zwężenie źrenic
Zwężenie źrenic (mioza) to fizjologiczne lub patologiczne zmniejszenie średnicy źrenicy oka. W warunkach prawidłowych źrenice zwężają się pod wpływem światła (odruch źreniczny) oraz podczas akomodacji (patrzenie na bliskie przedmioty). Za zwężenie źrenic odpowiada układ przywspółczulny, którego włókna nerwowe unerwiają mięsień zwieracz źrenicy.
W praktyce klinicznej mioza może być objawem różnych stanów patologicznych, takich jak: uszkodzenie pnia mózgu, krwotok podpajęczynówkowy, zatrucie opioidami lub niektórymi lekami (np. pilokarpiną), zespół Hornera, czy przewlekłe stany zapalne tęczówki. Obserwowana jest również w przebiegu chorób neurodegeneracyjnych jak choroba Parkinsona.
Diagnostyka różnicowa zwężenia źrenic obejmuje ocenę symetryczności, reakcji na światło, reakcji na leki rozszerzające i zwężające źrenice oraz badanie neurologiczne. W przypadku miozy polekowej charakterystyczne jest utrzymywanie się zwężenia źrenic mimo przebywania w ciemności oraz słaba reakcja na światło.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Siarczan morfiny – Przedawkowanie
Przedawkowanie siarczanu morfiny, szczególnie w postaci preparatów o zmodyfikowanym uwalnianiu takich jak MST Continus, stanowi poważne zagrożenie życia z powodu ryzyka ostrej depresji oddechowej, sedacji, miozy, bradykardii oraz niedociśnienia tętniczego. Rozkruszenie tabletek o przedłużonym uwalnianiu prowadzi do natychmiastowego uwolnienia całej dawki morfiny, co może skutkować ciężkim zatruciem. Charakterystyczne objawy przedawkowania obejmują płytki oddech, postępującą senność aż do śpiączki, zwężenie źrenic, zwiotczenie mięśni szkieletowych oraz zaburzenia krążenia. Dodatkowo mogą wystąpić powikłania takie jak zachłystowe zapalenie płuc, rabdomioliza i ostra niewydolność nerek, które znacznie pogarszają rokowanie.
antagonista receptorów opioidowych, bradykardia, depresja oddechowa, infuzja dożylna, mioza, MST Continus, nalokson, niedociśnienie tętnicze, oddychanie kontrolowane, ośrodek oddechowy, ostra niewydolność nerek, pień mózgu, płukanie żołądka, rabdomioliza, receptor opioidowy, sedacja, siarczan morfiny, stupor, wstrzyknięcie dożylne, zachłystowe zapalenie płuc, zespół odstawienia, zwężenie źrenic, zwiotczenie mięśni szkieletowych - Leksykon leków
Działania niepożądane – Thiocodin (15 mg + 300 mg)/10 ml
Thiocodin w formie syropu zawiera kodeinę fosforanu półwodnego (15 mg/10 ml) oraz sulfogwajakol (300 mg/10 ml). W trakcie terapii obserwuje się działania niepożądane o różnej częstości, sklasyfikowane zgodnie z MedDRA. Bardzo często (≥1/10) występują zawroty głowy, sedacja, nudności, wymioty oraz zaparcia, co jest związane z ośrodkowym działaniem kodeiny i jej wpływem na perystaltykę jelit. Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) pojawiają się m.in. zmniejszenie łaknienia, euforia, zaburzenia nastroju, senność, bóle głowy, omamy, zwężenie źrenic, zaburzenia słuchu, kołatanie serca, spadek ciśnienia tętniczego, skurcz oskrzeli, podrażnienie błony śluzowej przewodu pokarmowego, ostry ból brzucha związany ze skurczem zwieracza Oddiego (szczególnie u pacjentów po cholecystektomii), reakcje nadwrażliwości skórnej oraz zatrzymanie moczu.
ból głowy, chemoreceptorowa strefa wyzwalająca, depresja oddechowa, euforia, kodeina fosforan półwodny, kołatanie serca, nadmierna potliwość, niedociśnienie tętnicze, nudności i wymioty, omamy, omdlenie, pokrzywka, przerost prostaty, reakcja nadwrażliwości, sedacja, senność, skurcz oskrzeli, skurcz zwieracza Oddiego, sulfogwajakol, świąd, terminologia MedDRA, uzależnienie, wyprysk skórny, wysypka, zaburzenia nastroju, zaburzenia słuchu, zaburzenia wzroku, zapalenie błony śluzowej przewodu pokarmowego, zaparcia, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, zespół odstawienny, zmniejszenie łaknienia, zwężenie cewki moczowej, zwężenie źrenic - Leksykon leków
Działania niepożądane – Doreta 37,5 mg + 325 mg
Doreta, zawierająca tramadolu chlorowodorek (37,5 mg) i paracetamol (325 mg), wykazuje profil działań niepożądanych typowy dla obu składników. Najczęściej (>10%) obserwowane działania to nudności, zawroty głowy oraz senność. Inne częstości działań niepożądanych klasyfikowane są od bardzo często (≥1/10) do bardzo rzadko (<1/10 000). Do istotnych działań należą zaburzenia psychiczne (stan splątania, zmiany nastroju, majaczenie, uzależnienie), neurologiczne (drgawki, zespół serotoninowy), sercowo-naczyniowe (palpitacje, tachykardia, nadciśnienie, niedociśnienie ortostatyczne), oddechowe (depresja oddechowa, skurcz oskrzeli), żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, zaparcia), skórne (wysypka, reakcje alergiczne) oraz hematologiczne (małopłytkowość, agranulocytoza). Zgłaszano także hipoglikemię i kwasicę piroglutaminową, zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu paracetamolu, szczególnie w skojarzeniu z flukloksacyliną.
agranulocytoza, albuminuria, aminotransferaza, anafilaksja, arytmia, bradykardia, ciężka reakcja skórna, czas protrombinowy, czkawka, depresja, depresja oddechowa, drgawki, dysfagia, dyspepsja, flukloksacylina, hiperkineza, hipoglikemia, hipoprotombinemia, kwasica piroglutaminowa, majaczenie, małopłytkowość, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie ortostatyczne, niewyraźne widzenie, nudności, obrzęk naczynioruchowy, paracetamol, parestezja, reakcja alergiczna, senność, skurcz oskrzeli, stan splątania, szum w uszach, tachykardia, tramadolu chlorowodorek, uzależnienie lekowe, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, zespół serotoninowy, zwężenie źrenic - Leksykon leków
Działania niepożądane – Campto 20 mg/ml
Lek Campto (irynotekan chlorowodorek trójwodny) w dawce 350 mg/m² stosowany w monoterapii u pacjentów z rakiem okrężnicy i odbytnicy wykazuje charakterystyczny profil działań niepożądanych. Najczęściej obserwuje się późną biegunkę (występującą po 24 godzinach od podania, u 20% pacjentów) oraz zaburzenia hematologiczne, w tym neutropenię (78,7% pacjentów, z ciężką postacią <500 komórek/mm³ u 22,6%), niedokrwistość (58,7%, z hemoglobiną <8 g/dl u 8%) i małopłytkowość (7,4%). Neutropenia jest odwracalna, z nadirem około 8 dnia i powrotem do normy do 22. dnia. Gorączka neutropeniczna wystąpiła u 6,2% pacjentów, a infekcje związane z ciężką neutropenią u 5,3%, w tym dwa zgony. Ostry zespół cholinergiczny, objawiający się m.in. biegunką, bólem brzucha, poceniem i zwężeniem źrenic, pojawił się u 9% pacjentów i ustępował po podaniu atropiny.
astenia, atropina, bilirubina, ból brzucha, fosfataza zasadowa, gorączka neutropeniczna, hemoglobina, infekcja, irynotekan, kreatynina, lek przeciwwymiotny, łysienie, małopłytkowość, neutropenia, niedokrwistość, nudności, ostry zespół cholinergiczny, późna biegunka, rak okrężnicy i odbytnicy, transaminazy, układ krwiotwórczy, wczesna biegunka, wymioty, zaburzenia hematologiczne, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zakażenie, zapalenie błony śluzowej, zaparcie, zmniejszenie apetytu, zwężenie źrenic, zwiększone ślinienie - Leksykon leków
Przedawkowanie – Donepesan 5 mg
Przedawkowanie chlorowodorku donepezylu, substancji czynnej Donepesanu (dostępnego w dawkach 5 mg i 10 mg), prowadzi do nadmiernej stymulacji układu cholinergicznego, co może skutkować przełomem cholinergicznym – stanem zagrażającym życiu. W badaniach na zwierzętach LD50 wynosiła 45 mg/kg u myszy i 32 mg/kg u szczurów, co odpowiada 225- i 160-krotności maksymalnej dawki terapeutycznej u ludzi (10 mg/dobę). Objawy przedawkowania obejmują m.in. nudności, wymioty, ślinienie, nadmierne pocenie, bradykardię, niedociśnienie, depresję oddechową, drgawki, osłabienie mięśni prowadzące do niewydolności oddechowej, łzawienie i zwężenie źrenic oraz obniżoną temperaturę ciała. Szczególnie niebezpieczne jest postępujące osłabienie mięśni oddechowych, które może prowadzić do zgonu.
antydototerapia, bradykardia, chlorowodorek donepezylu, depresja oddechowa, dializa otrzewnowa, donepezyl, drżenie pęczkowe mięśni, hemodializa, hemofiltracja, inhibitor cholinoesterazy, lek antycholinergiczny, lek cholinomimetyczny, metoda nerkozastępcza, niedociśnienie tętnicze, niewydolność mięśni oddechowych, ośrodkowy układ nerwowy, przełom cholinergiczny, receptor cholinergiczny, siarczan atropiny, układ cholinergiczny, zapaść oddechowa, zwężenie źrenic - Leksykon leków
Działania niepożądane – Sevredol 20 mg
Sevredol (siarczan morfiny) w dawce 20 mg w postaci tabletek powlekanych wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych o różnej częstości i nasileniu, obejmujących układy immunologiczny, nerwowy, pokarmowy, oddechowy, sercowo-naczyniowy, moczowy oraz skórę. Do najczęstszych należą zmienność nastroju (euforia lub obniżenie nastroju), zaparcia, nudności, bóle głowy, zawroty głowy, senność, astenia i świąd. Rzadziej obserwuje się poważne reakcje anafilaktyczne, zespół SIADH z hiponatremią, depresję oddechową, niedrożność jelit, zapalenie trzustki, zaburzenia rytmu serca, a także zaburzenia widzenia i słuchu. Występują również objawy neurologiczne takie jak napady drgawkowe, parestezje, hiperalgezja i allodynia, a także reakcje skórne, w tym ostra uogólniona osutka krostkowa (AGEP).
