niedociśnienie tętnicze
Niedociśnienie tętnicze (hipotensja) to stan, w którym ciśnienie tętnicze krwi jest nieprawidłowo niskie, zazwyczaj przyjmuje się wartości poniżej 90/60 mmHg. Stan ten może być przewlekły lub nagły, a jego przyczyny są różnorodne – od fizjologicznych (np. u osób szczupłych, młodych, aktywnych fizycznie) po patologiczne (np. odwodnienie, krwawienie, zaburzenia endokrynologiczne, działanie niektórych leków).
Objawy niedociśnienia tętniczego obejmują zawroty głowy, omdlenia, szczególnie przy zmianie pozycji ciała, osłabienie, zmęczenie, zaburzenia widzenia, nudności oraz bladość skóry. W ciężkich przypadkach może prowadzić do wstrząsu hipowolemicznego, niedokrwienia narządów i niewydolności wielonarządowej.
Diagnostyka niedociśnienia tętniczego polega na pomiarze ciśnienia tętniczego w różnych pozycjach ciała, badaniach laboratoryjnych oraz obrazowych. Leczenie zależy od przyczyny – może obejmować zwiększenie podaży płynów i soli w diecie, stosowanie leków wazopresyjnych, mineralo- i glikokortykosteroidów lub terapię choroby podstawowej. W niektórych przypadkach konieczne jest odstawienie lub modyfikacja dawek leków obniżających ciśnienie.
Szczególnymi postaciami niedociśnienia są hipotensja ortostatyczna (spadek ciśnienia przy zmianie pozycji ciała) oraz hipotensja poposiłkowa (spadek ciśnienia po posiłku). W praktyce klinicznej istotne jest także niedociśnienie jako objaw zagrażającego życiu wstrząsu różnego pochodzenia, wymagający natychmiastowej interwencji medycznej.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Bortezomib Glenmark 3,5 mg
Bortezomib Glenmark, zawierający 3,5 mg bortezomibu w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, wykazuje umiarkowany wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługi maszyn. Do najczęstszych działań niepożądanych wpływających na tę zdolność należą zmęczenie (bardzo często), zawroty głowy i niewyraźne widzenie (często), a także omdlenia, niedociśnienie ortostatyczne i niedociśnienie związane ze zmianą pozycji ciała (niezbyt często). Objawy te mogą znacząco upośledzać koncentrację, koordynację i percepcję wzrokową, co stanowi istotne zagrożenie podczas prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Lekarz powinien uwzględnić te ryzyka podczas planowania terapii oraz w trakcie komunikacji z pacjentem, podkreślając konieczność samoobserwacji i natychmiastowego zaprzestania prowadzenia pojazdów w przypadku wystąpienia objawów niepożądanych.
bortezomib, ciśnienie tętnicze, działanie niepożądane, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, niewyraźne widzenie, omdlenie, roztwór do wstrzykiwań, sprawność psychomotoryczna, utrata przytomności, zaburzenia orientacji przestrzennej, zaburzenia świadomości, zaburzenia widzenia, zasłabnięcie, zawroty głowy, zdolność prowadzenia pojazdów, zmęczenie - Leksykon leków
Działania niepożądane – Tresuvi 5 mg/ml
Produkt leczniczy Tresuvi (treprostynil) w formie roztworu do infuzji o stężeniu 5 mg/ml wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które zostały sklasyfikowane według częstości występowania: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz o częstości nieznanej. Do bardzo często obserwowanych działań należą bóle głowy, reakcje w miejscu podawania infuzji (ból, krwawienie, krwiak), rozszerzenie naczyń i nagłe zaczerwienienie twarzy, biegunka, nudności, wysypka oraz ból szczęki. Często występują niedociśnienie tętnicze, zawroty głowy, wymioty, świąd, ból mięśni i stawów, obrzęk oraz krwawienia, które są szczególnie istotne klinicznie ze względu na mechanizm działania leku hamujący agregację płytek krwi.
agregacja płytek krwi, antybiotykoterapia, badanie kliniczne z placebo, biegunka, ból głowy, ból kończyny, ból kości, ból mięśni, ból stawów, ból szczęki, działanie wazodylatacyjne, hamowanie agregacji płytek krwi, krwawe wymioty, krwawienie z dziąseł, krwawienie z nosa, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwiomocz, krwioplucie, krwotok z odbytu, krwotok z przewodu pokarmowego, lek przeciwzakrzepowy, małopłytkowość, monitorowanie kardiologiczne, nagłe zaczerwienienie twarzy, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca z dużym rzutem, obrzęk, posocznica, profil bezpieczeństwa leku, retencja płynów, ropień, rozszerzenie naczyń, roztwór do infuzji, ryzyko krwawienia, smolisty stolec, świąd, treprostynil, uogólniona wysypka, wysypka, zaburzenia elektrolitowe, zakażenie krwi, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie tkanki łącznej, zawroty głowy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Pricoron 10 mg
Przedawkowanie peryndoprylu, substancji czynnej leku Pricoron (5 mg i 10 mg), prowadzi do istotnych zaburzeń hemodynamicznych i metabolicznych, typowych dla inhibitorów ACE. Dominującym objawem jest znaczne niedociśnienie tętnicze, które może progresować do wstrząsu krążeniowego. Dodatkowo obserwuje się tachykardię lub bradykardię, kołatanie serca, zaburzenia elektrolitowe (hiperkaliemia, hiponatremia), niewydolność nerek z podwyższonym stężeniem kreatyniny i mocznika, a także objawy oddechowe (suchy kaszel, hiperwentylacja) oraz neurologiczne (zawroty głowy, niepokój).
aminy katecholowe, bradykardia, dopamina, dysfagia, hemodializa, hiperwentylacja, inhibitor konwertazy angiotensyny, kołatanie serca, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, noradrenalina, peryndopryl z argininą, pozycja Trendelenburga, stężenie elektrolitów, stymulator serca, tachykardia, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wlew angiotensyny II, wstrząs krążeniowy, zaburzenia elektrolitowe, zawroty głowy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Amlessa 4 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Amlessa, zawierający peryndopryl (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (antagonista wapnia), wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, planujących ciążę, będących w ciąży lub karmiących piersią. Stosowanie Amlessy jest przeciwwskazane w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych u płodu, takich jak zaburzenia czynności nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki oraz toksyczność noworodkowa (niewydolność nerek, niedociśnienie, hiperkaliemia). W pierwszym trymestrze stosowanie inhibitora ACE nie jest zalecane, a w przypadku potwierdzenia ciąży leczenie należy natychmiast przerwać i rozważyć alternatywną terapię. Amlodypina, choć nie wykazuje jednoznacznych dowodów na teratogenność u ludzi, może wiązać się z ryzykiem przedłużonego porodu i powinna być stosowana wyłącznie, gdy korzyści przewyższają potencjalne ryzyko.
amlodypina, antagonista wapnia, badanie ultrasonograficzne, działanie teratogenne, działanie toksyczne, hiperkaliemia, inhibitor ACE, laktacja, lek przeciwnadciśnieniowy, małowodzie, niedociśnienie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, peryndopryl, płodność, terapia hipotensyjna, teratogenny, ultrasonografia nerek, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Valsartan HCT Fair-Med 80 mg + 12,5 mg
Produkt leczniczy Valsartan HCT Fair-Med, zawierający walsartan i hydrochlorotiazyd, jest dostępny w pięciu dawkach: 80 mg + 12,5 mg, 160 mg + 12,5 mg, 160 mg + 25 mg, 320 mg + 12,5 mg oraz 320 mg + 25 mg. Zalecana dawka to jedna tabletka raz na dobę, z możliwością stopniowego zwiększania dawki w celu optymalizacji kontroli ciśnienia tętniczego i minimalizacji działań niepożądanych. Maksymalna dawka wynosi 320 mg walsartanu i 25 mg hydrochlorotiazydu. Efekt hipotensyjny pojawia się zwykle po 2 tygodniach, a pełny efekt terapeutyczny może wymagać 4-8 tygodni terapii. W przypadku braku kontroli ciśnienia po 8 tygodniach stosowania maksymalnej dawki, wskazane jest rozważenie dodatkowej terapii przeciwnadciśnieniowej lub zmiana schematu leczenia.
