilu.
amlodypina, antagonista receptorów beta-adrenergicznych, antagonista wapnia, azotan, azytromycyna, bozentan, cymetydyna, cytochrom P450, doksazosyna, działanie hipotensyjne alkoholu, erytromycyna, fenytoina, induktor CYP3A4, inhibitor CYP2C9, inhibitor CYP2D6, inhibitor CYP3A4, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor proteazy HIV, inhibitor wapnia, itrakonazol, izoenzym CYP3A4, ketokonazol, klirens syldenafilu, kwas acetylosalicylowy, łagodny rozrost gruczołu krokowego, lek alfa-adrenolityczny, lek blokujący neurony adrenergiczne, lek blokujący receptory alfa-adrenergiczne, lek moczopędny, lek przeciwnadciśnieniowy, lek uwalniający tlenek azotu, lek zobojętniający, niedociśnienie ortostatyczne, nikorandyl, riocyguat, rozszerzenie naczyń krwionośnych, ryfampicyna, rytonawir, sakubitryl walsartan, sakwinawir, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, silny inhibitor CYP3A4, sok grejpfrutowy, szlak tlenek azotu/cGMP, tolbutamid, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, warfaryna, wodorotlenek glinu, wodorotlenek magnezu - Leksykon leków
Przedawkowanie – Valtricom 5 mg + 160 mg + 12,5 mg
Przedawkowanie leku Valtricom, zawierającego amlodypinę, walsartan i hydrochlorotiazyd, stanowi stan zagrożenia życia, manifestujący się głównie znacznym niedociśnieniem tętniczym, zawrotami głowy, nadmiernym rozszerzeniem naczyń obwodowych, częstoskurczem odruchowym oraz zaburzeniami elektrolitowymi, takimi jak hipokaliemia i hipochloremia. Szczególnie niebezpieczne jest wystąpienie niekardiogennego obrzęku płuc, który może pojawić się z opóźnieniem do 24-48 godzin po przedawkowaniu amlodypiny. Hipokaliemia może prowadzić do kurczów mięśni i zaburzeń rytmu serca, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu glikozydów naparstnicy lub leków przeciwarytmicznych. Objawy te wymagają szybkiej diagnostyki i monitorowania, w tym EKG oraz stężenia elektrolitów.
amlodypina, blokada kanałów wapniowych, częstoskurcz odruchowy, glikozyd naparstnicy, glukonian wapnia, hemodializa, hipochloremia, hipokaliemia, hydrochlorotiazyd, kurcz mięśni, lek przeciwarytmiczny, lek wazopresyjny, monitorowanie EKG, napięcie naczyń krwionośnych, niedociśnienie tętnicze, niewydolność narządowa, obrzęk płuc niekardiogenny, perfuzja narządowa, płynoterapia, pojemność minutowa serca, rozszerzenie naczyń obwodowych, suplementacja elektrolitowa, walsartan, węgiel aktywny, wstrząs, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenie rytmu serca - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Lisinopril/Amlodipine Alkaloid-INT 20 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Lisinopril/Amlodipine Alkaloid-INT, zawierający lizynopryl (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (antagonista kanału wapniowego), jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na udokumentowane ryzyko toksycznego działania na płód, w tym pogorszenie czynności nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki oraz toksyczność noworodkową (niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze, hiperkaliemia). W pierwszym trymestrze stosowanie jest niezalecane z powodu potencjalnego, choć niejednoznacznego, ryzyka teratogennego. W przypadku potwierdzenia ciąży u pacjentek stosujących ten lek, konieczne jest natychmiastowe przerwanie terapii i wdrożenie bezpieczniejszej alternatywy. Monitorowanie ultrasonograficzne płodu, ze szczególnym uwzględnieniem funkcji nerek i budowy czaszki, jest wskazane przy ekspozycji na inhibitory ACE od drugiego trymestru. Amlodypina powinna być stosowana w ciąży wyłącznie, gdy brak jest bezpieczniejszych opcji, a nieleczone nadciśnienie stanowi większe ryzyko dla matki i płodu.
amlodypina, antagonista kanału wapniowego, antykoncepcja, badanie ultrasonograficzne, hiperkaliemia, inhibitor ACE, konsultacja perinatologiczna, leczenie przeciwnadciśnieniowe, lek hipotensyjny, lizynopryl, małowodzie, monitorowanie ultrasonograficzne, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, toksyczność płodowa, trymestr ciąży - Leksykon leków
Skład i postać leku – Adipine 10 mg
Adipine to lek zawierający amlodypinę w postaci bezylanu, dostępny w dawkach 5 mg i 10 mg. Tabletki 5 mg są białe, okrągłe, o średnicy około 8 mm, natomiast tabletki 10 mg mają średnicę około 10,5 mm i posiadają rowek umożliwiający podział na dwie dawki po 5 mg. Substancje pomocnicze obejmują celulozę mikrokrystaliczną, wapnia wodorofosforan, karboksymetyloskrobię sodową (typ A) oraz magnezu stearynian, które wpływają na właściwości fizyczne i farmaceutyczne tabletek. Lek jest pakowany w blistry PVC/PE/PVDC/Aluminium, co zapewnia ochronę przed wilgocią i czynnikami zewnętrznymi.
amlodypina, amlodypiny bezylan, blister PVC/PE/PVDC/Aluminium, celuloza mikrokrystaliczna, karboksymetyloskrobia sodowa, magnezu stearynian, niezgodność farmaceutyczna, okres ważności, środek rozluźniający, substancja pomocnicza, substancja poślizgowa, substancja wypełniająca, tabletka, utylizacja leku, wapnia wodorofosforan - Leksykon leków
Skład i postać leku – Amlodypina + Walsartan + Hydrochlorotiazyd Macleods 5 mg + 160 mg + 25 mg
Produkt leczniczy Amlodypina + Walsartan + Hydrochlorotiazyd Macleods to trójskładnikowy preparat hipotensyjny dostępny w formie tabletek powlekanych, zawierający amlodypinę (antagonista wapnia), walsartan (antagonista receptora angiotensyny II) oraz hydrochlorotiazyd (diuretyk tiazydowy). Preparat występuje w pięciu wariantach dawkowania: 5 mg + 160 mg + 12,5 mg, 10 mg + 160 mg + 12,5 mg, 5 mg + 160 mg + 25 mg, 10 mg + 160 mg + 25 mg oraz 10 mg + 320 mg + 25 mg. Każdy wariant różni się kolorem, oznaczeniem i wymiarami tabletek, co ułatwia ich identyfikację. Amlodypina występuje w postaci bezylanu, co należy uwzględnić przy przeliczaniu dawki. Substancje pomocnicze w rdzeniu to m.in. celuloza mikrokrystaliczna PH 101, krospowidon, krzemionka koloidalna bezwodna oraz magnezu stearynian, natomiast otoczka zawiera hypromelozę, makrogol 4000, talk oraz barwniki takie jak tytanu dwutlenek (E171) i tlenki żelaza (E172), różniące się w zależności od wariantu.
