cholestaza
Cholestaza oznacza zaburzenie przepływu żółci z wątroby do dwunastnicy, które może mieć charakter wewnątrzwątrobowy lub zewnątrzwątrobowy. W patofizjologii tego stanu dochodzi do gromadzenia się składników żółci (kwasów żółciowych, bilirubiny, cholesterolu) we krwi i tkankach.
Przyczyny cholestazy są różnorodne i obejmują: procesy zapalne wątroby (wirusowe, autoimmunologiczne), choroby dróg żółciowych (pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych, kamicę), działania niepożądane leków (np. antybiotyków, hormonów, leków przeciwpadaczkowych), a także ciążę. U części pacjentów cholestaza ma podłoże genetyczne.
Objawy kliniczne cholestazy to żółtaczka, świąd skóry, bóle brzucha, jasne stolce i ciemny mocz. W diagnostyce wykorzystuje się badania biochemiczne (podwyższone poziomy bilirubiny, fosfatazy alkalicznej, GGTP), obrazowe (USG, MRCP, ERCP) oraz niekiedy biopsję wątroby. Leczenie zależy od przyczyny i obejmuje postępowanie przyczynowe oraz objawowe z zastosowaniem kwasu ursodeoksycholowego, cholestyraminy czy leków przeciwświądowych.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Olimel N9
Produkt leczniczy OLIMEL N9 to trójkomorowa emulsja do infuzji zawierająca glukozę, emulsję tłuszczową oraz aminokwasy, stosowana w żywieniu pozajelitowym. W badaniu randomizowanym z udziałem 28 pacjentów wykazano, że najczęstsze działania niepożądane obejmują tachykardię, nadciśnienie tętnicze, zmniejszone łaknienie, hipertriglicerydemię oraz dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, takie jak ból brzucha, biegunka i nudności. Reakcje nadwrażliwości (np. nadmierne pocenie się, gorączka, dreszcze, wysypka, duszności) mają nieznaną częstość występowania i wymagają natychmiastowego przerwania infuzji. Wynaczynienie w miejscu podania może prowadzić do poważnych powikłań miejscowych, w tym martwicy skóry. Częstość występowania działań niepożądanych klasyfikowano zgodnie z normami: często (≥1/100 do <1/10) i nieznana.
azotemia, badanie randomizowane, biegunka, bilirubina, ból brzucha, cholestaza, dreszcze, duszność, emulsja do infuzji, emulsja tłuszczowa, enzymy wątrobowe, fosfataza alkaliczna, hepatomegalia, hipertriglicerydemia, małopłytkowość, martwica skóry, nadciśnienie tętnicze, nadmierne pocenie, niedożywienie, niewydolność oddechowa, nudności, podwójna ślepa próba, reakcja nadwrażliwości, roztwór aminokwasów, roztwór glukozy, tachykardia, transaminaza, trójkomorowy worek, uderzenia gorąca, uogólniona wysypka, wchłanianie jelitowe, wymioty, wynaczynienie, wysypka rumieniowa, wysypka skórna, zator płucny, zespół przeciążenia tłuszczami, żółtaczka, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Micafungin Zentiva 50 mg
Micafungin Zentiva, dostępny w dawkach 50 mg i 100 mg jako proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, wykazuje profil bezpieczeństwa z działaniami niepożądanymi u 32,2% pacjentów. Najczęstsze objawy to nudności (2,8%), zwiększenie aktywności fosfatazy zasadowej (2,7%), zapalenie żył (2,5%), wymioty (2,5%) oraz podwyższenie aminotransferazy asparaginianowej (2,3%). W zakresie hematologicznym obserwowano leukopenię, neutropenię, niedokrwistość, a rzadziej pancytopenię, trombocytopenię i hemolizę. Reakcje anafilaktyczne i anafilaktoidalne występowały niezbyt często, a wątroba była zaangażowana u 8,6% pacjentów, z podwyższeniem enzymów wątrobowych i bilirubiny, a także rzadkimi przypadkami niewydolności wątroby i uszkodzenia hepatocytów, w tym zgonów. U 1,1% pacjentów leczenie przerwano z powodu działań niepożądanych wątrobowych, z czego 0,4% stanowiły przypadki ciężkie.
aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, bilirubina, cholestaza, eozynofilia, fosfataza zasadowa, gammaglutamylotransferaza, hemoliza, hiperkaliemia, hipoalbuminemia, hipofosfatemia, hipokalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, jadłowstręt, leukopenia, neutropenia, niedokrwistość, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność wątroby, nowotwór krwi, ostra niewydolność nerek, pancytopenia, powiększenie wątroby, przeszczep komórek macierzystych, reakcja anafilaktoidalna, reakcja anafilaktyczna, rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe, rumień wielopostaciowy, toksyczna nekroliza naskórka, toksyczny wykwit skórny, trombocytopenia, uszkodzenie wątroby, wstrząs anafilaktyczny, zapalenie wątroby, zapalenie żył, zespół Leylla, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Dailiport 1 mg
Ocena działań niepożądanych takrolimusu stanowi wyzwanie kliniczne ze względu na nakładanie się symptomów choroby podstawowej oraz stosowanie terapii skojarzonej. Najczęściej obserwowane działania niepożądane (≥10%) obejmują drżenie, zaburzenia czynności nerek, hiperglikemię, cukrzycę, hiperkaliemię, zakażenia oportunistyczne (m.in. CMV, wirus BK, PML związane z wirusem JC), nadciśnienie tętnicze oraz bezsenność. Immunosupresja indukowana takrolimusem zwiększa ryzyko onkogenezy, w tym nowotworów skóry i zaburzeń limfoproliferacyjnych związanych z EBV. Reakcje alergiczne i rzekomoanafilaktyczne, choć rzadsze, mogą stanowić zagrożenie życia. Częstość działań niepożądanych klasyfikowana jest zgodnie z wytycznymi regulacyjnymi, a objawy uszeregowane według nasilenia, co umożliwia priorytetyzację ryzyka klinicznego.
artralgia, bezsenność, biegunka, cholestaza, cukrzyca, CYP3A, Dailiport, drżenie, enzym wątrobowy, funkcja wątroby, hepatotoksyczność, hiperglikemia, hiperkaliemia, hirsutyzm, immunosupresja, interakcja lekowa, kardiotoksyczność, kreatynina, leukocytoza, leukopenia, małopłytkowość, mielosupresja, nadciśnienie tętnicze, nefropatia BK, nefrotoksyczność, neurotoksyczność, niedokrwistość, nowotwór skóry, nudność, okno terapeutyczne, postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia, reakcja alergiczna, reakcja rzekomoanafilaktyczna, śródmiąższowa choroba płuc, stężenie takrolimusu, takrolimus, wirus JC, wymioty, zaburzenie czynności nerek, zakażenie, zakażenie oportunistyczne, zakażenie wirusem cytomegalii - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Karbicombi 16 mg + 12,5 mg
Lek Karbicombi, zawierający kandesartan cyleksetylu oraz hydrochlorotiazyd, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki leku, w tym na sulfonamidy, ze względu na obecność hydrochlorotiazydu. Nie należy go stosować w drugim i trzecim trymestrze ciąży z powodu ryzyka poważnych zaburzeń rozwojowych płodu. Przeciwwskazania obejmują także ciężkie zaburzenia czynności nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min/1,73 m²), ciężkie zaburzenia czynności wątroby i cholestazę, a także oporną hipokaliemię i hiperkalcemię. U pacjentów z dną moczanową lek może nasilać objawy poprzez podwyższenie stężenia kwasu moczowego. Ponadto, jednoczesne stosowanie z aliskirenem jest przeciwwskazane u pacjentów z cukrzycą oraz z GFR <60 ml/min/1,73 m² ze względu na ryzyko hiperkaliemii, hipotensji i pogorszenia funkcji nerek.
aliskiren, antagonista receptora angiotensyny II, cholestaza, cukrzyca, dna moczanowa, glikozyd nasercowy, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hipokaliemia, hipotensja, hipotensja ortostatyczna, hydrochlorotiazyd, kandesartan cyleksetylu, klirens kreatyniny, kwas moczowy, marskość wątroby, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, nietolerancja laktozy, niewydolność nerkowa, stężenie potasu, sulfonamid, terapia przeciwnadciśnieniowa, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie rytmu serca, zastój żółci, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Valtap HCT 160 mg + 25 mg
Valtap HCT to lek złożony zawierający walsartan (160 mg) i hydrochlorotiazyd (12,5 mg lub 25 mg) w formie tabletek powlekanych, stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Zalecana dawka to jedna tabletka raz na dobę, z możliwością stopniowego zwiększania dawki do maksymalnie 320 mg walsartanu i 25 mg hydrochlorotiazydu w przypadku niewystarczającej kontroli ciśnienia. Efekt przeciwnadciśnieniowy pojawia się po około 2 tygodniach, a maksymalny efekt terapeutyczny obserwuje się zwykle po 4-8 tygodniach terapii. Lek może być podawany niezależnie od posiłku i należy go popijać wodą. U pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności nerek (GFR ≥30 ml/min) nie jest konieczna modyfikacja dawki, natomiast jest przeciwwskazany u osób z ciężkimi zaburzeniami nerek (GFR <30 ml/min) i bezmoczem.
