równowaga kwasowo-zasadowa
Równowaga kwasowo-zasadowa (ang. acid-base balance) to stan homeostazy, w którym organizm utrzymuje stałe stężenie jonów wodorowych (pH) we krwi i płynach ustrojowych. Prawidłowe pH krwi tętniczej wynosi 7,35-7,45, a każde odchylenie od tej wartości może prowadzić do poważnych zaburzeń metabolicznych i fizjologicznych.
Utrzymanie równowagi kwasowo-zasadowej jest możliwe dzięki współdziałaniu trzech głównych mechanizmów: buforów chemicznych (głównie układ wodorowęglanowy HCO₃⁻/H₂CO₃), układu oddechowego (regulacja poziomu CO₂) oraz układu moczowego (wydalanie lub zatrzymywanie jonów H⁺ i HCO₃⁻). Zaburzenia tej równowagi dzieli się na kwasice (pH < 7,35) i zasadowice (pH > 7,45), które dodatkowo klasyfikuje się jako metaboliczne lub oddechowe.
Diagnostyka zaburzeń równowagi kwasowo-zasadowej opiera się na badaniu gazometrii krwi tętniczej, które obejmuje oznaczanie pH, pCO₂, HCO₃⁻, BE (nadmiar zasad) oraz pO₂. Interpretacja wyników wymaga analizy parametrów pierwotnych oraz mechanizmów kompensacyjnych uruchamianych przez organizm. Prawidłowa ocena tych zaburzeń jest kluczowa w postępowaniu z pacjentami w stanie krytycznym, szczególnie z niewydolnością oddechową, nerek czy w przypadku zatruć.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Etform 500 500 mg
Przedawkowanie metforminy chlorowodorku, zwłaszcza w dawkach znacznie przekraczających terapeutyczne (np. do 85 g, co odpowiada 170 tabletkom Etform 500 zawierającym 500 mg metforminy), stanowi poważne zagrożenie zdrowotne głównie z powodu ryzyka rozwoju kwasicy mleczanowej. Kwasica ta charakteryzuje się obniżeniem pH krwi poniżej 7,35 oraz nagromadzeniem kwasu mlekowego, co prowadzi do zaburzeń równowagi kwasowo-zasadowej i może skutkować niewydolnością wielonarządową. W odróżnieniu od innych leków przeciwcukrzycowych, metformina nie wywołuje hipoglikemii nawet przy dużych dawkach. Objawy przedawkowania obejmują m.in. nudności, wymioty, biegunkę, zaburzenia neurologiczne (senność, splątanie, śpiączka), przyspieszone i pogłębione oddychanie (oddech Kussmaula), tachykardię, hipotensję oraz zaburzenia elektrolitowe, takie jak hiperkaliemia i hyponatremia.
anuria, filtracja kłębuszkowa, frakcja wyrzutowa, hemodializa, hiperkaliemia, hipoglikemia, hipoksja tkanek, hiponatremia, hipotensja, klirens nerkowy, kwasica mleczanowa, lek przeciwcukrzycowy, metformina chlorowodorek, niewydolność nerek, niewydolność oddechowa, niewydolność serca, niewydolność wątroby, niewydolność wielonarządowa, oddech Kussmaula, oliguria, pH krwi, równowaga kwasowo-zasadowa, sepsa, tachykardia, zaburzenia rytmu serca - Leksykon leków
Przedawkowanie – Co-Bespres 160 mg + 25 mg
Przedawkowanie leku Co-Bespres, zawierającego 160 mg walsartanu i 25 mg hydrochlorotiazydu, prowadzi do poważnych zaburzeń hemodynamicznych i elektrolitowych. Walsartan wywołuje znaczne niedociśnienie tętnicze, zaburzenia świadomości, zapaść krążeniową oraz wstrząs poprzez nadmierną blokadę receptorów angiotensyny II, co skutkuje hipoperfuzją narządową, niewydolnością nerek i ryzykiem udaru niedokrwiennego mózgu. Hydrochlorotiazyd natomiast powoduje nudności, senność, hipowolemię, zaburzenia elektrolitowe (hipokaliemia, hiponatremia, hipomagnezemia), zaburzenia rytmu serca oraz kurcze mięśni, co może prowadzić do arytmii zagrażających życiu, tetanii, rabdomiolizy i niewydolności nerek.