amlodypina, amlodypina bezylan, antagonista receptora angiotensyny II, antagonista wapnia, celuloza mikrokrystaliczna, diuretyk tiazydowy, hydrochlorotiazyd, hypromeloza, krospowidon, krzemionka koloidalna bezwodna, magnezu stearynian, makrogol, niezgodność farmaceutyczna, preparat hipotensyjny, tabletka powlekana, tytanu dwutlenek, walsartan, żelaza tlenek czerwony, żelaza tlenek żółty - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Triveram 20 mg + 10 mg + 10 mg
Produkt leczniczy Triveram, zawierający atorwastatynę, peryndopryl oraz amlodypinę, nie był bezpośrednio badany pod kątem wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Analiza poszczególnych składników wskazuje, że atorwastatyna nie wywiera istotnego wpływu na tę zdolność, natomiast peryndopryl może powodować obniżenie ciśnienia tętniczego, szczególnie na początku leczenia lub w połączeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi, co może wpływać na sprawność psychofizyczną. Amlodypina może wywoływać objawy takie jak zawroty głowy, bóle głowy, zmęczenie i nudności, które mogą osłabiać koordynację i czas reakcji, co przekłada się na potencjalne zaburzenia zdolności prowadzenia pojazdów.
amlodypina, atorwastatyna, bloker kanałów wapniowych, ból głowy, ciśnienie tętnicze, działanie niepożądane, farmakoterapia, inhibitor konwertazy angiotensyny, interakcje lekowe, lek hipolipemizujący, lek przeciwnadciśnieniowy, nudności, peryndopryl, sprawność psychomotoryczna, substancje czynne, tolerancja leku, Triveram, zaburzenie widzenia, zawroty głowy, zmęczenie - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Ramizek Combi 5 mg + 5 mg
Ramizek Combi to lek złożony zawierający ramipryl (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (antagonista wapnia), dostępny w kapsułkach o pięciu różnych kombinacjach dawek: 2,5 mg + 5 mg, 5 mg + 5 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg oraz 10 mg + 10 mg (ramipryl + amlodypina). Preparat jest wskazany do leczenia nadciśnienia tętniczego u dorosłych pacjentów, u których ciśnienie tętnicze jest już skutecznie kontrolowane podczas jednoczesnego stosowania obu substancji czynnych w tych samych dawkach. Decyzja o zastosowaniu Ramizek Combi powinna opierać się na stabilności ciśnienia i dotychczasowym leczeniu, a dawki leku muszą odpowiadać wcześniej stosowanym dawkom monoterapii ramiprylem i amlodypiną.
- Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Sumilar 10 mg + 10 mg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa produktu leczniczego Sumilar, zawierającego ramipryl i amlodypinę, wykazały zróżnicowany profil toksyczności obu substancji czynnych. Ramipryl w dawkach do 2 mg/kg/dobę u szczurów, 2,5 mg/kg/dobę u psów oraz 8 mg/kg/dobę u małp nie wywoływał działań niepożądanych, choć przy wyższych dawkach (250 mg/kg/dobę) obserwowano powiększenie aparatu przykłębuszkowego, będące efektem farmakodynamicznym. Badania reprodukcyjne ramiprylu nie wykazały teratogenności ani zaburzeń płodności, jednak dawki ≥50 mg/kg/dobę podawane samicom szczurów w okresie płodowym i laktacji powodowały nieodwracalne uszkodzenia nerek potomstwa. Testy mutagenności ramiprylu nie potwierdziły potencjału mutagennego ani genotoksycznego.
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Camlocor 16 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Camlocor łączy kandesartan cyleksetyl i amlodypinę, jednak nie przeprowadzono odrębnych badań klinicznych dla tej kombinacji, a profil bezpieczeństwa opiera się na danych dotyczących monoterapii obu substancji. Kandesartan wykazuje korzystny profil bezpieczeństwa, z działaniami niepożądanymi głównie łagodnymi i przemijającymi, takimi jak zawroty głowy, ból głowy i infekcje dróg oddechowych. Amlodypina natomiast najczęściej powoduje senność, zawroty głowy, kołatanie serca, zaczerwienienie twarzy, obrzęki i nudności. Działania niepożądane sklasyfikowano według MedDRA, z częstością występowania od bardzo często (≥1/10) do bardzo rzadko (<1/10 000). Wśród poważnych działań niepożądanych wymienia się m.in. zawał serca (<1/10 000), zaburzenia rytmu serca (≥1/1 000 do <1/100), niedociśnienie (≥1/1 000 do <1/100), leukopenię, neutropenię, agranulocytozę (bardzo rzadko), zapalenie wątroby i trzustki (bardzo rzadko), a także ciężkie reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona i toksyczna martwica naskórka.
agranulocytoza, amlodypina, diplopia, ginekomastia, hiperglikemia, hiperkaliemia, kandesartan cyleksetylu, kołatanie serca, małopłytkowość, migotanie przedsionków, neuropatia obwodowa, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk Quinckego, rumień wielopostaciowy, szum uszny, tachykardia komorowa, toksyczna martwica naskórka, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenie widzenia, zakażenie układu oddechowego, zapalenie naczyń krwionośnych, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawał serca, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego, zespół pozapiramidowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Sobycombi 5 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Sobycombi zawiera bisoprolol fumaran oraz amlodypinę bezylan. Badania przedkliniczne bisoprololu nie wykazały szczególnego zagrożenia dla człowieka w zakresie bezpieczeństwa farmakologicznego, toksyczności po podaniu wielokrotnym, genotoksyczności oraz rakotwórczości. W toksyczności reprodukcyjnej bisoprolol w dużych dawkach powodował toksyczność u matek (zmniejszone przyjmowanie pokarmu, ograniczony przyrost masy ciała) oraz negatywny wpływ na zarodki i płody, objawiający się zwiększonym ryzykiem resorpcji, zmniejszoną masą urodzeniową i opóźnieniem rozwoju fizycznego, jednak bez działania teratogennego. Amlodypina w dawkach około 50-krotnie przekraczających maksymalną zalecaną dawkę dla ludzi (10 mg) powodowała opóźnienie porodu, wydłużenie jego czasu oraz zmniejszoną przeżywalność potomstwa. Nie stwierdzono negatywnego wpływu amlodypiny na płodność przy dawkach do 10 mg/kg/dobę (około 8-krotność dawki ludzkiej w przeliczeniu na mg/m²).