bezmocz, cholestaza, ciężkie zaburzenie czynności nerek, ciśnienie tętnicze, dawkowanie produktu, efekt hipotensyjny, GFR, hydrochlorotiazyd, klirens kreatyniny, kontrola ciśnienia tętniczego, leczenie skojarzone, lek przeciwnadciśnieniowy, monoterapia walsartanem, nadciśnienie, niedociśnienie tętnicze, tabletka powlekana, walsartan i hydrochlorotiazyd, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, żółciowa marskość wątroby - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Cinacalcet Sandoz
Stosowanie cynakalcetu, zwłaszcza u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek (PChN) poddawanych dializoterapii, wiąże się z ryzykiem hipokalcemii, która może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak tężyczka, drgawki oraz wydłużenie odstępu QT i komorowe zaburzenia rytmu serca. Monitorowanie stężenia wapnia w surowicy jest kluczowe, szczególnie w pierwszym tygodniu terapii lub po zmianie dawki, z uwzględnieniem, że u około 30% dializowanych pacjentów stężenie wapnia może spaść poniżej 7,5 mg/dl (1,9 mmol/l). Terapia nie powinna być rozpoczynana u dorosłych z wapniem poniżej dolnej granicy normy. U dzieci i młodzieży (≥3 lat) z wtórną nadczynnością przytarczyc i ESRD, cynakalcet stosuje się tylko przy stężeniu wapnia w górnej granicy normy lub wyższym, z koniecznością ścisłego monitorowania i edukacji pacjentów oraz opiekunów.
adynamiczna choroba kości, ból mięśniowy, ciężka hipokalcemia, cynakalcet, dializoterapia, drgawki, hipokalcemia, iPTH, klasyfikacja Childa-Pugha, komorowe zaburzenia rytmu serca, laktoza jednowodna, niedobór laktazy, niedociśnienie tętnicze, nietolerancja galaktozy, niewydolność serca, niewydolność wątroby, parestezja, poziom PTH, poziom testosteronu, przewlekła choroba nerek, schyłkowa choroba nerek, skurcz mięśni, stężenie wapnia w surowicy, tężyczka, wolny testosteron, wtórna nadczynność przytarczyc, wydłużenie odstępu QT, zespół długiego QT, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Acurenal 20 mg
Lek Acurenal (chinapryl) jest dostępny w dawkach 5 mg, 10 mg oraz 20 mg w formie tabletek powlekanych i stosowany doustnie. W monoterapii nadciśnienia tętniczego początkowa dawka wynosi 10 mg/dobę, którą można stopniowo zwiększać do dawki podtrzymującej 20-40 mg/dobę, a maksymalna dawka stosowana klinicznie to 80 mg/dobę. W terapii skojarzonej z lekami moczopędnymi dawka początkowa jest niższa (2,5 mg/dobę) ze względu na ryzyko niedociśnienia, a dawkę można zwiększać do maksymalnie 40 mg/dobę. W przypadku zastoinowej niewydolności serca oraz ciężkiej niewydolności serca leczenie należy rozpoczynać w warunkach szpitalnych, zaczynając od dawki 2,5 mg/dobę, z dawką podtrzymującą 10-20 mg/dobę i maksymalną 40 mg/dobę. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z hipowolemią, hiponatremią (stężenie sodu < 130 mEq/l), niskim ciśnieniem skurczowym (< 90 mmHg), wysokim stężeniem kreatyniny (> 150 µmol/l), w podeszłym wieku (≥ 70 lat) oraz u osób przyjmujących duże dawki diuretyków pętlowych (> 80 mg furosemidu) lub leków rozszerzających naczynia.
chinapryl, ciężka niewydolność serca, diuretyk pętlowy, furosemid, glikozyd naparstnicy, hiponatremia, hipowolemia, klirens kreatyniny, lek moczopędny, lek rozszerzający naczynia, monoterapia, nadciśnienie tętnicze samoistne, niedociśnienie tętnicze, niestabilna zastoinowa niewydolność serca, skurczowe ciśnienie krwi, stężenie kreatyniny w surowicy, tabletka powlekana, terapia skojarzona, zaburzenie czynności nerek, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon leków
Działania niepożądane – OxyContin 80 mg
OxyContin (chlorowodorek oksykodonu) wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, z których najpoważniejszą jest depresja oddechowa, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku i osłabionych. Inne istotne działania obejmują zwężenie źrenic, skurcz oskrzeli, skurcz mięśni gładkich oraz zniesienie odruchu kaszlowego, co zwiększa ryzyko u chorych z chorobami układu oddechowego. Najczęściej obserwowane działania to nudności i zaparcia, przy czym nudności występują głównie na początku terapii, a zaparcia mogą wymagać leczenia przeczyszczającego. Częstość działań niepożądanych klasyfikuje się od bardzo często (≥ 1/10) do bardzo rzadko (< 1/10000), a u młodzieży (12-18 lat) profil działań niepożądanych jest zbliżony do dorosłych. Wśród innych często występujących objawów są m.in. senność, zawroty głowy, lęk, zaburzenia psychiczne, świąd skóry oraz zaburzenia żołądkowo-jelitowe.
chlorowodorek oksykodonu, cholestaza, depresja oddechowa, dysfagia, dysfunkcja zwieracza Oddiego, hiperalgezja, hipertonia, hipogonadyzm, hipotonia ortostatyczna, kolka żółciowa, mimowolny skurcz mięśni, niedociśnienie tętnicze, niedrożność jelit, noworodkowy zespół odstawienny, nudności, oksykodon, ośrodkowy bezdech senny, owrzodzenie jamy ustnej, parestezja, przedawkowanie opioidów, reakcja anafilaktyczna, reakcja rzekomoanafilaktyczna, skurcz mięśni gładkich, skurcz oskrzeli, smolisty stolec, stan splątania, tachykardia, uzależnienie od leku, wirus herpes simplex, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zaparcie, zespół odstawienny, zwężenie źrenic - Leksykon leków
Działania niepożądane – Heminevrin 300 mg
Heminevrin (klometiazol) w formie doustnych kapsułek wykazuje działania niepożądane u około 13% pacjentów w podeszłym wieku, stosowanych głównie w leczeniu stanów niepokoju i zaburzeń snu. Działania niepożądane klasyfikowane są według częstości występowania i układów narządów, obejmując m.in. rzadkie reakcje anafilaktyczne, bardzo rzadkie reakcje paradoksalne (pobudzenie, splątanie) oraz objawy odstawienia (drgawki, drżenia, psychozy organiczne). Często obserwuje się zapalenie spojówek, podrażnienie błony śluzowej nosa i układu oddechowego, a także niestrawność i przemijające zaburzenia czynności wątroby (zwiększenie aminotransferaz, żółtaczka). U pacjentów w podeszłym wieku szczególnie istotne jest monitorowanie ciśnienia tętniczego ze względu na ryzyko niedociśnienia oraz ostrożność w ocenie działań niepożądanych, które mogą być mylone z objawami choroby podstawowej, zwłaszcza u osób z demencją.
abstynencja poalkoholowa, aminotransferaza, ból głowy, demencja, drgawki, drżenie, klometiazol, lek uspokajający, MedDRA, niedociśnienie tętnicze, nudności, pacjent w podeszłym wieku, podrażnienie błony śluzowej, pokrzywka, psychoza organiczna, reakcja nadwrażliwości, reakcja paradoksalna, splątanie, stan niepokoju, świąd, wstrząs anafilaktyczny, wysypka pęcherzowa, zaburzenie snu, zapalenie spojówek, zapalenie wątroby, zespół odstawienny, żółtaczka - Leksykon leków
Przedawkowanie – Co-Prenessa 8 mg + 2,5 mg
Przedawkowanie preparatu Co-Prenessa, zawierającego peryndopryl (8 mg) oraz indapamid (2,5 mg), prowadzi do znacznego niedociśnienia tętniczego, które jest dominującym objawem klinicznym i może skutkować poważnymi zaburzeniami hemodynamicznymi. Towarzyszą temu objawy ze strony układu pokarmowego (nudności, wymioty), nerwowo-mięśniowego (kurcze mięśni, zawroty głowy, senność, splątanie), moczowego (skąpomocz, bezmocz) oraz zaburzenia elektrolitowe, takie jak hiponatremia i hipokaliemia, wynikające z działania diuretycznego indapamidu i hipoperfuzji narządowej. Patofizjologia obejmuje nadmierne działanie inhibitora ACE i diuretyku, prowadzące do hipowolemii, zaburzeń elektrolitowych i niedokrwienia narządów, co wymaga szybkiej interwencji medycznej w warunkach specjalistycznych.
