ciężka niewydolność nerek
Ciężka niewydolność nerek (severe renal failure) to zaawansowane stadium choroby, w którym nerki nie są w stanie prawidłowo wypełniać swoich funkcji filtracyjnych, wydalniczych, endokrynnych i metabolicznych. Stan ten charakteryzuje się znaczącym obniżeniem współczynnika filtracji kłębuszkowej (GFR) poniżej 15 ml/min/1,73 m², co odpowiada 5. stadium przewlekłej choroby nerek (PChN).
Klinicznie ciężka niewydolność nerek manifestuje się zespołem mocznicowym obejmującym: zaburzenia wodno-elektrolitowe, kwasicę metaboliczną, niedokrwistość, zaburzenia mineralizacji kości, nadciśnienie tętnicze oraz objawy ze strony przewodu pokarmowego, układu nerwowego i sercowo-naczyniowego. Chorzy często wymagają rozpoczęcia leczenia nerkozastępczego (dializa otrzewnowa, hemodializa) lub kwalifikacji do przeszczepienia nerki.
Główne przyczyny ciężkiej niewydolności nerek to: nefropatia cukrzycowa, kłębuszkowe zapalenia nerek, nefropatia nadciśnieniowa, wielotorbielowatość nerek oraz przyczyny obstrukcyjne. Diagnostyka opiera się na badaniach laboratoryjnych (kreatynina, mocznik, GFR, elektrolity), badaniu ogólnym moczu, USG jamy brzusznej oraz w wybranych przypadkach biopsji nerki.
Leczenie ciężkiej niewydolności nerek obejmuje terapię przyczynową (jeśli jest możliwa), kontrolę ciśnienia tętniczego, leczenie zaburzeń wodno-elektrolitowych, suplementację erytropoetyny, leczenie zaburzeń gospodarki wapniowo-fosforanowej oraz odpowiednie postępowanie dietetyczne z ograniczeniem białka, potasu, fosforu i sodu. W zaawansowanych przypadkach konieczne jest wdrożenie leczenia nerkozastępczego.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Alprostadyl – Przeciwwskazania stosowania
Alprostadyl, dostępny w preparatach Prostavasin 60 (60 µg, proszek do infuzji) oraz Prostin VR (500 µg/ml, roztwór do wstrzykiwań), posiada liczne przeciwwskazania, które należy uwzględnić w praktyce klinicznej. Podstawowym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na alprostadyl lub substancje pomocnicze, w tym etanol (790 mg/ml, 79% w/v) w Prostin VR. Prostavasin 60 jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką niewydolnością serca (klasy III i IV wg NYHA), arytmiami wpływającymi na hemodynamikę, niestabilną chorobą niedokrwienną serca, zwężeniem lub niedomykalnością zastawek mitralnej i aortalnej, w okresie 6 miesięcy po zawale mięśnia sercowego, ciężkim niedociśnieniem, ostrym obrzękiem płuc, ciężką POChP, żylno-okluzyjną chorobą płuc, rozsianymi naciekami w płucach oraz u pacjentów z ryzykiem krwawień (skaza krwotoczna, aktywne wrzody, podejrzenie krwotoku śródmózgowego). Ponadto, przeciwwskazaniem są ciężka niewydolność nerek (GFR ≤ 29 ml/min/1,73m²), ostre i ciężkie zaburzenia czynności wątroby, ciąża, karmienie piersią oraz niedawno przebyty udar mózgu (do 6 miesięcy). Prostin VR ma jedynie przeciwwskazanie w postaci nadwrażliwości na składniki leku.
alprostadyl, arytmia, ciężka niewydolność nerek, ciężkie niedociśnienie, etanol, infuzja, klasyfikacja NYHA, krwotok śródmózgowy, nadwrażliwość na substancję czynną, nadżerkowe zapalenie błony śluzowej żołądka, nadżerkowe zapalenie żołądka, niestabilna choroba niedokrwienna, niestabilna choroba wieńcowa, niewydolność serca, obrzęk mózgu, ostry obrzęk płuc, POChP, przewlekła obturacyjna choroba płuc, skąpomocz, skaza krwotoczna, udar naczyniowy mózgu, wrzód żołądka, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie rytmu serca, zastawka aortalna, zastawka mitralna, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zwężenie zastawki, żylno-okluzyjna choroba płuc - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Apo-Feno 200M 200 mg
Fenofibrat mikronizowany (Apo-Feno 200M, 200 mg) jest wskazany w leczeniu zaburzeń lipidowych, jednak jego stosowanie wymaga ścisłego przestrzegania przeciwwskazań. Bezwzględnie nie należy go podawać pacjentom z nadwrażliwością na fenofibrat lub substancje pomocnicze, ciężką niewydolnością wątroby, ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min), objawową kamicą lub zapaleniem pęcherzyka żółciowego, hiperlipoproteinemią typu I oraz przewlekłym lub ostrym zapaleniem trzustki, z wyjątkiem ostrego zapalenia trzustki wywołanego ciężką hipertriglicerydemią. Fenofibrat może nasilać hepatotoksyczność i nefrotoksyczność, a także zwiększać ryzyko powikłań w przebiegu chorób pęcherzyka żółciowego oraz wywoływać reakcje fototoksyczne u pacjentów z wcześniejszymi nadwrażliwościami na fibraty lub ketoprofen.
chylomikrony, ciężka niewydolność nerek, ciężka niewydolność wątroby, fenofibrat mikronizowany, fibraty, hepatotoksyczność, hiperlipoproteinemia typu I, hipertriglicerydemia, kamica żółciowa, ketoprofen, klirens kreatyniny, leki przeciwzakrzepowe, lipoproteiny VLDL, nadwrażliwość na substancję czynną, nefrotoksyczność, reakcja anafilaktyczna, reakcja fototoksyczna, schorzenia pęcherzyka żółciowego, uczulenie na światło, zaburzenia lipidowe, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Physiotens 0,2 0,2 mg
Physiotens 0,2 to preparat zawierający moksonidynę w dawce 0,2 mg w formie tabletek powlekanych, stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Terapia rozpoczyna się od dawki początkowej 0,2 mg na dobę, którą można stopniowo zwiększać do maksymalnej dawki dobowej 0,6 mg, podawanej w dwóch dawkach podzielonych, przy czym pojedyncza dawka nie powinna przekraczać 0,4 mg. Lek można podawać niezależnie od posiłków, co ułatwia stosowanie u pacjentów przyjmujących wielolekowość. W przypadku pacjentów z umiarkowaną niewydolnością nerek (GFR 30–60 ml/min) dawka maksymalna wynosi 0,4 mg/dobę, natomiast u chorych z ciężką niewydolnością nerek (GFR <30 ml/min) maksymalna dawka to 0,3 mg/dobę. Pacjenci poddawani hemodializie mogą otrzymywać maksymalnie 0,4 mg/dobę po ocenie tolerancji leku.
