priapizm
Priapizm to stan chorobowy charakteryzujący się przedłużającą się, bolesną erekcją prącia, niezwiązaną z pobudzeniem seksualnym. Dolegliwość ta wymaga pilnej interwencji medycznej, ponieważ może prowadzić do trwałego uszkodzenia tkanek prącia i zaburzeń erekcji.
Wyróżnia się dwa główne typy priapizmu: niedokrwienny (tzw. niskiego przepływu), będący stanem nagłym wymagającym natychmiastowej interwencji, oraz nieniedokrwienny (wysokiego przepływu), który zwykle nie stanowi bezpośredniego zagrożenia dla tkanek. Priapizm niedokrwienny charakteryzuje się sztywnym i bolesnym członkiem, podczas gdy w typie nieniedokrwiennym erekcja jest zwykle mniej sztywna i niebolesna.
Przyczyny priapizmu są różnorodne i obejmują: choroby hematologiczne (szczególnie niedokrwistość sierpowatokrwinkowa), leki (m.in. niektóre psychotropowe, przeciwnadciśnieniowe, hormony), urazy, nowotwory czy zaburzenia neurologiczne. W leczeniu priapizmu niedokrwiennego stosuje się aspirację krwi z ciał jamistych, iniekcje leków obkurczających naczynia oraz zabiegi chirurgiczne w przypadkach opornych na leczenie.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – MENSIL MAX 50 mg
Syldenafil, substancja czynna produktu leczniczego MENSIL MAX (50 mg tabletki do rozgryzania i żucia), posiada określone przeciwwskazania, które należy bezwzględnie respektować podczas kwalifikacji pacjentów do terapii. Lek jest przeciwwskazany u osób z nadwrażliwością na syldenafil lub substancje pomocnicze, w tym aspartam (4,30 mg) i laktozę jednowodną (140,915 mg). Nie wolno stosować MENSIL MAX jednocześnie z azotanami lub lekami uwalniającymi tlenek azotu ze względu na ryzyko ciężkiego niedociśnienia tętniczego. Przeciwwskazane jest także łączenie syldenafilu z riocyguatem, co może prowadzić do objawowego niedociśnienia. Ponadto, lek nie powinien być stosowany u mężczyzn, u których aktywność seksualna jest przeciwwskazana z powodu ciężkich schorzeń układu sercowo-naczyniowego, takich jak niestabilna dławica piersiowa czy ciężka niewydolność serca, oraz u pacjentów z utratą wzroku w jednym oku po NAION.
aspartam, azotyn amylu, białaczka, choroba Peyroniego, choroba wrzodowa dwunastnicy, choroba wrzodowa żołądka, cyklaza guanylowa, cykliczny guanozynomonofosforan, deformacja prącia, degeneracja siatkówki, fosfodiesteraza siatkówki, hipotonia, inhibitor fosfodiesterazy typu 5, laktoza jednowodna, lek hipotensyjny, miażdżyca, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na syldenafil, neuropatia niedokrwienna nerwu wzrokowego, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, niestabilna dławica piersiowa, niewydolność serca, niewydolność wątroby, powikłania naczyniowe cukrzycy, priapizm, retinitis pigmentosa, riocyguat, syldenafil, szpiczak mnogi, tlenek azotu, udar mózgu, zaburzenie erekcji, zaburzenie krzepnięcia, zawał serca, zwłóknienie ciał jamistych - Leksykon leków
Działania niepożądane – Mirtagen 45 mg
Mirtagen (mirtazapina) w dawkach 15 mg, 30 mg i 45 mg, dostępny w formie tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej, wykazuje specyficzny profil działań niepożądanych, które należy uważnie monitorować podczas terapii. Najczęstsze działania niepożądane (>5%) to senność, uspokojenie, suchość w jamie ustnej, zwiększenie masy ciała i apetytu, zawroty głowy oraz zmęczenie. Szczególną uwagę należy zwrócić na ciężkie reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona (SJS), toksyczna martwica naskórka (TEN), DRESS, pęcherzowe zapalenie skóry i rumień wielopostaciowy, które wymagają natychmiastowego odstawienia leku. Ponadto, potencjalnie zagrażające życiu działania niepożądane obejmują zaburzenia hematologiczne (granulocytopenia, agranulocytoza, anemia plastyczna, trombocytopenia), zespół serotoninowy, drgawki, myśli i zachowania samobójcze, hiponatremię oraz rabdomiolizę. Dane pochodzą z metaanalizy 20 randomizowanych badań kontrolowanych placebo, obejmujących 1501 pacjentów leczonych dawkami do 60 mg przez okres do 12 tygodni.
agranulocytoza, akatyzja, dezorientacja, dyzartria, eozynofilia, gamma-glutamyltransferaza, granulocytopenia, hiperkinezja, hiperprolaktynemia, hiponatremia, hipotonia ortostatyczna, koszmary senne, mania, mioklonie, mirtazapina, myśli samobójcze, napady padaczkowe, niedociśnienie, niedoczulica jamy ustnej, niepokój psychoruchowy, nietypowe sny, niewłaściwe wydzielanie hormonu antydiuretycznego, nudności, parestezja, pęcherzowe zapalenie skóry, podwyższona kinaza kreatynowa, podwyższone aminotransferazy, priapizm, przyrost masy ciała, rabdomioliza, rumień wielopostaciowy, senność, somnambulizm, suchość jamy ustnej, toksyczna martwica naskórka, trombocytopenia, zaburzenia hematologiczne, zahamowanie czynności szpiku kostnego, zapalenie trzustki, zatrzymanie moczu, zespół DRESS, zespół niespokojnych nóg, zespół serotoninowy, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Citabax 10 10 mg
Stosowanie cytalopramu (lek Citabax) wiąże się z występowaniem działań niepożądanych, które są zazwyczaj łagodne i przemijające, najczęściej pojawiają się w pierwszych 1-2 tygodniach terapii. Działania niepożądane wykazują zależność od dawki i obejmują m.in. nasilone pocenie się, suchość w ustach, bezsenność, senność, biegunkę, nudności oraz uczucie zmęczenia. Najczęściej obserwowane objawy to zaburzenia snu, senność, suchość w ustach, nudności, osłabienie i zmniejszenie łaknienia. Rzadziej występują poważniejsze reakcje, takie jak hiponatremia, trombocytopenia, reakcje anafilaktyczne, zaburzenia rytmu serca (w tym wydłużenie odstępu QT i torsade de pointes), a także zespół serotoninowy, który jest stanem zagrażającym życiu. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z chorobami serca, hipokaliemią oraz u kobiet, ze względu na ryzyko powikłań kardiologicznych i okulistycznych (ostre jaskry z wąskim kątem przesączania).
akatyzja, bruksizm, cytalopram, depersonalizacja, dyskineza, hipokaliemia, hiponatremia, hormon antydiuretyczny, jaskra z wąskim kątem przesączania, krwotok maciczny, krwotok poporodowy, mlekotok, napad panicznego lęku, niedociśnienie ortostatyczne, niemiarowość komorowa, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, priapizm, reakcja anafilaktyczna, SSRI, suchość w ustach, torsade de pointes, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, trombocytopenia, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie orgazmu, zaburzenie pozapiramidowe, zaburzenie wytrysku, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Lekap 100 mg
Syldenafil (Lekap) w dawkach 50 mg i 100 mg wykazuje profil bezpieczeństwa oparty na danych z 74 badań klinicznych obejmujących 9570 pacjentów oraz ponad 10-letnim monitoringu porejestracyjnym. Najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi są ból głowy (≥1/10), nagłe zaczerwienienie twarzy, niestrawność, zatkany nos, zawroty głowy, nudności, uderzenia gorąca oraz zaburzenia widzenia, w tym widzenie na niebiesko i niewyraźne widzenie (≥1/100 do <1/10). Działania te mają zazwyczaj charakter łagodny do umiarkowanego i są przemijające. Rzadziej występują priapizm (≥1/10 000 do <1/1000), który wymaga natychmiastowej interwencji medycznej, oraz poważne zdarzenia sercowo-naczyniowe, takie jak zawał mięśnia sercowego, głównie u pacjentów z istniejącymi czynnikami ryzyka. Syldenafil może również powodować reakcje nadwrażliwości i reakcje skórne, a tabletki zawierają laktozę jednowodną (3,6 mg w tabletce 50 mg i 7,2 mg w tabletce 100 mg), co jest istotne u pacjentów z nietolerancją laktozy.
ból głowy, cytrynian syldenafilu, donor tlenku azotu, dyskomfort w nadbrzuszu, efekt hipotensyjny, inhibitor PDE-5, inhibitor proteazy HIV, kołatanie serca, krwawienie z nosa, lek alfa-adrenolityczny, lek przeciwgrzybiczny z grupy azoli, metoda podwójnie ślepej próby, niestrawność, nietolerancja laktozy, priapizm, profil bezpieczeństwa syldenafilu, przekrwienie błony śluzowej nosa, wymioty, zaburzenia widzenia, zaczerwienienie twarzy, zapalenie zatok, zatkany nos, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Dalfaz Uno
Lek Dalfaz Uno zawierający alfuzosyny chlorowodorek w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z historią hipotensji ortostatycznej, przyjmujących leki hipotensyjne lub azotany, a także u osób w podeszłym wieku ze względu na ryzyko niedociśnienia. Objawy niedociśnienia ortostatycznego, takie jak zawroty głowy, osłabienie czy nadmierna potliwość, mogą pojawić się kilka godzin po podaniu leku i zazwyczaj są przemijające. W przypadku choroby niedokrwiennej serca konieczne jest kontynuowanie leczenia choroby podstawowej, a zaostrzenie objawów wymaga przerwania terapii alfuzosyną. U pacjentów z ostrą niewydolnością serca oraz z wrodzonym lub farmakologicznie indukowanym wydłużeniem odstępu QTc zaleca się szczegółową ocenę przed i w trakcie leczenia. Dalfaz Uno nie powinien być stosowany u pacjentów z klirensem kreatyniny poniżej 30 ml/min.
