astma oskrzelowa
Astma oskrzelowa to przewlekła choroba zapalna dróg oddechowych charakteryzująca się nawracającymi epizodami duszności, świszczącego oddechu, ucisku w klatce piersiowej i kaszlu. W patofizjologii astmy kluczową rolę odgrywa nadreaktywność oskrzeli, obrzęk błony śluzowej i skurcz mięśni gładkich oskrzeli, co prowadzi do zmiennego ograniczenia przepływu powietrza przez drogi oddechowe.
Choroba ma złożoną etiologię, obejmującą czynniki genetyczne i środowiskowe. Do najczęstszych czynników wyzwalających objawy należą alergeny wziewne, infekcje wirusowe, wysiłek fizyczny, zimne powietrze, dym tytoniowy oraz zanieczyszczenia powietrza. Astma może rozpocząć się w każdym wieku, jednak często jej początki sięgają dzieciństwa.
Diagnostyka astmy opiera się na wywiadzie, badaniu przedmiotowym oraz badaniach czynnościowych układu oddechowego, w tym spirometrii z próbą rozkurczową. Leczenie obejmuje edukację pacjenta, unikanie czynników wyzwalających oraz farmakoterapię. Podstawę stanowią leki przeciwzapalne (głównie wziewne glikokortykosteroidy) oraz leki rozszerzające oskrzela (β2-mimetyki), stosowane w schemacie terapii stopniowanej, dostosowanej do stopnia kontroli choroby.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Terlipressin SUN
Terlipresyna, ze względu na swoje działanie naczynioskurczowe, wymaga ścisłego monitorowania u pacjentów z wstrząsem septycznym, astmą oskrzelową, nieleczonym nadciśnieniem tętniczym, chorobami naczyń mózgowych i obwodowych, zaburzeniami rytmu serca, ostrym zespołem wieńcowym, przewlekłą niewydolnością nerek oraz u osób powyżej 70. roku życia i kobiet w ciąży. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z hipowolemią, u których może dojść do nasilonego zwężenia naczyń i nietypowych reakcji sercowo-naczyniowych. Terlipresyna wykazuje słabe działanie antydiuretyczne (3% efektu naturalnej wazopresyny), dlatego konieczne jest monitorowanie elektrolitów, zwłaszcza sodu i potasu, aby zapobiec hiponatremii i hipokaliemii. Zalecane jest ciągłe kontrolowanie ciśnienia tętniczego, tętna, stężenia elektrolitów oraz bilansu płynów podczas terapii.
astma oskrzelowa, choroba naczyń mózgowych, choroba wieńcowa, chorobliwa otyłość, działanie naczynioskurczowe, erytromycyna, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, hipowolemia, komorowe zaburzenie rytmu serca, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwhistaminowy, nadciśnienie tętnicze, niedokrwienie skóry, niewydolność serca, ostry zespół wieńcowy, przewlekła choroba nerek, przewlekła niewydolność nerek, terlipresyna, torsade de pointes, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, wstrząs septyczny, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie rytmu serca, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Flixotide 250 mcg/dawkę inh.
Flixotide w dawce 250 μg/dawkę inhalacyjną, zawierający flutykazonu propionian, jest wskazany w leczeniu astmy oskrzelowej o różnym stopniu nasilenia oraz przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). W astmie łagodnej stanowi opcję terapeutyczną u pacjentów wymagających codziennego leczenia lekami rozszerzającymi oskrzela, w celu wprowadzenia leczenia przeciwzapalnego. W astmie umiarkowanej jest stosowany w przypadkach niestabilnej lub nasilającej się choroby pomimo stosowania leków zapobiegających napadom lub samych leków rozszerzających oskrzela, umożliwiając intensyfikację terapii przeciwzapalnej. W astmie ciężkiej, u pacjentów wymagających doustnych steroidów, Flixotide pozwala na redukcję dawek steroidów systemowych lub ich odstawienie, co zmniejsza ryzyko działań niepożądanych związanych z terapią systemową.
aerozol inhalacyjny zawiesina, astma ciężka, astma łagodna, astma oskrzelowa, astma umiarkowana, długo działający beta2-agonista, flutykazonu propionian, leczenie przeciwzapalne, lek rozszerzający oskrzela, przewlekła astma oskrzelowa, przewlekła obturacyjna choroba płuc, salmeterol, steroid doustny, steroidoterapia, systemowa steroidoterapia, terapia skojarzona, wziewny kortykosteroid - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Flixotide Dysk 250 mcg/dawkę inh.
Flixotide Dysk, zawierający flutykazon propionian w dawkach 50 μg, 100 μg, 250 μg lub 500 μg na dawkę inhalacyjną, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub substancje pomocnicze, w szczególności laktozę jednowodną. Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest szczegółowe zebranie wywiadu alergologicznego, uwzględniającego wcześniejsze reakcje na glikokortykosteroidy wziewne oraz potencjalną nadwrażliwość krzyżową. W przypadku wystąpienia objawów nadwrażliwości, takich jak wysypka, świąd, obrzęk naczynioruchowy czy skurcz oskrzeli, należy natychmiast przerwać leczenie i wdrożyć odpowiednie postępowanie terapeutyczne.
alergia na laktozę, astma oskrzelowa, Flixotide Dysk, flutykazonu propionian, glikokortykosteroid wziewny, laktoza jednowodna, nadwrażliwość, nadwrażliwość krzyżowa, nietolerancja laktozy, obrzęk naczynioruchowy, reakcja alergiczna, skurcz oskrzeli, substancja pomocnicza, świąd, test alergiczny, wysypka, wywiad alergologiczny - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Ricordo
Donepezil w postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej (Ricordo) wymaga ostrożności u pacjentów z ciężką demencją, innymi formami otępienia oraz zaburzeniami poznawczymi związanymi z wiekiem, gdyż nie był w tych grupach badany. Lek, jako inhibitor cholinesterazy, może nasilać zwiotczenie mięśni podczas znieczulenia z użyciem pochodnych sukcynylocholiny, co wymaga poinformowania anestezjologa. Wskazane jest monitorowanie kardiologiczne, zwłaszcza u pacjentów z zespołem chorego węzła zatokowego, blokiem zatokowo-przedsionkowym lub przedsionkowo-komorowym, ze względu na ryzyko bradykardii, omdleń, drgawek oraz wydłużenia odstępu QTc i torsade de pointes. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z wcześniejszym wydłużeniem QTc, chorobami serca (niewyrównana niewydolność, niedawny zawał, bradyarytmie) oraz zaburzeniami elektrolitowymi (hipokaliemia, hipomagnezemia).