amlodypina, amlodypiny bezylan, badanie farmakologiczne, badanie mutagenności, bisoprololu fumaran, działanie genotoksyczne, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, gęstość nasienia, hormon folikulotropowy, komórki Sertoliego, resorpcja zarodków, testosteron, toksyczność reprodukcyjna, toksyczny wpływ na reprodukcję, wada rozwojowa płodu, wpływ na rozród - Leksykon leków
Skład i postać leku – Amlodipine Orion 5 mg
Amlodipine Orion jest dostępny w formie niepowlekanych tabletek zawierających amlodypinę bezylan w dawkach 5 mg oraz 10 mg. Tabletki 5 mg mają kształt baryłkowaty, są białe lub prawie białe, o wymiarach 7,9 mm x 5,6 mm, z wytłoczonymi znakami „C” i „58”. Tabletki 10 mg są okrągłe, białe lub prawie białe, o średnicy 9,5 mm, z wytłoczonymi znakami „C” i „59”. Substancje pomocnicze obejmują m.in. celulozę mikrokrystaliczną (wypełniacz, środek wiążący), wapnia wodorofosforan (wypełniacz, stabilizator), karboksymetyloskrobię sodową (środek rozsadzający) oraz magnezu stearynian (środek poślizgowy).
amlodypina, bezylan amlodypiny, blister PVC/PVDC/Aluminium, celuloza mikrokrystaliczna, karboksymetyloskrobia sodowa, niezgodność farmaceutyczna, okres ważności, postać farmaceutyczna, środek poślizgowy, środek rozsadzający, środek wiążący, stearynian magnezu, substancja czynna, substancja pomocnicza, tabletka niepowlekana, utylizacja leków, wodorofosforan wapnia - Leksykon leków
Skład i postać leku – Alotendin 10 mg + 10 mg
Produkt leczniczy Alotendin jest dostępny w czterech dawkach, różniących się zawartością substancji czynnych: bisoprololu fumaranu oraz amlodypiny (w postaci bezylanu). Dostępne kombinacje to: 5 mg + 5 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg oraz 10 mg + 10 mg. Tabletki różnią się kształtem i wymiarami, ale wszystkie są białe lub prawie białe, bezzapachowe i posiadają linię podziału, która służy jedynie ułatwieniu rozkruszenia, a nie podziałowi na równe dawki. Substancje pomocnicze obejmują celulozę mikrokrystaliczną, karboksymetyloskrobię sodową (typ A), magnezu stearynian oraz krzemionkę koloidalną bezwodną, które wpływają na właściwości fizyczne tabletek i proces ich wytwarzania.
Alotendin, amlodypina, bisoprololu fumaran, blister, celuloza mikrokrystaliczna, karboksymetyloskrobia sodowa, krzemionka koloidalna, linia podziału, magnezu stearynian, okres ważności, postać farmaceutyczna, środek rozsadzający, substancja czynna, substancja pomocnicza, substancja poślizgowa, substancja przeciwzbrylająca, tabletka - Leksykon leków
Skład i postać leku – Ramidilan HCT 10 mg + 5 mg + 25 mg
Ramidilan HCT to preparat złożony w formie kapsułek twardych, zawierający trzy substancje czynne: ramipryl (5 lub 10 mg), amlodypinę (5 lub 10 mg, podawaną jako amlodypina bezylan w dawkach 6,934 mg lub 13,868 mg) oraz hydrochlorotiazyd (12,5 lub 25 mg). Dostępny jest w czterech wariantach dawkowania, co pozwala na indywidualizację terapii nadciśnienia tętniczego. Charakterystyczne kolory kapsułek ułatwiają identyfikację dawki, a skład wewnętrzny kapsułek jest jednolity i obejmuje m.in. celulozę mikrokrystaliczną, wapnia wodorofosforan, skrobię żelowaną kukurydzianą, karboksymetyloskrobię sodową oraz sodu stearylofumaran. Osłonki kapsułek zawierają żelatynę, dwutlenek tytanu oraz tlenki żelaza (czerwony, żółty, czarny) w różnych kombinacjach, co nadaje im specyficzne barwy.
amlodypina, amlodypina bezylan, blister PA/Aluminium/PVC/Aluminium, celuloza mikrokrystaliczna, hydrochlorotiazyd, kapsułka twarda, karboksymetyloskrobia sodowa, okres ważności leku, postać farmaceutyczna, ramipryl, skrobia żelowana kukurydziana, sodu stearylofumaran, substancja dezintegrująca, substancja pomocnicza, substancja poślizgowa, substancja wiążąca, terapia hipotensyjna, tlenek żelaza czarny, tlenek żelaza czerwony, tlenek żelaza żółty, tytanu dwutlenek, wapnia wodorofosforan, złożony produkt leczniczy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Amlodipine Fair-Med 5 mg
Przedawkowanie amlodypiny, antagonisty kanału wapniowego, prowadzi do nasilonego rozszerzenia naczyń obwodowych i znaczącego, przedłużonego niedociśnienia tętniczego, które może skutkować wstrząsem hipowolemicznym i niewydolnością wielonarządową. Typowe objawy kliniczne obejmują odruchową tachykardię jako mechanizm kompensacyjny oraz zaburzenia perfuzji tkanek. Dawki 5 mg i 10 mg w formie tabletek Amlodipine Fair-Med mogą wywołać poważne skutki toksyczne, a objawy mogą utrzymywać się przez dłuższy czas ze względu na farmakokinetykę leku. W literaturze opisano przypadki zgonów w następstwie ciężkiego przedawkowania.