bezmocz, cholestaza, ciśnienie tętnicze, działanie niepożądane, efekt przeciwnadciśnieniowy, efekt terapeutyczny, GFR, hydrochlorotiazyd, marskość żółciowa wątroby, monoterapia walsartanem, niedociśnienie, pacjent w podeszłym wieku, tabletka powlekana, Valtap HCT, walsartan i hydrochlorotiazyd, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Caramlo 16 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Caramlo zawiera 16 mg kandesartanu cyleksetylu oraz 5 mg amlodypiny i jest wskazany do leczenia nadciśnienia tętniczego u pacjentów wcześniej stosujących te substancje w oddzielnych preparatach. Standardowa dawka to jedna tabletka na dobę, co odpowiada podaniu 16 mg kandesartanu i 5 mg amlodypiny, z maksymalną dawką dobową odpowiednio 32 mg i 10 mg. U pacjentów w podeszłym wieku (≥65 lat) zaleca się ostrożność przy zwiększaniu dawki ze względu na zmiany farmakokinetyczne. W przypadku łagodnych do umiarkowanych zaburzeń czynności nerek (klirens kreatyniny > 15 ml/min) nie jest wymagana modyfikacja dawkowania, jednak przy umiarkowanych zaburzeniach wskazane jest monitorowanie stężenia potasu i kreatyniny. Produkt jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby oraz cholestazą, a bezpieczeństwo stosowania u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat nie zostało ustalone.
amlodypina, antagonista receptora angiotensyny, bloker kanałów wapniowych, cholestaza, dawka dobowa, farmakokinetyka, kandesartan cyleksetylu, klirens kreatyniny, kreatynina w surowicy, nadciśnienie tętnicze, stężenie potasu, substancja czynna, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Levomine mini 20 mcg + 100 mcg
Levomine mini, zawierający 20 µg etynyloestradiolu i 100 µg lewonorgestrelu, jest złożonym hormonalnym środkiem antykoncepcyjnym, którego stosowanie jest przeciwwskazane u pacjentek z aktywną lub przebytą żylną chorobą zakrzepowo-zatorową (VTE), w tym zakrzepicą żył głębokich i zatorowością płucną, a także u osób z dziedzicznymi lub nabytymi predyspozycjami do VTE (np. mutacja czynnika V Leiden, niedobory antytrombiny III, białka C lub S). Ponadto, lek nie powinien być stosowany u pacjentek z tętniczymi zaburzeniami zakrzepowo-zatorowymi, chorobami naczyń mózgowych (udar, TIA), migreną z ogniskowymi objawami neurologicznymi, ciężkimi chorobami wątroby, nowotworami zależnymi od hormonów płciowych oraz w przypadku niewyjaśnionych krwawień z pochwy lub braku miesiączki. Przeciwwskazane jest także jednoczesne stosowanie Levomine mini z niektórymi lekami przeciwwirusowymi (np. ombitaswir, glekaprewir, sofosbuwir) oraz u pacjentek z nadwrażliwością na składniki preparatu, który zawiera 35,56 mg laktozy na tabletkę.
antykoagulant toczniowy, brak miesiączki, cholestaza, ciężkie nadciśnienie tętnicze, cukrzyca z powikłaniami naczyniowymi, dławica piersiowa, doustny środek antykoncepcyjny, dyslipoproteinemia, etynyloestradiol, hiperhomocysteinemia, krwawienie z pochwy, lewonorgestrel, migrena z objawami ogniskowymi, mutacja czynnika V Leiden, niedobór antytrombiny III, niedobór białka C, niedobór białka S, nietolerancja laktozy, nowotwór narządów płciowych, nowotwór piersi, nowotwór wątroby, oporność na aktywowane białko C, przeciwciała antyfosfolipidowe, przeciwciała antykardiolipinowe, przemijający atak niedokrwienny, tętnicze zaburzenia zakrzepowo-zatorowe, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, złożony hormonalny środek antykoncepcyjny, żółtaczka ciążowa, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Micafungin Day Zero 50 mg
Mykafungin Day Zero, zawierający mykafunginę w postaci soli sodowej, jest lekiem przeciwgrzybiczym podawanym dożylnie w dawkach 50 mg i 100 mg. W badaniach klinicznych działania niepożądane wystąpiły u 32,2% pacjentów, z najczęstszymi objawami takimi jak nudności (2,8%), podwyższenie fosfatazy zasadowej (2,7%), zapalenie żył (2,5%), wymioty (2,5%) oraz wzrost aminotransferazy asparaginianowej (2,3%). Działania niepożądane obejmują szeroki zakres układów: hematologiczne (leukopenia, neutropenia, niedokrwistość, trombocytopenia, pancytopenia, hemoliza), immunologiczne (reakcje anafilaktyczne i anafilaktoidalne, wstrząs), endokrynologiczne (nadmierne pocenie), metaboliczne (hipokaliemia, hipomagnezemia, hipokalcemia, hiponatremia, hiperkaliemia, hipofosfatemia), neurologiczne (ból głowy, senność, drżenie, zawroty głowy), sercowo-naczyniowe (tachykardia, kołatania, bradykardia), naczyniowe (zapalenie żył, nadciśnienie, niedociśnienie), oddechowe (duszność), żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha), wątrobowe (zwiększenie enzymów wątrobowych, żółtaczka, niewydolność wątroby) oraz skórne (wysypka, pokrzywka, rumień, ciężkie reakcje skórne jak zespół Stevensa-Johnsona). Szczególną uwagę należy zwrócić na hepatotoksyczność i potencjalne ciężkie reakcje alergiczne, które mogą wymagać przerwania terapii i intensywnej opieki medycznej.
aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, bradykardia, cholestaza, dehydrogenaza mleczanowa, duszność, eozynofilia, fosfataza zasadowa, gamma-glutamylotransferaza, hepatomegalia, hepatotoksyczność, hiperbilirubinemia, hipoalbuminemia, hipokalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, lek przeciwgrzybiczy, leukopenia, mykafungina, nadciśnienie, neutropenia, niedociśnienie, niedokrwistość, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność wątroby, ostra niewydolność nerek, pancytopenia, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, splątanie, tachykardia, toksyczna nekroliza naskórka, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, wykrzepianie wewnątrznaczyniowe, zapalenie wątroby, zapalenie żył, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Temozolomide Fair-Med 5 mg
Temozolomid, stosowany głównie w terapii glejaków, wykazuje charakterystyczny profil działań niepożądanych, z dominującymi zaburzeniami ze strony przewodu pokarmowego (nudności 43%, wymioty 36%, zwykle stopień 1-2), a także istotnymi powikłaniami hematologicznymi stopnia 3 i 4, takimi jak neutropenia (8-17%) i trombocytopenia (14-19%). Mielosupresja pojawia się najczęściej w pierwszych cyklach terapii, z nadirem między 21. a 28. dniem, i zwykle ustępuje w ciągu 1-2 tygodni bez kumulacji. Kobiety wykazują wyższą częstość ciężkich powikłań hematologicznych, w tym neutropenii 4. stopnia (ANC <0,5 x 10^9/l) u 12% kobiet vs 5% mężczyzn oraz trombocytopenii (<20 x 10^9/l) u 9% kobiet vs 3% mężczyzn w pierwszym cyklu. Profil tolerancji u dzieci (3-18 lat) jest zbliżony do dorosłych, jednak brak danych dla dzieci poniżej 3 lat.
afazja, białaczka szpikowa, cholestaza, dysfagia, glejak, glejak wielopostaciowy, gorączka neutropeniczna, hiperbilirubinemia, hiperglikemia, hipokaliemia, krwotok mózgowy, lek cytostatyczny, leukopenia, limfopenia, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, mielosupresja, moczówka prosta, neutropenia, niedokrwistość, niedokrwistość aplastyczna, obrzęk naczynioruchowy, pancytopenia, pneumocystozowe zapalenie płuc, posocznica, rumień wielopostaciowy, temozolomid, trombocytopenia, zakażenie cytomegalowirusem, zakrzepica żył głębokich, zaniewidzenie połowicze, zapalenie wątroby, zator tętnicy płucnej, zespół Cushinga, zespół DRESS, zespół mielodysplastyczny, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Candepres 32 mg
Kandesartan cyleksetyl, aktywny składnik leku Candepres, jest antagonistą receptora angiotensyny II stosowanym w leczeniu nadciśnienia tętniczego i niewydolności serca. Stosowanie leku jest bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na kandesartan lub substancje pomocnicze, w tym laktozę (66,09 mg w tabletce 8 mg, 132,18 mg w 16 mg i 264,35 mg w 32 mg), a także u kobiet w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko teratogennego działania na rozwój nerek i układu moczowego płodu, prowadzącego do małowodzia, hipoplazji nerek i śmierci płodu. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby i cholestazą, co może skutkować kumulacją leku i nasileniem działań niepożądanych, oraz u dzieci poniżej 1 roku życia z powodu ryzyka uszkodzenia rozwijających się nerek.
aliskiren, antagonista receptora angiotensyny II, cholestaza, cukrzycowa choroba nerek, działanie teratogenne, hiperkaliemia, hipotonia, inhibitor reniny, kandesartan cyleksetyl, laktoza jednowodna, małowodzie, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na kandesartan, niewydolność serca, przesączanie kłębuszkowe, reakcja anafilaktyczna, trymestr ciąży, układ renina-angiotensyna-aldosteron, współczynnik przesączania kłębuszkowego, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zastój żółci - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Avasart 80 mg
Lek Avasart (walsartan) w dawce początkowej 80 mg raz na dobę jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, z efektem terapeutycznym widocznym po 2 tygodniach i maksymalnym po 4 tygodniach. Dawka może być zwiększona do 160 mg, a maksymalnie do 320 mg na dobę, w zależności od kontroli ciśnienia. W terapii niewydolności serca zaleca się rozpoczęcie od 40 mg dwa razy na dobę, z stopniowym zwiększaniem dawki do 160 mg dwa razy na dobę, zachowując co najmniej dwutygodniowe odstępy. Walsartan może być stosowany w skojarzeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi, zwłaszcza z diuretykami takimi jak hydrochlorotiazyd, co potęguje efekt obniżenia ciśnienia. Nie zaleca się jednak terapii trójskładnikowej łączącej inhibitor ACE, walsartan i beta-adrenolityk lub diuretyk oszczędzający potas. U pacjentów z niewydolnością serca konieczna jest regularna ocena czynności nerek.