dekontaminacja przewodu pokarmowego, dializoterapia, diuretyk, hemodializa, hipokaliemia, hiponatremia, hipoperfuzja mózgowa, hipowolemia, indapamid, inhibitor ACE, niedociśnienie tętnicze, ostra niewydolność nerek, peryndopryl, peryndoprylat, płukanie żołądka, pozycja Trendelenburga, skąpomocz, techniki nerkozastępcze, węgiel aktywowany, zaburzenia elektrolitowe - Leksykon leków
Przedawkowanie – Propranolol WZF 40 mg
Przedawkowanie propranololu, nieselektywnego β-blokera dostępnego w dawkach 10 mg i 40 mg, prowadzi do poważnych zaburzeń kardiologicznych i oddechowych, takich jak bradykardia, niedociśnienie tętnicze, ostra niewydolność serca oraz skurcz oskrzeli. Mechanizmy toksyczności obejmują nadmierną blokadę receptorów β1 w mięśniu sercowym, co skutkuje znacznym zwolnieniem akcji serca i zmniejszeniem rzutu serca, oraz blokadę receptorów β2 w oskrzelach, prowadzącą do skurczu oskrzeli. W przypadku bradykardii zaleca się podanie atropiny w dawce 1-2 mg i, jeśli brak poprawy, glukagonu 10 mg w bolusie dożylnym. Niedociśnienie tętnicze i wstrząs wymagają uzupełnienia objętości krwi za pomocą osocza lub produktów krwiozastępczych oraz dobutaminy w dawce 2,5-10 µg/kg mc./min, z możliwością zwiększenia dawki w ciężkich przypadkach.
atropina, bloker receptorów beta-adrenergicznych, bradykardia, dobutamina, duszność, działanie inotropowe, glukagon, kurczliwość mięśnia sercowego, niedociśnienie tętnicze, obrzęk obwodowy, ostra niewydolność serca, płukanie żołądka, propranolol, receptory beta1, receptory beta2, skurcz oskrzeli, świsty oddechowe, węgiel aktywowany, wlew dożylny, wstrząs, zaburzenia hemodynamiczne, zastój - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ondansetron Kabi 0,08 mg/ml
Ondansetron Kabi, dostępny w postaci roztworu do infuzji o stężeniach 0,08 mg/ml i 0,16 mg/ml, wykazuje profil działań niepożądanych sklasyfikowanych według częstości występowania. Najczęstsze działania obejmują ból głowy (bardzo często, ≥1/10), uczucie gorąca i czkawkę (często, ≥1/100 do <1/10), a także zaparcia i zawroty głowy (niezbyt często, ≥1/1000 do <1/100). Rzadkie działania niepożądane (≥1/10 000 do <1/1000) to m.in. reakcje nadwrażliwości, drgawki, przemijające zaburzenia widzenia, arytmie, wydłużenie odstępu QTc oraz niedociśnienie tętnicze. Bardzo rzadkie zdarzenia (<1/10 000) obejmują anafilaksję, przemijającą ślepotę, niedokrwienie mięśnia sercowego oraz toksyczne wykwity skórne, w tym toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, które mogą zagrażać życiu. Profil bezpieczeństwa u dzieci i młodzieży jest zgodny z obserwowanym u dorosłych, z uwzględnieniem szczególnej ostrożności w przypadku zaburzeń neurologicznych i reakcji nadwrażliwości.
anafilaksja, antagonista receptora 5-HT3, arytmia, ból głowy, bradykardia, chemioterapia cisplatyną, choroba wieńcowa, częstoskurcz komorowy typu torsade de pointes, czkawka, drgawka, dyskineza, działanie niepożądane, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienie mięśnia sercowego, obrzęk naczynioruchowy, ondansetron, parametry czynności wątroby, przemijająca ślepota, reakcja dystoniczna, reakcja nadwrażliwości, reakcja pozapiramidowa, roztwór do infuzji, skurcz oskrzeli, spadek ciśnienia tętniczego, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, toksyczny wykwit skórny, wydłużenie odstępu QTc, zaburzenie widzenia, zaparcie, zawrót głowy - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Sartesta 5 mg + 80 mg
Przedkliniczne badania toksyczności produktu leczniczego Sartesta, zawierającego amlodypinę i walsartan, wykazały istotne zmiany histopatologiczne w przewodzie pokarmowym i nerkach zwierząt przy narażeniu wielokrotnie przekraczającym dawki kliniczne (1,9-11-krotność dawki walsartanu 160 mg i 2,6-13-krotność dawki amlodypiny 10 mg). U szczurów stwierdzono zapalenie i owrzodzenia błony śluzowej żołądka oraz zmiany nerkowe, takie jak bazofilia kanalików, rozstrzeń kanalików, wałeczki nerkowe, śródmiąższowe zapalenie limfocytarne i przerost błony tętniczek. W badaniach rozwojowych zaobserwowano zwiększoną częstość rozszerzonych moczowodów, zaburzeń kostnienia mostka i nieskostniałych paliczków przy narażeniu około 10-12-krotnym dawki klinicznej. Maksymalna dawka bez efektów rozwojowych wynosiła 3-krotność dawki walsartanu i 4-krotność amlodypiny (na podstawie AUC). Nie wykazano działania mutagennego, klastogennego ani rakotwórczego dla poszczególnych składników.
amlodypina, aparat przykłębuszkowy, azot mocznikowy, bazofilia kanalików nerkowych, dawka kliniczna, hematokryt, hemoglobina, hormon folikulotropowy, klastogenność, komórka Sertoliego, kostnienie mostka, krwinki czerwone, mutagenność, nadżerki błony śluzowej żołądka, nefropatia, niedociśnienie tętnicze, przerost tętniczek, rakotwórczość, rozstrzeń kanalików nerkowych, rozszerzenie moczowodu, testosteron, wałeczek nerkowy, walsartan, zapalenie śródmiąższowe, zapalenie żołądka - Leksykon leków
Przedawkowanie – Doxar 2 mg
Przedawkowanie mezylanu doksazosyny, substancji czynnej leku Doxar (dostępnego w dawkach 1 mg, 2 mg i 4 mg), prowadzi do istotnych zaburzeń hemodynamicznych, przede wszystkim niedociśnienia tętniczego, które może skutkować zapaścią sercowo-naczyniową i wstrząsem. Ze względu na wysoki stopień wiązania doksazosyny z białkami osocza, hemodializa nie jest skuteczną metodą eliminacji leku. Postępowanie terapeutyczne powinno koncentrować się na stabilizacji układu krążenia poprzez ułożenie pacjenta w pozycji leżącej, zwiększenie objętości osocza za pomocą krystaloidów lub koloidów oraz zastosowanie leków wazopresyjnych (np. noradrenalina, fenylefryna) w przypadku utrzymującego się niedociśnienia. Niezbędne jest także monitorowanie czynności nerek, ze względu na ryzyko powikłań nerkowych wtórnych do niedociśnienia.
bradykardia, czynność nerek, dializa, fenylefryna, hemodializa, łagodny rozrost gruczołu krokowego, lek wazopresyjny, mezylan doksazosyny, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, noradrenalina, objętość osocza, oddział intensywnej terapii, oliguria, omdlenie, płynoterapia, powikłanie nerkowe, tachykardia odruchowa, wiązanie z białkami osocza, wstrząs hipowolemiczny, zaburzenie hemodynamiczne, zapaść sercowo-naczyniowa, zawroty głowy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Rilmenidine Grindeks 1 mg
Przedawkowanie rylmenidyny, szczególnie w dawkach przekraczających standardowe 1 mg stosowane w tabletkach Rilmenidine Grindeks, prowadzi do istotnego niedociśnienia tętniczego oraz zaburzeń uwagi, co wynika zarówno z bezpośredniego działania leku, jak i hipoperfuzji ośrodkowego układu nerwowego. Objawy te mogą skutkować poważnymi zaburzeniami perfuzji narządowej i deficytami neurologicznymi, co wymaga natychmiastowej interwencji medycznej. Ze względu na ograniczone dane kliniczne dotyczące pełnego spektrum toksyczności rylmenidyny, konieczne jest szczegółowe monitorowanie stanu pacjenta, zwłaszcza parametrów życiowych takich jak ciśnienie tętnicze i rytm serca.
