izolat wrażliwy na metycylinę

Izolat wrażliwy na metycylinę to szczep bakterii (najczęściej Staphylococcus aureus), który zachowuje podatność na działanie antybiotyków beta-laktamowych, w tym metycyliny i jej pochodnych. Określenie to ma kluczowe znaczenie w diagnostyce mikrobiologicznej i terapii zakażeń.

W przeciwieństwie do szczepów MRSA (Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus), izolaty wrażliwe na metycylinę (określane jako MSSA – Methicillin-Susceptible Staphylococcus aureus) nie posiadają genu mecA, kodującego zmodyfikowane białko wiążące penicylinę (PBP2a), które warunkuje oporność na antybiotyki beta-laktamowe. Dzięki temu w terapii zakażeń wywołanych przez te szczepy można stosować penicyliny przeciwgronkowcowe, cefalosporyny i inne antybiotyki z grupy beta-laktamów.

Identyfikacja izolatów wrażliwych na metycylinę ma istotne znaczenie kliniczne, ponieważ pozwala na wybór skutecznej, zwykle mniej kosztownej i obarczonej mniejszym ryzykiem działań niepożądanych terapii empirycznej, w porównaniu do leczenia zakażeń szczepami opornymi. Wrażliwość na metycylinę określa się w laboratoriach mikrobiologicznych za pomocą testów dyfuzyjnych (np. krążkowych z cefoksytyną) lub określania minimalnego stężenia hamującego (MIC) dla oksacyliny.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Piperacillin + Tazobactam Kalceks 4 g + 0,5 g

Piperacylina z tazobaktamem to połączenie penicyliny półsyntetycznej o szerokim spektrum działania z inhibitorem beta-laktamaz, które wykazuje synergistyczne działanie przeciwbakteryjne. Piperacylina działa bakteriobójczo poprzez hamowanie syntezy ściany komórkowej bakterii, wiążąc się z białkami PBP, natomiast tazobaktam hamuje beta-laktamazy klasy A i niektóre klasy C, rozszerzając spektrum działania na bakterie oporne na samą piperacylinę. Kluczowym parametrem farmakodynamicznym jest czas utrzymania stężenia piperacyliny powyżej MIC (T > MIC). Oporność może wynikać z produkcji beta-laktamaz niewrażliwych na tazobaktam (klasy B, C, D), modyfikacji PBP, zmniejszonej przepuszczalności błony komórkowej oraz aktywnego wypompowywania leku, szczególnie u bakterii Gram-ujemnych. Zgodnie z wytycznymi EUCAST 2022, przy oznaczaniu wrażliwości stosuje się stałe stężenie tazobaktamu 4 mg/L, a wartości graniczne MIC dla piperacyliny wynoszą: Enterobacteriales 8 mg/L (S ≤ 8 / R > 8), Pseudomonas aeruginosa <0,001/16 mg/L.
acinetobacter baumannii, antybiotyk beta-laktamowy, Bacteroides fragilis, beta-laktamaza, beta-laktamaza o rozszerzonym spektrum działania, białko wiążące penicylinę, Enterobacteriales, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, enzym AmpC, ESBL, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, inhibitor beta-laktamazy, izolat wrażliwy na metycylinę, Klebsiella pneumoniae, lek przeciwbakteryjny, lekowrażliwość, meropenem, metalo-beta-laktamaza, mikrobiologia kliniczna, minimalne stężenie hamujące, modyfikacja białka wiążącego penicylinę, mycoplasma pneumoniae, oporność bakteryjna, oporność naturalna, piperacylina z tazobaktamem, półsyntetyczna penicylina, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, stężenie graniczne, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, zakażenie krwi
Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Piperacillin + Tazobactam Eugia 2 g + 0,25 g

Piperacylina z tazobaktamem, będąca połączeniem półsyntetycznej penicyliny o szerokim spektrum działania z inhibitorem beta-laktamaz, wykazuje bakteriobójcze działanie poprzez hamowanie syntezy ściany komórkowej bakterii oraz neutralizację beta-laktamaz klasy A i niektórych innych, z wyjątkiem enzymów AmpC i metalo-beta-laktamaz. Kluczowym parametrem farmakodynamicznym jest czas, w którym stężenie piperacyliny w osoczu przekracza MIC (T > MIC). EUCAST definiuje wartości graniczne MIC dla różnych patogenów, np. Enterobacteriales (S ≤ 8 mg/L), Pseudomonas aeruginosa (S ≤ 16 mg/L), Haemophilus influenzae (S ≤ 0,25 mg/L), przy stałym stężeniu tazobaktamu 4 mg/L. Oporność rozwija się głównie przez beta-laktamazy niewrażliwe na tazobaktam, modyfikacje PBP, zmniejszoną przepuszczalność błony komórkowej oraz aktywność pomp efflux, szczególnie u bakterii Gram-ujemnych. W terapii ciężkich zakażeń zaleca się uwzględnienie lokalnych wzorców oporności i konsultacje specjalistyczne.
acinetobacter baumannii, Bacteroides, bakteria Gram-ujemna, beta-laktamaza o rozszerzonym spektrum substratowym, białko wiążące penicylinę, Burkholderia cepacia, Chlamydophila pneumoniae, Citrobacter freundii, Citrobacter koseri, Corynebacterium jeikeium, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, enzym bakteryjny, Escherichia coli, EUCAST, Haemophilus influenzae, inhibitor beta-laktamazy, izolat wrażliwy na metycylinę, Klebsiella pneumoniae, lek przeciwbakteryjny, Listeria monocytogenes, metalo-beta-laktamaza, minimalne stężenie hamujące, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, mycoplasma pneumoniae, oporność drobnoustrojów, paciorkowiec grupy A, paciorkowiec grupy B, piperacylina z tazobaktamem, Proteus mirabilis, proteus vulgaris, przepuszczalność błony komórkowej bakterii, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Stenotrophomonas maltophilia, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, synteza ściany komórkowej bakterii, wielolekowa pompa efflux, wrażliwość patogenów, zakażenie krwi

izolat wrażliwy na metycylinę

Powiązane wpisy

Właściwości farmakodynamiczne – Piperacillin + Tazobactam Kalceks 4 g + 0,5 g

Właściwości farmakodynamiczne – Piperacillin + Tazobactam Eugia 2 g + 0,25 g