alfuzosyna, azotan, choroba niedokrwienna serca, choroba wieńcowa, inhibitor CYP3A4, inhibitor proteazy, klirens kreatyniny, lek hipotensyjny, niedociśnienie ortostatyczne, niewydolność nerek, olej rycynowy, ostra niewydolność serca, priapizm, receptory α₁-adrenergiczne, śródoperacyjny zespół wiotkiej tęczówki, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, wydłużenie odstępu QTc, wzwód, zaćma, zawroty głowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Adadox 2 mg
Doksazosyna, stosowana w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz łagodnego przerostu gruczołu krokowego, wykazuje profil działań niepożądanych obejmujący głównie objawy ze strony układu sercowo-naczyniowego, takie jak niedociśnienie ortostatyczne, zawroty głowy i omdlenia, szczególnie po inicjacji terapii lub zwiększeniu dawki. Częstość występowania działań niepożądanych klasyfikuje się od bardzo częstych (≥1/10) do bardzo rzadkich (<1/10 000). Do najczęstszych należą zakażenia dróg oddechowych i moczowych, senność, zawroty głowy, ból głowy, kołatanie serca oraz niedociśnienie tętnicze i ortostatyczne. Rzadziej obserwuje się zaburzenia hematologiczne (niedokrwistość, leukopenia, trombocytopenia), reakcje alergiczne, zaburzenia metaboliczne (hipokaliemia, hipoglikemia, dna moczanowa), psychiczne (depresja, lęk, bezsenność), neurologiczne (parestezje, drżenie, utrata pamięci), a także zaburzenia widzenia i słuchu.
antagonista receptorów alfa-adrenergicznych, bradykardia, cholestaza, dławica piersiowa, dna moczanowa, doksazosyna, ginekomastia, hematuria, hipoestezja, hipoglikemia, hipokaliemia, impotencja, łagodny przerost gruczołu krokowego, leukopenia, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwienie obwodowe, niedokrwistość, nokturia, parestezja, poliuria, priapizm, skurcz oskrzeli, śródoperacyjny zespół wiotkiej tęczówki, tachykardia, trombocytopenia, układ sercowo-naczyniowy, wytrysk wsteczny, zaburzenie krążenia mózgowego, zakażenie dróg moczowych, zakażenie dróg oddechowych, zapalenie oskrzeli, zapalenie pęcherza, zapalenie wątroby, zawał mięśnia sercowego, żółtaczka - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Tadalafil MENSIL
Przed rozpoczęciem terapii produktem Tadalafil MENSIL konieczne jest przeprowadzenie szczegółowej diagnostyki, w tym wywiadu chorobowego, badania fizykalnego oraz oceny układu sercowo-naczyniowego, ze względu na potencjalne ryzyko poważnych działań niepożądanych, takich jak zawał mięśnia sercowego, niestabilna dławica piersiowa, komorowe zaburzenia rytmu serca, udar czy przemijające napady niedokrwienne (TIA). Tadalafil, jako inhibitor PDE5 o działaniu rozszerzającym naczynia krwionośne, może powodować łagodne i przemijające obniżenie ciśnienia tętniczego, nasilając hipotensyjne działanie azotanów oraz leków blokujących receptory α1-adrenergiczne, zwłaszcza doksazosyny, której jednoczesne stosowanie jest przeciwwskazane. U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek oraz niewydolnością wątroby klasy C (Child-Pugh) stosowanie leku jest niewskazane lub wymaga szczególnej ostrożności ze względu na zwiększoną ekspozycję na tadalafil (AUC).
azotan, białaczka, centralna surowicza chorioretinopatia, choroba Peyroniego, ciężka niewydolność wątroby, ciężkie zaburzenie czynności nerek, doksazosyna, erytromycyna, inhibitor PDE5, itrakonazol, ketokonazol, komorowe zaburzenia rytmu serca, laktoza jednowodna, lek blokujący receptory α1-adrenergiczne, nagła utrata słuchu, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, niestabilna dławica piersiowa, nietętnicza przednia niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego, nietolerancja galaktozy, priapizm, przemijający napad niedokrwienny, rytonawir, sakwinawir, silny inhibitor CYP3A4, skala Child-Pugh, szpiczak mnogi, tadalafil, udar, układ sercowo-naczyniowy, wygięcie członka, zaburzenie erekcji, zawał mięśnia sercowego, zwłóknienie ciał jamistych - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Viavardis
Przed rozpoczęciem terapii zaburzeń erekcji lekiem Viavardis (wardenafil) konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego wywiadu i badania fizykalnego, ze szczególnym uwzględnieniem oceny układu sercowo-naczyniowego, ze względu na ryzyko kardiologiczne związane z aktywnością seksualną. Wardenafil, jako inhibitor fosfodiesterazy typu 5 o działaniu wazodylatacyjnym, może powodować łagodne i przemijające obniżenie ciśnienia tętniczego. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z anatomicznymi zniekształceniami prącia (np. choroba Peyroniego) oraz u osób predysponowanych do priapizmu (np. niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, szpiczak mnogi). U pacjentów powyżej 65. roku życia tolerancja dawki maksymalnej 20 mg może być obniżona, co wymaga indywidualnego dostosowania dawkowania.
alfuzosyna, anatomiczne zniekształcenie prącia, badanie fizykalne, białaczka, choroba Peyroniego, ciśnienie tętnicze krwi, czynna choroba wrzodowa żołądka, dławica piersiowa, erytromycyna, hipokaliemia, inhibitor cytochromu CYP3A4, inhibitor fosfodiesterazy typu 5, itrakonazol, ketokonazol, klarytromycyna, krwotok mózgowy, lek blokujący receptory α-adrenergiczne, lek przeciwarytmiczny, NAION, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, nietętnicza przednia niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego, priapizm, przemijający napad niedokrwienny, przerostowe podzastawkowe zwężenie aorty, skrzywienie prącia, syldenafil, szpiczak mnogi, tachyarytmia komorowa, tachykardia, tadalafil, tamsulozyna, układ sercowo-naczyniowy, wardenafil, właściwość wazodylatacyjna, wrodzony zespół wydłużonego QT, wydłużenie odstępu QT, wywiad lekarski, zaburzenie erekcji, zaburzenie krzepnięcia krwi, zaburzenie naczyniowo-mózgowe, zaburzenie widzenia, zawał mięśnia sercowego, zwężenie aorty, zwłóknienie ciał jamistych, α-adrenolityk - Leksykon leków
Działania niepożądane – Melatonina Biofarm 2 mg
Melatonina Biofarm wykazuje profil bezpieczeństwa charakteryzujący się głównie działaniami niepożądanymi o częstości niezbyt częstej (≥ 1/1000 do <1/100), obejmującymi szeroki zakres układów i narządów, takich jak zakażenia (półpasiec), zaburzenia hematologiczne (leukopenia i małopłytkowość rzadko, tj. ≥ 1/10 000 do <1/1000), immunologiczne (reakcje nadwrażliwości), metaboliczne (hipertriglicerydemia, hipokalcemia, hiponatremia), psychiczne (drażliwość, nerwowość, bezsenność, nietypowe sny), neurologiczne (migrena, zawroty głowy, senność), okulistyczne (zmniejszona ostrość widzenia), sercowo-naczyniowe (dławica piersiowa, tachykardia, nadciśnienie tętnicze), żołądkowo-jelitowe (dyspepsja, nudności), skórne (wysypka, świąd), mięśniowo-szkieletowe (bóle kończyn), nerkowe (cukromocz, białkomocz) oraz zaburzenia układu rozrodczego (priapizm, ginekomastia). Występujące rzadko leukopenia i małopłytkowość wymagają monitorowania morfologii krwi ze względu na ryzyko infekcji i krwawień. Ponadto, obserwowano podwyższone wartości enzymów wątrobowych i hiperbilirubinemię, co wskazuje na potencjalne uszkodzenie wątroby.
anafilaksja, astenia, białkomocz, cukromocz, dławica piersiowa, dyspepsja, enzym wątrobowy, ginekomastia, hiperbilirubinemia, hipertriglicerydemia, hipokalcemia, hiponatremia, kołatanie serca, letarg, leukopenia, małopłytkowość, migrena, mlekotok, morfologia krwi, nadciśnienie tętnicze, owrzodzenie jamy ustnej, pobudzenie psychoruchowe, półpasiec, priapizm, reakcja nadwrażliwości, tachykardia, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie skóry - Leksykon leków
Działania niepożądane – Nexpram 20 mg
Escytalopram w dawkach 10 mg i 20 mg, stosowany w terapii zaburzeń depresyjnych i lękowych, może wywoływać liczne działania niepożądane, najczęściej pojawiające się w pierwszych dwóch tygodniach leczenia, z tendencją do zmniejszania się nasilenia w trakcie kontynuacji terapii. Szczególnie istotne są powikłania kardiologiczne, takie jak wydłużenie odstępu QT oraz arytmie komorowe, w tym torsade de pointes, zwłaszcza u kobiet, pacjentów z hipokaliemią lub wcześniejszymi chorobami serca. Ponadto, istnieje ryzyko wystąpienia myśli i zachowań samobójczych, manii oraz zespołu serotoninowego, który stanowi potencjalne zagrożenie życia. Nagłe odstawienie leku może prowadzić do objawów odstawienia, takich jak zawroty głowy, parestezje, zaburzenia snu, nudności, drżenia mięśniowe i splątanie, dlatego zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki.
akatyzja, arytmia komorowa, bezsenność, bradykardia, bruksizm, depersonalizacja, dyskineza, escytalopram, hipokaliemia, hiponatremia, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, jadłowstręt, krwotok maciczny, krwotok poporodowy, mlekotok, myśli samobójcze, napad panicznego lęku, niedociśnienie ortostatyczne, niepokój psychoruchowy, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, priapizm, reakcja anafilaktyczna, rozszerzenie źrenicy, tachykardia, torsade de pointes, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, trombocytopenia, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie czucia, zaburzenie snu, zapalenie wątroby, zapalenie zatok, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Tadalafil Actavis
Przed rozpoczęciem terapii produktem Tadalafil Actavis 20 mg konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego wywiadu chorobowego oraz badań fizykalnych w celu prawidłowego rozpoznania zaburzeń erekcji i ich etiologii, w tym oceny układu sercowo-naczyniowego ze względu na ryzyko sercowe związane z aktywnością seksualną. Tadalafil, jako inhibitor PDE5, wykazuje działanie wazodylatacyjne, powodując łagodne i przemijające obniżenie ciśnienia tętniczego, co może nasilać działanie hipotensyjne azotanów, dlatego ich jednoczesne stosowanie jest przeciwwskazane. U pacjentów stosujących leki blokujące receptory α1-adrenergiczne, zwłaszcza doksazosynę, istnieje ryzyko objawowego niedociśnienia tętniczego. Ponadto, u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby (klasa C wg Child-Pugh) dane dotyczące bezpieczeństwa są ograniczone, co wymaga indywidualnej oceny korzyści i ryzyka.