allodynia, bezsenność, ból brzucha, ból głowy, bradykardia, brak miesiączki, centralny bezdech senny, depresja oddechowa, duszność, dysforia, hiperalgezja, hiponatremia, jadłowstręt, kołatanie serca, kolka nerkowa, kolka żółciowa, nadmierne pocenie się, napad drgawkowy, niedrożność jelit, niestrawność, niewydolność serca, niewyraźne widzenie, noworodkowy zespół odstawienia leku, nudności, obniżone libido, obrzęk płuc, oczopląs, osłabienie widzenia, ostra uogólniona osutka krostkowa, parestezja, podwójne widzenie, pokrzywka, przeczulica bólowa, reakcja anafilaktoidalna, reakcja anafilaktyczna, siarczan morfiny, skurcz zwieracza Oddiego, stan splątania, suchość w ustach, tachykardia, tolerancja na lek, uzależnienie fizyczne, uzależnienie od leku, wymioty, wysypka, wzmożone napięcie mięśniowe, zaburzenia funkcji poznawczych, zaburzenie erekcji, zapalenie trzustki, zaparcie, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół niespokojnych nóg, zespół odstawienny, zespół SIADH, zmienność nastroju, zmniejszenie apetytu, zwężenie źrenic - Leksykon substancji czynnych
Kodeina – Działania niepożądane
Kodeina, jako opioid działający na ośrodkowy układ nerwowy, wywołuje liczne działania niepożądane o różnej częstości i nasileniu. Do najczęstszych należą senność, zawroty głowy, zaparcia (≥1/10), nudności i wymioty (≥1/100 do <1/10). Istotne klinicznie są zaburzenia koordynacji wzrokowo-ruchowej, drżenia, drgawki oraz parestezje. Szczególnie niebezpieczna jest depresja oddechowa, występująca rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), zwłaszcza po dużych dawkach lub u pacjentów z podwyższonym ciśnieniem śródczaszkowym, urazem głowy czy chorobami układu oddechowego. Inne poważne powikłania to skurcz oskrzeli, obrzęk płuc, ostre zapalenie trzustki (częstość nieznana, szczególnie u pacjentów po cholecystektomii) oraz zaburzenia wątroby i dróg żółciowych, w tym kolka żółciowa i zespół żółciowy. Kodeina może także powodować zatrzymanie moczu i trudności w oddawaniu moczu, a także zaburzenia psychiczne, takie jak euforia, dysforia, uzależnienie i zespół odstawienia.
cholecystektomia, ciśnienie śródczaszkowe, depresja oddechowa, drgawki, halucynacje, hipotonia ortostatyczna, kolka nerkowa, kolka żółciowa, nalokson, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk płuc, opioid przeciwbólowy, ostre zapalenie trzustki, paracetamol, parestezje, podwójne widzenie, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, stan splątania, uzależnienie fizyczne, uzależnienie lekowe, uzależnienie psychiczne, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia koordynacji wzrokowo-ruchowej, zaburzenia widzenia, zaparcia, zatrzymanie moczu, zespół odstawienny, zespół żółciowy, zwężenie źrenic, zwieracz Oddiego - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – MST Continus 60 mg
Morfina, będąca naturalnym alkaloidem opium (kod ATC: N02AA01), działa jako silny, wybiórczy agonista receptorów opioidowych, głównie μ (mi), z mniejszym powinowactwem do receptorów κ (kappa) i δ (delta). Jej podstawowe działanie terapeutyczne obejmuje silne właściwości analgetyczne oraz uspokajające, w tym efekt nasenny i anksjolityczny, co czyni ją lekiem z wyboru w leczeniu bólu o dużym nasileniu. Morfina wywołuje depresję ośrodka oddechowego w rdzeniu przedłużonym, co stanowi istotne ryzyko przy przedawkowaniu. Ponadto wykazuje działanie przeciwkaszlowe, miozę źrenic oraz wpływa na motorykę przewodu pokarmowego, powodując m.in. zaparcia i skurcz zwieracza Oddiego, co może prowadzić do zaburzeń dróg żółciowych i moczowych. W układzie sercowo-naczyniowym morfina może indukować uwalnianie histaminy, skutkujące objawami takimi jak świąd, zaczerwienienie skóry, nadmierne pocenie i niedociśnienie ortostatyczne, co wymaga ostrożności u pacjentów z niestabilnością hemodynamiczną.
alkaloid opium, czynność motoryczna przewodu pokarmowego, depresja oddechowa, działanie przeciwbólowe, działanie przeciwkaszlowe, kortyzol, lek opioidowy przeciwbólowy, mięsień gładki, mioza, niedociśnienie ortostatyczne, niedotlenienie narządów, oś podwzgórze-przysadka-gonady, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, ośrodek kaszlu, ośrodkowy układ nerwowy, prolaktyna, przedawkowanie opioidów, przewód pokarmowy, receptor opioidowy, receptor δ, receptor κ, receptor μ, rozszerzenie naczyń obwodowych, rozszerzenie źrenic, terapia morfiną, testosteron, trudność w oddawaniu moczu, układ hormonalny, układ immunologiczny, układ sercowo-naczyniowy, uszkodzenie mostu, uwalnianie histaminy, zaburzenie dróg żółciowych, źrenica szpileczkowata, zwężenie źrenic, zwieracz Oddiego, zwieracz pęcherza moczowego - Leksykon leków
Przedawkowanie – Tizanor 4 mg
Przedawkowanie tyzanidyny (Tizanor) może prowadzić do licznych poważnych objawów klinicznych, głównie ze strony ośrodkowego układu nerwowego i układu sercowo-naczyniowego. Do najczęstszych symptomów należą nudności, wymioty, niedociśnienie tętnicze, wydłużenie odstępu QTc, torsade de pointes, zawroty głowy, senność, zwężenie źrenic, niepokój ruchowy, niewydolność oddechowa oraz śpiączka. Przedawkowanie może skutkować groźnymi dla życia zaburzeniami rytmu serca i depresją ośrodka oddechowego. W opisywanym przypadku jednorazowe przyjęcie 400 mg tyzanidyny nie wywołało powikłań, jednak standardowe dawki zawierają 2 mg lub 4 mg substancji czynnej, przy czym tabletki zawierają odpowiednio 47,21 mg i 94,42 mg laktozy, co jest istotne u pacjentów z nietolerancją tego cukru.
agonista receptora alfa2-adrenergicznego, benzodiazepina, częstoskurcz komorowy polimorficzny, klonidyna, lek miorelaksacyjny, lek wazopresyjny, mioza, niedociśnienie tętnicze, nietolerancja laktozy, niewydolność oddechowa, opioid, ośrodkowy układ nerwowy, przedawkowanie tyzanidyny, śpiączka, torsade de pointes, układ sercowo-naczyniowy, węgiel aktywny, wydłużenie odstępu QT, wymuszona diureza, zapis EKG, zawroty głowy, zwężenie źrenic - Leksykon leków
Przedawkowanie – OxyContin 40 mg
Przedawkowanie OxyContin, zawierającego chlorowodorek oksykodonu, stanowi stan zagrożenia życia, charakteryzujący się przede wszystkim depresją oddechową, która może prowadzić do całkowitego zatrzymania oddychania. Typowe objawy obejmują postępującą senność, zwężenie źrenic (miozę), bradykardię oraz hipotonię, które mogą skutkować wstrząsem krążeniowym. W ciężkich przypadkach obserwuje się obrzęk płuc oraz toksyczną leukoencefalopatię, poważne powikłanie neurologiczne wpływające na istotę białą mózgu. Nasilenie objawów zależy od dawki, czasu od zażycia, tolerancji pacjenta oraz współistniejących chorób, a ryzyko wzrasta przy jednoczesnym stosowaniu innych leków depresyjnych na OUN, takich jak benzodiazepiny czy alkohol.
antagonista receptorów opioidowych, bradykardia, chlorowodorek oksykodonu, defibrylacja, depresja oddechowa, drożność dróg oddechowych, dysfagia, gospodarka wodno-elektrolitowa, hipoksemia, hipoperfuzja narządowa, hipotonia, jądro Edingera-Westphala, lek obkurczający naczynia, masaż serca, mioza, nalokson, niedociśnienie tętnicze, niewydolność oddechowa, obrzęk płuc, oddział intensywnej terapii, osłupienie, płyn infuzyjny, śpiączka, sztuczne oddychanie, toksyczna leukoencefalopatia, węzeł zatokowy, wlew dożylny, wstrząs krążeniowy, zwężenie źrenic - Leksykon leków
Przedawkowanie – Palexia 75 mg
Przedawkowanie tapentadolu, będącego agonistą receptorów opioidowych μ, prowadzi do charakterystycznych objawów klinicznych takich jak mioza, wymioty, zapaść krążeniowa, zaburzenia świadomości (od senności do śpiączki), drgawki oraz przede wszystkim depresja oddechowa, która stanowi główną przyczynę zgonów. Depresja oddechowa objawia się spowolnieniem lub zatrzymaniem oddechu, co skutkuje niedotlenieniem tkanek i ryzykiem nieodwracalnych uszkodzeń neurologicznych. Warto podkreślić, że dane kliniczne dotyczące przedawkowania tapentadolu są ograniczone, jednak objawy są analogiczne do innych opioidów działających ośrodkowo.
agonista receptora opioidowego, antagonista receptorów opioidowych, aspiracja treści żołądkowej, bradykardia, depresja oddechowa, drgawki, drożność dróg oddechowych, hipoksja, mioza, nalokson, napad toniczno-kloniczny, niedotlenienie tkanek, opioidowy lek przeciwbólowy, płukanie żołądka, tapentadol, uszkodzenie neurologiczne, węgiel aktywowany, wentylacja wspomagana, zaburzenie perfuzji tkankowej, zaburzenie świadomości, zahamowanie oddychania, zapaść krążeniowa, zwężenie źrenic - Leksykon leków
Przedawkowanie – Adoben 200 mg
Przedawkowanie tapentadolu, substancji czynnej leku Adoben, manifestuje się typowymi dla opioidów objawami, takimi jak zwężenie źrenic (mioza), uporczywe wymioty, zapaść krążeniowa, zaburzenia świadomości od senności do śpiączki, drgawki toniczno-kloniczne oraz depresja oddechowa prowadząca do hipoksji i potencjalnego zatrzymania oddechu. Mechanizmy patofizjologiczne obejmują agonistyczne działanie na receptory opioidowe μ w ośrodkowym układzie nerwowym, hamowanie ośrodka naczynioruchowego i oddechowego oraz toksyczny wpływ na neurony. Ze względu na ograniczone dane kliniczne dotyczące przedawkowania tapentadolu, konieczne jest szczegółowe monitorowanie pacjenta pod kątem funkcji oddechowych, krążeniowych oraz neurologicznych.
