POChP
Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) to postępująca choroba układu oddechowego charakteryzująca się trwałym ograniczeniem przepływu powietrza przez drogi oddechowe. Główną przyczyną POChP jest długotrwała ekspozycja na szkodliwe cząstki i gazy, przede wszystkim dym tytoniowy, który odpowiada za około 80-90% przypadków.
Patofizjologia POChP obejmuje przewlekły stan zapalny dróg oddechowych, zniszczenie miąższu płucnego (rozedma) oraz zaburzenia małych dróg oddechowych (przewlekłe zapalenie oskrzeli). Kluczowym elementem diagnostyki jest spirometria, która potwierdza obturację dróg oddechowych, gdy wskaźnik FEV1/FVC po bronchodylatacji wynosi poniżej 0,7.
Leczenie POChP jest wielokierunkowe i obejmuje zaprzestanie palenia, farmakoterapię (bronchodylatory, glikokortykosteroidy wziewne), rehabilitację oddechową oraz tlenoterapię w zaawansowanych stadiach choroby. W ciężkich przypadkach stosuje się również leczenie chirurgiczne, takie jak redukcja objętości płuc czy przeszczepienie płuc.
Zaostrzenia POChP, definiowane jako nagłe pogorszenie objawów oddechowych wymagające dodatkowego leczenia, stanowią istotny problem kliniczny i są związane z pogorszeniem rokowania. Profilaktyka zaostrzeń obejmuje szczepienia przeciwko grypie i pneumokokom oraz odpowiednią farmakoterapię podtrzymującą.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Fixapost 50 mikrogramów/ml + 5 mg/ml
Preparat Fixapost, zawierający 50 µg/ml latanoprostu oraz 5 mg/ml tymololu maleinianu, jest przeciwwskazany u pacjentów z chorobami układu oddechowego, takimi jak reaktywna choroba dróg oddechowych, astma oskrzelowa (w tym w wywiadzie) oraz ciężka przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP). Tymolol, jako nieselektywny beta-adrenolityk, może nasilać skurcz oskrzeli i pogarszać wydolność oddechową, co stanowi istotne ryzyko dla tych grup pacjentów. Ponadto, preparat nie powinien być stosowany u osób z zaburzeniami układu sercowo-naczyniowego, w tym bradykardią zatokową, zespołem chorego węzła zatokowego, blokiem zatokowo-przedsionkowym, blokiem przedsionkowo-komorowym II lub III stopnia niekontrolowanym przez rozrusznik, jawną niewydolnością serca oraz wstrząsem kardiogennym, ze względu na ryzyko pogłębienia zaburzeń przewodzenia i hemodynamicznych konsekwencji.
astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, blok przedsionkowo-komorowy, blok zatokowo-przedsionkowy, bradykardia zatokowa, krople do oczu, latanoprost, makrogologlicerolu hydroksystearynian, mięsień sercowy, nadwrażliwość na substancje czynne, niewydolność serca, olej rycynowy polioksylowany, POChP, reaktywna choroba dróg oddechowych, rozrusznik serca, skurcz oskrzeli, tymolol, wstrząs kardiogenny, zespół chorego węzła zatokowego - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Resbud
Resbud, zawierający budezonid w stężeniach 0,25 mg/ml lub 0,50 mg/ml w formie zawiesiny do nebulizacji, wymaga ścisłego przestrzegania środków ostrożności w celu zapewnienia bezpieczeństwa i skuteczności terapii. Budezonid nie jest wskazany do szybkiego łagodzenia ostrych napadów astmy, gdzie preferowane są krótko działające leki rozszerzające oskrzela. Należy monitorować pacjentów pod kątem zakażeń grzybiczych jamy ustnej, które mogą wymagać leczenia przeciwgrzybiczego lub czasowego przerwania terapii. Konieczne jest unikanie jednoczesnego stosowania z ketokonazolem, inhibitorami proteazy HIV oraz silnymi inhibitorami CYP3A4, a w przypadku konieczności – zachowanie maksymalnie długiej przerwy między podaniami. Szczególną ostrożność należy zachować podczas przejścia z doustnych glikokortykosteroidów na wziewne, ze względu na ryzyko przemijającej niewydolności kory nadnerczy, zwłaszcza u pacjentów z historią długotrwałego lub wysokodawkowego leczenia steroidami.
aktywność glikokortykosteroidowa, aktywność psychoruchowa, astma, budezonid, centralna chorioretinopatia surowicza, CSCR, gęstość mineralna kości, glikokortykosteroid wziewny, inhibitor izoenzymu CYP 3A4, inhibitor proteazy HIV, jaskra, ketokonazol, leczenie przeciwgrzybicze, lek rozszerzający oskrzela, nebulizacja, nieostre widzenie, niewydolność kory nadnerczy, ostry napad astmy, paradoksalny skurcz oskrzeli, POChP, przewlekła obturacyjna choroba płuc, wyprysk, zaćma, zahamowanie czynności nadnerczy, zakażenie grzybicze, zapalenie płuc, zespół Cushinga - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Serevent Dysk 50 mcg/dawkę inh.
Salmeterol, będący długo działającym (12 godzin) selektywnym agonistą receptorów β2-adrenergicznych, wykazuje skuteczne działanie rozszerzające oskrzela oraz hamujące wczesną i późną fazę reakcji alergicznych, z efektem utrzymującym się do 30 godzin po pojedynczej dawce. W badaniu TORCH u pacjentów z POChP (FEV1 <60% wartości należnej) stosowanie kombinacji flutykazonu propionianu 500 μg i salmeterolu 50 μg dwa razy na dobę (Seretide) wykazało tendencję do zmniejszenia całkowitej śmiertelności (12,6% vs. 15,2% placebo; hazard względny 0,825; p=0,052) oraz istotne zmniejszenie częstości umiarkowanych i ciężkich zaostrzeń o 25% w porównaniu do placebo (średnia roczna liczba zaostrzeń 0,85 vs. 1,13; p<0,001). Jakość życia oceniana kwestionariuszem SGRQ poprawiła się istotnie o -3,1 jednostek (p<0,001) w grupie Seretide względem placebo. Jednakże stosowanie flutykazonu i Seretide wiązało się ze zwiększonym ryzykiem zapalenia płuc (odpowiednio 18,3% i 19,6% vs. 12,3% placebo; hazard względny dla Seretide 1,64; p<0,001), bez wzrostu śmiertelności z tego powodu.
astma oskrzelowa, długo działający β2-mimetyk, działanie niepożądane, efekt bronchodylatacyjny, flutykazonu propionian, hazard względny, kwestionariusz Szpitala Św. Jerzego, lek przeciwastmatyczny, nadreaktywność oskrzeli, POChP, przewlekła obturacyjna choroba płuc, receptor β2-adrenergiczny, rozszerzenie oskrzeli, salmeterol, SGRQ, skurcz oskrzeli, wziewny glikokortykosteroid, zaostrzenie POChP, zapalenie płuc - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Asaris (100 mcg + 50 mcg)/dawkę inh.