astma oskrzelowa, blok przedsionkowo-komorowy, blok zatokowo-przedsionkowy, bradykardia, choroba Alzheimera, choroba Parkinsona, choroba wrzodowa, częstoskurcz komorowy typu torsade de pointes, demencja, działanie cholinomimetyczne, działanie wagotoniczne, inhibitor cholinesterazy, lek cholinomimetyczny, mioglobinuria, napad drgawkowy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, objaw pozapiramidowy, obturacyjna choroba płuc, omdlenie i drgawki, ostra niewydolność nerek, otępienie, pogorszenie funkcji poznawczych, przerost prostaty, rabdomioliza, upośledzenie czynności wątroby, wrzód trawienny, wydłużenie odstępu QTc, zespół chorego węzła zatokowego, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon substancji czynnych
Wyciąg alergenowy roztoczy kurzu domowego – Dawkowanie i sposób podawania
Wyciąg alergenowy roztoczy kurzu domowego (Dermatophagoides pteronyssinus i Dermatophagoides farinae) w postaci liofilizatu podjęzykowego zawiera 12 SQ-HDM na dawkę i jest stosowany w immunoterapii podjęzykowej u dorosłych oraz młodzieży (12-17 lat) z alergicznym nieżytem nosa oraz astmą oskrzelową wywołaną alergią na roztocze. Standardowa dawka to 1 liofilizat (12 SQ-HDM) na dobę. Początek działania klinicznego obserwuje się po 8-14 tygodniach, a modyfikacja przebiegu choroby wymaga terapii trwającej do 3 lat, choć dostępne dane kliniczne dotyczą 18 miesięcy leczenia. Brak poprawy klinicznej w ciągu pierwszego roku jest wskazaniem do przerwania terapii. Preparat nie jest zalecany u dzieci poniżej 12 lat, młodzieży z astmą poniżej 18 lat oraz osób powyżej 65 lat ze względu na brak danych klinicznych.
alergia na roztocze kurzu domowego, alergiczny nieżyt nosa, astma oskrzelowa, astma oskrzelowa alergiczna, Dermatophagoides farinae, Dermatophagoides pteronyssinus, działanie niepożądane, immunoterapia alergenowa, immunoterapia podjęzykowa, liofilizat podjęzykowy, modyfikacja przebiegu choroby, nadzór medyczny, pacjent pediatryczny, poprawa kliniczna, wyciąg alergenowy roztoczy kurzu domowego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Kostarox 90 mg
Etorykoksyb, substancja czynna leku Kostarox, jest selektywnym inhibitorem COX-2 stosowanym w terapii bólu i stanów zapalnych. Przeciwwskazania do jego stosowania obejmują nadwrażliwość na etorykoksyb lub substancje pomocnicze (w tym laktozę w dawkach od 0,53 mg do 2,13 mg w zależności od dawki leku), a także reakcje alergiczne po NLPZ/COX-2, takie jak skurcz oskrzeli, ostry nieżyt nosa, polipy nosa, obrzęk naczynioruchowy i pokrzywka. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z czynną chorobą wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy, krwawieniem z przewodu pokarmowego oraz zapaleniem błony śluzowej jelit. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego, w tym zastoinową niewydolnością serca klasy II-IV wg NYHA, niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym (>140/90 mmHg), chorobą niedokrwienną serca, chorobą tętnic obwodowych oraz chorobą naczyń mózgowych.
astma aspirynowa, astma oskrzelowa, choroba naczyń mózgowych, choroba niedokrwienna serca, choroba tętnic obwodowych, choroba wrzodowa dwunastnicy, choroba wrzodowa żołądka, czynna choroba wrzodowa, etorykoksyb, inhibitor COX-2, klirens kreatyniny, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, laktoza jednowodna, nadwrażliwość na etorykoksyb, niekontrolowane nadciśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, NLPZ, obrzęk naczynioruchowy, ostry nieżyt nosa, pokrzywka, polip nosa, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, reakcja alergiczna, retencja płynów, selektywny inhibitor cyklooksygenazy-2, skala Childa-Pugha, skurcz oskrzeli, stężenie albuminy, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zapalenie błony śluzowej jelit, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Rivastigmin NeuroPharma
Podczas stosowania rywastygminy w postaci kapsułek twardych, konieczne jest ścisłe monitorowanie pacjenta oraz dostosowanie dawkowania, zwłaszcza po przerwach w terapii dłuższych niż 3 dni, kiedy to leczenie należy wznawiać od dawki 1,5 mg dwa razy na dobę, co zmniejsza ryzyko działań niepożądanych, w tym wymiotów. Należy zwrócić uwagę na możliwość wystąpienia reakcji alergicznych, w tym alergicznego kontaktowego zapalenia skóry, szczególnie u pacjentów stosujących plastry z rywastygminą; w takich przypadkach można rozważyć przejście na formę doustną po wykluczeniu alergii i pod ścisłym nadzorem. W razie uogólnionego alergicznego zapalenia skóry, niezależnie od drogi podania, leczenie należy przerwać. Szczególną uwagę należy poświęcić działaniom niepożądanym związanym ze zwiększaniem dawki, takim jak nadciśnienie tętnicze, omamy u chorych na otępienie Alzheimera, czy nasilenie objawów pozapiramidowych (np. drżenia) u pacjentów z otępieniem w przebiegu choroby Parkinsona, które często ustępują po zmniejszeniu dawki.
alergiczne kontaktowe zapalenie skóry, astma oskrzelowa, biegunka, blok przedsionkowo-komorowy, blok zatokowo-przedsionkowy, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, drżenie, dyskineza, inhibitor cholinoesterazy, nadciśnienie tętnicze, napad drgawkowy, niedrożność dróg moczowych, nudności, objawy pozapiramidowe, obturacyjna choroba płuc, odwodnienie, omamy, otępienie w chorobie Alzheimera, otępienie w chorobie Parkinsona, pęknięcie przełyku, rywastygmina, spowolnienie ruchowe, uogólnione alergiczne zapalenie skóry, wymioty, zaburzenia chodu, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia przewodzenia, zespół chorego węzła zatokowego - Leksykon leków
Działania niepożądane – ACC optima 600 mg
Acetylocysteina, substancja czynna leku ACC optima, wykazuje profil działań niepożądanych sklasyfikowanych według częstości występowania: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz częstość nieznana. Do najczęstszych działań należą reakcje nadwrażliwości (wysypka, świąd, pokrzywka) oraz objawy ze strony przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha, zapalenie jamy ustnej). Rzadziej obserwuje się duszność i skurcz oskrzeli, co jest szczególnie istotne u pacjentów z astmą oskrzelową. Bardzo rzadkie, ale potencjalnie zagrażające życiu powikłania to wstrząs anafilaktyczny oraz ciężkie reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona i toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, które wymagają natychmiastowego odstawienia leku i interwencji medycznej.
acetylocysteina, agregacja płytek krwi, astma oskrzelowa, biegunka, ból brzucha, ból głowy, duszność, dysfagia, gorączka, krwotok, lek przeciwzakrzepowy, niedociśnienie tętnicze, niestrawność, nudności, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk twarzy, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, reakcja rzekomoanafilaktyczna, skurcz oskrzeli, świąd, szumy uszne, tachykardia, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, wyprysk, wysypka, zaburzenie krzepnięcia, zapalenie jamy ustnej, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Bisoprolol Aurovitas 5 mg
Bisoprolol fumaran, stosowany w kardiologii jako beta-adrenolityk, wykazuje charakterystyczny profil działań niepożądanych, które należy monitorować szczególnie u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego. Niezbyt często obserwuje się zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego, zaostrzenie niewydolności mięśnia sercowego oraz bradykardię. Często występują objawy naczyniowe, takie jak uczucie zimna i drętwienia kończyn oraz niedociśnienie tętnicze, zwłaszcza u chorych z niewydolnością serca. W zakresie układu nerwowego często pojawiają się zawroty i bóle głowy, które ustępują zwykle w ciągu 1-2 tygodni, natomiast rzadko mogą wystąpić omdlenia wymagające pilnej oceny. Dolegliwości żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności, wymioty, biegunka i zaparcia, również występują często i mogą wpływać na przestrzeganie terapii.
alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, alergiczny nieżyt nosa, astenia, astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, bisoprolol, bisoprolol fumaran, ból głowy, bradykardia, choroba obturacyjna dróg oddechowych, depresja, dolegliwości żołądkowo-jelitowe, drętwienie kończyn, działanie wazokonstrykcyjne, enzymy wątrobowe, koszmary senne, łuszczyca, łysienie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność mięśnia sercowego, obrzęk naczynioruchowy, omamy, omdlenie, osłabienie mięśni, POChP, reakcja nadwrażliwości, rytm serca, skurcz mięśni, skurcz oskrzeli, uczucie zmęczenia, wysypka łuszczycopodobna, zaburzenia erekcji, zaburzenia słuchu, zaburzenia snu, zaburzenie przewodzenia przedsionkowo-komorowego, zapalenie spojówek, zapalenie wątroby, zawroty głowy, zmniejszenie rzutu serca, zmniejszone wydzielanie łez, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, zwiększenie stężenia triglicerydów - Leksykon substancji czynnych
Olejek mięty pieprzowej – Działania niepożądane
Olejek mięty pieprzowej (Menthae piperitae aetheroleum), obecny w preparacie Amol w stężeniu 2,40 mg/g, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, choć większość z nich występuje bardzo rzadko (<1/10 000). Do najczęstszych należą podrażnienia żołądka po doustnym podaniu, objawiające się bólem, pieczeniem lub mdłościami. W przypadku aplikacji miejscowej, zwłaszcza w formie płynu na skórę, mogą pojawić się reakcje skórne takie jak podrażnienia, wyprysk kontaktowy oraz reakcje nadwrażliwości, manifestujące się zaczerwienieniem, świądem, pokrzywką czy obrzękiem. Ze strony układu oddechowego odnotowano bardzo rzadkie przypadki suchego kaszlu oraz skurczu oskrzeli, co jest szczególnie istotne u pacjentów z astmą oskrzelową lub POChP. Ponadto, z nieokreśloną częstością mogą wystąpić oparzenia w miejscu stosowania, wymagające natychmiastowego zaprzestania terapii i wdrożenia leczenia.
astma oskrzelowa, Departament Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych, dolegliwość gastryczna, działanie niepożądane, kaszel suchy, olejek mięty pieprzowej, oparzenie w miejscu stosowania, podrażnienie błony śluzowej, podrażnienie skóry, podrażnienie żołądka, pokrzywka, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reakcja nadwrażliwości, reakcja skórna, skurcz oskrzeli, wyprysk kontaktowy, zaburzenie skóry i tkanki podskórnej, zaburzenie układu oddechowego, zaburzenie układu pokarmowego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ibuprofen B. Braun 600 mg/100 ml
Ibuprofen B. Braun (600 mg/100 ml, roztwór do infuzji) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na ibuprofen, inne NLPZ lub substancje pomocnicze, ze względu na ryzyko reakcji alergicznych, w tym anafilaksji. Szczególną ostrożność należy zachować u osób z astmą oskrzelową, skurczem oskrzeli, nieżytem nosa, obrzękiem naczynioruchowym lub pokrzywką indukowanymi NLPZ/ASA, gdyż istnieje podwyższone ryzyko ciężkich reakcji nadwrażliwości. Lek jest również przeciwwskazany u pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia, takimi jak małopłytkowość czy aktywne krwawienia, w tym z naczyń mózgowych, ze względu na hamowanie agregacji płytek i wydłużenie czasu krwawienia. Ponadto, nie należy stosować leku u osób z czynną lub nawracającą chorobą wrzodową oraz krwawieniami z przewodu pokarmowego, zwłaszcza po wcześniejszym stosowaniu NLPZ, ze względu na wysokie ryzyko powikłań żołądkowo-jelitowych.
agregacja płytek krwi, astma oskrzelowa, choroba wrzodowa, ciężkie odwodnienie, czynność skurczowa macicy, ibuprofen, krwawienie z naczyń mózgowych, krwawienie z owrzodzenia trawiennego, kwas acetylosalicylowy, małopłytkowość, nadciśnienie płucne, nadciśnienie tętnicze, nefrotoksyczność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, nieżyt błony śluzowej nosa, obrzęk, obrzęk naczynioruchowy, ostre uszkodzenie nerek, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, reakcja anafilaktyczna, retencja płynów, skurcz oskrzeli, trzeci trymestr ciąży, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie hemostazy, zaburzenie krzepnięcia - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Metypred 16 mg
Metypred (metyloprednizolon) w dawkach 4 mg i 16 mg jest glikokortykosteroidem stosowanym w terapii objawowej wielu schorzeń zapalnych i autoimmunologicznych, a także jako leczenie substytucyjne w zaburzeniach endokrynologicznych, takich jak pierwotna i wtórna niedoczynność kory nadnerczy. Lek znajduje zastosowanie w chorobach reumatycznych (np. reumatoidalne zapalenie stawów, łuszczycowe zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa), układowych chorobach tkanki łącznej (np. toczeń rumieniowaty układowy, zapalenie wielomięśniowe), schorzeniach dermatologicznych (np. pęcherzyca, ciężka postać łuszczycy), alergicznych i zapalnych chorobach oczu oraz w ciężkich chorobach alergicznych i zapalnych układu oddechowego (np. astma oskrzelowa, sarkoidoza). Metypred jest także stosowany w hematologii (np. samoistna plamica małopłytkowa, autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna) oraz w leczeniu zespołu nerczycowego i zaostrzeń chorób zapalnych jelit (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna).
alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, astma oskrzelowa, atopowe zapalenie skóry, beryloza, białaczka i chłoniak, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba posurowicza, choroba zwyrodnieniowa stawów, dnawe zapalenie stawów, glikokortykosteroid, gruźlica płuc, hiperkalcemia, łojotokowe zapalenie skóry, łuszczycowe zapalenie stawów, metyloprednizolon, niedobór erytroblastów, niedoczynność kory nadnerczy, niedokrwistość hemolityczna, niedokrwistość hipoplastyczna, obrzęk mózgu, olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic, ostra białaczka, owrzodzenie rogówki, pęcherzowe opryszczkowate zapalenie skóry, pęcherzyca, polimialgia reumatyczna, półpasiec oczny, przeszczep narządu, reumatoidalne zapalenie stawów, reumatyczne zapalenie mięśnia sercowego, rumień wielopostaciowy, samoistna plamica małopłytkowa, sarkoidoza, stwardnienie rozsiane, toczeń rumieniowaty układowy, wrodzony przerost nadnerczy, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, wyprysk kontaktowy, zachłystowe zapalenie płuc, zapalenie błony naczyniowej, zapalenie kaletki maziowej, zapalenie naczyniówki, zapalenie naczyniówki i siatkówki, zapalenie nadkłykcia, zapalenie nerwu wzrokowego, zapalenie pochewki ścięgna, zapalenie rogówki, zapalenie skórno-mięśniowe, zapalenie spojówek, zapalenie tarczycy, zapalenie tęczówki, zapalenie wielomięśniowe, zespół Loefflera, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, ziarniniak grzybiasty, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon substancji czynnych
Aceklofenak – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Aceklofenak należy stosować zgodnie z zasadą minimalnej skutecznej dawki przez możliwie najkrótszy czas, aby ograniczyć ryzyko działań niepożądanych. Przeciwwskazane jest łączenie aceklofenaku z innymi NLPZ, w tym selektywnymi inhibitorami COX-2. U pacjentów geriatrycznych i osób z chorobami układu pokarmowego, serca, nerek czy wątroby istnieje zwiększone ryzyko powikłań, takich jak krwawienia, perforacje przewodu pokarmowego, niewydolność nerek czy zapalenie wątroby. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z astmą oskrzelową, nadciśnieniem tętniczym, zastoinową niewydolnością serca (klasa I wg NYHA), a także u osób z historią krwawień z naczyń mózgowych. Regularna kontrola czynności nerek i wątroby oraz monitorowanie objawów niepożądanych jest niezbędna, zwłaszcza u pacjentów z czynnikami ryzyka. W przypadku wystąpienia niepokojących objawów, takich jak pogorszenie parametrów wątrobowych, krwawienia z przewodu pokarmowego czy reakcje skórne, leczenie należy natychmiast przerwać.