amlodypina, antagonista kanału wapniowego, białka osocza, bilans płynów, blokada kanału wapniowego, ciśnienie tętnicze, działanie wazodylatacyjne, farmakoterapia wazopresyjna, glukonian wapnia, hemodializa, hipoperfuzja narządowa, mięśniówka gładka naczyń, niedociśnienie układowe, niewydolność wielonarządowa, parametry życiowe, płukanie żołądka, powrót żylny, rozszerzenie naczyń obwodowych, tachykardia odruchowa, układ sercowo-naczyniowy, węgiel aktywny, węgiel leczniczy, właściwości farmakokinetyczne, wstrząs hipowolemiczny - Leksykon leków
Skład i postać leku – Candezek Combi 8 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Candezek Combi to preparat w postaci kapsułek twardych, zawierający kombinację kandesartanu cyleksetylu oraz amlodypiny w czterech wariantach dawkowania: 8 mg + 5 mg, 8 mg + 10 mg, 16 mg + 5 mg oraz 16 mg + 10 mg. Każdy wariant zawiera precyzyjnie określone ilości substancji czynnych oraz różne ilości laktozy jednowodnej (od 101,95 mg do 211,90 mg), co jest istotne dla pacjentów z nietolerancją laktozy. Substancje pomocnicze obejmują m.in. skrobię kukurydzianą, karmelozę wapniową, makrogol typ 8000, hydroksypropylocelulozę oraz magnezu stearynian, które pełnią funkcje wiążące, wypełniające i poślizgowe. Kapsułki różnią się wyglądem i rozmiarem w zależności od dawki, co ułatwia ich identyfikację kliniczną.
amlodypina, amlodypina bezylan, amonowy wodorotlenek, glikol propylenowy, hydroksypropyloceluloza, kandesartan cyleksetylu, kapsułka twarda, karmeloza wapniowa, laktoza jednowodna, magnezu stearynian, makrogol, niezgodność farmaceutyczna, podanie doustne, postać farmaceutyczna, potasu wodorotlenek, skrobia kukurydziana, substancja pomocnicza, tytanu dwutlenek, żelaza tlenek czarny, żelaza tlenek żółty, żółcień chinolinowa - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Simvastatin Genoptim 10 mg
Simvastatin Genoptim jest dostępny w tabletkach powlekanych o dawkach 10 mg, 20 mg i 40 mg symwastatyny, przeznaczonych do podawania doustnego w pojedynczej dawce wieczornej. Zakres dawkowania wynosi od 5 do 80 mg na dobę, z korektami dawkowania co minimum 4 tygodnie. Standardowa dawka początkowa to 10-20 mg/dobę, natomiast u pacjentów wymagających znacznego obniżenia LDL-C (>45%) zaleca się dawkę 20-40 mg/dobę. Dawka 80 mg jest zarezerwowana dla pacjentów z ciężką hipercholesterolemią i wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym, którzy nie osiągnęli celów terapeutycznych przy niższych dawkach. W rodzinnej homozygotycznej hipercholesterolemii początkowa dawka wynosi 40 mg/dobę, stosowana jako uzupełnienie innych metod obniżających lipidy. U pacjentów stosujących lomitapid dawka symwastatyny nie powinna przekraczać 40 mg/dobę.
afereza LDL, amiodaron, amlodypina, cholesterol LDL, choroba wieńcowa, ciężka hipercholesterolemia, dieta niskocholesterolowa, diltiazem, fenofibrat, fibrat, gemfibrozyl, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, hipercholesterolemia, hiperlipidemia, klirens kreatyniny, lomitapid, niewydolność nerek, powikłanie sercowo-naczyniowe, profilaktyka sercowo-naczyniowa, rodzinna homozygotyczna hipercholesterolemia, skala Tannera, symwastatyna, tabletka powlekana, werapamil, zdarzenie wieńcowe - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Agen 10
Produkt leczniczy Agen 10 zawiera 10 mg amlodypiny (w postaci amlodypiny bezylanu) i wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z niewydolnością serca, zaburzeniami czynności wątroby, w podeszłym wieku oraz z niewydolnością nerek. U chorych z ciężką niewydolnością serca (klasa III i IV wg NYHA) amlodypina może zwiększać ryzyko obrzęku płuc oraz zdarzeń sercowo-naczyniowych, dlatego konieczne jest ścisłe monitorowanie stanu klinicznego. W przypadku zaburzeń czynności wątroby obserwuje się istotne zwiększenie AUC oraz wydłużenie okresu półtrwania amlodypiny, co wymaga rozpoczynania terapii od najmniejszej dawki i stopniowego jej zwiększania z kontrolą kliniczną i laboratoryjną. U pacjentów w podeszłym wieku należy uwzględnić zmiany farmakokinetyczne i ostrożnie modyfikować dawkę.
amlodypina, antagonista wapnia, AUC, dializa, farmakokinetyka, klasyfikacja NYHA, nadciśnienie tętnicze, niewydolność nerek, niewydolność serca, obrzęk płuc, okres półtrwania, podeszły wiek, przełom nadciśnieniowy, stężenie leku w osoczu, substancja pomocnicza, zaburzenie czynności wątroby, zastoinowa niewydolność serca, zdarzenie sercowo-naczyniowe - Leksykon substancji czynnych
Olmesartan medoksomil – Interakcje
Olmesartan medoksomil, antagonista receptora angiotensyny II (AIIRA), wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne w terapii nadciśnienia tętniczego. Szczególnie niezalecane jest jednoczesne stosowanie olmesartanu z inhibitorami ACE, innymi AIIRA lub aliskirenem ze względu na ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii oraz ostrej niewydolności nerek. Podobnie, kojarzenie z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas, suplementami potasu lub innymi produktami podnoszącymi stężenie potasu wymaga ścisłego monitorowania poziomu potasu w surowicy. Interakcje z litem mogą prowadzić do zwiększenia jego stężenia i toksyczności, co również wymaga kontroli. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), w tym kwas acetylosalicylowy w dawkach >3 g/dobę, mogą osłabiać działanie przeciwnadciśnieniowe olmesartanu i pogarszać funkcję nerek, zwłaszcza u pacjentów z ryzykiem odwodnienia lub zaburzeń nerkowych. Ponadto, olmesartan nie wykazuje istotnych interakcji z enzymami cytochromu P450, co ogranicza ryzyko interakcji farmakokinetycznych z lekami metabolizowanymi przez te enzymy.