dekontaminacja przewodu pokarmowego, dializoterapia, hipoperfuzja OUN, leczenie objawowe, lek sympatykomimetyczny, monitorowanie parametrów życiowych, niedociśnienie tętnicze, objawy neuropsychiatryczne, perfuzja narządowa, płukanie żołądka, procedura dializacyjna, Rilmenidine Grindeks, rylmenidyna, rytm serca, stan świadomości, zaburzenia uwagi - Leksykon leków
Przedawkowanie – Valsacor 80 mg tabletki powlekane 80 mg
Przedawkowanie walsartanu, substancji czynnej leku Valsacor 80 mg, prowadzi do istotnego niedociśnienia tętniczego, będącego wynikiem nadmiernej blokady receptorów angiotensyny II. Klinicznie manifestuje się to znacznym spadkiem ciśnienia tętniczego, który może skutkować obniżeniem poziomu świadomości, zapaścią krążeniową, a w najcięższych przypadkach wstrząsem z niewydolnością wielonarządową. Stopień nasilenia objawów koreluje z dawką przyjętego leku, a podstawowym mechanizmem patofizjologicznym jest hipoperfuzja tkanek, zwłaszcza mózgu i narządów wewnętrznych.
białka osocza, ciśnienie tętnicze krwi, działanie hipotensyjne, hemodializa, hipoperfuzja tkanek, interwencja terapeutyczna, lek wazopresyjny, mechanizm patofizjologiczny, niedociśnienie tętnicze, niewydolność układu krążenia, niewydolność wielonarządowa, objętość krwi, obniżony poziom świadomości, parametry życiowe, perfuzja mózgowa, płynoterapia dożylna, przedawkowanie walsartanu, receptor angiotensyny II, stabilizacja układu krążenia, substancja czynna, właściwości farmakokinetyczne, wsparcie oddechowe, wstrząs, zagrożenie dla zdrowia, zapaść krążeniowa - Leksykon leków
Przedawkowanie – Matrifen 50 mikrogramów/godzinę system transdermalny 50 mcg/h
Przedawkowanie fentanylu z systemów transdermalnych Matrifen, szczególnie o dawkach 50-100 μg/h, stanowi poważne zagrożenie życia, głównie z powodu ryzyka depresji oddechowej, która może prowadzić do zatrzymania oddechu. Toksyczne działanie obejmuje również leukoencefalopatię, zaburzenia świadomości (od senności do śpiączki), niedociśnienie tętnicze, bradykardię, hipotermię oraz skurcze mięśni. Objawy te są zależne od dawki i czasu ekspozycji na fentanyl, a ze względu na stopniowe uwalnianie leku z plastra, toksyczne efekty mogą utrzymywać się nawet po jego usunięciu.
adrenalina, amina katecholowa, antagonista opioidów, bradykardia, deficyt neurologiczny, depresja oddechowa, drgawki, hipotermia, hipovolemia, nalokson, niedociśnienie tętnicze, noradrenalina, rurka dotchawicza, rurka ustno-gardłowa, saturacja krwi tętniczej, skurcz mięśni, śpiączka, system transdermalny fentanylu, sztywność mięśniowa, tlenoterapia, toksyczna leukoencefalopatia, uszkodzenie istoty białej mózgu, wstrząs, zaburzenie świadomości - Leksykon substancji czynnych
Kwas traneksamowy – Przedawkowanie
Kwas traneksamowy, stosowany w formach doustnych (tabletki powlekane, roztwór doustny) oraz do wstrzykiwań/infuzji, wykazuje działanie przeciwkrwotoczne. Przedawkowanie tej substancji, choć rzadkie, może prowadzić do objawów ze strony ośrodkowego układu nerwowego (zawroty głowy, ból głowy, drgawki) oraz układu sercowo-naczyniowego (niedociśnienie tętnicze). Drgawki stanowią najpoważniejszy objaw, którego częstość wzrasta wraz z dawką leku. W przypadku doustnych form kwasu traneksamowego obserwuje się dodatkowo objawy żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, biegunka), objawy ortostatyczne oraz miopatię. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z predyspozycją do zakrzepicy, u których ryzyko powikłań zakrzepowych wzrasta w wyniku przedawkowania.
biegunka, ból głowy, diureza, drgawki, dysfagia, działanie przeciwkrwotoczne, kwas traneksamowy, leczenie przeciwzakrzepowe, miopatia, niedociśnienie tętnicze, nudności, objawy ortostatyczne, ośrodkowy układ nerwowy, płukanie żołądka, powikłanie zakrzepowe, roztwór do wstrzykiwań, roztwór doustny, ryzyko zakrzepicy, tabletki powlekane, układ sercowo-naczyniowy, węgiel aktywowany, wymioty, zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego - Leksykon leków
Działania niepożądane – BisoHEXAL 5 5 mg
Bisoprolol fumaran, stosowany w terapii kardiologicznej, może wywoływać działania niepożądane o różnej częstości i nasileniu, obejmujące układy nerwowy, sercowo-naczyniowy, oddechowy, pokarmowy, skórny oraz inne. Najczęściej obserwuje się zawroty głowy i bóle głowy (często, ≥1/100 do <1/10), bradykardię u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca (bardzo często, ≥1/10), a także uczucie zimna kończyn i niedociśnienie tętnicze (często). Rzadziej występują depresja, zaburzenia snu, omdlenia, zapalenie wątroby, reakcje nadwrażliwości skórnej oraz zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego. Warto zwrócić uwagę na ryzyko skurczu oskrzeli u pacjentów z astmą lub POChP (niezbyt często, ≥1/1000 do <1/100), a także na możliwość wystąpienia niedociśnienia ortostatycznego i zaburzeń erekcji (rzadko, ≥1/10 000 do <1/1000). Astenia i uczucie zmęczenia są częstymi objawami, szczególnie na początku leczenia, ustępującymi zwykle w ciągu 1-2 tygodni.
alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, astenia, astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, bisoprolol fumaran, ból głowy, bradykardia, dławica piersiowa, koszmary senne, kurcze mięśni, łuszczyca, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, obrzęk naczynioruchowy, obturacyjna choroba dróg oddechowych, omamy, omdlenie, podwyższone enzymy wątrobowe, podwyższone triglicerydy, przewlekła niewydolność serca, skurcz oskrzeli, wysypka łuszczycopodobna, zaburzenia erekcji, zaburzenia słuchu, zaburzenia snu, zaburzenie przewodzenia przedsionkowo-komorowego, zapalenie spojówek, zapalenie wątroby, zawroty głowy, zespół suchego oka - Leksykon leków
Przedawkowanie – Quetiapin NeuroPharma 300 mg
Przedawkowanie kwetiapiny, substancji czynnej preparatu Quetiapin NeuroPharma, stanowi stan zagrożenia życia, manifestujący się m.in. sennością, uspokojeniem, tachykardią, niedociśnieniem tętniczym, objawami antycholinergicznymi (suchość w jamie ustnej, zatrzymanie moczu), wydłużeniem odstępu QT, drgawkami, stanem padaczkowym, rabdomiolizą, niewydolnością oddechową oraz zaburzeniami świadomości (splątanie, majaczenie, śpiączka). Mechanizmy obejmują blokadę receptorów alfa-adrenergicznych i muskarynowych, wpływ na kanały jonowe mięśnia sercowego oraz toksyczny wpływ na ośrodkowy układ nerwowy i mięśnie prążkowane. Szczególnie narażeni są pacjenci z chorobami układu sercowo-naczyniowego, u których ryzyko powikłań jest znacznie podwyższone.