Avasart, beta-adrenolityk, cholestaza, ciśnienie tętnicze, czynność nerek, dawka podzielona, działanie przeciwnadciśnieniowe, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, klirens kreatyniny, lek moczopędny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwnadciśnieniowy, nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, obniżenie ciśnienia tętniczego, tabletka powlekana, terapia skojarzona, walsartan, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Działania niepożądane – Alprazolam Aurovitas 1 mg
Alprazolam Aurovitas, dostępny w dawkach 0,25 mg, 0,5 mg oraz 1 mg, jest benzodiazepiną o działaniu uspokajającym, której profil bezpieczeństwa obejmuje często występujące działania niepożądane takie jak sedacja, ataksja, zaburzenia koordynacji i splątanie, szczególnie nasilone na początku terapii i u osób starszych. Istotne klinicznie działania niepożądane to amnezja, której ryzyko wzrasta wraz z dawką, depresja mogąca ujawniać się u predysponowanych pacjentów, uzależnienie fizyczne i psychiczne oraz reakcje paradoksalne (agresja, pobudzenie, wrogość). Nagłe przerwanie leczenia może wywołać zespół odstawienia objawiający się drażliwością, wrogością i natrętnymi myślami, szczególnie nasilony u pacjentów z zespołem stresu pourazowego.
agranulocytoza, akatyzja, alergiczne zapalenie skóry, alprazolam, amnezja, anoreksja, ataksja, benzodiazepina, cholestaza, ciśnienie wewnątrzgałkowe, częstoskurcz, dysfagia, dystonia, dyzartria, ginekomastia, hiperprolaktynemia, hipomania, kołatanie serca, mania, nadpobudliwość psychoruchowa, nadwrażliwość na światło, niedociśnienie tętnicze, niedrożność nosa, nietrzymanie moczu, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, omam, splątanie, zaburzenia koordynacji, zaburzenia pamięci, zapalenie wątroby, zatrzymanie moczu, zespół odstawienia, zespół stresu pourazowego, żółtaczka - Leksykon substancji czynnych
Walsartan – Przeciwwskazania stosowania
Walsartan, antagonista receptora angiotensyny II (ARB), jest wskazany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, niewydolności serca oraz po zawale mięśnia sercowego. Przeciwwskazania do jego stosowania obejmują nadwrażliwość na substancję czynną lub substancje pomocnicze, w tym pochodne sulfonamidów (w preparatach z hydrochlorotiazydem) oraz dihydropirydyny (w preparatach z amlodypiną). Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży, a preparaty złożone z rozuwastatyną nie powinny być stosowane w całej ciąży i podczas karmienia piersią. Walsartan jest także przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby (w tym marskością żółciową i cholestazą) oraz u osób z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (GFR <30 ml/min/1,73 m²), bezmoczem i dializowanych. Dodatkowo, preparaty złożone wymagają uwzględnienia przeciwwskazań dotyczących pozostałych składników, np. hipokaliemii, hiponatremii, hiperkalcemii czy objawowej hiperurykemii.
aliskiren, amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, bezmocz, cholestaza, cukrzyca, cyklosporyna, dializa, encefalopatia wątrobowa, hiperkalcemia, hiperurykemia, hipokaliemia, hiponatremia, hydrochlorotiazyd, indapamid, kardiomiopatia przerostowa, klirens kreatyniny, lecytyna sojowa, marskość żółciowa wątroby, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na substancję czynną, niedociśnienie, niestabilna niewydolność serca, niewydolność serca, pochodna dihydropirydyny, pochodna sulfonamidu, preparat złożony, rozuwastatyna, sofosbuwir, stenoza aortalna, trymestr ciąży, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wirusowe zapalenie wątroby typu C, wstrząs kardiogenny, zaburzenie czynności wątroby, zawał mięśnia sercowego, zwężenie drogi odpływu z lewej komory - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Valsartan HCT Fair-Med
Podczas terapii produktem Valsartan HCT Fair-Med, zawierającym walsartan i hydrochlorotiazyd, kluczowe jest monitorowanie gospodarki elektrolitowej, ze szczególnym uwzględnieniem stężenia potasu w surowicy, aby zapobiec hiperkaliemii (związanej z walsartanem) oraz hipokaliemii (związanej z hydrochlorotiazydem). Diuretyk tiazydowy może dodatkowo powodować hiponatremię, zasadowicę hipochloremiczną, hipomagnezemię oraz hiperkalcemię. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z niedoborem sodu, odwodnieniem, ciężką zastoinową niewydolnością serca, zwężeniem tętnic nerkowych, pierwotnym hiperaldosteronizmem oraz zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny ≥ 30 ml/min wymaga monitorowania potasu, kreatyniny i kwasu moczowego). Produkt jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką przewlekłą niewydolnością serca oraz w okresie ciąży, a także u osób z obrzękiem naczynioruchowym w wywiadzie.
antagonista receptora angiotensyny II, azotemia, cholestaza, ciśnienie wewnątrzgałkowe, diuretyk tiazydowy, hiperaldosteronizm pierwotny, hiperkalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, inhibitor ACE, jaskra z zamkniętym kątem, kardiomiopatia przerostowa, klirens kreatyniny, nadczynność przytarczyc, nadwrażliwość na światło, niedociśnienie tętnicze, obrzęk naczynioruchowy, skąpomocz, śpiączka wątrobowa, toczeń rumieniowaty układowy, walsartan i hydrochlorotiazyd, wydalanie wapnia, zaburzenia tolerancji glukozy, zasadowica hipochloremiczna, zastoinowa niewydolność serca, zwężenie tętnicy nerkowej, zwężenie zastawki aorty, zwężenie zastawki dwudzielnej - Leksykon substancji czynnych
Cyprofibrat – Działania niepożądane
Cyprofibrat, substancja czynna leku Lipanor (100 mg), wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych o różnej częstości i nasileniu, które wymagają uważnego monitorowania podczas terapii. Do najczęstszych należą zaburzenia neurologiczne, takie jak ból głowy, zawroty głowy (zarówno ośrodkowe, jak i błędnikowe) oraz senność, które mogą wpływać na jakość życia i bezpieczeństwo pacjenta. Niezbyt często obserwuje się poważne powikłania płucne, w tym zapalenie płuc i zwłóknienie płuc, które mogą prowadzić do trwałego uszkodzenia tkanki płucnej i upośledzenia funkcji oddechowej. Rzadko występują objawy ze strony przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, biegunka, niestrawność, ból brzucha), a bardzo rzadko poważne zaburzenia funkcji wątroby i dróg żółciowych, takie jak cholestaza, cytoliza hepatocytów oraz kamica żółciowa, co wymaga ścisłego monitorowania enzymów wątrobowych i funkcji wątroby.
biegunka, ból brzucha, ból głowy, ból mięśni, cholestaza, cyprofibrat, cytoliza, cytoliza hepatocytów, egzema, enzymy wątrobowe, fotowrażliwość, hepatotoksyczność, kamica żółciowa, kolka żółciowa, lek hipolipemizujący, Lipanor, łysienie, małopłytkowość, miopatia, morfologia krwi, niestrawność, niewydolność nerek, niewydolność oddechowa, nudności, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność wątroby, pokrzywka, rabdomioliza, senność, świąd, wymioty, wysypka, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia erekcji, zapalenie dróg żółciowych, zapalenie mięśni, zapalenie płuc, zapalenie trzustki, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego, zwłóknienie płuc - Leksykon leków
Działania niepożądane – Storvas CRT 20 mg
Analiza kliniczna atorwastatyny (substancji czynnej Storvas CRT) obejmująca 16 066 pacjentów z medianą leczenia 53 tygodnie wykazała, że 5,2% przerwało terapię z powodu działań niepożądanych, w porównaniu do 4,0% w grupie placebo. Istotne klinicznie zwiększenie aktywności aminotransferaz (>3× GGN) wystąpiło u 0,8% pacjentów, a zwiększenie kinazy kreatynowej (CK) powyżej 3× GGN u 2,5%, z czego 0,4% miało wzrost CK >10× GGN, wskazujący na ryzyko rabdomiolizy. Profil działań niepożądanych u dzieci i młodzieży (10-17 lat) był podobny do dorosłych, bez wpływu na wzrost i dojrzewanie. Najczęstsze działania niepożądane to zakażenia, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, bóle mięśniowo-szkieletowe oraz podwyższenie enzymów wątrobowych.