alfa-adrenolityk, aliskiren, amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, antagonista wapnia, azol przeciwgrzybiczny, biodostępność olmesartanu, cyklosporyna, cytochrom P450, dna moczanowa, glikozyd naparstnicy, hiperkaliemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, inhibitor proteazy, kolesewelam chlorowodorek, kwas acetylosalicylowy, kwas moczowy w surowicy, kwas żółciowy, kwasica mleczanowa, lek moczopędny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwcukrzycowy, makrolid, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, olmesartan medoksomil, ostra niewydolność nerek, rozszerzenie naczyń krwionośnych, stężenie potasu w surowicy, suplement potasu, symwastatyna, takrolimus, tolerancja glukozy, torsade de pointes, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia rytmu serca - Leksykon leków
Interakcje leku – Simvacard 40 40 mg
Symwastatyna jest substratem enzymu CYP3A4 i białka transportowego OATP1B1, co powoduje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne. Silne inhibitory CYP3A4 (np. itrakonazol, ketokonazol, erytromycyna) mogą zwiększać stężenie symwastatyny w osoczu nawet 5-11-krotnie, co znacząco podnosi ryzyko miopatii i rabdomiolizy. Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie tych leków z symwastatyną. Podobnie gemfibrozyl (1,9-krotne zwiększenie AUC), cyklosporyna, danazol oraz kwas fusydowy systemowo zwiększają ryzyko działań niepożądanych i są przeciwwskazane. Umiarkowane inhibitory CYP3A4, takie jak werapamil, diltiazem i amlodypina, powodują wzrost ekspozycji na kwas symwastatyny odpowiednio 2,3-, 2,7- i 1,6-krotnie, dlatego dawka symwastatyny nie powinna przekraczać 20 mg/dobę przy ich jednoczesnym stosowaniu. Tikagrelor zwiększa Cmax symwastatyny o 81% i AUC o 56%, co wymaga ograniczenia dawki symwastatyny do 40 mg/dobę. Sok grejpfrutowy, hamując jelitowy CYP3A4, może zwiększyć ekspozycję na kwas symwastatyny 7-krotnie przy spożyciu >1 l/dobę, co stanowi istotne ryzyko kliniczne.
amlodypina, antagonista kanału wapniowego, antybiotyk makrolidowy, azolowy lek przeciwgrzybiczny, białko transportowe OATP1B1, białko warunkujące oporność w raku piersi, cyklosporyna, cytochrom P450 3A4, czas protrombinowy, danazol, daptomycyna, diltiazem, doustny lek przeciwzakrzepowy, fibrat, gemfibrozyl, hepatotoksyczność, induktor CYP3A4, inhibitor BCRP, inhibitor CYP3A4, inhibitor proteazy HIV, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, interakcja z alkoholem, kwas fusydowy, miopatia i rabdomioliza, niacyna, pochodna kumaryny, produkt leczniczy, produkt ziołowy, ryfampicyna, tikagrelor, werapamil - Leksykon leków
Skład i postać leku – Telam 40 mg + 10 mg
Produkt leczniczy Telam to dwuwarstwowa tabletka zawierająca dwie substancje czynne: 40 mg telmisartanu (Telmisartanum) oraz 10 mg amlodypiny (Amlodipinum) w postaci amlodypiny bezylanu. Formulacja zawiera także szereg substancji pomocniczych, takich jak sodu wodorotlenek (regulacja pH), meglumina (środek solubilizujący), powidon K-25 (polimer wiążący), mannitol, celuloza mikrokrystaliczna, krospowidon, magnezu stearynian, skrobia żelowana i kukurydziana oraz krzemionka koloidalna bezwodna, które zapewniają odpowiednią strukturę, rozpad i właściwości farmaceutyczne tabletki. Tabletka ma charakterystyczny dwubarwny wygląd (biała i żółta strona) oraz wymiary 12,2-12,8 mm długości i 5,7-6,3 mm szerokości, z wypukłymi powierzchniami ułatwiającymi połykanie.
amlodypina, amlodypiny bezylan, celuloza mikrokrystaliczna, interakcje farmaceutyczne, krospowidon, krzemionka koloidalna, mannitol, meglumina, niezgodność farmaceutyczna, powidon, skrobia żelowana, solubilizacja, środek rozsadzający, środek wiążący, stearynian magnezu, substancja poślizgowa, tabletka dwuwarstwowa, telmisartan, telmisartan i amlodypina, tlenek żelaza, wodorotlenek sodu - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Aramlessa 5 mg + 5 mg
Aramlessa to lek złożony zawierający peryndopryl z argininą oraz amlodypinę, dostępny w czterech wariantach dawkowania: 5 mg + 5 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg oraz 10 mg + 10 mg. Każda tabletka zawiera odpowiednio 3,395 mg lub 6,79 mg peryndoprylu oraz amlodypinę w formie bezylanu. Lek jest wskazany do terapii substytucyjnej u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym samoistnym oraz stabilną chorobą wieńcową, którzy wcześniej byli leczeni oddzielnie peryndoprylem i amlodypiną w identycznych dawkach. Aramlessa nie jest lekiem pierwszego wyboru, a jej stosowanie wymaga kontynuacji wcześniej ustalonego schematu terapeutycznego.
adherence, amlodypina, amlodypina w postaci bezylanu, choroba wieńcowa, efekt terapeutyczny, lek pierwszego wyboru, monoterapia, nadciśnienie tętnicze, nadciśnienie tętnicze samoistne, peryndopryl z argininą, politerapia, produkt złożony, przestrzeganie zaleceń terapeutycznych, stabilna choroba wieńcowa, terapia substytucyjna, układ sercowo-naczyniowy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Sumilar HCT 10 mg + 10 mg + 25 mg
Produkt leczniczy Sumilar HCT, zawierający ramipryl (inhibitor ACE), amlodypinę (antagonista wapnia) oraz hydrochlorotiazyd (diuretyk tiazydowy), jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na udokumentowane ryzyko toksycznego działania na płód, w tym pogorszenie czynności nerek, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia czaszki. W pierwszym trymestrze stosowanie ramiprylu jest niezalecane z powodu potencjalnego, choć niejednoznacznego, ryzyka teratogennego. Amlodypina powinna być stosowana w ciąży jedynie, gdy korzyści przewyższają ryzyko i brak jest bezpieczniejszych alternatyw, natomiast długotrwałe stosowanie hydrochlorotiazydu w II i III trymestrze może prowadzić do niedokrwienia płodu i łożyska oraz opóźnienia rozwoju płodu. Zaleca się natychmiastowe przerwanie terapii inhibitorami ACE po potwierdzeniu ciąży oraz monitorowanie ultrasonograficzne płodu w przypadku ekspozycji od II trymestru.