białaczka, choroba Peyroniego, ciężka niewydolność wątroby, dysfagia, erytromycyna, inhibitor CYP3A4, inhibitor PDE5, itrakonazol, ketokonazol, komorowe zaburzenia rytmu serca, NAION, niedobór laktazy, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, niestabilna dławica piersiowa, nietętnicza przednia niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego, nietolerancja galaktozy, priapizm, przemijający napad niedokrwienny, radykalna prostatektomia, receptory alfa-adrenergiczne, rytonawir, sakwinawir, skala Child-Pugh, szpiczak mnogi, udar mózgu, układ sercowo-naczyniowy, wazodylatacja, wygięcie prącia, zaburzenie erekcji, zawał mięśnia sercowego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zwłóknienie ciał jamistych - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Doxar
Doksazosyna, jako alfa-adrenolityk, wymaga starannej oceny przed wdrożeniem terapii, zwłaszcza u pacjentów z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego, gdzie konieczne jest wykluczenie współistnienia raka prostaty. Kluczowym zagrożeniem jest niedociśnienie ortostatyczne manifestujące się zawrotami głowy, osłabieniem i potencjalnymi omdleniami, co wymaga monitorowania ciśnienia tętniczego, szczególnie na początku leczenia. Ponadto, obserwowano przypadki priapizmu, stanowiącego nagły stan wymagający interwencji, a także konieczność ostrożności u pacjentów z ciężkimi chorobami serca (np. obrzęk płuc z powodu zwężenia aorty, niewydolność serca z niskim ciśnieniem napełniania). U pacjentów z niewydolnością wątroby, metabolizujących lek, zaleca się unikanie stosowania doksazosyny w ciężkich przypadkach. Interakcje z inhibitorami PDE-5 (sildenafil, tadalafil, wardenafil) mogą prowadzić do objawowego niedociśnienia tętniczego, dlatego zaleca się zachowanie co najmniej 6-godzinnej przerwy między podaniem leków oraz rozpoczęcie terapii inhibitorami PDE-5 od najniższej dawki po stabilizacji hemodynamicznej.
alfa-adrenolityk, brak laktazy, choroba wieńcowa, dolegliwości dławicowe, inhibitor 5-fosfodiesterazy, inhibitor PDE-5, łagodny rozrost gruczołu krokowego, laktoza bezwodna, lewokomorowa niewydolność serca, niedociśnienie ortostatyczne, nietolerancja galaktozy, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk płuc, operacja usunięcia zaćmy, prawokomorowa niewydolność serca, priapizm, rak gruczołu krokowego, śródoperacyjny zespół wiotkiej tęczówki, wysięk osierdziowy, zator płucny, zawroty głowy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zwężenie aorty, zwężenie zastawki dwudzielnej - Leksykon leków
Działania niepożądane – Atomoksetyna Medice 18 mg
Atomoksetyna Medice, dostępna w dawkach 10 mg, 18 mg, 25 mg i 40 mg, jest stosowana głównie u dzieci i młodzieży z ADHD. Najczęstsze działania niepożądane to ból głowy (19%), ból brzucha (18%) oraz zmniejszenie łaknienia (16%), które rzadko prowadzą do przerwania terapii (0,0-0,2%). W początkowym okresie leczenia obserwuje się również nudności, wymioty i senność (10-11%), zwykle łagodne i przemijające. Istotne jest monitorowanie parametrów wzrostu i masy ciała, gdyż na początku terapii może wystąpić ich opóźnienie, jednak długotrwałe stosowanie pozwala na wyrównanie tych zaległości. Atomoksetyna wpływa na układ sercowo-naczyniowy, powodując przyspieszenie tętna oraz wzrost ciśnienia tętniczego, a także rzadkie przypadki niedociśnienia ortostatycznego (0,2%) i omdleń (0,8%).
anoreksja, astenia, bezsenność, ból brzucha, ból głowy, ból narządów płciowych, chlorowodorek atomoksetyny, chwiejność emocjonalna, częstoskurcz zatokowy, duszność, dysuria, hepatotoksyczność, hiperbilirubinemia, kołatanie serca, letarg, migrena, nadmierna potliwość, napad drgawek, niedociśnienie ortostatyczne, niedoczulica, niestrawność, niewyraźne widzenie, nudności, omdlenie, opóźnienie przyrostu masy ciała, ostra niewydolność wątroby, parestezja, podwyższone ciśnienie tętnicze, priapizm, przyspieszenie tętna, psychoza, reakcja alergiczna, rozszerzenie źrenic, senność, świąd, tiki, uszkodzenie wątroby, wydłużenie odstępu QT, wymioty, wysypka, zaburzenia psychiczne, zaburzenia wzrastania, zachowania samobójcze, zapalenie skóry, zapalenie wątroby, zaparcie, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, zespół Raynauda, zmęczenie, zmniejszenie łaknienia, żółtaczka - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Princex 25 mg
Syldenafil w dawce 25 mg (Princex) jest skutecznym lekiem w terapii zaburzeń erekcji, jednak jego stosowanie jest bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym laktozę (0,3 mg/tabletkę). Ze względu na mechanizm działania polegający na nasilaniu efektów tlenku azotu i cGMP, nie wolno łączyć syldenafilu z azotanami, azotynami ani inhibitorami PDE5 i lekami pobudzającymi cyklazę guanylową (np. riocyguat), ze względu na ryzyko ciężkiego niedociśnienia tętniczego. Przeciwwskazania obejmują także ciężkie schorzenia układu sercowo-naczyniowego, takie jak niestabilna dławica piersiowa, ciężka niewydolność serca, hipotonia (ciśnienie < 90/50 mm Hg), stan po niedawno przebytym zawale serca lub udarze mózgu, a także ciężką niewydolność wątroby, gdzie metabolizm leku jest zaburzony.
białaczka, choroba Peyroniego, choroba wieńcowa, choroba wrzodowa, cyklaza guanylowa, cykliczny guanozynomonofosforan, deformacje prącia, hemofilia, hipotensyjne działanie azotanów, hipotonia, inhibitory PDE5, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na syldenafil, neuropatia nerwu wzrokowego, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, niestabilna dławica piersiowa, niewydolność serca, niewydolność wątroby, priapizm, retinitis pigmentosa, szpiczak mnogi, udar mózgu, utrata wzroku, zaburzenia krzepnięcia krwi, zaburzenia rytmu serca, zawał mięśnia sercowego, zmiany degeneracyjne siatkówki - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Tadamen MED 20 mg
Lek Tadamen MED zawiera 20 mg tadalafilu w postaci tabletek powlekanych i posiada liczne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed jego zastosowaniem. Bezwzględnie przeciwwskazane jest stosowanie u pacjentów z nadwrażliwością na tadalafil lub substancje pomocnicze, w tym laktozę (237,92 mg na tabletkę). Szczególną uwagę należy zwrócić na całkowity zakaz łączenia tadalafilu z azotanami oraz lekami pobudzającymi cyklazę guanylową (np. riocyguat) ze względu na ryzyko ciężkiego niedociśnienia tętniczego. Ponadto, lek nie powinien być stosowany u mężczyzn z chorobami sercowo-naczyniowymi, u których aktywność seksualna jest niewskazana, w tym po przebytym zawale mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 90 dni, niestabilnej dławicy piersiowej, niewydolności serca ≥ 2 stopnia wg klasyfikacji NYHA w ciągu ostatnich 6 miesięcy, niekontrolowanych arytmiach, niedociśnieniu tętniczym <90/50 mm Hg, niekontrolowanym nadciśnieniu oraz po udarze mózgu w ciągu ostatnich 6 miesięcy. Przeciwwskazaniem jest także utrata wzroku w jednym oku z powodu nietętniczej przedniej niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego (NAION).
arytmia, azotany, brak laktazy, cyklaza guanylowa, deformacja prącia, działanie hipotensyjne, inhibitor PDE5, klasyfikacja NYHA, laktoza, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na tadalafil, NAION, neuropatia niedokrwienna nerwu wzrokowego, niedociśnienie tętnicze, niestabilna dławica piersiowa, nietolerancja galaktozy, nietolerancja laktozy, niewydolność serca, priapizm, riocyguat, substancja pomocnicza, szlak tlenek azotu/cGMP, udar mózgu, zawał mięśnia sercowego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Tadamen MED
Przed rozpoczęciem terapii produktem Tadamen MED, zawierającym tadalafil, konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego wywiadu lekarskiego oraz badania fizykalnego w celu potwierdzenia rozpoznania zaburzeń erekcji lub łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH) oraz wykluczenia przeciwwskazań, takich jak rak prostaty. Szczególną uwagę należy zwrócić na ocenę układu sercowo-naczyniowego ze względu na ryzyko kardiologiczne związane z aktywnością seksualną oraz potencjalne interakcje z lekami hipotensyjnymi, zwłaszcza azotanami i lekami blokującymi receptory α1-adrenergiczne (np. doksazosyną). Tadalafil może powodować łagodne, przemijające obniżenie ciśnienia tętniczego, co wymaga monitorowania i ewentualnej modyfikacji terapii przeciwnadciśnieniowej. U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek oraz niewydolnością wątroby (klasa C Child-Pugh) stosowanie tadalafilu w schemacie raz na dobę nie jest zalecane ze względu na zwiększoną ekspozycję leku i ograniczone dane kliniczne.