amina presyjna, arytmia, białko osocza, Co-Bespres, elektrolit surowicy, hemodializa, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, hipoperfuzja narządowa, hipowolemia, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, oddział intensywnej opieki medycznej, płynoterapia, rabdomioliza, receptor angiotensyny II, równowaga kwasowo-zasadowa, tetania, udar niedokrwienny mózgu, walsartan i hydrochlorotiazyd, wstrząs, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie świadomości, zapaść krążeniowa - Leksykon substancji czynnych
Chlorek amonu – Interakcje
Chlorek amonu, obecny w preparacie Apipulmol w dawce 12 mg/10 ml syropu, wykazuje właściwości zakwaszające mocz, co może wpływać na farmakokinetykę leków zależnych od pH moczu. W charakterystyce produktu leczniczego nie odnotowano specyficznych interakcji z lekami przeciwgorączkowymi i antybiotykami, które można stosować jednocześnie bez istotnego ryzyka. Jednakże, ze względu na mechanizm działania chlorku amonu, istnieje potencjalne ryzyko interakcji z lekami alkalizującymi mocz (osłabienie działania obu substancji) oraz lekami o charakterze kwasowym i zasadowym, gdzie zakwaszenie moczu może odpowiednio spowalniać lub przyspieszać ich wydalanie przez nerki. Zaleca się monitorowanie skuteczności terapeutycznej i toksyczności tych leków podczas terapii preparatami zawierającymi chlorek amonu.
antybiotyk, Apipulmol, chlorek amonu, działanie niepożądane, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, lek alkalizujący mocz, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwgorączkowy, lek przeciwpsychotyczny, lek zakwaszający mocz, lek zasadowy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, pH moczu, równowaga kwasowo-zasadowa, salicylan, substancja czynna, wydalanie nerkowe, zakwaszanie moczu - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Sal Ems factitium
Tabletki musujące Sal Ems factitium zawierają 450 mg sztucznej soli emskiej, w tym znaczące ilości sodu (do 9,26 mmol, czyli 213 mg na tabletkę), co wymaga ostrożności u pacjentów z chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy ze względu na ryzyko nasilenia wydzielania kwasu solnego. Preparat może również prowadzić do powikłań układu moczowego, takich jak tworzenie kamieni nerkowych oraz zwiększone ryzyko zakażeń dróg moczowych, poprzez zmianę pH moczu i wpływ na florę bakteryjną. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z upośledzoną czynnością nerek oraz tych kontrolujących spożycie sodu, np. z nadciśnieniem tętniczym, niewydolnością serca czy obrzękami. W składzie preparatu znajdują się także sacharoza i inne substancje pomocnicze, co wymaga ostrożności u chorych na cukrzycę oraz u pacjentów z rzadkimi dziedzicznymi zaburzeniami metabolizmu cukrów, takimi jak nietolerancja fruktozy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy czy niedobór sacharazy-izomaltazy.
benzoesan sodu, bromek sodu, chlorek sodu, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, cukrzyca, fosforan sodu, gospodarka fosforanowa, kamienie nerkowe, kwas żołądkowy, nadciśnienie tętnicze, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, nietolerancja sacharozy, niewydolność nerek, niewydolność serca, równowaga kwasowo-zasadowa, siarczan potasu, siarczan sodu, wodorowęglan sodu, zaburzenia gospodarki elektrolitowej, zakażenie dróg moczowych, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Uldiulan 50 mg
Chlortalidon, substancja czynna leku Uldiulan, jest diuretykiem o niskim pułapie z grupy sulfonamidów (kod ATC: C03BA04), charakteryzującym się długim czasem działania (2-3 dni). Mechanizm działania opiera się na hamowaniu wchłaniania sodu w dystalnym kanaliku nerkowym, co prowadzi do wydalenia około 15% przesączonego sodu oraz proporcjonalnego wydalania jonów chlorkowych. Efekt diuretyczny pojawia się po 2-3 godzinach, osiąga maksimum w ciągu 4-24 godzin. Chlortalidon zwiększa eliminację potasu i, przy dużych dawkach, wodorowęglanów, co może prowadzić do alkalizacji moczu. Długotrwałe stosowanie może skutkować hiperkalcemią z powodu zmniejszonej eliminacji wapnia. Działanie przeciwnadciśnieniowe jest dwufazowe: początkowo wynika ze zmniejszenia objętości zewnątrzkomórkowej, a następnie z utrzymującego się spadku oporu obwodowego. Efekt hipotensyjny jest dawkozależny w zakresie 12,5-50 mg/dobę, a dawki powyżej 50 mg zwiększają ryzyko powikłań metabolicznych bez istotnych korzyści klinicznych.