agonista receptora opioidowego μ, antagonista receptora opioidowego, aspiracja treści żołądkowej, chemoreceptorowa strefa wyzwalająca, depresja oddechowa, drgawki, hiperkapnia, hipoksja, mioza, nalokson, napad drgawkowy, opioidowy lek przeciwbólowy, ośrodek naczynioruchowy, ośrodek oddechowy, pień mózgu, płukanie żołądka, przedawkowanie tapentadolu, śpiączka, tapentadol, węgiel aktywowany, wentylacja wspomagana, zaburzenia świadomości, zapaść krążeniowa, zatrzymanie oddychania, źrenice szpilkowate, zwężenie źrenic - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Methadone hydrochloride INN-FARM 1 mg/ml
Metadon hydrochloride INN-FARM (1 mg/ml, roztwór doustny) jest silnym agonistą receptorów opioidowych, głównie μ (mu), stosowanym w terapii uzależnienia od opioidów. Lek występuje jako racemat, gdzie l-izomer wykazuje co najmniej 10-krotnie silniejsze działanie przeciwbólowe niż d-izomer, który natomiast nie wywołuje depresji oddechowej, ale zachowuje właściwości przeciwkaszlowe. Metadon działa również na receptory κ (kappa) i δ (delta) z mniejszym powinowactwem. Farmakodynamicznie powoduje analgezję, depresję oddychania, tłumienie odruchu kaszlowego, nudności, wymioty, zaparcia oraz miozę. Działania te są odwracalne przez nalokson, co potwierdza mechanizm receptorowy. Ponadto metadon indukuje uwalnianie histaminy z komórek tucznych, co może przyczyniać się do rozwoju zespołu uzależnienia podobnego do morfiny.
agonista opioidowy, analgezja, antagonista receptorów opioidowych, d-izomer, depresja oddechowa, L-izomer, mioza, nalokson, nerw okoruchowy, odruch kaszlowy, perystaltyka, racemat, receptor opioidowy, receptor opioidowy δ, receptor opioidowy κ, receptor μ, roztwór doustny, sodu benzoesan, sorbitol, strefa wyzwalania chemoreceptorów, uwalnianie histaminy, uzależnienie od opioidów, właściwość przeciwkaszlowa, zespół uzależnienia, zwężenie źrenic - Leksykon leków
Działania niepożądane – Xancodal 40 mg
Oksykodon, będący głównym składnikiem aktywnym leku Xancodal w dawce 40 mg (tabletki o przedłużonym uwalnianiu), wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, z których najistotniejszym jest depresja oddechowa, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku lub osłabionych. Działania niepożądane klasyfikowane są według częstości występowania: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz częstość nieznana. Do bardzo często występujących należą nudności, zaparcia, senność, uspokojenie, zawroty głowy, ból głowy oraz świąd. Często obserwuje się objawy ze strony układu nerwowego (lęk, splątanie, depresja), układu oddechowego (duszność, skurcz oskrzeli), przewodu pokarmowego (ból brzucha, biegunka, suchość w jamie ustnej) oraz reakcje skórne (wysypka, nadmierne pocenie się). Niezbyt często pojawiają się reakcje nadwrażliwości, drgawki, zaburzenia widzenia i słuchu, tachykardia, kołatanie serca, a także zaburzenia psychiczne, w tym uzależnienie od leku.
bezsenność, ból brzucha, brak miesiączki, czkawka, depresja oddechowa, drgawki, drżenie, duszność, dysfonia, dyzuria, hiperalgezja, hipogonadyzm, kołatanie serca, kolka żółciowa, krwawienie z dziąseł, migrena, nadmierne pocenie się, nadwrażliwość, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, niedoczulica, niedrożność jelit, niepamięć, niestrawność, nudności, obrzęk, obrzęk obwodowy, odwodnienie, oksykodon, opryszczka, parestezja, pokrzywka, próchnica zębów, reakcja anafilaktyczna, reakcja rzekomoanafilaktyczna, rozszerzenie naczyń krwionośnych, senność, skurcz mięśni gładkich, skurcz oskrzeli, smolisty stolec, stan splątania, suchość w jamie ustnej, świąd, tachykardia, tolerancja leku, uzależnienie od leku, zaburzenie połykania, zaburzenie postrzegania, zaburzenie słuchu, zaburzenie widzenia, zaburzenie wzwodu, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zaparcie, zastój żółci, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, zespół centralnego bezdechu sennego, zespół odstawienia, zespół z odstawienia u noworodka, zmniejszony apetyt, zwężenie źrenic, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych - Leksykon leków
Przedawkowanie – Oxynador 20 mg + 10 mg
Przedawkowanie Oxynadoru, zawierającego oksykodon i nalokson, manifestuje się głównie objawami toksycznymi oksykodonu, takimi jak mioza, depresja oddechowa, senność przechodząca w osłupienie, hipotonia, bradykardia oraz w ciężkich przypadkach śpiączka, niekardiogenny obrzęk płuc i niewydolność krążenia. Wartości kliniczne obejmują m.in. dawki naloksonu 0,4-2 mg i wlew ciągły 0,004 mg/ml. Przedawkowanie naloksonu rzadko wywołuje objawy toksyczne, jednak może indukować zespół odstawienia z objawami takimi jak niepokój, drżenie i nudności. Istotnym powikłaniem oksykodonu jest toksyczna leukoencefalopatia, prowadząca do uszkodzenia istoty białej mózgu.
agonista receptorów opioidowych, antagonista opioidowy, antagonista receptorów opioidowych, bradykardia, defibrylacja, depresja oddechowa, gospodarka wodno-elektrolitowa, hipoksemia, hipotonia, lek wazopresyjny, masaż serca, mioza, niedociśnienie, niekardiogenny obrzęk płuc, niewydolność krążenia, płukanie żołądka, senność, śpiączka, sztuczna wentylacja, tlenoterapia, toksyczna leukoencefalopatia, wlew dożylny naloksonu, zaburzenie perfuzji tkankowej, zatrzymanie akcji serca, zespół odstawienia, zwężenie źrenic - Leksykon leków
Przedawkowanie – Apo-Doperil 10 mg
Przedawkowanie donepezylu chlorowodorku, inhibitora esterazy cholinowej stosowanego w leczeniu chorób neurodegeneracyjnych, prowadzi do przełomu cholinergicznego, zagrażającego życiu stanu wynikającego z nadmiernej stymulacji układu cholinergicznego. W badaniach na zwierzętach dawka śmiertelna wynosiła około 45 mg/kg u myszy oraz 32 mg/kg u szczurów, co odpowiada odpowiednio 225- i 160-krotności maksymalnej zalecanej dawki u ludzi (10 mg/dobę). Objawy przedawkowania obejmują m.in. silne nudności, wymioty, ślinotok, nadmierne pocenie, bradykardię, hipotonię, depresję oddechową, drgawki, osłabienie mięśniowe, miozę, zaburzenia równowagi oraz hipotermię, które mogą prowadzić do niewydolności oddechowej, wstrząsu, a nawet śmierci.
bradykardia, depresja oddechowa, dializa otrzewnowa, donepezyl chlorowodorek, drgawki kloniczne, drżenie pęczkowe mięśni, działanie cholinergiczne, fascykulacje, glikopirolan, hemodializa, hemofiltracja, hipotermia, hipotonia, inhibitor esterazy cholinowej, lek cholinolityczny, lek cholinomimetyczny, mioza, niewydolność oddechowa, nudności i wymioty, osłabienie mięśniowe, przełom cholinergiczny, siarczan atropiny, ślinotok, układ cholinergiczny, zaburzenie elektrolitowe, zwężenie źrenic - Leksykon substancji czynnych
Buprenorfina – Działania niepożądane
Buprenorfina, będąca częściowym agonistą receptorów opioidowych, jest stosowana w leczeniu silnego bólu oraz terapii substytucyjnej uzależnienia od opioidów. Jej profil bezpieczeństwa obejmuje szeroki zakres działań niepożądanych, których częstość występowania waha się od bardzo częstych (≥1/10) do bardzo rzadkich (<1/10 000). Najczęstsze działania systemowe to nudności (≥1/10) i wymioty (≥1/100 do <1/10), szczególnie u pacjentów ambulatoryjnych, a miejscowe reakcje przy stosowaniu systemów transdermalnych to rumień i świąd (≥1/10). Istotne są także rzadkie, ale potencjalnie ciężkie reakcje alergiczne (≥1/10 000 do <1/1 000), takie jak skurcz oskrzeli, obrzęk naczynioruchowy i wstrząs anafilaktyczny. Działania niepożądane ze strony układu nerwowego obejmują bóle i zawroty głowy, senność (≥1/100 do <1/10), a także rzadziej omamy i stany psychotyczne, które częściej występują u osób w podeszłym wieku. Depresja oddechowa, choć sporadyczna (≥1/10 000 do <1/1 000), stanowi poważne zagrożenie życia, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu innych leków depresyjnych na OUN.
ciężka reakcja alergiczna, częściowy agonista receptorów opioidowych, depresja oddechowa, depresja ośrodkowego układu nerwowego, dysocjacja buprenorfiny, działanie psychomimetyczne, kontaktowe zapalenie skóry, margines bezpieczeństwa, martwica wątroby, niedociśnienie tętnicze, niepokój ruchowy, obrzęk naczynioruchowy, omam, parestezja, receptor opioidowy, senność, skurcz oskrzeli, system transdermalny, terapia substytucyjna uzależnienia od opioidów, uszkodzenie wątroby, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie koncentracji, zaburzenie snu, zapalenie skóry, zapalenie wątroby, zapaść krążeniowa, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, zespół abstynencyjny, zespół odstawienny, zwężenie źrenic - Leksykon leków
Działania niepożądane – Klipal 300 mg + 25 mg
Produkt leczniczy Klipal zawiera paracetamol (300 mg) oraz fosforan kodeiny półwodny (25 mg, odpowiadający 18,4 mg kodeiny). Profil działań niepożądanych obejmuje zarówno reakcje związane z paracetamolem, jak i kodeiną. Paracetamol może bardzo rzadko powodować trombocytopenię, leukopenię oraz neutropenię, a także rzadkie reakcje nadwrażliwości, w tym wstrząs anafilaktyczny, obrzęk Quinckego, rumień, pokrzywkę i wysypkę skórną. Bardzo rzadko obserwuje się ciężkie reakcje skórne, takie jak toksyczna nekroliza naskórka, zespół Stevensa-Johnsona czy ostra uogólniona osutka krostkowa. W przypadku wystąpienia reakcji nadwrażliwości konieczne jest natychmiastowe odstawienie leku.
