Przedawkowanie leku Torecan

Przedawkowanie jabłczanu tietyloperazyny, substancji czynnej preparatu Torecan (6,5 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań), wiąże się z poważnymi zagrożeniami dla zdrowia i życia pacjenta. Objawy przedawkowania tego leku należącego do grupy fenotiazyn są charakterystyczne dla tej klasy związków farmakologicznych i wymagają natychmiastowej interwencji medycznej. ¹

Objawy przedawkowania leku Torecan

Przedawkowanie tietyloperazyny manifestuje się szeregiem objawów, od łagodnych do zagrażających życiu. Symptomy te można podzielić na kilka kategorii w zależności od nasilenia zatrucia. ²

W przypadku łagodniejszego przedawkowania obserwuje się takie objawy jak: suchość jamy ustnej, zawroty głowy, splątanie oraz niedociśnienie ortostatyczne, które może prowadzić do zapaści. W cięższych przypadkach intoksykacji pojawiają się objawy zagrażające życiu, takie jak: śpiączka, brak odruchów, częstoskurcz oraz depresja oddychania. Dodatkowo mogą wystąpić charakterystyczne dla fenotiazyn objawy ostrej dystonii, drgawki i pobudzenie psychoruchowe. ³

Postępowanie w przypadku przedawkowania

W przypadku przedawkowania preparatu Torecan nie istnieje swoiste antidotum, które mogłoby bezpośrednio znieść działanie tietyloperazyny. Postępowanie terapeutyczne ma zatem charakter objawowy i podtrzymujący funkcje życiowe. ⁴

Zalecane postępowanie w przypadku przedawkowania obejmuje:

• Monitoring funkcji życiowych – ciągła obserwacja parametrów życiowych pacjenta: ciśnienia tętniczego, częstości akcji serca, częstości oddechów, saturacji krwi tlenem oraz stanu świadomości. ⁵
• Leczenie reakcji dystonicznych – w przypadku wystąpienia ostrych reakcji dystonicznych zaleca się podanie leków przeciwparkinsonowskich, które mogą złagodzić te objawy. ⁶
• Kontrola drgawek – w przypadku wystąpienia drgawek zalecane jest podanie benzodiazepin, które wykazują działanie przeciwdrgawkowe. ⁷
• Leczenie zapaści krążeniowej – w przypadku zapaści krążenia stosuje się środki krwiozastępcze oraz leki obkurczające naczynia. Ważna uwaga: nie wolno stosować adrenaliny ze względu na możliwość paradoksalnego nasilenia hipotensji w wyniku blokady receptorów α-adrenergicznych przez tietyloperazynę. Dozwolone jest natomiast podanie noradrenaliny. ⁸

Dodatkowe informacje dotyczące bezpieczeństwa

Należy pamiętać, że preparat Torecan (6,5 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań) zawiera jako substancje pomocnicze sorbitol (E420) w ilości 40 mg/ml oraz pirosiarczyn sodu (E223) w ilości 0,5 mg/ml, które same mogą być źródłem działań niepożądanych przy przedawkowaniu. ⁹

Pirosiarczyn sodu może powodować reakcje alergiczne, a u osób z astmą może nasilać objawy oddechowe, co w połączeniu z depresją oddychania wywołaną przedawkowaniem tietyloperazyny stanowi dodatkowe zagrożenie. Sorbitol w dużych ilościach może powodować skutki gastryczne, co należy uwzględnić w diagnostyce różnicowej objawów przedawkowania. ¹⁰