azotany, białaczka, brak laktazy, centralna surowicza chorioretinopatia, choroba Peyroniego, ciężka niewydolność wątroby, ciężkie zaburzenie czynności nerek, doksazosyna, erytromycyna, inhibitor CYP3A4, inhibitor PDE5, itrakonazol, ketokonazol, komorowe zaburzenia rytmu serca, łagodny rozrost gruczołu krokowego, lek przeciwnadciśnieniowy, nagła utrata słuchu, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, niestabilna dławica piersiowa, nietętnicza przednia niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego, nietolerancja galaktozy, obniżenie ciśnienia tętniczego, priapizm, przemijający napad niedokrwienny, radykalna prostatektomia, rak prostaty, receptor α1-adrenergiczny, rozszerzenie naczyń krwionośnych, rytonawir, ryzyko kardiologiczne, sakwinawir, skala Child-Pugh, szpiczak mnogi, tadalafil, udar mózgu, zaburzenie erekcji, zawał mięśnia sercowego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zniekształcenie prącia - Leksykon substancji czynnych
Testosteron izokapronian – Działania niepożądane
Testosteron izokapronian, obecny w preparacie Omnadren 250 w dawce 60 mg/ml, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które mają istotne implikacje kliniczne. Substancja ta może powodować zmiany hematologiczne, takie jak zwiększenie stężenia hemoglobiny, hematokrytu oraz liczby erytrocytów, co w niektórych przypadkach prowadzi do policytemii i zwiększa ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych, w tym zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej. Testosteron izokapronian wpływa również na układ krzepnięcia, hamując czynniki II, V, VI i X, co może nasilać działanie doustnych leków przeciwzakrzepowych i zwiększać ryzyko krwawień. Ponadto, substancja ta sprzyja rozwojowi nadciśnienia tętniczego oraz powoduje retencję elektrolitów (sodu, chloru, potasu, wapnia i fosforanów) oraz wody, a także niekorzystnie modyfikuje profil lipidowy, podnosząc stężenie cholesterolu.
amenorrhea, antygen gruczołu krokowego, ból głowy, czynniki krzepnięcia, doustne leki przeciwzakrzepowe, ginekomastia, hematokryt, hemoglobina, hepatotoksyczność, hirsutyzm, łysienie typu męskiego, maskulinizacja, nadciśnienie tętnicze, oligospermia, Omnadren 250, parestezja, plamica wątrobowa, policytemia, powikłania zakrzepowo-zatorowe, priapizm, PSA, retencja sodu, testosteron izokapronian, trądzik, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia miesiączkowania, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, żółtaczka zastoinowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Fokusin SR 0,4 mg
Lek Fokusin SR zawierający tamsulosyny chlorowodorek w dawce 0,4 mg wiąże się z szeregiem działań niepożądanych o różnej częstości występowania. Najczęściej obserwuje się zawroty głowy u 1,3% pacjentów, a także zaburzenia wytrysku, wytrysk wsteczny i niepowodzenie wytrysku (często). Inne działania niepożądane o mniejszej częstości to bóle głowy, zaparcia, biegunka, nudności, wymioty (niezbyt często), a także rzadkie przypadki omdlenia, priapizmu i obrzęku naczynioruchowego. Zaburzenia widzenia, kołatanie serca, niedociśnienie ortostatyczne, nieżyt nosa, krwawienia z nosa oraz suchość w jamie ustnej mają częstość nieznaną. Poważne reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona, rumień wielopostaciowy i złuszczające zapalenie skóry, występują bardzo rzadko lub o nieznanej częstości.
biegunka, duszność, jaskra, kołatanie serca, krwawienie z nosa, migotanie przedsionków, niedociśnienie ortostatyczne, niepowodzenie wytrysku, niewyraźne widzenie, nieżyt nosa, nudności, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, priapizm, rumień wielopostaciowy, śródoperacyjny zespół wiotkiej tęczówki, suchość w jamie ustnej, świąd, tachykardia, tamsulosyny chlorowodorek, wymioty, wysypka, wytrysk wsteczny, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia wytrysku, zaćma, zaparcia, zawroty głowy, zespół małej źrenicy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon substancji czynnych
Chloroprotyksen – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Chloroprotyksen, pochodna tioksantenu stosowana jako lek przeciwpsychotyczny, wymaga szczególnej ostrożności podczas terapii ze względu na ryzyko wystąpienia złośliwego zespołu neuroleptycznego, wydłużenia odstępu QT w EKG (przeciwwskazanie przy QTc >450 ms u mężczyzn i >470 ms u kobiet, przerwanie leczenia przy QTc >500 ms), a także napadów ostrej jaskry u pacjentów z wąskim kątem przesączania. Konieczne jest monitorowanie EKG i elektrolitów oraz unikanie łączenia chloroprotyksenu z innymi lekami przeciwpsychotycznymi. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z organicznym uszkodzeniem mózgu, padaczką, ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, nerek i serca, miastenią, chorobą Parkinsona, nadczynnością tarczycy, chorobą alkoholową, a także u osób narażonych na skrajne temperatury i podczas terapii elektrowstrząsami. Chloroprotyksen może wpływać na metabolizm glukozy i insuliny, co wymaga dostosowania leczenia cukrzycy.
chloroprotyksen, choroba Parkinsona, cukrzyca, elektrowstrząsy, guz chromochłonny, hipertermia, hipotonia ortostatyczna, jaskra, łagodny rozrost gruczołu krokowego, lek przeciwpsychotyczny, miastenia, monitorowanie EKG, nadczynność tarczycy, niedrożność jelit, nowotwór prolaktynozależny, odstęp QTc, organiczne uszkodzenie mózgu, otępienie, padaczka, płytka przednia komora oka, pochodne tioksantenu, priapizm, sztywność mięśni, upośledzenie umysłowe, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności serca, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia mikcji, zaburzenia rytmu serca, zatrzymanie moczu, złośliwy zespół neuroleptyczny, zwężenie odźwiernika, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Cardura 2 mg
Doksazosyna, dostępna w dawkach 1 mg, 2 mg i 4 mg (produkt Cardura), wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które należy monitorować w trakcie terapii. Najczęściej obserwuje się zaburzenia sercowo-naczyniowe, takie jak niedociśnienie tętnicze i ortostatyczne, co jest związane z mechanizmem działania jako selektywnego antagonisty receptorów α1-adrenergicznych. Często występują również objawy neurologiczne (senność, zawroty głowy, ból głowy), zaburzenia układu oddechowego (zapalenie oskrzeli, kaszel, duszność) oraz zakażenia dróg oddechowych i moczowych. Rzadkie, ale istotne powikłania obejmują leukopenię, małopłytkowość, niedokrwistość, priapizm oraz śródoperacyjny zespół wiotkiej tęczówki, który wymaga specjalistycznego postępowania podczas operacji zaćmy. Monitorowanie parametrów wątrobowych jest wskazane ze względu na możliwość hepatotoksyczności (zapalenie wątroby, zastój żółci, żółtaczka).
antagonista receptorów alfa1-adrenergicznych, arytmia serca, ból głowy, bradykardia, dławica piersiowa, doksazosyna, duszność, ginekomastia, hepatotoksyczność, hipoglikemia, hipokaliemia, krwiomocz, leukopenia, małopłytkowość, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość, nietrzymanie moczu, obrzęk, obrzęk krtani, plamica, pokrzywka, priapizm, senność, skurcz oskrzeli, śródoperacyjny zespół wiotkiej tęczówki, światłowstręt, szum w uszach, tachykardia, udar naczyniowy mózgu, wsteczna ejakulacja, zaburzenia akomodacji, zakażenie dróg oddechowych, zapalenie oskrzeli, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie wątroby, zastój żółci, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Urapidil Kalceks 25 mg
Urapidyl, stosowany w formie roztworu do wstrzykiwań lub infuzji, może wywoływać działania niepożądane głównie związane z szybkim spadkiem ciśnienia tętniczego. Objawy te, takie jak zawroty głowy, bóle głowy, tachykardia (>100 uderzeń/min), bradykardia (<60 uderzeń/min), kołatanie serca, niedociśnienie ortostatyczne, duszność oraz zaburzenia snu i niepokój, występują z różną częstością: często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) i bardzo rzadko (<1/10 000). Działania niepożądane są konsekwencją blokady receptorów α1-adrenergicznych, prowadzącej do rozszerzenia naczyń i obniżenia ciśnienia, co może skutkować niedostateczną perfuzją narządów, zwłaszcza mózgu i serca. W dokumentacji odnotowano także reakcje nadwrażliwości, zaburzenia żołądkowo-jelitowe oraz rzadkie przypadki małopłytkowości, choć związek przyczynowy z urapidylem nie został potwierdzony.
arytmia, ból głowy, bradykardia, dławica piersiowa, duszność, dysfunkcja narządów, glikol propylenowy, kołatanie serca, małopłytkowość, niedociśnienie ortostatyczne, niedostateczna perfuzja mózgowa, niepokój, nietrzymanie moczu, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, priapizm, przekrwienie błony śluzowej nosa, reakcja nadwrażliwości, receptory α₁-adrenergiczne, rozszerzenie naczyń, spadek ciśnienia krwi, świąd skóry, tachykardia, urapidyl, zaburzenia snu, zaburzenia trawienne, zaburzenia układu moczowego, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zawroty głowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Darunavir Synoptis 150 mg
Darunavir Synoptis jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na darunawir lub substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (28,47 mg/tabletka 150 mg), glikol propylenowy (20,84 mg/tabletka 150 mg) oraz żółcień pomarańczową FCF (E110) w wyższych dawkach. Leku nie należy stosować u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby (klasa C wg Child-Pugh) ze względu na ryzyko kumulacji i nasilenia działań niepożądanych. Przeciwwskazane jest także łączenie darunawiru z ryfampicyną w połączeniu z małą dawką rytonawiru, produktami zawierającymi lopinawir/rytonawir, a także z preparatami z dziurawcem zwyczajnym, ze względu na indukcję CYP3A4 i obniżenie stężeń darunawiru, co zmniejsza skuteczność terapii.
alfuzosyna, amiodaron, arytmia nadkomorowa, awanafil, beprydyl, chinidyna, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, cyzapryd, dabigatran, dapoksetyna, darunawir z rytonawirem, depresja oddechowa, dihydroergotamina, domperidon, dronedaron, dziurawiec zwyczajny, elbaswir/grazoprewir, ergometryna, ergotamina, induktor CYP3A4, inhibitor trombiny, iwabradyna, klasyfikacja Child-Pugh, kolchicyna, kwetiapina, lek prokinetyczny, lek przeciwpłytkowy, lomitapid, lopinawir i rytonawir, lowastatyna, lurazydon, metylergonowina, midazolam, migotanie przedsionków, miopatia i neuropatia, nadwrażliwość na darunawir, nagła śmierć sercowa, naloksegol, pimozyd, priapizm, przedwczesny wytrysk, przerost gruczołu krokowego, przewlekła niewydolność serca, rabdomioliza, ranolazyna, ryfampicyna, schizofrenia, sertindol, syldenafil, symwastatyna, tętnicze nadciśnienie płucne, tikagrelor, torsade de pointes, triazolam, wirusowe zapalenie wątroby typu C, wydłużenie odstępu QT, wzrost aktywności aminotransferaz, zaburzenie erekcji, zaburzenie rytmu serca, zaparcie wywołane opioidami, zatrucie alkaloidami sporyszu, zespół Tourette’a - Leksykon leków
Działania niepożądane – Vardenafil Aristo 20 mg
Wardenafil, stosowany w postaci tabletek powlekanych, wykazuje działania niepożądane o charakterze przeważnie przemijającym i nasileniu od łagodnego do umiarkowanego. Najczęściej obserwowanym działaniem niepożądanym jest ból głowy, występujący u ≥10% pacjentów (bardzo często). Inne często zgłaszane objawy to zawroty głowy (często), przekrwienie błony śluzowej nosa oraz niestrawność (często). Rzadziej występują reakcje alergiczne, zaburzenia sercowo-naczyniowe (np. zawał serca, tachyarytmia komorowa), neurologiczne (np. przemijający napad niedokrwienny, krwotok mózgowy), okulistyczne (nietętnicza przednia niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego) oraz priapizm i nagła utrata słuchu. U pacjentów w wieku ≥65 lat oraz z nadciśnieniem tętniczym obserwuje się zwiększoną częstość występowania działań niepożądanych, zwłaszcza bólów głowy (16,2% vs 11,8%) i zawrotów głowy (3,7% vs 0,7%).