aminotransferaza, anafilaksja, atorwastatyna, cholestaza, ginekomastia, hepatotoksyczność, hiperglikemia, hipoglikemia, immunozależna miopatia martwicza, inhibitor reduktazy HMG-CoA, kinaza kreatynowa, małopłytkowość, miastenia, miastenia oczna, miopatia, neuropatia obwodowa, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, rabdomioliza, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowa choroba płuc, statyna, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, zapalenie mięśni, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zespół Stevensa-Johnsona, zespół toczniopodobny - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Revival Plus 20 mg + 25 mg
Lek Revival Plus, zawierający olmesartan medoksomil (20 mg) oraz hydrochlorotiazyd (12,5 mg lub 25 mg), jest wskazany w leczeniu nadciśnienia tętniczego jako preparat złożony łączący antagonizm receptora angiotensyny II z działaniem diuretyku tiazydowego. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na substancje czynne lub pomocnicze, w tym pochodne sulfonamidu, ciężkie zaburzenia czynności nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min), ciężkie zaburzenia czynności wątroby, cholestazę, niedrożność dróg żółciowych oraz stosowanie w II i III trymestrze ciąży ze względu na ryzyko uszkodzenia płodu. Ponadto, jednoczesne stosowanie z aliskirenem jest przeciwwskazane u pacjentów z cukrzycą lub GFR <60 ml/min/1,73 m² z powodu ryzyka hiperkaliemii, hipotonii i pogorszenia funkcji nerek. Preparat zawiera laktozę jednowodną (około 98-111 mg na tabletkę), co stanowi przeciwwskazanie u pacjentów z rzadkimi zaburzeniami metabolizmu galaktozy.
antagonista receptora angiotensyny II, cholestaza, choroba niedokrwienna serca, diuretyk tiazydowy, dna moczanowa, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hiperurykemia objawowa, hipokaliemia oporna na leczenie, hiponatremia, hipotonia, hipotonia ortostatyczna, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, inhibitor reniny, klirens kreatyniny, lek hipoglikemizujący, lek oszczędzający potas, nadciśnienie tętnicze, niedobór laktazy, niedrożność dróg żółciowych, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja galaktozy, niewydolność serca, olmesartan medoksomil, pochodna sulfonamidu, przesączanie kłębuszkowe, zaburzenie czynności wątroby, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Sortis 10 10 mg
W badaniach klinicznych obejmujących 16 066 pacjentów leczonych atorwastatyną przez średnio 53 tygodnie, 5,2% pacjentów przerwało terapię z powodu działań niepożądanych, w porównaniu do 4,0% w grupie placebo. Istotne klinicznie zwiększenie aktywności aminotransferaz w surowicy (>3 razy GGN) wystąpiło u 0,8% pacjentów, a podwyższenie kinazy kreatynowej (>3 razy GGN) u 2,5%, z czego 0,4% miało wzrost >10 razy GGN. Profil działań niepożądanych obejmuje często występujące infekcje górnych dróg oddechowych, hiperglikemię, bóle mięśniowo-szkieletowe, zaburzenia żołądkowo-jelitowe (zaparcia, wzdęcia, nudności), a także reakcje alergiczne i podwyższone parametry wątrobowe (ALT, AST, GGTP). Rzadziej obserwowano miopatię, zapalenie mięśni, rabdomiolizę, zaburzenia hematologiczne (małopłytkowość), oraz ciężkie reakcje skórne jak zespół Stevensa-Johnsona.
aminotransferaza, anafilaksja, atorwastatyna, cholestaza, cukrzyca, działanie niepożądane, ginekomastia, hiperglikemia, hipoglikemia, immunozależna miopatia martwicza, inhibitor reduktazy HMG-CoA, kinaza kreatynowa, leukocyturia, małopłytkowość, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, miastenia, miastenia oczna, miopatia, neuropatia obwodowa, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, rabdomioliza, reakcja alergiczna, refluks żołądkowo-przełykowy, rumień wielopostaciowy, Sortis, śródmiąższowa choroba płuc, toczeń rumieniowaty układowy, zapalenie mięśni, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zespół Stevensa-Johnsona, zespół toczniopodobny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Doxazosin Aurovitas 2 mg
W badaniach klinicznych dotyczących stosowania doksazosyny u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym oraz łagodnym rozrostem gruczołu krokowego (BPH) najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są objawy posturalne, w tym niedociśnienie tętnicze i niedociśnienie ortostatyczne, klasyfikowane jako często występujące (≥1/100 do <1/10). Inne często zgłaszane działania obejmują kołatanie serca, tachykardię, senność, zawroty głowy, ból głowy, bóle brzucha, niestrawność, suchość w ustach, nudności, zapalenie oskrzeli, kaszel, duszność oraz zapalenie błony śluzowej nosa. Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) występują m.in. dławica piersiowa, zawał mięśnia sercowego, zaburzenia naczyniowo-mózgowe, omdlenia, zaparcia, wymioty, zapalenie gardła, krwawienie z nosa, zaburzenia czynności wątroby oraz polekowe reakcje alergiczne. Bardzo rzadko (<1/10 000) odnotowano bradykardię, zaburzenia rytmu serca, cholestazę, zapalenie wątroby, żółtaczkę, skurcz oskrzeli, leukopenię, trombocytopenię i anemię.
anemia, anoreksja, bezsenność, ból brzucha, bradykardia, cholestaza, częstomocz, depresja, dławica piersiowa, dna moczanowa, doksazosyna, duszność, ginekomastia, hematuria, hipoglikemia, hipokaliemia, impotencja, kołatanie serca, łagodny rozrost gruczołu krokowego, leukopenia, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, niedoczulica, niestrawność, nietrzymanie moczu, omdlenie, parestezja, pokrzywka, priapizm, przeczulica, senność, skurcz oskrzeli, śródoperacyjny zespół wiotkiej tęczówki, suchość w ustach, światłowstręt, szumy uszne, tachykardia, trombocytopenia, wielomocz, wytrysk wsteczny, zaburzenia akomodacji, zaburzenie naczyniowo-mózgowe, zaburzenie rytmu serca, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie oskrzeli, zapalenie pęcherza, zapalenie wątroby, zapalenie żołądka i jelit, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Rivaroxaban APC 20 mg
Rywaroksaban, oceniany w 19 badaniach fazy III u 69 608 dorosłych oraz w 3 badaniach (fazy II i III) u 412 pacjentów pediatrycznych, wykazuje profil bezpieczeństwa zgodny z mechanizmem działania jako bezpośredni inhibitor czynnika Xa. Najczęstszym działaniem niepożądanym są krwawienia, w tym krwawienia z nosa (4,5%) i przewodu pokarmowego (3,8%). Częstość krwawień różni się w zależności od wskazania: w profilaktyce żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej po aloplastyce stawu biodrowego lub kolanowego krwawienia wystąpiły u 6,8% pacjentów, a anemia u 5,9%, natomiast w leczeniu zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej krwawienia odnotowano u 23%, a anemię u 1,6%. Ryzyko krwawień jest zwiększone u pacjentów z niekontrolowanym ciężkim nadciśnieniem tętniczym oraz stosujących inne leki wpływające na hemostazę. Objawy powikłań krwotocznych obejmują osłabienie, bladość, zawroty głowy, duszność, a w ciężkich przypadkach mogą prowadzić do zgonu lub powikłań takich jak zespół ciasnoty przedziałów powięziowych i niewydolność nerek.
aloplastyka stawu biodrowego, ból w klatce piersiowej, cholestaza, dławica piersiowa, hemoglobina hematokryt, hemostaza, hipoperfuzja, inhibitor czynnika Xa, krwawienie z nosa, krwiomocz, krwioplucie, krwotok mózgowy, krwotok oczny, krwotok podspojówkowy, krwotok śródczaszkowy, krwotok z przewodu pokarmowego, lek przeciwzakrzepowy, małopłytkowość, nadciśnienie tętnicze, nadpłytkowość, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienie mięśnia sercowego, niedokrwistość pokrwotoczna, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, ostry zespół wieńcowy, przezskórna interwencja wieńcowa, reakcja anafilaktyczna, rywaroksaban, tachykardia, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, wstrząs anafilaktyczny, zakrzepica żył głębokich, zapalenie wątroby, zatorowość płucna, zespół ciasnoty przedziałów powięziowych, zespół Stevensa-Johnsona, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Asbima 10 mg + 160 mg
Produkt leczniczy Asbima, zawierający amlodypinę i walsartan w dawkach 5 mg + 80 mg, 5 mg + 160 mg oraz 10 mg + 160 mg, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki aktywne lub pomocnicze, w tym sorbitol (E-420) w ilościach 9,25 mg lub 18,5 mg w zależności od dawki. Nie należy stosować leku u osób z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, takimi jak marskość żółciowa czy cholestaza, ze względu na ryzyko nieprzewidywalnych stężeń leku i działań niepożądanych. Ponadto, Asbima jest przeciwwskazana w drugim i trzecim trymestrze ciąży z uwagi na teratogenne działanie antagonistów receptora angiotensyny II (walsartan).