ciężka reakcja skórna, depresja oddechowa, dysforia, euforia, fosforan kodeiny, lek opioidowy, leukopenia, mioza, morfologia krwi obwodowej, neutropenia, nudności, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk Quinckego, ostra uogólniona osutka krostkowa, paracetamol, pokrzywka, reakcja nadwrażliwości, rumień, sedacja, senność, skurcz oskrzeli, skurcz zwieracza Oddiego, świąd, toksyczna nekroliza naskórka, trombocytopenia, uzależnienie, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, zapalenie trzustki, zaparcie, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, zespół Lyella, zespół odstawienny, zespół Stevensa-Johnsona, zespół trzustkowy, zespół żółciowy, zwężenie źrenic - Leksykon leków
Działania niepożądane – OxyContin 10 mg
Chlorowodorek oksykodonu, substancja czynna leku OxyContin w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, z których najistotniejszą jest depresja oddechowa, szczególnie niebezpieczna u pacjentów w podeszłym wieku i osób osłabionych. Opioid ten może powodować zwężenie źrenic, skurcz oskrzeli, skurcz mięśni gładkich oraz znosić odruch kaszlowy. Najczęściej obserwowane działania niepożądane to nudności i zaparcia, które mogą prowadzić do poważnych powikłań, takich jak niedrożność jelit. Oksykodon wpływa również na ośrodkowy układ nerwowy, wywołując senność, sedację, zawroty głowy i ból głowy, a rzadziej poważniejsze zaburzenia neurologiczne, w tym napady drgawkowe. Wśród działań niepożądanych wymienia się także zaburzenia psychiczne (lęk, depresja, splątanie, euforia, uzależnienie), zaburzenia hormonalne (hipogonadyzm, zaburzenia erekcji, zanik miesiączki) oraz ryzyko zespołu odstawiennego, w tym noworodkowego zespołu odstawiennego u dzieci matek stosujących oksykodon w ciąży.
ból brzucha, ból głowy, ból klatki piersiowej, chlorowodorek oksykodonu, cholestaza, depresja oddechowa, dysfagia, dysfunkcja zwieracza Oddiego, hiperalgezja, hipogonadyzm, hipotonia ortostatyczna, kołatanie serca, kolka żółciowa, lęk, mimowolny skurcz mięśni, nadwrażliwość, napad drgawkowy, niedociśnienie tętnicze, niedrożność jelit, niepamięć, niestrawność, noworodkowy zespół odstawienny, nudności, ośrodkowy bezdech senny, owrzodzenie jamy ustnej, parestezja, próchnica zębów, reakcja anafilaktyczna, rozszerzenie naczyń, sedacja, senność, skurcz mięśni gładkich, skurcz oskrzeli, smolisty stolec, stan splątania, suchość jamy ustnej, tachykardia, zaburzenie erekcji, zaburzenie koordynacji, zachowanie agresywne, zanik miesiączki, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zaparcia, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, zespół odstawienny, zwężenie źrenic - Leksykon leków
Działania niepożądane – Pentazocinum WZF 30 mg/ml
Pentazocinum WZF (30 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań) jest opioidowym analgetykiem, którego stosowanie wiąże się z licznymi działaniami niepożądanymi, zarówno ośrodkowymi, jak i obwodowymi. Do najczęstszych należą nudności, wymioty, senność, nadmierne pocenie się, zawroty głowy oraz oszołomienie. Neurologiczne działania niepożądane obejmują omamy, ból głowy, euforię, dezorientację, splątanie, drżenia, parestezje, omdlenia oraz napady drgawkowe typu grand mal. Istotnym powikłaniem jest podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Długotrwałe stosowanie, zwłaszcza w dużych dawkach, może prowadzić do uzależnienia fizycznego i zespołu odstawiennego, manifestującego się m.in. bezsennością i niezwykłymi marzeniami sennymi. Rzadkie, ale poważne działania obejmują depresję oddechową, nadciśnienie tętnicze, tachykardię, depresję krążeniową oraz niedociśnienie tętnicze. Ponadto obserwuje się zaburzenia przewodu pokarmowego, takie jak zaparcia, suchość błony śluzowej jamy ustnej, ból brzucha oraz skurcz dróg żółciowych.
agranulocytoza, analgetyk opioidowy, bezsenność, ból brzucha, ból głowy, depresja krążeniowa, depresja oddechowa, dezorientacja, dreszcze, drżenie, eozynofilia, euforia, guzek, leukopenia, nadciśnienie tętnicze, nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, nadmierne pocenie, napad drgawkowy grand mal, niedociśnienie tętnicze, nudność, obrzęk twarzy, omamy, omdlenie, ośrodkowy układ nerwowy, oszołomienie, owrzodzenie, parestezja, pentazocyna, reakcja alergiczna, rumień wielopostaciowy, senność, skurcz dróg żółciowych, splątanie, suchość jamy ustnej, tachykardia, toksyczna nekroliza naskórka, uzależnienie fizyczne, włóknienie mięśni, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, zaburzenia akomodacji, zaburzenia widzenia, zaparcie, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, zespół odstawienny, zwężenie źrenic - Leksykon leków
Przedawkowanie – Oxydolor Fast 20 mg
Przedawkowanie oksykodonu zawartego w preparacie Oxydolor Fast (dostępnego w dawkach 5 mg, 10 mg i 20 mg chlorowodorku oksykodonu, gdzie tabletka 20 mg zawiera 17,93 mg oksykodonu) manifestuje się charakterystycznym zespołem objawów klinicznych. Dominują zwężenie źrenic (mioza), depresja oddechowa z częstością oddechów poniżej 12/min, postępująca senność prowadząca do stuporu i śpiączki, zmniejszenie napięcia mięśni szkieletowych oraz hipotensja. W ciężkich przypadkach obserwuje się zapaść krążeniową, bradykardię (<60 uderzeń/min) oraz niekardiogenny obrzęk płuc, które stanowią bezpośrednie zagrożenie życia i wymagają intensywnej terapii. Progresja objawów od senności do śpiączki odzwierciedla narastający toksyczny wpływ oksykodonu na ośrodkowy układ nerwowy.
bradykardia, chlorowodorek oksykodonu, depresja oddechowa, hipoksemia, hipotensja, mioza, niekardiogenny obrzęk płuc, oddział intensywnej terapii, opioidowy lek przeciwbólowy, ośrodkowy układ nerwowy, sinica, spadek ciśnienia tętniczego, śpiączka, stupor, szpilkowate źrenice, tętno obwodowe, wiotkość mięśni, zaburzenie perfuzji narządowej, zapaść krążeniowa, zwężenie źrenic - Leksykon substancji czynnych
Dekstrometorfan – Przedawkowanie
Dekstrometorfan, działający ośrodkowo jako lek przeciwkaszlowy, w przypadku przedawkowania wywołuje szerokie spektrum objawów obejmujących układ nerwowy, sercowo-naczyniowy, oddechowy oraz przewód pokarmowy. Najczęstsze symptomy to zaburzenia OUN, takie jak pobudzenie, splątanie, senność, ataksja, psychoza toksyczna z omamami wzrokowymi, a także tachykardia i wydłużenie odstępu QTc w EKG. W ciężkich przypadkach mogą wystąpić śpiączka, depresja oddechowa i drgawki, stanowiące bezpośrednie zagrożenie życia. Dodatkowo obserwuje się objawy takie jak nadciśnienie, zespół serotoninowy, zatrzymanie moczu, a u dzieci specyficzne reakcje jak senność, omamy czy obrzęk twarzy. Należy uwzględnić ryzyko nadużywania dekstrometorfanu, zwłaszcza w populacji młodzieży i osób z historią uzależnień, co może prowadzić do poważnych powikłań neurologicznych i kardiologicznych. Dawki przekraczające 100-krotność zalecanej nie powodowały zgonów, jednak nawet mniejsze dawki w połączeniu z alkoholem lub lekami psychotropowymi mogą wywołać ciężkie objawy toksyczne.
ataksja, benzodiazepina, dekontaminacja przewodu pokarmowego, depresja oddechowa, dezorientacja, drgawki, drżenie, dystonia, dyzartria, hipertermia, kardiotoksyczność, letarg, manifestacja kliniczna przedawkowania, nadciśnienie, nadużywanie dekstrometorfanu, nalokson, napad padaczkowy, niedokrwienne zapalenie okrężnicy, niepokój ruchowy, niewydolność oddechowa, obniżone napięcie mięśniowe, oczopląs, omam słuchowy, omam wzrokowy, osłupienie, ośrodek kaszlu, ośrodkowy układ nerwowy, płukanie żołądka, pobudzenie, psychoza toksyczna, rdzeń przedłużony, rozszerzenie źrenic, śpiączka, splątanie, substancja przeciwkaszlowa, tachykardia, układ oddechowy, układ sercowo-naczyniowy, uszkodzenie wątroby, węgiel aktywny, wydłużenie odstępu QTc, wzmożona pobudliwość, zaburzenie konwersyjne, zaburzenie rytmu serca, zatrzymanie moczu, zespół serotoninowy, zwężenie źrenic - Leksykon substancji czynnych
Tymolol – Przedawkowanie
Tymolol, beta-adrenolityk stosowany głównie w postaci kropli do oczu w leczeniu jaskry, może wywołać poważne objawy przedawkowania nawet przy miejscowym podaniu. Przedawkowanie objawia się typowymi efektami blokady receptorów beta-adrenergicznych, takimi jak bradykardia, hipotensja, skurcz oskrzeli, duszność, bóle i zawroty głowy, a w ciężkich przypadkach niewydolność serca, arytmie i zatrzymanie akcji serca. Szczególnie narażone są osoby z chorobami układu sercowo-naczyniowego i oddechowego oraz dzieci, u których nawet niewielka dawka może wywołać ciężkie objawy. Tymolol występuje często w preparatach złożonych (np. z latanoprostem, dorzolamidem, brymonidyną), co może powodować złożone obrazy kliniczne, w tym zaburzenia elektrolitowe, kwasicę, objawy depresyjne OUN czy podrażnienie oka. Toksyczność zależy od drogi podania: dożylna powoduje najszybsze objawy, doustna – ciężkie zatrucia, a miejscowa – znaczną absorpcję ogólnoustrojową przy nadmiernym stosowaniu.