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Babyfen 100 mg/5 ml
Babyfen to zawiesina doustna zawierająca ibuprofen w stężeniu 20 mg/mL, przeznaczona do krótkotrwałego stosowania u dzieci powyżej 3. miesiąca życia i masie ciała ≥ 5 kg. Dawkowanie jest uzależnione od masy ciała i wieku pacjenta, z zalecaną dawką pojedynczą 5-10 mg/kg masy ciała i maksymalną dawką dobową 30 mg/kg. Podawanie odbywa się co 6-8 godzin, a dawkowanie szczegółowo dostosowuje się do przedziałów wagowych i wiekowych, np. dla dzieci 5-7,6 kg (3-6 miesięcy) dawka pojedyncza wynosi 50 mg (2,5 mL), a maksymalna dobowa 150 mg (7,5 mL). U niemowląt 3-5 miesięcy konieczna jest szybka konsultacja lekarska w przypadku nasilenia objawów lub braku poprawy po 24 godzinach. Dla dzieci powyżej 6. miesiąca życia i młodzieży (≥ 12 do < 18 lat) stosowanie dłuższe niż 3 dni wymaga konsultacji lekarskiej. Babyfen jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 3. miesiąca życia oraz u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek lub wątroby.
ciężka niewydolność nerek, ciężka niewydolność wątroby, dawka dobowa, dawka pojedyncza, dawkowanie leku, działanie niepożądane, ibuprofen, krwawienie z przewodu pokarmowego, łagodne do umiarkowanych zaburzenie, masa ciała, monitorowanie pacjenta, niesteroidowy lek przeciwzapalny, stosowanie doustne, strzykawka dozująca, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zawiesina doustna - Leksykon substancji czynnych
Trimetazydyna – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Trimetazydyna jest stosowana w leczeniu choroby niedokrwiennej serca, jednak nie jest wskazana do terapii ostrych incydentów wieńcowych, takich jak napady dławicy piersiowej, niestabilna dławica piersiowa czy zawał mięśnia sercowego. Lek nie powinien być stosowany przed hospitalizacją ani w pierwszych dniach hospitalizacji z powodu ostrych stanów wieńcowych. W trakcie terapii należy monitorować objawy parkinsonizmu (drżenie, bezruch, hipertonia), zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku, gdyż trimetazydyna może je wywoływać lub nasilać. W przypadku wystąpienia zaburzeń ruchowych, takich jak zespół niespokojnych nóg czy niestabilny chód, konieczne jest odstawienie leku i konsultacja neurologiczna. Objawy te są rzadkie i zwykle odwracalne w ciągu 4 miesięcy po przerwaniu terapii.
choroba niedokrwienna serca, ciężka niewydolność nerek, ciężkie skórne działanie niepożądane, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, dysfagia, dziedziczna nietolerancja galaktozy, hipertonia, klirens kreatyniny, lecytyna sojowa, lek przeciwnadciśnieniowy, napad dławicy piersiowej, niedobór laktazy, niedociśnienie, niestabilna dławica piersiowa, niestabilny chód, ostra uogólniona osutka krostkowa, ostry incydent wieńcowy, parkinsonizm, rewaskularyzacja, tabletka szkieletowa, umiarkowane zaburzenie czynności nerek, zaburzenie ruchowe, zawał mięśnia sercowego, zespół DRESS, zespół niespokojnych nóg, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Pulsaren 20 20 mg
Produkt leczniczy Pulsaren 20 zawiera 20 mg chinaprylu (chlorowodorek chinaprylu) i jest stosowany głównie w monoterapii nadciśnienia tętniczego oraz w terapii skojarzonej z lekami moczopędnymi. Dawka początkowa u pacjentów nieprzyjmujących diuretyków wynosi 10-20 mg/dobę, z możliwością zwiększenia do 20-40 mg/dobę, podawanych jednorazowo lub w dwóch dawkach podzielonych, z modyfikacją dawkowania co 4 tygodnie. W terapii skojarzonej z diuretykami dawka początkowa to 5 mg/dobę. W leczeniu zastoinowej niewydolności serca chinapryl stosowany jest jako lek pomocniczy, początkowo w dawce 5 mg raz lub dwa razy na dobę, z możliwością zwiększenia do 10-40 mg/dobę. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dawkowanie dostosowuje się do klirensu kreatyniny: 5 mg przy 30-60 ml/min, 2,5 mg przy <30 ml/min, brak danych dla klirensu <10 ml/min. U osób starszych zalecana dawka początkowa to 10 mg/dobę, z możliwością zwiększenia dawki.
chlorowodorek chinaprylu, ciężka niewydolność nerek, dawka podtrzymująca, dawka podzielona, glikozyd naparstnicy, hemodializa, hipotonia, klirens kreatyniny, lek moczopędny, monoterapia nadciśnienia, nadciśnienie tętnicze, nadciśnienie tętnicze samoistne, niedociśnienie, pacjent pediatryczny, pacjent w podeszłym wieku, tabletka powlekana, terapia skojarzona, zaburzenie czynności nerek, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Vixpo 3 mg + 0,02 mg
Vixpo to doustny środek antykoncepcyjny zawierający 0,02 mg etynyloestradiolu i 3 mg drospirenonu w 24 różowych tabletkach aktywnych oraz 4 białe tabletki placebo. Lek należy przyjmować codziennie przez 28 dni, bez przerw, o stałej porze, zgodnie z kolejnością na blistrze. Rozpoczęcie stosowania zależy od poprzedniej metody antykoncepcji, z koniecznością stosowania dodatkowej mechanicznej ochrony przez pierwsze 7 dni w przypadku zmiany z progestagenowej metody lub późnego rozpoczęcia po porodzie. Pominięcie tabletki aktywnej do 24 godzin nie obniża skuteczności, natomiast opóźnienie powyżej 24 godzin wymaga zastosowania dodatkowych środków antykoncepcyjnych i postępowania zależnego od dnia cyklu, w którym doszło do pominięcia. Wymioty lub biegunka mogą zaburzyć wchłanianie, co wymaga przyjęcia dodatkowej tabletki w ciągu 3-4 godzin od dawki.