aliskiren, amlodypina i walsartan, antagonista receptora angiotensyny II, cholestaza, ciężkie niedociśnienie, ciężkie zaburzenia czynności wątroby, cukrzyca, homeostaza układu krążenia, kardiomiopatia przerostowa, marskość żółciowa wątroby, nadwrażliwość na składniki leku, niestabilna niewydolność serca, obciążenie następcze, obciążenie wstępne, ostry zawał serca, pochodne dihydropirydyny, sorbitol, trymestr ciąży, współczynnik przesączania kłębuszkowego, wstrząs, wstrząs kardiogenny, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia perfuzji narządów, zwężenie drogi odpływu z lewej komory, zwężenie zastawki aorty - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Asbima 5 mg + 80 mg
Lek Asbima, zawierający amlodypinę (pochodną dihydropirydyny) oraz walsartan, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki preparatu, ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby (w tym marskością żółciową i cholestazą), a także u kobiet w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko uszkodzenia płodu. Ponadto, stosowanie Asbimy jest przeciwwskazane u pacjentów z ciężkim niedociśnieniem, wstrząsem (w tym kardiogennym), zwężeniem drogi odpływu z lewej komory (np. kardiomiopatia przerostowa ze zwężeniem drogi odpływu, zwężenie zastawki aorty dużego stopnia) oraz hemodynamicznie niestabilną niewydolnością serca po ostrym zawale serca. Wskazane jest także unikanie jednoczesnego stosowania z aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub GFR <60 ml/min/1,73 m² ze względu na ryzyko hiperkaliemii, hipotensji i pogorszenia funkcji nerek.
aliskiren, amlodypina, antagonista receptora angiotensyny, antykoncepcja, bloker kanału wapniowego, cholestaza, cukrzyca, działanie inotropowe, hiperkaliemia, hipotensja, kardiomiopatia przerostowa, marskość żółciowa wątroby, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, niedociśnienie, nietolerancja fruktozy, niewydolność serca, ostry zawał serca, pochodna dihydropirydyny, trymestr ciąży, walsartan, współczynnik przesączania kłębuszkowego, wstrząs kardiogenny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zwężenie drogi odpływu, zwężenie zastawki aorty - Leksykon leków
Działania niepożądane – Glitoprel 2 mg
Glimepiryd, stosowany w preparacie Glitoprel, wiąże się z rzadkimi, ale istotnymi działaniami niepożądanymi, szczególnie hematologicznymi, takimi jak trombocytopenia, leukopenia, granulocytopenia, agranulocytoza, erytropenia, niedokrwistość hemolityczna oraz pancytopenia. Zaburzenia te zwykle ustępują po odstawieniu leku. Bardzo rzadko obserwuje się leukoklastyczne zapalenie naczyń oraz reakcje nadwrażliwości, które mogą przebiegać ciężko, z dusznością, spadkiem ciśnienia tętniczego i wstrząsem, a także nadwrażliwość krzyżową na sulfonylomoczniki i pokrewne substancje. Hipoglikemia, występująca rzadko, stanowi najpoważniejsze powikłanie terapii, często o nagłym i ciężkim przebiegu, wymagającym natychmiastowego podania węglowodanów i modyfikacji leczenia. Początkowo mogą pojawić się przejściowe zaburzenia widzenia związane ze zmianami glikemii.
agranulocytoza, biegunka, ból brzucha, cholestaza, działanie niepożądane, enzym wątrobowy, erytropenia, glimepiryd, Glitoprel, granulocytopenia, hipoglikemia, hiponatremia, leukoklastyczne zapalenie naczyń, leukopenia, nadwrażliwość krzyżowa, nadwrażliwość na światło, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność wątroby, nudność, pancytopenia, pochodna sulfonylomocznika, pokrzywka, reakcja nadwrażliwości, świąd, terapia przeciwcukrzycowa, trombocytopenia, upośledzenie czynności wątroby, wymioty, wysypka, wzdęcie, zaburzenie hematologiczne, zaburzenie krzepnięcia, zaburzenie widzenia, zapalenie wątroby - Leksykon leków
Działania niepożądane – AntyGrypin COMPLEX 500 mg + 200 mg + 4 mg
Lek AntyGrypin COMPLEX zawiera paracetamol (500 mg), kwas askorbinowy (200 mg) oraz maleinian chlorofenaminy (4 mg). Paracetamol, choć powszechnie stosowany, może wywoływać rzadkie działania niepożądane, takie jak niedokrwistość niehemolityczna, zahamowanie czynności szpiku, małopłytkowość, obrzęki, ostre i przewlekłe zapalenie trzustki, krwotoki, niewydolność i martwica wątroby, żółtaczka oraz ciężkie reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna nekroliza naskórka). Chlorofenamina wykazuje działania niepożądane zależne od dawki, w tym depresję OUN (senność, nudności, osłabienie mięśniowe), dyskinezy, zaburzenia koordynacji, nieostre widzenie, suchość błon śluzowych, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zatrzymanie moczu, a także rzadkie reakcje hematologiczne (agranulocytoza, leukopenia) i immunologiczne (reakcje anafilaktyczne, nadwrażliwość na światło).
agranulocytoza, AntyGrypin COMPLEX, cholestaza, depresja ośrodkowego układu nerwowego, dyskineza, hepatotoksyczność, hipotensja, krwawienie międzymiesiączkowe, kwas askorbowy, leukopenia, maleinian chlorofenaminy, małopłytkowość, martwica wątroby, nefropatia, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość niehemolityczna, niewydolność wątroby, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, ostra uogólniona osutka krostkowa, ostre zapalenie błędnika, paracetamol, parestezja, pęcherzowy rumień wielopostaciowy, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, tachykardia, toksyczna nekroliza naskórka, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie rytmu serca, zahamowanie czynności szpiku kostnego, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Karbis 8 mg
Karbis (kandesartan cyleksetylu) jest dostępny w tabletkach o dawkach 8 mg, 16 mg i 32 mg, stosowany głównie w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz niewydolności serca. U dorosłych pacjentów z nadciśnieniem początkowa dawka wynosi 8 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia do 32 mg w przypadku niewystarczającej kontroli ciśnienia. Pełny efekt przeciwnadciśnieniowy obserwuje się po około 4 tygodniach terapii. U pacjentów z ryzykiem niedociśnienia, zaburzeniami czynności nerek (w tym dializowanych) oraz łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami wątroby zaleca się dawkę początkową 4 mg. U osób w podeszłym wieku nie jest konieczna modyfikacja dawki początkowej. Działanie leku u pacjentów rasy czarnej jest słabsze, co może wymagać zwiększenia dawki i stosowania terapii skojarzonej. W populacji pediatrycznej (6-<18 lat) dawka początkowa wynosi 4 mg, z maksymalną dawką odpowiednio 8 mg dla masy ciała <50 kg i 16 mg dla ≥50 kg. Stosowanie u dzieci poniżej 6 lat jest przeciwwskazane ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności.
antagonista receptora mineralokortykoidowego, beta-adrenolityk, biodostępność kandesartanu, cholestaza, działanie przeciwnadciśnieniowe, glikozyd naparstnicy, hemodializa, hipowolemia, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, kandesartan cyleksetylu, klirens kreatyniny, leczenie skojarzone, lek moczopędny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwnadciśnieniowy, nadciśnienie tętnicze, niewydolność nerek, niewydolność serca, stężenie kreatyniny, wskaźnik przesączania kłębuszkowego, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Działania niepożądane – Polfenon 150 mg
Propafenon chlorowodorek, substancja czynna leku Polfenon (dostępnego w dawkach 150 mg i 300 mg), wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które wymagają szczegółowego monitorowania, zwłaszcza w kontekście układu sercowo-naczyniowego. Najczęściej obserwowane działania niepożądane to zawroty głowy (bardzo często, ≥1/10), zaburzenia przewodzenia serca (często, ≥1/100 do <1/10), bradykardia zatokowa oraz kołatanie serca. Istotne są również proarytmiczne efekty, takie jak tachykardia komorowa (niewystępująca często, ≥1/1000 do <1/100), migotanie komór i torsade de pointes (częstość nieznana). Dodatkowo, mogą pojawić się poważne zaburzenia przewodzenia (blok zatokowo-przedsionkowy, blok przedsionkowo-komorowy, blok śródkomorowy) oraz niewydolność serca (częstość nieznana). W związku z tym konieczne jest regularne monitorowanie EKG i ocena funkcji serca podczas terapii propafenonem.
