erytromycyna
Erytromycyna to antybiotyk makrolidowy o szerokim spektrum działania przeciwbakteryjnego, stosowany w leczeniu zakażeń wywołanych przez wrażliwe bakterie Gram-dodatnie, niektóre Gram-ujemne oraz patogeny atypowe. Mechanizm działania erytromycyny polega na hamowaniu syntezy białek bakteryjnych poprzez wiązanie się z podjednostką 50S rybosomu.
Lek ten znajduje zastosowanie w leczeniu zakażeń dróg oddechowych, skóry i tkanek miękkich, a także stanowi alternatywę dla pacjentów uczulonych na penicyliny. Erytromycyna wykorzystywana jest również w leczeniu krztuśca, błonicy, kiły wczesnej oraz zakażeń wywołanych przez Chlamydia i Mycoplasma. W gastroenterologii stosuje się ją jako prokinetyk ze względu na zdolność stymulowania motoryki przewodu pokarmowego.
Do najczęstszych działań niepożądanych erytromycyny należą dolegliwości żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, bóle brzucha, biegunka), reakcje alergiczne oraz wydłużenie odstępu QT. Szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym stosowaniu z lekami metabolizowanymi przez cytochrom P450 3A4, gdyż erytromycyna jest silnym inhibitorem tego enzymu, co może prowadzić do istotnych klinicznie interakcji lekowych.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Terlipressin SUN
Terlipresyna, ze względu na swoje działanie naczynioskurczowe, wymaga ścisłego monitorowania u pacjentów z wstrząsem septycznym, astmą oskrzelową, nieleczonym nadciśnieniem tętniczym, chorobami naczyń mózgowych i obwodowych, zaburzeniami rytmu serca, ostrym zespołem wieńcowym, przewlekłą niewydolnością nerek oraz u osób powyżej 70. roku życia i kobiet w ciąży. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z hipowolemią, u których może dojść do nasilonego zwężenia naczyń i nietypowych reakcji sercowo-naczyniowych. Terlipresyna wykazuje słabe działanie antydiuretyczne (3% efektu naturalnej wazopresyny), dlatego konieczne jest monitorowanie elektrolitów, zwłaszcza sodu i potasu, aby zapobiec hiponatremii i hipokaliemii. Zalecane jest ciągłe kontrolowanie ciśnienia tętniczego, tętna, stężenia elektrolitów oraz bilansu płynów podczas terapii.
astma oskrzelowa, choroba naczyń mózgowych, choroba wieńcowa, chorobliwa otyłość, działanie naczynioskurczowe, erytromycyna, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, hipowolemia, komorowe zaburzenie rytmu serca, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwhistaminowy, nadciśnienie tętnicze, niedokrwienie skóry, niewydolność serca, ostry zespół wieńcowy, przewlekła choroba nerek, przewlekła niewydolność nerek, terlipresyna, torsade de pointes, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, wstrząs septyczny, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie rytmu serca, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Interakcje leku – Penicillinum Crystallisatum TZF 3000000 j.m.
Benzylopenicylina potasowa wykazuje istotne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne z wieloma lekami, które mogą wpływać na jej skuteczność i bezpieczeństwo stosowania. Probenecyd hamuje wydzielanie penicyliny przez kanaliki nerkowe, co prowadzi do zwiększenia stężenia leku w surowicy i wydłużenia jego okresu półtrwania, co jest wykorzystywane terapeutycznie, ale wymaga monitorowania działań niepożądanych. Leki silnie wiążące się z białkami osocza, takie jak warfaryna czy fenytoina, mogą wypierać penicylinę, zwiększając przejściowo stężenie wolnej, aktywnej farmakologicznie frakcji. Antybiotyki bakteriostatyczne (erytromycyna, tetracyklina) mogą antagonizować bakteriobójcze działanie benzylopenicyliny poprzez hamowanie syntezy białek bakteryjnych, co klinicznie przekłada się na osłabienie skuteczności terapii. Ponadto, benzylopenicylina może obniżać skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych poprzez zaburzenia flory jelitowej i krążenia wątrobowo-jelitowego hormonów steroidowych, co wymaga stosowania dodatkowych metod antykoncepcji niehormonalnej podczas terapii i przez 7 dni po jej zakończeniu.
antagonizm farmakodynamiczny, antybiotyk bakteriostatyczny, antykoncepcja hormonalna, benzylopenicylina potasowa, białko osocza, biodostępność, cefalosporyna, doustny środek antykoncepcyjny, erytromycyna, fenytoina, interakcja lekowa, kanalik nerkowy, metotreksat, metronidazol, okres półtrwania, Penicillinum Crystallisatum, probenecyd, reakcja disulfiramopodobna, stężenie antybiotyku, synteza białek bakteryjnych, tetracyklina, tinidazol, warfaryna, wolna frakcja leku - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Azithromycin Genoptim 500 mg
Azithromycin Genoptim 500 mg, tabletki powlekane, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na azytromycynę (substancję czynną w dawce 500 mg/tabletkę), erytromycynę, inne antybiotyki z grupy makrolidów lub ketolidów oraz na jakiekolwiek substancje pomocnicze zawarte w preparacie. Szczególną uwagę należy zwrócić na obecność laktozy jednowodnej w ilości 10,80 mg na tabletkę, co może mieć znaczenie u pacjentów z nietolerancją laktozy, choć zazwyczaj nie wywołuje objawów klinicznych. Wywiad alergologiczny powinien być szczegółowo przeprowadzony, zwłaszcza w kontekście wcześniejszych reakcji alergicznych na antybiotyki makrolidowe i ketolidy.
antybiotyk makrolidowy, azytromycyna, azytromycyna dwuwodna, erytromycyna, ketolid, klarytromycyna, laktoza jednowodna, nadwrażliwość, nietolerancja laktozy, objawy nietolerancji, reakcja alergiczna, reakcja krzyżowa, reakcja nadwrażliwości, roksytromycyna, substancja czynna, substancja pomocnicza, tabletka powlekana, wywiad alergologiczny - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Viavardis 5 mg
Viavardis, zawierający wardenafil (chlorowodorek trójwodny), jest dostępny w dawkach 5 mg, 10 mg i 20 mg w formie tabletek powlekanych. Standardowa dawka wynosi 10 mg, przyjmowana doustnie 25-60 minut przed planowaną aktywnością seksualną, z możliwością modyfikacji w zakresie 5-20 mg w zależności od skuteczności i tolerancji, przy maksymalnej dawce 20 mg i częstotliwości stosowania raz na dobę. Lek można stosować niezależnie od posiłków, jednak posiłki wysokotłuszczowe mogą opóźnić początek działania. U pacjentów powyżej 65 lat nie jest wymagane standardowe dostosowanie dawki, lecz zaleca się ostrożność przy zwiększaniu do 20 mg. W przypadku łagodnych i umiarkowanych zaburzeń czynności wątroby (Child-Pugh A-B) dawka początkowa to 5 mg, z możliwością zwiększenia do 10 mg (maksymalna dawka dla stopnia B). U pacjentów z łagodnym i umiarkowanym upośledzeniem czynności nerek nie ma konieczności zmiany dawki, natomiast przy ciężkim upośledzeniu (klirens kreatyniny <30 ml/min) zaleca się rozpoczęcie od 5 mg z możliwością zwiększenia do 20 mg w zależności od tolerancji.
aktywność seksualna, ciężkie zaburzenie czynności nerek, dysfagia, erytromycyna, inhibitor CYP 3A4, inhibitor cytochromu CYP 3A4, interakcja lekowa, klirens kreatyniny, linia podziału, podanie doustne, posiłek wysokotłuszczowy, skala Childa-Pugha, tabletka powlekana, tolerancja produktu leczniczego, Viavardis, wardenafil, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Solian 100 mg
Amisulpryd (lek Solian) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze preparatu. Nie należy go stosować u osób z nowotworami zależnymi od prolaktyny, takimi jak prolactinoma czy rak piersi, ze względu na ryzyko stymulacji wzrostu guza. Guz chromochłonny nadnerczy (pheochromocytoma) stanowi bezwzględne przeciwwskazanie z powodu potencjalnego nasilenia objawów związanych z nadmiernym wydzielaniem katecholamin. Amisulpryd jest również przeciwwskazany u dzieci przed okresem pokwitania, gdyż bezpieczeństwo i skuteczność terapii w tej grupie nie zostały ustalone.
amisulpryd, antybiotyk makrolidowy, choroba niedokrwienna serca, choroba Parkinsona, erytromycyna, fluorochinolony, gruczolak przysadki, guz chromochłonny nadnerczy, hiperprolaktynemia, leki przeciwarytmiczne klasy Ia, leki przeciwarytmiczne klasy III, lewodopa, nadwrażliwość, prolaktyna, rak piersi, reakcja anafilaktyczna, torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia rytmu serca - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Aknemycin Plus (40 mg + 0,25 mg)/g
Produkt leczniczy Aknemycin Plus w postaci płynu na skórę zawiera erytromycynę (40 mg/g) oraz tretynoinę (0,25 mg/g) i nie wykazuje wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych ani obsługiwania maszyn. Mimo obecności etanolu jako substancji pomocniczej w ilości 754 mg/ml, miejscowa aplikacja nie powoduje istotnej ogólnoustrojowej absorpcji alkoholu, która mogłaby zaburzać funkcje poznawcze lub psychomotoryczne pacjenta. Lek nie wpływa na ośrodkowy układ nerwowy, świadomość ani koordynację ruchową, co eliminuje konieczność wprowadzania ograniczeń dotyczących prowadzenia pojazdów czy obsługi maszyn podczas terapii.
W praktyce klinicznej lekarz powinien poinformować pacjenta o właściwościach leku stosowanego miejscowo, podkreślając brak wpływu na koncentrację i koordynację ruchową, mimo obecności alkoholu w składzie preparatu. Edukacja pacjenta powinna obejmować wyjaśnienie, że stosowanie Aknemycin Plus w dawkach terapeutycznych nie wiąże się z ryzykiem upośledzenia funkcji poznawczych ani psychomotorycznych. Podsumowując, Aknemycin Plus w stężeniu (40 mg + 0,25 mg)/g jest bezpieczny pod względem wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn, co pozwala na swobodne wykonywanie tych czynności podczas leczenia.
absorpcja ogólnoustrojowa, Aknemycin Plus, aplikacja miejscowa leku, aplikacja miejscowa na skórę, erytromycyna, etanol, funkcja poznawcza, funkcja psychomotoryczna, koordynacja ruchowa, ośrodkowy układ nerwowy, płyn na skórę, substancja czynna, substancja pomocnicza, tretynoina, zaburzenie świadomości - Leksykon leków
Interakcje leku – Telam 40 mg + 10 mg
Produkt złożony Telam, zawierający telmisartan i amlodypinę, nie wykazuje istotnych interakcji między tymi składnikami, jednak brak jest kompleksowych badań interakcyjnych. Należy zwrócić szczególną uwagę na potencjalne nasilenie działania hipotensyjnego przy jednoczesnym stosowaniu innych leków przeciwnadciśnieniowych, takich jak baklofen, amifostyna, leki neuroleptyczne i przeciwdepresyjne. Spożycie alkoholu może zwiększać ryzyko niedociśnienia ortostatycznego, zwłaszcza na początku terapii lub przy zmianie dawki. Telmisartan, jako antagonista receptora angiotensyny II, może powodować wzrost stężenia potasu w surowicy przy jednoczesnym stosowaniu z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas lub suplementami potasu, co wymaga monitorowania. Ponadto, stosowanie litu z telmisartanem może prowadzić do zwiększenia stężenia litu i jego toksyczności, co również wymaga ścisłej kontroli.