ciężka choroba wątroby, ciężka niewydolność nerek, drospirenon, etynyloestradiol, implant antykoncepcyjny, krwawienie śródcykliczne, krwawienie z odstawienia, mechaniczna metoda antykoncepcji, menopauza, metoda progestagenowa, miesiączkowanie, oś podwzgórzowo-przysadkowo-jajnikowa, ostra niewydolność nerek, plamienie międzymiesiączkowe, poronienie, skuteczność antykoncepcyjna, system wewnątrzmaciczny, tabletka placebo, tabletka progestagenowa, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, złożony doustny środek antykoncepcyjny, złożony hormonalny środek antykoncepcyjny - Leksykon substancji czynnych
Sultamycylina – Dawkowanie i sposób podawania
Sultamycylina, będąca prolekiem sulbaktamu i ampicyliny, wymaga indywidualizacji dawkowania w zależności od wieku pacjenta, rodzaju zakażenia oraz funkcji nerek. U dorosłych i dzieci powyżej 30 kg stosuje się dawkę 375-750 mg (1-2 tabletki Unasyn) doustnie dwa razy na dobę przez 5-14 dni, z kontynuacją terapii przez 48 godzin po ustąpieniu objawów. W zakażeniach paciorkowcami hemolizującymi zaleca się minimum 10-dniową terapię, aby zapobiec powikłaniom takim jak gorączka reumatyczna czy kłębuszkowe zapalenie nerek. W leczeniu niepowikłanej rzeżączki stosuje się jednorazową dawkę 2,25 g (6 tabletek) sultamycyliny wraz z 1 g probenecydu, a w przypadku podejrzenia kiły konieczne jest monitorowanie serologiczne przez co najmniej 4 miesiące. U dzieci poniżej 30 kg dawka wynosi 25-50 mg/kg mc./dobę podzielona na dwie dawki, dostosowana do ciężkości zakażenia.
ampicylina, antybiotyk beta-laktamowy, cefalosporyna, ciężka niewydolność nerek, gorączka reumatyczna, kiła, kłębuszkowe zapalenie nerek, klirens kreatyniny, niewydolność nerek, paciorkowce hemolizujące, penicylina, probenecyd, rzeżączka, sulbaktam i ampicylina, sultamycylina, test serologiczny, tosylan sultamycyliny, Unasyn - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Telmisartan Orion 40 mg
Telmisartan Orion, zawierający 40 mg telmisartanu w formie tabletek, jest wskazany w leczeniu pierwotnego nadciśnienia tętniczego oraz profilaktyce chorób układu sercowo-naczyniowego. Standardowa dawka w nadciśnieniu wynosi 40 mg raz na dobę, z możliwością redukcji do 20 mg lub zwiększenia do 80 mg w zależności od odpowiedzi terapeutycznej, przy czym maksymalny efekt hipotensyjny obserwuje się po 4-8 tygodniach terapii. W profilaktyce sercowo-naczyniowej zalecana dawka to 80 mg raz na dobę, gdyż dawki niższe nie wykazują potwierdzonej skuteczności. Telmisartan może być stosowany w skojarzeniu z tiazydowymi diuretykami, co potęguje efekt obniżający ciśnienie tętnicze. Podawanie leku jest doustne, niezależnie od posiłków, z zaleceniem utrzymania stałej pory przyjmowania.
ciężka niewydolność nerek, dawka maksymalna, dawka początkowa, dysfagia, efekt hipotensyjny, hemodializoterapia, hydrochlorotiazyd, lek hipotensyjny, monitorowanie ciśnienia tętniczego, niewydolność wątroby, pacjent geriatryczny, pierwotne nadciśnienie tętnicze, profilaktyka chorób układu sercowo-naczyniowego, redukcja częstości zachorowań, telmisartan, terapia skojarzona, tiazydowe leki moczopędne, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby - Leksykon substancji czynnych
Akarboza – Dawkowanie i sposób podawania
Akarboza jest inhibitorem alfa-glukozydazy stosowanym w terapii cukrzycy typu 2, zawsze w połączeniu z dietą i aktywnością fizyczną. Dawkowanie musi być indywidualnie dostosowane, rozpoczynając od niskich dawek (zwykle 50 mg raz dziennie wieczorem) i stopniowo zwiększane do dawki docelowej 3 × 100 mg na dobę w ciągu około 3 miesięcy. W przypadku preparatu Acarbose Aurovitas dawka początkowa wynosi 150 mg na dobę (3 × 50 mg), z możliwością rozpoczęcia od 50-100 mg na dobę. Schemat dawkowania obejmuje stopniowe zwiększanie dawek w odstępach 3 dni do 4-8 tygodni, aż do osiągnięcia średniej dawki terapeutycznej 150-300 mg na dobę (Acarbose Aurovitas) lub 300 mg na dobę (Adeksa, Glucobay). Maksymalna dawka to 600 mg na dobę (3 × 2 tabletki po 100 mg). Tabletki należy przyjmować w całości, bezpośrednio przed lub podczas posiłku, co zapewnia maksymalne działanie terapeutyczne.
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Esogasec 40 mg
Ezomeprazol w postaci kapsułek dojelitowych (Esogasec) jest dostępny w dawkach 20 mg i 40 mg, a dawkowanie zależy od wskazań klinicznych, wieku pacjenta oraz funkcji nerek i wątroby. W leczeniu refluksowego zapalenia przełyku (GERD) stosuje się 40 mg raz na dobę przez 4 tygodnie w przypadku nadżerek, z możliwością przedłużenia terapii o kolejne 4 tygodnie, a w profilaktyce nawrotów 20 mg raz na dobę. W eradykacji Helicobacter pylori zaleca się 20 mg ezomeprazolu w skojarzeniu z amoksycyliną (1 g) i klarytromycyną (500 mg), podawane dwa razy na dobę przez 7 dni. U pacjentów z zespołem Zollingera-Ellisona dawka początkowa wynosi 40 mg dwa razy na dobę, z możliwością zwiększenia do 80-160 mg na dobę podzielonych na dwie dawki. Nie ma konieczności modyfikacji dawki u pacjentów z niewydolnością nerek lub wątroby o małym i umiarkowanym stopniu, jednak u chorych z ciężką niewydolnością wątroby dawka nie powinna przekraczać 20 mg na dobę.
