Przeciwwskazania stosowania leku. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Przeciwwskazania do stosowania kropli do oczu Carteol LP 2% Preservative Free (karteololu chlorowodorek) wynikają zarówno z miejscowego działania leku, jak i potencjalnych skutków ogólnoustrojowych. Ze względu na wchłanianie substancji czynnej do krążenia ogólnego, należy brać pod uwagę wszystkie przeciwwskazania charakterystyczne dla beta-adrenolityków podawanych ogólnie, mimo że lek stosowany jest miejscowo do oka. ¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Nie należy stosować leku Carteol LP 2% Preservative Free u pacjentów z rozpoznaną nadwrażliwością na:

• karteololu chlorowodorek (substancję czynną) – powoduje ryzyko reakcji alergicznej
• jakąkolwiek z substancji pomocniczych wymienionych w składzie preparatu (np. sodu diwodorofosforan dwuwodny, disodu fosforan dwunastowodny)

²

Choroby układu oddechowego

Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z reaktywnymi chorobami dróg oddechowych. W szczególności nie należy go stosować u osób z:

• Astmą oskrzelową – zarówno aktualnie występującą, jak i diagnozowaną w przeszłości
• Ciężką przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP) – ze względu na ryzyko nasilenia skurczu oskrzeli

³

Zaburzenia układu krążenia

Przeciwwskazaniami do stosowania leku Carteol LP 2% są również schorzenia kardiologiczne:

• Zdiagnozowana niewydolność serca – beta-adrenolityki mogą pogorszyć funkcję mięśnia sercowego
• Wstrząs kardiogenny – stan zagrożenia życia, w którym leki beta-adrenolityczne są bezwzględnie przeciwwskazane
• Bradykardia zatokowa – zbyt wolna czynność serca może zostać dodatkowo spowolniona

⁴

Zaburzenia przewodnictwa w sercu

Karteolol jest przeciwwskazany u pacjentów z następującymi zaburzeniami przewodnictwa:

• Blok przedsionkowo-komorowy II i III stopnia niekontrolowany rozrusznikiem – ze względu na ryzyko całkowitego zatrzymania przewodzenia impulsów z przedsionków do komór
• Zespół chorego węzła zatokowo-przedsionkowego (w tym blok zatokowo-przedsionkowy) – stan, w którym beta-adrenolityki mogą spowodować krytyczne zwolnienie rytmu serca

⁵

Zaburzenia endokrynologiczne

Nieleczony guz chromochłonny (pheochromocytoma) stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania leku Carteol LP 2%. U pacjentów z tym schorzeniem leki beta-adrenolityczne mogą wywołać przełom nadciśnieniowy z powodu zahamowania działania receptorów beta przy niezablokowanej aktywności receptorów alfa. ⁶

Uwagi ogólne dotyczące postaci preparatu

Carteol LP 2% Preservative Free zawiera 19,2 µg fosforanów w każdej kropli (co odpowiada 0,509 mg/ml). Pomimo że jest to preparat bez konserwantów (preservative free), u pacjentów z ciężkim uszkodzeniem rogówki należy zachować ostrożność, gdyż fosforany w pewnych okolicznościach mogą powodować zwapnienia rogówki. ⁷

Lekarz powinien dokładnie ocenić potencjalne korzyści i ryzyko przed zastosowaniem leku Carteol LP 2% Preservative Free, biorąc pod uwagę możliwość wystąpienia działań niepożądanych o charakterze ogólnoustrojowym, mimo miejscowego podania do oka. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z dodatnim wywiadem w kierunku chorób układu sercowo-naczyniowego i oddechowego. ⁸