amifostyna, antagonista receptora angiotensyny II, azol przeciwgrzybiczny, baklofen, ciśnienie tętnicze, cyklosporyna, diltiazem, działanie hipotensyjne, dziurawiec zwyczajny, erytromycyna, ewerolimus, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, hipokaliemia, induktor CYP3A4, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, inhibitor CYP3A4, inhibitor mTOR, klarytromycyna, kortykosteroid, lek miorelaksacyjny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek neuroleptyczny, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwnadciśnieniowy, makrolid, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostra niewydolność nerek, rozszerzenie naczyń obwodowych, ryfampicyna, symwastatyna, syrolimus, takrolimus, Telam, temsyrolimus, układ renina-angiotensyna-aldosteron, werapamil, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie psychotyczne - Leksykon leków
Interakcje leku – Crosuvo 10 mg
Rozuwastatyna, będąca substratem transporterów OATP1B1 i BCRP, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne z innymi lekami, które mogą znacząco zwiększać jej ekspozycję (AUC) i stężenie maksymalne (Cmax) w osoczu, co podnosi ryzyko miopatii i innych działań niepożądanych. Przykładowo, jednoczesne stosowanie z cyklosporyną powoduje około 7-krotne zwiększenie AUC rozuwastatyny, co stanowi przeciwwskazanie do kojarzenia tych leków. Inhibitory proteaz, takie jak atazanawir/rytonawir, zwiększają AUC rozuwastatyny około 3-krotnie i Cmax 7-krotnie, co wymaga dostosowania dawki. Gemfibrozyl podwaja AUC i Cmax rozuwastatyny, a stosowanie fibratów lub niacyny w dawkach ≥1 g/dobę wraz z rozuwastatyną 40 mg jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko miopatii. Inne interakcje obejmują zmniejszenie stężenia rozuwastatyny o około 50% przez leki zobojętniające sok żołądkowy oraz zmniejszenie AUC i Cmax o 20-30% przez erytromycynę. Tikagrelor może zwiększać ryzyko akumulacji rozuwastatyny i powikłań nerkowych. Metabolizm rozuwastatyny nie jest istotnie zależny od cytochromu P450, co ogranicza interakcje na tym poziomie.
antagonista witaminy K, atazanawir z rytonawirem, AUC, białko transportujące OATP1B1, cyklosporyna, cytochrom P450, darolutamid, digoksyna, doustny środek antykoncepcyjny, eltrombopag, erytromycyna, etynyloestradiol, ezetymib, fibrat, flukonazol, gemfibrozyl, hepatotoksyczność, hipercholesterolemia, hormonalna terapia zastępcza, inhibitor białka transportującego, inhibitor proteazy, INR, ketokonazol, kinaza fosfokreatynowa, klopidogrel, kwas fusydowy, kwas nikotynowy, miopatia, niewydolność nerek, norgestrel, rabdomioliza, regorafenib, sofosbuwir, tikagrelor, transporter BCRP, warfaryna, wodorotlenek glinu - Leksykon leków
Interakcje leku – Fexofast 120 mg 120 mg
Feksofenadyna, będąca lekiem przeciwhistaminowym II generacji, nie ulega biotransformacji wątrobowej, co minimalizuje ryzyko interakcji farmakometabolicznych z innymi lekami metabolizowanymi w wątrobie. Jednoczesne podanie feksofenadyny z erytromycyną lub ketokonazolem prowadzi do 2-3-krotnego wzrostu stężenia leku w osoczu, jednak bez wpływu na wydłużenie odcinka QT czy zwiększenie działań niepożądanych. Mechanizm tej interakcji wiąże się ze zwiększonym wchłanianiem feksofenadyny oraz zmniejszonym wydalaniem z żółcią lub obniżonym wydzielaniem żołądkowo-jelitowym. W przypadku leków zobojętniających kwas solny zawierających wodorotlenek glinu i magnezu, podanie ich na 15 minut przed feksofenadyną znacząco obniża biodostępność leku, co wymaga zachowania co najmniej 2-godzinnej przerwy między podaniami. Omeprazol nie wykazuje istotnych interakcji z feksofenadyną, co pozwala na ich bezpieczne jednoczesne stosowanie.
biotransformacja wątrobowa, działanie sedatywne, erytromycyna, feksofenadyna, feksofenadyna chlorowodorek, inhibitor pompy protonowej, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, ketokonazol, lek przeciwgrzybiczny, lek przeciwhistaminowy drugiej generacji, lek przeciwhistaminowy pierwszej generacji, lek zobojętniający, odcinek QT, omeprazol, ośrodkowy układ nerwowy, parametr farmakokinetyczny, wodorotlenek glinu i magnezu, zapis elektrokardiograficzny - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Clabilla Gem 20 mg
Bilastyna, substancja czynna leku Clabilla Gem, jest długo działającym, selektywnym antagonistą obwodowych receptorów H1, nie wykazującym powinowactwa do receptorów muskarynowych ani działania uspokajającego. W dawce 20 mg raz na dobę przez 14-28 dni skutecznie łagodzi objawy alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa i spojówek (kichanie, wydzielina z nosa, świąd, zaczerwienienie oczu) oraz w przewlekłej pokrzywce idiopatycznej zmniejsza intensywność świądu, liczbę i rozmiar bąbli, poprawiając jakość snu i życia. Bilastyna wykazuje pełną 24-godzinną kontrolę objawów, a badania kliniczne nie wykazały istotnego wpływu na odstęp QTc ani inne działania kardiologiczne nawet przy dawkach do 200 mg/dobę oraz w interakcjach z ketokonazolem i erytromycyną.
alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa i spojówek, antagonista receptorów H1, bąbel skórny, bezpieczeństwo kardiologiczne, bilastyna, erytromycyna, inhibitor glikoproteiny p, ketokonazol, kichanie, łzawienie, odstęp QTc, ośrodkowy układ nerwowy, Paediatric Sleep Questionnaire, przewlekła pokrzywka idiopatyczna, sprawność psychomotoryczna, świąd spojówek, wydzielina z nosa - Leksykon leków
Interakcje leku – Relpax 40 mg
Eletryptan, substancja czynna Relpax, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Silne inhibitory CYP3A4, takie jak ketokonazol (400 mg) i erytromycyna (1000 mg), powodują znaczące zwiększenie stężenia eletryptanu (Cmax wzrost 2,0-2,7 razy, AUC wzrost 3,6-5,9 razy) oraz wydłużenie okresu półtrwania do 7,1-8,3 godziny, co stanowi przeciwwskazanie do jednoczesnego stosowania. Inne leki, takie jak propranolol (160 mg), werapamil (480 mg) i flukonazol (100 mg), również zwiększają Cmax i AUC eletryptanu, jednak bez istotnego klinicznie wpływu na ciśnienie tętnicze czy częstość działań niepożądanych. Eletryptan nie jest substratem dla MAO, co eliminuje ryzyko interakcji z inhibitorami MAO. Niewielki wpływ na farmakokinetykę eletryptanu wykazują beta-adrenolityki (poza propranololem), trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, selektywne inhibitory wychwytu serotoniny (SSRI), estrogenowa terapia zastępcza, doustne środki antykoncepcyjne zawierające estrogeny oraz leki blokujące kanał wapniowy (poza werapamilem).
beta-adrenolityk, cytochrom P450, dihydroergotamina, doustny środek antykoncepcyjny, działanie depresyjne, działanie niepożądane, eletryptan, ergotamina, erytromycyna, estrogenowa hormonalna terapia zastępcza, farmakokinetyka populacyjna, farmakologia leku, flukonazol, indynawir, inhibitor CYP3A4, inhibitor MAO, inhibitor proteazy, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, itrakonazol, izoenzym CYP3A4, jozamycyna, ketokonazol, klarytromycyna, lek blokujący kanał wapniowy, lek przeciwdepresyjny trójpierścieniowy, lek serotoninergiczny, migrena, nelfinawir, nudności i wymioty, oksydaza monoaminowa, parametr farmakokinetyczny, propranolol, receptor serotoninowy, Relpax, rytonawir, selektywny inhibitor wychwytu serotoniny, SNRI, SSRI, tryptan, werapamil, właściwości farmakokinetyczne, zaburzenie psychomotoryczne, zespół serotoninowy, zwężenie naczyń krwionośnych - Leksykon leków
Interakcje leku – Atozet 10 mg + 10 mg
Produkt leczniczy Atozet, będący skojarzeniem ezetymibu i atorwastatyny, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, głównie związane z metabolizmem atorwastatyny przez cytochrom P450 3A4 (CYP3A4) oraz transportem przez białka OATP1B1, OATP1B3, MDR1 i BCRP. Silne inhibitory CYP3A4 (np. cyklosporyna, ketokonazol) mogą znacząco zwiększać stężenia atorwastatyny w osoczu, co podnosi ryzyko miopatii i rabdomiolizy, dlatego zaleca się unikanie jednoczesnego stosowania lub stosowanie zmniejszonych dawek (np. nie przekraczających 10 mg + 20 mg na dobę w przypadku inhibitorów BCRP elbaswiru i grazoprewiru). Umiarkowane inhibitory CYP3A4 (erytromycyna, diltiazem) również zwiększają stężenia atorwastatyny, co wymaga monitorowania klinicznego i ewentualnej redukcji dawki. Induktory CYP3A4 (np. ryfampicyna, ziele dziurawca) mogą obniżać stężenia atorwastatyny, co wymaga uważnego monitorowania skuteczności terapii. Równoczesne stosowanie fibratów (fenofibrat, gemfibrozyl) zwiększa stężenia ezetymibu 1,5-1,7-krotnie i podnosi ryzyko zdarzeń mięśniowych, dlatego nie zaleca się takiego połączenia. Ponadto, kolestyramina zmniejsza AUC ezetymibu o około 55%, co może osłabić efekt obniżania LDL-C.
atorwastatyna, białko oporności raka piersi, białko oporności wielolekowej, boceprewir, cyklosporyna, cytochrom CYP3A4, cytochrom P450 3A4, daptomycyna, delawirdyna, digoksyna, diltiazem, doustny lek antykoncepcyjny, efawirenz, elbaswir, erytromycyna, etynyloestradiol, ezetymib, fenofibrat, fluindion, flukonazol, gemfibrozyl, grazoprewir, hepatotoksyczność, induktor CYP3A4, inhibitor białka transportowego, inhibitor proteazy HIV, itrakonazol, ketokonazol, klarytromycyna, kolchicyna, kolestypol, kolestyramina, kwas fusydowy, lek przeciwzakrzepowy, lek zobojętniający, międzynarodowy współczynnik znormalizowany, miopatia, pochodna kwasu fibrynowego, polipeptydy 1B1, polipeptydy 1B3, pozakonazol, produkt leczniczy, produkt ziołowy, rabdomioliza, ryfampicyna, styrypentol, telitromycyna, warfaryna, werapamil, worykonazol, ziele dziurawca zwyczajnego - Leksykon substancji czynnych
Lactobacillus rhamnosus – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Dane przedkliniczne dotyczące bezpieczeństwa stosowania Lactobacillus rhamnosus, obejmujące różne szczepy i preparaty lecznicze (Lactovaginal, Lakcid, Lakcid forte, Lakcid Gastromed, Lakcid Intima), potwierdzają brak toksyczności w badaniach na świnkach morskich i białych myszach. Stężenia bakterii w badaniach wynosiły od 10⁸ CFU do 12 mld CFU, a niezależnie od dawki i drogi podania (doustnej lub dopochwowej) nie zaobserwowano działań niepożądanych. Szczepy takie jak Lactobacillus rhamnosus 573, Pen, E/N, Oxy oraz DSM 14870 wykazały dobry profil bezpieczeństwa, co stanowi solidną podstawę do ich stosowania w lecznictwie.