amoksycylina, choroba refluksowa przełyku, choroba wrzodowa, choroba wrzodowa dwunastnicy, ciężka niewydolność nerek, ciężka niewydolność wątroby, ezomeprazol, kapsułka dojelitowa, klarytromycyna, krwawienie z wrzodów trawiennych, niesteroidowe leki przeciwzapalne, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, otoczka dojelitowa, refluksowe zapalenie przełyku, wrzód dwunastnicy, wrzód trawienny, wrzód żołądka, zakażenie Helicobacter pylori, zespół Zollingera-Ellisona - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Memolek 20 mg
MEMOLEK, zawierający memantynę chlorowodorek, jest wskazany w terapii choroby Alzheimera i wymaga starannego dawkowania pod nadzorem lekarza doświadczonego w leczeniu tej choroby. Leczenie rozpoczyna się od dawki 5 mg na dobę, stopniowo zwiększanej co tydzień o 5 mg do dawki podtrzymującej 20 mg na dobę, osiąganej od 4. tygodnia terapii. Maksymalna dawka dobowa wynosi 20 mg. Terapia powinna być prowadzona przy stałym nadzorze opiekuna pacjenta, a skuteczność i tolerancja leku muszą być regularnie oceniane, szczególnie w pierwszych trzech miesiącach. W przypadku braku efektów terapeutycznych lub złej tolerancji, należy rozważyć przerwanie leczenia. MEMOLEK jest podawany doustnie raz na dobę, niezależnie od posiłków, a tabletki 20 mg są zielone, owalne, z wygrawerowaną liczbą „20”.
choroba Alzheimera, ciężka niewydolność nerek, dawka podtrzymująca, działanie niepożądane, działanie terapeutyczne, klirens kreatyniny, memantyna, memantyny chlorowodorek, niewydolność nerek, rozpoznanie choroby Alzheimera, skala Child-Pugh, tabletka powlekana, tolerancja leku, wytyczne kliniczne, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Toptelmi 40 mg
Toptelmi (telmisartan) jest dostępny w tabletkach o dawkach 40 mg i 80 mg, z możliwością dzielenia tabletek dla precyzyjnego dostosowania terapii. W leczeniu samoistnego nadciśnienia tętniczego zalecana dawka początkowa wynosi 20-40 mg raz na dobę, z dawką standardową 40 mg i maksymalną 80 mg na dobę. Pełny efekt hipotensyjny obserwuje się po 4-8 tygodniach terapii. W profilaktyce chorób sercowo-naczyniowych stosuje się dawkę 80 mg raz na dobę, przy czym konieczne jest ścisłe monitorowanie ciśnienia tętniczego. U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek zaleca się dawkę początkową 20 mg na dobę, z możliwością zwiększenia do 40 mg, natomiast u osób z lekką do umiarkowaną niewydolnością nerek nie jest wymagana modyfikacja dawkowania. W przypadku niewydolności wątroby dawkowanie nie powinno przekraczać 40 mg na dobę, a stosowanie u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby jest przeciwwskazane.
choroba sercowo-naczyniowa, ciężka niewydolność nerek, ciężka niewydolność wątroby, ciśnienie tętnicze, działanie hipotensyjne, efekt przeciwnadciśnieniowy, hemodializa, hydrochlorotiazyd, lek hipotensyjny, pacjent geriatryczny, samoistne nadciśnienie tętnicze, telmisartan, terapia skojarzona, tiazydowy lek moczopędny, umiarkowana niewydolność nerek, umiarkowana niewydolność wątroby, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Concoram 5 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Concoram jest wskazany do kontynuacji terapii u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, u których ciśnienie jest skutecznie kontrolowane przez bisoprolol i amlodypinę podawane w oddzielnych dawkach. Dostępny jest w czterech dawkach: 5 mg + 5 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg oraz 10 mg + 10 mg, co pozwala na indywidualne dostosowanie leczenia. Zalecana dawka to jedna tabletka dziennie, odpowiadająca dotychczas stosowanym dawkom. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i nerek, zwłaszcza w ciężkich postaciach, gdzie dawka bisoprololu nie powinna przekraczać 10 mg/dobę. U osób starszych zaleca się ostrożność przy zwiększaniu dawki ze względu na zmiany farmakokinetyczne. Produkt nie jest zalecany dla dzieci i młodzieży poniżej 18 lat z powodu braku danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności.
bisoprolol i amlodypina, choroba niedokrwienna serca, ciężka niewydolność nerek, ciężka niewydolność wątroby, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, ciśnienie tętnicze, dializa, farmakokinetyka, farmakokinetyka amlodypiny, klirens kreatyniny, łagodne zaburzenie czynności nerek, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, produkt złożony, stężenie amlodypiny w osoczu, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon substancji czynnych
Gliklazyd – Przeciwwskazania stosowania
Gliklazyd, pochodna sulfonylomocznika, jest wskazany wyłącznie w leczeniu cukrzycy typu 2, ze względu na mechanizm działania polegający na stymulacji wydzielania insuliny przez komórki beta trzustki. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują cukrzycę typu 1, ostre powikłania cukrzycy takie jak stan przedśpiączkowy, śpiączka cukrzycowa, kwasica ketonowa i ketoza cukrzycowa, a także ciężką niewydolność nerek i wątroby. W tych stanach konieczne jest zastosowanie insulinoterapii, często dożylnej, w warunkach intensywnej opieki medycznej. Ponadto, gliklazyd jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną, inne sulfonylomoczniki, sulfonamidy oraz substancje pomocnicze, w tym laktozę, która jest często obecna w preparatach gliklazydu i może powodować problemy u osób z nietolerancją tego cukru.
ciężka niewydolność nerek, ciężka niewydolność wątroby, cukrzyca typu 1, cukrzyca typu 2, działanie hipoglikemizujące, gliklazyd, hipoglikemia, insulinoterapia, karmienie piersią, komórka beta trzustki, kwasica ketonowa, laktacja, leczenie cukrzycy typu 2, lek przeciwgrzybiczy, mechanizm działania gliklazydu, mikonazol, nadwrażliwość, nietolerancja laktozy, pacjent diabetologiczny, pochodna sulfonylomocznika, śpiączka cukrzycowa, stan przedśpiączkowy, substancja pomocnicza, sulfonamid - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Rosufy 5 mg
Preparat Rosufy, zawierający rozuwastatynę w postaci soli wapniowej, jest inhibitorem reduktazy HMG-CoA stosowanym w terapii hipolipemizującej. Jego stosowanie jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub substancje pomocnicze (w tym laktozę jednowodną), aktywną chorobą wątroby (w tym przy trwale podwyższonej aktywności aminotransferaz przekraczającej 3-krotnie GGN), ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min), miopatią, w trakcie jednoczesnego stosowania cyklosporyny oraz u kobiet w ciąży i karmiących piersią. Szczególną ostrożność należy zachować przy dawce 40 mg, która wiąże się z wyższym ryzykiem działań niepożądanych mięśniowych, zwłaszcza u pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <60 ml/min), niedoczynnością tarczycy, genetycznymi chorobami mięśni, wcześniejszymi objawami uszkodzenia mięśni po statynach lub fibratach, nadużywaniem alkoholu, pochodzeniem azjatyckim oraz przy jednoczesnym stosowaniu fibratów.