Asaris to lek łączący flutykazonu propionian (500 µg lub 100 µg) i salmeterol (50 µg), stosowany w leczeniu astmy oskrzelowej i POChP. Salmeterol, długo działający β2-agonista, zapewnia rozszerzenie oskrzeli utrzymujące się co najmniej 12 godzin, natomiast flutykazon wykazuje silne działanie przeciwzapalne w płucach, redukując objawy i zaostrzenia astmy. Badanie GOAL na 3416 pacjentach wykazało, że terapia łączona szybciej i skuteczniej osiąga kontrolę astmy (50% pacjentów uzyskało dobrą kontrolę w 16 dni vs 37 dni przy monoterapii flutykazonem), przy mniejszej dawce kortykosteroidu. Podwójna dawka leku przez 14 dni zwiększała nieznacznie częstość działań niepożądanych związanych z β-agonistą (drżenia mięśniowe 1%, kołatanie serca 3%, skurcze mięśni 3%) bez istotnego wzrostu działań niepożądanych kortykosteroidów.
agonista receptorów β2-adrenergicznych, astma oskrzelowa, astma przewlekła, choroba obturacyjna dróg oddechowych, chrypka, długo działający β2-mimetyk, drżenie mięśniowe, duszność, działanie niepożądane, działanie przeciwzapalne, działanie terapeutyczne, flutykazonu propionian, grzybica jamy ustnej, kołatanie serca, kontrola astmy, kortykosteroid ogólnoustrojowy, krótko działający β2-agonista, POChP, przewlekła obturacyjna choroba płuc, rozszerzenie oskrzeli, salmeterol, skurcz mięśni, stan zagrożenia życia, wziewny glikokortykosteroid, wziewny kortykosteroid, zaostrzenie choroby, zapalenie płuc, złamanie kości - Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie oskrzeli – Zapobieganie i profilaktyka
Zapalenie oskrzeli, zarówno w formie ostrej, jak i przewlekłej, wymaga kompleksowej profilaktyki ukierunkowanej na eliminację czynników ryzyka oraz zapobieganie infekcjom dróg oddechowych. Kluczowe działania obejmują higienę rąk (mycie przez minimum 20 sekund lub stosowanie środków dezynfekujących z ≥60% alkoholu), regularne szczepienia ochronne przeciw grypie, pneumokokom, COVID-19 i krztuścowi, unikanie kontaktu z osobami chorymi oraz stosowanie maseczek ochronnych w okresach zwiększonej zachorowalności. W profilaktyce przewlekłego zapalenia oskrzeli najistotniejsze jest zaprzestanie palenia tytoniu, unikanie biernego palenia oraz ekspozycji na zanieczyszczenia powietrza i czynniki drażniące, a także kontrola chorób współistniejących, takich jak astma czy alergie. Dodatkowo, stosowanie nawilżaczy powietrza, inhalacji parowych oraz dbanie o odpowiednią dietę i aktywność fizyczną wspomaga utrzymanie prawidłowej funkcji układu oddechowego.
alergia, astma, badanie profilaktyczne, bierne palenie, ćwiczenie oddechowe, dym tytoniowy, działanie niepożądane, infekcja dróg oddechowych, infekcja wirusowa, kalendarz szczepień, nawilżacz powietrza, niedojrzały układ odpornościowy, oporność na antybiotyki, ostre zapalenie oskrzeli, POChP, profilaktyka antybiotykowa, przewlekłe zapalenie oskrzeli, środek ochrony indywidualnej, szczepienie przeciw krztuścowi, szczepienie przeciw pneumokokom, szczepienie przeciwko grypie, układ odpornościowy, zanieczyszczenie powietrza, zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc - Leksykon substancji czynnych
Nalewka z anyżu – Działania niepożądane
Nalewka z anyżu (Anisi tinctura), stosowana m.in. w Syropie sosnowym złożonym Aflofarm, zawiera anetol oraz inne składniki olejku anyżowego, które mogą wywoływać liczne działania niepożądane. Preparat jest sporządzany jako wyciąg o stężeniu DER 1:4,5-5,5 z użyciem 70% (v/v) etanolu, co może dodatkowo wpływać na profil bezpieczeństwa. Najpoważniejszym ryzykiem są reakcje alergiczne na anetol, manifestujące się wysypką, świądem, pokrzywką, a w ciężkich przypadkach obrzękiem naczynioruchowym lub anafilaksją, szczególnie u pacjentów uczulonych na rośliny z rodziny Apiaceae. Ponadto nalewka może powodować zaburzenia neurologiczne (senność, zawroty głowy), spadki ciśnienia tętniczego, zaburzenia oddechowe (zmniejszenie częstości oddechu, skurcz oskrzeli), a także objawy ze strony przewodu pokarmowego (zaparcia, kolka żółciowa, nudności, wymioty) oraz trudności w oddawaniu moczu, zwłaszcza u mężczyzn z przerostem gruczołu krokowego. Dodatkowo obserwuje się uczucie suchości w jamie ustnej (kserostomia).