amoksycylina, ampicylina, antybiotykoterapia, badanie przedkliniczne, badanie toksykologiczne, bakteria probiotyczna, biała mysz, cefotaksym, ceftazydym, CFU, doksycyklina, działanie toksyczne, erytromycyna, gentamycyna, klindamycyna, kolistyna, kwas nalidyksowy, Lactobacillus rhamnosus, metronidazol, oporność na antybiotyki, penicylina, podanie dopochwowe, podanie doustne, preparat dopochwowy, streptomycyna, świnka morska, szczep bakteryjny, toksyczność, wankomycyna - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Simvacard 20 20 mg
Ocena przeciwwskazań do stosowania symwastatyny (Simvacard) jest niezbędna przed rozpoczęciem lub kontynuacją terapii. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na substancję czynną lub składniki pomocnicze, czynną chorobę wątroby lub utrzymujące się, niewyjaśnione podwyższenie aminotransferaz, a także ciążę i okres karmienia piersią. Simvacard zawiera laktozę w dawkach odpowiednio 74,5 mg (10 mg), 149 mg (20 mg) i 298 mg (40 mg), co jest istotne u pacjentów z nietolerancją laktozy. Ponadto, stosowanie symwastatyny jest przeciwwskazane w skojarzeniu z silnymi inhibitorami CYP3A4 (np. itrakonazol, ketokonazol, erytromycyna, nelfinawir), gemfibrozylem, cyklosporyną oraz danazolem ze względu na ryzyko miopatii i rabdomiolizy. U pacjentów z homozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną stosujących lomitapid dawka symwastatyny nie powinna przekraczać 40 mg/dobę.
aminotransferaza, amiodaron, antybiotyk makrolidowy, boceprewir, cyklosporyna, czynna choroba wątroby, danazol, diltiazem, erytromycyna, fibrat, flukonazol, gemfibrozyl, hepatotoksyczność, hipokaliemia, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, inhibitor CYP3A4, inhibitor proteazy HIV, itrakonazol, ketokonazol, kinaza kreatynowa, klarytromycyna, kobicystat, kwas nikotynowy, kwasica mleczanowa, lek przeciwgrzybiczny azolowy, lomitapid, miopatia, nadwrażliwość na symwastatynę, nefazodon, nelfinawir, niewydolność oddechowa, pozakonazol, rabdomioliza, telaprewir, telitromycyna, toksyczność wątrobowa, warfaryna, werapamil, worykonazol, wstrząs anafilaktyczny - Leksykon leków
Przedawkowanie – Aknemycin 20 mg/g
Aknemycin w postaci płynu na skórę zawiera erytromycynę w stężeniu 20 mg/g oraz alkohol etylowy w ilości 759 mg/ml jako rozpuszczalnik. Produkt jest stosowany miejscowo w leczeniu trądziku, a jego bezpieczeństwo farmakoterapeutyczne jest potwierdzone brakiem zgłoszonych przypadków przedawkowania w dokumentacji klinicznej. Minimalna absorpcja przezskórna erytromycyny przy prawidłowym stosowaniu powoduje, że ilość substancji czynnej wchłaniana do krążenia ogólnego jest niewystarczająca do wywołania ogólnoustrojowych działań toksycznych. W przypadku nadmiernego stosowania możliwe jest jedynie miejscowe podrażnienie skóry, głównie z powodu obecności alkoholu etylowego.
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Simvastatin Genoptim
Symwastatyna, jako inhibitor reduktazy HMG-CoA, niesie ryzyko miopatii i rabdomiolizy, szczególnie przy dawkach ≥40 mg/dobę, z częstością miopatii wynoszącą 0,03% przy 20 mg/dobę, 0,08% przy 40 mg/dobę oraz 0,61% przy 80 mg/dobę. U pacjentów po zawale serca stosujących 80 mg/dobę przez średnio 6,7 roku ryzyko wzrasta do około 1,0%. Szczególnie narażeni są pacjenci pochodzenia azjatyckiego oraz osoby z allelem c.521T>C genu SLCO1B1, zwłaszcza z genotypem CC, u których ryzyko miopatii przy dawce 80 mg wynosi około 15% rocznie. Monitorowanie aktywności kinazy kreatynowej (CK) jest kluczowe, zwłaszcza u pacjentów z czynnikami ryzyka (wiek >65 lat, płeć żeńska, niewydolność nerek, niedoczynność tarczycy, wcześniejsze toksyczne reakcje na statyny/fibraty). W przypadku CK >5-krotnej górnej granicy normy lub nasilonych objawów mięśniowych należy rozważyć przerwanie terapii. Symwastatyna jest przeciwwskazana w skojarzeniu z silnymi inhibitorami CYP3A4, gemfibrozylem, cyklosporyną, danazolem oraz kwasem fusydowym ze względu na znaczne zwiększenie ryzyka miopatii i rabdomiolizy.
aminotransferaza, amiodaron, amlodypina, białko transportowe OATP, boceprewir, cukrzyca, cyklosporyna, danazol, diltiazem, erytromycyna, gemfibrozyl, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, hiperbilirubinemia, hiperglikemia, immunozależna miopatia martwicza, inhibitor CYP3A4, inhibitor proteazy HIV, inhibitor reduktazy HMG-CoA, itrakonazol, ketokonazol, kinaza kreatynowa, klarytromycyna, kobicystat, kwas fusydowy, kwas nikotynowy, mioglobinuria, miopatia, miotoksyczność, nefazodon, nelfinawir, niacyna, niedobór laktazy, niedoczynność tarczycy, nietolerancja galaktozy, pozakonazol, rabdomioliza, śródmiąższowa choroba płuc, symwastatyna, telaprewir, telitromycyna, werapamil, worykonazol, zawał mięśnia sercowego, żółtaczka - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Azycyna 200 mg/5 ml
Przeciwwskazania do stosowania leku Azycyna (azytromycyna 200 mg/5 ml, granulat do sporządzania zawiesiny doustnej) obejmują przede wszystkim nadwrażliwość na azytromycynę oraz reakcje krzyżowe u pacjentów uczulonych na inne antybiotyki makrolidowe (np. erytromycynę) i ketolidowe. Ze względu na ryzyko poważnych reakcji alergicznych, w tym anafilaksji, ponowne podawanie azytromycyny u pacjentów z historią nadwrażliwości jest przeciwwskazane. Ponadto, preparat zawiera substancje pomocnicze, które mogą wywoływać reakcje nadwrażliwości, takie jak sacharoza (3,76 g/5 ml, istotna u pacjentów z nietolerancją fruktozy), sód (35,2 mg/5 ml, ważny u osób z nadciśnieniem i chorobami serca), alkohol benzylowy (0,65 µg/5 ml), dwutlenek siarki (E 220, obecny w aromacie wiśniowym, szczególnie ryzykowny u astmatyków) oraz maltodekstryna kukurydziana (źródło glukozy, istotne przy nietolerancji). Lek po rekonstytucji ma postać zawiesiny o stężeniu 200 mg azytromycyny w 5 ml.