biegunka, ból głowy, ciśnienie śródgałkowe, dławica piersiowa, duszność, fosfodiesteraza typu 5, hematospermia, kołatanie serca, krwawienie z nosa, krwawienie z prącia, krwiomocz, krwotok mózgowy, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na światło, nagły zgon sercowy, napad drgawkowy, nasilona erekcja, neuropatia nerwu wzrokowego, niedociśnienie tętnicze, niestrawność, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, priapizm, przekrwienie oczu, przemijający napad niedokrwienny, reakcja alergiczna, refluks żołądkowo-przełykowy, rumień, światłowstręt, szum w uszach, tachyarytmia komorowa, tachykardia, utrata słuchu, wardenafil, zaburzenie snu, zapalenie spojówek, zapalenie żołądka, zawał serca, zawroty głowy - Leksykon substancji czynnych
Testosteron izokapronian – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Testosteron izokapronian, obecny w preparacie Omnadren 250 w dawce 60 mg/ml, jest estrami testosteronu stosowanymi wyłącznie do iniekcji domięśniowych. Terapia tym preparatem powinna być prowadzona jedynie u pacjentów z potwierdzonym hipogonadyzmem (hiper- lub hipogonadotropowym) po wykluczeniu innych przyczyn objawów klinicznych, takich jak regresja cech płciowych, zmiana budowy ciała, astenia, osłabienie libido czy zaburzenia erekcji. Diagnoza wymaga potwierdzenia dwoma niezależnymi pomiarami stężenia testosteronu w osoczu, wykonywanymi w tym samym laboratorium dla zapewnienia wiarygodności wyników. Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest wykluczenie raka gruczołu krokowego poprzez szczegółowe badanie lekarskie oraz regularne monitorowanie stanu pacjenta, w tym badanie per rectum i oznaczanie PSA co najmniej raz w roku, a u pacjentów starszych lub z czynnikami ryzyka – dwa razy w roku.
alkohol benzylowy, antygen PSA, astenia, badanie per rectum, bolesny wzwód prącia, hipogonadyzm, iniekcja domięśniowa, niedobór testosteronu, olej arachidowy, osłabienie libido, priapizm, rak gruczołu krokowego, reakcja alergiczna, stężenie testosteronu, testosteron dekanonian, testosteron fenyloproponian, testosteron izokapronian, testosteron propionian, zaburzenia erekcji - Leksykon leków
Działania niepożądane – Aricogan 5 mg
Aripiprazol (Aricogan) jest stosowany w leczeniu schizofrenii oraz epizodów maniakalnych w zaburzeniach afektywnych dwubiegunowych typu I. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi w badaniach kontrolowanych placebo były akatyzja i nudności, występujące u ponad 3% pacjentów. Objawy pozapiramidowe pojawiały się u 19-26,6% pacjentów leczonych aripiprazolem, w porównaniu do wyższych odsetków przy haloperydolu (53,3-57,3%). Akatyzja występowała u 6,2% pacjentów ze schizofrenią i 12,1% z zaburzeniami afektywnymi dwubiegunowymi, co jest istotnym aspektem monitorowania terapii. Dystonia, choć rzadsza, może pojawić się szczególnie u młodszych pacjentów i mężczyzn, często w pierwszych dniach leczenia. Zmiany stężenia prolaktyny, zarówno wzrosty jak i spadki, obserwowano u młodzieży, co może skutkować mlekotokiem, zaburzeniami miesiączkowania lub ginekomastią. W badaniach klinicznych odnotowano także przejściowe zwiększenie aktywności fosfokinazy kreatynowej u 3,5% pacjentów.
akatyzja, aspiracyjne zapalenie płuc, choroba zakrzepowo-zatorowa, cukrzyca, dysfagia, dyskineza późna, dystonia, fosfokinaza kreatynowa, hiperglikemia, hiperprolaktynemia, hiponatremia, jadłowstręt, kompulsywne zakupy, kwasica ketonowa, leukopenia, niedociśnienie ortostatyczne, niewydolność wątroby, objawy pozapiramidowe, obrzęk naczynioruchowy, pediatria, priapizm, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, schizofrenia, śpiączka hiperosmolarna, torsade de pointes, uzależnienie od hazardu, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia pozapiramidowe, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zespół odstawienny, zespół serotoninowy, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Tadalafil STADA 10 mg
Tadalafil STADA 10 mg, stosowany w leczeniu zaburzeń erekcji oraz łagodnego rozrostu gruczołu krokowego, wykazuje profil działań niepożądanych potwierdzony w badaniach klinicznych na 8022 pacjentach leczonych i 4422 placebo. Najczęstsze działania niepożądane to ból głowy, niestrawność, ból pleców i mięśni, z nasileniem zależnym od dawki. Ból głowy pojawia się głównie w pierwszych 10-30 dniach terapii. U osób powyżej 65. roku życia obserwuje się częstsze występowanie biegunki, a u pacjentów powyżej 75 lat – zawrotów głowy i biegunki przy dawkowaniu 5 mg/dobę. Zmiany w zapisie EKG, głównie bradykardia zatokowa, występują nieznacznie częściej niż w grupie placebo, jednak bez powiązania z klinicznymi objawami. Działania niepożądane klasyfikowane są według częstości: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) i bardzo rzadko (<1/10 000).
biegunka, ból brzucha, ból głowy, ból kończyn, ból mięśni, ból oka, ból pleców, ból w klatce piersiowej, bradykardia zatokowa, centralna surowicza chorioretinopatia, choroba refluksowa przełyku, częstoskurcz, duszność, kołatanie serca, komorowe zaburzenia rytmu serca, krwawienie z nosa, krwiomocz, krwotok z prącia, łagodny rozrost gruczołu krokowego, migrena, nadciśnienie tętnicze, nadmierna potliwość, nagła głuchota, nagłe zaczerwienienie twarzy, napad drgawkowy, niedociśnienie tętnicze, niestabilna dławica piersiowa, niestrawność, nietętnicza przednia niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego, niewyraźne widzenie, nudności, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, obrzęk powieki, obrzęk twarzy, okluzja naczyń siatkówki, omdlenie, pokrzywka, priapizm, przedłużony wzwód, przekrwienie błony śluzowej nosa, przekrwienie spojówki, przemijająca amnezja, przemijający napad niedokrwienny, reakcja nadwrażliwości, szum w uszach, ubytek pola widzenia, udar, wymioty, wysypka, zaburzenie erekcji, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon substancji czynnych
Metylofenidat – Działania niepożądane
Metylofenidat, stosowany głównie w terapii ADHD, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, z których najczęstsze obejmują ból głowy, bezsenność, nerwowość, zmniejszenie łaknienia oraz nudności i suchość w jamie ustnej. Szczególnie istotne są działania niepożądane układu sercowo-naczyniowego, takie jak tachykardia, kołatanie serca, zaburzenia rytmu serca, a także rzadkie, ale poważne incydenty jak zawał mięśnia sercowego, zatrzymanie krążenia i nagła śmierć sercowa. Częstość występowania tych objawów waha się od bardzo często (≥1/10) do bardzo rzadkich, co wymaga szczególnej uwagi u pacjentów z istniejącymi chorobami serca lub czynnikami ryzyka. Ponadto, metylofenidat może indukować nadciśnienie tętnicze, obwodowe marznięcie oraz poważne zaburzenia naczyniowo-mózgowe, takie jak udary, krwotoki i zapalenia tętnic mózgowych.
afazja, akatyzja, bezsenność, biegunka, ból brzucha, bradykardia, bruksizm, depresja, drgawka, drżenie, dusznica bolesna, dysfemia, dyskineza, ginekomastia, hiperaktywność psychoruchowa, jadłowstręt, kołatanie serca, krwiomocz, krwotok mózgowy, lęk, leukopenia, łysienie, małopłytkowość, mania, migrena, myśl samobójcza, nadciśnienie tętnicze, napad drgawkowy typu grand mal, niedokrwistość, nietrzymanie moczu, objaw Raynauda, obrzęk naczynioruchowy, omam, pancytopenia, parestezja, plamica małopłytkowa, pokrzywka, priapizm, reakcja anafilaktyczna, ruch choreoatetotyczny, rumień, rumień wielopostaciowy, senność, śpiączka wątrobowa, suchość w jamie ustnej, szmer sercowy, tachykardia, tachykardia nadkomorowa, udar naczyniowy mózgu, urojenie, wymioty, wysypka, zaburzenie erekcji, zaburzenie naczyniowo-mózgowe, zaburzenie rytmu serca, zapalenie jamy nosowo-gardłowej, zapalenie tętnic mózgowych, zapalenie żołądka i jelit, zaparcie, zatrzymanie krążenia, zawał mięśnia sercowego, zawrót głowy, zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi, zespół Tourette’a, złośliwy zespół neuroleptyczny, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Działania niepożądane – Citronil 20 mg
Cytalopram w dawce 20 mg (Citronil) wykazuje profil działań niepożądanych typowy dla selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Najczęściej obserwowane działania niepożądane to senność, bezsenność, nasilone pocenie się, suchość w jamie ustnej, nudności, biegunka oraz zmęczenie. Występują one najintensywniej w początkowym okresie terapii i mają tendencję do ustępowania z czasem. Częstość występowania działań niepożądanych została sklasyfikowana według standardowych kategorii: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100, <1/10), niezbyt często (≥1/1000, ≤1/100), rzadko (≥1/10000, ≤1/1000) oraz bardzo rzadko (<1/10000). Wśród rzadkich, ale istotnych działań niepożądanych wymienia się m.in. zespół serotoninowy, zaburzenia rytmu serca (wydłużenie QT, arytmie komorowe), hiponatremię oraz myśli i zachowania samobójcze, szczególnie w początkowej fazie leczenia lub po zmianie dawki.