antykoncepcja, choroba mięśni genetyczna, ciężka niewydolność nerek, cyklosporyna, czynna choroba wątroby, czynniki ryzyka miopatii, działanie hipolipemizujące, działanie niepożądane, fibrat, inhibitor reduktazy HMG-CoA, interakcja lekowa, klirens kreatyniny, leczenie hipolipemizujące, miopatia, nadużywanie alkoholu, nadwrażliwość na substancję czynną, niedoczynność tarczycy, nietolerancja laktozy, podwyższone aminotransferazy, rabdomioliza, reakcja alergiczna, rozuwastatyna wapniowa, statyna, układ mięśniowy, umiarkowana niewydolność nerek - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Manti 200 mg + 200 mg + 25 mg
Lek Manti w dawce 200 mg glinu wodorotlenku, 200 mg magnezu wodorotlenku oraz 25 mg symetykonu w formie tabletek do rozgryzania i żucia jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki preparatu, ciężką niewydolnością nerek (szczególnie dializowanych), dzieci poniżej 6 roku życia, osób z fenyloketonurią (ze względu na 6,3 mg aspartamu w tabletce) oraz nietolerancją fruktozy (zawartość sorbitolu do 703,6 mg/tabletkę). U pacjentów z niewydolnością nerek, zwłaszcza z GFR < 60 ml/min/1,73m², istnieje ryzyko kumulacji jonów glinu i magnezu, co może prowadzić do encefalopatii, hipermagnezemii oraz zaburzeń gospodarki wapniowo-fosforanowej. Preparat nie jest zalecany także u osób z zaburzeniami elektrolitowymi, takimi jak hipermagnezemia, hipofosfatemia czy zaburzenia gospodarki wapniowej, oraz u pacjentów z zaburzeniami motoryki przewodu pokarmowego, w tym niedrożnością lub ciężkimi zaparciami.
aspartam, ciężka niewydolność nerek, dializoterapia, dolegliwości żołądkowo-jelitowe, encefalopatia, fenyloketonuria, gospodarka wapniowa, gospodarka wapniowo-fosforanowa, hipermagnezemia, hipofosfatemia, nadwrażliwość, niedrożność porażenna jelit, niedrożność przewodu pokarmowego, nietolerancja fruktozy, przewlekła niewydolność nerek, równowaga kwasowo-zasadowa, sorbitol, symetykon, wodorotlenek glinu, wodorotlenek magnezu, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia połykania - Leksykon leków
Interakcje leku – Piperacillin + Tazobactam Eugia 2 g + 0,25 g
Piperacylina z tazobaktamem wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Szczególnie ważne jest monitorowanie pacjentów stosujących jednocześnie niedepolaryzujące leki zwiotczające mięśnie (np. wekuronium), gdzie obserwuje się wydłużenie czasu blokady nerwowo-mięśniowej. W przypadku kojarzenia z lekami przeciwzakrzepowymi (heparyna, doustne antykoagulanty) konieczne jest częstsze kontrolowanie parametrów krzepliwości ze względu na ryzyko krwawień. Piperacylina może ograniczać wydalanie metotreksatu, co zwiększa jego toksyczność, dlatego zaleca się monitorowanie stężenia metotreksatu w surowicy. Probenecyd wydłuża okres półtrwania i zmniejsza klirens nerkowy piperacyliny i tazobaktamu, choć maksymalne stężenia w osoczu pozostają niezmienione. U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek piperacylina może unieczynniać aminoglikozydy (tobramycynę, gentamycynę), co wymaga rozważenia alternatywnych schematów leczenia. Końcowo, jednoczesne stosowanie piperacyliny z tazobaktamem i wankomycyny wiąże się ze zwiększonym ryzykiem ostrego uszkodzenia nerek, co wymaga ścisłego monitorowania funkcji nerek.
aminoglikozyd, antybiotyk o szerokim spektrum, antybiotykoterapia, blokada nerwowo-mięśniowa, ciężka niewydolność nerek, ciężkie zaburzenie czynności nerek, doustny lek przeciwzakrzepowy, etanol, farmakokinetyka tobramycyny, gentamycyna, hepatotoksyczność, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, klirens nerkowy, krzepliwość krwi, krzepnięcie krwi, lek przeciwzakrzepowy, metotreksat, niedepolaryzujący lek zwiotczający mięśnie, niewydolność nerek, okres półtrwania, ostre uszkodzenie nerek, piperacylina z tazobaktamem, powikłanie krwotoczne, probenecyd, reakcja disulfiramopodobna, reakcja krzyżowa, stężenie w osoczu, terapia zakażeń, test Coombsa, test Platelia Aspergillus EIA, toksyczność metotreksatu, wankomycyna, wekuronium, wydalanie metotreksatu - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Physiotens 0,2 0,2 mg
Moksonidyna, substancja czynna Physiotens 0,2 mg, wykazuje szybkie i niemal całkowite wchłanianie po podaniu doustnym, z maksymalnym stężeniem w osoczu osiąganym około 1 godziny po podaniu (tmax). Całkowita biodostępność wynosi około 88%, a przyjmowanie pokarmu nie wpływa na farmakokinetykę leku. Moksonidyna wiąże się z białkami osocza w niewielkim stopniu (~7,2%), co może wpływać na jej dostępność tkankową i potencjalne interakcje lekowe. Głównym metabolitem jest odwodorniona moksonidyna, o aktywności farmakodynamicznej stanowiącej około 10% aktywności leku macierzystego. Okres półtrwania eliminacyjnego wynosi około 2,5 godziny dla moksonidyny i 5 godzin dla metabolitów. Wydalanie odbywa się głównie przez nerki – 78% dawki w postaci niezmienionej, 13% jako odwodorniona moksonidyna oraz 8% jako inne metabolity, natomiast wydalanie z kałem jest marginalne (<1%).