anetol, astma, dysuria, hipoksja, kolka żółciowa, kserostomia, lek hipotensyjny, nalewka z anyżu, niedociśnienie, nudność, obrzęk naczynioruchowy, POChP, pokrzywka, przerost gruczołu krokowego, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, rodzina Apiaceae, rośliny selerowate, senność, skurcz oskrzeli, spadek ciśnienia tętniczego, suchość w jamie ustnej, tinctura anisi, wymioty, zaburzenie neurologiczne, zaparcie, zatrzymanie moczu, zawrót głowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Dormicum 15 mg
Midazolam w postaci tabletek powlekanych Dormicum 15 mg jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na midazolam lub inne benzodiazepiny, ciężką niewydolnością oddechową, ciężką niewydolnością wątroby, zespołem bezdechu sennego oraz nużliwością mięśni (Myasthenia gravis). Preparat nie powinien być stosowany u dzieci w wieku ≤12 lat ze względu na ryzyko przedawkowania. Ponadto, jednoczesne stosowanie z silnymi inhibitorami lub induktorami izoenzymu CYP3A, takimi jak ketokonazol, itrakonazol, worykonazol, inhibitory proteazy HIV (w tym rytonawir) oraz inhibitory proteazy HCV (boceprewir, telaprewir), jest przeciwwskazane z powodu ryzyka znacznego wzrostu stężenia midazolamu i nasilenia działań niepożądanych, w tym depresji oddechowej.
benzodiazepina, boceprewir, ciężka niewydolność oddechowa, ciężka niewydolność wątroby, Dormicum, encefalopatia wątrobowa, inhibitor proteazy HCV, inhibitor proteazy HIV, itrakonazol, izoenzym CYP3A, ketokonazol, lek przeciwgrzybiczny azolowy, miastenia, midazolam, nadwrażliwość na midazolam, nużliwość mięśni, POChP, przekaźnictwo nerwowo-mięśniowe, przewlekła obturacyjna choroba płuc, rytonawir, telaprewir, worykonazol, zespół bezdechu sennego, zespół wiotkiego niemowlęcia - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Oxyduo 5 mg + 2,5 mg
Produkt leczniczy Oxyduo, zawierający oksykodon chlorowodorek i nalokson chlorowodorek w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu, posiada liczne przeciwwskazania, które wykluczają jego stosowanie u określonych grup pacjentów. Bezwzględnie przeciwwskazany jest u osób z nadwrażliwością na substancje czynne lub pomocnicze, a także u pacjentów z ciężką depresją oddechową, ciężką POChP, sercem płucnym oraz ciężką astmą oskrzelową ze względu na ryzyko nasilenia niewydolności oddechowej. Ponadto, lek nie powinien być stosowany u pacjentów z niedrożnością porażenną jelit niespowodowaną opioidami oraz u osób z umiarkowaną do ciężką niewydolnością wątroby, gdzie upośledzony metabolizm oksykodonu i naloksonu może prowadzić do wzrostu stężenia oksykodonu w surowicy i ryzyka depresji oddechowej.
astma oskrzelowa, biodostępność leku, choroba Addisona, ciśnienie wewnątrzczaszkowe, depresja oddechowa, enzymy CYP3A4, hiperkapnia, leki agonistyczno-antagonistyczne, nadwrażliwość na substancje czynne, niedoczynność nadnerczy, niedoczynność tarczycy, niedrożność porażenna jelit, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, oksykodon i nalokson, perystaltyka jelit, POChP, przerost prostaty, reakcja anafilaktyczna, serce płucne, skurcz oskrzeli, tabletki o przedłużonym uwalnianiu, zaburzenia świadomości, zwężenie cewki moczowej - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Flixodil Combo (25 mcg+ 50 mcg)/dawkę inh.
Flixodil Combo to aerozol inhalacyjny zawierający stałą dawkę salmeterolu (25 μg) oraz zmienną dawkę flutykazonu propionianu (50, 125 lub 250 μg na dawkę odmierzona), odpowiadającą dawkom dostarczonym odpowiednio 21 μg salmeterolu i 44, 110 lub 220 μg flutykazonu. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania leku jest nadwrażliwość na którąkolwiek substancję czynną lub pomocniczą. Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest szczegółowe zebranie wywiadu alergologicznego, zwłaszcza w kierunku reakcji na LABA lub ICS. Lekarz powinien poinformować pacjenta o możliwych objawach nadwrażliwości, takich jak wysypka, świąd, obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, duszność czy reakcje anafilaktyczne, które wymagają natychmiastowego przerwania leczenia i konsultacji medycznej.
aerozol inhalacyjny, astma, długo działający beta-2 agonista, flutykazon propionian, glikokortykosteroid wziewny, ICS, LABA, lek przeciwastmatyczny, nadwrażliwość, obrzęk naczynioruchowy, POChP, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja uczuleniowa, salmeterol ksynafonian, skurcz oskrzeli, test alergiczny, wywiad alergologiczny - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Carteol LP 2% Preservative Free 20 mg/ml
Carteol LP 2% Preservative Free (karteololu chlorowodorek) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, a także u osób z chorobami układu oddechowego, takimi jak astma oskrzelowa (aktualna lub w wywiadzie) oraz ciężka przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP), ze względu na ryzyko nasilenia skurczu oskrzeli. Ponadto, lek nie powinien być stosowany u pacjentów z niewydolnością serca, wstrząsem kardiogennym, bradykardią zatokową oraz zaburzeniami przewodnictwa sercowego, w tym blokiem przedsionkowo-komorowym II i III stopnia bez rozrusznika oraz zespołem chorego węzła zatokowo-przedsionkowego, ze względu na możliwość pogorszenia funkcji mięśnia sercowego i krytycznego zwolnienia rytmu serca. Nieleczony guz chromochłonny stanowi bezwzględne przeciwwskazanie z uwagi na ryzyko przełomu nadciśnieniowego wywołanego przez beta-adrenolityki.
astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, blok przedsionkowo-komorowy, blok zatokowo-przedsionkowy, bradykardia zatokowa, choroba układu sercowo-naczyniowego, działanie niepożądane, guz chromochłonny, karteolol, krople do oczu, niewydolność serca, pheochromocytoma, POChP, przełom nadciśnieniowy, reakcja alergiczna, reaktywna choroba dróg oddechowych, receptor alfa, receptor beta, skurcz oskrzeli, uszkodzenie rogówki, wstrząs kardiogenny, zespół chorego węzła zatokowego, zwapnienie rogówki - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Reltebon 10 mg
Lek Reltebon, zawierający oksykodon chlorowodorek w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu (dostępnych w dawkach 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg i 80 mg), jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (31,6 mg w tabletkach 5 mg, 20 mg, 40 mg oraz 63,2 mg w tabletkach 10 mg i 80 mg). Ze względu na depresyjny wpływ oksykodonu na ośrodek oddechowy, preparat nie powinien być stosowany u chorych z ciężką niewydolnością oddechową z hipoksemią i hiperkapnią, zaawansowaną POChP, zespołem serca płucnego oraz ciężką astmą oskrzelową, gdyż może to prowadzić do nasilenia niewydolności oddechowej i ryzyka zatrzymania oddechu.