aminofilina, arytmia serca, astma, beta-adrenolityk, bezdech, bimatoprost, blok serca, bradykardia, brymonidyna, chlorowodorek izoprenaliny, choroba układu sercowo-naczyniowego, cukrzyca, digoksyna, dobutamina, dopamina, dorzolamid, duszność, glikozyd naparstnicy, glukagon, hemodializa, hipoglikemia, hipotensja, hipotermia, intubacja, jaskra, kwasica, latanoprost, lek moczopędny, letarg, nadciśnienie, napad drgawkowy, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, niewydolność serca, noradrenalina, ośrodkowy układ nerwowy, płukanie żołądka, przewlekła obturacyjna choroba płuc, receptor beta-adrenergiczny, siarczan atropiny, skurcz oskrzeli, sympatykomimetyk, tafluprost, tlenoterapia, trawoprost, tymolol, układ oddechowy, węgiel aktywowany, zwężenie źrenic - Leksykon leków
Działania niepożądane – Misyo 10 mg/ml
Metadon, podobnie jak inne opioidy, wywołuje liczne działania niepożądane, które wymagają ścisłego monitorowania klinicznego, zwłaszcza w początkowej fazie terapii i przy zmianach dawkowania. Najczęstsze objawy to nudności i wymioty, występujące u około 20% pacjentów ambulatoryjnych, oraz zaparcia, które mogą utrzymywać się podczas długotrwałego stosowania. Do poważnych działań należą depresja oddechowa, mogąca prowadzić do bezdechu i zatrzymania akcji serca, szczególnie przy wysokich dawkach, oraz zaburzenia rytmu serca, takie jak bradykardia, wydłużenie odstępu QT i torsade de pointes. Metadon może także powodować retencję płynów, hipokaliemię, hipomagnezemię, hipoglikemię, a także zaburzenia psychiczne – od euforii i halucynacji po dysforię, bezsenność i rozwój uzależnienia przy długotrwałym stosowaniu.
astenia, bezsenność, bolesne miesiączkowanie, bradykardia, brak miesiączki, depresja oddechowa, dysforia, dyskineza dróg żółciowych, działanie antydiuretyczne, euforia, halucynacja, hipoglikemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hipotermia, jadłowstręt, kołatanie serca, mlekotok, nadmierna potliwość, nadmierne pocenie, niedociśnienie, nudności i wymioty, obrzęk płuc, opioid, podwyższone stężenie prolaktyny, pokrzywka, pokrzywka krwotoczna, retencja płynów, suchość jamy ustnej, suchość oczu, torsade de pointes, trombocytopenia, utrata słuchu, uzależnienie, wstrząs, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie rytmu serca, zaostrzenie astmy, zapalenie języka, zaparcie, zatrzymanie moczu, zawrót głowy, zespół ośrodkowego bezdechu sennego, zmniejszenie libido, zwężenie źrenic - Leksykon leków
Przedawkowanie – Tramal Retard 50 50 mg
Przedawkowanie chlorowodorku tramadolu (Tramal Retard 50) stanowi stan zagrożenia życia, manifestujący się objawami typowymi dla opioidów, takimi jak mioza, wymioty, zapaść sercowo-naczyniowa, zaburzenia świadomości (od senności do śpiączki), drgawki toniczno-kloniczne oraz depresja ośrodka oddechowego prowadząca do zahamowania oddychania. Mechanizmy patofizjologiczne obejmują pobudzenie receptorów μ-opioidowych, wpływ na ośrodek wymiotny, zaburzenia neuroprzekaźnictwa (serotonina, noradrenalina) oraz depresję ośrodków regulujących krążenie i oddychanie. Warto podkreślić, że objawy mogą utrzymywać się lub nawracać ze względu na przedłużone uwalnianie tramadolu z formy retard.
antagonista receptorów opioidowych, aspiracja treści żołądkowej, bradykardia, chlorowodorek tramadolu, depresja oddechowa, diazepam, drgawki, hemodializa, hemofiltracja, hipotensja, intubacja, mioza, nalokson, napad drgawkowy, napad toniczno-kloniczny, ośrodek oddechowy, ośrodek wymiotny, płukanie żołądka, receptor opioidowy, receptor μ-opioidowy, śpiączka, tachykardia, wazodylatacja, węgiel aktywowany, wentylacja mechaniczna, zaburzenia perfuzji, zaburzenia świadomości, zahamowanie oddychania, zapaść sercowo-naczyniowa, zwężenie źrenic - Leksykon leków
Działania niepożądane – Reltebon 80 mg
Oksykodon, substancja czynna leku Reltebon, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych obejmujących niemal wszystkie układy organizmu. Najpoważniejszym ryzykiem jest depresja oddechowa, szczególnie u osób starszych i osłabionych, stanowiąca główne zagrożenie przy przedawkowaniu. Często obserwuje się również zaburzenia ze strony układu nerwowego (senność, zawroty głowy, ból głowy), przewodu pokarmowego (zaparcia, nudności, wymioty) oraz układu sercowo-naczyniowego (tachykardia, niedociśnienie, w tym ortostatyczne). Istotne są także zaburzenia psychiczne, takie jak niepokój, stan splątania, depresja, nerwowość i bezsenność, a także ryzyko uzależnienia, które może wystąpić nawet przy dawkach terapeutycznych. Wśród rzadkich, ale poważnych działań niepożądanych wymienia się drgawki, reakcje anafilaktyczne, niedrożność jelit oraz zespół odstawienny, który wymaga stopniowego zmniejszania dawki leku.
cholestaza, depresja oddechowa, derealizacja, dysfagia, halucynacja, hiperalgezja, hipogonadyzm, hipoksja, hipowolemia, kolka żółciowa, krwiomocz, limfadenopatia, melaena, niedociśnienie ortostatyczne, niedrożność jelit, ośrodkowy bezdech senny, reakcja anafilaktyczna, receptor opioidowy, skurcz mięśni gładkich, skurcz oskrzeli, uzależnienie od leku, zapalenie tkanki łącznej podskórnej, zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antidiuretycznego, zespół odstawienia, zespół odstawienny noworodka, zwężenie źrenic - Leksykon leków
Przedawkowanie – Tramadol Krka 100 mg/ 2 ml
Przedawkowanie tramadolu chlorowodorku (Tramadol Krka 50 mg/mL lub 100 mg/2 mL) prowadzi do objawów typowych dla opioidów, takich jak mioza (zwężenie źrenic do rozmiaru szpilki), wymioty, zapaść sercowo-naczyniowa (hipotensja, bradykardia), zaburzenia świadomości (od senności do śpiączki), drgawki toniczno-kloniczne oraz depresja oddechowa, będąca najpoważniejszym powikłaniem zagrażającym życiu. Dodatkowo, możliwe jest wystąpienie zespołu serotoninowego, charakteryzującego się triadą objawów: zaburzeniami funkcji autonomicznych, neuromięśniowymi i zmianami stanu psychicznego, wynikającego z nadmiernej aktywacji receptorów serotoninowych w ośrodkowym układzie nerwowym. Drgawki są efektem prokonwulsyjnym tramadolu, związanym z jego działaniem na układ serotoninergiczny i noradrenergiczny.
chemoreceptorowa strefa wyzwalająca, depresja oddechowa, diazepam, drogi oddechowe, hemodializa, hemofiltracja, intensywna terapia, lek przeciwbólowy, mioza opioidowa, nalokson, napad drgawkowy, oddział intensywnej terapii, ośrodkowy układ nerwowy, receptor opioidowy, tramadol chlorowodorek, układ noradrenergiczny, układ serotoninergiczny, zapaść sercowo-naczyniowa, zespół serotoninowy, zwężenie źrenic - Leksykon leków
Działania niepożądane – Oxynador 5 mg + 10 mg
Produkt leczniczy Oxynador, zawierający oksykodon chlorowodorek i nalokson chlorowodorek w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które należy monitorować podczas terapii. Najistotniejsze klinicznie działania niepożądane wynikają z aktywności opioidowej oksykodonu, w tym depresja oddechowa, zwężenie źrenic, skurcze mięśni gładkich oraz hamowanie odruchu kaszlu. Częstość występowania działań niepożądanych klasyfikuje się od bardzo często (≥1/10) do bardzo rzadko (<1/10 000), z nieznaną częstością dla niektórych poważnych zdarzeń, takich jak uzależnienie czy zespół centralnego bezdechu sennego. Do najczęściej zgłaszanych należą zaburzenia układu nerwowego (zawroty głowy, bóle głowy, senność), układu pokarmowego (ból brzucha, zaparcia) oraz ogólne osłabienie i zmęczenie. Wśród działań niepożądanych o mniejszej częstości występowania wymienia się m.in. drgawki, zaburzenia psychiczne (lęk, depresja, bezsenność), reakcje alergiczne, zaburzenia sercowo-naczyniowe (dławica piersiowa, kołatanie serca) oraz zaburzenia nerek i dróg moczowych (parcie na pęcherz, zatrzymanie moczu).