amlodypina, antagonista wapnia, działanie teratogenne, hiperkaliemia, hipoglikemia, hipokaliemia, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, laktacja, lek przeciwnadciśnieniowy, małopłytkowość, małowodzie, nadciśnienie, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienie płodu, niewydolność nerek, przepływ maciczno-łożyskowy, ramipryl, reakcja nadwrażliwości, substancja czynna, sulfonamidy, USG czaszki płodu, żółtaczka - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Telam 80 mg + 10 mg
Preparat Telam, zawierający telmisartan 80 mg i amlodypinę 10 mg, wykazuje umiarkowany wpływ na funkcje psychomotoryczne, co może istotnie obniżać zdolność pacjenta do prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługi maszyn. Kluczowe działania niepożądane to omdlenia (nagła utrata przytomności), senność (obniżona czujność i wydłużony czas reakcji), nieukładowe zawroty głowy (zaburzenia percepcji) oraz zawroty głowy pochodzenia błędnikowego (zaburzenia równowagi). Wystąpienie tych objawów stanowi poważne zagrożenie dla bezpieczeństwa pacjenta i innych uczestników ruchu drogowego, dlatego lekarz powinien szczegółowo poinformować pacjenta o ryzyku oraz konieczności natychmiastowego zaprzestania prowadzenia pojazdów lub obsługi maszyn w przypadku ich pojawienia się.
amlodypina, choroby współistniejące, działanie niepożądane, funkcje psychomotoryczne, lek przeciwnadciśnieniowy, modyfikacja terapii, nadciśnienie tętnicze, nieukładowe zawroty głowy, omdlenie, senność, Telam, telmisartan, terapia przeciwnadciśnieniowa, utrata przytomności, zaburzenia równowagi, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, zdolności psychomotoryczne - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Candesartan cilexetil + Amlodipine + HCT Sandoz
Produkt leczniczy Candesartan cilexetil + Amlodipine + HCT Sandoz łączy trzy substancje czynne, co wymaga szczególnej ostrożności w monitorowaniu pacjentów, zwłaszcza pod kątem funkcji nerek, elektrolitów (w tym potasu), ciśnienia tętniczego oraz potencjalnych działań niepożądanych. Podwójna blokada układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAA) z inhibitorami ACE, antagonistami receptora angiotensyny II lub aliskirenu jest przeciwwskazana ze względu na ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i ostrej niewydolności nerek, szczególnie u pacjentów z nefropatią cukrzycową. Hydrochlorotiazyd może wywołać rzadkie, ale poważne reakcje pulmonalne, takie jak ARDS, które wymagają natychmiastowego odstawienia leku. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i nerek konieczne jest dostosowanie dawki i ścisłe monitorowanie, zwłaszcza stężenia kreatyniny, elektrolitów i mocznika. Wartości dawkowania kapsułek to m.in. 16 mg kandesartanu, 5 lub 10 mg amlodypiny oraz 12,5 mg hydrochlorotiazydu, a substancje pomocnicze, takie jak laktoza i barwniki (E 110, E 122), mogą wywoływać reakcje alergiczne u osób wrażliwych.
amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, astma oskrzelowa, ciśnienie tętnicze, czynność nerek, dna moczanowa, hiperaldosteronizm pierwotny, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, hipowolemie, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, jaskra z zamkniętym kątem, kandesartan cyleksetylu, kardiomiopatia przerostowa, lek wazopresyjny, nadwrażliwość na światło, nefropatia cukrzycowa, niedobór sodu, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, obrzęk płuc, ostra niewydolność nerek, rak kolczystokomórkowy, rak podstawnokomórkowy, śpiączka wątrobowa, stężenie kreatyniny, tiazydowy lek moczopędny, toczeń rumieniowaty układowy, udar mózgu, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenie czynności wątroby, zawał mięśnia sercowego, zespół ostrej niewydolności oddechowej, znieczulenie, zwężenie tętnicy nerkowej, zwężenie zastawki aortalnej - Leksykon substancji czynnych
Klarytromycyna – Interakcje
Klarytromycyna, jako silny inhibitor izoenzymu CYP3A4, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne z lekami metabolizowanymi przez ten enzym. Przeciwwskazane jest łączenie jej z lekami takimi jak cyzapryd, pimozyd, astemizol, terfenadyna, domperydon, alkaloidy sporyszu (ergotamina, dihydroergotamina), midazolam doustny (500 mg dwa razy na dobę powoduje 7-krotne zwiększenie AUC midazolamu), statyny metabolizowane przez CYP3A4 (lowastatyna, symwastatyna – ryzyko rabdomiolizy), lomitapid, tikagrelol, iwabradyna i ranolazyna. Klarytromycyna zwiększa stężenia leków takich jak omeprazol (Cmax +30%, AUC0-24 +89%, t1/2 +34%), inhibitory PDE5 (syldenafil, tadalafil, wardenafil), digoksyna (wymaga monitorowania stężenia), kolchicyna (ryzyko toksyczności), a także leków przeciwarytmicznych (ryzyko torsade de pointes) i przeciwcukrzycowych (nateglinid, repaglinid – ryzyko hipoglikemii). Współpodawanie z lekami indukującymi CYP3A (np. ryfampicyna, fenytoina) może obniżać stężenie klarytromycyny, zmniejszając jej skuteczność. Wzajemne interakcje obserwuje się także z atazanawirem, antagonistami wapnia (werapamil, amlodypina, diltiazem) oraz itrakonazolem i sakwinawirem, co wymaga ostrożności i monitorowania działań niepożądanych.