aceklofenak, agranulocytoza, agregacja płytek krwi, anemia, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, astma oskrzelowa, choroba Leśniowskiego-Crohna, enzym wątrobowy, hiperlipidemia, inhibitor cyklooksygenazy-2, inhibitor pompy protonowej, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, kortykosteroid, krwawienie mózgowe, krwawienie z przewodu pokarmowego, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, małopłytkowość, mieszana choroba tkanki łącznej, mizoprostol, morfologia krwi, nadciśnienie tętnicze, nefrotoksyczność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, ospa wietrzna, owrzodzenie przewodu pokarmowego, perforacja przewodu pokarmowego, porfiria wątrobowa, powikłanie przewodu pokarmowego, reakcja anafilaktoidalna, reakcja anafilaktyczna, retencja płynów, skaza krwotoczna, skurcz oskrzeli, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, warfaryna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności serca, zaburzenie hematologiczne, zakażenie tkanek miękkich, zastoinowa niewydolność serca, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – AirFluSal 25 mcg + 125 mcg
AirFluSal to lek z grupy adrenergicznych agonistów beta-2 o długim czasie działania (LABA) w połączeniu z wziewnym kortykosteroidem (flutykazonu propionian), stosowany w terapii astmy oskrzelowej. Salmeterol zapewnia bronchodilatację trwającą co najmniej 12 godzin, natomiast flutykazon wykazuje miejscowe działanie przeciwzapalne, redukując nasilenie objawów i częstość zaostrzeń. W badaniu GOAL (n=3416) terapia skojarzona salmeterolu (50 μg) z flutykazonem (100 μg) podawana dwa razy na dobę wykazała wyższą skuteczność w osiąganiu kontroli astmy (71% pacjentów z dobrą kontrolą vs. 59% w monoterapii) oraz szybsze uzyskanie kontroli (mediana 16 dni vs. 37 dni). Podwojenie dawki leku przez 14 dni wiązało się z niewielkim wzrostem działań niepożądanych beta-mimetyków (drżenie 1%, kołatanie serca 3%, kurcze mięśni 3%) bez istotnego wzrostu działań niepożądanych kortykosteroidowych.
agonista receptorów beta-2-adrenergicznych, astma oskrzelowa, beta-2-agonista, choroba obturacyjna dróg oddechowych, chrypka, czynność płuc, długo działający β2-mimetyk, drżenie, działanie bronchodylatacyjne, działanie niepożądane, działanie przeciwzapalne, flutykazonu propionian, kandydoza jamy ustnej, kołatanie serca, kortykosteroid, krótko działający beta-2-mimetyk, kurcz mięśni, przewlekła astma oskrzelowa, stan zagrożenia życia, szczytowy przepływ wydechowy, terapia skojarzona, wziewny glikokortykosteroid, wziewny kortykosteroid, zaostrzenie astmy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ketonal forte 100 mg
Ketoprofen w dawce 100 mg w postaci tabletek powlekanych wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, sklasyfikowanych według częstości występowania. Do najczęstszych należą objawy ze strony układu pokarmowego, takie jak niestrawność, nudności, ból brzucha i wymioty (≥1/100 do <1/10). Rzadziej obserwuje się zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, wrzód trawienny (≥1/10 000 do <1/1000) oraz bardzo rzadko enteropatię z perforacją, owrzodzeniem lub zwężeniami (<1/10 000). Zaburzenia hematologiczne, takie jak niedokrwistość pokrwotoczna (≥1/10 000 do <1/1000) oraz agranulocytoza, małopłytkowość i niewydolność szpiku kostnego o nieznanej częstości, wymagają monitorowania morfologii krwi. Częstość występowania działań niepożądanych ze strony wątroby obejmuje bardzo częste podwyższenie enzymów wątrobowych, a rzadko zapalenie wątroby i zwiększenie bilirubiny. Zgłaszano również rzadkie przypadki ciężkich zaburzeń czynności wątroby z żółtaczką.
agranulocytoza, astma oskrzelowa, cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek, choroba Leśniowskiego-Crohna, drgawka, enteropatia, hiperkaliemia, hiponatremia, jałowe zapalenie opon mózgowych, ketoprofen, leukoklastyczne zapalenie naczyń, leukopenia, małopłytkowość, morfologia krwi, nadciśnienie tętnicze, niedokrwistość hemolityczna, niedokrwistość pokrwotoczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, niewydolność szpiku kostnego, ostra niewydolność nerek, ostra uogólniona osutka krostkowa, parestezja, perforacja okrężnicy, podwyższona aktywność aminotransferaz, reakcja alergiczna skórna, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, splątanie, szum uszny, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, wrzód trawienny, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie smaku, zaburzenie widzenia, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie jelita grubego, zapalenie naczyń krwionośnych, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawroty głowy ośrodkowe, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – INOVOX Ultra smak miętowy 8,75 mg
INOVOX Ultra smak miętowy zawiera flurbiprofen w dawce 8,75 mg, należący do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Profil bezpieczeństwa leku obejmuje ryzyko wystąpienia reakcji nadwrażliwości, takich jak anafilaksja, astma, skurcz oskrzeli oraz ciężkie reakcje skórne (np. zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna nekroliza naskórka). W trakcie terapii NLPZ obserwowano również obrzęki, nadciśnienie tętnicze i niewydolność serca, a długotrwałe stosowanie może zwiększać ryzyko tętniczych zdarzeń zakrzepowych, takich jak zawał mięśnia sercowego czy udar. Działania niepożądane flurbiprofenu obejmują m.in. niedokrwistość, małopłytkowość, zawroty głowy, bóle głowy, podrażnienie gardła, biegunki, owrzodzenia jamy ustnej, nudności, wysypki skórne oraz zapalenie wątroby.
anafilaksja, astma oskrzelowa, bezsenność, choroba wrzodowa, duszność, flurbiprofen, gorączka, małopłytkowość, nadciśnienie tętnicze, nekroliza naskórka, niedokrwistość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niestrawność, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, owrzodzenie jamy ustnej, parestezja, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, świszczący oddech, toksyczna nekroliza naskórka, udar mózgu, zaburzenie smaku, zapalenie wątroby, zaparcie, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy, zdarzenie zakrzepowe, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Przedawkowanie – Montelukast Sandoz 4 mg
Przedawkowanie montelukastu, stosowanego w terapii astmy oskrzelowej, wykazuje stosunkowo dobry profil bezpieczeństwa nawet przy dawkach znacznie przekraczających zalecane. Badania kliniczne wykazały brak istotnych działań niepożądanych przy dawkach do 200 mg/dobę przez 22 tygodnie u dorosłych oraz do 900 mg/dobę przez około tydzień. W raportach po wprowadzeniu leku do obrotu odnotowano przypadki przyjęcia dawek do 1000 mg u dorosłych oraz około 61 mg/kg masy ciała u dzieci, bez poważnych konsekwencji klinicznych. Najczęściej obserwowane objawy przedawkowania to ból brzucha, senność, pragnienie, ból głowy, wymioty oraz wzmożona aktywność psychoruchowa, szczególnie u dzieci, jednak ich nasilenie i progi dawkowe nie zostały precyzyjnie określone.
astma oskrzelowa, ból brzucha, ból głowy, dializa otrzewnowa, działanie niepożądane, hemodializa, leczenie objawowe, nudności, ostre przedawkowanie montelukastu, parametry życiowe, płukanie żołądka, profil bezpieczeństwa leku, przedawkowanie montelukastu, senność, węgiel aktywowany, wymioty, wzmożona aktywność psychoruchowa - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – DicloDuo gel
Viklaren (diklofenak sodowy) w postaci żelu powinien być stosowany wyłącznie na nieuszkodzoną, niezainfekowaną skórę, z wykluczeniem ran i otarć, aby uniknąć zwiększonej absorpcji i powikłań. Preparat jest przeznaczony do stosowania zewnętrznego, z koniecznością unikania kontaktu z oczami i błonami śluzowymi oraz bezwzględnym zakazem podawania doustnego. Należy zachować ostrożność przy aplikacji na duże powierzchnie skóry lub długotrwałym stosowaniu, ze względu na ryzyko ogólnoustrojowych działań niepożądanych charakterystycznych dla NLPZ. W przypadku wysypki lub reakcji nadwrażliwości leczenie należy przerwać i skonsultować się z lekarzem. Pacjentów należy również poinformować o konieczności unikania ekspozycji na światło słoneczne i solarium podczas terapii oraz przez 2 tygodnie po jej zakończeniu, aby zapobiec fotowrażliwości.
aldehyd amylocynamonowy, aldehyd heksylocynamonowy, astma oskrzelowa, choroba wrzodowa, d-limonen, diklofenak sodowy, glikol propylenowy, kompozycja zapachowa, krwawienie z przewodu pokarmowego, kumaryna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, opatrunek nieokluzyjny, opatrunek okluzyjny, podrażnienie skóry, reakcja alergiczna, reakcja fotowrażliwości, reakcja nadwrażliwości, skurcz oskrzeli, syntetaza prostaglandyn, wysypka skórna - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ibandronic Acid Viatris 150 mg
Kwas ibandronowy, stosowany w leczeniu osteoporozy u kobiet po menopauzie w dawce 150 mg raz na miesiąc lub 2,5 mg dziennie, wykazuje profil bezpieczeństwa potwierdzony w badaniach klinicznych obejmujących 1251 pacjentów. Całkowity odsetek działań niepożądanych wynosił 22,7% po roku i 25% po dwóch latach terapii. Najczęściej obserwowanymi objawami były bóle stawów oraz objawy grypopodobne, które miały charakter przejściowy i łagodny do umiarkowanego. Wśród poważnych działań niepożądanych odnotowano reakcje anafilaktyczne, atypowe złamania kości udowej, martwicę kości szczęki i/lub żuchwy, podrażnienie przewodu pokarmowego oraz zapalenie oka. Szczególną uwagę należy zwrócić na martwicę kości szczęki, występującą głównie u pacjentów onkologicznych, oraz na ryzyko reakcji anafilaktycznych po podaniu dożylnym, które w niektórych przypadkach zakończyły się zgonem.
astma oskrzelowa, biegunka, ból brzucha, ból głowy, ból mięśni, ból stawów, dysfagia, hipokalcemia, kurcze mięśni, kwas ibandronowy, martwica kości szczęki, nudności, objawy grypopodobne, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk twarzy, osteoporoza pomenopauzalna, pęcherzowe zapalenie skóry, podrażnienie przewodu pokarmowego, pokrzywka, refluks żołądkowo-przełykowy, rumień wielopostaciowy, sztywność mięśni, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, wysypka, zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie dwunastnicy, zapalenie nadtwardówki, zapalenie oka, zapalenie przełyku, zapalenie twardówki, zapalenie żołądka, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona, złamanie kości udowej, zwężenie przełyku - Leksykon leków
Działania niepożądane – Aroma-Activ –
Produkt leczniczy Aroma-Activ w formie maści zawiera kamforę racemiczną, mentol oraz olejki eteryczne (jałowcowy, sosnowy, terpentynowy) i może wywoływać działania niepożądane, zwłaszcza u pacjentów z predyspozycjami alergicznymi. Do najczęstszych należą miejscowe podrażnienia skóry objawiające się zaczerwienieniem, pieczeniem i dyskomfortem, reakcje alergiczne takie jak świąd, wysypka, obrzęk czy pokrzywka oraz skurcz oskrzeli manifestujący się dusznością, świszczącym oddechem i kaszlem. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z astmą oskrzelową lub nadreaktywnością oskrzeli, zwłaszcza przy stosowaniu inhalacji swobodnej z powierzchni skóry. W przypadku wystąpienia objawów niepożądanych zaleca się natychmiastowe przerwanie stosowania preparatu i konsultację lekarską.
alergia kontaktowa, astma oskrzelowa, bezpieczeństwo farmakoterapii, choroba układu oddechowego, działanie niepożądane, farmakoterapia, inhalacja swobodna, kamfora racemiczna, lek rozszerzający oskrzela, monitoring bezpieczeństwa leku, nadreaktywność oskrzeli, olejki eteryczne, personel medyczny, podrażnienie skóry, pokrzywka, postępowanie terapeutyczne, poważna reakcja alergiczna, predyspozycja alergiczna, reakcja alergiczna, reakcja podrażnieniowa, skurcz oskrzeli, stan kliniczny, świąd skóry, zaczerwienienie skóry - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Diclofenac APTEO MED 10 mg/g
Diclofenac APTEO MED (10 mg/g, żel) zawiera diklofenak sodowy i jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na diklofenak lub substancje pomocnicze, w tym propylu parahydroksybenzoesan (E 216, 0,50 mg/g), metylu parahydroksybenzoesan (E 218, 0,50 mg/g) oraz glikol propylenowy (80 mg/g). Przeciwwskazania obejmują także nadwrażliwość krzyżową na NLPZ, objawiającą się astmą oskrzelową, pokrzywką lub ostrym nieżytem nosa po stosowaniu ASA lub innych NLPZ. Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany w ostatnim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko dla płodu oraz u dzieci poniżej 14 roku życia z powodu braku danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności. Ponadto, stosowanie jest niewskazane przy uszkodzeniach skóry, infekcjach, wyprysku i egzemie, gdyż może nasilić stan zapalny i zwiększyć wchłanianie systemowe.
alergiczny nieżyt nosa, astma oskrzelowa, choroba wrzodowa dwunastnicy, choroba wrzodowa żołądka, diklofenak sodowy, egzema, glikol propylenowy, infekcja skórna, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, metylu parahydroksybenzoesan, nadwrażliwość krzyżowa, nadwrażliwość na diklofenak, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, NLPZ, pokrzywka, propylu parahydroksybenzoesan, rana otwarta, reakcja alergiczna, reakcja fotouczulająca, skurcz oskrzeli, synteza prostaglandyn, trymestr ciąży, uszkodzenie skóry, wyprysk, zaburzenie krzepnięcia krwi, zapalenie błony śluzowej nosa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Concor Cor 5 5 mg
Bisoprolol fumaran, substancja czynna leku Concor Cor, jest selektywnym beta-adrenolitykiem, który może wywoływać różnorodne działania niepożądane, szczególnie w układzie sercowo-naczyniowym. Bradykardia występuje bardzo często u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca, a niezbyt często u osób z nadciśnieniem tętniczym lub dławicą piersiową. Pogorszenie niewydolności serca obserwuje się często u chorych z przewlekłą niewydolnością serca. Często występują również objawy ze strony przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, biegunka, zaparcia), zawroty i bóle głowy, uczucie zimna lub drętwienia kończyn oraz niedociśnienie, zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością serca. Astenia i zmęczenie są częste u tej grupy pacjentów. Niezbyt często obserwuje się skurcz oskrzeli u osób z astmą lub POChP, osłabienie mięśni, kurcze mięśni, niedociśnienie ortostatyczne, zaburzenia snu i depresję. Rzadko występują podwyższone stężenia triglicerydów, wzrost aktywności enzymów wątrobowych (AlAT, AspAT), omdlenia, reakcje alergiczne, zapalenie wątroby, zaburzenia erekcji, koszmary senne i omamy.
alergiczny nieżyt nosa, aminotransferazy, astenia, astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, biegunka, bisoprolol, ból głowy, bradykardia, depresja, dławica piersiowa, drętwienie kończyn, enzymy wątrobowe, koszmary senne, kurcze mięśni, łuszczyca, łysienie, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, niewydolność serca, nudności, obrzęk naczynioruchowy, obturacyjna choroba płuc, omamy, omdlenie, osłabienie mięśni, reakcja nadwrażliwości, skurcz oskrzeli, świąd, triglicerydy, wymioty, wysypka, wysypka łuszczycopodobna, zaburzenia erekcji, zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego, zaburzenia słuchu, zaburzenia snu, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zapalenie spojówek, zapalenie wątroby, zaparcie, zawroty głowy, zespół suchego oka, zmęczenie - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Reltebon 5 mg
Lek Reltebon zawierający oksykodon chlorowodorek w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu (dawki: 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg, 80 mg) posiada szereg bezwzględnych przeciwwskazań, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Przeciwwskazania obejmują m.in. nadwrażliwość na oksykodon lub substancje pomocnicze (laktoza jednowodna w dawkach od 31,6 mg do 63,2 mg), ciężką niewydolność oddechową z niedotlenieniem i/lub hiperkapnią, ciężką POChP, zespół serca płucnego oraz ciężką astmę oskrzelową. Ponadto, lek jest przeciwwskazany w stanach takich jak porażenna niedrożność jelit, zespół ostrego brzucha oraz opóźnione opróżnianie żołądka, ze względu na ryzyko nasilenia objawów i powikłań. Oksykodonu nie należy stosować także u pacjentów z podwyższonym ciśnieniem śródczaszkowym, po urazie głowy, w depresji oddechowej oraz podczas stosowania inhibitorów MAO lub w ciągu 2 tygodni po ich zakończeniu.
astma oskrzelowa, choroba nerek, choroba wątroby, depresja oddechowa, depresja ośrodka oddechowego, depresja ośrodkowego układu nerwowego, hiperkapnia, inhibitor MAO, laktoza jednowodna, nadciśnienie płucne, nadwrażliwość na substancję czynną, niewydolność oddechowa, niewydolność prawej komory serca, obturacja dróg oddechowych, odruch kaszlowy, oksykodonu chlorowodorek, opioidowy lek przeciwbólowy, opóźnione opróżnianie żołądka, perystaltyka jelit, POChP, podwyższone ciśnienie śródczaszkowe, porażenna niedrożność jelit, skurcz oskrzeli, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, uzależnienie od alkoholu, zaburzenie świadomości, zachłyśnięcie, zespół ostrego brzucha, zespół serca płucnego - Leksykon leków
Przedawkowanie – RABADA 5 mg + 5 mg
Przedawkowanie leku RABADA, zawierającego ramipryl (inhibitor ACE) oraz bisoprolol (beta-adrenolityk), wiąże się z ryzykiem poważnych powikłań klinicznych, takich jak bradykardia, niedociśnienie tętnicze, skurcz oskrzeli, ostra niewydolność serca, hipoglikemia, zaburzenia elektrolitowe i niewydolność nerek. W przypadku bisoprololu obserwuje się objawy toksyczne przy dawkach sięgających do 2000 mg, z indywidualną zmiennością wrażliwości, szczególnie u pacjentów z niewydolnością serca. Ramipryl natomiast może powodować znaczne rozszerzenie naczyń obwodowych prowadzące do wstrząsu, a także bradykardię i zaburzenia elektrolitowe. Zarówno bisoprolol, jak i ramiprylat (aktywny metabolit ramiprylu) są słabo usuwalne dializą, co ogranicza skuteczność tej metody w leczeniu przedawkowania.
adsorbent, agonista receptorów alfa1-adrenergicznych, aminofilina, angiotensyna II, anuria, astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, beta2-sympatykomimetyk, bisoprolol, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, choroba wieńcowa, hemodializa, hiperkaliemia, hipoglikemia, hiponatremia, inhibitor konwertazy angiotensyny, lek moczopędny, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, oliguria, ostra niewydolność serca, POChP, ramipryl, ramiprylat, rozszerzenie naczyń obwodowych, skurcz oskrzeli, technika nerkozastępcza, wstrząs hipotensyjny, wszczepienie stymulatora serca, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia przewodzenia - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Ketotifen WZF
Ketotifen WZF (ketotifenu wodorofumaran) nie jest skuteczny w leczeniu ostrych napadów astmy oskrzelowej, co ogranicza jego zastosowanie w nagłych przypadkach. Pełne działanie terapeutyczne w profilaktyce astmy wymaga kilku tygodni terapii, a w przypadku braku efektu po kilku tygodniach, leczenie należy kontynuować przez 2-3 miesiące. Współstosowanie ketotifenu z lekami rozszerzającymi oskrzela może pozwolić na zmniejszenie ich dawki. Odstawianie ketotifenu powinno odbywać się stopniowo w ciągu 2-4 tygodni, aby uniknąć nawrotu objawów astmy. Nagłe przerwanie stosowania kortykosteroidów podczas terapii ketotifenem jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko niewydolności nadnerczy i długotrwałe zaburzenia osi przysadka-nadnercza.
astma oskrzelowa, doustny lek przeciwcukrzycowy, drgawki, działanie uspokajające, ketotifenu wodorofumaran, kortykosteroid, lek rozszerzający oskrzela, napad astmy oskrzelowej, niewydolność nadnerczy, odczyn skórny na alergen, oś przysadka-nadnercza, padaczka, pochodna biguanidu, próg drgawkowy, spowolnienie reakcji, test alergiczny, test skórny, trombocytopenia - Leksykon leków
Działania niepożądane – Acetylcysteinum Flegamina 600 mg
Produkt leczniczy Acetylcysteinum Flegamina w dawce 600 mg acetylocysteiny w formie tabletek musujących może wywoływać działania niepożądane obejmujące różne układy narządowe. Najczęściej obserwuje się zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak wymioty, biegunka, ból brzucha i nudności, występujące z częstością od 1 do 10 na 100 pacjentów. Reakcje nadwrażliwości, w tym objawy skórne, duszność, skurcz oskrzeli oraz rzadkie, ale potencjalnie zagrażające życiu reakcje anafilaktyczne, występują z częstością od niezbyt często (1-10 na 1000) do rzadko (1-10 na 10 000). Szczególną uwagę należy zwrócić na bardzo rzadkie, ale ciężkie reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona i zespół Lyella, które wymagają natychmiastowego przerwania terapii i wdrożenia leczenia objawowego.
acetylocysteina, agregacja płytek krwi, astma oskrzelowa, biegunka, ból brzucha, ból głowy, duszność, gorączka, krwotok, lek przeciwkrzepliwy, lek przeciwpłytkowy, nadreaktywność oskrzeli, niedociśnienie tętnicze, niestrawność, nudności, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk twarzy, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, skurcz oskrzeli, świąd, szumy uszne, tachykardia, toksyczna nekroliza naskórka, wstrząs anafilaktyczny, wyprysk, wysypka, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zaburzenie hemostazy, zapalenie jamy ustnej, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Sulfasalazin EN Krka
Stosowanie sulfasalazyny wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z ciężką alergią, astmą oskrzelową oraz niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej ze względu na ryzyko reakcji nadwrażliwości i niedokrwistości hemolitycznej. Preparat jest przeciwwskazany u osób z zaburzeniami czynności nerek, wątroby oraz nieprawidłowym składem krwi, chyba że korzyści przewyższają ryzyko. Zaleca się monitorowanie stężenia leku, które przy dawce 70 mg/kg mc./dobę może osiągnąć 50 μg/ml, co stanowi próg toksyczności. Pacjentom należy zalecić odpowiednie nawodnienie, aby zapobiec tworzeniu się kryształów i kamieni nerkowych.
astma oskrzelowa, ciężka alergia, kamień nerkowy, kryształy w moczu, limfadenopatia, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, nadwrażliwość na sulfasalazynę, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niedokrwistość hemolityczna, osutka polekowa z eozynofilią, sulfasalazyna, wysypka skórna, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, zmiana śluzówkowa - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Ambroxoli hydrochloridum Fontane 15 mg/5 ml
Ambroxoli hydrochloridum Fontane w postaci roztworu doustnego (15 mg/5 ml) jest mukolitykiem stosowanym w leczeniu mokrego kaszlu towarzyszącego ostrym i przewlekłym chorobom oskrzeli oraz płuc, takim jak ostre zapalenie oskrzeli, zaostrzenia POChP, rozstrzenie oskrzeli czy astma oskrzelowa z nadmierną produkcją gęstej wydzieliny. Substancja czynna, ambroksolu chlorowodorek, działa wykrztuśnie poprzez upłynnianie wydzieliny oskrzelowej, co ułatwia jej odkrztuszanie. Preparat jest przeznaczony dla dzieci powyżej 2. roku życia, młodzieży oraz dorosłych, podawany w dawce 15 mg na 5 ml roztworu (jedna łyżka miarowa). W składzie leku znajduje się również sorbitol (1,75 g/5 ml) oraz kwas benzoesowy (5,75 mg/5 ml), co wymaga uwagi u pacjentów z nietolerancją cukrów lub skłonnościami alergicznymi.
ambroksol, astma oskrzelowa, choroby oskrzeli i płuc, działanie mukolityczne, działanie wykrztuśne, infekcja wirusowa dróg oddechowych, kwas benzoesowy, leczenie wspomagające, lek mukolityczny, mokry kaszel, nietolerancja cukrów, POChP, przewlekła obturacyjna choroba płuc, przewlekłe choroby oskrzeli, przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozstrzenie oskrzeli, roztwór doustny, sorbitol, wydzielina oskrzelowa, zakażenie dróg oddechowych, zalegająca wydzielina, zapalenie oskrzeli - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Flutixon 250 mcg/dawkę inh.
Produkt leczniczy Flutixon w postaci proszku do inhalacji zawiera propionian flutykazonu w dawkach 125 oraz 250 mikrogramów na inhalację, przy czym pojedyncza dawka inhalacyjna zawiera mniejszą ilość farmakologicznie nieaktywnych cząstek, co pozwala na zmniejszenie nominalnej dawki o połowę przy zachowaniu skuteczności klinicznej. W leczeniu astmy oskrzelowej u dorosłych i młodzieży powyżej 16 lat dawkowanie jest dostosowywane do stopnia nasilenia choroby: astma łagodna – 125 mikrogramów 2 razy na dobę (250 mikrogramów/dobę), umiarkowana – 125-250 mikrogramów 2 razy na dobę (250-500 mikrogramów/dobę), ciężka – 250-500 mikrogramów 2 razy na dobę (500-1000 mikrogramów/dobę). Po ustabilizowaniu objawów zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki do najmniejszej skutecznej. Flutixon nie jest wskazany u dzieci poniżej 16 roku życia.
astma ciężka, astma łagodna, astma oskrzelowa, astma umiarkowana, dawka inhalacyjna, działanie profilaktyczne, efekt terapeutyczny, kontrola objawów, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, POChP, podawanie wziewne, podeszły wiek, propionian flutykazonu, proszek do inhalacji, przewlekła obturacyjna choroba płuc - Leksykon leków
Działania niepożądane – Diclaner 75 mg
Diclaner, zawierający 75 mg diklofenaku sodowego w kapsułkach dojelitowych, wiąże się z ryzykiem licznych działań niepożądanych, których częstość i nasilenie zależą od dawki oraz czasu terapii. Szczególnie istotne są powikłania ze strony układu sercowo-naczyniowego, takie jak zwiększone ryzyko zakrzepicy tętniczej, zawału mięśnia sercowego i udaru mózgu, zwłaszcza przy dawkach 150 mg/dobę i długotrwałym stosowaniu. Często obserwuje się działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego, w tym nudności, wymioty, biegunkę oraz poważne powikłania, takie jak krwawienia, wrzody, perforacje i owrzodzenia, które mogą prowadzić do zgonu, szczególnie u osób starszych. Zaleca się natychmiastowe przerwanie leczenia i konsultację lekarską w przypadku silnego bólu nadbrzusza, smolistych stolców lub krwawych wymiotów. Ponadto, częstość występowania wzrostu aktywności aminotransferaz w surowicy wymaga regularnego monitorowania funkcji wątroby.