bezsenność, ból brzucha, cholestaza, depresja oddechowa, dławica piersiowa, drganie mięśni, drgawki, dysfagia, dysfunkcja zwieracza Oddiego, dysuria, hipotensja, kołatanie serca, kolka żółciowa, koszmar senny, nadciśnienie, nadmierna potliwość, nadwrażliwość, nalokson, niedrożność jelita, niepokój ruchowy, noworodkowy zespół odstawienny, nudność, obrzęk obwodowy, oksykodon, omam, omdlenie, parestezja, reakcja anafilaktyczna, skurcz mięśni, skurcz mięśni gładkich, skurcz oskrzeli, smoliste stolce, stan euforii, stan splątania, suchość jamy ustnej, świąd, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, tachykardia, uzależnienie od leku, wymioty, wzdęcie, zaburzenie koncentracji uwagi, zaburzenie smaku, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zaparcie, zatrzymanie moczu, zespół centralnego bezdechu sennego, zespół odstawienny, zmniejszenie libido, zwężenie źrenic, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych - Leksykon leków
Działania niepożądane – Torecan 6,5 mg
Produkt leczniczy Torecan (tietyloperazyna dimaleinian, 6,5 mg tabletki powlekane) wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które należy uwzględnić podczas terapii. Do najistotniejszych należą zaburzenia układu nerwowego, takie jak bóle głowy, zawroty głowy, senność, drgawki (zwłaszcza u pacjentów z obniżonym progiem drgawkowym) oraz objawy pozapiramidowe występujące niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), szczególnie u dzieci i młodzieży. Objawy te mogą manifestować się jako kręcz szyi, tężec tylni, napad przymusowego patrzenia z rotacją gałek ocznych, sztywność mięśni i grymas twarzy, a u osób starszych po długotrwałym stosowaniu – opóźniona dyskineza. Długotrwałe stosowanie może również prowadzić do zmian w narządzie wzroku, takich jak zmętnienie soczewki i zamglone widzenie. Ponadto, lek może wywoływać zaburzenia układu sercowo-naczyniowego (tachykardia, hipotensja, obwodowe obrzęki) oraz działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego (anoreksja, suchość w jamie ustnej) i wątroby (żółtaczka zastoinowa). Ginekomastia, jako zaburzenie endokrynologiczne, występuje niezbyt często po długotrwałym leczeniu.
agranulocytoza, anoreksja, dimaleinian tietyloperazyny, dyskineza późna, działanie antycholinergiczne, fenotiazyny, ginekomastia, hipotensja, kręcz szyi, leukopenia, neuralgia nerwu trójdzielnego, niedokrwistość aplastyczna, niedrożność porażenna jelit, objawy pozapiramidowe, obrzęk obwodowy, pancytopenia, rumień, sztywność mięśni, tachykardia, tężec tylni, tietyloperazyna, trombocytopenia, zaburzenia miesiączkowania, złuszczające zapalenie skóry, zmętnienie soczewki, żółtaczka zastoinowa, zwężenie źrenic - Leksykon substancji czynnych
Metadon – Działania niepożądane
Metadon, stosowany w terapii uzależnień i leczeniu bólu, wykazuje działania niepożądane typowe dla opioidów, z najpoważniejszymi dotyczącymi układu oddechowego i sercowo-naczyniowego. Depresja oddechowa, występująca niezbyt często, może prowadzić do zatrzymania oddechu i śmierci, szczególnie przy wysokich dawkach i w początkowej fazie leczenia. Ryzyko wydłużenia odstępu QT i torsade de pointes, choć rzadkie, stanowi poważne zagrożenie kardiologiczne, nasilane przez hipokaliemię, hipomagnezemię oraz współistniejące choroby serca. Najczęstsze działania niepożądane to nudności i wymioty (około 20% pacjentów), zaparcia, sedacja, zawroty głowy oraz nadmierne pocenie się. Długotrwałe stosowanie może prowadzić do uzależnienia fizycznego i zespołu abstynencyjnego o łagodniejszym, lecz dłuższym przebiegu niż przy innych opioidach.
bradykardia, depresja oddechowa, dysforia, działanie antydiuretyczne, euforia, ginekomastia, halucynacje, hipoglikemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, leukoencefalopatia toksyczna, mlekotok, nadmierne pocenie, niedociśnienie ortostatyczne, niedrożność jelit, nudności i wymioty, obrzęk płuc, oczopląs, skurcz dróg moczowych, torsade de pointes, trombocytopenia, uzależnienie fizyczne, wydłużenie odstępu QT, wysypka, zaburzenia endokrynologiczne, zaparcia, zatrzymanie akcji serca, zatrzymanie moczu, zatrzymanie oddechu, zatrzymanie płynów, zawroty głowy, zespół abstynencyjny, zespół ośrodkowego bezdechu sennego, zespół serotoninowy, zwężenie źrenic - Leksykon leków
Przedawkowanie – Palexia retard 150 mg
Przedawkowanie tapentadolu, agonisty receptora opioidowego μ, prowadzi do typowych objawów zatrucia opioidowego, takich jak mioza (zwężenie źrenic), nudności, wymioty, zapaść krążeniowa (hipotensja, bradykardia), zaburzenia świadomości (od senności do śpiączki), drgawki toniczno-kloniczne oraz zahamowanie oddychania, które stanowi bezpośrednie zagrożenie życia. Objawy te wynikają z depresji ośrodkowego układu nerwowego i układu oddechowego, a ich nasilenie może prowadzić do niedotlenienia i kwasicy. Dane kliniczne dotyczące przedawkowania tapentadolu są ograniczone, co wymaga szczególnej ostrożności i szybkiej interwencji medycznej. Warto podkreślić, że depresja oddechowa może utrzymywać się dłużej niż działanie antagonistów receptorów opioidowych, co wymaga długotrwałego monitorowania pacjenta.
antagonista receptora opioidowego, aspiracja treści żołądkowej, bradykardia, chemoreceptorowa strefa wyzwalająca, depresja oddechowa, hipoksja, kwasica, lek przeciwbólowy ośrodkowy, mioza opioidowa, nalokson, napad drgawkowy toniczno-kloniczny, niedociśnienie, płukanie żołądka, przedawkowanie tapentadolu, receptor opioidowy μ, węgiel aktywowany, wentylacja kontrolowana, wentylacja wspomagana, zaburzenie neurologiczne, zaburzenie perfuzji tkankowej, zaburzenie świadomości, zahamowanie oddychania, zapaść krążeniowa, zatrzymanie oddychania, źrenica szpilkowata, zwężenie źrenic - Leksykon leków
Działania niepożądane – Oxycodone Polpharma 10 mg/ml
Oxycodone Polpharma (10 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań lub infuzji) jako pełny agonista receptorów opioidowych charakteryzuje się szerokim spektrum działań niepożądanych, które należy uwzględnić podczas terapii. Bardzo często (≥1/10) występują senność, zawroty głowy, ból głowy oraz zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak zaparcia, nudności, wymioty i świąd. Zaparciom można zapobiegać stosując środki przeczyszczające, a w przypadku uciążliwych nudności lub wymiotów zaleca się leczenie przeciwwymiotne. Często obserwuje się także ból brzucha, biegunkę, suchość w ustach i niestrawność. W zakresie układu nerwowego często pojawiają się stany lękowe, splątanie, depresja, bezsenność, nerwowość, zaburzenia myślenia i koszmary senne, a także drżenie, letarg i sedacja. Niezbyt często mogą wystąpić amnezja, drgawki, mimowolne skurcze mięśni, parestezje oraz hiperalgezja. W obrębie układu oddechowego często obserwuje się duszność, skurcz oskrzeli i osłabienie odruchu kaszlowego, a niezbyt często depresję oddechową i czkawkę.
amnezja, astenia, bezsenność, biegunka, ból brzucha, ból głowy, brak miesiączki, cholestaza, częstoskurcz nadkomorowy, depresja, depresja oddechowa, drgawki, drżenie, duszność, dysfagia, hiperalgezja, hipertonia, hipogonadyzm, hipotonia, hipotonia ortostatyczna, kołatanie serca, kolka żółciowa, koszmary senne, letarg, nadwrażliwość, niedrożność jelit, niestrawność, obrzęk obwodowy, odwodnienie, oksykodon, omamy, osłabienie odruchu kaszlowego, ośrodkowy układ nerwowy, parestezje, reakcja anafilaktyczna, reakcja rzekomoanafilaktyczna, sedacja, senność, skurcz moczowodu, skurcz oskrzeli, splątanie, stan lękowy, suchość w ustach, świąd, tolerancja na lek, utrata apetytu, uzależnienie od leków, wysypka, zaburzenia widzenia, zaburzenia wzwodu, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zapalenie żołądka, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, zespół odstawienny, zwężenie źrenic - Leksykon leków
Działania niepożądane – Oxycodone Polpharma 50 mg/ml
Produkt leczniczy Oxycodone Polpharma w stężeniu 50 mg/ml, podawany dożylnie, wykazuje działania niepożądane typowe dla pełnych agonistów receptorów opioidowych. Najczęściej obserwowane działania obejmują zaparcia, nudności, wymioty, senność, zawroty głowy oraz bóle głowy (częstość ≥1/10). Często występują także objawy takie jak ból brzucha, biegunka, suchość w ustach, astenia i zmęczenie (częstość ≥1/100 do <1/10). Niezbyt często (≥1/1000 do <1/100) mogą pojawić się poważniejsze objawy neurologiczne (amnezja, drgawki, hipertonia), zaburzenia widzenia, kołatanie serca, depresja oddechowa, a także reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaksja. Długotrwałe stosowanie wiąże się z ryzykiem rozwoju tolerancji, uzależnienia fizycznego i psychicznego oraz zespołu odstawiennego, co wymaga ścisłego monitorowania pacjentów, zwłaszcza w terapii przewlekłego bólu.
agonista receptora opioidowego, cholestaza, depresja oddechowa, dysfagia, hiperalgezja, hipogonadyzm, hipotonia ortostatyczna, kolka żółciowa, lek przeciwwymiotny, mioza, niedrożność jelit, obrzęk obwodowy, odwodnienie, reakcja anafilaktyczna, reakcja rzekomoanafilaktyczna, skurcz moczowodu, skurcz oskrzeli, splątanie, stan lękowy, tolerancja i uzależnienie, utrata apetytu, uzależnienie od narkotyków, zapalenie żołądka, zaparcie, zatrzymanie moczu, zawrót głowy, zespół odstawienny, zespół odstawienny u noworodków, złuszczające zapalenie skóry, zwężenie źrenic, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych - Leksykon substancji czynnych
Klonidyna – Przedawkowanie
Klonidyna, stosowana m.in. w preparacie Iporel w dawce 75 mikrogramów, w przypadku przedawkowania wywołuje złożony zespół objawów obejmujących głównie układ sercowo-naczyniowy, nerwowy i oddechowy. Dominują niedociśnienie tętnicze, bradykardia (<60 uderzeń/min), senność, osłabienie odruchów oraz mioza, które mogą prowadzić do zapaści krążeniowej i niewydolności oddechowej. Przy dawkach znacznie przekraczających terapeutyczne obserwuje się także zaburzenia rytmu serca, drgawki, śpiączkę i bezdech, stanowiące bezpośrednie zagrożenie życia. Charakterystycznym, choć paradoksalnym objawem jest przejściowy wzrost ciśnienia tętniczego, który może utrudniać diagnostykę. Wymioty i hipowentylacja są częstymi objawami, nasilającymi ryzyko powikłań oddechowych.
atropina, bezdech, bradykardia, ciężka bradykardia, depresja OUN, drażliwość, drgawki, farmakoterapia hipotensji, funkcje życiowe, hipowentylacja, klonidyna, leczenie przeciwdrgawkowe, mechaniczna wentylacja, mioza, niedociśnienie tętnicze, niestabilność hemodynamiczna, niewydolność oddechowa, obraz kliniczny zatrucia, osłabienie odruchów, ośrodkowy układ nerwowy, senność, śpiączka, układ sercowo-naczyniowy, wymioty, zaburzenie hemodynamiczne, zaburzenie rytmu serca, zapaść krążeniowa, zwężenie źrenic - Leksykon leków
Działania niepożądane – Xanconalon 40 mg + 20 mg
Xanconalon to lek zawierający oksykodon chlorowodorek (40 mg) oraz nalokson chlorowodorek (20 mg) w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu, stosowany w terapii bólu. Profil działań niepożądanych jest szeroki i obejmuje zaburzenia wielu układów, z dominującymi objawami ze strony układu nerwowego (zawroty głowy, ból głowy, senność), psychicznego (bezsenność), żołądkowo-jelitowego (ból brzucha, zaparcia, biegunka, nudności, wymioty, suchość w jamie ustnej), naczyniowego (uderzenia gorąca), skóry (świąd) oraz ogólnego (osłabienie, zmęczenie). Szczególną uwagę należy zwrócić na potencjalnie zagrażające życiu działania niepożądane, takie jak depresja oddechowa, reakcje anafilaktyczne, ileus oraz drgawki, które wymagają natychmiastowej interwencji. Występuje także ryzyko uzależnienia, tolerancji oraz zespołu odstawienia, w tym u noworodków, których matki stosowały lek w ciąży.
bezsenność, brak miesiączki, depresja oddechowa, dławica piersiowa, drgawka, dysfonia, dyzuria, hipogonadyzm, ileus, kołatanie serca, kolka żółciowa, krwawienie z dziąseł, migrena, nadwrażliwość, naloksonu chlorowodorek, nastrój euforyczny, niedoczulica, niedrożność jelit, obrzęk obwodowy, odwodnienie, oksykodonu chlorowodorek, omam, opioid, opryszczka, parestezja, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, rozszerzenie naczyń krwionośnych, skurcz mięśni gładkich, skurcz oskrzeli, smoliste stolce, splątanie, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, tachykardia, tolerancja leku, uderzenie gorąca, uzależnienie od leku, zaburzenie postrzegania, zahamowanie odruchu kaszlowego, zastój żółci, zatrzymanie moczu, zawrót głowy pochodzenia ośrodkowego, zespół z odstawienia, zespół z odstawienia u noworodka, zwężenie źrenic - Leksykon leków
Działania niepożądane – Doreta 75 mg + 650 mg
Doreta, zawierająca 75 mg tramadolu chlorowodorku (65,88 mg tramadolu) oraz 650 mg paracetamolu, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, z których najczęstsze to nudności, zawroty głowy i senność (>10% pacjentów). Działania niepożądane klasyfikowane są według częstości występowania: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz częstość nieznana. Wśród najczęstszych objawów neurologicznych dominują zawroty głowy, senność, ból głowy i drżenie, a także zaburzenia psychiczne takie jak stan splątania, zmiany nastroju i zaburzenia snu. Zgłaszano również poważniejsze reakcje, w tym zespół serotoninowy, drgawki, majaczenie oraz uzależnienie lekowe. Działania niepożądane obejmują także układ sercowo-naczyniowy (palpitacje, tachykardia, arytmia), oddechowy (duszność, depresja oddechowa), żołądkowo-jelitowy (nudności, wymioty, zaparcia) oraz skórę (wysypka, pokrzywka, ciężkie reakcje skórne). Rzadko obserwowano hipoglikemię, kwasicę piroglutaminową, małopłytkowość, agranulocytozę oraz reakcje anafilaktyczne.
agranulocytoza, albuminuria, aminotransferazy, amnezja, anafilaksja, arytmia, ataksja, biegunka, ból głowy, bradykardia, czkawka, depresja oddechowa, drgawki, duszność, dyspepsja, flukloksacylina, hipoglikemia, hipoprotrombinemia, kwasica piroglutaminowa, majaczenie, małopłytkowość, mimowolne skurcze mięśni, nadciśnienie tętnicze, nadmierne pocenie się, nadużywanie leku, niedociśnienie ortostatyczne, niewyraźne widzenie, nudności, obrzęk naczynioruchowy, omamy, palpitacje, paracetamol, parestezje, pokrzywka, rozszerzenie źrenic, senność, skurcz oskrzeli, smoliste stolce, stan splątania, suchość w jamie ustnej, świąd, szum w uszach, tachykardia, tramadol, trudność w połykaniu, uzależnienie lekowe, warfaryna, wymioty, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zaparcia, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, zespół serotoninowy, zwężenie źrenic - Leksykon leków
Przedawkowanie – OxyContin 20 mg
Przedawkowanie oksykodonu, substancji czynnej preparatu OxyContin (tabletki o przedłużonym uwalnianiu w dawkach 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg i 80 mg), stanowi stan zagrożenia życia, charakteryzujący się przede wszystkim depresją oddechową, która może prowadzić do niewydolności oddechowej i zatrzymania oddechu. Klinicznie obserwuje się także senność, osłupienie, śpiączkę, hipotonię, bradykardię, niedociśnienie tętnicze oraz zwężenie źrenic (mioza). W ciężkich przypadkach może wystąpić obrzęk płuc oraz toksyczna leukoencefalopatia, prowadzące do trwałych uszkodzeń neurologicznych i zwiększonego ryzyka zgonu. Ze względu na przedłużone uwalnianie oksykodonu z preparatu, objawy mogą utrzymywać się dłużej niż w przypadku form o natychmiastowym uwalnianiu, co wymaga długotrwałego monitorowania pacjenta przez 24-48 godzin po ustąpieniu objawów.
antagonista opioidów, bradykardia, chlorowodorek, defibrylacja, depresja oddechowa, drożność dróg oddechowych, hipotonia, intubacja, lek obkurczający naczynia, masaż serca, mioza, nalokson, niedociśnienie tętnicze, niewydolność oddechowa, obrzęk płuc, oksykodon, osłupienie, OxyContin, płynoterapia, przedawkowanie oksykodonu, przedłużone uwalnianie, receptor opioidowy, śpiączka, sztuczne oddychanie, tlenoterapia, toksyczna leukoencefalopatia, wspomagane oddychanie, wstrząs krążeniowy, zaburzenia elektrolitowe, zatrzymanie oddechu, zwężenie źrenic - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Morphini sulfas WZF 0,1% Spinal
Morphini sulfas WZF 0,1% Spinal (1 mg/ml roztwór do wstrzykiwań) wymaga szczególnej ostrożności podczas podawania zewnątrzoponowego i podpajęczynówkowego, które powinno być wykonywane wyłącznie przez doświadczonych lekarzy z dostępem do sprzętu resuscytacyjnego, tlenu oraz naloksonu. Pacjenci muszą być monitorowani przez co najmniej 24 godziny z uwagi na ryzyko depresji ośrodka oddechowego, szczególnie po podaniu podpajęczynówkowym. Stosowanie leku u osób starszych, wyniszczonych, z urazami głowy, podwyższonym ciśnieniem śródczaszkowym lub śródgałkowym wymaga ostrożności. Morfina może nasilać napięcie mięśni gładkich, wywołując kolkę żółciową lub nerkową, a także powodować zatrzymanie moczu u pacjentów z przerostem gruczołu krokowego. U pacjentów z chorobami układu oddechowego (np. POChP, astma) istnieje ryzyko ostrej niewydolności oddechowej, a opioidowa depresja oddechowa wymaga ścisłej obserwacji. Dawkowanie należy dostosować także u pacjentów z zaburzeniami metabolicznymi, wątrobowymi, nerkowymi oraz niedoczynnością tarczycy ze względu na opóźnioną eliminację leku.
centralny bezdech senny, depresja oddechowa, hiperalgezja, hipoksemia, hipotonia ortostatyczna, kifoskolioza, kolka nerkowa, kolka wątrobowa, kolka żółciowa, nalokson, niedoczynność tarczycy, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, niewydolność nadnerczy, ostra uogólniona osutka krostkowa, ostry napad astmy oskrzelowej, ostry zespół klatki piersiowej, padaczka, przerost gruczołu krokowego, przewlekła obturacyjna choroba płuc, resuscytacja krążeniowo-oddechowa, rozedma płuc, ryfampicyna, terapia zastępcza glikokortykosteroidami, tolerancja na lek, uzależnienie fizyczne, uzależnienie psychiczne, zabiegi chirurgiczne dróg żółciowych, zaburzenia oddychania podczas snu, zaburzenia związane z używaniem opioidów, zahamowanie ośrodka oddechowego, zapalenie trzustki, zatrzymanie moczu, zwężenie źrenic, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, zwiększone ciśnienie śródgałkowe, zwieracz Oddiego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Sufentanil Kalceks 50 mcg/ml
Bezpieczeństwo stosowania sufentanylu oceniono na podstawie 6 badań klinicznych obejmujących 650 pacjentów, z czego 78 otrzymało lek dożylnie podczas poważnych zabiegów chirurgicznych, a 572 stosowano nadtwardówkowo jako środek przeciwbólowy pooperacyjny lub w trakcie porodu. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi (≥ 5%) były nadmierne uspokojenie (19,5%), świąd (15,2%), nudności (9,8%) oraz wymioty (5,7%). Działania niepożądane sklasyfikowano według układów i narządów, z uwzględnieniem częstości występowania: bardzo często (≥ 1/10), często (≥ 1/100 do < 1/10), niezbyt często (≥ 1/1000 do < 1/100) oraz rzadko i bardzo rzadko. Szczególną uwagę zwrócono na poważne reakcje, takie jak depresja oddechowa, zatrzymanie akcji oddechowej, skurcz krtani, obrzęk płuc, zatrzymanie akcji serca, wstrząs oraz wstrząs anafilaktyczny, które wymagają natychmiastowej interwencji medycznej.