alkaloid sporyszu, amlodypina, antagonista wapnia, antybiotyk makrolidowy, apiksaban, astemizol, atazanawir, bradyarytmia, chlorochina, cytochrom P450, częstoskurcz komorowy, dabigatran, digoksyna, diltiazem, domperydon, doustny lek przeciwcukrzycowy, doustny lek przeciwzakrzepowy, dyzopiramid, edoksaban, enzym CYP3A4, fenytoina, glikoproteina p, hipoglikemia, hydroksychlorochina, inhibitor fosfodiesterazy, inhibitor reduktazy HMG-CoA, itrakonazol, kolchicyna, kwasica mleczanowa, lek przeciwarytmiczny, midazolam, migotanie komór, miopatia, niedociśnienie, odstęp QT, omeprazol, ośrodkowy układ nerwowy, pimozyd, rabdomioliza, rywaroksaban, sakwinawir, statyna, teofilina, terfenadyna, torsade de pointes, triazolbenzodiazepina, walproinian, werapamil, zaburzenie świadomości, zatrucie alkaloidami, zatrucie digoksyną, zydowudyna - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Wamlox 10 mg + 320 mg
Wamlox to lek złożony zawierający amlodypinę (w postaci bezylanu) oraz walsartan, dostępny w dawkach 5 mg + 320 mg oraz 10 mg + 320 mg w formie tabletek powlekanych. Produkt jest wskazany wyłącznie do leczenia substytucyjnego u dorosłych pacjentów z samoistnym nadciśnieniem tętniczym, którzy już stosują amlodypinę i walsartan w oddzielnych tabletkach w tych samych dawkach i osiągnęli zadowalającą kontrolę ciśnienia tętniczego. Lek nie jest przeznaczony do stosowania u dzieci i młodzieży oraz nie jest lekiem pierwszego rzutu w terapii nadciśnienia. Wamlox powinien być stosowany wyłącznie u pacjentów, u których dotychczasowe leczenie dwoma oddzielnymi preparatami jest skuteczne i dobrze tolerowane.
amlodypina, amlodypiny bezylan, ciśnienie tętnicze, compliance, kontrola ciśnienia tętniczego, leczenie substytucyjne, lek pierwszego rzutu, nadciśnienie idiopatyczne, nadciśnienie tętnicze, przestrzeganie zaleceń terapeutycznych, samoistne nadciśnienie tętnicze, tabletka powlekana, walsartan, Wamlox - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Sartesta 10 mg + 160 mg
Produkt leczniczy Sartesta, zawierający amlodypinę i walsartan w dawkach 5 mg + 80 mg, 5 mg + 160 mg oraz 10 mg + 160 mg, może wpływać na zdolność pacjenta do prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługiwania maszyn. Do najczęściej zgłaszanych działań niepożądanych, które mogą zaburzać tę zdolność, należą sporadyczne zawroty głowy, znużenie, ból głowy, zmęczenie oraz nudności. Amlodypina wykazuje niewielki lub umiarkowany wpływ na funkcje psychomotoryczne, jednak nasilenie objawów może być zależne od dawki oraz indywidualnej reakcji pacjenta. W związku z tym, szczególnie w początkowym okresie terapii lub po zmianie dawkowania, konieczna jest obserwacja własnych reakcji na lek.
- Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Tenox 10 mg
Amlodypina, substancja czynna preparatu Tenox w dawkach 5 mg i 10 mg, jest antagonistą kanałów wapniowych, który może wywoływać działania niepożądane wpływające na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługi maszyn. Do najczęstszych objawów zaburzających funkcje psychomotoryczne należą zawroty głowy, ból głowy, zmęczenie oraz nudności, które mogą obniżać koncentrację, wydłużać czas reakcji i rozpraszać uwagę pacjenta. Ryzyko wystąpienia tych działań jest szczególnie nasilone w początkowym okresie terapii, kiedy organizm adaptuje się do leku. Charakterystyka produktu leczniczego wskazuje na niewielki lub umiarkowany wpływ amlodypiny na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn, co wymaga zachowania szczególnej ostrożności w pierwszych dniach stosowania preparatu.
amlodypina, antagonista wapnia, ból głowy, charakterystyka produktu leczniczego, dokumentacja medyczna, działanie niepożądane, farmakoterapia, interakcja lekowa, nudności, początkowy okres farmakoterapii, sprawność psychomotoryczna, substancja czynna, Tenox, zawroty głowy, zdolność psychomotoryczna, zdolność reagowania, zmęczenie - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Amlonor 10 mg
Ocena wpływu amlodypiny (lek Amlonor) na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn wskazuje na niewielki do umiarkowanego stopień oddziaływania na funkcje psychomotoryczne. W trakcie terapii mogą wystąpić działania niepożądane takie jak zawroty głowy, bóle głowy, zmęczenie oraz nudności, które mogą zaburzać równowagę, koncentrację i czas reakcji, co istotnie wpływa na bezpieczeństwo wykonywania czynności wymagających wzmożonej uwagi. Szczególnie istotny jest początkowy okres leczenia, kiedy ryzyko wystąpienia tych objawów jest największe. Dawkowanie leku w zakresie 5 mg do 10 mg oraz indywidualne cechy pacjenta, takie jak wiek, współistniejące schorzenia i stosowane leki, mogą modulować nasilenie tych efektów.
amlodypina, ból głowy, charakterystyka produktu leczniczego, choroba niedokrwienna serca, dawkowanie leku, dokumentacja medyczna, działanie niepożądane, farmakoterapia, funkcja psychomotoryczna, interakcje lekowe, nadciśnienie tętnicze, objaw niepożądany, ośrodkowy układ nerwowy, prowadzenie pojazdów mechanicznych, schorzenie współistniejące, zawroty głowy, zdolność psychomotoryczna - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Amlonor 5 mg
Przedkliniczne badania amlodypiny na szczurach i myszach wykazały, że podawanie leku w dawkach około 50-krotnie przekraczających maksymalną zalecaną dawkę dla ludzi (w przeliczeniu na mg/kg masy ciała) powodowało opóźnienie i wydłużenie porodu oraz zmniejszoną przeżywalność potomstwa. W badaniach dotyczących płodności, podawanie amlodypiny w dawce 10 mg/kg/dobę (8-krotnie większej niż dawka maksymalna dla ludzi w przeliczeniu na mg/m²) nie wykazało negatywnego wpływu na płodność szczurów. Jednakże, w innym badaniu, podawanie amlodypiny samcom szczurów w dawce porównywalnej do stosowanej u ludzi (w mg/kg) przez 30 dni skutkowało obniżeniem stężenia FSH i testosteronu oraz pogorszeniem parametrów nasienia, co sugeruje potencjalny wpływ na męską płodność przy dawkach klinicznych.