częstoskurcz, depresja ośrodka oddechowego, dopamina, drgawki, fizostygmina, kwetiapina, lek sympatomimetyczny, niedociśnienie tętnicze, niewydolność oddechowa, objawy antycholinergiczne, pobudzenie psychoruchowe, powikłanie przedawkowania, rabdomioliza, receptory alfa-adrenergiczne, receptory muskarynowe, rozpad mięśni prążkowanych, senność, stan padaczkowy, substancja czynna, węgiel aktywowany, wydłużenie odstępu QT, zatrzymanie moczu, zespół majaczeniowy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Afobam 0,5 mg
Przedawkowanie alprazolamu, substancji czynnej leku Afobam, prowadzi do depresji ośrodkowego układu nerwowego o różnym nasileniu, od łagodnej senności i splątania, przez umiarkowaną ataksję, hipotonię i depresję oddechową, aż po śpiączkę i rzadko zgon. Objawy te zależą od dawki, współistniejących chorób oraz jednoczesnego spożycia innych substancji depresyjnych, zwłaszcza alkoholu. Po bardzo dużych dawkach efekt działania może utrzymywać się długo, co wymaga przedłużonego monitorowania pacjenta. Warto podkreślić, że metody zwiększonego usuwania alprazolamu, takie jak diureza wymuszona czy hemodializa, nie przyspieszają eliminacji leku.
alprazolam, antagonista receptorów benzodiazepinowych, ataksja, dekontaminacja przewodu pokarmowego, depresja oddechowa, depresja ośrodkowego układu nerwowego, diureza wymuszona, dożylne podawanie płynów, flumazenil, hemodializa, hipotonia, monitorowanie parametrów życiowych, niedociśnienie tętnicze, odtrutka, osmotyczny środek przeczyszczający, płukanie żołądka, próg drgawkowy, przedawkowanie benzodiazepin, śpiączka, splątanie psychiczne, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, węgiel aktywowany, wydłużenie odcinka QRS, wydłużenie odcinka QT, zabezpieczenie dróg oddechowych - Leksykon leków
Przedawkowanie – Nicorette Fruit 2 mg
Przedawkowanie nikotyny związane ze stosowaniem produktu leczniczego Nicorette Fruit może wystąpić u pacjentów z niskim wcześniejszym spożyciem nikotyny lub przy jednoczesnym stosowaniu innych źródeł nikotyny. Minimalna śmiertelna dawka doustna nikotyny u dorosłych wynosi 40-60 mg. Szczególnie niebezpieczne jest zatrucie u dzieci, u których dawki tolerowane przez dorosłych mogą wywołać ciężkie, a nawet śmiertelne objawy. Klinicznie przedawkowanie manifestuje się objawami od łagodnych, takimi jak nudności, wymioty, nadmierne ślinienie, bóle brzucha, biegunka, nadmierne pocenie się, ból głowy, zawroty głowy, zaburzenia słuchu i osłabienie, do ciężkich, obejmujących niedociśnienie tętnicze, niemiarowe tętno, trudności w oddychaniu, wyczerpanie, zapaść naczyniową i drgawki.
biegunka, ból brzucha, ból głowy, doustna dawka nikotyny, drgawki, nadmierne pocenie, nadmierne ślinienie, niedociśnienie tętnicze, niemiarowe tętno, nudności, ostre zatrucie, ostre zatrucie nikotyną, przedawkowanie nikotyny, trudność w oddychaniu, wchłanianie żołądkowo-jelitowe, węgiel aktywowany, wymioty, zaburzenie słuchu, zapaść naczyniowa, zatrucie nikotyną, zawroty głowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Aceflucil 600 mg
Acetylocysteina, substancja czynna leku Aceflucil, może wywoływać działania niepożądane o różnym nasileniu i częstości. Reakcje nadwrażliwości występują niezbyt często, natomiast wstrząs anafilaktyczny i reakcje anafilaktyczne są bardzo rzadkie, ale stanowią zagrożenie życia. Objawy neurologiczne, takie jak ból głowy i szumy uszne, pojawiają się niezbyt często i zwykle mają charakter przejściowy. Tachykardia i niedociśnienie tętnicze również występują niezbyt często, co wymaga monitorowania u pacjentów z chorobami sercowo-naczyniowymi. Bardzo rzadko obserwuje się krwotoki, co może być związane z wpływem acetylocysteiny na agregację płytek krwi. Duszność i skurcz oskrzeli występują rzadko, zwłaszcza u pacjentów z astmą oskrzelową.
acetylocysteina, agregacja płytek krwi, astma oskrzelowa, biegunka, ból brzucha, ból głowy, duszność, działanie niepożądane leku, gorączka, krwotok, niedociśnienie tętnicze, niestrawność, nudności, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk twarzy, omdlenie, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, skurcz oskrzeli, świąd, szumy uszne, tachykardia, tinnitus, toksyczna martwica naskórka, wstrząs anafilaktyczny, wykwit skórny, wymioty, wysypka, zapalenie jamy ustnej, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Perindopril Krka 8 mg
Perindopril Krka, jako inhibitor ACE, wykazuje profil bezpieczeństwa typowy dla tej klasy leków, z częstością działań niepożądanych sklasyfikowaną od bardzo często (>1/10) do bardzo rzadko (<1/10 000). Najczęstsze działania niepożądane obejmują objawy neurologiczne (ból głowy, zawroty głowy, parestezje), zaburzenia sensoryczne (zawroty głowy błędnikowe, zaburzenia widzenia, szum uszny), incydenty sercowo-naczyniowe (niedociśnienie tętnicze), objawy ze strony układu oddechowego (suchy kaszel, duszność) oraz dolegliwości żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, ból brzucha, biegunka, zaparcia). Rzadziej obserwuje się zaburzenia elektrolitowe (hiperkaliemia, hiponatremia), zaburzenia hematologiczne (eozynofilia, bardzo rzadko agranulocytoza, pancytopenia), a także reakcje skórne (wysypka, świąd, obrzęk naczynioruchowy). W badaniu klinicznym EUROPA ciężkie działania niepożądane wystąpiły u 0,3% pacjentów leczonych perindoprylem, z najczęstszymi powikłaniami w postaci niedociśnienia tętniczego i obrzęku naczynioruchowego.
agranulocytoza, eozynofilia, eozynofilowe zapalenie płuc, hiperkaliemia, hipoglikemia, hiponatremia, inhibitor ACE, leukopenia, małopłytkowość, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość hemolityczna, objaw Raynauda, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, ostra niewydolność nerek, palpitacje, pancytopenia, parestezja, peryndopryl, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, szum uszny, tachykardia, zaburzenia erekcji, zapalenie wątroby cholestatyczne, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, zespół niewłaściwego wydzielania hormonu antydiuretycznego - Leksykon substancji czynnych
Triazotan glicerolu – Przeciwwskazania stosowania
Triazotan glicerolu, stosowany w preparacie Nitromint w dawce 0,4 mg/dawkę w formie aerozolu podjęzykowego, posiada szereg bezwzględnych przeciwwskazań, które lekarz musi uwzględnić w praktyce klinicznej. Należą do nich nadwrażliwość na substancję czynną lub substancje pomocnicze (etanol, glikol propylenowy), kardiomiopatia przerostowa z zawężeniem drogi odpływu, a także jednoczesne stosowanie inhibitorów fosfodiesterazy typu 5 (sildenafil, wardenafil, tadalafil) oraz riocyguatu, ze względu na ryzyko krytycznego spadku ciśnienia tętniczego. Ponadto, triazotan glicerolu jest przeciwwskazany u pacjentów z podwyższonym ciśnieniem śródczaszkowym, np. po krwotoku mózgowym lub urazie głowy, gdyż może nasilać ten stan, zagrażając życiu pacjenta.