astma oskrzelowa, depresja oddechowa, dysfagia, hiperkapnia, hipoksemia, laktoza jednowodna, nadwrażliwość, niedotlenienie narządów, niewydolność oddechowa, niewydolność prawej komory, obturacja oskrzeli, oksykodonu chlorowodorek, opóźnione opróżnianie żołądka, perystaltyka przewodu pokarmowego, POChP, porażenna niedrożność jelit, przewlekła obturacyjna choroba płuc, silny opioid, skurcz oskrzeli, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, zespół ostrego brzucha, zespół serca płucnego - Leksykon leków
Przedawkowanie – Piramil Biso 5 mg + 2,5 mg
Przedawkowanie preparatu Piramil Biso, zawierającego ramipryl (inhibitor ACE) oraz bisoprolol (selektywny beta-adrenolityk), może prowadzić do poważnych zaburzeń hemodynamicznych i metabolicznych. Bisoprolol w dawkach nawet do 2000 mg wywołuje bradykardię, niedociśnienie, blok przedsionkowo-komorowy oraz skurcz oskrzeli, szczególnie u pacjentów z astmą, POChP lub niewydolnością serca. Ramipryl natomiast powoduje nadmierne rozszerzenie naczyń obwodowych, prowadząc do znacznego niedociśnienia, zaburzeń elektrolitowych (hiponatremia, hiperkaliemia) oraz ostrej niewydolności nerek. Objawy przedawkowania są zmienne i zależą od indywidualnej wrażliwości pacjenta oraz dawki, co wymaga szczególnej uwagi u osób z chorobami serca, nerek i układu oddechowego.
agonista receptora alfa-1 adrenergicznego, aminofilina, angiotensyna II, atropina, beta-adrenolityk, beta2-sympatykomimetyk, bisoprolol, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, dekompensacja krążenia, hemodializa, hipoglikemia, inhibitor ACE, izoprenalina, lek inotropowy dodatni, lek rozszerzający oskrzela, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, oliguria, ostra niewydolność serca, POChP, ramipryl, ramiprylat, skurcz oskrzeli, stymulator serca, węgiel aktywowany, wstrząs, zaburzenie elektrolitowe - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Nedal 10 mg
Nebiwolol (Nedal, 10 mg) to beta-adrenolityk dostępny w tabletkach o dawce 10 mg (odpowiadającej 10,9 mg nebiwololu chlorowodorku), zawierający 244,3 mg laktozy na tabletkę, co jest istotne u pacjentów z nietolerancją laktozy. Lek wykazuje działanie hipotensyjne poprzez blokadę receptorów beta-1 oraz rozszerzanie naczyń krwionośnych. Główne wskazania do stosowania nebiwololu to: nadciśnienie tętnicze samoistne (zarówno w monoterapii, jak i terapii skojarzonej), stabilna przewlekła niewydolność serca o nasileniu łagodnym do umiarkowanego (II-III klasa NYHA) u pacjentów w wieku ≥70 lat oraz objawowe leczenie stabilnej choroby wieńcowej. Efekt hipotensyjny pojawia się zwykle po 1-2 tygodniach, a pełny efekt terapeutyczny po około 4 tygodniach regularnego stosowania.
beta-adrenolityk, chlorowodorek, cukrzyca, diuretyk, dławica piersiowa, glikozyd naparstnicy, inhibitory ACE, lewa komora serca, nadciśnienie tętnicze samoistne, nebiwolol, niestabilna dławica piersiowa, nietolerancja laktozy, perfuzja wieńcowa, POChP, przewlekła niewydolność serca, rozszerzanie naczyń krwionośnych, stabilna choroba wieńcowa, zaburzenie czynności nerek, zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Traumon
Produkt leczniczy Traumon w postaci aerozolu na skórę zawiera 100 mg/ml etofenamatu i wymaga szczególnych środków ostrożności podczas stosowania. Nie należy aplikować leku na uszkodzoną skórę, wypryskowe zmiany zapalne, błony śluzowe ani do oczu. Po aplikacji zaleca się dokładne umycie rąk, aby uniknąć podrażnień. Pacjentom zaleca się unikanie ekspozycji leczonych obszarów na promieniowanie UV przez cały okres terapii oraz przez 2 tygodnie po jej zakończeniu, ze względu na ryzyko fotouczulenia. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z astmą oskrzelową, POChP, katarem siennym, przewlekłym obrzękiem błony śluzowej nosa oraz przewlekłymi infekcjami dróg oddechowych, stosując lek wyłącznie pod ścisłym nadzorem lekarskim.
astma oskrzelowa, błona śluzowa, dysfagia, działanie niepożądane ogólnoustrojowe, etofenamat, glikol propylenowy, infekcja dróg oddechowych, katar sienny, obrzęk błony śluzowej nosa, oparzenie, POChP, podrażnienie skóry, polip nosa, promieniowanie UV, uszkodzenie skóry, wchłanianie ogólnoustrojowe, wyprysk zapalny - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Fraxiparine 9500 j.m. a.Xa/ml
Fraxiparine, zawierający nadroparynę wapniową – heparynę drobnocząsteczkową, jest wskazany w profilaktyce i leczeniu powikłań zakrzepowo-zatorowych. W profilaktyce stosowany jest u pacjentów po zabiegach chirurgii ogólnej i ortopedycznej (zwłaszcza endoprotezoplastyka stawów biodrowych i kolanowych), a także u osób unieruchomionych z przyczyn nieoperacyjnych, takich jak zaostrzenie POChP, niewydolność serca z frakcją wyrzutową <40%, ciężkie zakażenia czy stany neurologiczne prowadzące do unieruchomienia. Fraxiparine zapobiega wykrzepianiu w układzie krążenia pozaustrojowego podczas hemodializy, szczególnie u pacjentów z przeciwwskazaniami do heparyny niefrakcjonowanej. W leczeniu zakrzepicy żył głębokich (ZŻG), zarówno niepowikłanej, jak i powikłanej zatorowością płucną, Fraxiparine jest stosowany w fazie ostrej przed wprowadzeniem doustnych antykoagulantów lub u pacjentów z ich przeciwwskazaniami.