alergia krzyżowa, antybiotyk ketolidowy, antybiotyk makrolidowy, astma oskrzelowa, azytromycyna, azytromycyna dwuwodna, choroba serca, cukrzyca, erytromycyna, farmakoterapia, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, nietolerancja glukozy, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, substancja czynna, wywiad alergologiczny, zawiesina doustna, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Interakcje leku – Zomiren 0,5 mg
Alprazolam, metabolizowany głównie przez CYP3A4, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mogą znacząco wpływać na jego stężenie w osoczu oraz bezpieczeństwo stosowania. Silne inhibitory CYP3A4, takie jak azolowe leki przeciwgrzybicze (ketokonazol, itrakonazol, pozakonazol, worykonazol), nefazodon i fluwoksamina, mogą dwukrotnie zwiększać AUC alprazolamu, co wymaga ostrożności i często redukcji dawki. Inhibitory o umiarkowanym działaniu (fluoksetyna, sertralina, diltiazem, doustne środki antykoncepcyjne, cymetydyna) również podnoszą stężenie alprazolamu, co może nasilać jego działanie sedatywne. Z kolei induktory CYP3A4, w tym rytonawir stosowany w terapii HIV, mogą zmieniać klirens alprazolamu w sposób zależny od czasu leczenia, co wymaga monitorowania i ewentualnej modyfikacji dawki. Dodatkowo, alprazolam zwiększa stężenie digoksyny, zwłaszcza u pacjentów powyżej 65. roku życia, co wymaga ścisłego monitorowania pod kątem toksyczności.
alprazolam, amnezja następcza, antybiotyki makrolidowe, azolowe leki przeciwgrzybicze, benzodiazepiny, cymetydyna, cytochrom P450, depresja oddechowa, depresja ośrodka oddechowego, depresja ośrodkowego układu nerwowego, digoksyna, diltiazem, disulfiram, doustne środki antykoncepcyjne, erytromycyna, fenytoina, fluoksetyna, fluwoksamina, imipramina, induktory CYP3A4, inhibitory CYP3A4, inhibitory proteazy HIV, itrakonazol, izoenzym CYP3A4, ketokonazol, klarytromycyna, kwas walproinowy, leki neuroleptyczne, leki przeciwdepresyjne, leki przeciwdrgawkowe, leki przeciwhistaminowe, nefazodon, niewydolność oddechowa, opioidowe leki przeciwbólowe, opioidy, pozakonazol, propoksyfen, propranolol, rytonawir, sertralina, środki znieczulające, teofilina, troleandomycyna, warfaryna, worykonazol - Leksykon leków
Interakcje leku – Acnatac (10 mg + 0,25 mg)/g
Produkt leczniczy Acnatac, zawierający klindamycynę (10 mg/g) oraz tretynoinę (0,25 mg/g), wymaga szczególnej ostrożności ze względu na potencjalne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne. Tretynoina zwiększa przenikalność innych preparatów miejscowych, co może nasilać ich działanie drażniące i wysuszające, zwłaszcza w połączeniu z produktami zawierającymi alkohol w wysokim stężeniu, środkami ściągającymi oraz leczniczymi mydłami o silnym działaniu wysuszającym. Jednoczesne stosowanie kortykosteroidów miejscowych jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko zmniejszenia skuteczności terapii i zmiany profilu bezpieczeństwa. Należy monitorować stan skóry pod kątem nasilenia podrażnień i wysuszenia.
acenokumarol, Acnatac, aminoglikozydy, antagonista witaminy K, antagonizm lekowy, badanie krzepnięcia krwi, erytromycyna, fluindion, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, interakcja ogólnoustrojowa, klindamycyna, kortykosteroidy miejscowe, metronidazol, mydło lecznicze, parametry krzepnięcia, środek ściągający, synergizm lekowy, tretynoina, warfaryna, wchłanianie systemowe - Leksykon leków
Skład i postać leku – Lakcid minimum 2 mld CFU pałeczek Lactobacillus rhamnosus
LAKCID to preparat probiotyczny w formie kapsułek twardych, zawierający minimum 2 miliardy CFU Lactobacillus rhamnosus na kapsułkę, w składzie trzech szczepów: Pen (40%), E/N (40%) oraz Oxy (20%). Szczepy te wykazują oporność na szerokie spektrum antybiotyków, w tym beta-laktamy (amoksycylina, ampicylina, cefalosporyny), makrolidy (erytromycyna), aminoglikozydy (gentamycyna, streptomycyna), karbapenemy (imipenem, meropenem) oraz inne, co umożliwia skuteczne stosowanie preparatu równolegle z antybiotykoterapią. Kapsułki zawierają substancje pomocnicze, w tym 105 mg sacharozy i 76 mg laktozy, co jest istotne przy nietolerancji cukrów u pacjentów.
