amlodypina
Amlodypina to lek z grupy antagonistów wapnia (blokerów kanału wapniowego) należący do pochodnych dihydropirydyny. Działa poprzez blokowanie kanałów wapniowych typu L w błonach komórkowych mięśni gładkich naczyń krwionośnych i mięśnia sercowego, co prowadzi do rozszerzenia naczyń i zmniejszenia oporu obwodowego.
Lek ten jest powszechnie stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego i choroby niedokrwiennej serca, w tym dławicy piersiowej. Charakteryzuje się długim okresem półtrwania (35-50 godzin), co umożliwia dawkowanie raz na dobę, poprawiając przestrzeganie zaleceń przez pacjentów. Amlodypina wywiera również korzystny wpływ na funkcję śródbłonka naczyniowego i strukturę ściany naczyń.
Do najczęstszych działań niepożądanych amlodypiny należą obrzęki obwodowe (szczególnie kończyn dolnych), ból głowy, nagłe zaczerwienienie twarzy oraz zawroty głowy. W porównaniu do innych antagonistów wapnia, amlodypina wykazuje minimalny negatywny wpływ na kurczliwość mięśnia sercowego i rzadko powoduje odruchową tachykardię.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Reverantza 40 mg + 5 mg
Przedawkowanie leku Reverantza, zawierającego olmesartan medoksomil (40 mg) i amlodypinę (5 mg), wiąże się z ryzykiem poważnych zaburzeń układu sercowo-naczyniowego, takich jak znaczne niedociśnienie tętnicze, tachykardia, bradykardia oraz nadmierne rozszerzenie naczyń obwodowych. Objawy te mogą prowadzić do wstrząsu, stanowiącego zagrożenie życia. Olmesartan, jako antagonista receptora angiotensyny II, powoduje niedociśnienie i tachykardię, choć możliwa jest również paradoksalna bradykardia w wyniku stymulacji nerwu błędnego. Amlodypina, antagonista kanału wapniowego, wywołuje rozszerzenie naczyń i odruchową tachykardię. W literaturze opisano przypadki długotrwałego niedociśnienia prowadzącego do zgonu.
amlodypina, antagonista kanału wapniowego, antagonista receptora angiotensyny II, białka osocza, blokada kanałów wapniowych, bradykardia, glukonian wapnia, hemodializa, nerw błędny, niedociśnienie tętnicze, odruchowa tachykardia, olmesartan medoksomil, płukanie żołądka, rozszerzenie naczyń obwodowych, tachykardia, układ przywspółczulny, układ sercowo-naczyniowy, węgiel aktywowany, wstrząs - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – CoAramlessa 5 mg + 1,25 mg + 5 mg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa CoAramlessa, zawierającego peryndopryl z argininą, indapamid oraz amlodypinę, wykazały, że peryndopryl powoduje odwracalne uszkodzenia nerek u szczurów i małp przy przewlekłym podawaniu doustnym, bez działania mutagennego, rakotwórczego oraz embriotoksycznego czy teratogennego. Niemniej jednak, inhibitory ACE mogą opóźniać rozwój płodu, zwiększając śmiertelność płodów i ryzyko wad wrodzonych, szczególnie u gryzoni i królików. Indapamid, podawany w dawkach od 40 do 8000-krotnie wyższych niż terapeutyczne, nasilał działanie moczopędne, nie wykazując mutagenności ani rakotwórczości, a także nie wpływał negatywnie na płodność i rozwój embrionalny. Kombinacja peryndoprylu i indapamidu wykazała nieznacznie większą toksyczność, głównie żołądkowo-jelitową u psów oraz nasilone objawy toksyczności u ciężarnych szczurów, jednak przy dawkach znacznie przekraczających kliniczne, co wskazuje na szeroki margines bezpieczeństwa.
amlodypina, badanie mutagenności, badanie rakotwórczości, bezylan amlodypiny, dojrzałe spermatydy, działanie moczopędne, gęstość nasienia, hormon folikulotropowy, indapamid, inhibitor ACE, komórki Sertoliego, mutagenność, nerka, ostra toksyczność, peryndopryl, potencjał mutagenny, potencjał rakotwórczy, testosteron, toksyczność żołądkowo-jelitowa, toksyczny wpływ na rozrodczość, wpływ na płodność - Leksykon leków
Skład i postać leku – Prestozek Combi 8 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Prestozek Combi jest dostępny w czterech wariantach dawkowania, łączących peryndopryl z tert-butyloaminą oraz amlodypinę w dawkach odpowiednio: 4 mg + 5 mg, 4 mg + 10 mg, 8 mg + 5 mg oraz 8 mg + 10 mg. Warto podkreślić, że amlodypina występuje w postaci wolnej zasady, natomiast w preparacie faktycznie obecna jest jako amlodypina bezylan w ilościach 6,94 mg dla dawki 5 mg oraz 13,87 mg dla dawki 10 mg. Tabletki są niepowlekane, różnią się kształtem, wymiarami (średnica od 7 do 9,5 mm) oraz oznaczeniami, co ułatwia identyfikację poszczególnych dawek. Substancje pomocnicze obejmują m.in. celulozę mikrokrystaliczną, karboksymetyloskrobię sodową, krzemionkę koloidalną bezwodną oraz magnezu stearynian, które wpływają na właściwości fizykochemiczne i farmaceutyczne preparatu.
- Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – CoAramlessa 10 mg + 2,5 mg + 10 mg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa produktu leczniczego CoAramless, zawierającego peryndopryl z argininą, indapamid oraz amlodypinę, wykazały, że peryndopryl powoduje odwracalne uszkodzenia nerek u szczurów i małp, nie wykazując działania mutagennego, embriotoksycznego ani teratogennego. Indapamid w dawkach od 40 do 8000-krotnie wyższych niż terapeutyczne nasila działanie moczopędne, nie wykazując jednocześnie działania mutagennego, rakotwórczego ani teratogennego. Kombinacja peryndoprylu i indapamidu wykazuje nieznacznie większą toksyczność, ze szczególnym nasileniem objawów żołądkowo-jelitowych u psów oraz toksyczności u matek szczurów, jednak przy dawkach znacznie przekraczających stosowane klinicznie. Amlodypina nie wykazuje istotnej toksyczności przewlekłej, jednak w dawkach około 50-krotnie wyższych od maksymalnej zalecanej (10 mg/dobę) powoduje opóźnienie i wydłużenie porodu oraz zmniejszoną przeżywalność potomstwa, bez wpływu na płodność przy dawkach do 10 mg/kg/dobę.
amlodypina, badanie genotoksyczności, badanie karcynogenności, badanie mutagenności, badanie przedkliniczne, bezylan amlodypiny, dawka terapeutyczna, działanie embriotoksyczne, działanie moczopędne, działanie mutagenne, działanie niepożądane, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, gęstość nasienia, hormon folikulotropowy, indapamid, inhibitor enzymu konwertującego angiotensynę, komórka Sertoliego, objawy żołądkowo-jelitowe, peryndopryl z argininą, rozkurcz naczyń, testosteron, toksyczność ostra, toksyczność przewlekła - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Amlodipine Bluefish 10 mg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa amlodypiny wykazały, że stosowanie tego leku w dawkach wielokrotnie przekraczających maksymalną zalecaną dawkę terapeutyczną u ludzi (10 mg, przeliczone na mg/kg lub mg/m² powierzchni ciała) może prowadzić do istotnych zaburzeń rozrodczych u szczurów i myszy, takich jak opóźnienie i wydłużenie porodu oraz zmniejszona przeżywalność potomstwa. W badaniach płodności u szczurów, przy dawkach do 10 mg/kg/dobę (około 8-krotnie większych niż u ludzi), nie stwierdzono wpływu na płodność, jednak krótsze ekspozycje u samców wykazały obniżenie stężenia hormonów (FSH, testosteron), zmniejszenie gęstości nasienia oraz redukcję liczby komórek Sertoliego i dojrzałych spermatyd, co może wskazywać na potencjalne ryzyko przy długotrwałym stosowaniu lub wyższych dawkach.