aerozol podjęzykowy, beta-bloker, bloker kanału wapniowego, ciężka niedokrwistość, ciśnienie śródczaszkowe, ciśnienie wewnątrzgałkowe, dławica piersiowa, hipoperfuzja narządowa, hipotensja ortostatyczna, hipotonia ortostatyczna, inhibitor fosfodiesterazy typu 5, inhibitor konwertazy angiotensyny, jaskra z zamkniętym kątem, kardiomiopatia przerostowa, krwotok mózgowy, lek hipotensyjny, nadwrażliwość na substancje, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, Nitromint, riocyguat, sildenafil, stymulator cyklazy guanylanowej, triazotan glicerolu, uraz głowy, zawężenie drogi odpływu - Leksykon substancji czynnych
Maprotylina – Przedawkowanie
Przedawkowanie chlorowodorku maprotyliny, substancji czynnej leku Ludiomil, manifestuje się objawami typowymi dla trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, pojawiającymi się zwykle w ciągu 4 godzin i osiągającymi szczyt po 24 godzinach. Ze względu na wydłużone wchłanianie, długi okres półtrwania oraz krążenie wątrobowo-jelitowe, objawy mogą utrzymywać się 4-6 dni. Szczególnie niebezpieczne jest przedawkowanie u dzieci, gdzie nawet minimalna dawka stanowi zagrożenie życia. Klinicznie dominują zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego (senność, stupor, śpiączka, drgawki) oraz układu sercowo-naczyniowego (niedociśnienie, tachykardia, arytmie, torsade de pointes, zatrzymanie akcji serca), które są główną przyczyną zgonów. Dodatkowo mogą wystąpić objawy depresji oddechowej, zaburzenia funkcji nerek (skąpomocz, bezmocz), gorączka, wymioty i rozszerzenie źrenic.
alkalizacja osocza, arytmia, ataksja, badanie gazometryczne, bezmocz, bradykardia, chlorowodorek maprotyliny, dializa otrzewnowa, drgawki, dwuwęglan sodu, działanie antycholinergiczne, fizostygmina, hemodializa, hiperrefleksja, intubacja dotchawicza, krążenie wątrobowo-jelitowe, migotanie komór, mleczan sodu, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, ośrodkowy układ nerwowy, płukanie żołądka, rozszerzenie źrenic, ruch choreoatetotyczny, sinica, skąpomocz, śpiączka, stupor, tachykardia, tachykardia komorowa, test toksykologiczny, torsade de pointes, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, układ sercowo-naczyniowy, węgiel aktywowany, właściwość farmakokinetyczna, wstrząs, zaburzenie przewodzenia, zahamowanie czynności układu oddechowego, zatrzymanie akcji serca - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Valsacor 80 mg tabletki powlekane 80 mg
Przedkliniczne badania toksykologiczne walsartanu, substancji czynnej leku Valsacor 80 mg, wykazały brak istotnego ryzyka genotoksycznego i rakotwórczego przy stosowaniu dawek terapeutycznych u ludzi. W badaniach na szczurach podawanie walsartanu w dawkach toksycznych dla matki (600 mg/kg mc./dobę, około 18-krotność maksymalnej dawki zalecanej u ludzi przeliczonej na mg/m²) w okresie ciąży i laktacji powodowało zmniejszenie przeżywalności potomstwa, zahamowanie przyrostu masy ciała oraz opóźnienie rozwoju. Wysokie dawki (200-600 mg/kg mc./dobę, 6-18-krotność MRHD) indukowały u szczurów zmiany hematologiczne (spadek erytrocytów, hemoglobiny, hematokrytu) oraz nefrotoksyczne (rozrost kanalików nerkowych, wzrost stężenia mocznika). Podobne, lecz bardziej nasilone zmiany nerkowe obserwowano u małp szerokonosych, w tym nefropatię i wzrost stężeń mocznika i kreatyniny w surowicy.
antagonista receptora angiotensyny, aparat przykłębuszkowy, badanie farmakologiczne, dawka terapeutyczna, dawka toksyczna, dojrzewanie nerek, działanie nefrotoksyczne, erytrocyty, hematokryt, hemodynamika nerek, hemoglobina, inhibitor konwertazy angiotensyny, kanaliki nerkowe, kreatynina, laktacja, mocznik, nefropatia, niedociśnienie tętnicze, parametry czerwonokrwinkowe, potencjał genotoksyczny, reprodukcja, toksyczność ogólna, toksyczność reprodukcyjna, układ krwiotwórczy, walsartan - Leksykon leków
Działania niepożądane – Prestarium 5 mg 5 mg
Prestarium 5 mg, zawierający peryndopryl z argininą, jest inhibitorem konwertazy angiotensyny (ACE) stosowanym w terapii nadciśnienia tętniczego i chorób układu sercowo-naczyniowego. Profil bezpieczeństwa leku odpowiada typowym działaniom niepożądanym inhibitorów ACE, z najczęściej obserwowanymi objawami takimi jak zawroty głowy, ból głowy, parestezje, niedociśnienie tętnicze, kaszel, duszność, zaburzenia żołądkowo-jelitowe (ból brzucha, zaparcia, biegunka, nudności, wymioty), świąd, wysypka, kurcze mięśni oraz osłabienie. Szczególną uwagę należy zwrócić na rzadkie, ale poważne działania niepożądane, w tym zaburzenia hematologiczne (agranulocytoza, pancytopenia, leukopenia/neutropenia, niedokrwistość hemolityczna u pacjentów z niedoborem G-6PDH), obrzęk naczynioruchowy zagrażający życiu, incydenty sercowo-naczyniowe (zawał mięśnia sercowego, udar mózgu), zaburzenia czynności nerek (ostra niewydolność, bezmocz, skąpomocz), zaburzenia wątroby (zapalenie cytolityczne lub cholestatyczne) oraz zaburzenia elektrolitowe (hiperkaliemia, hiponatremia, hipoglikemia).
agranulocytoza, bezmocz, cholestatyczne zapalenie wątroby, cytolityczne zapalenie wątroby, dławica piersiowa, eozynofilowe zapalenie płuc, hiperkaliemia, hipoglikemia, hiponatremia, inhibitor ACE, leukopenia, łuszczyca, małopłytkowość, nadwrażliwość na światło, niedobór G-6PDH, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność nerek, objaw Raynauda, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, pancytopenia, parestezja, pemfigoid, peryndopryl z argininą, pokrzywka, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, splątanie, udar mózgu, zaburzenie erekcji, zaburzenie hematologiczne, zaburzenie rytmu serca, zapalenie naczyń, zapalenie wątroby, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, zespół SIADH - Leksykon leków
Przeciwwskazania – LisiHEXAL 10 10 mg
Lek LisiHEXAL 10 zawiera 10 mg lizynoprylu (lizynopryl dwuwodny 10,89 mg) i jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na lizynopryl lub inne inhibitory ACE, a także u osób z obrzękiem naczynioruchowym w wywiadzie (w tym dziedzicznym i idiopatycznym). Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest ciąża, zwłaszcza II i III trymestr, ze względu na ryzyko uszkodzenia płodu. Nie należy stosować lizynoprylu jednocześnie z aliskireniem u pacjentów z cukrzycą lub GFR <60 ml/min/1,73 m² oraz z sakubitrylem i walsartanem (konieczna przerwa 36 godzin). Szczególną ostrożność wymaga stosowanie u pacjentów z ciężkim upośledzeniem czynności nerek, nadciśnieniem naczyniowo-nerkowym oraz u osób z grup ryzyka obrzęku naczynioruchowego (rasa czarna, wywiad alergiczny, dializa z błonami wysokoprzepływowymi).
