niedociśnienie tętnicze
Niedociśnienie tętnicze (hipotensja) to stan, w którym ciśnienie tętnicze krwi jest nieprawidłowo niskie, zazwyczaj przyjmuje się wartości poniżej 90/60 mmHg. Stan ten może być przewlekły lub nagły, a jego przyczyny są różnorodne – od fizjologicznych (np. u osób szczupłych, młodych, aktywnych fizycznie) po patologiczne (np. odwodnienie, krwawienie, zaburzenia endokrynologiczne, działanie niektórych leków).
Objawy niedociśnienia tętniczego obejmują zawroty głowy, omdlenia, szczególnie przy zmianie pozycji ciała, osłabienie, zmęczenie, zaburzenia widzenia, nudności oraz bladość skóry. W ciężkich przypadkach może prowadzić do wstrząsu hipowolemicznego, niedokrwienia narządów i niewydolności wielonarządowej.
Diagnostyka niedociśnienia tętniczego polega na pomiarze ciśnienia tętniczego w różnych pozycjach ciała, badaniach laboratoryjnych oraz obrazowych. Leczenie zależy od przyczyny – może obejmować zwiększenie podaży płynów i soli w diecie, stosowanie leków wazopresyjnych, mineralo- i glikokortykosteroidów lub terapię choroby podstawowej. W niektórych przypadkach konieczne jest odstawienie lub modyfikacja dawek leków obniżających ciśnienie.
Szczególnymi postaciami niedociśnienia są hipotensja ortostatyczna (spadek ciśnienia przy zmianie pozycji ciała) oraz hipotensja poposiłkowa (spadek ciśnienia po posiłku). W praktyce klinicznej istotne jest także niedociśnienie jako objaw zagrażającego życiu wstrząsu różnego pochodzenia, wymagający natychmiastowej interwencji medycznej.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Donesyn 5 mg
Przedawkowanie chlorowodorku donepezylu stanowi stan zagrożenia życia, wynikający z przełomu cholinergicznego spowodowanego nadmierną stymulacją układu cholinergicznego i zahamowaniem rozkładu acetylocholiny. Mediana dawki śmiertelnej u myszy i szczurów wynosi odpowiednio 45 mg/kg i 32 mg/kg, co odpowiada 225- i 160-krotności maksymalnej dawki zalecanej dla ludzi (10 mg/dobę). Klinicznie obserwuje się objawy ze strony układu pokarmowego (nudności, wymioty, ślinienie), sercowo-naczyniowego (bradykardia <60/min, niedociśnienie, zapaść), oddechowego (depresja i zapaść oddechowa), nerwowego (drgawki, zaburzenia świadomości), mięśniowego (drżenie pęczkowe, osłabienie mięśni, ryzyko porażenia mięśni oddechowych) oraz skórno-gruczołowego (nadmierne pocenie). Mechanizmy obejmują nadmierną stymulację receptorów muskarynowych i przedłużoną depolaryzację płytki motorycznej.
acetylocholina, amina trzeciorzędowa, blok depolaryzacyjny, bradykardia, chlorowodorek donepezylu, czwartorzędowy lek antycholinergiczny, depresja oddechowa, dializa otrzewnowa, drgawki, fascykulacja mięśniowa, glikopirolan, hemodializa, hemofiltracja, inhibitor cholinesterazy, lek antycholinergiczny, lek cholinomimetyczny, metoda dializacyjna, mioza, niedociśnienie tętnicze, przełom cholinergiczny, receptor muskarynowy, siarczan atropiny, skurcz oskrzeli, układ cholinergiczny, zapaść krążeniowa - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Flixotide
Flutykazon propionian (Flixotide 250 μg/dawkę inhalacyjną) jest wskazany do długotrwałego leczenia astmy, nie służy do przerywania ostrych napadów duszności, które wymagają stosowania szybko działających leków rozszerzających oskrzela. Leczenie wymaga regularnej kontroli czynnościowej płuc, zwłaszcza u pacjentów z ciężką astmą, ze względu na ryzyko ciężkich zaostrzeń i zgonu. Zwiększenie częstości stosowania krótko działających beta2-agonistów wskazuje na pogorszenie kontroli choroby i konieczność rewizji schematu leczenia, w tym ewentualnego zwiększenia dawki wziewnych kortykosteroidów lub wprowadzenia kortykosteroidów doustnych. Należy monitorować pacjentów pod kątem paradoksalnego skurczu oskrzeli, który wymaga natychmiastowego przerwania leczenia i zastosowania alternatywnej terapii. Dawkę flutykazonu należy dostosować do najmniejszej skutecznej, aby minimalizować ryzyko działań niepożądanych, zwłaszcza u dzieci i młodzieży, u których może dojść do spowolnienia wzrostu.
alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, badanie czynnościowe płuc, centralna chorioretinopatia surowicza, ciężka astma, cushingoidalne rysy twarzy, flutykazonu propionian, gruźlica płuc, hipoglikemia, inhibitor CYP3A, jaskra, kortykosteroid wziewny, napad duszności, niedociśnienie tętnicze, nieostre widzenie, ostry przełom nadnerczowy, paradoksalny skurcz oskrzeli, POChP, spowolnienie wzrostu, szczytowy przepływ wydechowy, wyprysk, zaćma, zahamowanie czynności kory nadnerczy, zapalenie płuc, zespół Cushinga, zmniejszenie gęstości mineralnej kości - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Cordarone 50 mg/ml
Cordarone (amiodaron chlorowodorek 50 mg/ml) w postaci roztworu do wstrzykiwań jest wskazany do stosowania wyłącznie w warunkach intensywnej opieki medycznej z dostępem do monitorowania kardiologicznego, defibrylacji i stymulacji serca. Podawanie dożylne wymaga stosowania 5% roztworu glukozy jako rozcieńczalnika, gdyż lek jest niezgodny z roztworem chlorku sodu. Minimalna stabilna dawka w roztworze to 300 mg amiodaronu w 500 ml glukozy. W nagłych przypadkach, gdy inne leki zawiodły, stosuje się dawkę około 5 mg/kg mc. podawaną przez minimum 3 minuty. Dawkowanie nasycające wynosi 5 mg/kg mc. w 250 ml 5% glukozy podawane w ciągu 20 minut do 2 godzin, z możliwością powtórzenia 2-3 razy na dobę. Dawka podtrzymująca to 10-20 mg/kg mc./dobę (zwykle 600-800 mg/24h, max 1200 mg/24h) podawana przez kilka dni. W resuscytacji krążeniowo-oddechowej przy migotaniu komór opornym na defibrylację stosuje się bolus 300 mg (lub 5 mg/kg) z możliwością podania dawki dodatkowej 150 mg (lub 2,5 mg/kg) rozcieńczonych w 20 ml 5% glukozy.
alkohol benzylowy, amiodaron chlorowodorek, bolus dożylny, bradykardia, centralny dostęp żylny, dawka nasycająca, dawka podtrzymująca, defibrylacja, infuzja dożylna, intensywna opieka medyczna, migotanie komór, monitorowanie elektrokardiograficzne, monitorowanie kardiologiczne, niedociśnienie tętnicze, pacjent w podeszłym wieku, parametry hemodynamiczne, resuscytacja krążeniowo-oddechowa, roztwór do wstrzykiwań, roztwór glukozy, stymulacja serca, zaburzenie przewodzenia, zapaść krążeniowa - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Tritace 2,5 2,5 mg
Lek Tritace zawierający ramipryl, inhibitor ACE, posiada liczne bezwzględne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Stosowanie ramiprylu jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na ramipryl lub inne inhibitory ACE, a także u osób z historią obrzęku naczynioruchowego (w tym dziedzicznego, idiopatycznego lub indukowanego inhibitorami ACE/AIIRA) ze względu na ryzyko zagrażającego życiu obrzęku krtani, języka lub głośni. Nie należy łączyć ramiprylu z sakubitrylem i walsartanem ani z aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub GFR <60 ml/min/1,73 m², ze względu na ryzyko hiperkaliemii, pogorszenia funkcji nerek i hipotonii. Przeciwwskazane jest także stosowanie u pacjentów poddawanych dializie lub hemofiltracji z użyciem błon o ujemnym ładunku elektrycznym (np. poliakrylonitrylowych) oraz u osób z obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych lub zwężeniem tętnicy jedynej czynnej nerki, gdzie może dojść do ostrej niewydolności nerek. Ramipryl nie powinien być stosowany u pacjentów z niedociśnieniem tętniczym lub niestabilnością hemodynamiczną ze względu na ryzyko znacznego spadku ciśnienia tętniczego, szczególnie po pierwszej dawce.