amlodypina, badanie przedkliniczne, dawka terapeutyczna, działanie mutagenne, działanie rakotwórcze, efekt teratogenny, gęstość nasienia, hormon folikulotropowy, komórka Sertoliego, maksymalna tolerowana dawka, maksymalna zalecana dawka, potencjał mutagenny, potencjał rakotwórczy, profil bezpieczeństwa, spermatyda, testosteron - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Vilpin
Podczas stosowania amlodypiny (Vilpin) należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z niewydolnością serca, zwłaszcza w III i IV klasie wg NYHA, ze względu na zwiększone ryzyko obrzęku płuc oraz zdarzeń sercowo-naczyniowych. Nie zaleca się stosowania leku w stanach przełomu nadciśnieniowego z powodu braku danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby farmakokinetyka amlodypiny ulega zmianie – okres półtrwania jest wydłużony, a AUC zwiększone, co wymaga rozpoczynania terapii od dawki 5 mg oraz stopniowego zwiększania dawki z odpowiednią kontrolą kliniczną. W podeszłym wieku również wskazana jest ostrożność przy modyfikacji dawki, uwzględniając zmiany farmakokinetyczne.
amlodypina, amlodypina benzenosulfonian, antagonista wapnia, ciężkie zaburzenia czynności wątroby, dieta niskosodowa, farmakokinetyka amlodypiny, niewydolność nerek, niewydolność serca, obrzęk płuc, okres półtrwania leku, podeszły wiek, procedura dializacyjna, przełom nadciśnieniowy, stężenie amlodypiny w osoczu, zaburzenia czynności wątroby, zastoinowa niewydolność serca, zdarzenie sercowo-naczyniowe - Leksykon leków
Skład i postać leku – Co-Amlessa 2 mg + 5 mg + 0,625 mg
Produkt leczniczy Co-Amlessa to preparat doustny dostępny w formie tabletek zawierających kombinację trzech substancji czynnych: peryndopryl z tert-butyloaminą (2-8 mg), amlodypiny w postaci bezylanu (5-10 mg) oraz indapamidu (0,625-2,5 mg). Dostępne są różne dawki, m.in. 2 mg + 5 mg + 0,625 mg, 4 mg + 5 mg + 1,25 mg, 4 mg + 10 mg + 1,25 mg, 8 mg + 5 mg + 2,5 mg oraz 8 mg + 10 mg + 2,5 mg. Tabletki różnią się kształtem i wymiarami, a linia podziału służy jedynie ułatwieniu przełamania, nie zaś do dzielenia na równe dawki. Substancje pomocnicze obejmują m.in. celulozę mikrokrystaliczną, skrobię żelowaną kukurydzianą oraz magnezu stearynian (E 470b).
amlodypina, blister, celuloza mikrokrystaliczna, chlorek wapnia, folia OPA/Aluminium/PVC, indapamid, karboksymetyloskrobia, krzemionka koloidalna, linia podziału tabletki, okres ważności leku, peryndopryl, skrobia żelowana, stearynian magnezu, substancja czynna, substancja pomocnicza, tabletka doustna, wodorowęglan sodu - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Ramladio 5 mg + 10 mg
Produkt leczniczy Ramladio, zawierający kombinację ramiprylu i amlodypiny w dawkach 5 mg + 5 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg oraz 10 mg + 10 mg, wykazuje niewielki do umiarkowanego wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych i obsługiwania maszyn. Działania niepożądane takie jak zawroty głowy, ból głowy oraz zmęczenie, wynikające z hipotensyjnego działania leku, mogą znacząco obniżać koncentrację, równowagę oraz czas reakcji pacjenta. Szczególnie istotne jest zwrócenie uwagi na okresy zwiększonego ryzyka, tj. początkowy etap terapii oraz momenty zmiany dawkowania lub wprowadzenia leku, kiedy to objawy te mogą nasilać się i wpływać na bezpieczeństwo prowadzenia pojazdów.
amlodypina, bezpieczeństwo farmakoterapii, ból głowy, charakterystyka produktu leczniczego, choroby współistniejące, dokumentacja medyczna, działanie niepożądane, efekt hipotensyjny, kapsułka twarda, obniżenie ciśnienia tętniczego, ordynacja leku, preparat przeciwnadciśnieniowy, prowadzenie pojazdów mechanicznych, ramipryl, ramipryl i amlodypina, Ramladio, schemat terapii, zawroty głowy - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Amlodipine + Valsartan+ Hydrochlorothiazide Polpharma 10 mg + 160 mg + 12,5 mg
Produkt leczniczy Amlodipine + Valsartan + Hydrochlorothiazide Polpharma to lek złożony, zawierający amlodypinę (5-10 mg jako maleinian), walsartan (160-320 mg) oraz hydrochlorotiazyd (12,5-25 mg), wskazany do leczenia samoistnego nadciśnienia tętniczego u dorosłych pacjentów, u których ciśnienie krwi jest już skutecznie kontrolowane podczas terapii skojarzonej tymi trzema substancjami podawanymi oddzielnie. Preparat dostępny jest w trzech dawkach, różniących się zawartością substancji czynnych i wyglądem tabletek, co umożliwia dostosowanie terapii do indywidualnych potrzeb pacjenta. Lek nie jest przeznaczony do inicjacji leczenia nadciśnienia, a jedynie do zastąpienia dotychczasowego schematu wielolekowego pojedynczą tabletką, co ułatwia przestrzeganie zaleceń terapeutycznych i poprawia compliance.
amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, bloker kanału wapniowego, compliance, diuretyk tiazydowy, hydrochlorotiazyd, kontrola ciśnienia krwi, leczenie zastępcze, lek przeciwnadciśnieniowy, maleinian amlodypiny, produkt leczniczy, samoistne nadciśnienie tętnicze, substancja czynna, tabletka powlekana, terapia nadciśnienia tętniczego, terapia przeciwnadciśnieniowa, terapia skojarzona, walsartan, wtórne nadciśnienie - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Simvastatin Genoptim 20 mg
Simvastatin Genoptim jest dostępny w postaci tabletek powlekanych zawierających 10 mg, 20 mg lub 40 mg symwastatyny, stosowanych doustnie raz na dobę, wieczorem. Zakres dawkowania wynosi od 5 mg do maksymalnie 80 mg na dobę, przy czym najwyższa dawka 80 mg jest zarezerwowana dla pacjentów z ciężką hipercholesterolemią i wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym, u których niższe dawki nie przyniosły oczekiwanych efektów terapeutycznych. Typowa dawka początkowa to 10-20 mg/dobę, a w przypadku konieczności znacznego obniżenia LDL-C (>45%) zaleca się dawki 20-40 mg/dobę. W rodzinnej homozygotycznej hipercholesterolemii dawka początkowa wynosi 40 mg/dobę, stosowana jako uzupełnienie innych metod leczenia, np. aferezy LDL. U dzieci i młodzieży z heterozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną (10-17 lat) dawka początkowa to 10 mg/dobę, z maksymalną dawką 40 mg/dobę, dostosowywaną co najmniej co 4 tygodnie.