agranulocytoza, astma oskrzelowa, choroba Crohna, diklofenak sodowy, hematopoeza, kapsułka dojelitowa, krwotok z przewodu pokarmowego, leukopenia, małopłytkowość, martwica brodawek nerkowych, martwica wątroby, martwicze zapalenie powięzi, morfologia krwi, nadciśnienie tętnicze, niedokrwienne zapalenie okrężnicy, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność serca, niewydolność wątroby, NLPZ, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, pancytopenia, piorunujące zapalenie wątroby, reakcja anafilaktyczna, śródmiąższowe zapalenie nerek, śródmiąższowe zapalenie płuc, udar mózgu, wrzód trawienny, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie jelita grubego, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie trzustki, zawał mięśnia sercowego, zespół Kounisa, zespół Lyella, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – BDS N 0,5 mg/ml
Preparat BDS N to zawiesina do nebulizacji zawierająca budezonid w stężeniach 0,125 mg/ml, 0,25 mg/ml oraz 0,5 mg/ml, co odpowiada dawkom 0,25 mg, 0,5 mg i 1 mg substancji czynnej w ampułce 2 ml. Wskazany jest do leczenia astmy oskrzelowej u pacjentów, którzy nie mogą prawidłowo stosować inhalatorów ciśnieniowych (MDI) lub proszkowych (DPI) z powodu trudności w koordynacji wdechu, ograniczonej siły wdechu lub innych ograniczeń manualnych. Ponadto, preparat znajduje zastosowanie w terapii zespołu krupu (ostrego zapalenia krtani, tchawicy i oskrzeli) oraz zaostrzeń przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP), szczególnie u pacjentów wymagających intensywnego leczenia przeciwzapalnego, u których nebulizacja jest klinicznie uzasadniona. Budezonid działa przeciwzapalnie, jednak nie jest wskazany do leczenia ostrych napadów astmy, stanu astmatycznego czy bezdechu, gdzie konieczne są leki o szybkim działaniu, takie jak krótko działające β2-mimetyki.
astma oskrzelowa, beta2-mimetyk, bezdech, budezonid, duszność, dysfunkcja dróg oddechowych, glikokortykosteroid, inhalator ciśnieniowy, inhalator proszkowy, koordynacja wdechu, nebulizacja, ostry napad astmy, POChP, przewlekła obturacyjna choroba płuc, stan astmatyczny, szczekający kaszel, urządzenie inhalacyjne, zaburzenie neurologiczne, zaburzenie oddychania, zapalenie krtani, zawiesina do nebulizacji, zespół krupu, zwężenie dróg oddechowych - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Flixonase Nasule 400 mcg/dawkę donosową
Flixonase Nasule w postaci kropli do nosa, zawierający 400 mikrogramów mikronizowanego flutykazonu propionianu na pojemnik jednodawkowy, jest wskazany do specjalistycznego leczenia polipów nosa oraz obturacji przewodów nosowych. Polipy nosa, będące łagodnymi naroślami błony śluzowej nosa i zatok przynosowych, często prowadzą do znacznego upośledzenia drożności nosa, manifestującego się utrudnionym oddychaniem, zaburzeniami węchu, nawracającymi infekcjami zatok oraz chrapaniem. Preparat umożliwia precyzyjne dostarczenie glikokortykosteroidu bezpośrednio do zmian chorobowych, co zwiększa skuteczność terapii w porównaniu z innymi formami donosowymi.
astma oskrzelowa, błona śluzowa nosa, chrapanie, donosowy glikokortykosteroid, drożność przewodów nosowych, flutykazon propionian, infekcja zatok, krople do nosa, niedrożność przewodów nosowych, polipy nosa, przewlekłe zapalenie zatok przynosowych, terapia przedoperacyjna, zaburzenie węchu, zatoki przynosowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Concor Cor 7,5 7,5 mg
Bisoprolol fumaran, substancja czynna leku Concor Cor, jest beta-adrenolitykiem stosowanym w terapii niewydolności serca, jednak jego stosowanie wiąże się z ryzykiem licznych działań niepożądanych. Najczęściej obserwuje się bradykardię (>1/10), pogorszenie niewydolności serca (>1/100 do <1/10) oraz zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności, wymioty, biegunka i zaparcia (>1/100 do <1/10). Należy monitorować parametry sercowo-naczyniowe, w tym tętno i EKG, ze względu na możliwość wystąpienia zaburzeń przewodzenia przedsionkowo-komorowego (1/1000 do <1/100). Często pojawiają się także zawroty głowy i ból głowy (>1/100 do <1/10), a także uczucie zimna i niedociśnienie (>1/100 do <1/10), w tym niedociśnienie ortostatyczne (1/1000 do <1/100), które zwiększa ryzyko upadków, zwłaszcza u osób starszych.
AlAT, alergiczny nieżyt nosa, AspAT, astenia, astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, bisoprolol fumaran, ból głowy, bradykardia, Concor Cor, depresja, enzymy wątrobowe, koszmar senny, kurcz mięśni, łuszczyca, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, obturacyjna choroba płuc, omamy, omdlenie, osłabienie mięśni, reakcja nadwrażliwości, skurcz oskrzeli, triglicerydy, wysypka łuszczycopodobna, zaburzenie erekcji, zaburzenie przewodzenia przedsionkowo-komorowego, zaburzenie snu, zaburzenie żołądkowo-jelitowe, zapalenie spojówek, zapalenie wątroby, zawroty głowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Acatar Zatoki Tabs 200 mg + 6,1 mg
Produkt leczniczy Acatar Zatoki Tabs zawiera ibuprofen 200 mg oraz fenylefryny chlorowodorek 6,1 mg i posiada liczne przeciwwskazania kliniczne. Lek jest niewskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki aktywne lub substancje pomocnicze, a także u osób z reakcjami alergicznymi na NLPZ, w tym astmą oskrzelową, obrzękiem naczynioruchowym, pokrzywką czy katarem. Przeciwwskazania obejmują także stosowanie inhibitorów MAO (w trakcie terapii i do 14 dni po jej zakończeniu), czynną lub nawracającą chorobę wrzodową żołądka i dwunastnicy, krwawienia z przewodu pokarmowego, perforację przewodu pokarmowego po NLPZ, ciężką niewydolność serca (klasa IV wg NYHA), chorobę wieńcową, nadciśnienie tętnicze, krwawienia wewnątrzczaszkowe, skazy krwotoczne, ciężką niewydolność wątroby i nerek, cukrzycę, guz chromochłonny nadnerczy, nadczynność tarczycy, jaskrę z zamkniętym kątem przesączania oraz rozrost gruczołu krokowego. Ponadto lek jest przeciwwskazany w ciąży, okresie karmienia piersią oraz u dzieci poniżej 12 roku życia.
astma oskrzelowa, choroba wieńcowa, choroba wrzodowa, ciśnienie wewnątrzgałkowe, cukrzyca, fenylefryna, guz chromochłonny nadnerczy, ibuprofen, inhibitor monoaminooksydazy, jaskra zamkniętego kąta, krwawienie wewnątrzczaszkowe, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, nadwrażliwość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, przerost prostaty, reakcja alergiczna, skaza krwotoczna, sympatykomimetyk, tyreotoksykoza