aktywność reninowa osocza, alkalizacja moczu, choroba wieńcowa, diuretyk o niskim pułapie, dystalny kanalik nerkowy, działanie antydiuretyczne, działanie moczopędne, działanie przeciwnadciśnieniowe, działanie saluretyczne, efekt diuretyczny, gospodarka elektrolitowa, hamowanie wchłaniania sodu, hiperkalcemia, hormon antydiuretyczny, kanalik dystalny, kanalik zbiorczy nerki, klirens kreatyniny, moczówka prosta, nadciśnienie skurczowe, nadciśnienie tętnicze, objętość zewnątrzkomórkowa, opór obwodowy, pojemność minutowa serca, równowaga kwasowo-zasadowa, stężenie kreatyniny, stężenie sodu, udar naczyń mózgowych, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wydalanie elektrolitów, zmiany hemodynamiczne, zmniejszenie objętości osocza - Leksykon leków
Przedawkowanie – Noacid 40 mg
Przedawkowanie pantoprazolu jest rzadkim zjawiskiem klinicznym, a dostępne dane wskazują na dobrą tolerancję nawet wysokich dawek, sięgających 240 mg podawanych dożylnie w ciągu 2 minut, bez istotnych objawów niepożądanych. Nie opisano charakterystycznych objawów zatrucia u ludzi, jednak potencjalne symptomy mogą wynikać z mechanizmu działania leku jako inhibitora pompy protonowej, obejmując zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej. Ze względu na wysoki stopień wiązania pantoprazolu z białkami osocza, dializa jest nieskuteczna w eliminacji leku z organizmu.
antidotum, dawka terapeutyczna, dawkowanie pantoprazolu, dializa, funkcja wątroby i nerek, inhibitor pompy protonowej, leczenie objawowe, leczenie wspomagające, monitoring pacjenta, Noacid, pantoprazol, podanie dożylne, przedawkowanie pantoprazolu, równowaga kwasowo-zasadowa, wiązanie z białkami osocza, zatrucie lekiem - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Apap Przeziębienie CAPS 500 mg + 6,1 mg
APAP Przeziębienie CAPS to preparat złożony zawierający 500 mg paracetamolu oraz 6,1 mg chlorowodorku fenylefryny w jednej kapsułce. Paracetamol działa przeciwbólowo i przeciwgorączkowo poprzez hamowanie cyklooksygenazy w ośrodkowym układzie nerwowym, co prowadzi do zmniejszenia syntezy prostaglandyn. W przeciwieństwie do NLPZ, paracetamol nie wykazuje działania przeciwzapalnego, nie wpływa na agregację płytek krwi ani na równowagę kwasowo-zasadową, a także nie wywołuje typowych działań niepożądanych charakterystycznych dla NLPZ. Fenylefryna, jako α-adrenomimetyk, powoduje skurcz naczyń krwionośnych i zmniejsza obrzęk oraz przekrwienie błony śluzowej nosa, co ułatwia oddychanie.
agregacja płytek krwi, alfa-adrenomimetyk, cyklooksygenaza kwasu arachidonowego, działanie przeciwbólowe, działanie przeciwgorączkowe, infekcja górnych dróg oddechowych, kininy i serotonina, mediatory bólu, naczynie krwionośne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk błony śluzowej, ośrodkowy układ nerwowy, pochodna fenacetyny, podwzgórze, próg bólowy, przekrwienie błony śluzowej, receptory alfa-adrenergiczne, równowaga kwasowo-zasadowa, stan grypopodobny, substancja sympatykomimetyczna, synteza prostaglandyn, termoregulacja, uwalnianie adrenaliny - Leksykon leków
Przedawkowanie – Glucophage 1000 mg 1000 mg
Przedawkowanie metforminy chlorowodorku, szczególnie w dawkach znacznie przekraczających terapeutyczne (do 85 g i więcej), nie wywołuje hipoglikemii, jednak wiąże się z wysokim ryzykiem rozwoju kwasicy mleczanowej – poważnego powikłania metabolicznego charakteryzującego się wzrostem stężenia mleczanów we krwi oraz zaburzeniami równowagi kwasowo-zasadowej. Objawy kliniczne kwasicy mleczanowej obejmują hiperwentylację, ból brzucha, nudności, wymioty, biegunkę, senność, zaburzenia świadomości, a nawet śpiączkę. Dodatkowo mogą wystąpić zaburzenia elektrolitowe i ostra niewydolność nerek, które pogarszają rokowanie i utrudniają eliminację metforminy. Czynniki ryzyka współistniejące z przedawkowaniem nasilają przebieg kwasicy i wymagają szczególnej uwagi klinicznej.