afereza LDL, amiodaron, amlodypina, cholesterol LDL, choroba wieńcowa, dieta niskocholesterolowa, diltiazem, fenofibrat, fibrat, gemfibrozyl, hipercholesterolemia ciężka, hipercholesterolemia rodzinna heterozygotyczna, hipercholesterolemia rodzinna homozygotyczna, hiperlipidemia, klirens kreatyniny, lomitapid, miopatia, monoterapia, niewydolność nerek, podanie doustne, powikłania sercowo-naczyniowe, preparaty wiążące kwasy żółciowe, skala Tannera, symwastatyna, werapamil, zdarzenia sercowo-naczyniowe - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Cardilopin 2,5 mg
Lek Cardilopin zawiera amlodypinę w postaci amlodypiny bezylanu w dawkach 2,5 mg, 5 mg oraz 10 mg i jest wskazany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, przewlekłej stabilnej dławicy piersiowej oraz naczynioskurczowej dławicy piersiowej (typu Prinzmetala). Mechanizm działania opiera się na antagonizmie kanałów wapniowych, co prowadzi do rozkurczu mięśni gładkich naczyń, redukcji oporu obwodowego oraz poprawy przepływu wieńcowego. W nadciśnieniu amlodypina może być stosowana zarówno w monoterapii, jak i terapii skojarzonej, a w dławicy piersiowej zmniejsza częstość i nasilenie napadów bólowych oraz poprawia tolerancję wysiłku. W przypadku dławicy naczynioskurczowej lek zapobiega skurczom naczyń wieńcowych, które występują niezależnie od wysiłku fizycznego, często w spoczynku lub w nocy.
amlodypina, antagonista kanału wapniowego, bezylan amlodypiny, dławica naczynioskurczowa, dławica odmienna, leczenie skojarzone, lek hipotensyjny, monoterapia, naczynioskurczowa dławica piersiowa, nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, obciążenie następcze serca, opór obwodowy, przepływ wieńcowy, relaksacja mięśni gładkich, skurcz tętnicy wieńcowej, stabilna dławica piersiowa, układ sercowo-naczyniowy, właściwości wazodylatacyjne, zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen, zawał serca - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Tenox 5 mg
Stosowanie amlodypiny (Tenox) u kobiet w wieku rozrodczym, w ciąży oraz karmiących piersią wymaga szczegółowej oceny korzyści i ryzyka. Bezpieczeństwo leku w ciąży nie jest jednoznacznie potwierdzone, a badania na modelach zwierzęcych wskazują na potencjalne ryzyko reprodukcyjne przy wysokich dawkach. Amlodypinę należy stosować w ciąży wyłącznie, gdy brak jest bezpieczniejszych alternatyw, a choroba matki niesie większe ryzyko powikłań niż lek. U kobiet karmiących substancja przenika do mleka w ilości od 3% do 7% dawki matczynej, maksymalnie do 15%, jednak wpływ na niemowlę pozostaje nieokreślony. Decyzje dotyczące terapii i karmienia powinny uwzględniać korzyści zdrowotne dla dziecka oraz terapeutyczne dla matki, z monitorowaniem niemowlęcia pod kątem działań niepożądanych.
amlodypina, antagonista wapnia, badanie przedkliniczne, bezpieczeństwo amlodypiny, ciąża, dawka matczyna, działanie niepożądane, ekspozycja na lek, główka plemnika, karmienie piersią, płodność, powikłanie ciążowe, profil bezpieczeństwa, przenikanie do mleka, stosunek korzyści do ryzyka, test ciążowy, wiek rozrodczy, zmiana biochemiczna - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Amlator 20 mg + 10 mg
Preparat Amlator, łączący atorwastatynę i amlodypinę, jest wskazany w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz hiperlipidemii, jednak jego stosowanie wymaga uwzględnienia licznych przeciwwskazań. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na składniki leku, ciężkie niedociśnienie tętnicze, wstrząs (w tym kardiogenny), zwężenie drogi odpływu lewej komory (zwłaszcza ciężkie zwężenie zastawkowe aorty) oraz hemodynamicznie niestabilną niewydolność serca po zawale. Ze względu na hepatotoksyczność atorwastatyny, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z czynną chorobą wątroby oraz przy trwałym, niewyjaśnionym wzroście aminotransferaz powyżej 3-krotnej normy. Ponadto, Amlator nie powinien być stosowany w ciąży, podczas karmienia piersią oraz u kobiet w wieku rozrodczym bez skutecznej antykoncepcji. Szczególną ostrożność wymaga jednoczesne stosowanie z lekami przeciwwirusowymi zawierającymi glekaprewir i pibrentaswir, ze względu na ryzyko rabdomiolizy wynikające z interakcji z atorwastatyną.
aminotransferazy, amlodypina, amlodypina bezylan, atorwastatyna, bloker kanałów wapniowych, czynna choroba wątroby, dekompensacja krążenia, dysfunkcja układu autonomicznego, działanie hepatotoksyczne, działanie teratogenne, dziedziczna choroba mięśni, hiperlipidemia, inhibitor CYP3A4, kinaza kreatynowa, lek hipolipemizujący, lek przeciwpadaczkowy, miopatia, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, niedoczynność tarczycy, niewydolność nerek, niewydolność serca, pochodna dihydropirydyny, rabdomioliza, statyna, stenoza aortalna, wirusowe zapalenie wątroby, wstrząs kardiogenny, zawał serca, zwężenie zastawki aorty - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Amlodipine Medreg 10 mg
Ocena wpływu amlodypiny (dawki 5 mg lub 10 mg, produkt leczniczy Amlodipine Medreg) na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn wskazuje na niewielki do umiarkowanego wpływ na funkcje psychomotoryczne. Kluczowe działania niepożądane, które mogą zaburzać zdolności pacjenta, to zawroty głowy, ból głowy, zmęczenie oraz nudności, które mogą obniżać koncentrację, wydłużać czas reakcji i powodować dyskomfort rozpraszający uwagę. Szczególnie istotny jest początkowy okres terapii, kiedy organizm adaptuje się do amlodypiny, co może nasilać objawy niepożądane i zwiększać ryzyko upośledzenia zdolności psychomotorycznych.
adaptacja organizmu, Amlodipine Medreg, amlodypina, benzodiazepiny, ból głowy, charakterystyka produktu leczniczego, efekt sedacyjny, farmakoterapia, lek przeciwhistaminowy, modyfikacja dawkowania, nudności, objawy niepożądane, ośrodkowy układ nerwowy, substancja czynna, zaburzenia psychomotoryczne, zawroty głowy, zdolności psychomotoryczne, zmęczenie - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Amlodipine Bluefish
Podczas stosowania amlodypiny (Amlodipine Bluefish 10 mg) należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z niewydolnością serca, zwłaszcza w stopniu III i IV wg klasyfikacji NYHA, ze względu na zwiększone ryzyko obrzęku płuc oraz zdarzeń sercowo-naczyniowych. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby obserwuje się wydłużony okres półtrwania leku oraz zwiększone wartości AUC, co wymaga rozpoczynania terapii od najmniejszej dawki i powolnego jej zwiększania, szczególnie u osób z ciężkimi zaburzeniami wątroby. U pacjentów w podeszłym wieku zmiany farmakokinetyczne wskazują na konieczność ostrożnego zwiększania dawki. Amlodypina może być stosowana w standardowych dawkach u pacjentów z niewydolnością nerek, jednak lek nie jest usuwany przez dializę, co należy uwzględnić w terapii dializowanych pacjentów.