agranulocytoza, astenia, ataksja, blok przedsionkowo-komorowy, blok śródkomorowy, blok zatokowo-przedsionkowy, ból głowy, bradykardia zatokowa, cholestaza, drgawki, duszność, działanie proarytmiczne, hipotensja ortostatyczna, kołatanie serca, lek antyarytmiczny, leukopenia, migotanie komór, nadwrażliwość, niedociśnienie tętnicze, niepokój psychoruchowy, niewydolność serca, objawy pozapiramidowe, parestezja, pokrzywka, propafenon chlorowodorek, rumień, stan splątania, tachykardia komorowa, torsade de pointes, trombocytopenia, wydłużony odstęp QT, zaburzenia erekcji, zaburzenia przewodzenia, zaburzenia smaku, zapalenie wątroby, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona, zespół toczniopodobny, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Suvardio Plus 40 mg + 10 mg
Produkt leczniczy Suvardio Plus zawiera 40 mg rozuwastatyny (w postaci rozuwastatyny wapniowej) oraz 10 mg ezetymibu i charakteryzuje się profilem bezpieczeństwa wynikającym z połączenia obu substancji czynnych. W badaniach klinicznych rozuwastatynę przerwało z powodu działań niepożądanych mniej niż 4% pacjentów, a ezetymib w dawce 10 mg wykazywał częstość działań niepożądanych porównywalną z placebo, zarówno w monoterapii, jak i w skojarzeniu ze statyną. Najczęstsze działania niepożądane leczenia skojarzonego to zwiększona aktywność aminotransferaz, zaburzenia żołądkowo-jelitowe oraz bóle mięśniowe. Częstość działań niepożądanych jest zależna od dawki, a szczególnie dawka 40 mg rozuwastatyny wiąże się z wyższym ryzykiem rabdomiolizy, miopatii oraz wzrostu aktywności aminotransferaz i kinazy kreatynowej (CK). W większości przypadków zmiany te są łagodne, przemijające i bezobjawowe, jednak przy wzroście aktywności CK powyżej 5 x GGN zaleca się przerwanie leczenia.
aminotransferaza, białkomocz, ból mięśniowy, cholestaza, choroba refluksowa, choroba śródmiąższowa płuc, cukrzyca, ezetymib, ginekomastia, hipercholesterolemia, hipercholesterolemia heterozygotyczna, hipercholesterolemia rodzinna heterozygotyczna, inhibitor reduktazy HMG-CoA, kamica żółciowa, kinaza kreatynowa, krwiomocz, małopłytkowość, miastenia oczna, miopatia, nadciśnienie tętnicze, neuropatia obwodowa, obrzęk naczynioruchowy, polineuropatia, rabdomioliza, rozuwastatyna wapniowa, zapalenie mięśni, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie wątroby, zespół toczniopodobny, żółtaczka - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Valarox 160 mg + 20 mg
Valarox to preparat złożony zawierający rozuwastatynę i walsartan, dostępny w dawkach 10 mg + 80 mg, 20 mg + 80 mg, 10 mg + 160 mg oraz 20 mg + 160 mg, podawany w formie tabletek powlekanych, z zalecaną dawką jednej tabletki na dobę. Terapia powinna być poprzedzona stabilizacją na poszczególnych składnikach podawanych jednocześnie, a dawka Valarox ustalana na podstawie dotychczas stosowanych dawek. Nie wymaga modyfikacji u pacjentów w podeszłym wieku, z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny >10 ml/min), natomiast jest przeciwwskazany u osób z ciężkimi zaburzeniami nerek oraz czynna chorobą wątroby, ciężkimi zaburzeniami wątroby, żółciową marskością i cholestazą. U pacjentów z wynikiem 8-9 w skali Childa-Pugha obserwuje się zwiększoną ekspozycję na rozuwastatynę, co wymaga oceny czynności nerek, a u osób z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami wątroby bez cholestazy nie należy przekraczać dawki 80 mg walsartanu na dobę.
aliskiren, atazanawir, białko transportowe, cholestaza, ciężkie zaburzenie czynności nerek, cyklosporyna, czynna choroba wątroby, dieta niskocholesterolowa, inhibitor proteazy, klirens kreatyniny, lopinawir, miopatia, OATP1B1 i BCRP, pochodzenie azjatyckie, polimorfizm genetyczny, rabdomioliza, rozuwastatyna i walsartan, rytonawir, skala Childa-Pugha, tabletka powlekana, typranawir, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, żółciowa marskość wątroby - Leksykon leków
Działania niepożądane – Gluadda 50 mg
Profil bezpieczeństwa wildagliptyny (Gluadda) w dawce 50 mg raz na dobę został oceniony w kontrolowanych badaniach klinicznych obejmujących 3784 pacjentów, z terapią trwającą minimum 12 tygodni. W badaniach tych nie stwierdzono zależności częstości działań niepożądanych od wieku, rasy, czasu trwania leczenia czy dawki (50 mg raz lub dwa razy na dobę, łącznie do 100 mg/dobę). Zaburzenia czynności wątroby, w tym zapalenie wątroby, występowały rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000), zwykle bezobjawowo, z normalizacją parametrów po odstawieniu leku. Podwyższenie aktywności aminotransferaz (AlAT, AspAT) przekraczające 3-krotnie górną granicę normy obserwowano u 0,2% pacjentów przy dawce 50 mg raz na dobę i 0,3% przy dawce 50 mg dwa razy na dobę, bez cech cholestazy czy żółtaczki. Obrzęk naczynioruchowy występował rzadko, z częstotliwością porównywalną do grupy kontrolnej, jednak ryzyko to wzrastało przy jednoczesnym stosowaniu inhibitorów ACE, zwykle o łagodnym przebiegu i ustępujący mimo kontynuacji terapii.
aminotransferazy, cholestaza, drogi oddechowe, dysfunkcja wątroby, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, leczenie skojarzone, monoterapia, obrzęk naczynioruchowy, podwyższenie aminotransferaz, testy czynnościowe wątroby, wildagliptyna, zaburzenia czynności wątroby, zapalenie wątroby, żółtaczka - Leksykon chorób i schorzeń
Wirusowe zapalenie wątroby typu a – Etiologia i przyczyny
Wirusowe zapalenie wątroby typu A (WZW A) jest ostrą, samoograniczającą się chorobą wątroby wywołaną przez wirus HAV, należący do rodzaju Hepatovirus w rodzinie Picornaviridae. HAV to bezosłonkowy wirus ikozaedralny o wielkości 27-32 nm, z genomem jednoniciowego RNA o dodatniej polarności długości 7,5 kb. Zakażenie następuje głównie drogą fekalno-oralną poprzez spożycie skażonej żywności lub wody. Okres inkubacji wynosi 2-6 tygodni, a zakaźność trwa od 2 tygodni przed wystąpieniem objawów do około tygodnia po pojawieniu się żółtaczki. Objawy kliniczne obejmują fazę przedżółtaczkową trwającą 5-7 dni z objawami prodromalnymi, a następnie żółtaczkę. Piorunująca niewydolność wątroby występuje rzadko (<1%), a zakażenie nie przechodzi w formę przewlekłą. Nietypowe postaci, takie jak przetrwała cholestaza (<5%), nawracające zapalenie wątroby, autoimmunologiczne zapalenie wątroby (3%) oraz piorunujące zapalenie wątroby (<1%), stanowią rzadkie powikłania.
autoimmunologiczne zapalenie wątroby, cholestaza, choroba wątroby, droga fekalno-oralna, droga krwiopochodna, faza przedżółtaczkowa, jednoniciowy RNA, kontakt seksualny, niewydolność wątroby, odpowiedź immunologiczna, Picornaviridae, piorunująca niewydolność wątroby, piorunujące zapalenie wątroby, przeszczep wątroby, stan zapalny, szczepionka przeciwko WZW A, uszkodzenie wątroby, wirus HAV, wirusowe zapalenie wątroby typu A, zaburzenia krzepnięcia krwi, żółtaczka - Leksykon substancji czynnych
Sodu octan – Działania niepożądane
Octan sodu, stosowany głównie w płynoterapii dożylnej jako składnik roztworów wieloelektrolitowych i buforujących, może indukować liczne działania niepożądane, które wymagają szczególnej uwagi klinicznej. Jego metabolizm zwiększa zużycie tlenu i może zaburzać równowagę kwasowo-zasadową, co jest istotne u pacjentów z niedotlenieniem. Najczęstsze powikłania to hiperkaliemia i hiponatremia, zwłaszcza przy szybkim podaniu lub niewydolności nerek, z ryzykiem encefalopatii hiponatremicznej. Dodatkowo obserwuje się zaburzenia elektrolitowe, takie jak hiperwolemia i hipermagnezemia, oraz reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaktyczne o różnym nasileniu (np. sinica, SaO₂ ≤ 92%, niedociśnienie < 90 mmHg). Występują także objawy ze strony układu oddechowego (tachypnoe, bronchospazm), wątroby (hiperamonemia, cholestaza, wzrost enzymów wątrobowych: AspAT, AlAT, fosfataza alkaliczna, GGTP) oraz nerek (azotemia, uszkodzenie nerek).
aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, azotemia, bronchospazm, cholestaza, czas częściowej tromboplastyny po aktywacji, czas protrombinowy, czynnik krzepnięcia, duszność, dyspnea, encefalopatia hiponatremiczna, fosfataza alkaliczna, gamma-glutamylotransferaza, hemodylucja, hemoliza, hiperamonemia, hiperkaliemia, hipermagnezemia, hipertensja, hiperwolemia, hiponatremia, hipotensja, kamica pęcherzyka żółciowego, małopłytkowość, marskość wątroby, nadciśnienie tętnicze, napad drgawkowy, niedociśnienie tętnicze, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, octan sodu, płynoterapia dożylna, pokrzywka, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reakcja anafilaktyczna, reakcja rzekomoanafilaktyczna, retikulocytoza, roztwór wieloelektrolitowy, skurcz oskrzeli, stłuszczenie wątroby, tachykardia, tachypnoe, trombocytopenia, uogólniony rumień, wynaczynienie, zaburzenie równowagi kwasowo-zasadowej, zakrzepica żył, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie żył, zwłóknienie wątroby, żywienie pozajelitowe - Leksykon substancji czynnych
Kwas L-glutaminowy – Działania niepożądane
Kwas L-glutaminowy, obecny w preparatach do żywienia pozajelitowego i terapii immunomodulującej (np. Aminomel 10E, Aminomel 12,5E, Copaxone), może wywoływać liczne działania niepożądane obejmujące układ immunologiczny, metaboliczny, oddechowy, wątrobowy, nerkowy oraz reakcje miejscowe w miejscu podania. Najpoważniejsze reakcje immunologiczne to anafilaksja, reakcje rzekomoanafilaktyczne oraz nadwrażliwość, manifestujące się objawami od sinicy, wstrząsu i niedotlenienia po pokrzywkę, tachykardię i duszność. Wśród zaburzeń metabolicznych istotna jest hiperkaliemia, która może prowadzić do arytmii, zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością nerek. Preparat Copaxone wywołuje reakcje natychmiastowe po wstrzyknięciu u około 31% pacjentów (w porównaniu do 13% placebo), obejmujące uderzenia gorąca, ból w klatce piersiowej, duszność i kołatanie serca. Działania niepożądane wątroby i dróg żółciowych to m.in. hiperamonemia, niewydolność, marskość, zwłóknienie, cholestaza, stłuszczenie, zapalenie i kamica pęcherzyka żółciowego. W obrębie układu moczowego obserwuje się azotemię, a w miejscu podania – zator, zapalenie żyły, ból, rumień, obrzęk i stwardnienie tkanek. Reakcje miejscowe w Copaxone występują u około 70% pacjentów i obejmują również rzadkie przypadki lipoatrofii i martwicy skóry.
azotemia, cholestaza, duszność, encefalopatia wątrobowa, hiperamonemia, hiperbilirubinemia, hiperkaliemia, hiperwentylacja, kamica pęcherzyka żółciowego, kołatanie serca, kwas L-glutaminowy, lipoatrofia, marskość wątroby, martwica skóry, nadciśnienie, niedociśnienie, niedotlenienie, niewydolność wątroby, obrzęk uogólniony, parestezja, podwyższone enzymy wątrobowe, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, reakcja rzekomoanafilaktyczna, sinica, stłuszczenie wątroby, świst krtaniowy, świszczący oddech, tachykardia, terapia immunomodulująca, wstrząs, zaburzenie oddychania, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie żyły, zwłóknienie wątroby, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Valarox 160 mg + 10 mg
Preparat Valarox, łączący rozuwastatynę i walsartan, posiada liczne bezwzględne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Nie powinien być stosowany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki leku, aktywną chorobą wątroby, niewyjaśnionym i utrzymującym się podwyższeniem aminotransferaz przekraczającym trzykrotnie górną granicę normy, marskością żółciową, cholestazą oraz ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min). Ponadto, ze względu na ryzyko miopatii, preparat jest przeciwwskazany u pacjentów z istniejącą miopatią oraz w trakcie jednoczesnego stosowania cyklosporyny, skojarzenia sofosbuwiru z welpataswirem i woksylaprewirem, a także produktów zawierających aliskiren u chorych z cukrzycą lub GFR <60 ml/min/1,73 m². Valarox jest również przeciwwskazany w ciąży, podczas karmienia piersią oraz u kobiet w wieku rozrodczym bez skutecznej antykoncepcji. Preparat zawiera laktozę w dawkach od 85,50 mg do 180,89 mg, co jest istotne u pacjentów z nietolerancją tego cukru.
aliskiren, antybiotyki makrolidowe, cholestaza, ciężka niewydolność nerek, cukrzyca, cyklosporyna, czynna choroba wątroby, dziedziczne choroby mięśni, erytromycyna, fibraty, inhibitory proteazy HIV, klarytromycyna, klirens kreatyniny, leki immunosupresyjne, leki przeciwgrzybicze azolowe, marskość żółciowa, miopatia, nadwrażliwość na substancje czynne, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, podwyższenie aktywności aminotransferaz, rabdomioliza, rozuwastatyna, sofosbuwir z welpataswirem i woksylaprewirem, statyny, toksyczne działanie na mięśnie, walsartan, współczynnik filtracji kłębuszkowej, zaburzenia czynności tarczycy, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenie czynności nerek, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Aulin 100 mg
Nimesulid, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), wykazuje skuteczność terapeutyczną, jednak jego stosowanie wiąże się z ryzykiem licznych działań niepożądanych, szczególnie przy długotrwałej terapii i wysokich dawkach. Istotne jest monitorowanie powikłań sercowo-naczyniowych, takich jak zawał mięśnia sercowego, udar mózgu, nadciśnienie tętnicze oraz niewydolność serca. Najczęściej obserwowane działania niepożądane dotyczą układu pokarmowego i obejmują owrzodzenia, perforacje oraz krwawienia z przewodu pokarmowego, które mogą prowadzić do zgonu, zwłaszcza u osób starszych. Ponadto, nimesulid może powodować objawy takie jak nudności, wymioty, biegunka, wzdęcia, zaparcia, niestrawność, ból w podbrzuszu, smoliste stolce i krwawe wymioty. W badaniach klinicznych (około 7800 pacjentów) odnotowano także rzadkie przypadki poważnych reakcji skórnych, w tym zespół Stevensa-Johnsona i toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, które stanowią zagrożenie życia.
anafilaksja, astma, cholestaza, choroba Crohna, duszność, eozynofilia, hepatotoksyczność, hiperkaliemia, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwiomocz, małopłytkowość, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, niedokrwistość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, nimesulid, obrzęk, obrzęk naczynioruchowy, owrzodzenie żołądka, pancytopenia, perforacja, piorunujące zapalenie wątroby, plamica, rumień trwały, rumień wielopostaciowy, skąpomocz, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, tachykardia, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, udar mózgu, wrzodziejące zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie okrężnicy, zapalenie wątroby, zatrzymanie moczu, zawał mięśnia sercowego, zespół Reye’a, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Asbima 10 mg + 160 mg
Lek Asbima jest dostępny w postaci tabletek powlekanych zawierających amlodypinę (w postaci bezylanu) oraz walsartan w trzech dawkach: 5 mg + 80 mg, 5 mg + 160 mg oraz 10 mg + 160 mg. Zalecana dawka to 1 tabletka na dobę, dostosowana indywidualnie do pacjenta na podstawie skuteczności kontroli ciśnienia tętniczego oraz dotychczasowej terapii. Preparat jest wskazany u pacjentów, u których ciśnienie tętnicze nie jest odpowiednio kontrolowane podczas monoterapii amlodypiną lub walsartanem w odpowiadających dawkach. Przed rozpoczęciem terapii złożonej zaleca się dostosowanie dawek poszczególnych składników, a w razie potrzeby możliwa jest bezpośrednia zmiana z monoterapii na terapię skojarzoną. U pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności nerek nie jest konieczna modyfikacja dawkowania, natomiast w umiarkowanych zaburzeniach należy monitorować stężenia potasu i kreatyniny. W ciężkich zaburzeniach nerek brak jest danych klinicznych dotyczących stosowania leku.