Lizynopryl powinien być stosowany ostrożnie lub odradzany u pacjentów z zaburzeniami elektrolitowymi, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu leków moczopędnych oszczędzających potas, suplementów potasu, preparatów litu oraz NLPZ, ze względu na ryzyko hiperkaliemii i pogorszenia funkcji nerek. Dodatkowo, przeciwwskazania lub wskazania do ostrożności obejmują zwężenie zastawki aortalnej lub mitralnej, kardiomiopatię przerostową, ciężką niewydolność serca, niedociśnienie tętnicze, niedawno przebyty zawał mięśnia sercowego oraz konieczność stosowania leków immunosupresyjnych i aferezy LDL. W tych sytuacjach zaleca się rozważenie alternatywnych terapii hipotensyjnych.
afereza LDL, aliskiren, cukrzyca, dziedziczny obrzęk naczynioruchowy, hiperkaliemia, hipotensja, inhibitor ACE, kardiomiopatia przerostowa, lek immunosupresyjny, lek moczopędny oszczędzający potas, lizynopryl, nadciśnienie naczyniowo-nerkowe, nadwrażliwość na substancję czynną, niedociśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, sakubitryl, samoistny obrzęk naczynioruchowy, zaburzenie czynności nerek, zawał mięśnia sercowego, zwężenie zastawki aortalnej, zwężenie zastawki mitralnej - Leksykon leków
Działania niepożądane – Axia Plus 3 mg + 0,02 mg
Axia Plus, zawierający 0,02 mg etynyloestradiolu i 3 mg drospirenonu, jest złożonym doustnym środkiem antykoncepcyjnym, który może powodować różnorodne działania niepożądane o różnym nasileniu i częstości. Najpoważniejsze powikłania obejmują zaburzenia zakrzepowo-zatorowe żył (VTE) i tętnic (ATE), takie jak zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zawał serca i udar mózgu, występujące rzadko (≥1/10 000 do <1/1000). Ponadto obserwuje się nadciśnienie tętnicze oraz nowotwory wątroby. Zaburzenia cyklu miesiączkowego, takie jak brak miesiączki, krwotok maciczny i menorrhagia, są częstymi działaniami niepożądanymi. Wśród objawów skórnych najczęściej występuje trądzik (≥1/100 do <1/10), a rzadziej poważniejsze reakcje, jak rumień guzowaty i rumień wielopostaciowy. U kobiet z dziedziczną skłonnością do egzogennego obrzęku naczynioruchowego estrogeny mogą nasilać objawy tej choroby.
astma, biegunka, ból brzucha, ból głowy, choroba Leśniowskiego-Crohna, częstoskurcz, depresja, drospirenon, egzema, etynyloestradiol, kandydoza, kandydoza pochwy, kurcz mięśniowy, łojotok, łysienie, menorrhagia, mięśniak macicy, migrena, mlekotok, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, niedosłuch, nowotwór wątroby, nudności, obrzęk naczynioruchowy, opryszczka ciężarnych, opryszczka pospolita, ostuda, padaczka, parestezja, pląsawica Sydenhama, porfiria, przemijający napad niedokrwienny, rak piersi, reakcja alergiczna, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy, świąd, toczeń rumieniowaty układowy, torbiel jajnika, trądzik, udar mózgu, uderzenia gorąca, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, wymioty, wysypka, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie snu, zaburzenie widzenia, zaburzenie zakrzepowo-zatorowe tętnic, zaburzenie zakrzepowo-zatorowe żył, zapalenie pęcherza, zapalenie pochwy, zapalenie żołądka, zaparcie, zatorowość płucna, zawał serca, zawrót głowy pochodzenia błędnikowego, zespół hemolityczno-mocznicowy, złożony doustny środek antykoncepcyjny, żółtaczka cholestatyczna, żylaki, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Tritace 5 comb 5 mg + 25 mg
Produkt leczniczy Tritace 5 comb, zawierający ramipryl 5 mg oraz hydrochlorotiazyd 25 mg, jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko poważnych działań toksycznych na płód i noworodka, takich jak pogorszenie czynności nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki, niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze oraz hiperkaliemia. Stosowanie leku w pierwszym trymestrze nie jest zalecane, a w przypadku rozpoznania ciąży u pacjentki przyjmującej Tritace 5 comb konieczne jest natychmiastowe odstawienie leku i wdrożenie alternatywnej terapii o potwierdzonym profilu bezpieczeństwa. Ekspozycja na hydrochlorotiazyd w trzecim trymestrze może prowadzić do niedokrwienia płodowo-łożyskowego, opóźnienia rozwoju płodu, hipoglikemii i małopłytkowości u noworodków oraz zmniejszenia objętości osocza i przepływu krwi w układzie maciczno-łożyskowym.
hiperkaliemia, hipoglikemia, hipokaliemia, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, kernicterus, małopłytkowość, małowodzie, nadwrażliwość, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, pochodna sulfonamidowa, przepływ maciczno-łożyskowy, ramipryl, skąpomocz, terapia przeciwnadciśnieniowa, teratogenność - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Lorazepam TZF 0,5 mg
Lorazepam TZF, dostępny w dawkach 0,5 mg, 1 mg i 2,5 mg, jest benzodiazepiną, której stosowanie u kobiet w ciąży jest przeciwwskazane ze względu na brak wystarczających danych klinicznych potwierdzających bezpieczeństwo. Szczególnie w pierwszym trymestrze ciąży, gdy zachodzi organogeneza, stosowanie lorazepamu wiąże się z podwyższonym ryzykiem wad rozwojowych oraz upośledzenia umysłowego u płodu. Długotrwałe stosowanie leku w ciąży może prowadzić do zespołu odstawienia u noworodków, objawiającego się m.in. obniżoną aktywnością psychomotoryczną, hipotonią mięśniową, hipotermią, niedociśnieniem tętniczym, depresją oddechową i problemami z karmieniem, co wymaga natychmiastowej interwencji medycznej i monitorowania dziecka.
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Diovan 160 mg
Walsartan (Diovan) stosowany jest w leczeniu nadciśnienia tętniczego, niewydolności serca oraz po zawale mięśnia sercowego, z indywidualnym dostosowaniem dawkowania do stanu klinicznego pacjenta. W nadciśnieniu początkowa dawka wynosi 80 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia do 320 mg, a efekt terapeutyczny obserwuje się po 2-4 tygodniach. Po zawale mięśnia sercowego leczenie rozpoczyna się od 20 mg dwa razy na dobę, stopniowo zwiększając do 160 mg dwa razy na dobę w ciągu 3 miesięcy. W niewydolności serca dawka początkowa to 40 mg dwa razy na dobę, z możliwością zwiększenia do 160 mg dwa razy na dobę, maksymalna dawka dobowa wynosi 320 mg. U pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby dawka nie powinna przekraczać 80 mg/dobę. U osób starszych oraz pacjentów z klirensem kreatyniny >10 ml/min nie jest konieczna modyfikacja dawkowania.
beta-adrenolityk, cholestaza, dializoterapia, Diovan, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, klirens kreatyniny, kwas acetylosalicylowy, lek moczopędny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwnadciśnieniowy, lek trombolityczny, marskość wątroby żółciowa, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, roztwór doustny, statyna, stężenie potasu, walsartan, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Walsartan Krka
Walsartan wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z ryzykiem hiperkaliemii, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu suplementów potasu, diuretyków oszczędzających potas lub leków podwyższających stężenie potasu (np. heparyny). U chorych z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <10 ml/min) oraz dializowanych brak jest wystarczających danych, dlatego zaleca się ścisłe monitorowanie parametrów nerkowych. U pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami wątroby bez cholestazy stosowanie walsartanu powinno być ostrożne. Walsartan może powodować objawowe niedociśnienie tętnicze u pacjentów z niedoborem sodu i/lub odwodnieniem, dlatego przed terapią należy wyrównać te zaburzenia. U pacjentów z jednostronnym zwężeniem tętnicy nerkowej konieczna jest regularna kontrola czynności nerek, a u pacjentów po przeszczepie nerki brak jest danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania.
antagonista receptora angiotensyny II, antagonista receptora mineralokortykoidowego, azot mocznikowy we krwi, azotemia, brak laktazy, cholestaza, dializoterapia, diuretyk oszczędzający potas, dziedziczna nietolerancja galaktozy, hiperaldosteronizm pierwotny, hiperkaliemia, inhibitor ACE, kardiomiopatia przerostowa, klirens kreatyniny, lek beta-adrenolityczny, nadciśnienie nerkowo-naczyniowe, nefropatia cukrzycowa, niedobór sodu, niedociśnienie tętnicze, obrzęk głośni, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, odwodnienie, oliguria, ostra niewydolność nerek, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, żółciowa marskość wątroby, zwężenie tętnicy nerkowej, zwężenie zastawki aorty, zwężenie zastawki dwudzielnej - Leksykon leków
Przedawkowanie – Telmisartan Genoptim 80 mg
Przedawkowanie telmisartanu manifestuje się głównie zaburzeniami układu sercowo-naczyniowego, w tym niedociśnieniem tętniczym oraz tachykardią, choć opisywano także paradoksalną bradykardię. Objawy neurologiczne, takie jak zawroty głowy, wynikają z hipoperfuzji mózgowej. Szczególnie istotne są powikłania nerkowe, w tym wzrost stężenia kreatyniny w surowicy oraz ostra niewydolność nerek, które mogą rozwinąć się w wyniku utrzymującego się niedociśnienia. Leczenie jest objawowe i podtrzymujące, z uwzględnieniem, że telmisartan nie jest dializowalny, co ogranicza możliwości eliminacji leku. Wczesne interwencje obejmują wywołanie wymiotów, płukanie żołądka oraz podanie węgla aktywnego, co zmniejsza wchłanianie leku.