amlodypina, antagonista wapnia, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, dieta niskosodowa, farmakokinetyka leku, klasyfikacja NYHA, niewydolność serca, obrzęk płuc, okres półtrwania leku, pacjent w podeszłym wieku, pole pod krzywą stężenia leku, przełom nadciśnieniowy, stężenie leku w osoczu, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Simvachol 40 mg
Dawkowanie Simvacholu powinno być indywidualnie dostosowane do wskazań klinicznych, stanu pacjenta oraz stosowanych terapii współistniejących. Standardowa dawka początkowa w leczeniu hipercholesterolemii wynosi 10-20 mg raz na dobę, podawana doustnie wieczorem, z możliwością zwiększenia do 80 mg/dobę u pacjentów z ciężką hipercholesterolemią i wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym, którzy nie osiągnęli celów terapeutycznych przy niższych dawkach. Modyfikacje dawki należy przeprowadzać co najmniej co 4 tygodnie. W homozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej zalecana dawka to 40 mg/dobę, stosowana jako terapia uzupełniająca. U dzieci i młodzieży (10-17 lat) z heterozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną dawka początkowa wynosi 10 mg/dobę, z zakresem do 40 mg/dobę. W przypadku współistniejącego stosowania fibratów (z wyjątkiem gemfibrozylu) lub fenofibratu, dawka Simvacholu nie powinna przekraczać 10 mg/dobę, natomiast przy jednoczesnym stosowaniu amiodaronu, amlodypiny, werapamilu, diltiazemu, elbaswiru lub grazoprewiru maksymalna dawka wynosi 20 mg/dobę.
afereza LDL, amiodaron, amlodypina, choroba wieńcowa, dieta niskocholesterolowa, diltiazem, elbaswir, fenofibrat, fibrat, gemfibrozyl, grazoprewir, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, hipercholesterolemia, hipercholesterolemia ciężka, hiperlipidemia, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, klirens kreatyniny, lomitapid, powikłania sercowo-naczyniowe, poziom LDL-C, preparaty wiążące kwasy żółciowe, profilaktyka zdarzeń sercowo-naczyniowych, skala Tannera, werapamil, zaburzenia czynności nerek - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Olmita 40 mg + 10 mg
Olmita, zawierająca olmesartan medoksomil i amlodypinę, jest stosowana w leczeniu nadciśnienia tętniczego z indywidualnym doborem dawki w zależności od odpowiedzi klinicznej. Standardowa dawka początkowa dla dorosłych to 20 mg olmesartanu i 5 mg amlodypiny raz na dobę, z możliwością zwiększenia do 40 mg + 10 mg w przypadku niewystarczającej kontroli ciśnienia. U pacjentów geriatrycznych dawkowanie jest podobne, jednak wymaga ostrożności i monitorowania ciśnienia tętniczego. W przypadku łagodnych do umiarkowanych zaburzeń czynności nerek (klirens kreatyniny 20-60 ml/min) maksymalna dawka olmesartanu nie powinna przekraczać 20 mg/dobę, a stosowanie u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami nerek (klirens <20 ml/min) jest niewskazane. Monitorowanie stężenia potasu i kreatyniny jest zalecane u pacjentów z umiarkowaną niewydolnością nerek.
amlodypina, ciśnienie tętnicze, dysfagia, klirens kreatyniny, kontrola ciśnienia tętniczego, kreatynina w osoczu, lek moczopędny, lek przeciwnadciśnieniowy, monoterapia olmesartanem, okres półtrwania amlodypiny, olmesartan medoksomil, pacjent geriatryczny, populacja szczególna, preparat złożony, stężenie potasu, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Tertens-AM
Lek Tertens-AM, zawierający indapamid (1,5 mg) i amlodypinę (10 mg), wymaga szczegółowego monitorowania ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych, takich jak encefalopatia wątrobowa u pacjentów z zaburzoną czynnością wątroby oraz reakcje fotowrażliwości. Hiponatremia i hipokaliemia stanowią istotne zagrożenia, zwłaszcza u osób starszych, z marskością wątroby, chorobą wieńcową czy niewydolnością serca. Zaleca się regularne oznaczanie stężenia sodu, potasu (utrzymanie powyżej 3,4 mmol/l), magnezu, wapnia oraz glukozy we krwi, szczególnie u pacjentów z grup ryzyka. Hipokaliemia może prowadzić do rabdomiolizy i zwiększa kardiotoksyczność glikozydów nasercowych, co wymaga szczególnej ostrożności. Ponadto, amlodypina nie jest zalecana w przełomie nadciśnieniowym, a u pacjentów z ciężką niewydolnością serca (klasy III i IV wg NYHA) obserwowano zwiększone ryzyko obrzęku płuc.
amlodypina, choroba wieńcowa, cukrzyca, encefalopatia wątrobowa, hiperkalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, indapamid, marskość wątroby, nadczynność przytarczyc, nadwrażliwość na światło, niewydolność serca, obrzęk płuc, przełom nadciśnieniowy, rabdomioliza, śpiączka wątrobowa, stężenie kreatyniny, wodobrzusze, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia rytmu serca - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Valsacor 320 mg tabletki powlekane 320 mg
Walsartan, będący silnym i selektywnym antagonistą receptora AT1 angiotensyny II, wykazuje skuteczne działanie przeciwnadciśnieniowe u dorosłych oraz dzieci i młodzieży. Po podaniu doustnym efekt terapeutyczny pojawia się w ciągu 2 godzin, osiągając maksimum po 4-6 godzinach i utrzymując się przez 24 godziny. Walsartan nie wpływa na enzym konwertujący angiotensynę (ACE), co wiąże się z niższym ryzykiem wystąpienia suchego kaszlu (2,6% vs. 7,9% w porównaniu z inhibitorami ACE, p<0,05). U pacjentów z nadciśnieniem i cukrzycą typu 2 z mikroalbuminurią, dawki walsartanu 80-320 mg/dobę znacząco redukują wydalanie albumin z moczem (UAE) o 36-44% po 24-30 tygodniach terapii, co potwierdzono w badaniach MARVAL i innych. Terapia skojarzona z hydrochlorotiazydem zwiększa efekt przeciwnadciśnieniowy, a nagłe odstawienie leku nie powoduje nadciśnienia z odbicia.
amlodypina, antagonista angiotensyny II, cukrzyca typu 2, czynność nerek, działanie przeciwnadciśnieniowe, hiperkaliemia, hydrochlorotiazyd, inhibitor konwertazy angiotensyny, kinaza II, mikroalbuminuria, nadciśnienie tętnicze, nefropatia cukrzycowa, niedociśnienie, niewydolność nerek, ostre uszkodzenie nerek, przewlekła choroba nerek, receptor angiotensyny II, receptor AT1, receptor AT2, rozkurczowe ciśnienie tętnicze, skurczowe ciśnienie tętnicze, stężenie kreatyniny, suchy kaszel, udar mózgu, wydalanie albumin z moczem, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Candesartan Cilexetil + Amlodipine + Hydrochlorothiazide Adamed 16 mg + 10 mg + 12,5 mg
Produkt leczniczy Candesartan Cilexetil + Amlodipine + Hydrochlorothiazide Adamed zawiera trzy substancje czynne o istotnym wpływie na płodność, przebieg ciąży oraz laktację. Kandesartan, jako antagonista receptora angiotensyny II (AIIRA), jest przeciwwskazany w II i III trymestrze ciąży ze względu na ryzyko toksycznego działania na płód, w tym pogorszenie czynności nerek, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia czaszki, a także powikłania u noworodka takie jak niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze i hiperkaliemia. Stosowanie AIIRA w I trymestrze nie jest zalecane z powodu potencjalnego, choć niejednoznacznego, ryzyka teratogennego. Amlodypina, przenikająca do mleka kobiecego (3-7% dawki matczynej, maksymalnie 15%), nie ma jednoznacznie określonego bezpieczeństwa w ciąży i powinna być stosowana tylko, gdy korzyści przewyższają ryzyko. Hydrochlorotiazyd, przenikający przez łożysko i do mleka, może powodować zaburzenia perfuzji płodowo-łożyskowej, żółtaczkę, zaburzenia elektrolitowe i małopłytkowość, a także jest przeciwwskazany w obrzęku ciążowym, nadciśnieniu ciążowym i stanie przedrzucawkowym.
amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, antagonista wapnia, diureza, hiperkaliemia, hipoperfuzja łożyska, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, kandesartan cyleksetylu, małopłytkowość, małowodzie, nadciśnienie ciążowe, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, obrzęk ciążowy, opóźnienie kostnienia czaszki, perfuzja płodowo-łożyskowa, stan przedrzucawkowy, teratogenność, tiazyd, toksyczność reprodukcyjna, ultrasonografia czaszki, zaburzenie równowagi elektrolitowej, żółtaczka - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Amlodipine + Valsartan+ Hydrochlorothiazide Polpharma 10 mg + 320 mg + 25 mg
Preparat Amlodipine + Valsartan + Hydrochlorothiazide Polpharma jest wskazany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, jednak jego stosowanie jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na amlodypinę, walsartan, hydrochlorotiazyd lub substancje pomocnicze, a także u osób uczulonych na pochodne sulfonamidów i dihydropirydyny. Lek nie powinien być stosowany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko poważnych uszkodzeń płodu. Przeciwwskazania obejmują także ciężkie zaburzenia czynności wątroby (w tym marskość żółciową i cholestazę) oraz nerek (GFR <30 ml/min/1,73 m²), bezmocz i dializoterapię. Ponadto, jednoczesne stosowanie z aliskirenem jest zabronione u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek (GFR <60 ml/min/1,73 m²) ze względu na ryzyko hiperkaliemii, hipotonii i pogorszenia funkcji nerek.
aliskiren, amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, bezmocz, bloker kanału wapniowego, cholestaza, ciężkie niedociśnienie tętnicze, ciężkie zaburzenie czynności nerek, dializoterapia, dna moczanowa, gospodarka wodno-elektrolitowa, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hiponatremia, hipotonia, hydrochlorotiazyd, kardiomiopatia przerostowa, marskość żółciowa wątroby, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na składniki leku, niewydolność serca, objawowa hiperurykemia, oporna hipokaliemia, pochodne dihydropirydyny, pochodne sulfonamidów, stenoza aortalna, walsartan, współczynnik filtracji kłębuszkowej, wstrząs kardiogenny, zaburzenie czynności wątroby, zawał mięśnia sercowego, zwężenie drogi odpływu lewej komory - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Tertens-AM 1,5 mg + 10 mg
Produkt leczniczy Tertens-AM, zawierający indapamid (1,5 mg) oraz amlodypinę (5 mg lub 10 mg), nie jest zalecany do stosowania u kobiet w ciąży oraz karmiących piersią ze względu na potencjalne ryzyko dla płodu i niemowląt. Dane kliniczne dotyczące indapamidu w ciąży są ograniczone (<300 przypadków), a stosowanie tiazydów w III trymestrze może prowadzić do zmniejszenia objętości osocza, niedokrwienia łożyska, opóźnienia wzrostu płodu oraz rzadkich przypadków hipoglikemii i małopłytkowości u noworodków. Amlodypina wykazuje toksyczny wpływ na rozród w badaniach na zwierzętach, a jej bezpieczeństwo w ciąży nie zostało ustalone. Oba składniki przenikają do mleka matki, co może skutkować hipokaliemią u niemowląt oraz zahamowaniem laktacji, dlatego stosowanie Tertens-AM w okresie laktacji jest przeciwwskazane.
amlodypina, antagonista wapnia, hipoglikemia, hipokaliemia, indapamid, lek tiazydowy, małopłytkowość, nadwrażliwość na sulfonamidy, niedokrwienie łożyska, opóźnienie wzrostu płodu, przenikanie indapamidu, przepływ maciczno-łożyskowy, Tertens-AM, tiazydowy lek moczopędny, toksyczność indapamidu, zahamowanie laktacji, zmniejszenie objętości osocza - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Perindopril + Amlodipine Teva Pharmaceuticals 10 mg + 10 mg
Farmakokinetyka skojarzonego preparatu peryndoprylu i amlodypiny wykazuje, że biodostępność obu substancji jest porównywalna do ich podawania osobno. Peryndopryl, jako prolek, jest szybko wchłaniany z osiągnięciem maksymalnego stężenia w osoczu po 1 godzinie, a jego aktywny metabolit – peryndoprylat – osiąga szczyt stężenia po 3-4 godzinach. Okres półtrwania peryndoprylu wynosi 1 godzinę, natomiast peryndoprylatu około 17 godzin, co umożliwia stabilizację stanu równowagi farmakokinetycznej w ciągu 4 dni. Posiłek obniża biodostępność peryndoprylu poprzez zmniejszenie konwersji do peryndoprylatu, dlatego zaleca się podawanie leku na czczo. U pacjentów w podeszłym wieku, z niewydolnością serca lub nerek obserwuje się zmniejszoną eliminację peryndoprylatu, co wymaga monitorowania stężenia kreatyniny i potasu. U pacjentów dializowanych klirens dializacyjny peryndoprylatu wynosi 70 ml/min, a u osób z marskością wątroby klirens wątrobowy macierzystego peryndoprylu jest zmniejszony o około 50%, jednak bez konieczności modyfikacji dawki.
amlodypina, badanie farmakokinetyczne, biodostępność bezwzględna, klirens dializacyjny, końcowy okres półtrwania, konwertaza angiotensyny, marskość wątroby, niewydolność nerek, niewydolność serca, objętość dystrybucji, okres półtrwania, pacjent w podeszłym wieku, peryndoprylat, prolek, stężenie kreatyniny, szybkie wchłanianie, wchłanianie leku, zaburzenie czynności wątroby, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Concoram 5 mg + 5 mg
Concoram to preparat złożony zawierający bisoprolol (fumaranu) oraz amlodypinę (bezylanu) w dawkach: 5 mg + 5 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg oraz 10 mg + 10 mg. Lek jest wskazany do leczenia substytucyjnego nadciśnienia tętniczego u pacjentów, którzy wcześniej osiągnęli stabilną kontrolę ciśnienia tętniczego stosując te same substancje czynne w oddzielnych preparatach. Preparat umożliwia uproszczenie schematu dawkowania, co może poprawić adherencję pacjenta i skuteczność terapii. Tabletki posiadają linię podziału ułatwiającą rozkruszenie, jednak nie służy ona do dzielenia dawki na pół.
amlodypina, antagonista wapnia, beta-adrenolityk, bisoprolol, ciśnienie tętnicze, fumaran, kontrola ciśnienia tętniczego, leczenie nadciśnienia tętniczego, leczenie substytucyjne, miareczkowanie dawki, monoterapia, nadciśnienie tętnicze, preparat złożony, przestrzeganie zaleceń terapeutycznych, terapia skojarzona - Leksykon leków
Skład i postać leku – Dironorm 10 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Dironorm to preparat doustny zawierający kombinację lizynoprylu i amlodypiny w trzech dawkach: 10 mg lizynoprylu + 5 mg amlodypiny, 20 mg lizynoprylu + 10 mg amlodypiny oraz 20 mg lizynoprylu + 5 mg amlodypiny. Substancje czynne występują odpowiednio w postaci lizynoprylu dwuwodnego i amlodypiny bezylanu. Tabletki różnią się wyglądem i wymiarami, a dawka 10 mg + 5 mg posiada linię podziału ułatwiającą rozkruszenie, jednak nie do podziału na równe dawki. Produkt zawiera również sód w postaci karboksymetyloskrobi sodowej typu A, co może mieć znaczenie kliniczne u pacjentów z ograniczeniem spożycia sodu. Substancje pomocnicze to celuloza mikrokrystaliczna, karboksymetyloskrobia sodowa oraz magnezu stearynian, wpływające na właściwości farmaceutyczne tabletek.