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Oxydolor 40 mg
Oxydolor (chlorowodorek oksykodonu) w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu wiąże się z ryzykiem licznych działań niepożądanych, które wymagają ścisłego monitorowania podczas terapii. Najpoważniejszym powikłaniem jest depresja oddechowa, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku lub osłabionych. Inne istotne objawy obejmują duszność, skurcz oskrzeli, zwężenie źrenic oraz zmniejszenie odruchu kaszlowego. Do bardzo często występujących działań należą zaparcia, nudności i wymioty, a także senność, uspokojenie polekowe, zawroty głowy i ból głowy. Często obserwuje się zaburzenia psychiczne takie jak lęk, splątanie, depresja, bezsenność oraz nadpobudliwość psychoruchową. Wśród działań niepożądanych występują również objawy ze strony układu pokarmowego, nerwowego, skórnego oraz sercowo-naczyniowego, w tym ryzyko uzależnienia nawet przy stosowaniu dawek terapeutycznych.
chlorowodorek oksykodonu, cholestaza, częstoskurcz nadkomorowy, depersonalizacja, depresja oddechowa, drgawek, dysfunkcja zwieracza Oddiego, hipogonadyzm, kolka żółciowa, krwiomocz, nadpobudliwość psychoruchowa, nadwrażliwość bólowa, niedociśnienie ortostatyczne, niedrożność jelit, ośrodkowy bezdech senny, przedawkowanie opioidu, reakcja anafilaktyczna, reaktywność krzyżowa, skurcz mięśni gładkich, skurcz oskrzeli, splątanie, uspokojenie polekowe, uzależnienie lekowe, zaburzenie oddychania, zatrzymanie moczu, zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół odstawienny, zespół odstawienny noworodka, zwężenie źrenicy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Hyzaar 50 mg + 12,5 mg
Produkt leczniczy Hyzaar, zawierający 50 mg losartanu potasowego oraz 12,5 mg hydrochlorotiazydu, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki leku, w tym na losartan, hydrochlorotiazyd lub pochodne sulfonamidu. Nie należy go stosować przy opornych na leczenie zaburzeniach elektrolitowych, takich jak hipokaliemia, hiperkalcemia i hiponatremia, a także w ciężkich zaburzeniach czynności wątroby, cholestazie i zatykających drogach żółciowych. Przeciwwskazania obejmują również ciężką niewydolność nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min) oraz bezmocz, a także objawową hiperurykemię i dnę moczanową, ze względu na ryzyko nasilenia tych stanów przez hydrochlorotiazyd. Stosowanie leku w 2. i 3. trymestrze ciąży jest zabronione z powodu ryzyka teratogennego i poważnych powikłań płodowych. Ponadto, jednoczesne stosowanie Hyzaaru z aliskirenem jest przeciwwskazane u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek (GFR <60 ml/min/1,73 m²) ze względu na ryzyko hiperkaliemii, hipotonii i pogorszenia funkcji nerek.
aliskiren, antagonista receptora angiotensyny II, bezmocz, cholestaza, cukrzyca, dna moczanowa, działanie teratogenne, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hiperurykemia, hipokaliemia, hiponatremia, hipotensja płodu, hipotonia, hydrochlorotiazyd, inhibitor reniny, klirens kreatyniny, losartan potasowy, nadwrażliwość na składniki, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, pochodna sulfonamidu, współczynnik przesączania kłębuszkowego, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie dróg żółciowych, zaburzenie elektrolitowe - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Osaver HCT 40 mg + 25 mg
Osaver HCT to lek złożony zawierający olmesartan medoksomil i hydrochlorotiazyd, dostępny w dawkach 20 mg + 12,5 mg, 20 mg + 25 mg, 40 mg + 12,5 mg oraz 40 mg + 25 mg w formie tabletek powlekanych. Lek stosowany jest u pacjentów, u których monoterapia olmesartanem nie zapewnia odpowiedniej kontroli ciśnienia tętniczego. Zalecana dawka to jedna tabletka na dobę, dostosowana do indywidualnych potrzeb pacjenta. Dawki 20 mg + 12,5 mg lub 40 mg + 12,5 mg przeznaczone są dla pacjentów z nieskuteczną monoterapią olmesartanem, natomiast dawki 20 mg + 25 mg lub 40 mg + 25 mg dla tych, u których nie uzyskano kontroli ciśnienia przy niższych dawkach Osaver HCT. U pacjentów ≥65 lat stosuje się takie same dawki jak u młodszych, z koniecznością ścisłego monitorowania ciśnienia. U pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny 30-60 ml/min) maksymalna dawka olmesartanu wynosi 20 mg/dobę, a lek jest przeciwwskazany przy ciężkich zaburzeniach nerek (klirens <30 ml/min) oraz w wyższych dawkach u pacjentów z zaburzeniami nerek.
cholestaza, ciężkie zaburzenie czynności nerek, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, działanie przeciwnadciśnieniowe, klirens kreatyniny, kontrola ciśnienia tętniczego, leczenie przeciwnadciśnieniowe, lek moczopędny, lek przeciwnadciśnieniowy, monoterapia olmesartanem, niedrożność dróg żółciowych, olmesartan medoksomil z hydrochlorotiazydem, tabletka powlekana, umiarkowane zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Casaro 32 mg
Produkt leczniczy Casaro, zawierający kandesartan, jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz niewydolności serca. W terapii nadciśnienia początkowa dawka wynosi 8 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia do 16 mg, a następnie do maksymalnej dawki 32 mg/dobę, przy czym pełne działanie przeciwnadciśnieniowe rozwija się po około 4 tygodniach. W niewydolności serca dawka początkowa to 4 mg raz na dobę, z stopniowym zwiększaniem co 2 tygodnie do maksymalnie 32 mg/dobę lub dawki tolerowanej. Casaro może być stosowany zarówno w monoterapii, jak i w skojarzeniu z innymi lekami, zwłaszcza hydrochlorotiazydem, co wykazuje działanie addytywne. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (w tym hemodializowanych) oraz wątroby dawka początkowa wynosi 4 mg, z indywidualną modyfikacją w zależności od odpowiedzi klinicznej. U osób w podeszłym wieku nie jest konieczna modyfikacja dawki początkowej. U pacjentów rasy czarnej obserwuje się słabszą odpowiedź przeciwnadciśnieniową, co może wymagać zwiększenia dawki i stosowania terapii skojarzonej.
antagonista receptora mineralokortykosteroidowego, beta-adrenolityk, biodostępność kandesartanu, cholestaza, ciężka niewydolność wątroby, działanie przeciwnadciśnieniowe, glikozyd naparstnicy, hemodializa, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, kandesartan, klirens kreatyniny, lek moczopędny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwnadciśnieniowy, monoterapia, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, schyłkowa niewydolność nerek, stężenie kreatyniny, terapia skojarzona, wskaźnik przesączania kłębuszkowego, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zmniejszenie objętości płynu wewnątrznaczyniowego - Leksykon substancji czynnych
Sodu glicerofosforan – Działania niepożądane
Sodu glicerofosforan, stosowany w preparatach do żywienia pozajelitowego takich jak Kabiven Peripheral, Multimel, Olimel czy SmofKabiven, jest źródłem fosforanów i sodu niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania organizmu. Jednak jego podawanie wiąże się z ryzykiem licznych działań niepożądanych, w tym reakcji nadwrażliwości (np. nadmierne pocenie, gorączka, duszność, skurcz oskrzeli), zaburzeń układu krążenia (tachykardia, nadciśnienie, niedociśnienie), zaburzeń żołądkowo-jelitowych (nudności, wymioty, biegunka), a także zaburzeń czynności wątroby (zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, cholestaza, żółtaczka). Częstość występowania tachykardii, podwyższenia temperatury ciała, dreszczy i wzrostu enzymów wątrobowych wynosi ≥1/100 do <1/10, natomiast duszność, nadwrażliwość, nadciśnienie i niedociśnienie tętnicze występują niezbyt często (≥1/1000 do <1/100). Szczególną uwagę należy zwrócić na zespół przedawkowania tłuszczu, który może prowadzić do hiperlipidemii, powiększenia wątroby i śledziony, anemii, leukopenii, trombocytopenii, zaburzeń krzepnięcia, hemolizy oraz śpiączki, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby.
anemia, azotemia, biegunka, ból brzucha, ból głowy, brak łaknienia, cholestaza, drżenie, duszność, enzym wątrobowy, gorączka, hemoliza, hiperlipidemia, leukopenia, małopłytkowość, martwica, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, nudności, obrzęk, powiększenie śledziony, powiększenie wątroby, priapizm, przyspieszony oddech, reakcja anafilaktoidalna, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, retikulocytoza, sinica, sodu glicerofosforan, tachykardia, trombocytopenia, wymioty, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie krzepnięcia krwi, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie żyły, zawrót głowy, zespół przedawkowania tłuszczu, żółtaczka, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Amlodypina + Walsartan + Hydrochlorotiazyd Macleods 10 mg + 160 mg + 25 mg
Produkt leczniczy Amlodypina + Walsartan + Hydrochlorotiazyd Macleods dostępny jest w pięciu dawkach, umożliwiających indywidualne dostosowanie terapii: 5 mg + 160 mg + 12,5 mg, 10 mg + 160 mg + 12,5 mg, 5 mg + 160 mg + 25 mg, 10 mg + 160 mg + 25 mg oraz maksymalna dawka 10 mg + 320 mg + 25 mg. Zalecane dawkowanie to 1 tabletka na dobę, najlepiej rano, niezależnie od posiłków. Przed rozpoczęciem terapii produktem złożonym należy ustalić dawki poszczególnych składników stosowanych wcześniej u pacjenta. Produkt jest przeciwwskazany u pacjentów z bezmoczem, ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (GFR <30 ml/min/1,73 m²) oraz ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby. U pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami nerek nie jest konieczne dostosowanie dawki początkowej, natomiast u pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami wątroby bez cholestazy nie należy stosować produktu ze względu na ograniczenia dotyczące maksymalnej dawki walsartanu (80 mg).
amlodypina, bezmocz, cholestaza, choroba niedokrwienna serca, ciśnienie tętnicze krwi, hydrochlorotiazyd, monitorowanie ciśnienia tętniczego, nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, podanie doustne, przesączanie kłębuszkowe, samoistne nadciśnienie tętnicze, walsartan, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby