Działania niepożądane leku Torecan

Torecan (jabłczan tietyloperazyny) w postaci roztworu do wstrzykiwań 6,5 mg/ml może powodować różne działania niepożądane o zróżnicowanej częstości występowania. Poniżej przedstawiono szczegółową analizę potencjalnych działań niepożądanych związanych ze stosowaniem tego leku przeciwwymiotnego z grupy fenotiazyn.¹

Klasyfikacja częstości występowania działań niepożądanych

Działania niepożądane związane ze stosowaniem leku Torecan są klasyfikowane według następujących kategorii częstości:<sup data-drug="Torecan" data-section="Działania niepożądane" title="Bardzo często (≥1/10) […] Często (≥1/100 do <1/10) […] Niezbyt często (≥1/1000 do <1/100) […] Rzadko (≥1/10000 do <1/1000) […] Bardzo rzadko (2

• Bardzo często: występują u co najmniej 1 na 10 pacjentów
• Często: występują u co najmniej 1 na 100, ale mniej niż 1 na 10 pacjentów
• Niezbyt często: występują u co najmniej 1 na 1000, ale mniej niż 1 na 100 pacjentów
• Rzadko: występują u co najmniej 1 na 10 000, ale mniej niż 1 na 1000 pacjentów
• Bardzo rzadko: występują u mniej niż 1 na 10 000 pacjentów
• Częstość nieznana: częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych

Szczegółowy opis działań niepożądanych

W trakcie stosowania leku Torecan obserwowano następujące działania niepożądane z podziałem na układy i częstość występowania:

Zaburzenia układu hormonalnego

W niezbyt częstych przypadkach (≥1/1000 do <1/100) może wystąpić ginekomastia, czyli powiększenie gruczołów piersiowych u mężczyzn. Zaburzenie to pojawia się szczególnie po długotrwałym leczeniu tietyloperazyną.³

Zaburzenia układu nerwowego

Rzadko (≥1/10000 do <1/1000) mogą wystąpić różnorodne działania niepożądane ze strony układu nerwowego, takie jak: bóle głowy, zawroty głowy, senność, niepokój ruchowy, drgawki oraz objawy pozapiramidowe. U pacjentów może również rozwinąć się neuralgia nerwu trójdzielnego.⁴

Objawy pozapiramidowe mogą manifestować się jako:⁵

• Kręcz szyi – nieprawidłowe, wymuszone ustawienie głowy
• Tężec tylni – wygięcie ciała do tyłu z napięciem mięśni
• Napad przymusowego patrzenia z rotacją gałek ocznych
• Sztywność mięśni
• Grymas twarzy

Należy podkreślić, że objawy pozapiramidowe występują przede wszystkim u dzieci i młodzieży. Natomiast u osób w podeszłym wieku po dłuższym stosowaniu tietyloperazyny może rozwinąć się opóźniona dyskineza, charakteryzująca się mimowolnymi ruchami.⁶

Zaburzenia oka

Bardzo rzadko (<1/10000) mogą wystąpić zaburzenia widzenia w postaci zmętnienia soczewki oraz zamglonego widzenia. Te objawy obserwowane są głównie po długotrwałym leczeniu tietyloperazyną.⁷

Zaburzenia serca i naczyniowe

Bardzo rzadko (<1/10000) mogą wystąpić następujące zaburzenia układu sercowo-naczyniowego:⁸

• Tachykardia – przyspieszenie akcji serca
• Hipotensja – obniżenie ciśnienia tętniczego krwi
• Obwodowe obrzęki kończyn i twarzy

Zaburzenia żołądka i jelit

Bardzo rzadko (<1/10000) mogą wystąpić zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego, takie jak anoreksja (utrata apetytu) oraz suchość w jamie ustnej.⁹

Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych

Bardzo rzadko (<1/10000) może wystąpić żółtaczka zastoinowa, charakteryzująca się zażółceniem skóry i białkówek oczu spowodowanym zaburzeniami odpływu żółci.¹⁰

Potencjalne działania niepożądane związane z fenotiazinami

Choć nie stwierdzono pewnych charakterystycznych dla fenotiazyn działań niepożądanych przy stosowaniu tietyloperazyny, lekarz przepisujący Torecan powinien być świadomy możliwości ich wystąpienia. Do potencjalnych działań niepożądanych należą:¹¹

1. Zmiany obrazu krwi:
   • Trombocytopenia – zmniejszenie liczby płytek krwi
   • Leukopenia – zmniejszenie liczby krwinek białych
   • Agranulocytoza – znaczne zmniejszenie liczby granulocytów
   • Niedokrwistość aplastyczna – zahamowanie funkcji szpiku kostnego
   • Pancytopenia – zmniejszenie liczby wszystkich elementów morfotycznych krwi
2. Porażenna niedrożność jelita
3. Zwężenie źrenic
4. Reakcje skórne:
   • Rumień – zaczerwienienie skóry
   • Złuszczające zapalenie skóry
5. Nieprawidłowości załamka T zapisu EKG
6. Zaburzenia endokrynologiczne:
   • Zaburzenia cyklu miesiączkowego
   • Zmienione libido
   • Zwiększenie masy ciała

Postępowanie w przypadku wystąpienia działań niepożądanych

W przypadku wystąpienia ciężkich działań niepożądanych, należy przerwać leczenie tietyloperazyną.¹²

Tabela działań niepożądanych

* Objawy pozapiramidowe występują przede wszystkim u dzieci i młodzieży. U osób w podeszłym wieku po dłuższym stosowaniu leku może wystąpić opóźniona dyskineza (mimowolne ruchy).