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Co-Amlessa 8 mg + 10 mg + 2,5 mg
Produkt leczniczy Co-Amlessa, będący połączeniem peryndoprylu, amlodypiny i indapamidu, posiada szereg istotnych przeciwwskazań, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na składniki aktywne (w tym inhibitory ACE, sulfonamidy i dihydropirydyny), historię obrzęku naczynioruchowego, ciężkie niedociśnienie, wstrząs (w tym kardiogenny), zwężenie drogi odpływu z lewej komory, hemodynamicznie niestabilną niewydolność serca po zawale oraz niewyrównaną niewydolność serca. Szczególną uwagę należy zwrócić na funkcję nerek: ciężka niewydolność nerek z klirensem kreatyniny <30 ml/min jest przeciwwskazaniem dla wszystkich dawek, natomiast dawki 8 mg + 5 mg + 2,5 mg oraz 8 mg + 10 mg + 2,5 mg są przeciwwskazane już przy klirensie <60 ml/min. Ponadto, lek nie powinien być stosowany u pacjentów z obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych, dializowanych, z encefalopatią wątrobową, ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby oraz hipokaliemią.
aliskiren, amlodypina, Co-Amlessa, dializa, dihydropirydyna, diuretyk tiazydopodobny, encefalopatia wątrobowa, hipokaliemia, indapamid, inhibitor ACE, klirens kreatyniny, niedociśnienie, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewyrównana niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, peryndopryl, reakcja anafilaktyczna, sakubitryl, stenoza aortalna, sulfonamid, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wstrząs kardiogenny, zaburzenia czynności wątroby, zawał mięśnia sercowego, zwężenie drogi odpływu z lewej komory, zwężenie tętnic nerkowych - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Co-Amlessa 4 mg + 5 mg + 1,25 mg
Badania przedkliniczne dotyczące bezpieczeństwa stosowania produktu leczniczego Co-Amlessa, zawierającego peryndopryl z tert-butyloaminą, amlodypinę (w postaci bezylanu) oraz indapamid, wykazały, że peryndopryl wykazuje odwracalne uszkodzenia nerek u szczurów i małp, bez potencjału mutagennego i rakotwórczego. W badaniach reprodukcyjnych nie stwierdzono embriotoksyczności ani teratogenności, choć inhibitory ACE mogą powodować działania niepożądane w późnym okresie rozwoju płodowego. Indapamid wykazywał nasilenie działania diuretycznego przy dawkach 40-8000-krotnie wyższych niż terapeutyczne, bez mutagenności i rakotwórczości. Skojarzenie peryndoprylu z indapamidem cechowało się nieco większą toksycznością, głównie żołądkowo-jelitową u psów i toksycznością matczyną u szczurów, jednak przy dawkach znacznie przekraczających terapeutyczne, bez nasilenia nefrotoksyczności.
amlodypina, badanie kancerogenności, badanie mutagenności, badanie toksykologiczne, działanie rakotwórcze, gęstość nasienia, hormon folikulotropowy, inhibitor konwertazy angiotensyny, komórka Sertoliego, płodność, potencjał embriotoksyczny, potencjał mutagenny, potencjał rakotwórczy, potencjał teratogenny, rozszerzenie naczyń obwodowych, testosteron, toksyczność ostra, toksyczność peryndoprylu, toksyczność przewlekła, toksyczność reprodukcyjna, toksyczność żołądkowo-jelitowa, wada wrodzona, właściwość diuretyczna, właściwość mutagenna - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Olmita 40 mg + 10 mg
Produkt leczniczy Olmita to preparat złożony zawierający olmesartan medoksomil (selektywny antagonista receptorów angiotensyny II typu 1) oraz amlodypinę (antagonista kanałów wapniowych typu L), wykazujący synergistyczne działanie hipotensyjne. Olmesartan hamuje zwężanie naczyń i wydzielanie aldosteronu, prowadząc do obniżenia ciśnienia tętniczego, natomiast amlodypina działa rozkurczająco na mięśnie gładkie naczyń, zmniejszając opór obwodowy. W badaniu klinicznym z udziałem 1940 pacjentów wykazano, że dawki Olmity 20 mg + 5 mg, 40 mg + 5 mg oraz 40 mg + 10 mg obniżały średnio ciśnienie skurczowe/rozkurczowe odpowiednio o -24/-14 mmHg, -25/-16 mmHg i -30/-19 mmHg. Maksymalny efekt hipotensyjny pojawia się w ciągu pierwszych 2 tygodni terapii, a działanie utrzymuje się przez 24 godziny po podaniu dawki raz na dobę. Skuteczność potwierdzono także w badaniach u pacjentów z niedostateczną kontrolą ciśnienia podczas monoterapii olmesartanem lub amlodypiną, gdzie terapia skojarzona znacząco poprawiała wyniki ciśnieniowe i odsetek pacjentów osiągających cele terapeutyczne (<140/90 mmHg lub <130/80 mmHg u chorych z cukrzycą).
aldosteron, amlodypina, antagonista receptorów angiotensyny II, antagonista wapnia, bloker kanału wapniowego, bloker receptora angiotensyny II, choroba niedokrwienna, ciśnienie rozkurczowe i skurczowe, działanie hipotensyjne, frakcja wyrzutowa lewej komory, hiperkaliemia, inhibitor ACE, kanał wapniowy typu L, lek moczopędny tiazydowy, nefropatia cukrzycowa, niedociśnienie, niewydolność serca, obrzęk płuc, olmesartan medoksomil, opór obwodowy, ostre uszkodzenie nerek, przerost lewej komory, przesączanie kłębuszkowe, przewlekła choroba nerek, receptor AT1, udar mózgu, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zawał serca - Leksykon substancji czynnych
Olmesartan medoksomil – Działania niepożądane
Olmesartan medoksomil, antagonista receptora angiotensyny II (AIIRA), jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego i charakteryzuje się profilem bezpieczeństwa potwierdzonym w licznych badaniach klinicznych. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są ból głowy (7,7%), objawy grypopodobne (4,0%) oraz zawroty głowy (3,7%), z zawrotami głowy jednoznacznie związanymi z lekiem (2,5% vs 0,9% placebo). Inne istotne działania niepożądane obejmują małopłytkowość (≥1/1 000 do <1/100), reakcje anafilaktyczne (niezbyt często), hipertriglicerydemię (2,0%), hiperurykemię, rzadką hiperkaliemię (<1/1 000), a także bardzo rzadką enteropatię typu celiakii (<1/10 000), która może manifestować się przewlekłą biegunką i utratą masy ciała. U pacjentów w podeszłym wieku (≥65 lat, zwłaszcza >75 lat) obserwuje się zwiększone ryzyko niedociśnienia tętniczego, a u dzieci i młodzieży częstsze są krwawienia z nosa oraz nasilenie zawrotów i bólów głowy. W terapii skojarzonej z hydrochlorotiazydem lub amlodypiną najczęstsze działania niepożądane to bóle głowy, zawroty głowy, zmęczenie oraz obrzęki obwodowe.
amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, autoimmunologiczne zapalenie wątroby, bloker kanału wapniowego, dławica piersiowa, enteropatia typu celiakii, fosfokinaza kreatynowa, hiperkaliemia, hipertriglicerydemia, hiperurykemia, hydrochlorotiazyd, krwiomocz, lek moczopędny, małopłytkowość, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, olmesartan medoksomil, ostra niewydolność nerek, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, terapia skojarzona, trombocytopenia, zapalenie gardła, zapalenie oskrzeli, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Amlodipine Orion 10 mg
Amlodypina, substancja czynna preparatu Amlodipine Orion, może wywierać mały lub umiarkowany wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługi maszyn. W trakcie terapii, zwłaszcza w początkowym okresie leczenia, pacjenci mogą doświadczać działań niepożądanych takich jak zawroty głowy, ból głowy, zmęczenie oraz nudności, które mogą znacząco obniżać czujność, koordynację i czas reakcji, co stanowi zagrożenie dla bezpieczeństwa. Zaleca się, aby pacjenci unikali prowadzenia pojazdów do momentu poznania indywidualnej reakcji na lek oraz w przypadku wystąpienia wymienionych objawów niepożądanych. Ponadto, należy odradzać spożywanie alkoholu i innych substancji depresyjnych na ośrodkowy układ nerwowy podczas terapii amlodypiną.