bradykardia paradoksalna, dializoterapia, diureza, dysfagia, elektrolity, hemodializa, hipoperfuzja OUN, niedobory wodno-elektrolitowe, niedociśnienie tętnicze, objętość wewnątrznaczyniowa, ostra niewydolność nerek, parametry biochemiczne, płukanie żołądka, przedawkowanie telmisartanu, rzut serca, stężenie kreatyniny, tachykardia, węgiel aktywny, zawroty głowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Lenalidomide Pharmascience 25 mg
Lenalidomid stosowany w leczeniu nowo rozpoznanego szpiczaka mnogiego (NRSZM) wykazuje zróżnicowany profil bezpieczeństwa zależny od schematu terapii i populacji pacjentów. W badaniach CALGB 100104 i IFM 2005-02 u pacjentów po autologicznym przeszczepieniu komórek macierzystych (ASCT) najczęściej obserwowano neutropenię (60,8-79,0%), trombocytopenię (23,5-72,3%), biegunki (38,9-54,5%) oraz zakażenia dróg oddechowych, w tym zapalenie płuc (9,8-10,6%) i zakażenia płuc (5,7-9,4%). W skojarzeniu z bortezomibem i deksametazonem (badanie SWOG S0777) dominowały działania niepożądane takie jak neuropatia obwodowa (71,8%), zmęczenie (73,7%) oraz hipokalcemia (50,0%). W schematach Rd i MPR+R obserwowano także istotne częstości zapalenia płuc (9,8%), niewydolności nerek (6,3%) oraz gorączki neutropenicznej (6,0%). Działania niepożądane hematologiczne, zwłaszcza neutropenia i trombocytopenia, występowały bardzo często (42,2-83,3% i 21,5-72,3%), co wymaga regularnego monitorowania morfologii krwi.
antybiotykoterapia, astenia, autologiczne przeszczepienie komórek macierzystych, biegunka, bortezomib, czynnik wzrostu granulocytów, gorączka, gorączka neutropeniczna, hipokalcemia, leczenie objawowe, leczenie przeciwdrobnoustrojowe, leczenie przeciwhistaminowe, lenalidomid, leukopenia, miejscowe kortykosteroidy, morfologia krwi obwodowej, neuropatia obwodowa, neutropenia, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość, niewydolność nerek, nowo rozpoznany szpiczak mnogi, obrzęk obwodowy, odwodnienie, osłabione łaknienie, profilaktyka przeciwzakrzepowa, skurcze mięśni, suplementacja wapnia, trombocytopenia, wysokodawkowa chemioterapia, wysypka, zaburzenia snu, zakażenie górnych dróg oddechowych, zakażenie płuc, zakrzepica żył głębokich, zapalenie jamy nosowo-gardłowej, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie żołądka i jelit, zaparcie, zatorowość płucna, zmęczenie, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon substancji czynnych
Inhibitor alfa-1-proteinazy – Działania niepożądane
Podczas terapii inhibitorem alfa-1-proteinazy (Prolastin) obserwuje się szeroki zakres działań niepożądanych, w tym reakcje immunologiczne, które mogą wystąpić nawet u pacjentów bez wcześniejszych objawów nadwrażliwości. Najczęściej zgłaszane działania niepożądane o częstości niezbyt częstej (≥1/1000 do <1/100) obejmują pokrzywkę, zawroty głowy, oszołomienie, tachykardię, niedociśnienie tętnicze, duszność, wysypkę, nudności, bóle stawowe i pleców oraz objawy ogólne takie jak dreszcze, gorączka i ból w klatce piersiowej. Rzadziej (≥1/10 000 do <1/1000) występują reakcje nadwrażliwości i nadciśnienie tętnicze, natomiast bardzo rzadko (<1/10 000) może dojść do wstrząsu anafilaktycznego, stanowiącego bezpośrednie zagrożenie życia. Wstrząs anafilaktyczny charakteryzuje się gwałtownym spadkiem ciśnienia, obrzękiem dróg oddechowych i wymaga natychmiastowej interwencji medycznej.
ból pleców, ból stawowy, ból w klatce piersiowej, dreszcze, duszność, gorączka, inhibitor alfa-1 proteinazy, nadciśnienie tętnicze, niedobór alfa-1-antytrypsyny, niedociśnienie tętnicze, nudności, objaw grypopodobny, oszołomienie, pokrzywka, Prolastin, reakcja alergiczna, reakcja immunologiczna, reakcja nadwrażliwości, rozedma płuc, tachykardia, wstrząs anafilaktyczny, wysypka, zawrót głowy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – AuroValsart 80 mg
Walsartan (AuroValsart) jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, niewydolności serca oraz po zawale mięśnia sercowego, z dawkowaniem dostosowanym do wskazań, wieku i stanu pacjenta. W nadciśnieniu początkowa dawka wynosi 80 mg raz dziennie, z możliwością zwiększenia do 320 mg. Po zawale mięśnia sercowego leczenie rozpoczyna się od 20 mg dwa razy dziennie, stopniowo zwiększając do 160 mg dwa razy dziennie. W niewydolności serca dawka początkowa to 40 mg dwa razy dziennie, z możliwością zwiększenia do 320 mg w dawkach podzielonych. U pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby dawka nie powinna przekraczać 80 mg/dobę. U osób starszych i pacjentów z klirensem kreatyniny >10 ml/min nie jest konieczna modyfikacja dawkowania, jednak wymagana jest regularna kontrola czynności nerek i stężenia potasu.
beta-adrenolityk, cholestaza, ciśnienie tętnicze, diuretyk, dysfagia, działanie przeciwnadciśnieniowe, ekspozycja ustrojowa, hydrochlorotiazyd, inhibitor konwertazy angiotensyny, klirens kreatyniny, kwas acetylosalicylowy, lek moczopędny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek trombolityczny, marskość wątroby żółciowa, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, receptor β-adrenergiczny, roztwór doustny, statyna, stężenie potasu, walsartan, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Sugammadex Reig Jofre 100 mg/ml
Produkt leczniczy Sugammadex Reig Jofre (100 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań) jest stosowany perioperacyjnie w celu odwrócenia blokady nerwowo-mięśniowej wywołanej przez rokuronium lub wekuronium. Bezpieczeństwo leku oceniono na podstawie danych z 3519 pacjentów w badaniach fazy I-III oraz danych porejestracyjnych. Najczęstsze działania niepożądane u pacjentów chirurgicznych to kaszel, powikłania oddechowe i związane ze znieczuleniem, niedociśnienie oraz powikłania po zabiegu, występujące z częstością ≥1/100 do <1/10. Reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaksja, choć rzadkie, mogą mieć ciężki przebieg i wystąpić nawet u pacjentów bez wcześniejszej ekspozycji na sugammadeks. W badaniach u zdrowych ochotników częstość reakcji nadwrażliwości wynosiła 6,6% przy dawce 4 mg/kg mc. i 9,5% przy dawce 16 mg/kg mc., z pojedynczymi przypadkami anafilaksji (0,7–2,0%) przy dawce 16 mg/kg mc.
anafilaksja, blokada nerwowo-mięśniowa, ból brzucha, bradykardia, bradykardia z zatrzymaniem krążenia, dysgeuzja, klasyfikacja ASA, nawrót blokady, niedociśnienie, niedociśnienie tętnicze, nudności, obrzęk gardła, obrzęk języka, obturacja płuc, otyłość chorobliwa, pokrzywka, powikłania oddechowe, reakcja nadwrażliwości, rokuronium, rurka intubacyjna, skurcz oskrzeli, sugammadeks, świąd, tachykardia, uderzenie gorąca, wekuronium, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, wysypka rumieniowata, zaburzenia smaku, zawroty głowy