Dawkowanie i sposób podawania
Akarboza

Dawkowanie i sposób podawania akarbozy

Akarboza jest substancją stosowaną w leczeniu cukrzycy typu 2, zawsze w powiązaniu z dietą cukrzycową i wysiłkiem fizycznym. Ze względu na różną skuteczność i tolerancję u poszczególnych pacjentów, dawkowanie akarbozy musi być dostosowane przez lekarza indywidualnie do każdego pacjenta.¹²³

Schemat dawkowania i dostosowywanie dawki

Odpowiednie przestrzeganie zalecanego schematu dawkowania pozwala na zmniejszenie ryzyka wystąpienia działań niepożądanych, szczególnie wzdęć. Leczenie powinno rozpoczynać się od niskich dawek, które są następnie stopniowo zwiększane. Dawkę początkową stanowi zwykle 50 mg akarbozy raz na dobę (wieczorem), a następnie dochodzi się do dawki docelowej 3 × 100 mg na dobę w ciągu około 3 miesięcy.⁴⁵

W przypadku preparatu Acarbose Aurovitas dawka początkowa to 3 razy 50 mg na dobę lub 3 razy po pół tabletki 100 mg na dobę (łącznie 150 mg na dobę). U niektórych pacjentów korzystne jest rozpoczęcie od niższej dawki 1-2 razy 50 mg na dobę (łącznie 50-100 mg na dobę), a następnie stopniowe zwiększanie dawki.⁶

⁷⁸⁹

Dostosowanie dawki w toku leczenia

Dawkę akarbozy można zwiększać w odstępach 4-8 tygodni, jeżeli pacjent wykazuje niewystarczającą odpowiedź kliniczną na leczenie lub wymaga dostosowania terapii w późniejszym okresie.¹⁰¹¹¹²

Średnia dawka terapeutyczna akarbozy wynosi 150-300 mg na dobę dla preparatu Acarbose Aurovitas lub 300 mg na dobę dla preparatów Adeksa i Glucobay (co odpowiada 3 × 1 tabletce 100 mg lub 3 × 2 tabletkom 50 mg).¹³¹⁴¹⁵

W wyjątkowych przypadkach może być konieczne dalsze zwiększenie dawki do maksymalnie 600 mg akarbozy na dobę (3 × 2 tabletki po 100 mg), co stanowi maksymalną dobową dawkę terapeutyczną.¹⁶¹⁷¹⁸

Modyfikacje dawkowania w przypadku działań niepożądanych

Jeżeli pomimo ścisłego przestrzegania diety cukrzycowej wystąpią uciążliwe działania niepożądane, dawki nie należy zwiększać, a w razie potrzeby należy ją zmniejszyć.¹⁹²⁰²¹

Sposób podawania akarbozy

Maksymalne działanie terapeutyczne akarbozy uzyskuje się po połknięciu tabletki w całości, popijając niewielką ilością płynu, bezpośrednio przed posiłkiem lub wraz z pierwszymi kęsami pokarmu.²²²³²⁴

Należy pamiętać, że tabletki muszą być połknięte w całości. W przypadku tabletek z linią podziału, linia ta służy do ułatwienia rozkruszenia w celu łatwiejszego połknięcia (Adeksa 100 mg) lub do podziału na równe dawki (Acarbose Aurovitas 100 mg).²⁵²⁶

Dawkowanie u specjalnych grup pacjentów

Osoby w podeszłym wieku (powyżej 65 lat)

Nie ma konieczności modyfikacji schematu dawkowania czy częstotliwości stosowania akarbozy u pacjentów w podeszłym wieku (powyżej 65 lat).²⁷²⁸²⁹

Dzieci i młodzież

Nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności stosowania akarbozy u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat. Nie zaleca się stosowania akarbozy w tej grupie wiekowej.³⁰

Pacjenci z niewydolnością narządów

• Niewydolność wątroby: Nie ma konieczności zmiany dawkowania u pacjentów z niewydolnością wątroby.³¹³²
• Niewydolność nerek: Akarboza jest przeciwwskazana u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek.³³³⁴

Długość leczenia

Akarboza jest przeznaczona do ciągłego, długotrwałego leczenia. Nie przewiduje się żadnych ograniczeń związanych z długością stosowania terapii.³⁵³⁶³⁷