amoksycylina, ampicylina, antybiotykoterapia, azlocylina, cefepim, cefotaksym, cefradyna, ceftazydym, cefuroksym, CFU, doksycyklina, erytromycyna, gentamycyna, imipenem, kapsułki twarde, klindamycyna, kloksacylina, kolistyna, kotrimoksazol, kwas nalidyksowy, Lactobacillus rhamnosus, laktoza, meropenem, metronidazol, neomycyna, netylmycyna, nietolerancja cukrów, oporność na antybiotyki, penicylina, piperacylina, probiotyk, sacharoza, streptomycyna, teikoplanina, tobramycyna, wankomycyna - Leksykon leków
Interakcje leku – Sumilar 10 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Sumilar, zawierający ramipryl (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (antagonista wapnia), wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Jednoczesne stosowanie ramiprylu z antagonistami receptora angiotensyny II lub aliskirenem zwiększa ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii oraz zaburzeń czynności nerek, w tym ostrej niewydolności nerek. Przeciwwskazane jest stosowanie ramiprylu z sakubitrylem/walsartanem oraz podczas leczenia pozaustrojowego z użyciem błon poliakrylonitrylowych ze względu na ryzyko obrzęku naczynioruchowego i reakcji rzekomoanafilaktycznych. Ramipryl może nasilać hiperkaliemię w połączeniu z lekami oszczędzającymi potas, cyklosporyną, takrolimusem oraz innymi substancjami podnoszącymi stężenie potasu. Ponadto, inhibitory ACE mogą zwiększać toksyczność litu oraz nasilać działanie hipoglikemizujące insuliny i doustnych leków przeciwcukrzycowych. NLPZ i kwas acetylosalicylowy mogą osłabiać efekt hipotensyjny i pogarszać funkcję nerek.
alfuzosyna, aliskiren, allopurynol, antagonista receptora angiotensyny II, antagonista wapnia, atorwastatyna, azolowy lek przeciwgrzybiczny, baklofen, blokada układu RAA, błona dializacyjna, cyklosporyna, CYP3A4, cytostatyk, dantrolen, digoksyna, diltiazem, doksazosyna, działanie hipoglikemizujące, działanie hipotensyjne, działanie niepożądane, erytromycyna, heparyna, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, hipoglikemia, induktor CYP3A4, inhibitor ACE, inhibitor CYP3A4, inhibitor mTOR, inhibitor proteazy, klarytromycyna, kortykosteroid, kwas acetylosalicylowy, leczenie pozaustrojowe, lek immunosupresyjny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek obniżający ciśnienie krwi, lek przeciwcukrzycowy, lek znieczulający, makrolid, migotanie komór, niedociśnienie, niedociśnienie objawowe, NLPZ, obrzęk naczynioruchowy, omdlenie, ostra niewydolność nerek, prazosyna, prokainamid, racekadotryl, reakcja rzekomoanafilaktyczna, ryfampicyna, sakubitryl walsartan, sól litu, symwastatyna, takrolimus, tamsulozyna, terazosyna, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, warfaryna, werapamil, wildagliptyna, zaburzenie czynności nerek, zapaść krążeniowa, zawroty głowy, ziele dziurawca - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Zineryt (40 mg + 12 mg)/ml
Lek Zineryt zawiera 40 mg erytromycyny oraz 12 mg cynku octanu w 1 ml roztworu do stosowania miejscowego i posiada ściśle określone przeciwwskazania. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na erytromycynę, cynk octan lub inne składniki preparatu, w tym substancje pomocnicze. Ponadto, ze względu na ryzyko reakcji krzyżowych, lek nie powinien być stosowany u pacjentów z alergią na antybiotyki z grupy makrolidów, które mogą wywoływać reakcje od łagodnych wysypek po ciężkie reakcje anafilaktyczne. Wskazane jest również unikanie leku u osób z uszkodzoną, podrażnioną lub nadmiernie suchą skórą, gdyż może to nasilić istniejące podrażnienia.
- Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Duracef 500 mg
Duracef, zawierający 500 mg cefadroksylu jednowodnego, jest antybiotykiem cefalosporynowym pierwszej generacji, który nie wykazuje wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych ani obsługiwania maszyn. Zgodnie z Charakterystyką Produktu Leczniczego, preparat nie powoduje sedacji, zaburzeń widzenia, zawrotów głowy ani innych objawów mogących negatywnie wpływać na funkcje psychomotoryczne. Lekarz powinien poinformować pacjenta o braku ograniczeń w prowadzeniu pojazdów podczas terapii Duracefem, jednocześnie zwracając uwagę, że sama choroba infekcyjna może czasowo obniżyć sprawność psychomotoryczną, co wymaga indywidualnej oceny. W dokumentacji medycznej należy odnotować przekazanie tych informacji, szczególnie u pacjentów wykonujących zawody wymagające wysokiej sprawności psychomotorycznej.
cefadroksyl, cefadroksyl jednowodny, cefalosporyny pierwszej generacji, choroba infekcyjna, ciprofloksacyna, doksycyklina, Duracef, działania niepożądane, erytromycyna, fluorochinolony, funkcje poznawcze, funkcje psychomotoryczne, interakcje lekowe, makrolidy, metronidazol, nietolerancja laktozy, nitroimidazole, sedacja, sprawność psychofizyczna, tetracykliny, zaburzenia neurologiczne, zaburzenia widzenia, zawroty głowy - Leksykon leków
Interakcje leku – Ramlolan 5 mg + 10 mg
Preparat Ramlolan, zawierający ramipryl (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (antagonista wapnia), wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Ramipryl nie powinien być stosowany jednocześnie z sakubitrylem i walsartanem ze względu na wysokie ryzyko obrzęku naczynioruchowego oraz z lekami powodującymi podwójną blokadę układu RAA (inhibitory ACE, ARB, aliskiren), co zwiększa ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i ostrej niewydolności nerek. Procedury pozaustrojowe z użyciem błon poliakrylonitrylowych są przeciwwskazane z powodu ryzyka reakcji rzekomoanafilaktycznych. Konieczne jest ścisłe monitorowanie stężenia potasu przy jednoczesnym stosowaniu leków oszczędzających potas, cyklosporyny, takrolimusu oraz heparyny. Dodatkowo, inhibitory CYP3A4 (np. makrolidy, azolowe leki przeciwgrzybicze) mogą znacząco zwiększać stężenie amlodypiny, co wymaga monitorowania klinicznego i ewentualnej redukcji dawki, zwłaszcza u osób starszych.
adrenalina, afereza lipoprotein, alfuzosyna, aliskiren, allopurynol, amiloryd, amlodypina, antagonista receptora alfa, antagonista receptora angiotensyny II, antagonista wapnia, atorwastatyna, azolowy lek przeciwgrzybiczny, azotan, baklofen, cyklosporyna, cytostatyk, dantrolen, digoksyna, diltiazem, dobutamina, doksazosyna, dopamina, erytromycyna, ewerolimus, hemofiltracja, heparyna, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, hipoglikemia, induktor CYP3A4, inhibitor ACE, inhibitor CYP3A4, inhibitor mTOR, inhibitor proteazy, insulina, izoproterenol, klarytromycyna, ko-trimoksazol, kortykosteroid, kwas acetylosalicylowy, lek immunosupresyjny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwcukrzycowy, lek znieczulający, makrolid, migotanie komór, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, prazosyna, prokainamid, racekadotryl, ramipryl, reakcja rzekomoanafilaktyczna, ryfampicyna, sakubitryl z walsartanem, spironolakton, sympatykomimetyk, symwastatyna, syrolimus, takrolimus, tamsulozyna, temsyrolimus, terazosyna, triamteren, trimetoprym, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, układ renina-angiotensyna-aldosteron, warfaryna, werapamil, wildagliptyna, zaburzenie czynności nerek, zapaść sercowo-naczyniowa, ziele dziurawca - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Quetiapine Orion 25 mg
Kwetiapina (Quetiapine Orion) jest przeciwwskazana u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym laktozę jednowodną, której zawartość w preparacie wynosi od 4,9 mg (dawka 25 mg) do 59 mg (dawka 300 mg). Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest jednoczesne stosowanie inhibitorów enzymu CYP3A4, takich jak inhibitory proteazy HIV, azolowe leki przeciwgrzybicze (ketokonazol, itrakonazol, flukonazol, worykonazol), makrolidowe antybiotyki (erytromycyna, klarytromycyna) oraz nefazodon. Interakcje te prowadzą do znacznego wzrostu stężenia kwetiapiny w osoczu, zwiększając ryzyko działań niepożądanych, w tym nadmiernej sedacji i kardiotoksyczności, co stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do łączenia tych leków.
antybiotyk makrolidowy, choroba naczyniowa mózgu, działanie kardiotoksyczne, działanie niepożądane, działanie sedatywne, erytromycyna, flukonazol, fumaran kwetiapiny, hipotensja, inhibitor cytochromu P450 3A4, inhibitor proteazy HIV, itrakonazol, ketokonazol, klarytromycyna, kwetiapina, laktoza jednowodna, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwgrzybiczny z grupy azoli, lek przeciwpsychotyczny, nadwrażliwość, nefazodon, niedociśnienie ortostatyczne, Quetiapine Orion, reakcja nadwrażliwości, sedacja, worykonazol, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie sercowo-naczyniowe, zakażenie grzybicze - Leksykon leków
Interakcje leku – Benzacne 100 mg/g
Preparat Benzacne zawierający benzoilu nadtlenek w stężeniach 50 mg/g lub 100 mg/g wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne z innymi miejscowymi lekami przeciwtrądzikowymi. Szczególnie istotne jest unikanie jednoczesnego stosowania na tę samą powierzchnię skóry preparatów zawierających tretynoinę, izotretynoinę, rezorcynę, kwas salicylowy, siarkę oraz alkohol etylowy, ze względu na ryzyko nasilenia podrażnień, przesuszenia i efektów złuszczających. Benzoilu nadtlenek może również osłabiać skuteczność miejscowych antybiotyków (klindamycyna, erytromycyna) oraz retynoidów (adapalen, tretynoina) poprzez utlenianie substancji czynnych lub destabilizację chemiczną, co wymaga stosowania tych preparatów w różnych porach dnia lub rozważenia preparatów łączonych.
adapalen, alkohol etylowy, działanie niepożądane, działanie złuszczające, efekt drażniący, efekt złuszczający, erytromycyna, izotretynoina, jednoczesne stosowanie, klindamycyna, kwas salicylowy, miejscowy antybiotyk, nadtlenek benzoilu, objaw podrażnienia, penetracja substancji, podrażnienie skórne, preparat łączony, preparat przeciwtrądzikowy, przesuszenie skóry, retynoid, rezorcyna, siarka, tretynoina - Leksykon leków
Interakcje leku – Rosucard 20 mg
Rozuwastatyna jest substratem transporterów OATP1B1 i BCRP, co powoduje liczne interakcje farmakokinetyczne z lekami wpływającymi na te białka, prowadzące do istotnych zmian stężenia leku w osoczu i ryzyka miopatii. Szczególnie niebezpieczne jest jednoczesne stosowanie rozuwastatyny z cyklosporyną (7-krotne zwiększenie AUC), inhibitorami proteazy (np. atazanawir/rytonawir – 3,1-krotny wzrost AUC i 7-krotny Cmax), gemfibrozylem (1,9-krotny wzrost Cmax i AUC) oraz kwasem fusydowym, które mogą prowadzić do rabdomiolizy. Inhibitory reduktazy HMG-CoA stosowane z fibratami lub niacyną zwiększają ryzyko miopatii, a dawka rozuwastatyny powinna być dostosowana, aby nie przekroczyć ekspozycji odpowiadającej 40 mg leku. Z kolei leki zobojętniające sok żołądkowy zmniejszają stężenie rozuwastatyny o około 50%, a erytromycyna obniża AUC o 20% i Cmax o 30%, co może wynikać ze zwiększonej motoryki przewodu pokarmowego.
antagonista witaminy K, białko transportujące, cyklosporyna, cytochrom P450, digoksyna, dronedaron, erytromycyna, etynyloestradiol, ezetymib, fenofibrat, fibrat, flukonazol, gemfibrozyl, hepatotoksyczność, inhibitor proteazy, inhibitor reduktazy HMG-CoA, itrakonazol, ketokonazol, kinaza kreatynowa, kwas fusydowy, międzynarodowy współczynnik znormalizowany, miopatia, norgestrel, rabdomioliza, rozuwastatyna, terapia hipolipemizująca, tikagrelor, transporter BCRP, transporter OATP1B1, warfaryna, wodorotlenek glinu i magnezu