afereza lipoprotein, aliskiren, antagonista receptora angiotensyny II, bezmocz, cukrzyca, dializa, filtracja kłębuszkowa, hemofiltracja, heparyna, hiperkaliemia, hipotonia, inhibitor ACE, kotrimoksazol, lek moczopędny oszczędzający potas, niedociśnienie tętnicze, niedorozwój nerek, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność krążenia, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, ramipryl, reakcja anafilaktoidna, sakubitryl z walsartanem, trimetoprim, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenie czynności nerek, zwężenie tętnicy nerkowej, zwężenie zastawki aortalnej, zwężenie zastawki mitralnej - Leksykon substancji czynnych
Trandolapryl – Działania niepożądane
Trandolapryl, inhibitor konwertazy angiotensyny (ACE), wykazuje szeroki profil działań niepożądanych, które zostały szczegółowo opisane na podstawie badań klinicznych u pacjentów z łagodnym i umiarkowanym nadciśnieniem tętniczym (n=2520), długoterminowych badań nadciśnienia (n=1049) oraz badania TRACE u pacjentów z dysfunkcją lewej komory po zawale mięśnia sercowego (n=876). Najczęściej obserwowane działania niepożądane (≥1/100 do <1/10) to ból głowy, zawroty głowy, niedociśnienie tętnicze, kaszel oraz astenia. Rzadziej występują poważne powikłania hematologiczne (pancytopenia, agranulocytoza), neurologiczne (incydenty naczyniowo-mózgowe, przemijające napady niedokrwienne), kardiologiczne (zawał mięśnia sercowego, zaburzenia rytmu serca), oddechowe (skurcz oskrzeli), dermatologiczne (obrzęk naczynioruchowy, zespół Stevensa-Johnsona) oraz zaburzenia metaboliczne, w tym hiperkaliemia. Działania niepożądane klasyfikowane są według częstości występowania zgodnie z MedDRA, co ułatwia ocenę ryzyka klinicznego.
agranulocytoza, azotemia, blok przedsionkowo-komorowy, częstoskurcz komorowy, dławica piersiowa, hipercholesterolemia, hiperglikemia, hiperkaliemia, hiperlipidemia, hiperurykemia, hiponatremia, incydent naczyniowo-mózgowy, inhibitor konwertazy angiotensyny, kołatanie serca, krwotok śródmózgowy, leukopenia, łuszczycopodobne zapalenie skóry, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość, niedrożność jelit, niewydolność nerek, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk naczynioruchowy jelit, pancytopenia, przemijający napad niedokrwienny, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, stenoza tętnicy nerkowej, suchy kaszel, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, układ krwiotwórczy, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenia czynności lewej komory, zaburzenia rytmu serca, zapalenie trzustki, zawał mięśnia sercowego, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Przedawkowanie – Bisoprolol Vitabalans 5 mg
Przedawkowanie bisoprololu hemifumaranu, szczególnie u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego i niewydolnością serca, prowadzi do nadmiernej blokady receptorów beta-adrenergicznych, manifestującej się bradykardią, niedociśnieniem tętniczym, skurczem oskrzeli, ostrą niewydolnością serca, hipoglikemią oraz blokiem przedsionkowo-komorowym (II lub III stopnia). Objawy te wynikają z farmakodynamicznego działania beta-adrenolityku i mogą prowadzić do wstrząsu hipowolemicznego, niewydolności oddechowej oraz poważnych zaburzeń metabolicznych. Warto podkreślić, że bisoprolol jest słabo dializowalny, co ogranicza skuteczność dializy w eliminacji leku z organizmu.
atropina, beta-adrenolityk, beta2-sympatykomimetyk, bisoprolol hemifumaran, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, choroba układu sercowo-naczyniowego, czasowy stymulator serca, glikogenoliza, glukoneogeneza, hipoglikemia, izoprenalina, lek rozszerzający oskrzela, metyloatropina, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, oddychanie wspomagane, ostra niewydolność serca, płukanie żołądka, przedawkowanie bisoprololu, receptor beta-adrenergiczny, skurcz oskrzeli, węgiel aktywowany, wstrząs hipowolemiczny - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Requip-Modutab
Ropinirol w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu (Requip-Modutab) wymaga szczególnej uwagi ze względu na ryzyko wystąpienia senności i nagłych napadów snu, zwłaszcza u pacjentów z chorobą Parkinsona. Objawy te mogą pojawić się nagle i bez ostrzeżenia, co wymaga edukacji pacjentów dotyczącej unikania prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn podczas terapii. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami psychicznymi lub psychotycznymi, a także wiąże się z ryzykiem zaburzeń kontroli impulsów, takich jak patologiczny hazard, hiperseksualność, kompulsywne zakupy czy objadanie się. W przypadku pojawienia się tych objawów konieczne jest rozważenie zmniejszenia dawki lub odstawienia leku. Monitorowanie pod kątem objawów maniakalnych jest również niezbędne, a nagłe przerwanie terapii może prowadzić do złośliwego zespołu neuroleptycznego, dlatego odstawianie powinno być stopniowe.
agonista dopaminy, choroba Parkinsona, choroba układu krążenia, hiperseksualność, kompulsywne jedzenie, kompulsywne wydawanie pieniędzy, lewodopa, mania, nagły napad snu, niedobór laktazy, niedociśnienie tętnicze, nietolerancja galaktozy, niewydolność naczyń wieńcowych, objawy maniakalne, omamy, patologiczny hazard, przyspieszony pasaż żołądkowo-jelitowy, reakcja alergiczna, ropinirol, senność, zaburzenia kontroli impulsów, zaburzenia psychiczne, zespół odstawienia agonisty dopaminy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Oxycodone Polpharma
Oxycodone Polpharma (50 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań/infuzji) wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko depresji oddechowej, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku, z niewydolnością oddechową, zaburzeniami wątroby, nerek, endokrynologicznymi, psychiatrycznymi, neurologicznymi, krążeniowymi, a także u osób z uzależnieniem od alkoholu czy chorobami przewodu pokarmowego. Szczególnie niebezpieczne jest łączenie oksykodonu z benzodiazepinami, innymi lekami depresyjnymi na OUN oraz alkoholem, co może prowadzić do nasilonej sedacji, depresji oddechowej, śpiączki, a nawet zgonu. W takich przypadkach zaleca się stosowanie najmniejszych skutecznych dawek i ścisłe monitorowanie pacjenta. Produkt jest przeciwwskazany u pacjentów z porażenną niedrożnością jelit i wymaga ostrożności przed, w trakcie oraz po zabiegach chirurgicznych, zwłaszcza w obrębie jamy brzusznej, ze względu na hamujący wpływ opioidów na perystaltykę jelit.
agonista receptora opioidowego, choroba Addisona, depresja oddechowa, depresja ośrodkowego układu nerwowego, dysfagia, hiperalgezja, hipowolemia, inhibitor MAO, kortyzol, majaczenie alkoholowe, niedociśnienie tętnicze, niedoczynność tarczycy, niewydolność kory nadnerczy, niewydolność płuc, niewydolność układu oddechowego, obrzęk śluzowaty, oksykodonu chlorowodorek, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, ośrodkowy układ nerwowy, podwyższone ciśnienie śródczaszkowe, porażenna niedrożność jelit, prolaktyna, przerost gruczołu krokowego, psychoza toksyczna, testosteron, tolerancja na lek, uzależnienie fizyczne, uzależnienie od alkoholowe, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia endokrynologiczne, zaburzenia psychiatryczne, zapalenie trzustki, zapalna choroba jelit, zespół odstawienny - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Symibace 5 mg
Cylazapryl, jako inhibitor ACE, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub inne inhibitory ACE, a także u osób z dziedzicznym, idiopatycznym lub przebytym obrzękiem naczynioruchowym, ze względu na ryzyko ciężkich reakcji obrzękowych zagrażających życiu. Lek zawiera laktozę jednowodną (117,824 mg w tabletce 5 mg), co wymaga uwagi u pacjentów z nietolerancją laktozy. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest stosowanie cylazaprylu w II i III trymestrze ciąży, gdyż może prowadzić do poważnych uszkodzeń płodu, takich jak niedociśnienie tętnicze, hipoplazja czaszki, niewydolność nerek, małowodzie oraz zgon płodu. W I trymestrze stosowanie wymaga ostrożnej oceny korzyści i ryzyka.
aliskiren, błony wysokoprzepływowe, ciężka niewydolność nerek, ciężka niewydolność wątroby, cylazapryl, dializoterapia, dziedziczny obrzęk naczynioruchowy, hiperkaliemia, hipoplazja czaszki, idiopatyczny obrzęk naczynioruchowy, inhibitor ACE, laktoza jednowodna, małowodzie, nadwrażliwość na substancję czynną, niedociśnienie, niedociśnienie tętnicze, niedrożność dróg oddechowych, niestabilna niewydolność serca, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, obustronne zwężenie tętnic nerkowych, przeszczepienie nerki, reakcja krzyżowa, sakubitryl z walsartanem, trymestr ciąży, współczynnik filtracji kłębuszkowej, zwężenie tętnicy nerkowej - Leksykon leków
Interakcje leku – Betoptic 0,5% 5 mg/ml
Betaksolol chlorowodorek, zawarty w kroplach do oczu Betoptic 0,5% (5 mg/ml), jest selektywnym antagonistą receptorów beta-adrenergicznych, który mimo miejscowego podania może wywoływać interakcje charakterystyczne dla ogólnoustrojowego działania beta-blokerów. Szczególną uwagę należy zwrócić na jednoczesne stosowanie betaksololu z lekami wpływającymi na układ sercowo-naczyniowy, takimi jak doustne beta-blokery, antagoniści wapnia (werapamil, diltiazem), leki przeciwarytmiczne (w tym amiodaron), glikozydy nasercowe, parasympatykomimetyki, guanetydyna oraz pochodne rezerpiny. Interakcje te mogą prowadzić do addytywnego działania skutkującego niedociśnieniem tętniczym, bradykardią, blokiem przedsionkowo-komorowym oraz nasilonym obniżeniem ciśnienia wewnątrzgałkowego. Pacjenci stosujący Betoptic 0,5% wraz z doustnymi beta-blokerami wymagają szczegółowego monitorowania pod kątem objawów ogólnoustrojowej blokady receptorów beta-adrenergicznych.
amiodaron, antagonista receptorów beta-adrenergicznych, antagonista wapnia, beta-bloker, betaksolol, blok przedsionkowo-komorowy, blokada receptorów beta-adrenergicznych, bradykardia, ciśnienie wewnątrzgałkowe, diltiazem, działanie addytywne, glikozyd nasercowy, guanetydyna, katecholaminy, lek przeciwarytmiczny, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, objętość minutowa, ośrodkowy układ nerwowy, parasympatykomimetyk, rezerpina, układ sercowo-naczyniowy, układ współczulny, werapamil - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Amoksiklav
Przed rozpoczęciem terapii lekiem Amoksiklav (amoksycylina 875 mg + kwas klawulanowy 125 mg) konieczne jest szczegółowe zebranie wywiadu alergicznego, zwłaszcza w kierunku nadwrażliwości na penicyliny, cefalosporyny i inne beta-laktamy. Stosowanie Amoksiklav wiąże się z ryzykiem ciężkich reakcji alergicznych, w tym zespołu Kounisa, szczególnie u pacjentów z atopią lub wcześniejszymi reakcjami uczuleniowymi. U dzieci obserwowano zespół DIES, objawiający się przewlekłymi wymiotami 1-4 godziny po podaniu leku, bez typowych objawów skórnych czy oddechowych. U pacjentów z niewydolnością nerek lub przy dużych dawkach leku istnieje ryzyko drgawek, co wymaga monitorowania funkcji neurologicznych i dostosowania dawkowania. Amoksiklav nie jest wskazany w zakażeniach wywołanych przez penicylinooporne S. pneumoniae oraz u pacjentów z mononukleozą zakaźną ze względu na ryzyko wysypki.
allopurynol, antybiotyk beta-laktamowy, czas protrombinowy, drgawka, działanie hepatotoksyczne, lek przeciwzakrzepowy, leukocytoza z neutrofilią, mononukleoza zakaźna, niedociśnienie tętnicze, ostra uogólniona osutka krostkowa, reakcja nadwrażliwości, reakcja uczuleniowa, rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy, Streptococcus pneumoniae, wysypka odropodobna, zaburzenie czynności wątroby, zapalenie jelit indukowane lekiem, zapalenie okrężnicy, zawał mięśnia sercowego, zespół Kounisa - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Vilpin 10 mg
Lek Vilpin zawiera amlodypinę benzenosulfonian w dawkach 5 mg i 10 mg, będąc antagonistą kanałów wapniowych z grupy dihydropirydyn. Przeciwwskazania bezwzględne do stosowania obejmują nadwrażliwość na amlodypinę lub substancje pomocnicze, ciężkie niedociśnienie tętnicze, stany wstrząsu (w tym kardiogennego), istotne zwężenie drogi odpływu z lewej komory (np. ciężka stenozę aortalną) oraz niestabilną niewydolność serca po ostrym zawale mięśnia sercowego. W tych sytuacjach podanie amlodypiny może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak wstrząs hipowolemiczny, pogorszenie perfuzji narządowej czy nasilenie zaburzeń hemodynamicznych.
amlodypina, antagonista wapnia, benzenosulfonian amlodypiny, inhibitor CYP3A4, lek hipotensyjny, nadwrażliwość na substancję czynną, niedociśnienie tętnicze, niestabilna niewydolność serca, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, ostry zawał mięśnia sercowego, pochodna dihydropirydyny, reakcja anafilaktyczna, stabilna niewydolność serca, stenoza aortalna, stenoza mitralna, wstrząs hipowolemiczny, wstrząs kardiogenny, zaburzenie hemodynamiczne, zaburzenie perfuzji narządowej, zwężenie drogi odpływu lewej komory - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Toralis
Produkt leczniczy Toralis, zawierający lizynopryl (inhibitor ACE) oraz torasemid (diuretyk pętlowy), wymaga ścisłego monitorowania ze względu na ryzyko niedociśnienia tętniczego, szczególnie u pacjentów z obniżoną objętością krwi krążącej (np. stosujących diuretyki, na diecie niskosodowej, dializowanych, z biegunką lub wymiotami) oraz u chorych z niewydolnością serca, chorobą niedokrwienną serca lub zaburzeniami naczyniowo-mózgowymi. W przypadku niedociśnienia zaleca się ułożenie pacjenta w pozycji leżącej i ewentualne podanie 0,9% roztworu NaCl dożylnie. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i ciężką niewydolnością serca może dojść do odwracalnego wzrostu stężenia kreatyniny i mocznika oraz ostrej niewydolności nerek, zwłaszcza przy obustronnym zwężeniu tętnic nerkowych. Konieczne jest regularne monitorowanie ciśnienia tętniczego, funkcji nerek, elektrolitów (zwłaszcza potasu) oraz morfologii krwi, ze względu na ryzyko neutropenii, agranulocytozy i hiperkaliemii, szczególnie u pacjentów z cukrzycą, niewydolnością nerek lub stosujących leki oszczędzające potas.
afereza lipoprotein, agranulocytoza, choroba niedokrwienna serca, dializoterapia, diuretyk, dna moczanowa, hiperkaliemia, hipoaldosteronizm, hipoglikemia, hiponatremia, inhibitor ACE, inhibitor mTOR, kolagenoza, leukopenia, lizynopryl, małopłytkowość, morfologia krwi, nefropatia cukrzycowa, neutropenia, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość, niewydolność nerek, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, piorunujące zapalenie wątroby, torasemid, zaburzenia naczyniowo-mózgowe, zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej, zaburzenia rytmu serca, żółtaczka cholestatyczna, zwężenie tętnic nerkowych - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Biorphen 0,1 mg/ml
Biorphen, zawierający fenylefryny chlorowodorek w stężeniu 0,1 mg/ml, jest stosowany do leczenia niedociśnienia tętniczego u dorosłych, podawany dożylnie w formie bolusa (standardowa dawka 50 μg, maksymalnie 100 μg) lub ciągłego wlewu (dawka początkowa 25-50 μg/min, zakres terapeutyczny 25-100 μg/min). Preparat charakteryzuje się pH 3,0-5,0 i osmolarnością 270-300 mOsm/L, dostępny jest w ampułkach 5 ml (0,5 mg fenylefryny) oraz fiolkach 50 ml (5 mg fenylefryny). Dawkowanie wymaga indywidualnego dostosowania, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (zalecane mniejsze dawki) oraz marskością wątroby (może być konieczne zwiększenie dawek). U osób w podeszłym wieku wskazana jest szczególna ostrożność ze względu na zwiększoną wrażliwość na sympatykomimetyki. Nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności stosowania u dzieci i młodzieży, dlatego lek nie jest zalecany w tej grupie.
choroba układu sercowo-naczyniowego, ciśnienie skurczowe, cukrzyca, fenylefryna chlorowodorek, inhibitor MAO, jaskra, lek sympatykomimetyczny, lek wazoaktywny, marskość wątroby, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, niedoczynność tarczycy, parametry hemodynamiczne, roztwór do infuzji, roztwór do wstrzykiwań, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, wlew dożylny, wstrzyknięcie dożylne, wstrzyknięcie w bolusie, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Przedawkowanie – Zidenac 1 mg/ml
Przedawkowanie dimetyndenu maleinianu, substancji czynnej leku Zidenac, prowadzi do zróżnicowanych objawów toksycznych zależnych od wieku pacjenta. U dorosłych dominuje depresja ośrodkowego układu nerwowego, manifestująca się nadmierną sennością i spowolnieniem psychoruchowym, natomiast u dzieci i osób starszych przeważają objawy pobudzenia OUN oraz efekty przeciwcholinergiczne, takie jak ataksja, omamy, drżenia, drgawki, zatrzymanie moczu i gorączka. W ciężkich przypadkach obserwuje się zaburzenia układu sercowo-naczyniowego, w tym hipotensję, a nawet śpiączkę i zapaść krążeniowo-oddechową. Zidenac w formie kropli doustnych zawiera 1 mg dimetyndenu maleinianu na 1 ml roztworu (20 kropli), a także glikol propylenowy (100 mg/ml) i kwas benzoesowy (1 mg/ml), które mogą mieć kliniczne znaczenie w toksyczności, zwłaszcza u dzieci.
antidotum, ataksja, centralny układ nerwowy, depresja ośrodkowego układu nerwowego, dimetynden maleinian, drgawki, drżenie, efekt przeciwcholinergiczny, glikol propylenowy, gorączka, hipotensja, kwas benzoesowy, lek pobudzający, lek przeciwhistaminowy H1, niedociśnienie tętnicze, omamy, pobudzenie OUN, pobudzenie psychoruchowe, senność, spadek ciśnienia tętniczego, śpiączka, spowolnienie psychoruchowe, środek przeczyszczający, węgiel aktywowany, zahamowanie czynności OUN, zapaść krążeniowo-oddechowa, zatrzymanie moczu - Leksykon leków
Działania niepożądane – Tadilecto 20 mg
Analiza bezpieczeństwa leku Tadilecto (tadalafil 20 mg) opiera się na danych z badań klinicznych obejmujących 8022 pacjentów leczonych tadalafilem oraz 4422 pacjentów z grupy placebo. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są ból głowy, niestrawność, ból pleców i mięśni, z nasileniem zależnym od dawki. W układzie nerwowym dominują bóle głowy (często w pierwszych 10-30 dniach terapii), zawroty głowy oraz rzadziej poważne incydenty neurologiczne, takie jak udar czy przemijające napady niedokrwienne (TIA). W zakresie układu sercowo-naczyniowego odnotowano tachykardię, kołatanie serca, a także rzadkie, ale poważne zdarzenia, w tym zawał mięśnia sercowego i niestabilną dławicę piersiową. W układzie pokarmowym dominują niestrawność i ból brzucha, a u pacjentów powyżej 65 lat częściej występuje biegunka. Działania niepożądane obejmują również objawy ze strony układu oddechowego, wzroku (np. NAION, okluzja naczyń siatkówki), słuchu (szum w uszach, nagła głuchota), skóry (wysypka, zespół Stevensa-Johnsona), mięśniowo-szkieletowego oraz układu moczowo-płciowego (priapizm, krwiomocz). Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko priapizmu oraz reakcje nadwrażliwości, które mogą zagrażać życiu.
biegunka, ból brzucha, ból głowy, ból kończyn, ból mięśni, ból oczu, ból pleców, ból w klatce piersiowej, bradykardia zatokowa, choroba refluksowa przełyku, duszność, hemospermia, kołatanie serca, komorowe zaburzenia rytmu serca, krwawienie z nosa, krwiomocz, krwotok z prącia, łagodny rozrost gruczołu krokowego, migrena, nadciśnienie tętnicze, nadmierna potliwość, nagła głuchota, nagła śmierć sercowa, nagłe zaczerwienienie twarzy, napad drgawkowy, niedociśnienie tętnicze, niestabilna dławica piersiowa, niestrawność, niewyraźne widzenie, nudności, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, obrzęk powiek, obrzęk twarzy, okluzja naczyń siatkówki, pokrzywka, priapizm, przedłużony wzwód, przednia niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego, przekrwienie spojówek, przemijająca amnezja, przemijający napad niedokrwienny, reakcja nadwrażliwości, szum w uszach, tachykardia, ubytek pola widzenia, udar, wymioty, wysypka, zaburzenie erekcji, zapalenie błony śluzowej nosa, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, zmęczenie - Leksykon leków
Działania niepożądane – Sotahexal 40 40 mg
Chlorowodorek sotalolu, substancja czynna leku SotaHEXAL, jest generalnie dobrze tolerowany, jednak jego działanie beta-adrenolityczne wiąże się z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych, głównie proarytmii, w tym torsade de pointes, które stanowią poważne zagrożenie życia i wymagają natychmiastowej interwencji. W badaniach klinicznych najczęstszymi przyczynami przerwania terapii były zmęczenie (4%), bradykardia <50 uderzeń/min (3%), duszność (3%), proarytmia (2%), astenia (2%) oraz zawroty głowy (2%). Działania niepożądane obejmują szeroki zakres objawów ze strony układu nerwowego (zawroty głowy, ból głowy, parestezje), psychicznego (lęk, zaburzenia snu, depresja), sercowo-naczyniowego (arytmie, niedociśnienie tętnicze), oddechowego (skurcz oskrzeli u pacjentów z astmą), a także objawy ze strony układu pokarmowego, skóry i mięśniowo-szkieletowego.
astenia, astma oskrzelowa, bradykardia, chlorowodorek sotalolu, choroba naczyń obwodowych, choroba Raynauda, chromanie przestankowe, częstoskurcz komorowy, duszność, łuszczyca, małopłytkowość, miażdżyca tętnic, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, parestezje, proarytmia, przeciwciała przeciwjądrowe, receptory beta-adrenergiczne, skurcz oskrzeli, torsade de pointes, zaburzenia rytmu serca, zapis EKG, zawroty głowy, zespół suchego oka - Leksykon leków
Interakcje leku – Doxonex 4 mg
Doksazosyna, składnik aktywny leku Doxonex, wykazuje istotne interakcje farmakologiczne, zwłaszcza z inhibitorami 5-fosfodiesterazy (syldenafil, tadalafil, wardenafil), które mogą prowadzić do objawowego niedociśnienia tętniczego. Zaleca się zachowanie szczególnej ostrożności oraz monitorowanie ciśnienia tętniczego podczas jednoczesnego stosowania tych leków. Ponadto doksazosyna nasila działanie hipotensyjne innych α-adrenolityków oraz leków przeciwnadciśnieniowych, co wymaga ścisłego nadzoru hemodynamicznego i ewentualnej korekty dawki. W badaniach klinicznych wykazano, że cymetydyna w dawce 400 mg dwa razy na dobę powoduje 10% wzrost średniej wartości AUC doksazosyny (1 mg), co mieści się w granicach zmienności międzyosobniczej (27%) i zwykle nie wymaga zmiany dawkowania.
AUC leku, białka osocza, cymetydyna, doksazosyna, doustny antykoagulant, doustny lek przeciwcukrzycowy, doustny lek przeciwzakrzepowy, działanie hipotensyjne, etanol, farmakokinetyka leku, inhibitor fosfodiesterazy typu 5, inhibitor PDE-5, lek alfa-adrenolityczny, lek beta-adrenolityczny, lek pętlowy, lek przeciwnadciśnieniowy, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ośrodkowy układ nerwowy, parametry hemodynamiczne, tiazydowy lek moczopędny, wazodylatacja, wiązanie z białkami osocza - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Sildenafil Synoptis 100 mg
Sildenafil Synoptis w dawce 100 mg jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na syldenafil lub substancje pomocnicze, a także u osób stosujących azotany lub leki uwalniające tlenek azotu ze względu na ryzyko ciężkiego niedociśnienia tętniczego. Przeciwwskazane jest także łączenie syldenafilu z riocyguatem, co może prowadzić do objawowego niedociśnienia. Leku nie należy stosować u mężczyzn, u których aktywność seksualna jest przeciwwskazana z powodu ciężkich schorzeń układu sercowo-naczyniowego, takich jak niestabilna dławica piersiowa czy ciężka niewydolność serca. Ponadto, syldenafil jest przeciwwskazany u pacjentów z utratą wzroku w jednym oku z powodu niezapalnej przedniej niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego (NAION).
alfa-adrenolityk, azotan, azotyn amylu, białaczka, cGMP, choroba naczyniowa siatkówki, ciśnienie tętnicze, cyklaza guanylowa, cykliczny guanozynomonofosforan, cytrynian syldenafilu, degeneracja siatkówki, diuretyk, donor tlenku azotu, działanie hipotensyjne, fosfodiesteraza siatkówki, hipotonia, inhibitor fosfodiesterazy typu 5, jaskra, lek hipotensyjny, NAION, neuropatia niedokrwienna nerwu wzrokowego, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, niestabilna dławica piersiowa, niewydolność serca, niewydolność wątroby, ostry zespół wieńcowy, PDE5, priapizm, retinitis pigmentosa, riocyguat, Sildenafil Synoptis, syldenafil, szpiczak mnogi, tlenek azotu, udar mózgu, zaburzenie siatkówki, zawał serca - Leksykon leków
Działania niepożądane – Sildenafil Sandoz 100 mg
Sildenafil Sandoz, zawierający 100 mg syldenafilu w postaci cytrynianu, wykazuje profil działań niepożądanych potwierdzony na podstawie 74 badań klinicznych z udziałem 9570 pacjentów oraz danych z ponad 10 lat stosowania. Najczęściej obserwowane działania niepożądane to ból głowy, zaczerwienienie, niestrawność, przekrwienie błony śluzowej nosa, zawroty głowy, nudności, uderzenia gorąca oraz zaburzenia widzenia, w tym widzenie na niebiesko i niewyraźne widzenie. Działania te klasyfikowane są według częstości występowania: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100) oraz rzadko (≥1/10 000 do <1/1000). Szczególną uwagę zwraca występowanie poważnych zdarzeń neurologicznych (udar mózgu, napady drgawek), sercowo-naczyniowych (zawał mięśnia sercowego, nagły zgon sercowy) oraz ciężkich reakcji skórnych (zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka), które choć rzadkie, wymagają natychmiastowej interwencji medycznej.
ból głowy, cytrynian syldenafilu, głuchota, kołatanie serca, komorowe zaburzenia rytmu serca, krwiomocz, migotanie przedsionków, nadciśnienie tętnicze, napad drgawkowy, niedociśnienie tętnicze, niedoczulica, niestabilna dławica piersiowa, niestrawność, niewyraźne widzenie, nudności, ośrodkowy układ nerwowy, podwójnie ślepa próba, priapizm, przedłużony wzwód, przekrwienie błony śluzowej nosa, przemijający napad niedokrwienny, reakcja nadwrażliwości, refluks żołądkowo-przełykowy, senność, skórna reakcja niepożądana, suchość błony śluzowej jamy ustnej, szum uszny, tachykardia, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, udar naczyniowy mózgu, uderzenia gorąca, widzenie na niebiesko, wysypka, zaburzenia sercowo-naczyniowe, zaburzenia widzenia, zaczerwienienie, zapalenie błony śluzowej nosa, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Lenalidomide Teva 10 mg
Lenalidomid, dostępny w kapsułkach o dawkach 5 mg, 10 mg, 15 mg i 25 mg, wykazuje zróżnicowany profil bezpieczeństwa zależny od wskazań i schematów leczenia. Najczęstsze działania niepożądane obejmują neutropenię (42,2-79,0%), trombocytopenię (21,5-72,3%), biegunkę (30,8-54,5%), zaparcia (17,4-56,1%), zmęczenie (18,1-73,7%), niedokrwistość (21,0-70,7%), skurcze mięśni (16,7-33,4%) oraz wysypkę (16,2-31,7%). W badaniach klinicznych u pacjentów ze szpiczakiem mnogim po ASCT oraz w skojarzeniu z bortezomibem i deksametazonem obserwowano także wysoką częstość zakażeń dróg oddechowych, zapalenia oskrzeli i gorączki. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko ciężkich powikłań hematologicznych, takich jak neutropenia 4. stopnia i gorączka neutropeniczna, które wymagają natychmiastowej interwencji oraz modyfikacji terapii. Ponadto, lenalidomid wiąże się z ryzykiem żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, szczególnie u pacjentów ze szpiczakiem mnogim, gdzie częstość zatorowości płucnej wynosiła 2,7-3,6%.
alergiczne zapalenie skóry, anemia, autologiczny przeszczep komórek macierzystych, biegunka, chłoniak grudkowy, chłoniak z komórek płaszcza, gorączka neutropeniczna, hipokalcemia, lenalidomid, leukopenia, neuropatia obwodowa, neutropenia, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość, niewydolność nerek, szpiczak mnogi, trombocytopenia, zakażenie płuc, zakrzepica żył głębokich, zapalenie płuc, zatorowość płucna, zespół mielodysplastyczny, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon substancji czynnych
Nalokson – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Nalokson jest antagonistą receptorów opioidowych stosowanym przede wszystkim do odwracania depresji oddechowej wywołanej opioidami. Podawanie naloksonu wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z dużym narażeniem na opioidy lub uzależnionych, ze względu na ryzyko ostrego zespołu odstawiennego, który może objawiać się m.in. nudnościami, wymiotami, tachykardią, nadciśnieniem tętniczym, drżeniem, a u noworodków także drgawkami i nadmiernym płaczem. Nalokson działa krótko, dlatego konieczna jest kilkugodzinna obserwacja pacjenta i ewentualne podanie kolejnych dawek. Nie jest skuteczny w depresji oddechowej wywołanej lekami nieopioidowymi, a odwrócenie działania buprenorfiny może być niepełne, co wymaga zastosowania wentylacji mechanicznej. U pacjentów po zabiegach chirurgicznych nadmierne dawki naloksonu mogą wywołać podniecenie, wzrost ciśnienia tętniczego oraz odwrócenie działania przeciwbólowego opioidów, a szybkie odwrócenie działania opioidów może powodować objawy takie jak nudności, wymioty, pocenie się i tachykardia.
antagonista receptorów opioidowych, antagonista wapnia, bezdech senny, centralnie indukowany bezdech senny, choroba Addisona, częstoskurcz komorowy, delirium tremens, depresja oddechowa, drgawka, działanie diuretyczne, endokrynopatia, hipoksemia związana ze snem, kamica żółciowa, kurczowy ból brzucha, lek beta-adrenolityczny, marskość wątroby, migotanie komór, nadciśnienie tętnicze, niedobór laktazy, niedociśnienie tętnicze, niedoczynność tarczycy, niedrożność porażenna jelit, nietolerancja galaktozy, niewydolność nerek, obrzęk płuc, obrzęk śluzowaty, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, ostry zespół odstawienny, piloerekcja, psychoza toksyczna, resuscytacja krążeniowo-oddechowa, rozrost gruczołu krokowego, sedacja, stężenie prolaktyny, tachykardia, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, wentylacja mechaniczna, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie związane ze stosowaniem opioidów, zahamowanie oddychania, zapalenie trzustki, zatrzymanie czynności serca, zespół ciasnoty wewnątrzbrzusznej, zespół odstawienia opioidów, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Zofenil Plus 30 mg + 12,5 mg
Zofenil Plus to preparat złożony zawierający 30 mg zofenoprylu wapniowego, inhibitora ACE, oraz 12,5 mg hydrochlorotiazydu, tiazydowego diuretyku. Zofenopryl działa poprzez hamowanie konwersji angiotensyny I do angiotensyny II, co prowadzi do rozszerzenia naczyń, obniżenia ciśnienia tętniczego oraz zahamowania wydzielania aldosteronu, co może skutkować zwiększeniem stężenia potasu w surowicy. Hydrochlorotiazyd zwiększa wydalanie sodu i chlorków, a także potasu i wodorowęglanów, z szybkim początkiem działania (ok. 2 godziny) i utrzymaniem efektu przez 6-12 godzin. Kombinacja tych substancji pozwala na synergistyczne obniżenie ciśnienia tętniczego, przy jednoczesnym ograniczeniu hipokaliemii indukowanej przez tiazydowy diuretyk dzięki działaniu zofenoprylu.
aldosteron, antagonista receptora angiotensyny II, bradykinina, choroba naczyń mózgowych, choroba układu sercowo-naczyniowego, cukrzyca typu 2, działanie moczopędne, działanie wazopresyjne, efekt przeciwnadciśnieniowy, hiperkaliemia, hydrochlorotiazyd, iloraz szans, inhibitor konwertazy angiotensyny, kinaza II, konwertaza angiotensyny, nefropatia cukrzycowa, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, nowotwór złośliwy skóry, nowotwór złośliwy wargi, ostre uszkodzenie nerek, przewlekła choroba nerek, rak kolczystokomórkowy, rak podstawnokomórkowy, tiazydowy lek moczopędny, udar mózgu, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wydalanie elektrolitów, zgon sercowo-naczyniowy, zofenopryl wapniowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Dexmedetomidine Altan 100 mcg/ml
Dexmedetomidine Altan, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji o stężeniu 100 mikrogramów/ml, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na deksmedetomidynę lub substancje pomocnicze, w tym na sód (37 mg/10 ml), co jest istotne u osób z ograniczeniami sodowymi. Nie należy go stosować u pacjentów z zaawansowanym blokiem serca II lub III stopnia bez stymulacji serca, ze względu na ryzyko bradykardii i poważnych powikłań sercowo-naczyniowych. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z niekontrolowanym niedociśnieniem tętniczym oraz ostrymi chorobami naczyniowo-mózgowymi, takimi jak ostry udar niedokrwienny, krwotok śródmózgowy czy przejściowy atak niedokrwienny, ze względu na potencjalne pogorszenie stanu neurologicznego i destabilizację hemodynamiczną.
agonista receptora alfa-2 adrenergicznego, blok serca, bradyarytmia, bradykardia, choroba naczyniowo-mózgowa, ciśnienie tętnicze, ciśnienie wewnątrzczaszkowe, działanie hipotensyjne, hipotonia, hipowolemii, komplikacja sercowo-naczyniowa, koncentrat do sporządzania roztworu, krwotok śródmózgowy, nadwrażliwość na deksmedetomidynę, niedociśnienie tętnicze, przejściowy atak niedokrwienny, przepływ mózgowy krwi, rozrusznik serca, stymulacja serca, substancja pomocnicza, udar niedokrwienny, upośledzona funkcja nerek, upośledzona funkcja wątroby, wywiad alergologiczny, zaburzenie przewodnictwa, zaburzenie rytmu serca - Leksykon leków
Przedawkowanie – Ibuprofen APTEO MED 50 mg/g
Przedawkowanie ibuprofenu w formie żelu o stężeniu 50 mg/g jest rzadkie, ale możliwe, zwłaszcza przy nieprawidłowym stosowaniu. Ryzyko przedawkowania jest niskie przy miejscowej aplikacji na skórę, natomiast znacznie wzrasta w przypadku doustnego spożycia preparatu. Nasilenie objawów zależy od dawki i czasu od przyjęcia leku. Typowe symptomy obejmują nudności, wymioty, ból brzucha (układ pokarmowy), senność, zawroty głowy (układ nerwowy), skurcze mięśni (układ mięśniowy) oraz niedociśnienie tętnicze (układ sercowo-naczyniowy). Warto podkreślić, że wczesna interwencja może znacząco zmniejszyć ryzyko powikłań.
ból brzucha, gospodarka wodno-elektrolitowa, leczenie objawowe, niedociśnienie tętnicze, niewydolność krążenia, nudności i wymioty, objaw kliniczny, odwodnienie, płukanie żołądka, podanie na skórę, przedawkowanie ibuprofenu, przewód pokarmowy, senność, skurcz mięśnia, spowolnienie psychoruchowe, węgiel aktywowany, zaburzenie elektrolitowe, zawrót głowy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Candepres
Produkt leczniczy Candepres, zawierający kandesartan cyleksetylu, wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i współistniejącymi zaburzeniami czynności nerek, zwłaszcza przy klirensie kreatyniny poniżej 15 ml/min. Zaleca się regularne monitorowanie stężenia potasu i kreatyniny w surowicy, szczególnie u osób poddawanych hemodializie oraz u pacjentów z niewydolnością serca, zwłaszcza powyżej 75. roku życia. W badaniach klinicznych nie uwzględniono pacjentów z kreatyniną >265 μmol/l (>3 mg/dl). Istotne jest unikanie podwójnej blokady układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAA) poprzez jednoczesne stosowanie inhibitorów ACE, antagonistów receptora angiotensyny II lub aliskirenu, ze względu na ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i ostrej niewydolności nerek. W wyjątkowych przypadkach podwójna blokada powinna być prowadzona pod ścisłym nadzorem specjalisty z częstym monitorowaniem parametrów biochemicznych i ciśnienia tętniczego.
aliskiren, antagonista receptora angiotensyny II, antagonista receptora mineralokortykosteroidów, azotemia, brak laktazy, choroba niedokrwienna mózgu, GFR, hemodializa, hiperkaliemia, hipovolemia, inhibitor ACE, kandesartan cyleksetylu, kardiomiopatia, kardiomiopatia przerostowa zawężająca, klirens kreatyniny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek presyjny, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, nietolerancja galaktozy, niewydolność serca, ostra niewydolność nerek, ostre niedociśnienie tętnicze, pierwotny hiperaldosteronizm, przeszczepienie nerki, receptor AT1, schyłkowa niewydolność nerek, skąpomocz, spironolakton, stężenie kreatyniny, stężenie mocznika, udar mózgu, układ renina-angiotensyna-aldosteron, współczynnik filtracji kłębuszkowej, zaburzenie czynności nerek, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zwężenie tętnicy nerkowej, zwężenie zastawki aortalnej, zwężenie zastawki mitralnej - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Tadalafil Teva
Przed rozpoczęciem terapii produktem Tadalafil Teva konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego wywiadu chorobowego oraz badania fizykalnego w celu rozpoznania zaburzeń erekcji lub łagodnego rozrostu gruczołu krokowego oraz wykluczenia przeciwwskazań, w tym raka prostaty. Szczególną uwagę należy zwrócić na ocenę układu sercowo-naczyniowego ze względu na ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych, takich jak zawał mięśnia sercowego, niestabilna dławica piersiowa, udar mózgu czy komorowe zaburzenia rytmu serca, które były zgłaszane po zastosowaniu tadalafilu. Lek powoduje łagodne i przemijające obniżenie ciśnienia tętniczego, co może nasilać działanie hipotensyjne azotanów oraz leków blokujących receptory α1-adrenergiczne (np. doksazosyny), dlatego wymagana jest ostrożność i ewentualna korekta terapii przeciwnadciśnieniowej. U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek lub wątroby (klasa C wg Child-Pugh) stosowanie tadalafilu w schemacie raz na dobę jest niewskazane lub wymaga szczegółowej oceny korzyści i ryzyka.
białaczka, brak laktazy, centralna surowicza chorioretinopatia, choroba Peyroniego, ciężka niewydolność wątroby, ciężkie zaburzenia czynności nerek, dysfagia, działanie hipotensyjne azotanów, fosfodiesteraza typu 5, inhibitor CYP3A4, komorowe zaburzenia rytmu serca, łagodny rozrost gruczołu krokowego, lek blokujący receptory α1-adrenergiczne, nagła utrata słuchu, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, niestabilna dławica piersiowa, nietętnicza przednia niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego, nietolerancja galaktozy, obniżenie ciśnienia krwi, priapizm, przemijający napad niedokrwienny, radykalna prostatektomia, rak gruczołu krokowego, rozszerzenie naczyń krwionośnych, skala Childa-Pugha, szpiczak mnogi, tadalafil, udar mózgu, zaburzenie erekcji, zawał mięśnia sercowego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Vilpin Combi 10 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Vilpin Combi, zawierający peryndopryl (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (pochodna dihydropirydyny), posiada liczne przeciwwskazania wynikające z właściwości obu substancji czynnych. Peryndopryl jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na inhibitory ACE, obrzękiem naczynioruchowym w wywiadzie lub dziedzicznym/idiopatycznym obrzękiem naczynioruchowym, a także u kobiet w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko uszkodzenia płodu. Ponadto, stosowanie Vilpin Combi jest przeciwwskazane u pacjentów z istotnym obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych lub zwężeniem tętnicy zaopatrującej jedyną nerkę, co wiąże się z ryzykiem pogorszenia funkcji nerek. Szczególną uwagę należy zwrócić na interakcje z aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniem czynności nerek (GFR <60 ml/min/1,73 m²), które zwiększają ryzyko hiperkaliemii, hipotensji i pogorszenia funkcji nerek, oraz na konieczność zachowania co najmniej 36-godzinnego odstępu przy przejściu z sakubitrylu i walsartanu ze względu na ryzyko obrzęku naczynioruchowego.
aliskiren, amlodypina, dializoterapia, GFR, hiperkaliemia, hipotensja, inhibitor ACE, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, perfuzja narządowa, peryndopryl, pochodna dihydropirydyny, reakcja anafilaktoidalna, sakubitryl walsartan, wstrząs kardiogenny, zaburzenie czynności nerek, zawał mięśnia sercowego, zwężenie tętnicy nerkowej, zwężenie zastawki aortalnej - Leksykon leków
Przedawkowanie – Tolutris 40 mg + 5 mg + 12,5 mg
Przedawkowanie Tolutrisu, zawierającego telmisartan, amlodypinę i hydrochlorotiazyd, prowadzi do poważnych zaburzeń hemodynamicznych, elektrolitowych oraz funkcji nerek. Telmisartan wywołuje niedociśnienie tętnicze, tachykardię lub bradykardię, zawroty głowy, wymioty oraz może powodować ostrą niewydolność nerek z podwyższeniem stężenia kreatyniny. Amlodypina powoduje nadmierne rozszerzenie naczyń obwodowych, odruchową tachykardię, znaczne i długotrwałe niedociśnienie, a także rzadki, ale groźny niekardiogenny obrzęk płuc, który może pojawić się z opóźnieniem 24-48 godzin po przedawkowaniu. Hydrochlorotiazyd wywołuje hipokaliemię, hipochloremię, hipowolemię oraz nasilenie arytmii, szczególnie u pacjentów stosujących glikozydy naparstnicy lub leki przeciwarytmiczne. Wartości elektrolitów i funkcji nerek należy monitorować regularnie, a hemodializa nie jest skuteczną metodą eliminacji telmisartanu i amlodypiny, a skuteczność w przypadku hydrochlorotiazydu pozostaje nieustalona.
amlodypina, arytmia, bilans płynów, blokada kanałów wapniowych, bradykardia, glikozyd naparstnicy, glukonian wapnia, hemodializa, hipochloremia, hipokaliemia, hipowolemie, hydrochlorotiazyd, lek przeciwarytmiczny, lek zwężający naczynia, morfologia krwi, nadmierna diureza, niedociśnienie tętnicze, niekardiogenny obrzęk płuc, objętość płynów krążących, ostra niewydolność nerek, płukanie żołądka, równowaga kwasowo-zasadowa, rozszerzenie naczyń obwodowych, skurcz mięśniowy, stężenie elektrolitów, stężenie kreatyniny, tachykardia, telmisartan, węgiel aktywowany, wspomaganie wentylacji, wstrząs, zaburzenie funkcji nerek, zaburzenie hemodynamiczne, zawrót głowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Atarax 2 mg/ml
Hydroksyzyna, substancja czynna leku Atarax w postaci syropu (2 mg/ml), wykazuje działania niepożądane głównie związane z depresyjnym lub paradoksalnym pobudzeniem ośrodkowego układu nerwowego, działaniem przeciwcholinergicznym oraz reakcjami nadwrażliwości. W badaniach klinicznych kontrolowanych placebo (735 pacjentów na hydroksyzynie 50 mg/dobę vs. 630 na placebo) najczęściej obserwowano senność (13,74% vs. 2,7%, bardzo często), ból głowy (1,63% vs. 1,9%, często), suchość w jamie ustnej (1,22% vs. 0,63%, często) oraz zmęczenie (1,36% vs. 0,63%, często). Hydroksyzyna metabolizuje się do cetyryzyny, która może wywoływać dodatkowe działania niepożądane, takie jak trombocytopenia, agresywność, depresja, tiki, parestezje, biegunka, trudności w oddawaniu moczu, astenia, obrzęki i wzrost masy ciała.
cetyryzyna, chlorowodorek hydroksyzyny, drgawki, dyskineza, działanie przeciwcholinergiczne, komorowe zaburzenia rytmu serca, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, mimowolne oddawanie moczu, niedociśnienie tętnicze, niewyraźne widzenie, nudności, obrzęk naczynioruchowy, ośrodkowy układ nerwowy, ostra uogólniona osutka krostkowa, pokrzywka, reakcja nadwrażliwości, rumień wielopostaciowy, sedacja, skurcz oskrzeli, tachykardia, torsade de pointes, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, wydłużenie odstępu QT, zapalenie skóry, zapalenie wątroby, zatrzymanie moczu, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Przedawkowanie – Tenox 5 mg
Przedawkowanie amlodypiny, substancji czynnej leku Tenox, prowadzi do znacznego rozszerzenia naczyń obwodowych i wyraźnego obniżenia ciśnienia tętniczego, często z towarzyszącą odruchową tachykardią. W ciężkich przypadkach może dojść do długotrwałego niedociśnienia, wstrząsu hipowolemicznego, a nawet zgonu. Istotnym, choć rzadkim powikłaniem jest niekardiogenny obrzęk płuc, który może wystąpić z opóźnieniem 24-48 godzin po przedawkowaniu i wymagać zaawansowanego wspomagania oddechu. Czynnikiem predysponującym do tego powikłania jest agresywne uzupełnianie płynów podczas resuscytacji, co należy uwzględnić w planowaniu terapii. Monitorowanie funkcji serca i układu oddechowego oraz ścisła kontrola bilansu płynów są kluczowe w opiece nad pacjentem.
amlodypina, antagonista kanałów wapniowych, arytmia serca, glukonian wapnia, hemodializa, hipoperfuzja narządów, lek wazopresyjny, monitorowanie czynności serca, niedociśnienie tętnicze, niekardiogenny obrzęk płuc, niewydolność serca, obniżenie ciśnienia tętniczego, perfuzja, pojemność minutowa serca, powrót żylny, rozszerzenie naczyń obwodowych, rzut serca, tachykardia odruchowa, węgiel aktywowany, wiązanie z białkami osocza, wspomaganie oddychania, wstrząs hipowolemiczny, zaburzenie funkcji nerek, zaburzenie funkcji wątroby - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Magne-Balans Plus 17 mg Mg2+ + 54 mg K+
Preparat Magne-Balans Plus zawiera 17 mg jonów magnezu (w postaci magnezu wodoroasparaginianu) oraz 54 mg jonów potasu (w postaci potasu wodoroasparaginianu) w jednej tabletce. Jego stosowanie jest bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na składniki preparatu, niewydolnością nerek, niewydolnością kory nadnerczy, hiperkaliemią, hipermagnezemią, blokiem przedsionkowo-komorowym, miastenią oraz znacznym niedociśnieniem tętniczym. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z istniejącym procesem nowotworowym, a także u osób z zaburzeniami rytmu serca, chorobami układu sercowo-naczyniowego oraz osłabieniem mięśniowym.
blok przedsionkowo-komorowy, choroba nowotworowa, choroby układu sercowo-naczyniowego, ciśnienie tętnicze, gospodarka wodno-elektrolitowa, hiperkaliemia, hipermagnezemia, hipotensja, leki moczopędne oszczędzające potas, magnez wodoroasparaginian, miastenia, nadwrażliwość, niedociśnienie tętnicze, niewydolność kory nadnerczy, niewydolność nerek, osłabienie mięśniowe, potas wodoroasparaginian, stężenie elektrolitów, zaburzenia rytmu serca, zatrucie magnezem - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Telmabax 80 mg
Telmabax, zawierający telmisartan w dawkach 40 mg lub 80 mg, jest antagonistą receptora angiotensyny II i wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, planujących ciążę, będących w ciąży lub karmiących piersią. Stosowanie leku jest przeciwwskazane w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko toksycznego działania na płód, w tym pogorszenie czynności nerek, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia czaszki, a także na noworodka (niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze, hiperkaliemia). W pierwszym trymestrze stosowanie Telmabax nie jest zalecane z powodu potencjalnego ryzyka teratogennego. Pacjentki powinny być poinformowane o konieczności stosowania skutecznej antykoncepcji podczas terapii oraz o natychmiastowym odstawieniu leku po potwierdzeniu ciąży i przejściu na bezpieczniejsze leki przeciwnadciśnieniowe.
antagonista receptora angiotensyny II, badanie ultrasonograficzne czaszki płodu, badanie ultrasonograficzne nerek płodu, ekspozycja płodu, hiperkaliemia, laktacja, lek przeciwnadciśnieniowy, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, płyn owodniowy, ryzyko teratogenne, telmisartan, toksyczność płodowa, trymestr ciąży - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Co-Valsacor
Co-Valsacor to preparat złożony zawierający 80 mg walsartanu oraz 12,5 mg hydrochlorotiazydu, stosowany w formie tabletek powlekanych. Terapia tym lekiem wymaga ścisłego monitorowania elektrolitów, ze szczególnym uwzględnieniem stężenia potasu, ze względu na ryzyko hiperkaliemii (walsartan) oraz hipokaliemii, hiponatremii, hipomagnezemii i hiperkalcemii (hydrochlorotiazyd). U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny ≥ 30 ml/min) nie jest konieczna modyfikacja dawki, jednak zaleca się regularne badania stężenia potasu, kreatyniny i kwasu moczowego. Preparat jest przeciwwskazany u pacjentów z jednostronnym lub obustronnym zwężeniem tętnicy nerkowej, zwężeniem tętnicy jedynej czynnej nerki oraz pierwotnym hiperaldosteronizmem. Szczególną ostrożność należy zachować u osób z chorobami serca (zwężenie zastawki aorty, zastawki dwudzielnej, kardiomiopatia przerostowa), zaburzeniami czynności wątroby oraz po przeszczepie nerki.
antagonista receptora angiotensyny II, cukrzyca, dna moczanowa, doustny lek hipoglikemizujący, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, jaskra zamkniętego kąta, kardiomiopatia przerostowa, klirens kreatyniny, nadczynność przytarczyc, nadwrażliwość na światło, nieczerniakowy nowotwór złośliwy skóry, niedobór sodu, niedociśnienie tętnicze, obrzęk głośni, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk płuc, ostra niewydolność nerek, pierwotny hiperaldosteronizm, rak kolczystokomórkowy, rak podstawnokomórkowy, skąpomocz, śpiączka wątrobowa, toczeń rumieniowaty układowy, układ renina-angiotensyna-aldosteron, walsartan, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie równowagi elektrolitowej, zasadowica hipochloremiczna, zastawka dwudzielna, zastoinowa niewydolność serca, zespół ostrej niewydolności oddechowej, zwężenie tętnicy nerkowej, zwężenie zastawki aorty - Leksykon substancji czynnych
Felodypina – Działania niepożądane
Felodypina, antagonista kanału wapniowego stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego (dostępna w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu 5 mg i 10 mg), charakteryzuje się profilem działań niepożądanych zależnych od dawki, które najczęściej pojawiają się na początku terapii lub po zwiększeniu dawki. Najczęstszym działaniem niepożądanym są obrzęki obwodowe (bardzo często, ≥1/10), szczególnie w okolicach kostek, wynikające z rozszerzenia tętniczek przedwłośniczkowych, co odróżnia je od obrzęków związanych z zatrzymaniem płynów. Inne często występujące działania to ból głowy (często, ≥1/100 do <1/10) oraz zaczerwienienie twarzy (często). Niezbyt często obserwuje się zawroty głowy, parestezje, nudności, ból brzucha, niedociśnienie tętnicze, częstoskurcz i kołatanie serca, które wymagają monitorowania, zwłaszcza u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego. Bardzo rzadkie, ale istotne powikłania obejmują przerost i zapalenie dziąseł, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, reakcje nadwrażliwości (w tym obrzęk naczynioruchowy), leukocytoklastyczne zapalenie naczyń oraz zaburzenia seksualne.
antagonista kanału wapniowego, ból brzucha, ból głowy, ból mięśni, ból stawów, częstomocz, częstoskurcz, dysfunkcja seksualna, felodypina, fotowrażliwość, impotencja, kołatanie serca, leukocytoklastyczne zapalenie naczyń, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, nudności, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, omdlenie, parestezja, Plendil, podwyższone enzymy wątrobowe, pokrzywka, przerost dziąseł, tętniczka przedwłośniczkowa, wazodylatacja, wysypka, zaburzenie rytmu serca, zaczerwienienie twarzy, zapalenie dziąseł, zapalenie przyzębia, zawroty głowy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Oxycodon Stada
Oksykodon wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko depresji oddechowej, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku, z osłabieniem organizmu, zaburzeniami czynności płuc, wątroby, nerek, a także u osób z chorobami endokrynologicznymi, neurologicznymi i psychicznymi. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów po operacjach jamy brzusznej, gdyż opioidy mogą zaburzać motorykę jelit, co wymaga potwierdzenia prawidłowej czynności jelit przed kontynuacją terapii. Depresja oddechowa może prowadzić do hiperkapnii i obniżenia ciśnienia tętniczego, a stosowanie oksykodonu wiąże się także z ryzykiem ośrodkowego bezdechu sennego (CSA), którego nasilenie jest zależne od dawki. W przypadku rozpoznania CSA zaleca się rozważenie redukcji dawki opioidu.
alkoholizm, choroba Addisona, choroba dróg żółciowych, delirium tremens, depresja oddechowa, hipoksemia, hipowolemia, inhibitor MAO, kolka wątrobowa, majaczenie alkoholowe, niedociśnienie tętnicze, niedoczynność tarczycy, niewydolność kory nadnerczy, objaw odstawienny, obrzęk śluzowaty, oksykodon, opioid, oś podwzgórzowo-przysadkowo-nadnerczowa, ośrodkowy bezdech senny, padaczka, porażenna niedrożność jelit, przeczulica bólowa, przerost gruczołu krokowego, psychoza związana z intoksykacją, sedacja, stężenie kortyzolu, stężenie prolaktyny, uzależnienie od opioidów, zaburzenie czynności płuc, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie oddychania, zaburzenie oddychania podczas snu, zaburzenie regulacji krążenia, zaburzenie związane ze stosowaniem opioidów, zapalenie trzustki, zespół odstawienny - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Co-Prenessa 8 mg + 2,5 mg
Ocena wpływu leku Co-Prenessa (8 mg peryndoprylu + 2,5 mg indapamidu) na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn wskazuje, że preparat zasadniczo nie ogranicza tych funkcji u większości pacjentów. Niemniej jednak, ze względu na możliwość wystąpienia działań niepożądanych, takich jak zawroty głowy (często), ból głowy (często), zaburzenia widzenia (często), niedociśnienie tętnicze (często), senność i splątanie (niezbyt często), parestezje (często) oraz astenia (często), istnieje ryzyko upośledzenia sprawności psychomotorycznej. Szczególnie istotne jest to w początkowym okresie terapii, przy zmianie dawkowania lub w przypadku jednoczesnego stosowania innych leków hipotensyjnych. Objawy takie jak zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego i błędnikowego, zaburzenia widzenia, omdlenia czy splątanie stanowią bezwzględne przeciwwskazanie do prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. W przypadku przedawkowania Co-Prenessa objawy te mogą się nasilić, co wymaga natychmiastowego zaprzestania prowadzenia pojazdów i kontaktu z lekarzem.
astenia, Co-Prenessa, duszność, indapamid, kurcze mięśni, lek hipotensyjny, lek przeciwnadciśnieniowy, niedociśnienie tętnicze, obniżone ciśnienie tętnicze, omdlenie, parestezje, peryndopryl, przedawkowanie leku, splątanie, szum uszny, zaburzenia smaku, zaburzenia snu, zaburzenia widzenia, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Doxazosin XR Genoptim 4 mg
Doksazosyna, będąca alfa-adrenolitykiem, charakteryzuje się specyficznym profilem działań niepożądanych, z niedociśnieniem ortostatycznym jako najistotniejszym efektem, szczególnie w początkowej fazie terapii. Objawy te obejmują zawroty głowy, osłabienie oraz rzadko omdlenia. Częstość działań niepożądanych klasyfikowana jest od bardzo częstych (≥1/10) do bardzo rzadkich (<1/10 000). Wśród często obserwowanych objawów znajdują się zawroty głowy, bóle głowy, senność, a także dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, takie jak ból brzucha, nudności i suchość błony śluzowej jamy ustnej. Bardzo rzadko mogą wystąpić poważne powikłania, w tym dławica piersiowa, zawał mięśnia sercowego, niedrożność przewodu pokarmowego oraz zaburzenia wątroby, w tym żółtaczka. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko śródoperacyjnego zespołu wiotkiej tęczówki u pacjentów poddawanych operacji zaćmy.
alfa-adrenolityk, bradykardia, dławica piersiowa, dna moczanowa, dyzuria, ginekomastia, hematuria, incydent mózgowo-naczyniowy, łagodny rozrost prostaty, leukopenia, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, niedrożność przewodu pokarmowego, nietrzymanie moczu, obrzęk obwodowy, omdlenie, parestezja, priapizm, reakcja alergiczna, skurcz oskrzeli, suchość jamy ustnej, trombocytopenia, wytrysk wsteczny, zakażenie dróg moczowych, zakażenie dróg oddechowych, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie wątroby, zastój żółci, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy, zespół wiotkiej tęczówki, żółtaczka - Leksykon leków
Przedawkowanie – Afobam 0,25 mg
Przedawkowanie alprazolamu (Afobam) prowadzi do depresji ośrodkowego układu nerwowego o różnym nasileniu, zależnym od dawki leku. Objawy mogą obejmować senność, splątanie, ataksję, hipotonię, depresję oddechową, a w skrajnych przypadkach śpiączkę lub zgon, zwłaszcza przy współistniejącym spożyciu alkoholu lub innych depresantów OUN. Diagnostyka powinna uwzględniać możliwość polipragmazji oraz choroby współistniejące, które mogą modyfikować obraz kliniczny. Efekty działania alprazolamu mogą utrzymywać się długo z powodu kumulacji i przedłużonej eliminacji leku.
alprazolam, asfiksja, ataksja, depresja oddechowa, depresja OUN, diureza wymuszona, flumazenil, hemodializa, hipotonia, intubacja dotchawicza, kumulacja leku, lek przeciwdepresyjny trójpierścieniowy, niedociśnienie tętnicze, objętość dystrybucji, ośrodkowy układ nerwowy, przedawkowanie benzodiazepin, receptor benzodiazepinowy, śpiączka, splątanie, środek przeczyszczający osmotyczny, węgiel aktywny, wiązanie z białkami osocza, wydłużenie odcinka QT - Leksykon leków
Przedawkowanie – Finlepsin 200 mg
Przedawkowanie karbamazepiny (Finlepsin) stanowi poważne zagrożenie dla życia, szczególnie przy dawkach 4-10 g i stężeniach w surowicy >20 μg/ml, gdzie ryzyko ciężkich powikłań i zgonu wzrasta przy stężeniach >40 μg/ml. Objawy toksyczne obejmują zaburzenia neurologiczne (zawroty głowy, ataksja, drgawki toniczno-kloniczne, zaburzenia świadomości, zmiany w EEG), gastroenterologiczne (nudności, wymioty), sercowo-naczyniowe (niedociśnienie, tachykardia, blok przedsionkowo-komorowy, zaburzenia rytmu i przewodzenia, zatrzymanie akcji serca), oddechowe (zaburzenia oddychania, zatrzymanie oddechu), a także hematologiczne (leukocytoza, leukopenia, neutropenia) i elektrolitowe (hiponatremia). W diagnostyce należy monitorować EKG, EEG, parametry morfologii krwi oraz funkcje nerek, zwracając uwagę na glukozurię i ketonurię. Należy również uwzględnić możliwość współistniejącego przedawkowania innych substancji, zwłaszcza w próbach samobójczych.
ataksja, benzodwuazepina, blok przedsionkowo-komorowy, dializa otrzewnowa, dobutamina, dopamina, drgawka toniczno-kloniczna, drżenie mięśniowe, glukozuria, hemodializa, hiponatremia, karbamazepina, ketonuria, lek przeciwdrgawkowy, leukocytoza, leukopenia, nadciśnienie, neutropenia, niedociśnienie tętnicze, nieprawidłowość w EKG, obrzęk mózgu, oczopląs, opistotonus, otępienie, parametr morfologii, pobudzenie psychomotoryczne, rozszerzenie źrenicy, ruch mimowolny, sinica, stan dezorientacji, stężenie karbamazepiny, stężenie leku w osoczu, tachykardia, węgiel aktywowany, wymuszona diureza, zaburzenie gastroenterologiczne, zaburzenie neurologiczne, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie sercowo-naczyniowe, zaburzenie świadomości, zapis EEG, zatrucie karbamazepiną, zatrzymanie czynności serca, zatrzymanie moczu, zatrzymanie oddechu