arytmia serca, czynnik ryzyka, Glucophage, hemodializa, hiperwentylacja, hipoglikemia, kwasica mleczanowa, lek przeciwcukrzycowy, metformina chlorowodorek, osłabienie mięśniowe, ostra niewydolność nerek, równowaga kwasowo-zasadowa, śpiączka, stan kliniczny, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia neurologiczne, zaburzenia świadomości - Leksykon substancji czynnych
Sodu (S)-mleczanu roztwór – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Roztwory do dializy otrzewnowej zawierające sodu (S)-mleczan, takie jak balance w stężeniach glukozy 1,5%, 2,3% i 4,25% z wapniem 1,25 mmol/l lub 1,75 mmol/l, charakteryzują się osmolarnością od 356 do 511 mOsm/l i pH około 7,0. Stosowanie tych roztworów wymaga ścisłego monitorowania elektrolitów (Na, K, Ca, Mg, fosforany), równowagi kwasowo-zasadowej, parametrów nerkowych, gospodarki wapniowo-fosforanowej oraz glikemii. Wskazane jest także kontrolowanie masy ciała i resztkowej czynności nerek. W przypadku hipokalcemii zaleca się stosowanie roztworów z wyższym stężeniem wapnia lub suplementację wapniem drogą jelitową, natomiast przy hiperkalcemii rozważa się roztwory o niższym stężeniu wapnia (1,25 mmol/l). Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z nadczynnością przytarczyc, hipokaliemią, leczeniem glikozydami naparstnicy oraz z nerkami wielotorbielowatymi, gdzie konieczne jest indywidualne dostosowanie terapii i suplementacji.
dializa otrzewnowa, glikozydy naparstnicy, gospodarka wapniowo-fosforanowa, hiperkalcemia, hipokalcemia, hipokaliemia, nadczynność przytarczyc, nerki wielotorbielowate, niedobór białek i aminokwasów, otorbiające stwardnienie otrzewnej, parathormon, przepuklina, przewodnienie, resztkowa czynność nerek, równowaga kwasowo-zasadowa, sodu (S)-mleczan, utrata elektrolitów, utrata zdolności ultrafiltracji, zapalenie otrzewnej - Leksykon substancji czynnych
Sodu mleczan – Dawkowanie i sposób podawania
Mleczan sodu jest kluczowym składnikiem roztworów do dializy otrzewnowej, pełniącym funkcję buforu poprzez metabolizm do wodorowęglanu, co wspomaga utrzymanie równowagi kwasowo-zasadowej u pacjentów dializowanych. W terapii ciągłej ambulatoryjnej dializy otrzewnowej (CADO) u dorosłych stosuje się typowo 2000 ml roztworu na wymianę (zakres 500-3000 ml), cztery wymiany na dobę oraz czas zalegania roztworu od 2 do 10 godzin. W automatycznej dializie otrzewnowej (ADO) objętość zalegania wynosi 1500-3000 ml, z 3-10 cyklami nocnymi i łączną objętością płynu 10-18 litrów. U dzieci dawkowanie jest dostosowane do powierzchni ciała, z objętościami od 600 do 1400 ml/m², zależnie od wieku i funkcji nerek. Stężenia mleczanu sodu w preparatach różnią się: Balance zawiera 35 mmol/l, PHYSIONEAL 35 – 10 mmol/l, a PHYSIONEAL 40 – 15 mmol/l mleczanu sodu, co wpływa na dobór roztworu w zależności od stanu klinicznego pacjenta.
ADO, automatyczna dializa otrzewnowa, bufor, CADO, ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa, cykler, dializa otrzewnowa, jon mleczanowy, mleczan sodu, objętość napełniania, PHYSIONEAL 40, płyn infuzyjny, płyn Ringera z mleczanami, podanie dootrzewnowe, powierzchnia ciała, resztkowa funkcja nerek, Ringer Lactate, równowaga kwasowo-zasadowa, równoważenie otrzewnowe, roztwór do dializy otrzewnowej, system stay•safe, system trójkomorowy, worek dwukomorowy, zapotrzebowanie na płyny, zbilansowany roztwór elektrolitowy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Ketonal forte 100 mg
Przedawkowanie ketoprofenu, szczególnie w formie preparatu Ketonal forte (100 mg), może prowadzić do objawów ze strony układu nerwowego i przewodu pokarmowego, takich jak letarg, senność, nudności, wymioty oraz ból w nadbrzuszu. Objawy te pojawiają się najczęściej przy dawkach przekraczających dawkę terapeutyczną, zwłaszcza powyżej 500 mg, a w literaturze opisano przypadki przedawkowania sięgające nawet 2,5 g. Letarg i senność mogą wystąpić już przy dawkach powyżej 1 g, natomiast nudności i wymioty nasilają się wraz ze wzrostem dawki. Ból w nadbrzuszu jest typowy dla dawek przekraczających 500 mg.
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – multiBic z potasem 4 mmol/l roztwór do hemodializy/do hemofiltracji
Roztwór multiBic z potasem 4 mmol/l przeznaczony do hemodializy/hemofiltracji wymaga dokładnego przestrzegania procedur przygotowania i stosowania. Konieczne jest prawidłowe wymieszanie kwaśnego roztworu elektrolitów i glukozy z zasadowym roztworem wodorowęglanu oraz ogrzanie roztworu do temperatury zbliżonej do ciała, unikając temperatur poniżej temperatury pokojowej. Podczas terapii należy monitorować przezroczystość roztworu w drenach co 30 minut ze względu na ryzyko powstawania białego osadu węglanu wapnia, szczególnie gdy temperatura roztworu przekracza 30°C w okolicach modułu pompy. W przypadku pojawienia się osadu należy natychmiast wymienić roztwór i dreny oraz dokładnie monitorować stan pacjenta. Skład roztworu po wymieszaniu to m.in. potas 4,0 mmol/l, sód 140 mmol/l, wapń 1,5 mmol/l, magnez 0,50 mmol/l, chlorki 113 mmol/l, wodorowęglany 35 mmol/l, glukoza 5,55 mmol/l, pH około 7,4 oraz teoretyczna osmolarność 300 mOsm/l.
- Leksykon leków
Skład i postać leku – Duosol nie zawierający potasu –
Duosol nie zawierający potasu to roztwór do hemofiltracji przechowywany w dwukomorowym worku, który umożliwia oddzielne przechowywanie składników do momentu użycia. Po zmieszaniu obu komór otrzymuje się roztwór o stężeniach elektrolitów zbliżonych do fizjologicznych: Na+ 140 mmol/l, Ca2+ 1,5 mmol/l, Mg2+ 0,5 mmol/l, Cl- 109 mmol/l, HCO3- 35 mmol/l oraz glukoza 5,6 mmol/l (1,0 g/1000 ml). Roztwór charakteryzuje się pH 7,0-8,0 i osmolarnością około 292 mOsm/l, co zapewnia jego zgodność z krwią pacjenta. W składzie znajdują się także substancje pomocnicze, takie jak kwas solny 25%, dwutlenek węgla i woda do wstrzykiwań, które stabilizują pH i właściwości roztworu. Produkt jest sterylny, bezbarwny i pozbawiony cząstek, co gwarantuje bezpieczeństwo stosowania w procedurach pozaustrojowego oczyszczania krwi.
chlorek magnezu, chlorek sodu, chlorek wapnia, dwutlenek węgla, elektrolity, glukoza, glukoza jednowodna, hemofiltracja, kontrola wzrokowa, kwas solny, oczyszczanie pozaustrojowe krwi, opakowanie ochronne, osmolarność, postać farmaceutyczna, równowaga kwasowo-zasadowa, roztwór do hemofiltracji, roztwór wodorowęglanowy, stabilność chemiczna, stężenie elektrolitów, substancja pomocnicza, woda do wstrzykiwań, wodorowęglan sodu, worek dwukomorowy, zabieg pozaustrojowy, zgodność farmaceutyczna, złącze luer lock - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Bocheńska lecznicza sól jodowo-bromowa
Bocheńska Lecznicza Sól Jodowo-Bromowa, zawierająca jodki (≥0,03%), bromki (≥0,05%), sód (≥32%), chlorki (≥55%), wapń (≤1,5%), magnez (≤0,8%) oraz potas (≤0,5%), stosowana jest w ciepłych kąpielach solankowych, które wywołują intensywne bodźce termiczne i chemiczne. Terapia ta wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z chorobami układu krążenia (niewydolność, po zawale, nadciśnienie), stanami gorączkowymi, ostrymi stanami zapalnymi, niewydolnością nerek oraz nadwrażliwością na jod lub brom. Ze względu na wysoką zawartość sodu i innych jonów, kąpiele mogą wpływać na gospodarkę wodno-elektrolitową i obciążenie układu sercowo-naczyniowego, co wymaga indywidualnej oceny stanu klinicznego pacjenta przed terapią.