biodostępność, ciężka niewydolność nerek, dawkowanie, efekt pierwszego przejścia, GFR, górny odcinek przewodu pokarmowego, hemodializa, klirens kreatyniny, moksonidyna, nadciśnienie tętnicze, niewydolność nerek, odwodorniona moksonidyna, okres półtrwania, równowaga dynamiczna, schyłkowa niewydolność nerek, stężenie w osoczu, umiarkowana niewydolność nerek, wiązanie z białkami osocza, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Dutilox 30 mg
Duloksetyna, dostępna w kapsułkach dojelitowych o dawkach 30 mg i 60 mg (produkt Dutilox), jest stosowana w leczeniu dużych zaburzeń depresyjnych, uogólnionych zaburzeń lękowych oraz bólu w przebiegu obwodowej neuropatii cukrzycowej. W dużych zaburzeniach depresyjnych zalecana dawka początkowa i podtrzymująca wynosi 60 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia do 120 mg/dobę w przypadku braku odpowiedzi, przy czym efekt terapeutyczny obserwuje się zwykle po 2-4 tygodniach. W uogólnionych zaburzeniach lękowych dawka początkowa to 30 mg/dobę, którą można zwiększyć do 60 mg, a w razie potrzeby do 90-120 mg/dobę, zwłaszcza przy współistniejącej depresji. W leczeniu neuropatii cukrzycowej stosuje się 60 mg/dobę, z możliwością podziału dawki do 120 mg/dobę, a skuteczność ocenia się po 2 miesiącach terapii. U pacjentów w podeszłym wieku nie wymaga się modyfikacji dawki, jednak zaleca się ostrożność przy dawkach 120 mg/dobę. Duloksetyna jest przeciwwskazana u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby oraz ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min). Nie zaleca się stosowania u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności.
ciężka niewydolność nerek, dawka początkowa, dawka podtrzymująca, dawka podzielona, duloksetyna, duże zaburzenie depresyjne, efekt terapeutyczny, kapsułka dojelitowa twarda, klirens kreatyniny, nawracający epizod dużej depresji, nawrót choroby, obwodowa neuropatia cukrzycowa, odpowiedź terapeutyczna, uogólnione zaburzenie lękowe, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zespół odstawienny, zmienność osobnicza - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Gripex Zatoki Caps 500 mg + 25 mg + 6,1 mg
Produkt leczniczy Gripex Zatoki Caps zawiera paracetamol 500 mg, kofeinę 25 mg oraz fenylefryny chlorowodorek 6,1 mg i posiada liczne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na składniki aktywne lub substancje pomocnicze, ciężką niewydolność wątroby i nerek, chorobę wrzodową żołądka, zaburzenia sercowo-naczyniowe, arytmie, nadciśnienie tętnicze, cukrzycę, guz chromochłonny nadnercza, nadczynność tarczycy, jaskrę z zamkniętym kątem przesączania, rozrost gruczołu krokowego, wrodzony niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niedobór reduktazy methemoglobinowej oraz stosowanie inhibitorów MAO, trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych i zydowudyny. Lek jest również przeciwwskazany w ciąży, okresie karmienia piersią oraz u dzieci poniżej 12 roku życia.
aktywność współczulna, aminy sympatykomimetyczne, astma oskrzelowa, choroba wrzodowa żołądka, ciężka niewydolność nerek, ciężka niewydolność wątroby, ciśnienie wewnątrzgałkowe, cukrzyca, działanie sympatykomimetyczne, fenylefryna, funkcja wątroby i nerek, guz chromochłonny nadnercza, inhibitory monoaminooksydazy, jaskra z zamkniętym kątem przesączania, kofeina, methemoglobinemia, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niedobór reduktazy methemoglobinowej, objawy dysuryczne, paracetamol, pheochromocytoma, przełom nadciśnieniowy, rozrost gruczołu krokowego, skurcz oskrzeli, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, tyreotoksykoza, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia sercowo-naczyniowe, zydowudyna - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Accupro 5 5 mg
Chinapryl (lek ACCUPRO) jest dostępny w dawkach 5 mg, 10 mg, 20 mg oraz 40 mg i dawkowanie powinno być dostosowane do wskazań klinicznych, funkcji nerek oraz stosowania leków moczopędnych. W monoterapii u pacjentów bez leków moczopędnych dawka początkowa wynosi 10-20 mg/dobę, z możliwością zwiększenia do 40 mg/dobę, a maksymalna dawka może sięgać 80 mg/dobę. U pacjentów przyjmujących leki moczopędne początkowa dawka to 5 mg, z dalszym stopniowym zwiększaniem. W niewydolności serca zaleca się dawkę początkową 5 mg raz lub dwa razy na dobę, z monitorowaniem ryzyka hipotonii i możliwością zwiększenia do 10-40 mg/dobę w dawkach podzielonych. Dawkowanie należy modyfikować w odstępach czterotygodniowych (monoterapia) lub tygodniowych (zaburzenia czynności nerek), w zależności od tolerancji i efektu terapeutycznego.
Accupro, chinapryl, ciężka niewydolność nerek, farmakodynamika, farmakokinetyka, glikozyd naparstnicy, hemodializa, hipotonia, klirens kreatyniny, lek moczopędny, monoterapia, nadciśnienie tętnicze, tabletka powlekana, wiek podeszły, wywiad medyczny, zaburzenie czynności nerek, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Telmabax 40 mg
Telmabax, zawierający telmisartan w dawkach 40 mg i 80 mg, jest stosowany głównie w leczeniu pierwotnego nadciśnienia tętniczego. Standardowa dawka wynosi 40 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia do 80 mg w przypadku niewystarczającej kontroli ciśnienia. U niektórych pacjentów poprawa może nastąpić już po 20 mg. Maksymalne działanie hipotensyjne obserwuje się po 4-8 tygodniach terapii. Telmisartan może być stosowany w skojarzeniu z tiazydowymi lekami moczopędnymi, co daje efekt addycyjny. W prewencji chorób sercowo-naczyniowych zalecana dawka to 80 mg raz na dobę, gdyż mniejsze dawki nie wykazały skuteczności w redukcji zdarzeń sercowo-naczyniowych. U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek lub poddawanych hemodializie terapia powinna zaczynać się od 20 mg, natomiast u osób z łagodną do umiarkowanej niewydolnością nerek nie jest wymagana modyfikacja dawki. Telmisartan jest przeciwwskazany u pacjentów z poważnymi zaburzeniami czynności wątroby, a u osób z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami dawka nie powinna przekraczać 40 mg na dobę.