Jako lekarz przepisujący Amlodipine Orion, obowiązkiem jest szczegółowe poinformowanie pacjenta o potencjalnym wpływie leku na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn, ze szczególnym uwzględnieniem ryzyka w początkowym okresie terapii. Informacje te powinny być przekazane w sposób jasny i dostosowany do możliwości percepcyjnych pacjenta. Konieczne jest również udokumentowanie w historii choroby faktu przekazania tych zaleceń, co ma znaczenie zarówno medyczne, jak i prawne. Takie postępowanie minimalizuje ryzyko niebezpiecznych sytuacji w ruchu drogowym i podczas obsługi urządzeń mechanicznych.
Amlodipine Orion, amlodypina, ból głowy, charakterystyka produktu leczniczego, depresja ośrodkowego układu nerwowego, działanie niepożądane, farmakoterapia, historia choroby, nudności, ośrodkowy układ nerwowy, początkowy okres terapii, substancja czynna, umiarkowany wpływ leku, zawroty głowy, zdolność reagowania, zmęczenie - Leksykon leków
Interakcje leku – Sumilar HCT 5 mg + 5 mg + 25 mg
Produkt leczniczy Sumilar HCT, zawierający ramipryl, amlodypinę oraz hydrochlorotiazyd, nie był formalnie badany pod kątem interakcji lekowych, jednak znane są interakcje poszczególnych składników. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko nasilenia działania hipotensyjnego w połączeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi oraz na przeciwwskazane kojarzenie z litem (ryzyko toksyczności z powodu zmniejszonego wydalania litu), sakubitrylem/walsartanem (zwiększone ryzyko obrzęku naczynioruchowego, konieczny odstęp 36 godzin), a także na unikanie błon dializacyjnych o dużej przepuszczalności ze względu na ryzyko reakcji rzekomoanafilaktycznych. Spożywanie grejpfruta i soku grejpfrutowego jest niewskazane z powodu zwiększenia biodostępności amlodypiny i ryzyka niedociśnienia. Alkohol może nasilać działanie hipotensyjne i diuretyczne, zwiększając ryzyko niedociśnienia ortostatycznego oraz zaburzeń elektrolitowych.
amlodypina, biodostępność amlodypiny, błona dializacyjna, cyklosporyna, czynność nerek, doustny lek hipoglikemizujący, działanie hepatotoksyczne, działanie hipotensyjne, działanie moczopędne, działanie toksyczne, działanie wazopresyjne, ewerolimus, heparyna, hiperkaliemia, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, inhibitor mTOR, inhibitor neprylizyny, insulinooporność, kwas acetylosalicylowy, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwcukrzycowy, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, racekadotryl, ramipryl, reakcja hematologiczna, reakcja hipoglikemiczna, reakcja rzekomoanafilaktyczna, sakubitryl walsartan, stężenie glukozy we krwi, stężenie litu w surowicy, stężenie potasu w surowicy, sympatykomimetyk, syrolimus, temsyrolimus, tiazydowy lek moczopędny, wildagliptyna - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Lisinopril/Amlodipine Alkaloid-INT 20 mg + 10 mg
Produkt leczniczy Lisinopril/Amlodipine Alkaloid-INT jest wskazany u dorosłych pacjentów z pierwotnym nadciśnieniem tętniczym, szczególnie gdy monoterapia jest nieskuteczna lub wymagana jest jednoczesna modulacja dwóch mechanizmów obniżania ciśnienia krwi – inhibitora konwertazy angiotensyny (lizynopryl) oraz blokera kanałów wapniowych (amlodypina). Ponadto preparat jest zalecany jako terapia substytucyjna u pacjentów, którzy wcześniej stosowali lizynopryl i amlodypinę w oddzielnych formach, w dawkach odpowiadających zawartym w produkcie złożonym. Dostępne dawki to: 10 mg lizynoprylu + 5 mg amlodypiny, 20 mg lizynoprylu + 5 mg amlodypiny oraz 20 mg lizynoprylu + 10 mg amlodypiny, z czego jedynie tabletka 20 mg + 10 mg posiada linię podziału umożliwiającą równomierne dzielenie dawki.
adherencja terapeutyczna, amlodypina, bloker kanałów wapniowych, ciśnienie krwi, ciśnienie tętnicze, dawkowanie, działanie hipotensyjne, inhibitor konwertazy angiotensyny, lizynopryl, monoterapia, nadciśnienie tętnicze pierwotne, preparat złożony, terapia substytucyjna, wiek podeszły, wielochorobowość - Leksykon leków
Skład i postać leku – Sumilar 5 mg + 10 mg
Produkt leczniczy Sumilar to preparat w postaci twardych kapsułek zawierających kombinację dwóch substancji czynnych: ramiprylu oraz amlodypiny bezylanu. Dostępny jest w czterech wariantach dawkowania: 5 mg ramiprylu + 5 mg amlodypiny, 5 mg ramiprylu + 10 mg amlodypiny, 10 mg ramiprylu + 5 mg amlodypiny oraz 10 mg ramiprylu + 10 mg amlodypiny. Kapsułki różnią się kolorem i rozmiarem w zależności od dawki, co ułatwia ich identyfikację. Substancje pomocnicze obejmują m.in. celulozę mikrokrystaliczną, hypromelozę, krospowidon oraz glicerolu dibehenian, a osłonki kapsułek zawierają żelatynę, dwutlenek tytanu (E171) oraz indygotynę (E132) w różnych kombinacjach, wpływając na charakterystyczne zabarwienie kapsułek.
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Co-Amlessa 2 mg + 5 mg + 0,625 mg
Lek Co-Amlessa, zawierający peryndopryl, amlodypinę i indapamid, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na którykolwiek ze składników, w tym inhibitory ACE, sulfonamidy oraz dihydropirydyny, a także u osób z obrzękiem naczynioruchowym, zwłaszcza po wcześniejszym stosowaniu inhibitorów ACE lub z dziedzicznym/idiopatycznym obrzękiem naczynioruchowym. Przeciwwskazania obejmują również stany hemodynamicznej niestabilności, takie jak ciężkie niedociśnienie, wstrząs (w tym kardiogenny), zwężenie drogi odpływu z lewej komory (np. ciężka stenoza aortalna) oraz hemodynamicznie niestabilną niewydolność serca po ostrym zawale mięśnia sercowego. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z encefalopatią wątrobową, ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby oraz hipokaliemią, ze względu na ryzyko nasilenia objawów neurologicznych i arytmii serca. Stosowanie w drugim i trzecim trymestrze ciąży jest zabronione z powodu ryzyka uszkodzenia płodu.
aliskiren, amlodypina, arytmia serca, dihydropirydyna, dziedziczny obrzęk naczynioruchowy, encefalopatia wątrobowa, hiperkalemia, hipokaliemia, indapamid, inhibitor ACE, klirens kreatyniny, niedociśnienie, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, peryndopryl, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, sakubitryl, stenoza aortalna, sulfonamid, trymestr ciąży, wstrząs kardiogenny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zawał mięśnia sercowego, zwężenie drogi odpływu, zwężenie tętnicy nerkowej - Leksykon leków
Przedawkowanie – Dironorm 20 mg + 10 mg
Przedawkowanie Dironormu, zawierającego lizynopryl (inhibitor ACE) i amlodypinę (antagonista kanału wapniowego), prowadzi do poważnych zaburzeń hemodynamicznych, w tym znacznego niedociśnienia tętniczego, wstrząsu krążeniowego, zaburzeń elektrolitowych oraz niewydolności nerek. Objawy kliniczne obejmują tachykardię (często odruchową przy amlodypinie), bradykardię (lizynopryl), kołatanie serca, hiperwentylację, zawroty głowy, niepokój oraz kaszel. Szczególnie istotne jest ryzyko opóźnionego (24-48 godzin) niekardiogennego obrzęku płuc po przedawkowaniu amlodypiny, wymagającego wsparcia oddechowego. Monitorowanie funkcji nerek (stężenie kreatyniny), równowagi wodno-elektrolitowej oraz parametrów życiowych jest kluczowe w opiece nad pacjentem.