ampułko-strzykawka, chirurgia ortopedyczna, doustny antykoagulant, endoprotezoplastyka stawu biodrowego, endoprotezoplastyka stawu kolanowego, frakcja wyrzutowa, hemodializa, heparyna drobnocząsteczkowa, krążenie pozaustrojowe, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwzakrzepowy, martwica kardiomiocytów, nadroparyna wapniowa, niestabilna dławica piersiowa, niewydolność serca, NSTEMI, ostry zespół wieńcowy, POChP, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, przewlekła obturacyjna choroba płuc, roztwór do wstrzykiwań, układ krzepnięcia, USG dopplerowskie, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego bez załamka Q, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon chorób i schorzeń
Atak astmy – Epidemiologia
Atak astmy stanowi nagłe zaostrzenie przewlekłego zapalenia dróg oddechowych, manifestujące się dusznością, świszczącym oddechem, uczuciem ściskania w klatce piersiowej oraz kaszlem, co wymaga często pilnej interwencji medycznej. Epidemiologicznie, astma dotyka globalnie 262-340 milionów osób, z roczną śmiertelnością około 455 000, głównie w krajach o niskim i średnim dochodzie. W 2022 roku 11,3 miliona pacjentów (42,4% zdiagnozowanych) doświadczyło co najmniej jednego ataku astmy, co stanowi spadek o 25% względem 2001 roku. Najwyższy wskaźnik ataków odnotowano u dzieci poniżej 5 roku życia (67,9%). Występowanie ataków różni się w zależności od płci, wieku, pochodzenia etnicznego oraz statusu socjoekonomicznego, z wyższą częstością u kobiet (45,3%) niż mężczyzn (38,0%) oraz u osób z wykształceniem średnim lub GED (46,8%). Czynniki ryzyka obejmują infekcje wirusowe dróg oddechowych, zanieczyszczenia powietrza (30% ataków), ekspozycję na ruch drogowy (OR=1,38, 95% CI 1,05-1,81), a także czynniki hormonalne, np. stosowanie tabletek antykoncepcyjnych zawierających progesteron zwiększa ryzyko ataków u kobiet poniżej 35 roku życia o 39%.
astma dziecięca, astma związana z pracą, atak astmy, choroba niedokrwienna serca, choroby niezakaźne, choroby współistniejące, czynniki ryzyka, fenotypy astmy, nadzór zdrowotny, niewydolność oddechowa, objawy astmatyczne, POChP, prewalencja, przewlekła obturacyjna choroba płuc, rinowirusy, stan zapalny dróg oddechowych, status socjoekonomiczny, świszczący oddech - Leksykon substancji czynnych
Tiotropium – Wskazania do stosowania
Tiotropium jest długo działającym, wybiórczym antagonistą receptorów muskarynowych stosowanym w leczeniu podtrzymującym przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Mechanizm działania polega na blokowaniu receptorów muskarynowych w mięśniach gładkich oskrzeli, co prowadzi do rozszerzenia oskrzeli i poprawy parametrów oddechowych poprzez hamowanie cholinergicznego działania acetylocholiny. Tiotropium jest wskazane u dorosłych pacjentów z umiarkowaną do bardzo ciężkiej postacią POChP, u których występują objawy obturacji dróg oddechowych, takie jak duszność, świsty, kaszel z odkrztuszaniem oraz ograniczenie przepływu powietrza. Preparaty zawierają tiotropium w dawkach dostarczanych od 10 do 12 mikrogramów na inhalację (np. Spiriva, Srivasso, Ontipria, Acopair), a także w połączeniu z olodaterolem (Spiolto Respimat) w dawce 2,5 mikrograma tiotropium i 2,5 mikrograma olodaterolu na jedno rozpylenie, co zapewnia synergistyczny efekt rozszerzający oskrzela.
acetylocholina, antagonista receptorów muskarynowych, długo działający β2-mimetyk, duszność, działanie cholinergiczne, kapsułka twarda, lek bronchodylatacyjny, niewydolność oddechowa, obturacja oskrzeli, olodaterol, POChP, proszek do inhalacji, przewlekła obturacyjna choroba płuc, receptory muskarynowe, roztwór do inhalacji, świsty oskrzelowe, terapia skojarzona, tiotropium, wydolność wysiłkowa, wziewny kortykosteroid, zaostrzenie choroby - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Aviorexan
Produkt leczniczy Aviorexan, zawierający dimenhydraminę i kofeinę, wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z określonymi schorzeniami. Dimenhydramina, ze względu na działanie przeciwcholinergiczne, może nasilać objawy rozrostu gruczołu krokowego, zatrzymania moczu, zwężającego wrzodu trawiennego, zwężenia odźwiernika oraz jaskry z zamkniętym kątem przesączania, podwyższając ciśnienie wewnątrzgałkowe. Kofeina może zwiększać poziom glukozy we krwi, co wymaga monitorowania glikemii u pacjentów z cukrzycą. U osób z nadczynnością tarczycy zaleca się kontrolę parametrów tarczycowych, natomiast u pacjentów z chorobami układu oddechowego (astma, POChP, rozedma, przewlekłe zapalenie oskrzeli) konieczne jest monitorowanie funkcji oddechowych ze względu na ryzyko nasilenia objawów. Ponadto, u pacjentów z zaburzeniami rytmu serca wskazane jest wykonanie badania EKG przed i w trakcie terapii, ze względu na potencjalne nasilenie arytmii przez kofeinę i wpływ dimenhydraminy na czynność serca.
arytmia, astma oskrzelowa, choroba niedokrwienna serca, ciśnienie wewnątrzgałkowe, cukrzyca, dimenhydramina, efekt antycholinergiczny, elektrokardiografia, hiperglikemia, jaskra z zamkniętym kątem, kofeina, lek hipoglikemizujący, lek przeciwhistaminowy, nadczynność tarczycy, nadwrażliwość, niedrożność przewodu pokarmowego, perystaltyka jelit, POChP, reakcja krzyżowa, rozedma płuc, rozrost gruczołu krokowego, zapalenie oskrzeli, zatrzymanie moczu, zwężenie odźwiernika - Leksykon substancji czynnych
Brynzolamid – Wskazania do stosowania
Brynzolamid, będący inhibitorem anhydrazy węglanowej, stosowany jest w okulistyce w postaci kropli do oczu o stężeniu 10 mg/ml. Preparat występuje jako biała lub prawie biała zawiesina i jest dostępny pod nazwami handlowymi takimi jak Brinzolamide Accord, Brinzolamide Genoptim czy Optilamid. Wskazaniem do jego stosowania jest obniżanie podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego w nadciśnieniu ocznym oraz jaskrze z otwartym kątem przesączania. Mechanizm działania polega na hamowaniu anhydrazy węglanowej w wyrostkach rzęskowych, co zmniejsza produkcję cieczy wodnistej i prowadzi do redukcji ciśnienia wewnątrzgałkowego.
alergia na sulfonamidy, analog prostaglandyny, astma, beta-adrenolityk, beta-bloker, betaksolol, bimatoprost, bradykardia, ciecz wodnista, ciśnienie wewnątrzgałkowe, funkcja nerek, inhibitor anhydrazy węglanowej, jaskra otwartego kąta, jaskra pierwotna otwartego kąta, krople do oczu, latanoprost, leczenie przeciwjaskrowe, lewobunolol, nadciśnienie oczne, neuropatia nerwu wzrokowego, niewydolność serca, POChP, schorzenie układu oddechowego, tafluprost, terapia skojarzona, trawoprost, tymolol, uszkodzenie nerwu wzrokowego, wyrostek rzęskowy, zaburzenie przewodzenia serca - Leksykon substancji czynnych
Budezonid – Wskazania do stosowania
Budezonid jest glikokortykosteroidem o szerokim spektrum zastosowań, głównie w leczeniu stanów zapalnych układu oddechowego i przewodu pokarmowego. W terapii astmy oskrzelowej stosuje się go zarówno w monoterapii, jak i w skojarzeniu z długo działającymi β2-mimetykami (np. formoterolem), zwłaszcza gdy monoterapia nie zapewnia odpowiedniej kontroli objawów. Nie jest natomiast wskazany do łagodzenia ostrych napadów astmy. W leczeniu POChP budezonid stosuje się u dorosłych z FEV1 <70% wartości należnej i zaostrzeniami choroby, również w terapii skojarzonej z β2-mimetykami. Postacie farmaceutyczne obejmują inhalatory proszkowe (np. Budesonide Easyhaler, Pulmicort Turbuhaler), aerozole inhalacyjne (np. Ribuspir) oraz zawiesiny do nebulizacji, które są szczególnie przydatne u pacjentów niemogących stosować inhalatorów oraz w leczeniu zespołu krupu i zaostrzeń POChP.
5-ASA, aerozol inhalacyjny, alergiczne kontaktowe zapalenie skóry, alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, astma oskrzelowa, choroba Crohna, choroba zapalna jelit, długo działający β2-mimetyk, formoterol, glikokortykosteroid, indukcja remisji, inhalator proszkowy, kapsułka o przedłużonym uwalnianiu, klinicysta szpitalny, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, niealergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, ostre zapalenie krtani, ostry napad astmy, pianka doodbytnicza, POChP, polip nosa, proszek do inhalacji, przewlekła obturacyjna choroba płuc, pseudokrup, stan astmatyczny, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaostrzenie POChP, zawiesina do nebulizacji, zespół krupu - Leksykon substancji czynnych
Petydyna – Przeciwwskazania stosowania
Petydyna, dostępna w preparacie Dolcontral w stężeniu 50 mg/ml jako roztwór do wstrzykiwań, jest syntetycznym opioidowym lekiem przeciwbólowym o ograniczonym zastosowaniu klinicznym ze względu na liczne bezwzględne przeciwwskazania. Należą do nich nadwrażliwość na petydynę lub substancje pomocnicze, ciężka niewydolność oddechowa, wiek poniżej 1 roku życia oraz jednoczesne stosowanie inhibitorów monoaminooksydazy (IMAO) lub okres dwóch tygodni po ich odstawieniu, co wiąże się z ryzykiem rozwoju zespołu serotoninowego. Petydyna wykazuje depresyjny wpływ na ośrodek oddechowy, co stanowi szczególne zagrożenie u pacjentów z zaawansowanymi chorobami układu oddechowego, takimi jak POChP, rozstrzenie oskrzeli czy przewlekłe infekcje płucne. W tych przypadkach stosowanie leku może prowadzić do nasilenia niewydolności oddechowej i zatrzymania oddechu.
ból przewlekły, depresja ośrodka oddechowego, Dolcontral, drgawki, działanie neurotoksyczne, hipertermia, inhibitor monoaminooksydazy, kifoskolioza, lek przeciwmigrenowy, mioklonia, nadwrażliwość na substancję czynną, niewydolność nerek, niewydolność oddechowa, niewydolność wątroby, norpetydyna, obturacyjny bezdech senny, opioid, petydyny chlorowodorek, POChP, reakcja anafilaktyczna, rozstrzenie oskrzeli, SNRI, SSRI, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, wywiad alergologiczny, zaburzenia autonomiczne, zatrzymanie oddechu, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Oxycodone Molteni 10 mg/ml
Lek Oxycodone Molteni (10 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań/infuzji) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na oksykodon lub substancje pomocnicze, a także u osób z ciężką niewydolnością oddechową, w tym ciężką depresją oddechową z hipoksją, zaawansowaną POChP, sercem płucnym, ciężką astmą oskrzelową oraz hiperkapnią. Ponadto, ze względu na zawartość sodu (0,124 mmol/2,85 mg na 1 ml), należy zachować ostrożność u pacjentów z ograniczeniami w spożyciu sodu. Przeciwwskazania obejmują także stany związane z układem pokarmowym, takie jak niedrożność jelit, ostry ból brzucha oraz przewlekłe zaparcia, ze względu na ryzyko pogłębienia objawów i powikłań. U pacjentów z umiarkowaną lub ciężką niewydolnością wątroby stosowanie oksykodonu jest niewskazane ze względu na ryzyko kumulacji leku i nasilenia działań niepożądanych, w tym depresji oddechowej.
astma oskrzelowa, cor pulmonale, depresja oddechowa, depresja ośrodka oddechowego, hiperkapnia, hipoksja, nadciśnienie płucne, nadwrażliwość na oksykodon, niedrożność jelita, niewydolność wątroby, oksykodon, opioid, ostry ból brzucha, POChP, przewlekła obturacyjna choroba płuc, przewlekłe zaparcie, serce płucne, skurcz oskrzeli, zaburzenie oddychania - Leksykon leków
Działania niepożądane – Benodil 0,25 mg/ml
Budezonid w formie zawiesiny do nebulizacji może wywoływać działania niepożądane o różnej częstości, zależne od wieku pacjenta, funkcji nerek oraz stanu ogólnego. Najczęściej obserwuje się kandydozę jamy ustnej i gardła (≥1/100), zapalenie płuc u pacjentów z POChP, kaszel, chrypkę oraz podrażnienie gardła. Rzadziej występują reakcje nadwrażliwości, w tym wysypka, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy oraz reakcje anafilaktyczne. Niezbyt często notuje się drżenia mięśniowe, zaburzenia snu, agresję i zmiany zachowania, zwłaszcza u dzieci. Wśród działań niepożądanych układu wzrokowego wymienia się zaćmę i niewyraźne widzenie, a jaskra występuje z nieznaną częstością. Paradoksalny skurcz oskrzeli, choć bardzo rzadki (<1/10 000), wymaga natychmiastowej interwencji. W przypadku stosowania maski do inhalacji możliwe jest podrażnienie skóry twarzy, które można ograniczyć poprzez umycie twarzy po inhalacji.
agresja, bezgłos, budezonid, Candida, chrypka, ciśnienie wewnątrzgałkowe, depresja, drżenie, glikokortykosteroidy, jaskra, kandydoza jamy ustnej, łatwe siniaczenie, lęk, nadmierna aktywność psychoruchowa, nadwrażliwość, nebulizacja, niewyraźne widzenie, obrzęk naczynioruchowy, paradoksalny skurcz oskrzeli, POChP, podrażnienie gardła, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, skurcz mięśni, skurcz oskrzeli, spowolnienie wzrostu, zaburzenia psychiczne, zaburzenia snu, zaćma, zahamowanie czynności kory nadnerczy, zakażenie grzybicze, zapalenie płuc, zapalenie skóry kontaktowe - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Ambroksol APTEO MED 30 mg/5 ml
Ambroksol APTEO MED w formie syropu o stężeniu 30 mg/5 ml (6 mg/ml) jest lekiem sekretolitycznym stosowanym u dorosłych i młodzieży powyżej 12. roku życia w leczeniu ostrych i przewlekłych chorób oskrzelowo-płucnych, charakteryzujących się zaburzeniami wydzielania i transportu śluzu oskrzelowego. Substancja czynna, ambroksol chlorowodorek, działa poprzez rozrzedzenie gęstej wydzieliny oraz poprawę funkcji nabłonka rzęskowego, co ułatwia odkrztuszanie i oczyszczanie dróg oddechowych. Syrop ma pH 2,20-3,20 i jest przeznaczony do precyzyjnego dawkowania, co jest istotne w terapii schorzeń układu oddechowego.
ambroksol, choroba nerek, choroba wątroby, choroby oskrzelowo-płucne, dysfunkcja nabłonka rzęskowego, działanie sekretolityczne, infekcja dróg oddechowych, nabłonek rzęskowy, nietolerancja fruktozy, POChP, przewlekłe choroby płuc, przewlekłe zapalenie oskrzeli, reakcja alergiczna, rozstrzenie oskrzeli, schorzenia układu oddechowego, zapalenie dróg oddechowych, zapalenie oskrzeli - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Etodal
Etodal w postaci żelu zawiera 100 mg/g etofenamatu i wymaga zachowania licznych środków ostrożności podczas stosowania. Preparat nie powinien być aplikowany na uszkodzoną skórę, zmiany wypryskowe, błony śluzowe, oczy ani do jamy ustnej. Po aplikacji konieczne jest dokładne umycie rąk, aby zapobiec przeniesieniu substancji na inne wrażliwe obszary. Należy unikać ekspozycji leczonych miejsc na promieniowanie UV oraz światło słoneczne podczas terapii i przez 2 tygodnie po jej zakończeniu ze względu na ryzyko reakcji fotowrażliwości. Produkt zawiera glikol propylenowy, który może wywoływać podrażnienia skóry u osób wrażliwych, co wymaga monitorowania i ewentualnego przerwania leczenia.
alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, astma oskrzelowa, błona śluzowa, glikol propylenowy, katar sienny, nadreaktywność dróg oddechowych, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ogólnoustrojowe działanie niepożądane, POChP, podrażnienie skóry, polip nosa, promieniowanie UV, przewlekła obturacyjna choroba płuc, przewlekłe zapalenie, reakcja fotowrażliwości, wchłanianie ogólnoustrojowe, wypryskowe zapalenie skóry - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Pulnozin 50 mg/ml
Pulnozin w postaci syropu zawiera 50 mg/ml karbocysteiny i jest lekiem mukolitycznym stosowanym w terapii schorzeń układu oddechowego z nadprodukcją gęstej, lepkiej wydzieliny oskrzelowej. Karbocysteina modyfikuje strukturę śluzu, zmniejszając jego lepkość i ułatwiając odkrztuszanie, co jest szczególnie istotne w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc (POChP), stanach zapalnych układu oddechowego, rozstrzeniach oskrzeli oraz mukowiscydozie. Standardowa dawka to 5 ml syropu zawierającego 250 mg karbocysteiny. Syrop ma przezroczysty bursztynowy kolor, agrestowy zapach i słodki smak, co może poprawić akceptację u pacjentów.
badanie funkcji płuc, drożność dróg oddechowych, działanie mukolityczne, karbocysteina, kaszel produktywny, lek mukolityczny, metylu parahydroksybenzoesan, mukowiscydoza, odkrztuszanie, parametry wentylacyjne, POChP, przewlekła obturacyjna choroba płuc, rozstrzenie oskrzeli, sacharoza, śluz oskrzelowy, substancja aktywna, właściwości mukolityczne, wydzielina oskrzelowa, zaostrzenie POChP - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Tlen medyczny sprężony SIAD 99,5 %
Tlen medyczny sprężony, zawierający minimum 99,5% v/v tlenu, nie posiada bezwzględnych przeciwwskazań do stosowania i jest podstawowym lekiem ratującym życie w stanach nagłych. Jednak u wybranych grup pacjentów, takich jak wcześniaki, osoby z przewlekłym zapaleniem oskrzeli oraz chorzy z rozedmą płuc, konieczne jest modyfikowanie dawkowania tlenu. W tych przypadkach zaleca się rozpoczynanie tlenoterapii od niższych stężeń tlenu, np. 24-28% przy przepływie 1-2 l/min przez wąsy tlenowe, z uwagi na ryzyko uszkodzenia siatkówki, rozwoju dysplazji oskrzelowo-płucnej oraz zahamowania stymulacji oddechowej zależnej od hiperkapnii lub hipoksemii.
dysplazja oskrzelowo-płucna, gazometria krwi tętniczej, hiperkapnia, hipoksemia, mieszanina oddechowa, pO2, POChP, przewlekła obturacyjna choroba płuc, przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozedma płuc, saturacja krwi tętniczej, SpO2, stężenie tlenu, tlen medyczny sprężony, tlen medyczny sprężony SIAD, tlenoterapia, wąsy tlenowe - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Mucosolvan 30 mg/5 ml
Mucosolvan w formie syropu (30 mg ambroksolu chlorowodorku na 5 ml) jest wskazany w leczeniu ostrych i przewlekłych chorób układu oddechowego, takich jak ostre zapalenie oskrzeli, zaostrzenia POChP, przewlekłe zapalenie oskrzeli oraz rozstrzenie oskrzeli, gdzie występują zaburzenia wydzielania i transportu śluzu. Ambroksol wykazuje działanie mukolityczne i wykrztuśne, ułatwiając upłynnienie gęstej, trudnej do odkrztuszenia wydzieliny, co sprzyja efektywnemu oczyszczaniu dróg oddechowych. Syrop jest szczególnie zalecany u pacjentów z suchym, męczącym kaszlem, którzy mają trudności z odkrztuszaniem oraz u osób mających problemy z połykaniem tabletek, preferujących formę płynną leku.
ambroksol chlorowodorek, choroby układu oddechowego, działanie mukolityczne, fizjoterapia oddechowa, kaszel produktywny, oczyszczanie dróg oddechowych, odkrztuszanie wydzieliny, ostre zapalenie oskrzeli, POChP, przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozstrzenie oskrzeli, suchy kaszel, transport wydzieliny śluzowej, trudności z połykaniem, upłynnienie wydzieliny oskrzelowej, zaburzenie wydzielania śluzu, zaostrzenie POChP - Leksykon chorób i schorzeń
Atelektaza – Objawy
Atelektaza to stan charakteryzujący się całkowitym lub częściowym zapadnięciem się płuca lub jego segmentu, prowadzącym do upośledzenia wymiany gazowej. Klinicznie objawy zależą od rozległości i tempa rozwoju niedodmy – od bezobjawowego przebiegu przy niewielkim zajęciu płuca do duszności, tachypnoe, kaszlu, świszczącego oddechu, bólu w klatce piersiowej oraz sinicy przy rozległej atelektazie. W badaniu fizykalnym obserwuje się zmniejszoną ruchomość klatki piersiowej, osłabione szmery oddechowe, stłumienie odgłosu opukowego oraz możliwe przemieszczenie tchawicy. Atelektaza może mieć przebieg ostry (minuty) lub przewlekły (dni-tygodnie), a jej powikłania obejmują zapalenie płuc, hipoksemię, niewydolność oddechową oraz włóknienie płuc. Szczególną uwagę zwraca atelektaza płata środkowego prawego płuca, ze względu na jego anatomiczne predyspozycje do niedrożności i ograniczoną wentylację oboczną, oraz atelektaza pooperacyjna, która rozwija się zwykle w ciągu 24 godzin po zabiegu i jest jednym z najczęstszych powikłań pooperacyjnych.
atelektaza, atelektaza adhezywna, atelektaza kompresyjna, atelektaza pooperacyjna, atelektaza resorpcyjna, duszność, gruczolakorak płuca, hipoksemia, kaszel, niedobór surfaktantu, niedrożność dróg oddechowych, niewydolność oddechowa, pęcherzyki płucne, POChP, rak płuca, sinica, tachypnea, trzeszczenia, wentylacja oboczna, wheezing, włóknienie płuc, wymiana gazowa, zapalenie płuc, zespół zaburzeń oddychania, zwłóknienie płuc - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Salflumix Easyhaler
Produkt leczniczy Salflumix Easyhaler, zawierający flutykazon propionian i salmeterol, wymaga starannego monitorowania pacjentów ze względu na ryzyko zaostrzeń astmy oraz potencjalnych działań niepożądanych. Nie jest wskazany do leczenia ostrych napadów astmy, dlatego pacjenci powinni mieć dostęp do szybkodziałających leków rozszerzających oskrzela. W przypadku pogorszenia kontroli astmy lub zwiększonego zapotrzebowania na leki doraźne konieczna jest ponowna ocena planu terapeutycznego. Dawkę flutykazonu propionianu należy stopniowo zmniejszać do najmniejszej skutecznej, a nagłe przerwanie terapii jest niewskazane ze względu na ryzyko zaostrzeń. U pacjentów z POChP zaostrzenia mogą wymagać stosowania ogólnoustrojowych kortykosteroidów, a leczenie Salflumix Easyhaler powinno być prowadzone pod ścisłą kontrolą lekarską.
astma oskrzelowa, centralna chorioretinopatia surowicza, cushingoidalne rysy twarzy, częstoskurcz nadkomorowy, działanie ogólnoustrojowe, gruźlica płuc, hiperglikemia, hipoglikemia, hipokaliemia, inhibitor CYP3A, jaskra, migotanie przedsionków, nadczynność tarczycy, nieostre widzenie, niewydolność kory nadnerczy, ostry objaw astmy, ostry przełom nadnerczowy, paradoksalny skurcz oskrzeli, POChP, przewlekła obturacyjna choroba płuc, skurcz dodatkowy, zaburzenie rytmu serca, zaćma, zahamowanie czynności kory nadnerczy, zakażenie grzybicze, zaostrzenie astmy, zapalenie płuc, zespół Cushinga