arytmia komorowa, bezsenność, biegunka, bradykardia, cytalopram, drgawki, dyskineza, halucynacja, hipertermia, hipokaliemia, hiponatremia, impotencja, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwotok maciczny, łysienie, mania, migrena, myśl samobójcza, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, nudności, obrzęk naczynioruchowy, omdlenie, pokrzywka, priapizm, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, suchość jamy ustnej, tachykardia, wybroczyna, wydłużenie odstępu QT, wysypka, zaburzenie ejakulacji, zaburzenie koncentracji, zaburzenie pozapiramidowe, zaburzenie snu, zaburzenie żołądkowo-jelitowe, zapalenie wątroby, zaparcie, zespół serotoninowy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon substancji czynnych
Nadroparyna – Działania niepożądane
Nadroparyna wapniowa, jako heparyna drobnocząsteczkowa, najczęściej wywołuje krwawienia o różnej lokalizacji, występujące bardzo często (≥1/10), w tym szczególnie niebezpieczne krwiaki rdzeniowe, które mogą prowadzić do trwałych deficytów neurologicznych. Ryzyko krwawień wzrasta u pacjentów z czynnikami ryzyka, takimi jak niewydolność nerek, niekontrolowane nadciśnienie tętnicze, choroby wrzodowe przewodu pokarmowego czy stosowanie leków wpływających na hemostazę. Małopłytkowość, w tym HIT (rzadko, ≥1/10,000 do <1/1000), stanowi poważne powikłanie wymagające natychmiastowego odstawienia leku i wdrożenia alternatywnej terapii przeciwzakrzepowej. Inne rzadkie działania niepożądane to eozynofilia, trombocytoza, reakcje nadwrażliwości (w tym obrzęk naczynioruchowy i reakcje rzekomo-anafilaktyczne), przemijająca hiperkaliemia (związana z hamowaniem wydzielania aldosteronu), a także reakcje skórne, w tym bardzo rzadka martwica skóry w miejscu wstrzyknięcia.
aminotransferazy, ból głowy, cukrzyca, czynnik płytkowy 4, eozynofilia, gospodarka wapniowo-fosforanowa, heparyna drobnocząsteczkowa, hiperkaliemia, krwawienie, krwiak rdzeniowy, małopłytkowość, małopłytkowość wywołana heparyną, martwica skóry, migrena, nadroparyna wapniowa, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, priapizm, reakcja rzekomo-anafilaktyczna, rumień, świąd, trombocytoza, udar krwotoczny, wysypka, zakrzepica tętnicza, zakrzepica żylna, znieczulenie zewnątrzoponowe, zwapnienie - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Inventum Max
Przed rozpoczęciem terapii syldenafilem w dawce 50 mg (Inventum Max) konieczna jest szczegółowa ocena pacjenta, obejmująca badanie podmiotowe i przedmiotowe w celu rozpoznania zaburzeń erekcji oraz wykluczenia przeciwwskazań kardiologicznych. Syldenafil, jako inhibitor PDE5 i środek rozszerzający naczynia, może powodować przejściowe obniżenie ciśnienia tętniczego, co wymaga ostrożności u pacjentów z utrudnionym odpływem krwi z lewej komory (np. zwężenie ujścia aorty, kardiomiopatia przerostowa) oraz z zespołem atrofii wielonarządowej. Jednoczesne stosowanie syldenafilu z azotanami jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko ciężkiego niedociśnienia. W trakcie terapii odnotowano poważne zdarzenia sercowo-naczyniowe, takie jak zawał mięśnia sercowego, niestabilna dławica, nagła śmierć sercowa czy krwotok mózgowo-naczyniowy, głównie u pacjentów z istniejącymi czynnikami ryzyka.
białaczka, choroba Peyroniego, choroba wrzodowa, działanie hipotensyjne azotanów, fenyloketonuria, fosfodiesteraza typu 5, kardiomiopatia przerostowa, krwotok mózgowo-naczyniowy, lek alfa-adrenolityczny, nagła śmierć sercowa, niedobór laktazy, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, niemiarowość komorowa, niestabilna dławica piersiowa, nietolerancja galaktozy, nitroprusydek sodu, obniżenie ciśnienia tętniczego, priapizm, przednia niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego, przemijający napad niedokrwienny, rozszerzanie naczyń krwionośnych, syldenafil, szpiczak mnogi, tętnicze nadciśnienie płucne, układ sercowo-naczyniowy, zaburzenie erekcji, zaburzenie krzepnięcia, zawał mięśnia sercowego, zespół atrofii wielonarządowej, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zwężenie ujścia aorty - Leksykon substancji czynnych
Haloperydol – Działania niepożądane
Haloperydol, lek przeciwpsychotyczny, został oceniony pod kątem bezpieczeństwa na podstawie danych z 19 badań klinicznych obejmujących łącznie 1579 pacjentów, w tym 284 w grupach placebo oraz 1295 leczonych haloperydolem. Najczęstsze działania niepożądane to zaburzenia pozapiramidowe (34%), bezsenność (19%), pobudzenie (15%), hiperkinezja (13%) oraz ból głowy (12%). Szczególnie istotne są poważne działania niepożądane, takie jak wydłużenie odstępu QT w EKG, komorowe zaburzenia rytmu (migotanie komór, częstoskurcz komorowy, torsade de pointes), które mogą prowadzić do nagłego zgonu sercowego. Neurologiczne powikłania obejmują złośliwy zespół neuroleptyczny, złośliwy zespół pozapiramidowy oraz późne dyskinezy. Haloperydol może także wywoływać poważne zaburzenia hematologiczne (agranulocytoza, neutropenia, leukopenia, pancytopenia, trombocytopenia), reakcje anafilaktyczne, uszkodzenia wątroby (ostra niewydolność, zapalenie, cholestaza, żółtaczka) oraz zagrażające życiu zaburzenia oddechowe (skurcz i obrzęk krtani, skurcz oskrzeli).
agranulocytoza, akatyzja, bradykinezja, cholestaza wątroby, częstoskurcz, częstoskurcz komorowy, dekanian haloperydolu, depresja oddechowa, drgawki, dyskineza, dystonia, haloperydol, hiperkinezja, hiperprolaktynemia, hipoglikemia, hipokinezja, hipotermia, lek przeciwpsychotyczny, leukopenia, migotanie komór, mlekotok, nagły zgon sercowy, neutropenia, niedociśnienie ortostatyczne, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność wątroby, pancytopenia, parkinsonizm, późna dyskineza, priapizm, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, skurcz krtani, skurcz oskrzeli, szczękościsk, torsade de pointes, trombocytopenia, wydłużenie odstępu QT, wzmożone napięcie mięśniowe, zaburzenie pozapiramidowe, zaburzenie psychotyczne, zakrzepica żył głębokich, zapalenie wątroby, zator tętnicy płucnej, zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego, złośliwy zespół neuroleptyczny, złośliwy zespół pozapiramidowy, żółtaczka, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Tadalafil Teva 10 mg
Profil bezpieczeństwa tadalafilu (Tadalafil Teva) został oceniony w badaniach klinicznych obejmujących 8022 pacjentów leczonych tadalafilem oraz 4422 pacjentów otrzymujących placebo. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi były ból głowy, niestrawność, ból pleców i ból mięśni, zwykle o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu, z nasileniem zależnym od dawki. W schemacie dawkowania 5 mg raz na dobę, szczególnie u pacjentów powyżej 75 roku życia, częściej występowały zawroty głowy i biegunka. W badaniach odnotowano także nieznacznie zwiększoną częstość bradykardii zatokowej w zapisie EKG, jednak bez istotnych klinicznie konsekwencji. Działania niepożądane o częstości ≥1/100 obejmują również przekrwienie błony śluzowej nosa i napady zaczerwienienia skóry, natomiast rzadziej (≥1/1000 do <1/100) obserwowano tachykardię, kołatanie serca, niedociśnienie, nadciśnienie, zaburzenia widzenia, a także reakcje nadwrażliwości wymagające przerwania leczenia.
badanie kliniczne kontrolowane placebo, biegunka, ból brzucha, ból głowy, ból mięśni, ból pleców, bradykardia zatokowa, dyspepsja, łagodny rozrost gruczołu krokowego, nadmierna potliwość, NAION, napad padaczkowy, neuropatia nerwu wzrokowego, niedociśnienie, nieprawidłowości w zapisie EKG, niestabilna dławica piersiowa, niestrawność, obrzęk twarzy, omdlenie, parestezje, pokrzywka, priapizm, przekrwienie błony śluzowej nosa, przemijająca amnezja, reakcja nadwrażliwości, refluks żołądkowo-przełykowy, senność, szumy uszne, tachykardia, tadalafil, udar, wymioty, wysypka, zaburzenia widzenia, zaburzenie erekcji, zaczerwienienie skóry, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Gerocilan 10 mg
Gerocilan, zawierający tadalafil w dawce 10 mg, jest stosowany w leczeniu zaburzeń erekcji oraz łagodnego rozrostu gruczołu krokowego. Profil bezpieczeństwa leku obejmuje najczęściej występujące działania niepożądane takie jak ból głowy, niestrawność, ból pleców i mięśni, których częstość wzrasta wraz z dawką. Działania te mają zazwyczaj łagodny lub umiarkowany charakter i są przemijające. W badaniach klinicznych u pacjentów powyżej 65 lat zaobserwowano częstsze występowanie biegunek, a u osób powyżej 75 lat – zawrotów głowy i biegunek przy dawce 5 mg raz na dobę. Nieznacznie częściej niż w grupie placebo obserwowano nieprawidłowości w zapisie EKG, głównie bradykardię zatokową, bez powiązania z klinicznymi objawami.