amlodypina, angiotensyna II, antagonista kanału wapniowego, błona poliakrylonitrylowa, bradykardia, elektrostymulacja serca, glukonian wapnia, hemodializa, hiperwentylacja, inhibitor ACE, katecholamina, kołatanie serca, lizynopryl, niedociśnienie tętnicze, niekardiogenny obrzęk płuc, niewydolność nerek, odruchowa tachykardia, pozycja przeciwwstrząsowa, tachykardia, układ renina-angiotensyna-aldosteron, węgiel aktywowany, wstrząs krążeniowy, zaburzenie elektrolitowe - Leksykon leków
Interakcje leku – Sildenafil Ranbaxy 100 mg
Syldenafil jest metabolizowany głównie przez izoenzymy CYP3A4 i w mniejszym stopniu CYP2C9, co determinuje jego liczne interakcje farmakokinetyczne. Silne inhibitory CYP3A4, takie jak rytonawir, powodują znaczący wzrost stężenia syldenafilu w osoczu (Cmax wzrasta o 300%, AUC o 1000%), co wymaga ograniczenia dawki do maksymalnie 25 mg na 48 godzin lub unikania jednoczesnego stosowania. Umiarkowane inhibitory, np. sakwinawir, erytromycyna czy ketokonazol, również zwiększają AUC syldenafilu (od 182% do 210%), co sugeruje konieczność rozważenia zmniejszenia dawki. Induktory enzymatyczne, takie jak bozentan czy ryfampicyna, obniżają stężenie syldenafilu (AUC zmniejszone o 62,6%), co może obniżać skuteczność terapeutyczną i wymagać zwiększenia dawki. Syldenafil jest słabym inhibitorem CYP450, więc nie wpływa istotnie na metabolizm innych leków metabolizowanych przez te enzymy. Sok grejpfrutowy może nieznacznie zwiększać stężenie syldenafilu, natomiast leki zobojętniające sok żołądkowy nie wpływają na jego biodostępność.
amlodypina, antagonista kanału wapniowego, azotan, azytromycyna, bozentan, cymetydyna, cytochrom P450, doksazosyna, działanie hipotensyjne, erytromycyna, induktor CYP3A4, induktor enzymatyczny, inhibitor ACE, inhibitor CYP3A4, inhibitor proteazy HIV, itrakonazol, izoenzym 3A4, ketokonazol, kwas acetylosalicylowy, łagodny rozrost gruczołu krokowego, lek alfa-adrenolityczny, lek beta-adrenolityczny, lek moczopędny, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, nikorandyl, riocyguat, rozrost gruczołu krokowego, ryfampicyna, rytonawir, sakwinawir, sok grejpfrutowy, syldenafil, tolbutamid, warfaryna, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Asbima 5 mg + 80 mg
Asbima to preparat hipotensyjny łączący amlodypinę (antagonista kanałów wapniowych) oraz walsartan (antagonista receptora angiotensyny II), przeznaczony do leczenia samoistnego nadciśnienia tętniczego u dorosłych pacjentów. Lek jest wskazany szczególnie u osób, u których monoterapia amlodypiną lub walsartanem nie zapewnia odpowiedniej kontroli ciśnienia tętniczego. Dostępny jest w trzech dawkach: 5 mg amlodypiny + 80 mg walsartanu (tabletka żółta, okrągła, 9 mm, zawiera 9,25 mg sorbitolu), 5 mg amlodypiny + 160 mg walsartanu (jasnożółta, podłużna, 14×7 mm, 18,5 mg sorbitolu) oraz 10 mg amlodypiny + 160 mg walsartanu (żółta, podłużna z linią podziału, 14×7 mm, 18,5 mg sorbitolu). Linia podziału w ostatniej dawce nie służy do dzielenia tabletki. Preparat jest stosowany u dorosłych, gdyż bezpieczeństwo i skuteczność u dzieci i młodzieży nie zostały ustalone.
adherencja terapeutyczna, amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, antagonista wapnia, bezylan, blokada kanałów wapniowych, ciśnienie tętnicze, działanie synergistyczne, dziedziczna nietolerancja fruktozy, efekt hipotensyjny, leczenie hipotensyjne, monoterapia, samoistne nadciśnienie tętnicze, tabletka powlekana, układ renina-angiotensyna-aldosteron, walsartan - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Simvagen 20 20 mg
Symwastatyna, substancja czynna leku Simvagen, jest stosowana w leczeniu hipercholesterolemii oraz profilaktyce zdarzeń sercowo-naczyniowych. Dawka terapeutyczna wynosi od 5 mg do 80 mg na dobę, podawana doustnie wieczorem, z modyfikacjami dawkowania co minimum 4 tygodnie. Maksymalna dawka 80 mg/dobę jest zarezerwowana dla pacjentów z ciężką hipercholesterolemią i wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym, u których niższe dawki okazały się nieskuteczne. W leczeniu heterozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej u dzieci i młodzieży (10-17 lat) dawka początkowa wynosi 10 mg/dobę, z zakresem do 40 mg/dobę. U pacjentów z homozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną zaleca się dawkę początkową 40 mg/dobę, stosowaną jako terapia uzupełniająca inne metody leczenia. W profilaktyce zdarzeń wieńcowych dawka wynosi 20-40 mg/dobę. Symwastatyna może być stosowana w monoterapii lub w połączeniu z preparatami wiążącymi kwasy żółciowe, z zachowaniem odpowiednich odstępów czasowych podania.
afereza LDL, amiodaron, amlodypina, cholesterol LDL, choroba wieńcowa, diltiazem, elbaswir, fenofibrat, fibrat, gemfibrozyl, grazoprewir, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, hipercholesterolemia, hiperlipidemia, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, klirens kreatyniny, lomitapid, preparat wiążący kwasy żółciowe, Simvagen, skala Tannera, symwastatyna, terapia uzupełniająca, werapamil, zaburzenie czynności nerek, zdarzenie sercowo-naczyniowe - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Normodipine
Podczas terapii amlodypiną (Normodipine 5 mg i 10 mg) należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z niewydolnością serca, zwłaszcza w klasach III i IV wg NYHA, ze względu na zwiększone ryzyko obrzęku płuc oraz zdarzeń sercowo-naczyniowych. Bezpieczeństwo stosowania w przełomie nadciśnieniowym nie zostało potwierdzone. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby obserwuje się wydłużony okres półtrwania oraz wzrost AUC amlodypiny, co wymaga rozpoczynania leczenia od najniższych dawek i stopniowego ich zwiększania, szczególnie przy ciężkich dysfunkcjach wątroby. U osób w podeszłym wieku konieczne jest ostrożne dostosowanie dawki z uwagi na zmienioną farmakokinetykę i podwyższone ryzyko działań niepożądanych.
amlodypina, antagonista wapnia, AUC, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, farmakokinetyka amlodypiny, niewydolność serca, obrzęk płuc, okres półtrwania, pacjent w podeszłym wieku, pole pod krzywą stężenia, produkt wolny od sodu, przełom nadciśnieniowy, stężenie amlodypiny, zaawansowana niewydolność serca, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zastoinowa niewydolność serca, zdarzenie sercowo-naczyniowe