bromek, choroba układu krążenia, działanie rozkurczowe, działanie uspokajające, funkcja tarczycy, gospodarka wodno-elektrolitowa, jodek, kąpiel solankowa, kurczliwość mięśni, mięsień gładki, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na jod, niewydolność krążenia, niewydolność nerek, ostry proces zapalny, ostry stan zapalny, przewodnictwo nerwowe, reakcja alergiczna, równowaga kwasowo-zasadowa, roztwór soli, stan gorączkowy, układ sercowo-naczyniowy, zawał mięśnia sercowego - Leksykon substancji czynnych
Woda – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Woda do wstrzykiwań stanowi podstawowy rozpuszczalnik w preparatach parenteralnych, jednak jej hipotoniczny charakter wyklucza bezpośrednie podanie dożylne bez uprzedniego dostosowania toniczności. Podanie samej wody do wstrzykiwań, zwłaszcza w objętościach przekraczających 50 ml, niesie ryzyko hemolizy wewnątrznaczyniowej, co może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak niewydolność nerek wywołana przez uwolnioną hemoglobinę. W praktyce klinicznej konieczne jest mieszanie wody do wstrzykiwań z co najmniej równą objętością izotonicznego 0,9% roztworu NaCl lub 5% roztworu glukozy, aby uzyskać osmolarność zbliżoną do izotonii i zapobiec niekorzystnym reakcjom hemolitycznym.
aseptyka, bezpieczeństwo mikrobiologiczne, bilans płynów, hemoglobina, hemoliza wewnątrznaczyniowa, hipotoniczność, izotoniczny roztwór chlorku sodu, lek parenteralny, niewydolność nerek, osmolarność, parametry krwi, receptura apteczna, równowaga jonowa, równowaga kwasowo-zasadowa, roztwór glukozy, roztwór hipertoniczny, sól jodowo-bromowa, woda do wstrzykiwań - Leksykon substancji czynnych
Sodu (S)-mleczanu roztwór – Przeciwwskazania stosowania
Roztwory dializacyjne zawierające sodu (S)-mleczan z serii Balance różnią się stężeniem glukozy (1,5%, 2,3%, 4,25%) oraz wapnia (1,25 mmol/l lub 1,75 mmol/l), co determinuje specyficzne przeciwwskazania do ich stosowania. W przypadku formulacji z wapniem 1,25 mmol/l przeciwwskazania obejmują kwasicę mleczanową, znaczną hipokaliemię oraz hipokalcemię (dla stężeń glukozy 1,5%/2,3%) lub hipowolemię i hipotensję (dla 4,25% glukozy). Formulacje z wapniem 1,75 mmol/l są przeciwwskazane u pacjentów z kwasicą mleczanową, znaczną hipokaliemią oraz hiperkalcemią, a w przypadku 4,25% glukozy dodatkowo przy hipowolemii i niskim ciśnieniu tętniczym. Warto podkreślić, że kwasica mleczanowa, hipokaliemia i zaburzenia wapniowe stanowią kluczowe ograniczenia w doborze roztworu dializacyjnego.
choroba Crohna, choroba płuc, choroba zapalna jelit, dermatitis, dializa otrzewnowa, guz jamy brzusznej, hemodializa, hiperkalcemia, hiperlipidemia, hipokalcemia, hipokaliemia, hipotensja, hipowolemia, kwasica mleczanowa, leczenie nerkozastępcze, mocznica, niedrożność jelita, niskie ciśnienie tętnicze, operacja jamy brzusznej, perforacja jelit, przepuklina brzuszna, przepuklina pachwinowa, przepuklina pępkowa, przetoka brzuszna, równowaga kwasowo-zasadowa, roztwór do dializy otrzewnowej, sepsa, sodu (S)-mleczan roztwór, stężenie glukozy, surowica krwi, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie otrzewnej, zapalenie płuc, zapalenie uchyłka, zrosty