biegunka, ból głowy, ból mięśni, ból pleców, bradykardia zatokowa, centralna surowicza chorioretinopatia, częstoskurcz, duszność, kołatanie serca, komorowe zaburzenia rytmu serca, krwawienie z nosa, krwiomocz, łagodny rozrost gruczołu krokowego, migrena, nadciśnienie tętnicze, nadmierna potliwość, nagła głuchota, napad drgawkowy, niedociśnienie tętnicze, niestabilna dławica piersiowa, niestrawność, nietętnicza przednia niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego, niewyraźne widzenie, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, okluzja naczyń siatkówki, pokrzywka, priapizm, przekrwienie błony śluzowej nosa, przemijająca amnezja, przemijający napad niedokrwienny, reakcja nadwrażliwości, refluks żołądkowo-przełykowy, szumy uszne, tadalafil, ubytek pola widzenia, udar, zaburzenia erekcji, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Doxazosin XR Genoptim
Doksazosyna, lek z grupy alfa-adrenolityków, wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania, zwłaszcza w dawce 4 mg w postaci o przedłużonym uwalnianiu (Doxazosin XR Genoptim). Tabletki należy połykać w całości, aby zachować mechanizm kontrolowanego uwalniania substancji czynnej, a pacjent powinien być poinformowany o możliwości pojawienia się niewchłanialnej otoczki w kale. Ze względu na ryzyko niedociśnienia ortostatycznego, szczególnie na początku terapii, konieczne jest monitorowanie ciśnienia tętniczego oraz ostrzeżenie pacjenta o potencjalnych zawrotach głowy i ryzyku urazów. U pacjentów z ostrymi chorobami kardiologicznymi, takimi jak obrzęk płuc z powodu zwężenia zastawek, niewydolność serca z dużym rzutem, czy prawokomorowa niewydolność serca, stosowanie doksazosyny wymaga szczególnej uwagi ze względu na możliwość pogorszenia stanu hemodynamicznego. Ponadto, lek jest metabolizowany całkowicie w wątrobie, co wymaga ostrożności u pacjentów z zaburzeniami czynności tego narządu, a stosowanie u osób z ciężką niewydolnością wątroby jest przeciwwskazane.
alfa-adrenolityk, ciśnienie tętnicze, doksazosyna o przedłużonym uwalnianiu, inhibitor fosfodiesterazy typu 5, łagodny rozrost gruczołu krokowego, niedociśnienie ortostatyczne, niewydolność lewokomorowa, niewydolność serca z dużym rzutem, obrzęk płuc, omdlenie, operacja zaćmy, płyn w osierdziu, prawokomorowa niewydolność serca, priapizm, przedłużona erekcja, rak gruczołu krokowego, rak stercza, śródoperacyjny zespół wiotkiej tęczówki, syldenafil, tadalafil, utrata przytomności, wardenafil, zatorowość płucna, zawroty głowy, zespół małej źrenicy, zwężenie zastawki aortalnej, zwężenie zastawki mitralnej - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Rispolept
Rispolept, zawierający rysperydon, wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów w podeszłym wieku z otępieniem, ze względu na zwiększone ryzyko zgonu, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu furosemidu (śmiertelność 7,3% vs. 3,1% przy samym rysperydonie). U pacjentów z otępieniem obserwuje się trzykrotnie wyższe ryzyko zdarzeń naczyniowo-mózgowych (3,3% vs. 1,2% placebo, OR 2,96), szczególnie w otępieniu mieszanego lub naczyniowego typu. Rysperydon może powodować niedociśnienie ortostatyczne, zwłaszcza u pacjentów z chorobami układu krążenia, a także leukopenię, neutropenię i agranulocytozę, wymagając monitorowania liczby leukocytów i natychmiastowego zaprzestania leczenia przy ciężkiej neutropenii (neutrofile < 1 x 10⁹/l). Ponadto, lek może indukować późne dyskinezy, złośliwy zespół neuroleptyczny oraz zaostrzać objawy choroby Parkinsona i otępienia z ciałami Lewy'ego.
agranulocytoza, atypowy lek przeciwpsychotyczny, BMI, bradykardia, choroba Alzheimera, choroba Parkinsona, działanie przeciwwymiotne, furosemid, ginekomastia, hiperglikemia, hiperprolaktynemia, hipowolemia, niedociśnienie ortostatyczne, niedrożność jelit, nietolerancja galaktozy, objawy pozapiramidowe, odwodnienie, otępienie z ciałami Lewy’ego, późna dyskineza, priapizm, rabdomioliza, rysperydon, splątanie, śródoperacyjny zespół wiotkiej tęczówki, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zawał mięśnia sercowego, zdarzenie niepożądane naczyniowo-mózgowe, zespół Reye’a, złośliwy zespół neuroleptyczny, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Escitalopram LEK-AM 10 mg
Escitalopram, dostępny w dawkach 5, 10, 15 i 20 mg, jest selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) stosowanym w leczeniu zaburzeń depresyjnych i lękowych. Profil bezpieczeństwa wskazuje, że większość działań niepożądanych pojawia się w ciągu pierwszych dwóch tygodni terapii, a ich nasilenie i częstość zwykle zmniejszają się z czasem. Najczęstsze działania niepożądane dotyczą układu nerwowego (np. bóle głowy – bardzo często, bezsenność, senność, zawroty głowy), przewodu pokarmowego (nudności – bardzo często, biegunka, zaparcia) oraz układu mięśniowo-szkieletowego (bóle stawów i mięśni – często). Istotne są również poważne, choć rzadkie, powikłania takie jak zespół serotoninowy, wydłużenie odstępu QT i arytmie komorowe (w tym torsade de pointes), szczególnie u pacjentów z predyspozycjami kardiologicznymi. Wśród działań niepożądanych o częstości nieznanej wymienia się trombocytopenię, reakcje anafilaktyczne, zaburzenia wydzielania hormonu antydiuretycznego oraz manię i myśli samobójcze, które wymagają natychmiastowej interwencji klinicznej.
akatyzja, arytmia komorowa, brak orgazmu, bruksizm, depersonalizacja, dyskineza, hiponatremia, jadłowstręt, krwotok maciczny, myśli samobójcze, napad panicznego lęku, niedociśnienie ortostatyczne, niepokój psychoruchowy, nieprawidłowe wydzielanie hormonu antydiuretycznego, objawy odstawienia, obrzęk naczynioruchowy, ośrodkowy układ nerwowy, parestezja, pokrzywka, priapizm, reakcja anafilaktyczna, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, stan splątania, torsade de pointes, trombocytopenia, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia depresyjne i lękowe, zapalenie wątroby, zapalenie zatok, zatrzymanie moczu, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Quator 20 mg
Quator (tadalafil) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na tadalafil lub substancje pomocnicze, w tym laktozę (41,9 mg w tabletce 2,5 mg do 335,4 mg w tabletce 20 mg). Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest jednoczesne stosowanie organicznych azotanów ze względu na ryzyko ciężkiego niedociśnienia tętniczego wynikającego z synergistycznego działania na szlak tlenku azotu i cGMP. Leku nie należy podawać pacjentom z chorobami serca, u których aktywność seksualna jest przeciwwskazana, w tym po zawale mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 90 dni, z niestabilną dławicą piersiową, niewydolnością serca klasy NYHA ≥ II w ciągu ostatnich 6 miesięcy, niekontrolowanymi zaburzeniami rytmu serca, niedociśnieniem (<90/50 mm Hg), niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym oraz po udarze mózgu w ciągu ostatnich 6 miesięcy. Przeciwwskazaniem jest także utrata wzroku w jednym oku z powodu nietętniczej przedniej niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego (NAION) oraz stosowanie riocyguatu ze względu na ryzyko objawowego niedociśnienia.
azotany organiczne, białaczka, ból dławicowy, choroba niedokrwienna serca, choroba serca, ciśnienie tętnicze krwi, cukrzyca, cykliczny guanozynomonofosforan, dysfagia, efekt hipotensyjny, hiperlipidemia, inhibitor CYP3A4, inhibitor PDE5, itrakonazol, ketokonazol, laktoza jednowodna, lek alfa-adrenolityczny, lek pobudzający cyklazę guanylową, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, niedociśnienie, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, niestabilna dławica piersiowa, nietętnicza przednia niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego, niewydolność nerek, niewydolność serca, priapizm, riocyguat, rytonawir, szpiczak mnogi, tadalafil, tamsulosyna, tlenek azotu, udar mózgu, zaburzenia rytmu serca, zaburzenie czynności wątroby, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Cardura XL 4 mg
Produkt leczniczy Cardura XL (doksazosyna) w dawkach 4 mg i 8 mg, stosowany w terapii, może wywoływać liczne działania niepożądane, które zostały sklasyfikowane według układów i narządów oraz częstości występowania. Najczęściej obserwowane działania niepożądane obejmują zawroty głowy, ból głowy, senność, kołatanie serca, tachykardię, niedociśnienie tętnicze i ortostatyczne, a także objawy ze strony układu oddechowego takie jak zapalenie oskrzeli, kaszel i duszność. Wśród działań niepożądanych o mniejszej częstości występują reakcje alergiczne, zaburzenia psychiczne (niepokój, depresja, bezsenność), zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, ból brzucha, niestrawność), a także poważniejsze, choć rzadkie, powikłania hematologiczne (leukopenia, małopłytkowość) oraz zaburzenia sercowo-naczyniowe (dławica piersiowa, zawał mięśnia sercowego, bradykardia, arytmie). Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko śródoperacyjnego zespołu wiotkiej tęczówki u pacjentów okulistycznych stosujących doksazosynę.
