Wpływ leku na płodność, ciążę i laktację

Karteolol, jako beta-adrenolityk, pomimo miejscowego zastosowania w postaci kropli do oczu, może przenikać do krwiobiegu. Przenikanie to jest co prawda mniejsze niż w przypadku podania ogólnoustrojowego, jednak należy brać pod uwagę możliwość wystąpienia działań systemowych. ¹

Stosowanie w okresie ciąży

Należy poinformować pacjentkę, że brak jest odpowiednich badań dotyczących stosowania karteololu chlorowodorku u kobiet w ciąży. Z tego powodu preparat Carteol LP 2% Preservative Free nie powinien być stosowany w czasie ciąży, chyba że jest to bezwzględnie konieczne. ²

Konieczne jest poinformowanie pacjentki o możliwych zagrożeniach wynikających z badań epidemiologicznych. Badania te nie wykazały wywoływania wad wrodzonych przez beta-adrenolityki, jednak stwierdzono ryzyko wewnątrzmacicznego opóźnienia wzrostu płodu w przypadku doustnego podawania leków z tej grupy. ³

Jeśli konieczne jest stosowanie leku w okresie ciąży, lekarz powinien przekazać pacjentce informacje o metodach zmniejszenia ogólnoustrojowego wchłaniania produktu leczniczego. ⁴

Objawy u noworodków

Pacjentka powinna zostać poinformowana, że u noworodków, których matki otrzymywały leki beta-adrenolityczne do czasu porodu, obserwowano przedmiotowe i podmiotowe objawy blokady receptorów beta-adrenergicznych, takie jak:

• Bradykardia – spowolnienie akcji serca u noworodka
• Niedociśnienie – obniżenie ciśnienia tętniczego krwi
• Zaburzenia oddechowe – problemy z prawidłowym oddychaniem
• Hipoglikemia – obniżenie poziomu glukozy we krwi

⁵

Należy wyraźnie poinformować pacjentkę, że jeśli produkt leczniczy Carteol LP 2% Preservative Free jest stosowany do momentu porodu, noworodek będzie wymagał starannego monitorowania w ciągu pierwszych dni życia. ⁶

Stosowanie w okresie karmienia piersią

Pacjentka powinna zostać poinformowana, że beta-adrenolityki są wydzielane z mlekiem matki. Należy jednak podkreślić, że podczas stosowania karteololu chlorowodorku w dawkach terapeutycznych w postaci kropli do oczu, nie jest prawdopodobne uzyskanie w mleku stężeń wystarczających do wywołania klinicznych objawów blokady beta-adrenergicznej u niemowlęcia. ⁷

Podobnie jak w przypadku ciąży, lekarz powinien przekazać pacjentce informacje o metodach zmniejszenia ogólnoustrojowego wchłaniania produktu leczniczego podczas karmienia piersią. ⁸

Sposoby zmniejszenia wchłaniania systemowego

Lekarz powinien poinformować pacjentkę o możliwościach zmniejszenia ogólnoustrojowego wchłaniania leku przy stosowaniu kropli do oczu zawierających karteolol, co jest szczególnie istotne w przypadku kobiet w ciąży lub karmiących piersią:

1. Uciskanie woreczka łzowego w kąciku przyśrodkowym oka przez 2-3 minuty po zakropleniu
2. Zamknięcie powiek na około 2 minuty po podaniu leku
3. Unikanie nadmiernej liczby kropli – stosowanie dokładnie zaleconej dawki
4. Zachowanie co najmniej 5-minutowej przerwy między podaniem różnych leków ocznych

Przestrzeganie powyższych zasad zmniejsza ryzyko przedostania się leku do krążenia ogólnego poprzez naczynia spojówkowe oraz drogę nosowo-łzową. ⁹