ciężka niewydolność nerek, ciśnienie tętnicze, działanie addycyjne, działanie hipotensyjne, hemodializa, hydrochlorotiazyd, łagodna do umiarkowanej niewydolność nerek, łagodne do umiarkowanych zaburzenie czynności wątroby, lek hipotensyjny, pierwotne nadciśnienie tętnicze, poważne zaburzenie czynności wątroby, prewencja chorób sercowo-naczyniowych, sorbitol, telmisartan, terapia skojarzona, tiazydowy lek moczopędny, właściwość higroskopijne, zaburzenie czynności wątroby, zdarzenie sercowo-naczyniowe - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Acard 150 mg 150 mg
Lek Acard 150 mg zawiera kwas acetylosalicylowy w postaci tabletek dojelitowych, co umożliwia uwalnianie substancji czynnej w jelicie cienkim, minimalizując ryzyko podrażnienia błony śluzowej żołądka. Stosowanie preparatu jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na kwas acetylosalicylowy lub inne salicylany, skazą krwotoczną, czynną chorobą wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy, ciężką niewydolnością nerek, wątroby lub serca oraz u osób z napadami astmy aspirynowej w wywiadzie. Ponadto, lek nie powinien być stosowany w ostatnim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego u płodu oraz zwiększone ryzyko krwawień. Preparat jest również przeciwwskazany u dzieci i młodzieży do 16. roku życia podczas infekcji wirusowych z powodu ryzyka zespołu Reye’a.
astma aspirynowa, choroba wrzodowa dwunastnicy, choroba wrzodowa żołądka, ciężka niewydolność nerek, ciężka niewydolność serca, ciężka niewydolność wątroby, dna moczanowa, działanie antyagregacyjne, hemoliza, infekcja wirusowa, interakcja lekowa, kwas acetylosalicylowy, metotreksat, nadwrażliwość na kwas acetylosalicylowy, napad duszności, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niesteroidowy lek przeciwzapalny, salicylan, skaza krwotoczna, skurcz oskrzeli, synteza prostaglandyn, tabletka dojelitowa, trymestr ciąży, zamknięcie przewodu tętniczego, zespół Reye’a - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Roticox 90 mg
Etorykoksyb (Roticox) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki preparatu oraz u osób, u których NLPZ, w tym inhibitory COX-2, wywołały reakcje alergiczne takie jak skurcz oskrzeli, ostry nieżyt nosa, polipy nosa, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka lub inne reakcje alergiczne. Ponadto, lek nie powinien być stosowany u pacjentów z czynną chorobą wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy, aktywnym lub przebyłym krwawieniem z przewodu pokarmowego oraz zapaleniem błony śluzowej jelit. W zakresie chorób układu sercowo-naczyniowego przeciwwskazania obejmują zastoinową niewydolność serca w klasie II-IV wg NYHA, chorobę niedokrwienną serca, chorobę tętnic obwodowych, chorobę naczyń mózgowych (w tym po udarze lub TIA) oraz niekontrolowane nadciśnienie tętnicze z wartościami powyżej 140/90 mmHg.
choroba naczyń mózgowych, choroba niedokrwienna serca, choroba tętnic obwodowych, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, ciężka niewydolność nerek, ciężka niewydolność wątroby, etorykoksyb, inhibitor cyklooksygenazy-2, klirens kreatyniny, krwawienie z przewodu pokarmowego, miażdżyca tętnic kończyn dolnych, miażdżyca tętnic mózgowych, nadwrażliwość, niekontrolowane nadciśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, ostry nieżyt nosa, pokrzywka, polip nosa, reakcja alergiczna, skurcz oskrzeli, TIA, udar mózgu, zapalenie błony śluzowej jelit, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ibuprofen Catalent 400 mg
Ibuprofen Catalent w dawce 400 mg w postaci miękkich kapsułek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na ibuprofen, inne NLPZ lub substancje pomocnicze, a także u osób z historią reakcji alergicznych takich jak pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, astma oskrzelowa czy nieżyt błony śluzowej nosa po NLPZ lub kwasie acetylosalicylowym. Leku nie należy stosować u pacjentów z czynną lub nawracającą chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy, krwotokiem z przewodu pokarmowego, a także u osób z perforacją lub krwawieniem z przewodu pokarmowego w wywiadzie związanym z NLPZ. Ponadto, przeciwwskazaniem jest ciężka niewydolność wątroby, nerek (znaczne ograniczenie filtracji kłębuszkowej) oraz serca (klasa IV wg NYHA), ze względu na ryzyko pogorszenia funkcji narządów i poważnych działań niepożądanych.
astma oskrzelowa, choroba wrzodowa w wywiadzie, ciężka niewydolność nerek, ciężka niewydolność serca, ciężka niewydolność wątroby, ciężkie odwodnienie, czynna choroba wrzodowa, filtracja kłębuszkowa, krwotok z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, nadwrażliwość na ibuprofen, nefrotoksyczność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja fruktozy, nieżyt błony śluzowej nosa, NLPZ, obrzęk naczynioruchowy, owrzodzenie żołądka, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, reakcja alergiczna, skaza krwotoczna, skurcz oskrzeli, trzeci trymestr ciąży, zaburzenie krzepnięcia krwi - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Finospir 100 mg
Finospir, zawierający spironolakton w dawkach 25 mg, 50 mg lub 100 mg, jest stosowany w leczeniu przewlekłej niewydolności serca (NYHA III-IV), obrzęków, nadciśnienia tętniczego oraz hiperaldosteronizmu pierwotnego. Dawkowanie u dorosłych jest zróżnicowane: w niewydolności serca początkowo 25 mg/dobę, z możliwością zwiększenia do 50 mg/dobę przy stężeniu potasu < 5 mmol/L i kreatyniny ≤ 220 μmol/L; w obrzękach dawki od 25 do 100 mg/dobę, z możliwością zwiększenia do 200 mg/dobę, a w marskości wątroby nawet do 400 mg/dobę krótkotrwale; w nadciśnieniu 50-100 mg/dobę; w hiperaldosteronizmie 100-400 mg/dobę. U dzieci dawka początkowa wynosi 1-3 mg/kg mc./dobę, podawana w dawkach podzielonych, pod ścisłym nadzorem pediatry. U pacjentów z niewydolnością nerek stosowanie jest ograniczone: przeciwwskazane przy klirensie kreatyniny < 30 ml/min, a przy umiarkowanej niewydolności (30-50 ml/min) wymagana jest ostrożność i monitorowanie.