alergiczne zapalenie skóry, arytmia, asystolia, ataksja, bezdech, blok przedsionkowo-komorowy, ból głowy, bradykardia, bupiwakaina, depresja oddechowa, drgawki, drgawki niemowlęce, dysfonia, dyskineza noworodkowa, dystonia, hiperrefleksja, hipotermia, hipotonia niemowlęca, hipowentylacja, lek przeciwbólowy, nadciśnienie tętnicze, nadmierne uspokojenie, niedociśnienie tętnicze, nietrzymanie moczu, nudności, obrzęk płuc, reakcja anafilaktyczna, reakcja rzekomoanafilaktyczna, ruchy toniczno-kloniczne, rumień, sinica, skurcz krtani, skurcz mięśni, skurcz oskrzeli, śpiączka, środek przeciwbólowy, sufentanyl, sufentanyl dożylny, świąd, sztywność mięśni, tachykardia, wstrząs, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, zatrzymanie akcji oddechowej, zatrzymanie akcji serca, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, zwężenie źrenic - Leksykon leków
Przedawkowanie – Sirdalud 4 mg
Przedawkowanie tyzanidyny, substancji czynnej leku Sirdalud, stanowi stan zagrożenia życia wymagający natychmiastowej interwencji medycznej. Objawy kliniczne obejmują nudności, wymioty, niedociśnienie tętnicze, zaburzenia rytmu serca (w tym wydłużenie odstępu QT i ryzyko torsade de pointes), zawroty głowy, senność, zwężenie źrenic (mioza), niepokój, zespół zaburzeń oddechowych oraz w ciężkich przypadkach śpiączkę. Przypadek pacjenta, który zażył 400 mg tyzanidyny i powrócił do zdrowia po odpowiednim leczeniu, wskazuje na możliwość pełnego wyzdrowienia przy szybkim rozpoznaniu i wdrożeniu terapii.
ciśnienie krwi, dekontaminacja przewodu pokarmowego, depresja ośrodka oddechowego, działanie farmakologiczne, gospodarka elektrolitowa, gospodarka wodno-elektrolitowa, interwencja medyczna, lek wazoaktywny, mioza, niedociśnienie tętnicze, niewydolność oddechowa, nudności i wymioty, oddział intensywnej opieki medycznej, oddział toksykologiczny, odstęp QT, ośrodkowy układ nerwowy, postępowanie terapeutyczne, produkt leczniczy, receptor α2-adrenergiczny, senność, śpiączka, torsade de pointes, tyzanidyna, układ nerwowy, węgiel aktywowany, wymuszona diureza, zaburzenia rytmu serca, zawroty głowy, zespół zaburzeń oddechowych, zwężenie źrenic - Leksykon leków
Działania niepożądane – Irinotecan Eugia 20 mg/ml
Irynotekan chlorowodorek, stosowany głównie w leczeniu przerzutowego raka jelita grubego, charakteryzuje się istotnym profilem toksyczności, w którym dominującymi działaniami niepożądanymi są późna biegunka oraz zaburzenia hematologiczne, w tym neutropenia (78,7% pacjentów w monoterapii, z ciężkim przebiegiem u 22,6%), niedokrwistość (58,7%, z 8% pacjentów z Hb < 8 g/dL) i małopłytkowość (7,4%, z 0,9% ciężkich przypadków). Neutropenia jest głównym ogranicznikiem dawki, z nadirem po około 8 dniach i powrotem do normy do 22 dnia. Ciężka biegunka występuje u 20% pacjentów w monoterapii, a u 13,1% w terapii skojarzonej z 5-FU/FA, gdzie dawka irynotekanu wynosi 180 mg/m² co 2 tygodnie. Zespół cholinergiczny, manifestujący się wczesną biegunką, bólem brzucha, poceniem, zwężeniem źrenic i ślinieniem, występuje u 9% pacjentów w monoterapii i 1,4% w terapii skojarzonej, ustępując po podaniu atropiny. Inne często obserwowane działania to nudności, wymioty, zapalenie błony śluzowej, łysienie odwracalne oraz astenia.
5-fluorouracyl, aminotransferazy, aspergiloza oskrzelowo-płucna, bewacyzumab, cetuksymab, Clostridium difficile, cytomegalia, fosfataza zasadowa, gorączka neutropeniczna, hipokaliemia, hiponatremia, hipowolemia, irynotekan chlorowodorek, kapecytabina, krwotok z przewodu pokarmowego, kwas folinowy, leukopenia, małopłytkowość, nadciśnienie tętnicze, neutropenia, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienie mięśnia sercowego, niedokrwienne zapalenie jelita grubego, niedokrwistość, niedrożność jelit, niewydolność nerek, ostra niewydolność nerek, ostry zespół cholinergiczny, parestezja, perforacja jelit, półpasiec, posocznica, późna biegunka, przerzutowy rak jelita grubego, reakcja anafilaktyczna, rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy, stłuszczenie wątroby, stłuszczeniowe zapalenie wątroby, wirusowe zapalenie wątroby typu B, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zakażenia pasożytnicze, zakrzepica, zapalenie kątnicy, zapalenie płuc, zapaść krążeniowa, zawał mięśnia sercowego, zespół cholinergiczny, zwężenie źrenic - Leksykon leków
Działania niepożądane – Torecan 6,5 mg/ml
Torecan (jabłczan tietyloperazyny) w roztworze do wstrzykiwań 6,5 mg/ml może wywoływać działania niepożądane o różnej częstości, klasyfikowane od bardzo częstych (≥1/10) do bardzo rzadkich (<1/10000). Wśród niezbyt częstych działań (≥1/1000 do <1/100) obserwowano ginekomastię, szczególnie po długotrwałym stosowaniu. Rzadko (≥1/10000 do <1/1000) występują objawy ze strony układu nerwowego, takie jak bóle głowy, zawroty głowy, senność, niepokój ruchowy, drgawki, neuralgia nerwu trójdzielnego oraz objawy pozapiramidowe (kręcz szyi, tężec tylni, napad przymusowego patrzenia z rotacją gałek ocznych, sztywność mięśni, grymas twarzy), które dominują u dzieci i młodzieży. U osób starszych może pojawić się opóźniona dyskineza. Bardzo rzadko (<1/10000) obserwowano zaburzenia widzenia (zmętnienie soczewki, zamglone widzenie), tachykardię, hipotensję, obwodowe obrzęki, anoreksję, suchość w jamie ustnej oraz żółtaczkę zastoinową.
agranulocytoza, anoreksja, ból głowy, drgawka, dyskineza późna, ginekomastia, hipotensja, kręcz szyi, lek przeciwwymiotny, leukopenia, neuralgia nerwu trójdzielnego, niedokrwistość aplastyczna, niedrożność porażenna jelit, niepokój ruchowy, objawy pozapiramidowe, pancytopenia, reakcja skórna, rumień, suchość jamy ustnej, sztywność mięśni, tachykardia, tężec tylni, tietyloperazyna, trombocytopenia, zaburzenie cyklu miesiączkowego, zamglone widzenie, zawrót głowy, złuszczające zapalenie skóry, zmętnienie soczewki, żółtaczka zastoinowa, zwężenie źrenic - Leksykon leków
Działania niepożądane – Oxydolor 80 mg
Oksykodon, substancja czynna leku Oxydolor, wiąże się z ryzykiem wystąpienia licznych działań niepożądanych, z których najpoważniejszą jest depresja oddechowa, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku oraz osłabionych. Inne istotne działania obejmują zaburzenia oddychania, zwężenie źrenic, skurcz oskrzeli i mięśni gładkich oraz zmniejszenie odruchu kaszlowego. Bardzo często obserwuje się zaparcia, nudności i wymioty, a także suchość w jamie ustnej, ból brzucha, biegunkę i niestrawność. Często występują zaburzenia psychiczne, takie jak lęk, splątanie, depresja, niepokój, bezsenność i nadpobudliwość psychoruchowa. Niezbyt często pojawiają się objawy takie jak pobudzenie, euforia, dysforia, omamy, zmniejszone libido oraz uzależnienie od leku. Występują również rzadkie reakcje anafilaktyczne i zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego.
cholestaza, depersonalizacja, depresja oddechowa, drgawki, dysfagia, dysfunkcja zwieracza Oddiego, hipogonadyzm, kolka żółciowa, krwiomocz, mimowolne skurcze mięśni, niedociśnienie ortostatyczne, niedrożność jelit, odruch kaszlowy, oksykodon, ośrodkowy bezdech senny, parestezja, przedawkowanie opioidów, reakcja anafilaktyczna, skurcz mięśni gładkich, skurcz oskrzeli, smoliste stolce, tolerancja na lek, uzależnienie fizyczne, uzależnienie od leku, wzmożone napięcie mięśniowe, zaburzenia koordynacji, zaburzenia mikcji, zaburzenia percepcji, zatrzymanie moczu, zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół odstawienny, zespół odstawienny noworodka, zwężenie źrenic - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Zolafren 5 mg
Przedkliniczne badania olanzapiny wykazały, że lek ten charakteryzuje się profilem toksyczności typowym dla neuroleptyków, z LD50 wynoszącym około 210 mg/kg u myszy i 175 mg/kg u szczurów. U psów i małp tolerancja na dawki do 100 mg/kg była umiarkowana, z objawami takimi jak sedacja, ataksja, drżenia oraz zaburzenia świadomości przy wyższych dawkach. Długoterminowe podawanie olanzapiny (do 3 miesięcy u myszy, do roku u szczurów i psów) powodowało hamowanie OUN, objawy przeciwcholinergiczne oraz hematologiczne zaburzenia, w tym odwracalną neutropenię, małopłytkowość i niedokrwistość u psów przy dawkach 8-10 mg/kg/dobę (ekspozycja 12-15-krotnie wyższa niż u ludzi przy dawce 12 mg). Zaobserwowano również podwyższenie prolaktyny u szczurów, skutkujące odwracalnymi zmianami w narządach rozrodczych. Nie stwierdzono cytotoksycznego wpływu na komórki szpiku kostnego.
ataksja, dawka śmiertelna, drgawki kloniczne, drżenie, działanie klastogenne, działanie mutagenne, działanie przeciwcholinergiczne, działanie teratogenne, hamowanie aktywności OUN, jadłowstręt, komórki szpiku kostnego, małopłytkowość, neutropenia, niedokrwistość, olanzapina, parametr reprodukcyjny, potencjał genotoksyczny, potencjał karcynogenny, prolaktyna, prostracja, przyspieszenie czynności serca, sedacja, ślinotok, śpiączka, utrudnione oddychanie, zaburzenie hematologiczne, zaburzenie świadomości, zaburzenie zdolności rozrodczych, zmniejszenie aktywności, zmniejszenie liczby leukocytów, zwężenie źrenic