anoreksja, arytmia serca, bradykardia, dławica piersiowa, doksazosyna, dyzuria, ginekomastia, impotencja, kołatanie serca, krwiomocz, leukopenia, małopłytkowość, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, niedrożność przewodu pokarmowego, nietrzymanie moczu, nokturia, obrzęk obwodowy, ortostatyczne zawroty głowy, parestezja, plamica, pokrzywka, poliuria, priapizm, reakcja alergiczna, skaza moczanowa, skurcz oskrzeli, śródoperacyjny zespół wiotkiej tęczówki, tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu, tachykardia, udar naczyniowy mózgu, wsteczna ejakulacja, zapalenie pęcherza, zapalenie wątroby, zapalenie żołądka i jelit, zastój żółci, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, żółtaczka - Leksykon substancji czynnych
Zuklopentyksol – Działania niepożądane
Zuklopentyksol, dostępny w Polsce pod nazwą Clopixol, jest neuroleptykiem stosowanym w leczeniu psychoz, dostępnym w formie tabletek powlekanych oraz preparatów do iniekcji (Clopixol Acuphase – octan zuklopentyksolu, Clopixol Depot – dekanian zuklopentyksolu). Najczęstszymi działaniami niepożądanymi są zaburzenia ruchowe, szczególnie w początkowej fazie terapii, które można kontrolować przez zmniejszenie dawki lub podanie leków przeciw parkinsonizmowi, z zastrzeżeniem, że profilaktyczne stosowanie tych leków nie jest zalecane. W przypadku dyskinezji późnych leki przeciw parkinsonizmowi mogą nasilać objawy, dlatego wskazane jest zmniejszenie dawki lub odstawienie zuklopentyksolu. Uporczywa akatyzja może być leczona benzodiazepinami lub propranololem. Częstość działań niepożądanych klasyfikuje się od bardzo często (≥1/10) do bardzo rzadko (<1/10000), obejmując m.in. zaburzenia hematologiczne (agranulocytoza, neutropenia, trombocytopenia), endokrynologiczne (hiperprolaktynemia), metaboliczne (hiperglikemia, hiperlipidemia), psychiczne (bezsenność, depresja, lęk), neurologiczne (senność, akatyzja, drżenie), sercowo-naczyniowe (tachykardia, wydłużenie QT), oddechowe, żołądkowo-jelitowe (suchość w ustach, zaparcia), skórne (świąd, wysypka) oraz mięśniowo-szkieletowe (ból mięśni, sztywność).
agranulocytoza, akatyzja, amnezja, anhedonia, apatia, astenia, ataksja, bezsenność, dekanian zuklopentyksolu, drgawki, drżenie, dyskineza, dyskineza późna, dystonia, ginekomastia, hiperglikemia, hiperkinezja, hiperlipidemia, hiperprolaktynemia, hiperrefleksja, hipertonia, hipokinezja, hipotermia, hipotonia, kołatanie serca, kręcz szyi, lęk, lek przeciw parkinsonizmowi, lek przeciwpsychotyczny, migrena, mydriaza, nadwrażliwość na światło, neuroleptyk, neutropenia, niedociśnienie, niestrawność, nietypowy sen, octan zuklopentyksolu, omdlenie, parestezja, parkinsonizm, pochodna benzodiazepiny, priapizm, propranolol, przeczulica słuchowa, psychoza, reakcja anafilaktyczna, senność, ślinotok, stan splątania, suchość jamy ustnej, szczękościsk, szumy uszne, tachykardia, torsade de pointes, trombocytopenia, wielomocz, wydłużenie odstępu QT, wymioty, zaburzenie akomodacji, zaburzenie ruchowe, zaburzenie wytrysku, zaburzenie wzwodu, zakrzepica żył głębokich, zapalenie wątroby, zaparcia, zatorowość płucna, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, zespół odstawienia leku u noworodka, złośliwy zespół neuroleptyczny, żółtaczka, zuklopentyksol, żylna choroba zatorowo-zakrzepowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Tamsulosin Medreg 0,4 mg
Tamsulosin Medreg w dawce 0,4 mg w postaci kapsułek o zmodyfikowanym uwalnianiu może wywoływać działania niepożądane o różnej częstości występowania. Najczęściej obserwuje się zawroty głowy (1,3%) oraz zaburzenia ejakulacji, w tym ejakulację wsteczną i brak ejakulacji. Niezbyt często występują bóle głowy, niewyraźne widzenie, kołatanie serca, niedociśnienie ortostatyczne, zapalenie błony śluzowej nosa, zaburzenia żołądkowo-jelitowe (zaparcia, biegunka, nudności, wymioty), reakcje skórne (wysypka, świąd, pokrzywka) oraz astenia. Rzadko notuje się omdlenia i obrzęk naczynioruchowy, a bardzo rzadko priapizm i zespół Stevensa-Johnsona. Częstość występowania migotania przedsionków, arytmii, tachykardii, krwawienia z nosa, duszności, rumienia wielopostaciowego oraz złuszczającego zapalenia skóry jest nieznana.
arytmia, astenia, duszność, działanie niepożądane, ejakulacja wsteczna, kołatanie serca, krwawienie z nosa, migotanie przedsionków, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwienie mózgu, niewyraźne widzenie, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, priapizm, rumień wielopostaciowy, śródoperacyjny zespół wiotkiej tęczówki, suchość w jamie ustnej, świąd, tachykardia, tamsulosyny chlorowodorek, wysypka, zaburzenia ejakulacji, zaburzenia naczyniowe, zaburzenia oka, zaburzenia serca, zaburzenia układu nerwowego, zaburzenia żołądka i jelit, zaćma, zapalenie błony śluzowej nosa, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon chorób i schorzeń
Przewlekła białaczka szpikowa – Objawy
Przewlekła białaczka szpikowa (CML) to hematologiczny nowotwór charakteryzujący się niekontrolowaną proliferacją granulocytów, związany z obecnością chromosomu Philadelphia i genu fuzyjnego BCR::ABL1 kodującego konstytutywnie aktywną kinazę tyrozynową. Choroba przebiega w trzech fazach: przewlekłej (<10% komórek blastycznych), akceleracji (10-19% blastycznych) oraz blastycznej (≥20% blastycznych), z narastającym nasileniem objawów i pogarszającą się odpowiedzią na leczenie. Typowe objawy to anemia, leukopenia, trombocytopenia lub trombocytoza z dysfunkcją płytek, zmęczenie, utrata masy ciała, nocne poty, gorączka, powiększenie śledziony, bóle kości i stawów oraz zwiększona podatność na infekcje i krwawienia. Diagnostyka opiera się na morfologii krwi, badaniu szpiku i testach genetycznych, a wczesne rozpoznanie jest kluczowe dla skutecznego leczenia.
anemia, badanie fizykalne, badanie genetyczne, badanie krwi, badanie szpiku kostnego, białe krwinki, chromosom Philadelphia, czerwone krwinki, elementy morfotyczne krwi, faza akceleracji, faza blastyczna, faza przewlekła, gen fuzyjny BCR-ABL1, infekcja bakteryjna, inhibitor kinazy tyrozynowej, kinaza tyrozynowa, komórki blastyczne, kryzys blastyczny, leukopenia, małopłytkowość, neutropenia, plamica, płytki krwi, powiększona śledziona, priapizm, przewlekła białaczka szpikowa, remisja bez leczenia, szpik kostny, translokacja chromosomowa, trombocytopenia, trombocytoza - Leksykon leków
Działania niepożądane – Tadulan 20 mg
Tadalafil, substancja czynna leku Tadulan, wykazuje profil bezpieczeństwa obejmujący najczęstsze działania niepożądane takie jak ból głowy, niestrawność, ból pleców i mięśni, których częstość i nasilenie rośnie wraz z dawką. Dane z badań klinicznych (8022 pacjentów na tadalafil i 4422 na placebo) wskazują, że ból głowy pojawia się najczęściej między 10 a 30 dniem terapii przy schemacie dawkowania raz na dobę. Działania niepożądane klasyfikowane są według częstości występowania: bardzo często (>1/10), często (>1/100 do <1/10), niezbyt często (>1/1000 do <1/100), rzadko (>1/10000 do <1/1000) i bardzo rzadko (<1/10000). Do najczęstszych należą reakcje nadwrażliwości, obrzęk naczynioruchowy, częstoskurcz, kołatanie serca, zawał mięśnia sercowego, niestabilna dławica piersiowa oraz komorowe zaburzenia rytmu serca.
ból brzucha, ból głowy, ból kończyn, ból mięśni, ból pleców, ból w klatce piersiowej, bradykardia zatokowa, choroba refluksowa przełyku, częstoskurcz, duszność, działanie niepożądane, hemospermia, incydent krwotoczny, kołatanie serca, komorowe zaburzenie rytmu serca, krwawienie z nosa, krwiomocz, krwotok z prącia, łagodny rozrost gruczołu krokowego, migrena, nadciśnienie tętnicze, nadmierna potliwość, nagła głuchota, nagły zgon sercowy, napad drgawkowy, niedociśnienie tętnicze, niestabilna dławica piersiowa, niestrawność, nietętnicza przednia niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego, niewyraźne widzenie, nudności, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, obrzęk powiek, obrzęk twarzy, okluzja naczyń siatkówki, pokrzywka, priapizm, przedłużony wzwód, przekrwienie błony śluzowej nosa, przekrwienie spojówek, przemijająca amnezja, przemijający napad niedokrwienny, reakcja nadwrażliwości, substancja czynna, szum w uszach, tadalafil, ubytek pola widzenia, wymioty, wysypka, zaburzenie erekcji, zawał mięśnia sercowego, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Działania niepożądane – Tadalafil Sandoz 10 mg
Produkt leczniczy Tadalafil Sandoz (tadalafil 10 mg) jest stosowany w terapii zaburzeń erekcji oraz łagodnego rozrostu gruczołu krokowego. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są ból głowy, niestrawność, ból pleców i mięśni, których częstość wzrasta wraz z dawką. Dane z badań klinicznych obejmujących 8022 pacjentów leczonych tadalafilem oraz 4422 pacjentów z placebo wskazują, że większość działań niepożądanych ma charakter łagodny lub umiarkowany i jest przemijająca. Szczególną uwagę należy zwrócić na rzadkie, ale poważne powikłania, takie jak zespół Stevensa-Johnsona, nietętnicza przednia niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego (NAION), incydenty neurologiczne (udar, TIA, napady drgawek) oraz priapizm, które wymagają natychmiastowej interwencji medycznej. W badaniach odnotowano także nieznacznie wyższą częstość bradykardii zatokowej w zapisie EKG u pacjentów stosujących tadalafil raz na dobę, choć większość tych zmian nie wiązała się z objawami klinicznymi.
biegunka, ból głowy, ból mięśni, ból pleców, bradykardia zatokowa, centralna surowicza chorioretinopatia, choroba refluksowa przełyku, duszność, kołatanie serca, komorowe zaburzenia rytmu serca, krwawienie z nosa, krwiomocz, łagodny rozrost gruczołu krokowego, migrena, nadciśnienie tętnicze, nagła głuchota, NAION, napad drgawkowy, niedociśnienie tętnicze, niestabilna dławica piersiowa, niestrawność, niewyraźne widzenie, obrzęk naczynioruchowy, okluzja naczyń siatkówki, pokrzywka, priapizm, przedłużony wzwód, przemijająca amnezja, przemijający napad niedokrwienny, reakcja nadwrażliwości, szum w uszach, tachykardia, tadalafil, udar, zaburzenia erekcji, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry