Przedawkowanie leku Zidenac

Przedawkowanie dimetyndenu maleinianu (substancji czynnej leku Zidenac) może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych. Jako przedstawiciel grupy leków przeciwhistaminowych H1, dimetynden maleinian w nadmiernych dawkach wywołuje specyficzne objawy toksyczne, które wymagają natychmiastowej interwencji medycznej.¹

Objawy przedawkowania

Manifestacja kliniczna przedawkowania dimetyndenu maleinianu charakteryzuje się zróżnicowanym obrazem w zależności od wieku pacjenta. Obserwuje się wyraźne różnice w odpowiedzi na przedawkowanie między dorosłymi a dziećmi i osobami w podeszłym wieku. U dorosłych dominuje depresja ośrodkowego układu nerwowego, natomiast u dzieci i osób starszych przeważają objawy pobudzenia OUN i efekty przeciwcholinergiczne.²

W ciężkich przypadkach przedawkowania mogą wystąpić istotne zaburzenia układu sercowo-naczyniowego, w tym hipotensja, a w skrajnych przypadkach śpiączka i zapaść krążeniowo-oddechowa.³

Postępowanie w przypadku przedawkowania

Nie istnieje specyficzne antidotum dla dimetyndenu maleinianu ani innych leków przeciwhistaminowych H1. Leczenie przedawkowania ma charakter objawowy i podtrzymujący. Postępowanie terapeutyczne obejmuje standardowe procedury detoksykacyjne oraz wspomaganie podstawowych funkcji życiowych.⁴

W ramach postępowania terapeutycznego zaleca się:

• Podanie węgla aktywowanego – aby zmniejszyć wchłanianie leku z przewodu pokarmowego
• Zastosowanie środków przeczyszczających – w celu przyspieszenia eliminacji leku
• Monitorowanie i podtrzymywanie funkcji życiowych – ze szczególnym uwzględnieniem czynności układu oddechowego i krążenia
• W przypadku niedociśnienia tętniczego można zastosować leki wazokonstrykcyjne

⁵

Istotne jest, aby unikać stosowania leków pobudzających centralny układ nerwowy, gdyż mogą one nasilić objawy przedawkowania i prowadzić do pogorszenia stanu klinicznego pacjenta.⁶

Różnice w obrazie klinicznym przedawkowania

Profil objawów toksycznych w przedawkowaniu dimetyndenu maleinianu różni się w zależności od grupy wiekowej pacjentów. Ta odmienność ma istotne znaczenie kliniczne przy ustalaniu priorytetów diagnostycznych i terapeutycznych:

1. Dorośli pacjenci – przeważa depresja ośrodkowego układu nerwowego manifestująca się głównie sennością
2. Dzieci i osoby w podeszłym wieku – dominują objawy pobudzenia OUN oraz efekty przeciwcholinergiczne, które mogą przejawiać się jako pobudzenie, zaburzenia koordynacji ruchowej, omamy i drgawki

⁷

Należy pamiętać, że Zidenac w postaci kropli doustnych zawiera 1 mg dimetyndenu maleinianu w 1 ml roztworu (co odpowiada 20 kroplom). Produkt zawiera również substancje pomocnicze: glikol propylenowy E 1520 (100 mg/ml) oraz kwas benzoesowy E 210 (1 mg/ml), których wpływ może być klinicznie istotny przy przedawkowaniu, szczególnie u pacjentów pediatrycznych.⁸