aberracja chromosomowa, amlodypina, bezylan, dojrzałe spermatydy, działanie rakotwórcze, gęstość nasienia, gryzonie laboratoryjne, hormon folikulotropowy, komórki Sertoliego, maksymalna tolerowana dawka, mutacja genowa, opóźnienie porodu, parametry nasienia, potencjał mutagenny, potencjał rakotwórczy, potencjał rakotwórczy amlodypiny, przeżywalność potomstwa, testosteron w osoczu, toksyczny wpływ na płodność, wydłużenie porodu, zaburzenia płodności - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Candesartan cilexetil + Amlodipine + HCT +pharma 16 mg + 5 mg + 12,5 mg
Produkt leczniczy Candesartan cilexetil + Amlodipine + HCT +pharma, zawierający kandesartan cileksetyl, amlodypinę oraz hydrochlorotiazyd, posiada liczne przeciwwskazania, które należy bezwzględnie uwzględnić w praktyce klinicznej. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancje czynne, pochodne dihydropirydyny, sulfonamidy oraz substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (180 mg) i barwniki E 110 oraz E 122. Stosowanie jest zabronione w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko teratogenne związane z antagonistami receptora angiotensyny II. Ponadto, preparat nie powinien być stosowany u pacjentów z ciężkim niedociśnieniem, wstrząsem (w tym kardiogennym), zwężeniem drogi odpływu z lewej komory, niestabilną hemodynamicznie niewydolnością serca po zawale, hipowolemią, ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <30 mL/min), bezmoczem, ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, cholestazą oraz stanem przedśpiączkowym wątrobowym (precoma hepaticum).
aliskiren, amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, bezmocz, cholestaza, cukrzyca typu 2, dna moczanowa, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hiperurykemia, hipokaliemia, hiponatremia, hipowolemia, hydrochlorotiazyd, kandesartan cyleksetyl, klirens kreatyniny, laktoza jednowodna, nadwrażliwość, niedociśnienie, niewydolność serca, pochodna dihydropirydyny, pochodna sulfonamidu, reakcja alergiczna, stenoza aortalna, tiazydowy lek moczopędny, trymestr ciąży, współczynnik przesączania kłębuszkowego, wstrząs kardiogenny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zawał mięśnia sercowego, zwężenie drogi odpływu lewej komory - Leksykon leków
Działania niepożądane – Telam 40 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Telam, zawierający telmisartan 40 mg oraz amlodypinę 5 mg, charakteryzuje się specyficznym profilem bezpieczeństwa wynikającym z farmakologii obu składników. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są zawroty głowy oraz obrzęk obwodowy, występujące często (≥1/100 do <1/10). Inne często zgłaszane objawy to zmiany rytmu wypróżnień, takie jak biegunka i zaparcia. Poważne działania niepożądane, w tym ciężkie omdlenia, obrzęk naczynioruchowy oraz posocznica, występują rzadko (≥1/10 000 do <1/1000). Profil bezpieczeństwa opiera się na danych z pięciu kontrolowanych badań klinicznych obejmujących ponad 3500 pacjentów, z czego ponad 2500 otrzymywało kombinację telmisartanu i amlodypiny. Działania niepożądane sklasyfikowano według częstości występowania, co ułatwia ocenę ryzyka klinicznego.
amlodypina, arytmia, bezsenność, biegunka, ból brzucha, ból głowy, ból mięśni, ból stawów, bradykardia, częstoskurcz komorowy, depresja, duszność, eozynofilia, ginekomastia, hiperglikemia, hiperkaliemia, hipertonia mięśniowa, hipoglikemia, hiponatremia, infekcja dróg moczowych, infekcja górnych dróg oddechowych, kaszel, kołatanie serca, kurcze mięśni, leukopenia, małopłytkowość, migotanie przedsionków, migrena, neuropatia obwodowa, niedociśnienie, niedoczulica, niedokrwistość, niestrawność, nudności, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, omdlenie, ostra niewydolność nerek, parestezja, posocznica, przerost dziąseł, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, senność, śródmiąższowa choroba płuc, stan splątania, szumy uszne, tachykardia, telmisartan, wzdęcia, zaburzenia erekcji, zaburzenia widzenia, zapalenie gardła, zapalenie naczyń, zapalenie pęcherza, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zapalenie zatok, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy, zespół pozapiramidowy, zespół Stevensa-Johnsona, zespół toksycznej nekrolizy naskórka, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka - Leksykon leków
Interakcje leku – Elestar HCT 40 mg + 5 mg + 25 mg
Elestar HCT, zawierający olmesartan medoksomil, amlodypinę i hydrochlorotiazyd, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Szczególnie istotne jest unikanie jednoczesnego stosowania litu ze względu na ryzyko toksyczności i zwiększonego stężenia litu w surowicy, a także podwójnej blokady układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAA) z inhibitorami ACE, antagonistami receptora angiotensyny II lub aliskirenem, co zwiększa ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i zaburzeń czynności nerek. NLPZ mogą osłabiać działanie przeciwnadciśnieniowe i pogarszać funkcję nerek, zwłaszcza u osób starszych i odwodnionych. Konieczne jest monitorowanie stężenia potasu, gdy preparat stosowany jest z lekami wpływającymi na jego poziom, a także ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu inhibitorów i induktorów CYP3A4, które mogą odpowiednio zwiększać lub zmniejszać stężenie amlodypiny, co wymaga dostosowania dawki. Zaleca się unikanie spożycia grejpfruta i soku grejpfrutowego ze względu na ryzyko nasilenia działania hipotensyjnego amlodypiny.
amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, azol przeciwgrzybiczy, beta-adrenolityk, działanie przeciwnadciśnieniowe, glikozyd naparstnicy, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, hipokaliemia, hipomagnezemia, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, inhibitor CYP3A4, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor proteazy, klirens nerkowy, kwas żółciowy, kwasica mleczanowa, niedepolaryzujący lek zwiotczający, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, olmesartan medoksomil, ostra niewydolność nerek, tiazydowy lek moczopędny, torsades de pointes, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenie rytmu serca