antagonista aldosteronu, ciężka niewydolność nerek, dawka podzielona, elektrolity, gospodarka wodno-elektrolitowa, hiperaldosteronizm pierwotny, hiperkaliemia, klasyfikacja NYHA, klirens kreatyniny, kreatynina w surowicy, marskość wątroby, nadciśnienie tętnicze, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, przewlekła niewydolność serca, spironolakton, umiarkowana niewydolność nerek - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Gerodaza 25 mg/ml
Azacytydyna, substancja czynna leku Gerodaza, podawana jest w formie zawiesiny do wstrzykiwań o stężeniu 25 mg/ml. Po podaniu podskórnym dawki 75 mg/m² powierzchni ciała osiąga maksymalne stężenie w osoczu (Cmax) około 750 ng/ml w ciągu 0,5 godziny, z bezwzględną dostępnością biologiczną wynoszącą około 89% względem podania dożylnego. Farmakokinetyka azacytydyny cechuje się proporcjonalnością parametrów AUC i Cmax w zakresie dawek 25-100 mg/m². Lek wykazuje dużą objętość dystrybucji (76 l ± 26 l) oraz wysoki klirens układowy (147 l/h ± 47 l/h) po podaniu dożylnym, co wskazuje na efektywną penetrację do tkanek. Metabolizm azacytydyny nie angażuje izoenzymów cytochromu P450, UGT, SULT ani GST, przebiega głównie przez spontaniczną hydrolizę i deaminację z udziałem deaminazy cytydynowej. Nie obserwuje się indukcji ani hamowania enzymów CYP w stężeniach klinicznych do 100 μM. Okres półtrwania eliminacyjnego wynosi około 41 ± 8 minut, a lek nie kumuluje się przy wielokrotnym podaniu 75 mg/m² podskórnie przez 7 dni.
azacytydyna, ciężka niewydolność nerek, deaminaza cytydynowa, dostępność biologiczna, farmakogenomika, frakcje wątrobowe, hodowla hepatocytów, hydroliza spontaniczna, izoenzymy cytochromu P450, klirens układowy, łagodna niewydolność nerek, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, objawy toksyczności, objętość dystrybucji, okres półtrwania, parametr farmakokinetyczny, podanie dożylne, podanie podskórne, pole pod krzywą stężenia, polimorfizm deaminazy cytydynowej, stężenie w osoczu, sulfotransferaza, transferaza glutationowa, UDP-glukuronozylotransferaza, umiarkowana niewydolność nerek, właściwości farmakokinetyczne, zawiesina do wstrzykiwań - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Liglinra 5 mg
Linagliptyna, inhibitor DPP-4 (EC 3.4.14.5), jest skutecznym lekiem w terapii cukrzycy typu 2, działającym poprzez zwiększenie stężenia inkretyn GLP-1 i GIP, co prowadzi do glukozozależnego wzrostu wydzielania insuliny i supresji glukagonu. W ośmiu badaniach klinicznych III fazy (n=5239) wykazano, że linagliptyna w dawce 5 mg/dobę znacząco obniża HbA1c o około 0,57-0,69% w monoterapii oraz w terapii skojarzonej z metforminą, sulfonylomocznikami, empagliflozyną lub insuliną, bez istotnych zmian masy ciała i z częstością hipoglikemii porównywalną do placebo. W populacjach szczególnych, takich jak osoby starsze (≥65 lat), pacjenci z łagodnymi i umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek oraz z ciężką niewydolnością nerek, linagliptyna wykazała podobną skuteczność i bezpieczeństwo, z długotrwałym efektem terapeutycznym utrzymującym się do 52 tygodni (redukcja HbA1c o -0,59% do -0,72%).
bezpieczeństwo sercowo-naczyniowe, biosynteza insuliny, ciężka niewydolność nerek, cukrzyca typu 2, dipeptydylopeptydaza 4, glukagonopodobny peptyd-1, glukoza na czczo, glukoza poposiłkowa, glukozozależny polipeptyd insulinotropowy, hemoglobina glikowana A1c, hipoglikemia, homeostaza glikemii, homeostaza glukozy, hormony inkretynowe, inhibitor DPP-4, komórki alfa trzustki, komórki beta trzustki, nerkowy punkt końcowy, niewydolność serca, pochodna sulfonylomocznika, schyłkowa niewydolność nerek, udar mózgu, wydzielanie glukagonu, wydzielanie insuliny, zaburzenia czynności nerek, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – AntyGrypin COMPLEX 500 mg + 200 mg + 4 mg
AntyGrypin COMPLEX, zawierający 500 mg paracetamolu, 200 mg kwasu askorbowego oraz 4 mg chlorofenaminy maleinianu w jednej saszetce, jest wskazany do stosowania u dorosłych i młodzieży powyżej 15. roku życia. Zalecana dawka jednorazowa to 1 saszetka przyjmowana na 30 minut przed snem, z maksymalną dawką dobową wynoszącą 3 saszetki (1500 mg paracetamolu, 600 mg kwasu askorbowego, 12 mg chlorofenaminy maleinianu). Kolejne dawki nie powinny być podawane częściej niż co 4 godziny. Preparat jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 15 lat. W przypadku niewydolności nerek o współczynniku przesączania kłębuszkowego 10-50 ml/min, dawka paracetamolu powinna być ograniczona do 500 mg na dawkę, podawanej nie częściej niż co 6 godzin, a przy ciężkiej niewydolności nerek stosowanie leku jest przeciwwskazane. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby lub zespołem Gilberta konieczne jest zmniejszenie dawki lub wydłużenie odstępów między dawkami, natomiast ciężka niewydolność wątroby stanowi przeciwwskazanie do stosowania preparatu.
AntyGrypin COMPLEX, ból, chlorofenamina maleinian, ciężka niewydolność nerek, ciężka niewydolność wątroby, ciężkie zaburzenie czynności nerek, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, dawka paracetamolu, gorączka, kwas askorbowy, maksymalna dawka dobowa, niewydolność nerek, paracetamol, współczynnik przesączania kłębuszkowego, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zespół Gilberta - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Gripex FORTE 500 mg + 30 mg + 10 mg
Gripex FORTE w postaci tabletek powlekanych zawiera 500 mg paracetamolu, 30 mg pseudoefedryny chlorowodorku oraz 10 mg dekstrometorfanu bromowodorku. Lek przeznaczony jest dla dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat, z zalecaną dawką 1-2 tabletki przyjmowanymi 3-4 razy na dobę, nie przekraczając maksymalnie 8 tabletek na dobę. Terapia powinna być krótkotrwała, nie dłuższa niż 3 dni bez konsultacji lekarskiej. Stosowanie u dzieci poniżej 12 lat jest przeciwwskazane. W przypadku pacjentów o masie ciała poniżej 50 kg, maksymalna dobowa dawka paracetamolu nie powinna przekraczać 60 mg/kg, co odpowiada 2 g paracetamolu (4 tabletki). Należy zachować minimum 4-godzinne odstępy między dawkami.
alkoholizm przewlekły, ciężka niewydolność nerek, dekstrometorfan bromowodorek, masa ciała, niedożywienie, niewydolność nerek, odwodnienie, paracetamol, pseudoefedryna chlorowodorek, tabletka powlekana, współczynnik GFR, współczynnik przesączania kłębuszkowego, zaburzenia czynności wątroby, zespół Gilberta, żółtaczka niehemolityczna